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조현병 질환 고찰 레포트

1. 정의사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 정신 질환이다. 조현병은 여러 가지 유형으로 나타나며, 단일질병이 아닌, 공통적 특징을 지닌 몇 가지 질병으로 이루어진 질병군으로 파악된다.2. 원인1) 유전조현병의 발병은 가족 혹은 혈연관계와 밀접한 관련이 있지만, 유전적 요인만이 발병의 유일한 원인은 아니며 그 밖의 여러 다른 생물학적, 심리 사회적 요인이 모두 갖추어져야 비로소 조현병에 걸리는 것이다.2) 뇌 내 생화학적 이상“도파민”과 “세로토닌”이라는 신경전달 물질 불균형으로 인해 조현병이 발병한다.3) 뇌 내 해부학적 이상조현병 환자들의 두뇌는 정상인의 두뇌와 비교하였을 때 경미한 차이가 있는데, 뇌내의 뇌척수액을 담고 있는 뇌실의 크기가 좀 더 크거나, 회백질의 위축, 또는 일부 뇌 부위의 대사가 감소되어 있기도 하다.조현병의 가장 기본적인 발병 원인이 비록 생물학적인 것이라 할지라도 출생 전후, 그리고 성장 과정에서 환자가 겪는 심리적 요인들, 환경적 요인들이 조현병의 실제 발병에 중요한 역할을 한다.3. 증상: 겉으로 드러나는 비정상적이고 괴이한 증상1) 환각: 다른 사람들은 보거나 듣거나 맛보거나 만지거나 맡을 수 없는 감각을 경험하는 것으로, 잘못 보거나 잘못 듣는 착각과는 달리 아예 없는 소리나 물체를 듣고 보고 느낀다.2) 망상: 이해할 수 없고 사실이 아니며 주위의 어떤 말에도 흔들리지 않는 믿음이다.3) 사고 과정의 장애: 일반적인 사고의 흐름과 달리 비논리적인 순서로 생각이 진행된다. 묻는 말에 엉뚱하게 대답하는 상관성의 결여나 말의 앞뒤 연결이 되지 않는 일관성의 결여를 보이기도 한다.: 정상적인 감정반응이나 행동이 감소하여 둔한 상태가 되고, 사고 내용이 빈곤해지며, 의욕 감퇴, 사회적 위축 등을 보이는 현상을 말한다.: 집중력을 유지하기 어렵고 새로운 정보를 학습하거나 자신의 생각을 정리하는 능력이 저하되는 증상을 말한다.: 치료에 의해서든 자연적이든 심한 급성기를 벗어나게 되면 잔류기에 접어들게 된다. 이 기간은 음성 증상과 인지 기능의 장애가 주된 증상으로 나타나게 된다.4. 발병 시기첫 정신병적 증상이 시작되는 시기는 남자 환자는 10대 후반에서 20대 초반, 여자 환자의 경우는 20대 중반에서 30대 초반이 많다. 사춘기 이전에 발병하는 경우는 상당히 드물며 45세 이후에 발병하는 경우도 매우 드문 것으로 알려져 있다.지금까지의 연구에서 조현병(정신분열병)은 성별, 문화, 지역의 차이와 무관하게 일정한 발병률을 보이고 있으며 일반 인구의 1% 정도로 추정되고 있다.5. 조현병을 예고하는 경보 증상1) 일탈 현상조현병(정신분열병)은 환각, 망상, 사고장애 등의 특징적 증상이 나타나기 전 수개월에서 수년에 걸쳐 전구기(잠복기)를 거치지만, 이 시기에 일어나는 미세한 변화를 눈치 채기가 어렵다. 가장 기본적인 변화는 일상생활의 여러 영역에서 일탈현상이 나타나는 것이다.[ 일탈 현상의 예시 ]세면, 목욕, 청소 등을 잘 하지 않아 불결하고 지저분하게 지낸다.옷을 입고 화장을 하는 등, 자기를 가꾸는데 있어서 전과 다르게 엉성한 모습이 나타난다. 외모에 관심이 없어지기도 한다.수면시간이 불규칙해지고, 때론 밤낮이 바뀌어 생활한다.막연하게 여기저기가 아프다고 호소한다.신경이 예민해져서 사소한 일에도 짜증을 내고 불안하거나 긴장된 모습을 보인다.감정의 기복이 심해진다.2) 불안감거의 대부분의 환자들이 조현병(정신분열병)이 나타나기 이전에 불안감을 느낀다. 때로는 막연하게, 때로는 구체적으로, 자신이 앞으로 이 세상에 적응하며 살아가기가 힘들 것 같고, 심하면 자신의 존재 그 자체가 없어져 버릴 것만 같은 극심한 공포가 엄습하기도 한다.주위 사람들의 관점에서 이러한 변화를 한 마디로 요약하면 원래의 그 사람 같지 않게 느껴진다는 것, 즉 뭔가 달라 보인다는 것이다.물론 이러한 변화가 거의 없이 갑자기 조현병(정신분열병)이 발병할 수도 있다. 특히 조현병이 잘 생기는 연령이 15-25세경이기 때문에 정상적인 사춘기에서 흔히 볼 수 있는 정서적 불안정성과 정확하게 분별한다는 것이 쉽지 않다는 점을 염두에 두어야 한다.6. 진단왜곡된 정신기능이 과도하게 외부로 표출되는 양성증상과 정신기능이 소실되거나 결핍되어 나타나는 음성증상으로 크게 두 가지로 나타날 수 있다.양성증상음성증상① 망상② 환각 (환청, 환시, 환촉 등)

의/약학| 2020.04.15| 2페이지| 1,000원| 조회(104)

정의, 정신, 레포트, 증상, 간호, 고찰, 진단, 조현병

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부산광역시금연지원센터☎ 244-9030중구보건소600-4497,4749서구보건소240-4844~6동구보건소440-6517,6555영도구보건소419-4926부산진구보건소605-6057,5954동래구보건소550-6754,6759남구보건소607-6456~7북구보건소309-7006~7해운대보건소749-7530~1사하구보건소749-7530~1금정구보건소519-5081강서구보건소970-3455연제구보건소665-4421수영구보건소610-5664사상구보건소310-4837기장군보건소709-4863흡연자분들은 비흡연자에 비해구강암, 식도암, 후두암, 폐암, 췌장암 등의발생 위험도가 높습니다!“흡연자는 비흡연자에 비해 폐암 발생률이 3~4배 높았다. 남성 폐암 환자의 60.5%, 여성 폐암 환자의 16.7%가 흡연의 영향을 받았다.”[출처: 중앙일보][병원리포트]흡연자 폐암 발생률,비흡연자보다 3~4배 높아흡연은 심근경색, 협심증, 말초혈관 순환장애,부정맥, 동맥경화 등을 유발하는데특히 흡연자의 심근경색, 협심증의 위험도는비흡연자에 비해 60~70%증가 됩니다![대한폐암학회]흡연은 호흡기와 가장 밀접한 관계가 있는 만큼만성폐쇄성폐질환(COPD), 버거씨병,만성기관지염, 폐기종 등고통스러운 호흡계 질환이 발병하기 쉽습니다.♥ 입 모양 ♥입을 앞으로 내밀어 ‘O’자를 만듭니다. 입술을 동그랗게 유지하고 힘을 줍니다. 이제 입에성 힘을 완전히 빼고 살짝 열리게 합니다. 5초 정도 느슨한 느낌에 주목합니다.♥ 손과 팔뚝 ♥주먹을 쥡니다. 점점 세게 쥐어봅니다. 팽팽함을 느낀 다음 그 상태를 유지합니다. 이제 힘을 빼고 느슨해짐을 느껴보십시오. 5초 정도 이완된 상태를 유지합니다.♥ 양쪽 다리 ♥가볍게 양쪽 다리를 모아서 올리고, 발목을 뻗어서 돌리거나 움직입니다. 다리의 울혈을 없애고 금단증상으로 인한 피로 및 무기력증에 매우 좋습니다.♥ 등과 목 ♥등을 곧바로 세우고 목을 뒤로 젖혀서 좌우로 크게 천천히 돌립니다. 스트레스로 인해 뭉쳐진 목, 어깨 결림을 풀어주고 움직임을 부드럽게 합니다.1. 잠시 참는다 (Delay)- 흡연욕구가 생길 때 반응을 지연한다.- 흡연 욕구는 담배를 피우나 안 피우나 몇 분만 지나면 사라질 것이다.2. 심호흡을 한다 (Deep Breathing)- 심호흡은 담배연기를 깊게 빨아들이는 흡연습관을 대처할 수 있으므로 흡연욕구와 금단증상을 다루는데 가장 효과적인 방법이다.3. 물을 마신다 (Drink Water)- 물을 마시는 것은 입속에 감각을 다르게 하여 흡연 욕구를 많이 없애 준다.4. 다른 것을 한다 (Do something else)- 흡연욕구가 강렬할 때는 다른 것에 몰두하여 주위를 다른 데로 전환시킨다.

의/약학| 2020.04.15| 2페이지| 1,500원| 조회(532)

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우리나라 감염병의 위기관리 체계

Ⅰ 필요성우리는 MERS, SARS, 조류인플루엔자 등 신종 감염병을 경험하면서 귀한 교훈을 느꼈을 것이다. 이들 신종감염병은 보건·의료만의 영역이 아니라 사회·경제적으로도 막대한 손실을 가져오고, 국민안전을 위협하는 대표적인 요소이다. 에볼라바이러스, 지카바이러스 등이 출몰하면서 전 세계가 팬데믹(세계적 대유행) 공포에 휩싸이고 있다. 바이러스, 세균의 진화는 인간이 갖고 있는 방어능력 기술보다 빠르게 진행되고 있다.이처럼 한 나라의 전염병 발생빈도나 발생환자 수는 그 나라의 사회적·경제적·문화적 수준을 반영하는 것과 같다. 특히 국제간의 관계에서 그 발생빈도 등이 끼치는 영향은 막대한 것이므로 세계 각국은 거의 공통적으로 이러한 전염병관리를 위한 법을 제정하여 운영하고 있다.질병관리본부는 법정감염병으로 6개군 79종을 지정하고 신고·감시토록하고 있다. 우리나라는 2000년 이후 다양한 감염병 감시체계를 구축하고, 감시 자료의 수집과 분석을 강화하기 위해 노력해오고 있다. ‘감염병의예방및관리에관한법률’을 제정하여 감염병의 주기적인 발생현황 감시, 상시 역학조사 실시, 필요할 경우 긴급 대응으로 감염병 발생을 최소화하고 있다. 하지만, 앞서 말했듯이 감염병 발생은 국내에만 국한 된 것이 아니다. 전 세계가 일일생활권으로 바뀌면서 지구 반대편에서 유행하는 감염병이 우리나라에도 등장할 가능성이 높아졌다. 감염병은 국경을 초월한 공동 이슈이며, 국민안전을 위협하는 단기적 급성위협 요소인 것이다.우리는 2015년에 MERS, 2016에 C형감염, 지카바이러스, 콜레라발생을 통하여 감염병 감시체계의 중요성을 학습하였다. 학습효과가 자칫 크릭(CRIC)사이클이 발생하지 않도록 감염병 기본관리체계 구축이 필요하다. 감염병관리의 기본 체계는 1) 지속적인 감시체계 가동, 2) 검역활동을 통한 해외유입 차단, 3) 실제 사례 발생 시 역학조사 실시, 4) 실험실 진단체계 운영, 5) 환자 관리 및 교육·홍보, 6) 개인위생부터 백신접종에 이르는 예방활동, 7) 국제협력, 8)수 있다. 감염병 이상 징후 감시는 감염병 관리뿐만 아니라 국민안전을 위해서 필요한 시스템이다.보건복지부에서 제정한 「감염병 위기관리 표준 매뉴얼」은 ‘감염병의예방및관리에관한법률’에 따른 감염병으로 인한 국민의 건강과 보건에 심각한 위해가 가해지는 대규모 사태에 대한 범정부적 위기관리(예방-대비-대응-복구)를 위한 체계 및 기관별 활동 방향을 규정해 놓았다.Ⅱ 법/제도「 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 」감염병의 발생과 유행의 방지에 관한 사항을 규정하기 위한 법률로, 1954년 2월 2일에 제정된 이후 2016년 12월에 최종 개정되었다(법률 제13474호). 이 법이 제정되기 이전인 1950년대 말까지만 하더라도 각종 전염병에 의하여 사망하는 사람의 수가 엄청나게 많았고, 그것은 우리에게 공포의 대상이 되었을 뿐만 아니라 실제로도 사회적으로나 경제적으로 끼친 영향이 컸던 것이 사실이다.그러나 이 법의 제정으로 전염병에 대한 국민의 의식수준도 높아지고 체계적 국가관리가 가능하게 되어 최근에 와서는 일부전염병은 거의 박멸단계에까지 도달하게 된 것 같다.이러한 전염병 중 법률에서 직접 관리하고 있는 전염병을 법정전염병(法定傳染病)이라고 한다. 이것을 다시 관리의 편의상 제1종·제2종·제3종전염병으로 구분하여 관리하고 있다.이 법의 주요 내용은 다음과 같다. 첫째, 의사 또는 한의사가 전염병환자 등을 진단하거나 그 시체를 검안(檢案)한 때에는 환자 또는 그 동거인에게 소독방법과 전염병방지의 방법을 지시하도록 하였고, 특히 제1·2종전염병의 경우에는 즉시로 그 환자 또는 시체소재지의 보건소장을 거쳐 시장·군수·구청장(자치구의 구청장)에게 신고토록 하고 있다.둘째, 교육시설의 장, 후생시설의 장과 상시 15명 이상의 근로자를 사용하고 있는 사업주는 소관하는 학생, 수용중인 자, 근로자와 직원에 대하여 매년 1회 보건사회부령이 정하는 바에 따라 결핵에 관한 건강진단을 실시하게 하고, 성병 또는 나병의 예방을 위해서도 그 질병에 감염되어 그 전염을 매개할 상당한 우려하여는 건강진단을 실시하도록 규정하고 있다.시·도지사는 이들 전염병의 예방을 위하여 법정전염병 중 특히 디프테리아·백일해·파상풍·결핵·폴리오·홍역·B형간염 등에 대해서는 매년 정기적으로 예방접종을 실시하도록 하고 있다. 동시에 제1종 전염병환자는 전염병원 격리병사, 격리소 등에 격리수용되어 치료를 받도록 하고 있다.셋째, 전염병환자는 업무의 성질상 공중과 접촉이 많은 직업에 종사할 수 없게 하고, 공중의 집합소 또는 기타 전염병이 전파될 우려가 있는 장소에 출입하는 것과 학교에 취학하는 것까지도 금지하고 있다.넷째, 제1종 전염병환자와 그 시체는 시·도지사 또는 시장·군수의 허가 없이는 이동할 수 없도록 하고, 시체의 처리는 원칙적으로 화장의 방법에 의하도록 하되 예외적으로 매장을 허용하는 경우에도 매장 후 3년 이내에는 이장(移葬)이나 개장(改葬)을 할 수 없도록 하고 있다. 그리고 그 동안 예방접종으로 인한 잦은 사고로 예방접종으로 인한 피해에 대한 국가보상 규정을 두었다.Ⅲ 위기관리활동1. 예 방1) 중점◆ 국내 감염병 유행의 사전 예측과 국가방역인프라 구축을 통해 위기 발생 시에 그 피해를 최소화하기 위한 중?장기적 대응방안을 마련2) 세부 활동내용- 국가 감염병 유행 시 대응체계 구축을 위한 감염병관리 인프라 구축 및 중?장기 계획 수립?추진- 감염병 유행절기별 예방?홍보 및 병?의원 네트워크를 통한 감염병 감시체계 강화- 예방접종률 향상을 통한 국민 면역력 제고- 예방?치료약품 비축, 검사?진단장비 및 진단기술 확보- 국가감염병관리요원 및 보건의료인에 대한 정기적인 교육을 통해 기본 대응능력 배양- 국제적 공조체계 구축을 통한 해외 감염병 발생동향에 대한 신속한 정보입수 및 선진 국가와의 공동연구 수행- 질병별 대응매뉴얼 수립을 통해 위기상황 시 즉각적인 대응체계 구축- 국민에 대한 정확한 정보제공 및 홍보활동을 통해 감염병 발생 시 국민들의 대처능력 배양2. 대 비1) 중점◆ 감염병 분야 위기 관련 기관 간 정보공유 및 협조체계를 구축하고, 위기 기경보 수준별로 적극적 대응2) 세부 활동내용- 감염병 유행 등 국가위기 발생 시 경보등급별로 단계별 대응체계- 검역장비, 진단장비, 환자관리시설, 비축물자에 대한 점검 및 가동- 감염병 자문위원회 및 관련 민간단체(병협, 의협 등) 합동으로 대응체계 가동- 병원 내 조기경보체계 운영 등 계절별 유행 우려 질병에 대한 집중감시 및 경보체계 가동- 위기수준 단계별로 대국민 홍보활동 및 정부시책에 대한 홍보활동 강화- 감염병 분야 위기 발생에 대비하여 「위기대응 실무 매뉴얼」 검토Ⅳ 위기경보단계별 내용 및 주요조치1. 관심(Blue): 해외의 신종감염병 발생, 국내의 원인불명 감염환자 발생》 주요 조치[ 위기상황 접수 및 보고·전파 ]□ 국내외 위기징후 모니터링 및 보고?전파? 관심 단계의 위기징후 포착 및 위기상황을 접수받은 경우, 상황파악 후 동 사항을 질병관리본부장 및 보건복지부 장?차관에게 보고(필요시 유관기관에 상황 전파)[ 자체위기평가회의 개최 ]□ 관심단계 위기징후(해외의 신종?재출현 감염병 발생 등) 평가? 별도의 관심단계 경보발령을 위한 자체위기평가회의는 미개최* 단, 관심→주의, 주의→관심 단계로 상?하향 조정을 위한 자체위기 평가회의는 개최[ 위기경보 발령(관심단계)에 따른 대응조치 ]□ 국내외 발생상황 모니터링 및 동향 보고□ 방역 대응태세 및 인프라 정비? 검역소 및 시?도(시?군?구 보건소) 및 유관기관 비상방역체계 점검 ? 환자 조기 발견을 위한 감시체계 점검 ? 실험실 진단검사 체계 점검 ? 역학조사 체계 점검 ? 환자 이송 및 진료체계 점검 ? 시설, 장비 및 비축물자 점검 ? 신종감염병 대응지침 개발□ 감염 예방 대국민 홍보[ 위기경보 해제 및 후속조치 ]□ 해제 결정 및 전파? 관심단계 위기징후(해외의 신종?재출현 감염병 발생 등) 평가- 별도의 관심단계 위기경보 해제는 미실시2. 주의(Yellow): 해외 신종감염병의 국내 유입(세계보건기구의 감염병 주의보 발령), 국내에서 신종·재출현 감염병 발생》 주요 조치[ 위기상황 접수 위기징후 모니터링 및 보고?전파? 질병관리본부장이 주의 단계의 위기징후 포착 및 위기상황을 접수받은 경우, 상황파악 후 동 사항을 보건복지부 장?차관 에게 보고(필요시 유관기관에 상황 전파)[ 자체위기평가회의 개최 ]□ 회의 소집? 주의 단계의 위기징후가 포착되거나 위기발생이 예상되는 경우, 그 위협 또는 위험의 수준을 평가하 기 위한 자체위기 평가회의 운영□ 위기상황 평가 및 대응전략 검토? 상황의 심각성, 시급성, 확대 가능성, 전개 속도, 지속기간, 파급효과, 국내의 여론, 정부의 대응능력 등을 고려하여 평가□ 위기경보 발령 및 보고?통보? 위기상황 분석?평가 후, 위기경보수준(관심 유지 또는 주의 상향)이 결정되면, 위기평가회의 의장(공 공보건정책관)은 동 사항을 보건복지부 장?차관에게 보고한 후 발령? 질병관리본부장은 위기발령시(주의 상향) 신속하게 국가안보실 (위기관리센터), 국민안전처(재난관리총 괄과, 사회재난대응과) 및 시?도 등 유관기관에 통보[ (주의단계)위기경보 발령에 따른 대응조치 ]□ 중앙방역대책본부(질병관리본부) 운영□ 국내외 발생상황 점검 및 동향 보고□ 방역 대응태세 및 인프라 재정비? 검역소 및 시?도(시?군?구 보건소) 및 유관기관 비상방역체계 강화 ? 환자 조기 발견을 위한 감시체계 강화 ? 실험실 진단검사 체계 강화 ? 역학조사 체계 강화 ? 환자 이송 및 진료체계 강화 ? 시설(감염병관리시설) 가동 및 장비(검역장비, 진단장비) 점검 강화 ? 비축물자(예방?치료약품, 개인보호구 등) 지원 ? 신종감염병 대응지침시달□ 위기경보 발령에 따른 국민동요방지 및 감염예방 대국민 홍보□ 자문위원회 운영3. 경계(Orange): 해외 신종감염병의 국내 유입 후 타 지역으로 전파, 국내 신종·재출현 감염병 타 지역으로 전파》 주요 조치[ 위기상황 접수 및 보고?전파 ]□ 국내외 위기징후 모니터링 및 보고?전파? 질병관리본부장이 경계 단계의 위기징후 포착 및 위기상황을 접수받은 경우, 상황파악 후 동 사항을 보건복지부 장? 차관에게 보고()

의/약학| 2020.04.15| 4페이지| 1,500원| 조회(470)

감염병, 지역사회간호, 위기관리

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인공항문 형성술 후 관리 교육 자료

인공항문 형성술 후 일상생활 에서 주의 해야 할 것들 !1. 항문 주위 불편감 일시적인 회장루의 경우 수술직후 항문주위 불편감이 있을 수 있습니다 . 이는 좌욕 을 실시함으로써 상처치유 촉진과 함께 불편감이 경감될 수 있습니다 . ( 항문을 폐쇄 한 수술을 받은 경우 좌욕 필요 X ) 항문주위 단단함이 수년간 있을 수 있는데 이런 경우 스폰지로 만든 방석 을 이용하거나 장시간 앉은 자세를 피하시는 게 도움이 되고 이 문제는 시간이 지나면서 해결되는 경우가 대부분 입니다 .2. 샤워 , 목욕 수술 전과 같이 목욕을 할 수 있으며 장루판을 떼고 목욕을 하는 경우에 물이나 비누가 장루에 해롭지 않고 장루 속으로 물이 들어가는 일은 없으므로 안심하셔도 됩니다 . 장루판을 붙인 채로 목욕을 하는 경우 방수테이프 사용3. 여가 활동 - 장루 때문에 제한을 받는 일은 매우 적으나 복압을 상승시키는 일은 피해야 합니다 . - 여행시에는 여분의 부착물을 준비하고 물이 바뀌어 설사의 위험이 있으므로 익숙한 물 을 미리 준비하거나 시판되는 생수를 마시도록 합니다 . - 운동의 경우 몸싸움이 심하여 장루에 상처를 주는 경우를 제외하고는 수술 전에 즐겼던 운동을 거의 다 할 수 있으나 무거운 운동기구를 들어올리는 것과 하복부에 무리하게 힘을 가하는 운동은 피하는 게 좋습니다 .4. 직업 - 기력이 회복되는 대로 큰 어려움이 없이 종전의 직장으로 돌아갈 수 있습니다 . - 다만 무거운 것을 들어올리는 일 이나 장시간 앉아있는 자세 는 피하는 것이 좋습니다 .5. 병원에 와야 할 때 • 2~3 시간 이상 지속되는 복통 이 있을 때 • 장루에서 과다한 출혈 이 있을 때 • 심한 피부자극 , 가려움 혹은 심한 궤양 이 있을 때 • 장루 크기의 이상적인 모양변화 , 색깔변화가 있을 때 • 5~6 시간 이상 지속되는 심한 액체 배설물 이 있을 때 • 장루판이 1~2 일에 한 번씩 떨어지거나 대변 누출 이 자주 있을 때감사합니다{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2020.04.15| 7페이지| 1,500원| 조회(93)

교육, 자료, 간호, 암환자, 관리, 인공항문

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