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과학기술은 인간을 행복하게 만들어주는가 - 과학기술 발전에 대한 고찰

- 목차 -Ⅰ. 서론 --------------------------------------------------Ⅱ. 본론 --------------------------------------------------2-..

리포트| 2021.06.25| 7페이지| 3,500원| 조회(815)

인간소외, 과학기술발전, 비판적사고와토론, 과학기술과 인간, 포스트휴머니즘, 과학기술고찰, 과학기술의 낙관론, 과학기술비관론

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종합병원 신규간호사 자기소개서 2023 최종합

자 기 소 개 서성장과정부모님께서는 넉넉하지 않은 형편임에도 불구하고 어려운 사람들을 먼저 생각하고 나눔을 베푸셨습니다. 부모님의 모습을 통해 ‘작은 것이라도 나누고 함께 더불어 사는 삶’을 깨우치게 되었습니다. 이로 인해 전문적인 지식과 기술을 통해 아픈 사람들의 마음과 육체를 직접 보듬어 주는 간호사가 되고 싶어서 간호학과에 진학하게 되었습니다. 하지만 저의 대학 입학은 집안에 경제적으로 큰 부담이 되었고, 생활비와 학비 마련을 위해 학업과 아르바이트를 병행해야했습니다. 이러한 현실에 불만과 불평을 토로하기보다는 값진 경험을 통해 성장한다는 생각으로 긍정적인 삶을 살았습니다. 생산직, 사무직, 서비스직 등 다양한 직종에서의 근무 경험을 통해 어려운 일을 마주하더라도 좌절하지 않고 꾸준히 노력하고 도전하여 이를 해결할 수 있는 사회 생존력을 기를 수 있었습니다. 저는 어떤 일이든 두려워하지 않고 뛰어들 수 있는 사람입니다. 또래 보다 많은 사회 경험은 저를 강인함, 자립심, 책임감을 갖춘 사람으로 성장시켰습니다. 이러한 저의 강점을 살려 oo병원에 입사 후 성취를 향해 끊임없이 나아갈 수 있는 인재가 되겠습니다.성격및장단점저는 꿀벌 같은 사람입니다. 스스로의 맡은 일도 열심히 하고, 제가 도움이 되는 일을 찾아서 하려고 노력하기 때문입니다. 병원 실습을 하면서 간호사 선생님께서 부탁하신 일을 정해진 시간 안에 모두 마치고 난 후 가만히 앉아서 시간만 보내지 않았습니다. 할 수 있는 일을 범위 내에서 찾고 열심히 움직였습니다. 이렇게 실습을 한 저는 간호사 선생님들께 센스 있고 부지런하다는 칭찬을 자주 들을 수 있었습니다. 그뿐만 아니라 저는 뛰어난 적응력도 가지고 있습니다. 처음 만나는 사람과도 쉽게 친해질 수 있고 실습을 하면서도 하루면 병동의 환자분들의 이름을 외우는 등 상황에 대한 적응이 빠른 편입니다. 이러한 저의 성격이 간호사의 직무에 필요한 역량이라고 생각합니다. 반면, 빠르고 완벽하게 일을 해결하려는 생각으로 인해 조금 급하게 행동하여 중요한 일을 해결하지 못했던 경험이 있었습니다. 이러한 단점을 느끼게 된 후 스스로 문제점을 파악하고 실수를 하지 않도록 머릿속으로 체크리스트를 작성하여 우선순위를 생각한 후 행동으로 실천해나갔습니다. 이러한 방법을 습득하여 전처럼 실수를 하는 일이 극히 드물어졌으며 효율적으로 일을 할 수 있게 되었고 꾸준히 노력하여 단점을 극복하였습니다.해당직무경력및경험코로나로 인해서 병원 실습이 더욱 소중했기 때문에 하나라도 더 배워가기 위해 매 실습마다 최선을 다 해 적극적으로 참여하였습니다. 간호사 선생님들께서 이러한 모습을 좋게 봐주셨는지 지도하에서 약물과 수액을 준비하고 연결하는 등 실무와 관련된 많은 경험을 할 수 있도록 기회를 주셨습니다.가장 기억에 남는 경험은 유치도뇨관을 제거하는 술기였습니다. ㅇㅇ병원 실습 당시 수선생님께서 환자분의 동의를 구하고 직접 술기절차를 보여주시며 방법을 교육해주셨습니다. 직접 볼 수 있는 것만으로도 감사했는데, 3명의 환자분에게 해볼 수 있는 기회를 주셔서 foley remove 술기를 익힐 수 있었습니다. 이론적인 지식을 알고, 교내실습에서 모형을 통해 술기를 완벽하게 익히더라도 실제로 해보는 것과는 달랐습니다. 교내실습에서 간호술기를 연습할 때 실제로 환자에게 잘 할 수 있을 지 자신이 없었는데 이러한 경험을 통해서 간호 기술과 실무에 대한 자신감을 키울 수 있었습니다.지원동기및입사후포부베푸는 봉사정신과 수준 높은 의료서비스를 통하여 국민보건에 큰 공헌을 하고 있는 ㅇㅇ병원은 앞으로 ㅇㅇ의료서비스를 선도해 나갈 것이라고 생각합니다. 의료계의 봉사에 힘쓰고 ㅇㅇ병원과 함께 발전에 앞장서 나아갈 수 있는 의료인이 되고 싶습니다.

취업| 2023.11.02| 1페이지| 3,000원| 조회(570)

자기소개서, 종합병원, 간호사자기소개서, 간호사취업, 종합병원 간호사, 종병 자기..

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정신간호학실습 David Carter part2 VSIM 조현병 case study A+

?. 지역사회 사례 보고서 양식학번: 이름:1. 대상자 사정1) 일반적 정보성명David Carter연령28세성별male진단명조현병종교루터교정보제공자본인 및 어머니입원경로응급실입원날짜2021.10.182) 신체상태 검진체온37℃맥박76회/분호흡16회/분혈압134/84신장178cm체중95kg알러지(-)3) 건강력(1) 현재병력① 주증상 및 주호소 : 망상, 불안-“목소리가 다시 들릴까봐 걱정돼요.”-“다시 아플까봐 무서워요.”-“나는 그들(스파이)이 나에게서 떨어져 있기를 바란다.”-“아직도 그들이 나를 감시하고 있을까봐 걱정 돼요.”-“집에 있는 내 음식에 독이 없는지 확인해야 해요,”-“많은 사람들과 함께 있으면 긴장이 됩니다.”② 첫 발병과 당시 증상- 10년 전 발병 후 약물치료를 받아왔으며, 최근 약물 복용을 중단할 때까지 안정적(2) 과거 병력① 정신질환- schizophrenia: 10년 전 첫 발병- 최근 약물 복용을 중단할 때까지 안정적이었으나 악화되어 응급실 통해 입원함.- 급성기에 환청, 편집망상, 신어조작증이 동반됨4) 가족력(1) 가족관계: Marjorle(어머니)5) 현재 상태(1) 정신상태 검진전반적외모/행동태도외모,위생상태나이와 계절에 적절한 옷을 입음, Upright한 자세. 비만 체형이고, 치아결손 있어 의치를 착용함. 개인위생상태 깨끗함.태도눈맞춤을 잘하고 협조적임행동안절부절 못함(Restlessness). 떨림이나 비정상적인 사지 움직임은 없음언어느리게 말하나, 신어조작증은 보이지 않음사고과정목표지향적(Goal directed)사고내용편집망상 있음 “집에 있는 내 음식에 독이 없는지 확인해야 해요,”“나는 그들(스파이)이 나에게서 떨어져 있기를 바란다.”,자살이나 타해 생각 없음지각환각이나 착각 없음감정반응“다시 아플까봐 무서워요.” 불안감을 보임. 어머니에게 죄책감을 보임.인지기능기억력과거 기억력: 과거 대통령 5명을 시간순으로 정확히 나열함최근 기억력: 오늘 아침에 먹은 음식을 정확히 이야기 함지남력사람, 장소에 대해 정확히 구분하나, 시간지남력에 장애가 있음병식Partial 부분적 병식 결여질병이 있는 것을 인정하지만 원인이 자신의 내부에 있다는 것을 인지하지 못함(2) 정신질환에 대한 치료① 약물 치료약물이름종 류작용부작용Sertraline(150mg, 1회/일)-항우울제-SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)시냅스전 세로토닌 재흡수에 선택적인 억제 작용오심, 구토, 설사, 변비, 식욕감소 등 소화기계 부작용Fluphenazine(10mg, 1회/일, HS)1세대정형항정신병약물도파민 경로에서 비선택적으로 도파민 수용체 차단추체외로 부작용(EPS): 가성파킨슨증후군(진전, 근육강직, 운동지연, 무표정 등), 정좌불능증, 급성근긴장이상증, 신경이완제 악성증후군 등Benztropine(2mg, PRN)항콜린제(항파킨슨제)아세틸콜린 수용체에 길항 작용을 하는 항콜린제. 특히 중추 신경에 강하게 작용운동실조, 시야흐림, 착란, 환각, 구갈, 안구 건조, 구토, 구역 등6) 환자의 지지체계(1) 가족① 동거하며 돌보는 사람 : Marjorle(어머니)② 환자를 포함한 동거가족 : Marjorle(어머니)③ 자기를 돌보아 주는 가족에 대한 만족 정도 :7) 주요문제 해결 접근 계획주요문제접근계획증상관리- 대상자와 치료적 관계를 형성한다.- 질병에 대한 통찰력과 지식, 지지체계, 대처자원, 강점을 사정한다.- 안정화와 유지단계이므로 환자와 가족을 대상으로 한 교육과 기술훈련에 초점을 둔다. (약물 복용법, 부작용, 필요성/ 조기 재발 징후 등)- 현실에 근거한 활동에 참여하도록 해서 현실적인 피드백을 받거나 현실에 편안함을느낄 수 있는 기회를 증가시킨다.- 대상자의 망상에 대해 논쟁하거나 동의하지 않고, 현실에 근거하여 사고하도록 격려한다.- 망상, 불안 상승 시 대상자에게 도움이 되는 대응전략을 함께 찾아보고 적용한다.- 재발방지를 위해 환자와 가족을 지역사회자원과 연계시켜 치료적인 프로그램을 제공하고, 필요한 지원을 적극적으로 한다.사회적 대인관계관리- 대상자의 사회적 고립 정도, 의사소통능력을 사정한다.- 대상자의 기능수준에 적합한 활동참여와 공동체 경험을 통해 위축을 감소시키고,사회적 기능을 증진시킨다.- 집단프로그램 참여를 격려하여, 대인관계 기술을 훈련할 기회를 가질 수 있도록 한다.- 효과적인 의사소통방법 교육을 통해 자신감 증진 및 대인관계능력향상을 도모한다.- 자발적인 상호작용을 시도하는 경우 긍정적 강화를 제공한다.- 퇴원 시 지역사회자원과 연계하여 적극적인 치료이행과 재활의 효과를 높인다.가족요구- 대상자의 가족을 치료과정에 포함시킨다.- 질병에 대한 가족의 지식, 태도, 감정반응, 지지체계와 자원을 사정한다.- 대상자의 가족에게 약물복용과 재발 징후에 대해 교육한다.(ex. 약물을 자의적으로 중단하지 않고 꾸준히 복용할 것, 재발 징후가 있을 때 병원에 방문할 것)- 대상자가 공격성이 증가하는 신호가 있을 때 대응전략을 교육하여적절하게 대처할 수 있도록 한다.- 가족 내 스트레스 감소와 가족기능의 향상을 위해 재정적 지원, 법적 지원, 돌봄제공자 지지집단 등 지지서비스에 대한 정보를 제공한다.2. 간호과정1) 간호진단 목록(간호진단은 3개. 우선순위 높은 순서대로 ):? 망상적 사고와 관련된 사고과정장애? 증상 재발과 관련된 불안? 대인관계능력 부족과 관련된 사회적 고립2) 간호과정자료수집주관적 자료객관적 자료-“나는 그들(스파이)이 나에게서 떨어져 있기를 바란다.”-“아직도 그들이 나를 감시하고 있을까봐 걱정 돼요.”-“집에 있는 내 음식에 독이 없는지 확인해야 해요,”- 진단명: 조현병- 편집망상, 피해망상 있음간호진단망상적 사고와 관련된 사고과정장애간호목표장기목표대상자는 다음 방문 시(2주 후)까지 망상적 사고 빈도가 감소한다.단기목표1. 대상자는 퇴원 전까지 망상에 대한 대응 전략을 2가지 이상 말할 수 있다.2. 대상자는 퇴원 전까지 망상에 대한 대응 전략을 1가지 이상 스스로 적용할 수 있다.3. 대상자는 현실에 기반을 둔 활동에 일주일에 1회 이상 참여한다.간호계획이론적 근거수행간호중재1. 대상자의 망상 양상(내용, 빈도, 지속기간)을 사정한다.1. 망상의 양상을 사정하여 적절한 중재를 제공할 수 있고, 이후 사정에 따른 재평가를 통해 중재의 적절성 파악, 재계획 및 문제 해결의 근거가 된다.1. 망상자체에 초점을 두는 것은 망상을 강화시킬 수 있으므로 망상자체에 초점을 두지 않고, 면담과 관찰을 통해 사정하였다.2. 대상자와 신뢰감을 형성한다.2. 피해망상이 있는 경우 의심이 많기 때문에, 간호사와의 신뢰관계 형성이 어려울 수 있다. 초기에 신뢰감 형성이 치료하는데 있어 무엇보다도 중요하다.2. 무비판적이고 수용적인 태도로 대하며 관심을 보이는 태도로 대화 시 경청, 공감하였다. 항상 적당히 거리를 두고 얘기하였으며, 불필요한 신체접촉은 하지 않았다.3. 망상에 대한 환경적 유발 요인을 사정한다.3. 망상은 대상자 자신의 혼란스럽고 왜곡된 경험을 이해하기 위한 스스로의 시도이거나 불안 또는 걱정거리에 따른 반응일 수 있다. 그러므로 망상의 근본 원인, 유발 요인을 파악하여 그것을 해결하기 위한 알맞은 중재를 제공해야 한다.3. 대상자와의 면담을 통해 망상적 사고가 주로 어떨 때 나타나는지 사정하였다.4. 환경 자극을 낮은 수준으로 유지한다. (낮은 조명, 소수의 사람, 단순한 장식, 낮은 소음 수준 등)4. 망상은 과도한 대화, 소음, 대상자 주변의 환경에 의해 증가할 수 있다.4. 자극이 낮은 환경을 유지하고, 대상자를 대할 때 차분함을 유지하였다.5. 대상자에게 망상에 대한 대응 전략을 교육한다.5. 음악듣기, TV보기, 글쓰기 혹은 친구와 대화하기, 호흡운동, 이완요법, 망상적 사고 무시하기 등은 망상적 사고를 최소화하는데 도움이 될 수 있다.5. 대상자에게 망상에 대한 대응전략을 교육하고, 함께 효과적인 대응전략을 찾아보았다.6. 대상자와 보호자에게 복용중인 약물에 대하여 교육한다. (작용, 부작용, 약물 중단의 위험성 등)6. 증상이 완화되면 스스로 중단하기 쉽고, 특히 피해망상이 있는 경우 의심하는 경향이 있어 주의해야한다. 약물복용을 중단하면서 증상이 악화될 수 있으므로 꾸준한 약물 복용을 위해 교육, 감독이 필요하다.6. 약물 복용불이행으로 인한 증상 악화를 막고, 약물치료 유지의 중요성을 인지할 수 있도록 대상자와 보호자 모두에게 교육하였다.7. 현실에 근거를 둔 활동에 참여하도록 격려한다.7. 망상적 사고에 초점을 두는 시간을 줄이고 현실적인 피드백을 받거나 현실에 편안함을 느낄 수 있는 기회를 통해 현실감을 증가 시킬 수 있다.7. 운동요법, 음악요법, 그림그리기 등의 활동에 참석을 유도하고 퇴원 후에도 지속적으로 현실에 근거를 둔 활동을 하도록 격려했다.8. 활용 가능 지역사회 자원에 대해 교육한다.8. 퇴원 후 지역사회자원을 활용하여 손상된 기능을 회복하고 지속적으로 질병 관리를 할 수 있도록 돕는 것이 중요하다.8. 대상자가 살고 있는 지역사회 내의 정신건강 관련 자원(기관, 프로그램)과 이용방법에 대해 교육하고 사회복지사를 통해 연계하였다.간호 평가1. 대상자는 1일 이내에 망상에 대한 효과적인 대응 전략을 2가지 이상 말하였다. (달성)2. 대상자는 1일 이내에 망상에 대한 대응 전략을 1가지 이상 스스로 적용하였다. (달성)3. 대상자는 2주간 2회 이상의 현실 기반 활동에 참여했다. (달성)

의/약학| 2023.08.23| 7페이지| 2,500원| 조회(194)

case study, 정신간호학실습, 정신실습, 조현병, vsim, David c..

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간호연구 보고서, 논문 (스마트폰 어플리케이션을 활용한 약물계산 학습이 신규간호사의 약물계산능력, 자기효능감 및 불안감에 미치는 효과)

간호연구주제: 스마트폰 어플리케이션을 활용한 약물계산 학습이 신규간호사의 약물계산능력, 자기효능감 및 불안감에 미치는 효과1. 연구의 필요성환자안전은 의료 분야의 모든 조직이 추구해야 할 목표 중 하나이다. 환자안전이란 보건의료서비스 전달과정 중에서 환자에게 위해(危害)가 발생하거나 발생할 우려가 있는 사고를 예방하는 것이며, 국내에서는 의료기관 인증평가가 보편화되면서 환자안전활동의 중요성이 더욱 강조되고 있다. 그러나 병원에서 발생하는 위해사건을 분석한 연구에서 입원기간 동안 환자에게 발생한 위해사건은 9.2%였고, 그중 약 43.5%의 사건은 예방 가능한 것으로 보고되었다. 위해사고 중에서는 투약과 관련된 오류가 15.1%로 가장 많은 부분을 차지하는 것으로 나타났다.투약 오류는 의사의 처방에서부터 약사의 조제, 간호사의 투여 등 일련의 과정에서 일어나는 오류이며, 투약 오류 발생 시 환자에게는 입원기간의 연장과 함께 진료비 상승을 초래할 뿐만 아니라 신체의 영구적인 손상이나 사망으로까지 이어 질 수 있다. 최근 진료체계는 점점 세분화되고 복잡해지며 환자의 중증도가 높아짐에 따라 중환자나 응급상황 등이 많아지고 의료의 발달로 업무의 복잡성이 증가하고 있으나, 직원의 이직과 신입직원으로 인해 숙련되지 않은 의료인은 계속 발생하고 있다. 이러한 의료 환경 속에서 투약 오류와 관련된 안전사고는 지속되고 있어 투약오류 개선을 위한 활동이 필요하다.투약은 간호 업무의 중요한 부분이자 환자안전에 있어 가장 높은 위험 영역 중 하나이다. 또한 투약은 간호사의 업무영역 중 가장 수행 빈도가 높고, 간호활동시간의 40%가 소요되는 업무이다. 이러한 투약간호의 수행은 약물의 준비, 확인, 투여, 약물에 대한 지식, 투약효과의 모니터링, 부작용의 보고, 약물에 대한 환자 교육 등을 포함한다. 간호사는 환자 가까이에서 다른 보건의료제공자보다 투약오류를 알아내고 보고하는데 가장 유리한 위치에 있다.신규 간호사에게 간호업무 중 적응훈련이 필요한 영역은 투약으로, 그와 관련된 오류는Becker, Krenzischeck, & Beyea, 2004)까지 간호사의 책임 하에서 발생되었고, 이 중 약물용량과 관련되는 경우가 25%라고 하였다(Hicks et al.,2004). 약물의 용량과 관련된 오류가 발생하는 요인으로 수학적 개념부족, 투약공식에 대한 이해나 용량에 대한 개념부족(Coyne,Needham, & Rands, 2013), 계산착오(Aspden, Wolcott, Bootman, &Cronenwett, 2007) 등이 제기되면서 약물계산 역량은 실제 약물계산에 영향을 주어 오류의 위험을 높이는 직접적인 원인이 된다고 지적하였다.선행연구에 따르면 신규 간호사들의 약물계산 자신감, 계산 불안감에 따라 약물계산오류 위험성 높았으며, 알약계산보다는 수액용량계산이, 수액용량계산보다는 주입속도계산에서 계산능력이 떨어지고, 확실성 역시 부족하여 투약오류의 위험이 높아지는 것을 볼 수 있었다. 또한 약물계산오류 위험성에 영향을 미치는 주요요인으로는 약물계산 자신감으로 나타나 신규 간호사들을 위해서는 약물계산 역량과 약물계산 자신감을 향상시킬 수 있는 프로그램을 향상시킬 수 있는 훈련 프로그램의 개발 및 효과 검증이 필요하다고 제언하였다.(김명수,2014)약물계산 역량은 충분한 지식습득과 숙달을 위해 지속적 교육과 반복훈련이 필요하기 때문에 전문가들은 가급적 간호교육과정의 초기에 약물계산교육을 실시하고, 계산기술 향상을 위해 더 많은 기회를 주어 약물계산에 더욱 친숙할 수 있도록 교육이 실시되어야 한다고 주장한다. 그러나 아직까지 국내 간호교육과정에서 약물용량계산 부분은 그 중요성에 비하여 투여되는 시간이 길지 않고, 교육방법 역시 전통적인 강의위주의 교육을 탈피하지 못하고 있는 것으로 평가된다. 이러한 교육환경에서 신규간호사의 약물계산 역량과 약물계산 자신감을 향상시키기 위해서는 임상실무에서 사용되는 실제적인 약물계산을 학습할 수 있는 효과적인 콘텐츠를 개발할 필요가 있다.스마트폰은 뛰어난 접근성, 이동성, 편의성 등으로 인해 새로운 시대의 교육마트폰을 활용한 의료용 어플리케이션은 대부분 대상자의 건강증진을 위한 단순적용 프로그램이거나 일반적 정보제공의 경우였을 뿐, 교육 프로그램에 관한 연구는 찾기 힘들었다. 또한 신규간호사를 대상으로 스마트폰 어플리케이션을 이용하여 약물계산 학습을 시행한 연구는 없었다. 따라서 본 연구에서는 스마트폰 어플리케이션을 활용한 약물계산 학습이 약물계산능력, 자기효능감 및 불안감에 미치는 효과성을 평가해 보고자 한다.2. 연구목적이에 본 연구에서는 스마트폰을 활용한 약물계산 교육 어플리케이션을 개발하고, 신규간호사를 대상으로 배포하여 약물계산 역량과 관련된 효과성을 알아보고자 한다.본 연구의 구체적인 목적은 다음과 같다.1) 스마트폰을 활용한 약물계산 교육 어플리케이션을 개발하여 실험군에게 제공한다.2) 어플리케이션 사용자(실험군)과 대조군을 대상으로 설문조사를 통하여 그 효과에 관하여 분석한다.3) 수집된 자료를 토대로 어플리케이션을 활용한 신규간호사 교육 활성화 방안을 제안한다.3. 연구가설가설1. 약물계산 교육 어플리케이션을 활용하여 학습한 군은 활용하지 않은 군에 비해서 약물계산능력에 유의한 차이가 있을 것이다.가설2. 약물계산 교육 어플리케이션을 활용하여 학습한 군은 활용하지 않은 군에 비해서 약물계산에 대한 자기효능감에 유의한 차이가 있을 것이다.가설3. 약물계산 교육 어플리케이션을 활용하여 학습한 군은 활용하지 않은 군에 비해서 약물계산에 대한 불안감에 유의한 차이가 있을 것이다.연구방법1. 연구설계본 연구는 스마트폰 어플리케이션을 활용한 약물계산 학습이 신규간호사의 약물계산능력, 자기효능감 및 불안감에 미치는 효과를 평가하기 위한 비동등성 대조군 사전사후 설계로 시차 설계를 이용한 유사실험연구이다.2 .연구대상자본 연구의 대상자 선정기준은 부산에 소재한 A 대학병원에서 유도교육과 오리엔테이션 교육 및 프리셉터의 현장교육을 이수한 후 해당 부서에서 근무한 지 6개월 이내의 신규간호사, 이전에 다른 의료기관에서 일한 경력이 없는 자, 스마트 폰을 소지하고 있으그렇지 않은 군을 대조군으로 26명씩 할당하였다.연구시작 전 대상자에게 연구자가 직접 연구목적을 설명한 후 서면동의를 받았다. 연구 참여는대상자의 자율 의지에 따르는 것을 명시하였고 참여의 중단은 연구대상자가 스스로 결정할 수 있도록 하였으며, 참여자에게 소정의 선물을 지급하였다.3.측정도구1) 약물계산능력대상자들의 약물계산능력을 측정하기 위한 도구는 선행연구에서 개발된 도구로, 병원 간호부 소속 교육담당 수간호사에게 내용타당도(Content Validity Index [CVI])를 검증받은 후 80%의 타당성을 인정받은 문항들을 사용하였다. 약물계산 교육 어플리케이션에서 다루는 네 가지 영역(알약, 수액용량, 주입속도, 단위변환의 계산)에 대한 문항을 각 4개씩, 총 12문항을 객관식 4지선다형으로 제시하였다. 맞으면 1점, 틀리면 0점을 부여하여 점수가 높을수록 약물계산능력이 높은 것으로 평가하였다. 선행연구에서 각 문항들의 네 가지 영역별 Cronbach's alpha는 .75로 측정되었다.2) 약물계산에 대한 자기효능감연구의 효과변수인 약물계산에 대한 자기효능감은 Grandell-Niemi, Hupli, LeinoKilpi와 Puukka (2003)가 개발한 약물계산기술측정도구(Medication Calculation Skill test) 문항 중‘수학적 관심과 자신감’ 6문항과 ‘약물계산관련 자신감’ 7문항의 두 가지 범주로 제시하였다. 각 도구의 점수가 높을수록 ‘수학적 관심과 자신감’과 ‘약물계산관련 자신감’이 높은 것으로 해석하였으며, 선행연구에서 측정된‘수학적 관심과 자신감’의 Cronbach's alpha는 .88, ‘약물계산 자신감은 .91 이었고 ‘약물계산에 대한 자기효능감’의 전체 신뢰도는.93이다.3) 약물계산에 대한 불안감약물계산에 대한 불안감이란 투약과 관련하여 계산이나 수학적 문제에 직면하였을 때 개인이 느끼는 감정을 뜻하는 것으로, 본 연구에서는 계산에 대한 자기개념과 도움요청에 대한 두려움으로 정의하였다. Hanna등이 타당성석하였다. 선행연구에서 측정된‘도움요청에 대한 두려움’의 Cronbach's alpha는.72, ‘계산에 대한 자기개념’은.89이며,‘약물계산에 대한 불안감’의 전체 신뢰도는.83이다.4) 실험군의 어플리케이션 만족도와 사용빈도약물계산 교육 어플리케이션의 만족도를 측정하기 위해 일반 사용이 허용된 Nguyen et al.(1983)가 개발한 ClientSatisfaction Questionnaire8(CSQ-8)을 기반하여 본 연구에 적합한 형태로 수정하여 5점 Likert scale로 측정하였다. . ‘당신이 원하는 교육프로그램을 제공받았습니까?’, ‘이 프로그램은 당신이 원하는 약물교육프로그램에 어느 정도 만족시킵니까?’, ‘전반적으로 당신이 제공받은 프로그램에 얼마나 만족합니까?’ 3문항을 사용하였으며, 점수가 높을수록 만족도가 높음을 의미한다. 선행연구에서 Cronbach's alpha는.86이었다. 사용 빈도는 접속 기록(접속 횟수, 접속 시간 등)을 통해 평균값을 구하였다.4. 자료수집 방법과 윤리적 고려연구자가 대상자들에게 개별적으로 연구과정을 설명하고 동의서를 받았다. 자료수집의 전 과정에서 대상자들의 개인정보가 유출되지 않도록 무기명을 유지하였으며, 설문 결과가 불이익을 끼치지 않는다는 것을 설명하였다. 연구의 실험 확산을 방지하기 위해 실험군과 대조군에게 사전 조사를 시행한 후 1시간의 약물계산 교육을 하고, 모두에게 PPT 교육자료를 제공하였다. 이후 실험군에게는 본 어플리케이션을 다운로드 받도록 하고, 사용방법에 대한 설명을 약 15분간 제공하였다. 횟수는 제한을 두지 않고 개인의 의지에 따라 4주 동안 자발적으로 활용하도록 했으며, 참여자 모두에게 소정의 상품을 지급할 것이며, 우수 사용자에게 추가의 보상을 할 것임을 설명하여 활발한 사용을 독려하였다. 연구 종료 후 실험군과 대조군 모두에게 1만원권의 문화상품권을 제공하였으며, 어플리케이션 접속기록을 토대로 우수사용자 5인에게 2만원권의 문화상품권을 추가로 지급하였다. 사후 조사 후 대하였다.

의/약학| 2023.08.23| 5페이지| 2,000원| 조회(198)

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아동간호학실습 case study, 신생아 다운증후군 간호과정 2개 이론적 근거 포함 A+

간호계획기록지1) 간호진단간호진단사정내용비효과적 수유양상과 관련된 체액불균형객관적 자료:-39주 5일부터 G-tube feeding start 후 main fluid 0.5cc/min에서 0.4cc/min으로 줄임.-40주 1일부터 bottle feeding start-빨기반사 좋으나 수유동안 금방 지치는 모습 관찰됨.출생10일(40주2일)11일(40주3일)12일(40주 4일)2,7902,8002,8502,850-출생 후 10일(40주2일)만에 출생 시 체중 넘어서고, 11일(40주3일), 12일(40주4일) 체중변화 없음.-40주 3일: bottle feeding 15cc 시행 후 잔류량 5cc확인되었고 , 6시간 뒤 15cc feeding 후 잔류량 10cc확인되어 1차례 feeding skip함.-40주 4일 main fluid 0.3cc/min으로 줄임.-main fluid 총 288cc 감량하였으나feeding양 보충 없이 150cc로 유지중임.-40주 4일 I/O Total input: 533.4cc(G-tube+bottle feeding: 150cc, IV: 383.40cc), Total output: 428cc(자연배뇨: 412cc, levin tube: 16cc, 배변: 무른변 5회)잦은 배설과 관련된피부통합성장애객관적 자료:-40주 1일 배변양상: 무른변 3~5회/일-40주 1일 대상자의 항문주변 redness 관찰됨.(size 1x1)-40주 4일 redness size 2x1로 악화됨.-40주 4일 자연배뇨: 412cc 배변양상: 무른변 5회/일2) 우선순위(근거를 제시하고 기술)1순위: 체액불균형 2순위: 피부통합성장애?체액불균형과 피부통합성장애 모두 잠재적인 문제가 아닌 실재적 문제이다.?매슬로우의 욕구이론 중 1단계는 생리적욕구로 산소, 수분, 영양, 성, 운동, 배설, 자극, 휴식, 체온조절, 안위, 청결 등에 대한 욕구가 포함된다. 따라서 체액불균형과 피부통합성장애 모두 생리적욕구에 해당한다.?하지만 피부통합성장애는 아직 국소적인 문제인 반면 체액불균형은 전신적인 문제로 생명유지와 직결되는 문제이므로 더 시급하다고 생각하여 1순위로 선정하였다.3) 간호과정간호진단사정내용간호목표 및 간호계획이론적 근거비효과적 수유양상과 관련된 체액불균형O data:-39주 5일부터 G-tube feeding start 후 main fluid 0.5cc/min에서 0.4cc/min으로 줄임.-40주 1일부터 bottle feeding start-빨기반사 좋으나 수유동안 금방 지치는 모습 관찰됨.출생10일11일12일2,7902,8002,8502,850-출생 후 10일(40주2일)만에 출생 시 체중 넘어서고, 11일(40주3일), 12일(40주4일) 체중변화 없음-40주 3일: bottle feeding 15cc 시행 후 잔류량 5cc확인되었고 , 6시간 뒤 15cc feeding 후 잔류량 10cc확인되어 1차례 feeding skip함.-40주 4일 main fluid 0.3cc/min으로 줄임.-main fluid 총 288cc 감량하였으나feeding양 보충 없이 150cc로 유지중임.-40주 4일 I/O Total input: 533.4cc(G-tube+bottle feeding: 150cc, IV: 383.40cc), Total output: 428cc(자연배뇨: 412cc, levin tube: 16cc, 배변: 무른변 5회)?장기목표:- 대상자는 퇴원시까지정상적인 체액균형을유지한다.?단기목표:1. 대상자는 2일 이내로 정상적인 수유양상을 보인다.2. 대상자는 3일 이내에 정상적인 체중변화양상을 보인다.1. 체중변화는 대상자의 체액균형과 영양상태를 민감하게 반영하며, 성장의 지표가 된다.(수분정체가 없을 경우)2. 섭취량과 배설량은 체액균형의 지표로 대상자의 체액균형을 평가하고 그에 따른 필요한 간호중재를 할 수 있다. 소변량이 적다면 탈수를 의심할 수 있다.3. 과도한 에너지 소모를 피하고 섭취능력을 향상시키기 위함이다.4. 위 역류로 인한 흡인의 위험을 방지하고, 소화를 증진시킬 수 있다.5. 신생아는 체온조절능력이 미숙하여 중성온도환경을 유지해주는 것이 중요하다. 불필요한 에너지 소모를 막고, 열 손실을 최소화하여 불감성 수분 손실을 줄일 수 있다.6. 관을 통해 에너지 소모 없이 부족한 수분과 영양을 공급받을 수 있다. 위관영양을 통해 장의 연동운동과 성숙이 증가하여 수유를 더 잘 견딜 수 있게 된다.7. 오래 위관영양을 실시하면 빨기반사가 저하될 수 있으므로 점차 구강으로 수유하는 횟수를 늘려 모든 영양을 구강으로 섭취할 수 있도록 한다.?간호계획:1. 매일 같은 시간에 체중을 측정한다.2. 섭취량, 배설량을 측정하고 기록한다.3. 수유 시 어려움의 징후를 관찰한다.4. 소량씩 자주 수유를 제공하고 수유시간은 15분~30분을 넘기지 않는다.5. 수유 중과 수유 후에 자주 트림을 시킨다.5. 적절한 중성온도환경을 유지한다.6. 처방에 따라 위관영양과 수액을 제공한다.7. 모든 영양을 젖병으로 섭취할 때까지 G-tube feeding을 줄이고, 수유 횟수를 서서히 늘린다.간호진단사정내용간호목표 및 간호계획이론적 근거잦은배설과 관련된피부통합성장애O data:-40주 1일 배변양상: 무른변 3~5회/일-40주 1일 대상자의 항문주변 redness 관찰됨.(size 1x1)-40주 4일 redness size 2x1로 악화됨.-40주 4일 자연배뇨: 412cc 배변양상: 무른변 5회/일?장기목표:- 대상자는 퇴원 시까지피부통합성을 유지한다.?단기목표:1. 대상자의 기저귀 접촉부위를 청결하고 건조하게 유지한다.2. 3일 이내로 대상자의 발적크기가 1x1로 줄어든다.1. 지속적으로 자주 사정함으로써 피부손상을 최소화 할 수 있다.2. 소변이나 대변은 피부에 자극적이므로 기저귀를 제때 갈아주지 않으면 피부손상을 일으킨다.3. 피부손상을 예방하기 위해 건조하게 유지하는 것이 중요하다.4. 손의 세균이 피부손상부위에서 감염을 일으킬 수 있으므로 적절한 손씻기를 통해 예방한다.5. 연고나 보호제를 발라줌으로 발적을 완화시킬 수 있다. 파우더는 진물과 섞이면오히려 피부를 자극하게 되므로 피하는 것이 좋다.6. 기저귀를 교환하거나 목욕 후가 아니더라도 공기 중에 노출시켜 통풍을 해주면 완화와 예방에 도움이 된다.?간호계획:1. 최소한 2시간마다 기저귀상태와 피부상태를 확인한다.2. 신생아가 소변이나 대변을 본 것을 안 즉시 둔부를 깨끗하게 닦고 새 기저귀로 교환한다.3. 기저귀 교환 시와 목욕 후에는 공기 중에 노출시켜 엉덩이를 건조시킨 다음 기저귀를 채운다.4. 기저귀 교환 전 후에 손을 깨끗이 씻는다.5. 발적 부위에 처방된 연고나 크림을 발라준다.6. 하루에 1~2시간이상 기저귀를 벗기고 복위를 취해 통풍을 유지한다.수행된 전체간호에 대한 평가(실습생의 간호진단에 대한 중재를 평가)- 매일 대상자의 체중변화, 섭취량, 배설량 측정을 통해 체액균형과 영양상태를 사정하고 적절한 인공수유, 위관영양, 수액을 제공하였다. 대상자는 3일 이내로 정상적인 체중증가양상을 보였다.- 과도한 에너지 소모를 피하기 위해 소량씩 자주 수유를 제공하여 구강섭취능력이 향상되었고, 수유 시 지친 모습이 관찰되지 않았다.→대상자는 퇴원 시까지 정상적인 체액균형을 유지하였다.(달성)- 최소 2시간마다 대상자의 기저귀상태와 피부상태를 사정하였고, 항상 기저귀 접촉부위를 청결하고 건조하게 유지하였다. 대상자는 3일 이내로 발적의 크기가 1x1로 줄어들었다.- 젖은 기저귀를 즉시 교체하고, 공기 중에 노출시켜 건조하게 유지함으로써 피부손상을 최소화하였다.- 기저귀를 교환하거나 목욕 후가 아니더라도 추가적으로 하루에 1시간~2시간정도 기저귀를 벗기고 복위를 취해 통풍을 유지해주었다.

의/약학| 2023.08.23| 5페이지| 2,500원| 조회(380)

신생아, 다운증후군, 간호과정, 아동간호실습, 피부통합성장애, 신생아 케이스스터디

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아멜리아 성(Amelia Sung) VSIM CORE 간호과정 CASE

사정목표계획이론적 근거S:O:-진단명: Active labor-36세, 157cm, 83kg의 임부-견갑난산 과거력있음(3,912g)-현재 주수 39주-태아심박동수 감소로 인해 비재호흡마스크로 10 L/min O2 공급 중임. (am5:00)-내진결과:1:30(입원)3:305:30station-1-10경관 개대4cm6cm10cm경관 소실100%---분만 2기 지연-자궁수축: 2분 간격, 80초?장기목표태아는 분만 과정동안 신체적 손상이 없다.?단기목표1. 태아는 분만 동안 FHR을정상범위(110~160bpm)로 유지한다.2. 대상자는 견갑난산 발생 시 McRobert’s maneuver를 수행할 수 있다.1-1 분만의 진행 동안, 난산의 징후를 확인한다.1-2 대상자의 V/S과 FHR을 모니터한다.1-3. 난산 발생 시, 치골상부를 압박한다. ( 태아 머리를 아래쪽으로 잡아 당기면서, 보조자는 치골 상방에 압력을 가한다.)2-1. McRobert’s maneuver을 설명한다. ( Pushing 시 산모는 자신의 대퇴를 잡아 복부 쪽으록 강하게 잡아당기는 자세를 취한다.)2-2. 난산 발생 시, 태아 만출 후 태아의 손상 여부를 확인한다.1-1 난산의 위험요인을 확인함으로써 분만 중 응급상황에 대처할 수 있다. 분만 2기의 진행이 늦어지고, turtle sign이 나타나는 것은 견갑난산의 징후이다.*병력에 첫 분만 시 견갑난산이 있고, 고령, 과체중 등 재발 위험 요소 있음. 따라서 발판 준비하고, dystocia(turtle sign) 대비1-2. 대상자의 활력징후는 태아의 상태를 반영할 수 있다. 태아심박수를 통해 태아의 상태를 사정할 수 있다.1-3. 견갑 난산의 가장 일반적인 처치법으로, 치골상부를 압박함으로써 치골 아래에 있는 태아의 어깨를 밀 수 있다.2-1. 맥로버트 수기는 천골이 똑바르게 펴지고 치골결합이 산부 머리쪽으로 향하여 골반경사가 감소하고 태아 어깨가 자유로워진다.2-2. 견갑난산의 합병증으로 질식이나 외상, 특히 쇄골골절, 쇄골신경 또는 상완신경 손상 등의 증상이 있는지 즉시 사정이 필요하다.진단난산과 관련된 태아손상위험성사정목표계획이론적 근거S:O:-분만 과정 중 분만 2기 지연됨.1:30(입원)3:305:00station-1-10경관 개대4cm6cm10cm경관 소실100%---2021.09.13. AM7:42 자연분만함.-대상자는 분만과정 동안 NPO 상태를 유지함.-피로하고 지친 모습이 관찰됨.?장기목표대상자는 퇴원 시까지 분만과정으로 인한 피로감이 없어졌다고 말한다.?단기목표1. 대상자는 매일 스스로 산후 운동을 수행한다.2. 대상자는 3일 이내에 피로감이 완화되었다고 말한다.1-1. 산후운동에 대해 교육한다.(운동은 분만 후 첫째 날부터 시작하여 점차적으로 운동의 양을 증가시키되 무리한 운동을 하지 않도록 산모를 교육해야한다. 분만 후 적어도 6주 동안 하루에 5~10회 실시하도록 권장한다.)2-1. 대상자의 피로 정도를 사정한다.2-2. 대상자가 자신의 피로 정도와 느끼는 감정들을 모두 표현할 수 있도록 격려한다2-3.충분한 영양을 공급한다.(수유모의 경우, 1일 2,500~3,000ml, 1일 2,420kcal 섭취)2-4. 수면과 휴식의 중요성에 대해 교육한다.1-1 산후 운동은 분만 시 늘어난 복벽과 골반 및 근육의 수축력을 회복시키고, 혈액순환을 좋게 하며, 배뇨, 배변 작용과 자궁수축을 도우며 산후의 긴장과 피로를 회복시키는 데 도움을 준다. 단, 대상자가 할 수 있는 수준을 초과하는 활동은 피로를 증가시킬 수 있다.2-1. 피로를 느끼는 정도, 느낌, 호전과 악화 속도는 대상자마다 차이가 있으므로 이러한 정보를 수집하여 대상자에게 알맞은 중재 계획을 세울 수 있다.2-2 대상자와 의료진 간에 치료적 의사소통이 성립되며 담아 두었던 감정들을 표출함으로써 피로를 완화하는 데 도움이 될 수 있다.2-3. 산모 자신의 회복을 위해서 그리고 수유를 위한 영양으로 양적, 질적으로 고려된 영양을 섭취해야 한다. 산모에게 충분한 영양을 공급하는 것은 치유를 촉진하고 기운을 되찾게 한다.2-4. 휴식과 수면은 분만 후 지친 산모에게 필수적으로 요구되는 간호중재이다. 휴식은 불안과 근심을 감소시키고 안위를 증진 시킨다진단분만과 관련된 피로(분만 후 간호)36세의 필리핀 여성인 아멜리아 성(Amelia Sung)은 임신 39주째이면서, G2 P1 (L1)으로 6시간 전에 진통으로 입원했습니다. 입원 당시 그녀의 경관개대는 4cm 확장, 경관소실은 100% 소실, 선진부와 하강정도는 -1 station, 두정위였습니다. 경막 외 마취는 02시 30분에 시작되었습니다. 03시30분에 대상자의 막이 파열되었습니다. 분비물은 깨끗했습니다. 경관개대 6cm였고, 태아는 정점 위치에서 여전히 ?1 station에 있었습니다.2시간 전, 대상자는 완전히 경관개대가 확장되어 스스로 힘주기를 시작했습니다. 태아 심박수는 120회/분으로 안정적이었습니다. 태아심박동 기본선의 변동성은 중간(moderate)이고, 자궁 수축 후에 태아심박동수의 변화 중 가변성 하강(variable decelerations)이 나타났습니다. 그녀는 힘주기 때문에 피곤해졌고, 태아 머리의 하강이 느려졌습니다.

의/약학| 2022.01.10| 3페이지| 2,500원| 조회(1,022)

모성간호학실습, 모성실습, 브이심, 브이심간호과정, 아멜리아성

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