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[여성건강간호학] 자궁근종절제술 A+자료입니다. case study

4. 생식기 질환 건강사정 도구1. 일반적 사항이름 조OO 나이 35 결혼기간 2년 종교 무교교육정도 고졸 직업 주부 배우자의 직업 자영업거주지 전남 순천시 삼산로 000-00체중 : 49 Kg 키 : 154 cm2. 건강력주호소 :생리 끝난 지 얼마 지나지 않았는데 갑자기 출혈이 나고 생리통 같이 아랫배가 아파요.과거력 : 무가족력 : 무진단명 : 상세불명의 자궁벽 내 평활근종수술명 : 자궁근종절제술(myomectomy)입원 전 복용 악물 : 무초경 : 12세 월경 유무: 있음월경력: 불규칙적 간격 30~35일 기간 5~6일 양 많음전 월경일(P.M.P): 18.5.1 마지막 월경일(L.M.P): 18.6.5산과력: G: (-) P: (-)가족계획: 있음활력징후 : 체온 36.6℃ 맥박 68호흡 20 혈압 110/60혈액형 : B Rh : + 매독 : (-)흡연 여부 : 무 음주 여부 : 무알러지 유무 : 꽃게 알러지13. 임상검사 결과검사명검사결과정상치임상적 의의수술전수술후혈액검사WBC8.211.94~10.810 ^{3}/uL▲급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 순환장애▼빈혈, 골수기능부전, 출혈,용혈성빈혈, 에디슨증후군, Rheumatic feverRBC4.554,543.6~5.810 ^{6}/uL▲심한설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증, 다혈구혈증, 이차성 다혈구혈증▼빈혈, 출혈, 백혈병, 골수장애, 영양실조Hb16.214.613~17g/dL▲만성 일산화탄소중독, 심장질환, 혈색소 농축, 화상, 탈수▼빈혈, 백혈병, 관절염, 만성질환, 출혈, 용혈, 임신, 갑상선기능항진증HCT5043.439~54%▲다혈구혈증. 황달, 선천성 심질환, 고산병, 폐기종▼빈혈, 간경변증, 출혈, 임신PLT312209150~40010 ^{3}/uL▲골수증식성 질환, 원발성 혈소판증가증, 진성 다혈구증, 만성 과립구성 백혈병▼재생불량성 빈혈, 백혈병, 암전이, 자가면역질환, 다발성 골수종, 골수섬유종, 알코올, 거대적아구성 빈혈MCV8295.680~100fL▲Vit.B12 결핍성 빈혈, 화학요법▼철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCH2932.227~32pg(uug)MCHC35.233.632~36%RDW13.512.811.5~14.5적혈구 크기분포MPV10.310.77.4~10.4fLMean Platelet Volume은 평균 혈소판 용적을 의미한다.증감시 : 골수이상, 혈소판이상, 비장이상LYMPHOCYTE29.129.425~33%▲바이러스성 감염 (유,소아)▼호지킨병, 쿠싱증후군, 부신피질호르몬 사용, 외상, 초기급성radiation syndrome, 화상, AIDS, 면역억제제NEUTROPHILS6079.838~78%▲세균감염시▼독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액질병검사명검사결과정상치임상적 의의일반화학검사Glucose11270~110mg/dL▲당뇨병, 요독증, 갑상선기능항진, 비만, 임신 ,간질환▼간장애, 인슐린과잉BUN9.87~20mg/dL▲신부전, 간경변, 요독증, 악성종양▼임신, 저단백식, 간부전, 요붕증Creatinine0.60.7~1.2mg/dL▲신부전증, 신장염, 원발성근육질환Cholesterol1320~199mg/dL▲가족성 고지혈증, 이차성고지혈증▼악성빈혈, 용혈성빈혈, 중증감염, 갑상선기능항진Protein, total6.96.6~9.7g/dL▲탈수증, 골수증, 자가면역질환, 간경변▼영양부족, 간경변, 악액질, 신부전, 복수, 납중독Total Bilirubin0.940.1~1.2mg/dL▲간질환, 폐쇄성황달, 용혈성빈혈Direct Billirubin0.230~0.3mg/dL▲급성간염, 비대상성간경변, 간암, 전격성간염, 급성지방간, 원발성담즙성간경변, 폐쇄성황달, 원발성경화성담관염Triglyceride55

의/약학| 2019.01.13| 21페이지| 2,500원| 조회(374)

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