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정신간호학 28일동안 영화 알코올중독 간호과정 이상행동 교육 평가A좋아요

정신간호학 Ⅲ‘28일 동안’ Report목차Ⅰ. 서론1. 문헌고찰 12. 영화소개 ‘28일 동안’ 83. 등장인물 9Ⅱ. 본론1. 이상행동 112. 간호과정 14Ⅲ. 결론1. 알코올 의존증 교육안 18참고문헌Ⅰ. 서론1. 알코올 의존증 문헌고찰1) 정의알코올 의존(중독)이란 지속적인 과도한 음주로 인한 심리, 대인 관계 및 신체상의 문제를 야기하는 질환이다. 즉, 오랜 기간에 걸친 계속적인 과도한 음주로 인해 정신적, 신체적, 사회적 부작용을 유발하는 만성적 질환이다. 또한 알코올 의존은 치료적 개입 없이 방치되는 경우, 알코올로 인한 신체적 합병증 및 알코올성 치매 등의 정신질환을 유발하여 결국은 죽음에 이르게 되는 치명적인 질병일 뿐만 아니라 환자의 술 문제로 인해서 가족 기능의 손상을 가져오는 가족병이다.(1) 알코올의 대사술은 물, 알코올, 그리고 맛과 향을 내는 소량의 아미노산과 미네랄 등으로 구성되어 있다. 흡수된 알코올은 간에 있는 효소 ADH에 의해 아세트알데히드로 산화되고 이어서 간뿐만 아니라 전신에 존재하는 ALDH에 의해 아세트산으로 산화된다. 또한 알코올이 아세트산으로 산화되는 과정에서 DPN이 DPNH로 환원되면서 수소이온이 제거됨에 따라 체내 젖산 증가로 인한 불안발작이 유발되기 쉽다. 또한 요산의 증가로 통풍과 지질단백질과 트리글리세리드 대사 장애를 야기하고 지방간과 간염, 간경화 등의 합병증이 나타난다.섭취된 알코올의 약 95%가 흡수되고 신진대사되어 최종적으로 탄산가스 CO2와 물이 되며 탄산가스는 폐를 통해 배출되고 물은 신장을 통해 배출된다.2) 원인(1) 유전적인 원인쌍둥이를 대상으로 시행한 연구들에서도, 실제 부모가 알코올 중독자인 경우, 건강한 집안에 입양되어 가더라도 알코올 중독에 걸릴 가능성은 높다. 일란성 쌍둥이 중 한 명이 알코올 중독에 걸렸다면 다른 형제도 알코올 중독이 될 확률이 이란성 쌍둥이 형제에 비해 훨씬 높다.(2) 생물학적 원인알코올이나 담배, 마약과 같은 중독성 물질은 보상회로 및 전두엽에 영향을 주상승, 불면, 불안 증상이 나타 나며 심하면 환각, 간질발작 같은 전신경련, 알코올 금단섬망/진전섬망으로 진행되기도 한다.(3) 알코올 환각알코올 의존자가 술을 끊거나 감량한 후 생생하고 지속적인 환청이나 환시를 동반하는 기질적 환각이 48시간 이내에 일시적으로 나타나는 경우이다. 의식장애가 없으면서 협박하는 내용의 환청이 있다. 환각상태에서도 지남력은 건전하고 회복 후에도 질병과정의 정신병적 사건이나 감정에 대한 기억이 생생하며 다른 신체적, 정신적 장애는 없다.(4) 알코올 금단섬망/진전섬망오랜 기간 동안 술을 지속적으로 많이 마신 뒤에 발생하는 급성 정신증적 상태이다. 단주 후 48~72시간에 주로 발생하며 보통 3~10일 정도 계속된다. 호발연령은 30~40대이고 5~15년의 음주력을 가진 사람에게 주로 나타난다.-증상: 안절부절, 주의산만, 식욕부진, 떨림, 무시무시한 꿈이 있고 때로 착각, 거미와 뱀 등에 관한 환시가 심하게 나타난다. 특히 시간과 장소에 대한 지남력 상실을 수반한 혼돈이 심하고 현저한 운동 활동의 장애를 보인다. 또 얼굴과 결막의 충혈, 불빛 반사에 대한 동공 확대, 격렬한 경련, 혀와 입술, 얼굴의 떨림이 있고 맥박은 빠르고 불규칙하며 약하다. 체온은 상승하고 피부는 축축하며 땀이 많이 나고 발음은 뚜렷지 않고 간질발작과 같은 경련을 가끔 일으킨다.(5) 알코올성 치매오랜 기간의 과음으로 인해 치매 증상이 나타나는데 술을 중단한 후 증상이 적어도 3주 이상 지속되고 다른 원인에 의한 치매를 제외했을 경우를 말한다. 알코올 자체의 독성효과보다는 이차적인 비타민 결핍이 그 원인이다.-증상: 초기에는 충동적이고 비도덕적인 행위가 심하고 말기에는 사고의 빈곤, 주의력 및 분별력의 저하, 그리고 판단력, 기억력 및 지능의 저하 등 치매증상이 심해진다.(6) 베르니케 뇌증만성 알코올 중독자에게서 비타민 B1 티아민의 결핍으로 인해 나타나는 가장 심각한 증상이다.-증상: 시신경 마비와 복시, 운동실조, 졸림과 의식의 혼탁이며 발병시기가 분명치 치료①동기상담강화중독자의 중독행위를 변화시키기 위한 방법으로서 동기부족이나 약화를 대상자의 결점으로 보지 않고 대상자가 가진 느낌, 관점, 가치관을 이용해 내재된 변화의 동기를 강화하는 전략이다.②해결중심치료문제의 원인이나 문제 자체보다는 해결에 초점을 두고 작은 변화부터 시도한다. 대상자가 표현하는 모든 것을 활용하며 대상자의 장점과 자원에 초점을 두고 과거보다는 현재와 미래에 초점을 두며 대상자와 치료자가 서로 협동하는 대상자 중심의 치료전략이다.③인지행동치료대상자가 역기능적 사고 패턴을 밝히고 변화할 수 있다는 것과 대상자의 부적응적 반응과 부정적 감정이 감소되거나 제거될 수 있다는 믿음에 기초한다. 문제와 관련된 대상자의 경험에서 선행사건과 행동, 그리고 결과로 구성된 행동분석을 사용해 사정하고 인지의 재구성과 새로운 행동의 학습을 이루어다는 과정이다.④가족상담가족체계 내에서 음주나 약물사용의 결과에 초점을 맞춘다. 가족치료의 일차적 목표는 물질사용/중독행동을 중단하는 것과 가족체계의 특성과 경계를 밝히는 것, 가족을 안정화시키는 것, 그리고 새로운 대처기술을 돕는 것 등이다.(3) 사회적 치료①자조집단물질 중독 치료를 위한 자조집단은 같은 문제를 경험한 사람들의 이해와 수용, 지지를 기본으로 한다. AA의 목적은 단주를 유지하도록 돕는 것이며 새로운 회원이 음주 갈망을 가질 때 도움을 청할 수 있도록 단주에 성공한 회원을 조력자로 배정해 준다.②지역사회 치료 프로그램거주시설 프로그램과 외래 해독 프로그램이 생겼으며 대상자가 낮이나 저녁에 치료를 받고 밤에는 집으로 돌아가거나 직장에서 일할 수 있는 낮병동과 밤병동 프로그램도 있다. 대개의 프로그램은 개인, 집단, 가족치료, 약물과 건강교육 그리고 12단계 자조프로그램 참가 등을 혼합하여 제공한다.(4) 금단증상에 대한 간호증상에 따른 간호를 수행한다. 수액공급으로 탈수를 예방하고 비타민을 주어 식욕을 증가시킨다. 위의 부담을 줄이려면 소량의 우유를 주고 운동을 돕고 축축한 옷을 갈아입게 한다. 집중적질환의 특성을 이해하지 못하는 것이다.증상이 비정상적이고 병적이며 자신의 정신장애 원인, 진행경과와 결과 등을 인식하지 못하는 상태를 말한다.증상주인공 그웬은 중독치료를 위해 재활원에 처음 들어왔을 때 자신이 술을 많이 마신다는것은 알지만 알코올 중독임을 인식하지 못한다. 의사에게 자신은 다르다고, 자제할 수 있다고 말하며 자신의 중독 상태를 부정한다.1. 이상행동공격성정의대상자의 직접적 또는 간접적 행동으로 인해 상대방은 언어적, 비언어적, 신체적 상해를 받는다. 신체적인 공격의 경우는 치기, 차기, 물기, 할퀴기 든 행동과 그렇게 하려는 시도가 이에 속한다. 언어적인 공격 행동에는 위협하기, 반항, 모욕적인 욕하기, 싫어하는 감정 표현하기, 소외 시키려는 언어적 시도 등이 포함된다.증상극 중 그웬은 “그만하시지 한심한 양반.” 이라고 말하며 자신의 생각과 다른 의견을 말하는 상대방에게 한심하다는 표현을 하는 모습을 보인다.진전정의신체의 일부 또는 전신에 미치는 불수의한 떨림이다. 정지 시 진전, 자세진전, 기도진전 등 일으키는 양상에 따라 분류된다증상극 중 그웬은 손이 심하게 떨리는 모습을 자주 보이게 된다. 자신의 손 감각을 찾으려 뜨거운 물에 넣어보지만 아무 소용없는 모습을 보인다.기억장애정의새롭게 알게 된 사실을 기억하지 못하거나 사물이나 사람의 이름, 과거의 경험을 생각해내는 일이 어렵거나 불가능한 상태를 말한다. 인간의 기억체계는 감각 기억, 단기 기억, 장기 기억으로 구분될 수 있으며, 장기 기억은 서술 기억과 비서술 기억으로 나눌 수 있다.증상극 중 그웬의 언니는 그웬이 이전에 한 말과 행동에 대해 이야기를 한다. 하지만 그웬은 “난 그런적 없어.” 라고 말하며 그 당시의 행동들을 전혀 기억하지 못하는 모습을 보인다.환청정의실제 외부의 청각 자극이 없음에도 대상자에게는 실제처럼 들리는 청각영역의 환각의 일종이다. 내용이 없는 단순한 소리는 요소성 환청, 말로 들려오는 것은 언어성 환청이라고 한다. 환각 중에 가장 잘 나타나는 것이 환청이며 조현- 대상자의 금단증상에 대한 지식이 어느 정도인지 알아야 한다.교육적 계획③ 대상자에게 금단증상에 대해 교육한다.- 원인에 따라 적절한 정보제공을 통해 불안을 완화할 수 있다.④ 불안을 완화하기위한 심호흡, 이완요법, 전환요법을 교육한다.- 대상자 스스로 불안 상황을 적절하게 대처하게 하기 위함이다.치료적 계획⑤ 대상자에게 치료적 환경을 제공해준다.- 치료적 환경은 대상자의 불안감을 감소시키고 안정감을 제공한다.⑥ 대상자에게 치료적 의사소통을 통해 정서적 지지를 해준다.- 치료적 의사소통을 통해 대상자와 Rapport를 형성함으로써 대상자의불안을 간호사에게 표현하도록 한다.⑦ 필요시 처방에 따른 약물인 Nalltrexone 350mg/week을 투여한다.- Nalltrexone 약물 투여로 알코올 갈망을 감소시켜 금단 증상을 완화하게 하기 위함이다.간호수행① 대상자의 불안을 의미하는 증상을 관찰하고 불안 정도를 사정하였다.② 대상자가 금단현상에 대한 지식정도를 사정하였으며 금단 증상에 대한 지식이결여됨을 관찰하였다.③ 대상자에게 나타나는 손떨림, 불안, 환청, 환시 등은 금단증상에 해당하며 알코올복용을 중단한 지 72시간 이내에서는 더 심하게 나타날 수 있음을 교육하였다.④ 불안 호소 시 불안을 완화하기위한 심호흡, 이완요법, 전환요법 등을 할 수 있음을교육하고 방법에 대해 교육하였다.⑤ 대상자에게 치료적 환경 제공을 위해 소음이나 빛 등의 불필요한 자극을 제거하였 으며, 혼란, 초조한 증상이 나타날 때 함께 있어주었다.⑥ 대상자에게 치료적 의사소통을 통해 정서적 지지를 해주며 일시적인 증상임을알게 하였다.⑦ 금단 증상 완화를 위하여 처방에 따른 약물인 Nalltrexone 350mg/week를3회 분할하여 투여하였다.간호평가1. 대상자는 1일 이내 불안을 완화하기 위해 심호흡을 수행하였다. (달성)2. 대상자는 3일 이내 불안이 감소되었다고 말하였다. (달성)3. 대상자는 3일 이내 알코올, 약물의 중지로 인해 신체 변화가 나타날 수있음을 안다고 말하였다. 하기

의/약학| 2019.09.23| 26페이지| 2,000원| 조회(1,711)

교육, 영화, 알코올중독, 정신간호학, 이상행동, 간호과정, 28일동안, 알코올의존증

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Ⅰ문헌고찰ⅡCASE STUDY검사소견투약간호과정Ⅲ참고문헌문헌고찰제왕절개분만 Cesarean Section제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다.1) 적응증① 모체와 태아 측 요인아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다.② 모체 측 요인중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암, 음부포진, 과거 제왕절개분만 했을 경우, 자궁수술의 경험이 있을 때, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄③ 태아 측 요인태아 질식, 횡위·둔위 등 선진부 이상, 다태아④ 태반 요인전치태반, 태반조기박리2) 분만준비제왕절개를 위한 준비는 수술을 위한 산부 준비와 신생아를 간호할 준비가 포함된다.(1) 수술 전 면담주치의와 마취과 의사는 수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 사용하기 위한 사정을 한다. 도한 주치의는 수술전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻어야 한다.(2) 수술위험 요인의 확인 · 불충분한 영양상태 · 연령· 일반적인 건강상태· 심리상태· 수분과 전해질 균형· 수술 형태(3) 수술전 진단 절차· 소변검사· 혈장 전해질과 산도· 태아심음과 자궁수축 상태 모니터링 · 흉부X선· EKG· 혈액검사(혈액형 검사와 cross matching, 신장기능검사, CBC, 간기능검사, 혈앵응고검사)(4) 수술 전 간호수술전 간호는 수술준비를 위한 간호와 수술 후 합병증을 예방하기 위한 교육을 포함한다.① 수술 준비를 위한 간호· 수술 동의서를 받는다.· 수술 전 피부 준비· 마취제 투여 후 구토 예방을 위해 수술 전 금식② 수술 전 교육· 수술을 위한 피부 준비, 금식, 수술 전 투약, 수술장소 이동 등과 같은 수술 전 준비 교육이 필요하며 산부에게 수술하는 이유를 충분히 이해시키는 것이 중요하다.· 수술 후 합병증을 예방하기 위해 수술 전날 미리 심호흡, 기침, 다리운동 등에 대해서 교육한다.· 순환 정체를 예방하기 위하여 한 시간에 다섯 번 정도 발목·무는 수술 5-7일 후 퇴원하게 된다.① 불편감 : 수유에 영향을 주지 않는 진통제 복용② 운동 : 복부 불편감이 완화 된 후에는 계속 산후 운동을 한다. 2주 동안은 신생아 보다 무거운 물건은 들지 않도록 한다.③ 합병증 : 감염증상(발열, 배뇨장애, 옆구리 통증), 출혈, 혈전증(심한 흉통, 다리동통, 다리부종), 상처 부위가 벌어짐 등이 나타나면 즉시 연락한다.④ 성생활 : 오로가 중단되고 복부와 회음부의 불편감이 완화되어 산모가 편안하게 느껴지면 가능하다. 피임에 대한 정보를 제공한다.⑤ 추후 검진 시기 : 분만 2-4주 후에 방문한다.(4) 수술의 신체적 영향① 스트레스 반응신체는 스트레스에 노출되면 신체적으로나 정신적으로 신체 주 기능을 유지하기 위해 반응을 보이게 된다. 스트레스 반응은 부신수질에서 에피네프린과 노에피네프린을 방출하게 하는데 에피네프린은 심박동증가, 기관지 확대, 혈당치를 상승시키고, 노에피네프린은 말초혈관수축으로 중심순환을 원활히 하고 혈압을 상승시키게 된다.② 신체 방어기전 장애피부는 세균 침범에 대항하는 일차 방어선으로 수술로 인해 절개되며 손상된 방어력을 보충하기 위하여 수술하는 동안은 물론이고 그 이후에도 여러 날 동안 철저한 무균법을 유지해야 한다.③ 순환기능 장애과다한 혈액손실은 저혈량증과 혈압 저하를 초래하므로 적기에 이를 발견, 교정하지 않으면 신체조직의 관류가 효과적으로 일어나지 않게 된다.④ 신체기관 기능장애수술 중에 어떤 신체기관을 만지거나 절개 혹은 봉합하게 되면 일시적으로 그 기관의 기능이 정지하게 된다. 손상된 부위로 체액이 이동하기 때문에 부종으로 인한 압박이나 염증이 해당 기관 뿐 아니라 그 주위 장기들의 기능도 손상시키게 된다. 그러므로 수술 후 해당 장기뿐 아니라 전체 신체 기능을 광범위하게 관찰하는 것은 현재 나타나는 장애의 정도를 사정하는 데 필요하다.제왕절개수술 중에는 자궁을 만지게 되므로 수술 후 잘 수축되지 않아서 산후 출혈을 초래할 수 있다. 자궁을 만지기 위해서는 방광을 앞쪽으로 옮기고, 프로그램이 제왕절개분만 산모의 신체적, 사회 심리적 회복을 도울 수 있다.만삭 조기파막 Premature Rupture Of Membrane만삭 조기파막이란 임식 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파막되는 것을 말하며 보통 조기파막이라고 한다. 조기파막은 모든 임부의 10%에서 일어나며 양막파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 증가된다.1) 유발요인조기파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체증 증가가 적은 것 등과 관련이 있는 것으로 본다.2) 진단양막파열을 진단하기 위한 절차로 나이트라진검사, 양치엽검사,초음파 검사를 한다.① 나이트라진검사 (nitrazine paper test)나트라진검사는 양수의 pH를 확인한다. 양수는 정상 질 분비물pH(4.5-5.0)보다 pH가 더 높다. 그러나 혈액, 소변, 정액 등이 있을 경우 가양성 결과를 보일 수 있다.② 양치엽검사(fern test)양치엽검사는 질분비물을 추출하여 슬라이드 위에 놓고 직접 현미경으로 관찰한다. 파열되어 양수가 있는 경우 염화나트륨이 고형화되어 건조될 때 양치상(고사리 잎모양)의 형태를나타낸다.③ 초음파 검사질식 초음파검사에서는 양수의 양이 감소되었는지 또는 파열 여부를 확인할 수 있다.3) 산부와 태아 및 신생아에게 미치는 영향· 조기파막은 임부와 태아에게 감염을 초래할 수 있다.· 임부에게 미치는 영향 : 융모양막염, 자궁내막염이 발생 할 수 있고 분만중단, 자궁파열, 병리적 퇴축륜 형성 등으로 분만이 지연될 수도 있다.· 태아에게 미치는 영향 : 패혈증의 위험이 있으며 재태 연령이 낮을수록 위험성이 높고, 신생아 감염을 가져올 수 있다. 또한 파열은 제대탈출을 일으 킬 수 있으므로 태아심음 상태를 파악하는 것이 중요하다.4) 간호중재아두가 진입되어 있고 다른 이상이 없을 때는 관장을 해주고 24시간다.ColorYellowishYellowYellow정상(요혼탁의 원인으로는 세균, 농, 유미, 지방구, 점액, 염류의 석출 등이 있다.)[ CBC ]WBC질환의 진단, 치료 및 추적 관찰에 이르기까지 다양한 임상 적응증을 갖는 가장 기본적인 혈액 검사의 하나이다. 이 검사를 통해 혈액 내 존재하는 적혈구, 백혈구, 그리고 혈소판에 대한 정보를 다양한 지표를 이용해 파악할 수 있다.4-11 10Eˇ3/uL6.810Eˇ3/uL10.9810Eˇ3/uL증가 : 만성백혈병, 급성감염증, 급만성염증감소 : 재생불량성 빈혈, 과립구 감소증, 악성빈혈, 골수기능저하RBC3.8-5.2 10Eˇ6/uL4.0110Eˇ6/uL4.1010Eˇ6/uL증가 : 탈수, 쇼크, 폐기종, 심한운동, 쇼크, 부전증감소 : 빈혈, 골수기증부전, 출혈Hb12-16 g/dl12.1g/dl12.4g/dl증가 : 적혈구 증가증, 심장질환, 만성일산화탄소중독감소 : 임신, 빈혈, 악성종양, 임신중독증Hct36-46 %35.5%35.6%증가 : 구토, 선천성 심질환, 만성일산화탄소중독, 폐기종, 탈수감소 : 철 결핍성 빈혈, 빈혈, 부종, 임신중독증, 임신MCV80-100 fl88.5 fl86.5 fl증가 : 비타민 B12와 엽산 결핍감소 : 철결핍 빈혈, 지중해 빈혈MCH26-34pg/cell30.2pg/cell30.2pg/cell정상MCHC31-37g/dl34.1g/dl34.8g/dlMCV가 감소하면 감소할 수 있고, 적혈구 속에 맞는 혈색소의 양에 따라 제한적으로 증가한다.RDW11.5-14.5%13.9%13.6%증가된 RDW는 적혈구의 혼합된 인구를 반영한다.PLT150-440 10Eˇ3/uL25510Eˇ3/uL22010Eˇ3/uL증가 : 골수증식 질환, 원발성 혈소판 증가증, 급성감염증감소 : 백혈병, 골수기능부전Seg.Neutrophil40-74%77.5%79.2%증가 : 임신, 신생아, 세균감염, 염증성질환, 조직괴사, 폐렴감소 : 독소원 항원, 혈액질환, 골수저하, 바이러스 감염, 통풍Lym성, 호흡억제, 혈압강하, 부정맥, 심정지, 서맥 등Meckool Inj 10ml/A위장 운동조절 및 진경제수술 후 구역구토 예방, 구역구토의 증상 치료IV, IM수술 후 구역구토 예방을 위해 10mg 단회투여가 권장된다.방사선요법 유발 구역?구토 예방 및 구역?구토의 증상 치료를 위해 10mg 단회투여가 권장되며, 일일 3회까지 반복하여 투여한다.쇼크, 말린증후군, 무월경, 수지진전, 복통, 설사, 변비, 구역, 빈맥, 두통, 불안, 졸음, 피로, 경련 등Eruvin Inj 0.2mg/A자궁수축제태반 만출 후, 분만 후, 제왕절개술 후, 유산 후 출혈, 자궁퇴축부전의 경우 출혈의 방지 및 치료IM, IV, SC1회 0.1~0.2mg을 IV 또는 1회 0.2mg을 피하 또는 근육주사 한다.구역, 구토, 복통, 설사, 혈압상승, 흉통, 두통, 졸음, 발진, 태반감돈, 발한 등Necupam Inj 20mg/2ml진통제급성통증의 대증요법, 특히 수술 후 통증IV, IM1회 20mg을 주사한다. 필요한 경우 1일 120mg을 초과하지 않는 범위에서 6시간마다 반복투여한다.식욕부진, 졸음, 구역, 어지러움, 빈맥, 심계항진, 목마름, 요저류, 두통, 피로감, 경련 등NS Inj 1000ml/Bag수분 및 전해질 보급수분 및 전해질 결핍시의 보급IV보통 20~1000mL를 주사한다.울혈성 신부전, 부종, 산증, 발열, 주사부위 감염, 정맥자극, 정맥혈전증 등Oxyton Inj 5IU/1ml자궁수축제분만유도, 진통미약, 분만후 출혈, 이완성 자궁출혈, 자궁퇴축부전, 제왕절개술(태아만출 후), 유산, 인공임신중절의 경우 자궁수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료IV-분만유도 및 진통미약 :5-10단위를 5%포도당주사액 등에 혼합하여, 점적속도를 분당 1-2mU로 시작하여 진통이 나타나는 상황 및 태아심박 등을 관찰하면서 적절히 증감한다.- 분만 후 출혈이완성 자궁출혈, 자궁튀축부전, 유산, 인공임신중절 :5-10단위를 5% 포도당주사액 등에 혼합하여 자궁수축 상황 등을 관찰.

의/약학| 2019.05.01| 18페이지| 1,500원| 조회(217)

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목차문헌고찰1) 질병의 정의2) 원인 및 위험요인3) 진단4) 증상 및 합병증5) 치료와 예방간호과정1) 사정 (기초자료수집)2) 검사소견3) 투약4) 간호과정참고문헌문헌고찰중이염정의중이염이란 중이에 발생하는 모든 염증을 가리키는 용어입니다. 중이염은 소아에서 발생하는 세균성 감염 중에서 가장 흔합니다. 이 때문에 소아에서 항생제를 사용하거나 수술해야 하는 가장 많은 원인을 제공합니다.중이염은 생후 6개월이 지나면 발생 빈도가 높아지기 시작해서 2세경에 가장 많이 발생하여 모든 소아의 4명 중 3명이 3세 이전에 한 번 이상 중이염을 경험한다고 알려져 있습니다. 우리나라의 경우 2부터 5세 소아에서 귀에서 삼출성 중이염의 유병률이 20% 이상이라는 보고도 있습니다.대다수의 중이염이 저절로 회복됩니다만 드물게는 염증이 머리 안쪽으로 퍼져 뇌수막염과 같은 무서운 합병증이 생길 수도 있고, 혹은 다른 증상 없이 소리만 들리지 않는 난청 증상만을 유발할 수도 있습니다. 소아에게 생기는 난청은 이차적으로 인지 발달의 장애를 불러일으킬 수 있으므로 주의해야 합니다.급성 중이염은 3주 이내의 급성 염증을 동반한 중이염으로 귀의 통증, 발열 등의 증상을 동반하는 질환이고, 삼출성 중이염은 급성 염증의 증상이 없이 중이강에 삼출액이 고이는 질환을 말합니다.삼출성 중이염은 흔히 급성 중이염을 앓고 난 뒤 급성 염증은 사라지고 삼출액만 중이강에 남는 경우를 일컫습니다. 이는 급성 염증을 앓지 않고도 생길 수 있으며 3개월 이상 지속되는 경우에는 만성 삼출성 중이염이라고 부릅니다.원인귀인두관은 귀이관 또는 유스타키안 관이라고도 부르며 중이와 인두 사이를 연결하는 가는 관입니다. 귀인두관의 기본 기능은 중이강을 환기시키고, 중이를 외부 세균으로부터 보호하며, 점막에서 나오는 분비물을 배출하는 기능을 합니다.귀인두관은 매우 가늘고 그 내부가 점막으로 이루어져 있어서 감기, 알레르기 등으로 점막이 부어 막히게 되면 기능장애가 생기게 되는데 이 경우 중이강 내부에 음압이 형성되어 주변으로다른 소아들과 접촉의 기회가 많아져 감기가 전파되기 쉽기 때문에 이들에게서 중이염 발병률이 높습니다. 또한 계절적으로는 겨울과 초봄사이에 발병률이 높은 이유도 이 시기에 감기가 잘 발생하기 때문입니다.흡연간접흡연을 하는 소아는 중이염뿐만 아니라 각종 건강상의 문제가 생길 확률이 높습니다.인공수유젖병을 이용하여 수유를 하는 경우, 특히 눕혀서 수유를 하는 경우에는 모유 수유를 하는 경우보다 중이염이 많이 발생합니다. 만약 분유를 먹이고자 할 때는 반드시 아이의 머리를 배보다 높게 하여 우유가 흘러 들어가 귀인두관이 막히지 않도록 하여야 합니다.단체생활어린이집이나 유치원 등의 대단위 보육원에서의 단체생활은 개인위생이 잘 지켜지지 않아 소아중이염 발병의 확률을 높게 합니다.증상귀통증중이강 내의 삼출액이 고막을 밀어 팽창하면 귀에 통증이 발생하게 됩니다. 소아는 귀의 통증을 직접 호소할 수도 있으나, 영아는 귀를 잡아당기거나 단순히 보채고 평소보다 많이 울 수도 있고, 눕거나, 씹거나, 빨 때 귀의 통증이 심해질 수 있기 때문에 잘 먹지 않거나 자지 않을 수 있습니다.귓물(이루)삼출액은 점차 농성으로 바뀌고 압력도 높아져서 이에 의한 압력이 어느 수준을 넘으면, 고막을 터뜨리고 외이도로 흘러나오게 됩니다. 일단 고막에 구멍이 생겨 농성 분비물이 흘러나오면 고막에 대한 압력이 소실되어 통증은 사라지게 됩니다.난청중이강 내에 고인 삼출액은 소리의 전달을 방해하므로 소아는 일시적인 난청이 생기게 됩니다. 급성 중이염은 통증, 발열 등과 같이 급성 염증의 증상이 잘 동반되지만 삼출성 중이염은 특별한 염증의 증상 없이 난청 증상만 나타날 수 있습니다.중이염의 임상양상급성중이염? 상기도감염 후 나타남? 이통? 발열: 있을 수도 있고 없을 수도 있음? 화농성 분비물: 있을 수 도 있고 없을 수도 있음영아와 어린 아동? 울음? 불안정, 안절부절못함, 특히 누워 있을 때? 아픈 귀를 비비거나 잡아당김? 머리를 이리저리 돌림? 아동을 안정시키기 어려움? 식욕감소, 먹기를 거부나이든 아청력을 측정하는 방법입니다. 따라서 말을 잘 이해하지 못하거나 집중하기 어려운 유소아의 경우는 전문적인 청력 검사자가 측정하여야만 결과를 신뢰할 수 있습니다. 항상 청력검사가 필요한 것은 아니지만 중이강에 지속적으로 삼출액이 고여 있거나 소아가 난청의 증상을 보이면 청력검사를 시행하여 환자의 청력상태를 파악하는 것이 좋습니다.치료항생제 치료급성 중이염의 치료에서 가장 중요한 것은 항생제 치료입니다. 하지만 항생제 투여의 시기와 사용량에 대해서는 의견 차이가 있습니다. 어떤 의사들은 5일 사용을, 다른 의사들은 10일 사용을 권하기도 하고, 2-3일 정도 지켜본 뒤 저절로 좋아지지 않을 경우에만 사용하는 의사도 있습니다. 특히 삼출성 중이염에서는 다른 특별한 합병증이 없으면 적어도 한 달은 관찰을 한 뒤 사용을 하도록 조언하기도 합니다.항생제 사용에 신중해야 한다고 주장하는 데에는 다음과 같은 근거가 있습니다.? 바이러스에 의한 감염에는 항생제 사용은 전혀 도움을 주지 못한다.? 항생제를 써도 중이강의 삼출액 자체를 없앨 수는 없다.? 간혹 설사, 구토 등의 항생제 부작용을 일으킬 수 있다.? 급성 중이염의 귀 통증은 첫 24시간 내에 가장 심하지만, 항생제는 이를 없앨 수 없다.? 빈번한 항생제의 사용은 결국 항생제의 내성이 있는 세균을 만들어 내어 앞으로의 치료를 더욱 어렵게 만들 수 있다.그러나 구개열, 다운증후군, 전신 면역질환, 인공와우 수술 등을 받은 경우에는 항생제 사용이 필요합니다. 환자의 증상이 너무 심하거나 나이가 어린 경우에 사용을 고려할 수 있습니다.기타 약물 치료급성 중이염의 경우에는 대게 귀의 통증이 수반되는데 환자 중 60% 정도에서 첫 24시간 이후에 통증이 완화되며, 며칠 후에는 이 비율이 80-90% 정도에 이른다고 합니다. 따라서 첫 24시간 동안은 통증 조절이 중요하며, 보통은 타이레놀이나 부루펜과 같은 진통제가 필요합니다. 그 밖에 고막이 뚫어져 고름이 나올 때는 이용액(귀에 넣는 물약)을 사용하기도 합니다.보조적인 치료제로도 좋아질 수 있다.아데노이드 절제술아데노이드는 귀인두관이 열리는 곳의 바로 옆에 존재하는데, 크기가 지나치게 클 경우 귀인두관을 막아 중이염의 원인이 될 수 있습니다. 이 경우 아데노이드 절제술을 시행하면 중이염 발생이 줄어들 수 있습니다. 수술이 간단하기는 하나 전신마취를 필요로 하며, 출혈 등의 수술 합병증이 있을 수 있습니다. 연구자에 따라서는 아데노이드 수술을 통해 중이염의 발생이 많이 줄어들지 않는다는 견해도 있어, 잦은 중이염으로 환기관 삽입이 재차 필요한 경우 등에 한하여 의사, 보호자가 충분한 상의를 한 후에 수술을 결정하여야 합니다.예방일반적 예방법- 적어도 6개월까지는 모유수유를 합니다. 만약 젖병을 꼭 사용하여야 한다면 수유 중에아기를 눕히지 않습니다.- 간접흡연을 피해야 합니다.- 가능하다면 대단위 보육시설을 피하는 것이 좋습니다. 다양한 상기도 감염은 중이염의발병률을 높이기 때문에 대단위 보육시설에 접촉을 줄임으로써 중이염의 감염 기회를줄일 수 있습니다.- 손을 잘 씻어야 합니다. 이것은 소아뿐만 아니라 부모에게도 해당되는 것이며 상기도감염을 일으키는 균이 사람들 사이에서 전파되는 것을 막는 가장 중요한 방법입니다.- 예방접종을 빠짐없이 스케줄 대로 맞아야 합니다. 중이염을 막는 예방접종은 아직 없으나 중이염의 원인이 되는 감기를 줄일 수 있으며, 특정 세균에 대한 예방접종이 도움이 됩니다.내과적 예방법저용량의 항생제를 예방적으로 투여하면 급성 중이염을 예방할 수 있다고 알려져 있습니다. 그러나 지속적인 항생제의 투여는 약의 부작용을 초래할 수 있고, 장기적으로는 내성균주를 만들어 내어 치료를 더욱 어렵게 할 수 있습니다.항생제를 예방적으로 투여하더라도 급성 중이염의 발생 자체를 막을 수는 없으며 감염 횟수를 1년에 1-2회 정도만 줄일 수 있다는 보고가 있습니다. 따라서 항생제의 예방적 투여는 의사와의 상의를 거쳐 특수한 경우에만 제한적으로 사용하는 것이 바람직합니다.사정신분에 대한 정보이름강OO성별/연령F/10y가족관계외동교육정도-편감 : 없음? 황달 : 없음? 배설습관 : 불규칙, 설사? 최근 배변습관의 변화 : 설사귀? 대칭성 : 대칭? 이통 : 있음? 분비물 : 없음? 청력장애의 증거 : 없음? 고막이 빨갛고 부어오름비뇨 /생식기계? 배뇨통 : 없음? 빈뇨 : 없음? 긴급뇨 : 없음? 혈뇨 : 없음입? 외형 : 정상? 혀 : 정상? 구강호흡 : 정상? 잇몸출혈 : 없음? 치통 : 없음? 분비물 : 없음? 병변 : 없음근골격계? 허리 또는 관절 강직 : 없음? 허약 : 없음? 근육 경련 : 없음? 비정상 보행 : 없음? 변형·골절 : 없음? 골절 : 없음? 염좌 : 없음인후? 연하곤란 : 없음? 목소리 : 정상? 인후통 : 없음? 질식 : 없음신경계? 경련 : 없음? 진전 : 없음? 마비 : 없음? 기억상실 : 없음? 정서상태 : 안정됨? 언어문제 : 없음목? 통증 : 없음? 경직 : 없음? 덩어리 : 없음내분비계? 지나친 갈증 : 없음? 다뇨증 : 없음? 다한증 : 없음검사소견검사명검사목적정상치결과결과해석[ UA ]Blood소변은 신장에서 혈액을 거른 뒤 나오는 노폐물로서 여러 대사산물이 포함되어 있다. 소변을 검사함으로써 요로계의 이상뿐만 아니라 전신적인 내분비/대사 질환에 대한 정보도 알 수 있다. 또한 소변은 다른 검체에 비하여 비침습적으로 환자에게 부담이 가지 않게 채취할 수 있어서 요검사는 의료 현장에서 매우 중요한 역할을 한다.NegativeNegative정상BilirubinNegativeNegative정상(담도 폐쇄, 간질환, 혈색소 대사이상의 경우 나타난다.)UrobilinogenTraceT-증가 : 용혈성 황달, 신생아 황달, 간세포성 황달 총담관이 막힌 경우 : 음성KetoneNegativeNegative정상(심한 운동, 기아, 스트레스, 구토, 탈수, 당뇨병성 케톤산혈증, 폰기르케병의 경우 나타난다.)ProteinNegativeNegative정상(고열, 외상, 심한 빈혈, 신증후군, 사구체신염, 신우신염, 간질성 신염, 임신 중독증, 신경화증, 다발성 골수종, g/dl

의/약학| 2018.12.03| 26페이지| 2,000원| 조회(352)

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폐암 케이스 스터디 교수님께 칭찬 많이 받은 자료입니다

Ⅰ. 문헌고찰정의종류원인증상 및 징후진단치료Ⅱ. CASE STUDY대상자의 진단검사 결과 해석대상자 약물치료 현황간호과정Ⅰ. 문헌고찰폐암정의폐암은 폐에 생기는 악성종양을 말하며, 폐를 구성하는 조직에서 종양이 일차적으로 발생한 “원발성 폐암”과 폐가 아닌 다른 장기에서 종양이 발생하여 혈관이나 림프관을 타고 폐로 이동해 증식하는 “전이성 폐암”으로 나눌 수 있습니다.종류폐암은 조직학적 모양에 따라 크게 “소세포폐암(15%))”과 “비소세포폐암(85%)”으로 분류하며, 비소세포폐암은 다시 “선암(40%)”, “편평상피세포암(30%)”, “대세포암” 등으로 구분합니다.· 소세포폐암 : 폐암 환자의 약 15~25%에서 발생하며, 전반적으로 악성도가 강하여 발견당시 다른 장기 등에 전이되어 있는 경우가 많습니다. 주로 흡연량이 많은 사람과 관련되어 있습니다.· 비소세포폐암 : 조기에 진단하면 수술적 치료를 통하여 완치를 할 수 있습니다. 일반적 으로 편평상피세포암의 경우 흡연과 연관이 많은 반면 선암은 상대적으 로 흡연과 연관성이 적은 것으로 알려져 있습니다.원인폐암의 가장 흔한 원인은 흡연입니다. 그 외 다른 원인으로는 유전적 소인, 방사선, 석면, 공해, 간접흡연, 바이러스 등이 있습니다. 폐암은 주로 담배를 피우는 남성에게서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 흡연은 폐암의 가장 대표적인 원인이고 전체 폐암 환자의 약 70%가 흡연과 관련이 있지만 최근 흡연을 하지 않는 여성 폐암이 증가하여 문제가 되고 있습니다.증상 및 징후폐암의 가장 흔한 증상은 호흡곤란, 기침, 혈담, 체중감소입니다. 다른 증상으로는 흉통, 숨쉴 때 쌕쌕거림, 피로, 식욕감소, 목쉼, 연하곤란 등이 있을 수 있습니다. 폐암이 다른 장기로 전이된 경우 전이된 장기에 따라 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들면 폐암의 뇌전이 환자는 두통, 어지러움, 걸음걸이 이상 등이 나타나고, 뼈로 전이된 경우 뼈에 통증이 심할 수 있으며, 척추에 전이된 경우 갑작스런 하지마비가 나타날 수 있습니다 검사로 비침습적 이면서 신체의 전반적인 전이 유무를 알 수 있는 검사 방법으로 치료 방향을 설정하는데 유용한 검사입니다.√ 주의 사항· 6시간-12시간 정도 음식물 섭취를 금합니다.· 병원에 입원해 있는 환자의 경우 투여 받는 수액 중에 당 성분이 없도록 주의합니다.· 생수(당분이 있는 음료는 제외)는 1리터 이상 충분히 드십시오.· 검사 전 하루는 과격한 운동을 금합니다.· FDG 주사를 맞으신 후 촬영까지 40분-1시간 동안 과도한 움직이나 대화를 금합니다.· 가급적 편안한 상태에서 안정을 취하시기 바랍니다.복부 컴퓨터 단층 촬영 및 초음파 검사진행된 폐암의 경우 폐 이외의 다른 장기에 전이가 있을 수 있습니다. 통상적으로 흉부 CT에서 양측 부신과 신장의 일부가 포함됩니다. 그러나 다른 부위의 특히 복부의 전이를 평가하기 위하여 복부 컴퓨터 단층 촬영 및 복부 초음파 검사를 시행할 수 있습니다.√ 주의 사항· 조영제로 인한 부작용이 있을 수 있습니다.· 검사 전 4-6시간 정도 공복상태로 병원을 방문합니다.· 과민 반응의 경험이 있는 경우 검사 시행 전에 의료진에게 알려주셔야 합니다.폐기능 검사(Pulmonary Function Test)수술을 하게 되는 경우 폐기능 검사는 수술 여부를 결정하는데 중요한 자료가 됩니다. 담배를 피우시는 분은 만성폐쇄성폐질환을 동반한 경우가 많은데 이 경우는 폐기능 검사로 진단할 수 있습니다. 폐기능은 기계와 연결된 마우스 피스를 물고 최대한 숨을 들이마시고 내쉬는 과정을 통해서 폐활량을 측정합니다.폐조직 검사흉부 CT나 다른 영상 검사에서 폐암이 의심되는 경우 확진을 위하여 반드시 조직을 얻어야 합니다. 많은 경우에 폐암 자체의 조직을 얻어야 하며 이를 위한 방법으로 CT 영상을 보고 바늘로 찔러서 조직을 얻는 방법을 시행합니다. 이 검사 시 출혈이나 기흉의 합병증이 발생 할 수 있으므로 하루 정도 입원하여 합병증 발생 유무를 확인하는 것이 필요합니다.암표지자(tumor markers)지금까지 나와 있는 폐암에서의 암표 소매 절제술 방법이 있습니다. 폐암의 축소수술은 폐엽 전체 보다 작게 폐를 절제하는 것으로 폐구역 절제술 및 폐부분 절제술을 말합니다. 폐구역 절제술은 폐엽 안의 폐구역을 기준으로 해부학적으로 폐의 한 구역을 절제하는 방법이고, 폐부분 절제술은 폐구역 절제술 보다 더 축소적인 수술로 주로 폐의 주변부 병소를 포함하여 폐의 일부분을 절제하는 방법입니다. 이러한 축소수술은 폐선암중 비교적 예후가 양호한 최소침습폐선암의 환자에서 선택적으로 시행할 수 있고 일부 조기폐암환자중 나이가 많거나 폐기능 나쁜 환자 등에서 제한적으로 시행되고 있습니다.항암 치료전이성 및 재발성 폐암 환자는 대부분 고식적 목적의 항암제 치료 대상이 됩니다. 이 경우, 항암제 치료를 통해 증상 완화, 삶의 질 개선 및 생명 연장의 효과를 기대할 수 있습니다. 3기 폐암의 경우, 방사선 치료와 함께 항암제를 추가함으로써 완치율을 높일 수 있습니다. 폐암을 수술적으로 완전히 절제한 후에도 2기 혹은 3기초 폐암의 경우 미세전이에 의한 재발을 막기 위해 항암제 치료를 시행하는 것이 도움을 줄 수 있습니다.방사선 치료폐암에서 방사선치료의 역할은 병의 완치를 위한 근치적 목적의 방사선치료와 증상의 완화를 위한 고식적 목적의 방사선치료로 구분합니다. 비소세포폐암에서 수술 후 재발방지를 위한 경우나, 수술 전 종양의 축소 혹은 수술이 어려운 국소 진행된 경우나 제한된 병기의 소세포폐암에서 항암화학요법과 함께 근치적 방사선치료를 하게 됩니다. 최근에는 1기의 초기 폐암에서 수술이 쉽지 않은 경우 근치 목적의 정위적 방사선치료도 활발히 시행되고 있습니다. 반면, 폐암이 뇌나 뼈 등으로 전이 된 경우에는 증상완화 또는 신경손상 방지 등을 위하여 증상완화 고식적방사선치료를 시행합니다.Ⅱ. CASE STUDY대상자의 진단검사 결과 해석검사명검사목적정상 범위결과결과의 해석CBC질환의 진단, 치료 및 추적 관찰에 이르기까지 다양한 임상 적응증을 갖는 가장 기본적인 혈액 검사의 하나이다. 이 검사를 통해 혈액 내 존재하종기 및 농양, 연조직염, 상처감염· 골수염· 치과감염④ 부작용· 설사, 위막성대장염, 소화불량, 구내염· 간염, 담즙울체성 황달· 가려움, 다형삼출홍반, 피부점막안증후군⑤ 금기· 이 약의 성분 또는 베타락탐계에 과민반응의 병력이 있는 환자· 동반감염 바이러스 질환 특히 전염단핵구증 및 림프성백혈병 환자· 이 약 또는 페니실린에 의한 황달 또는 간기능 장애의 병력이 있는 환자⑥ 환자/가족 교육(주의사항)· 아나필락시스 쇼크가 매우 드물게 나타날 수 있으므로 면밀히 모니터링하고 안정한 상태 를 유지하도록 처치하여야 한다.· 장기 투여 시 때때로 비감수성균의 과잉 증식 등이 나타날 수 있으므로 14일 이상 투여 할 경우에는 충분히 관찰한다.· 이 약의 대부분은 신장으로 배설되므로 중등도 이상의 신장애 환자의 경우 용법·용량 항에 준하여 이 약 사용량을 조정하여야 한다.2. Levotuss Tab 60mg① 용량과 용법· 1회 60 mg을 1일 3회 적어도 6시간 간격을 두고 경구투여한다.· 증상에 따라 적절히 증감한다.② 작용진해·거담제③ 적응증급·만성기관지염에서의 기침④ 부작용· 구역, 탄산증, 소화불량, 설사, 구토· 피로, 기능쇠약, 반수, 혼수, 두통, 어지러움· 심계항진⑤ 금기· 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응이 있는 환자· 기관지 점액 분비 증가 환자· 점액섬모기능이상(카르타게너증후군, 섬모이상운동증) 환자· 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부· 중증의 간장애 환자⑥ 환자/가족 교육(주의사항)드물게 반수상태가 초래되므로 운전이나 기계 조작 시 주의하며, 특히 알코올과 병용 시 작용이 증대 될 수 있다.3. Mucosta Tab 100mg① 용량과 용법1회 100 mg을 1일 3회 경구투여한다. 다만, 위궤양의 경우에는 아침, 저녁 및 취침전에 투여한다.② 작용궤양 치료제③ 적응증· 위궤양· 다음 질환의 위점막병변의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성악화기④ 부작용· 쇼크· 백혈구감소, 혈소판감소· 간기능장애, 황달⑤ 금기이 약력이있는 환자· 이 약 성분 또는 페니실린계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자· 동반감염 바이러스 질환 특히 전염성단핵구증 및 림프성백혈병 환자⑥ 환자/가족 교육(주의사항)· 세팔로스포린계 약물 및 여러 가지 알레르기 유발 항원에 과민반응의 병력이 있는 환자· 본인 또는 부모, 형제가 기관지천식, 발진, 두드러기 등의 알레르기증상을 일으키기쉬운 체질을 가진 환자· 중증 신장애 환자· 경구섭취가 불량한 환자 또는 비경구영양환자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자· 1세 미만의 영아8. Cisplatin V.IV① 용량과 용법· A법 : 15～20 mg/㎡을 1일 1회, 5일간 연속투여하고 적어도 2주간 휴약한다. 이것을 1주 기로 하여 투여를 반복한다.· B법 : 50～70 mg/㎡을 1일 1회 투여하고, 적어도 3주간 휴약한다. 이것을 1주기로 하여 투여를 반복한다.· C법 : 25～35 mg/㎡을 1일 1회 투여하고, 적어도 1주간 휴약한다. 이것을 1주기로 하여 투여를 반복한다.· D법 : 10～20 mg/㎡을 1일 1회, 5일간 연속 투여하고, 적어도 2주간 휴약한다. 이것을 1 주기로 하여 투여를 반복한다.· E법 : 70～90 mg/㎡을 1일 1회 투여하고, 적어도 3주간 휴약한다. 이것을 1주기로 하여 투여를 반복한다.· F법 : 20 mg/㎡을 1일 1회, 5일간 연속투여하고, 적어도 2주간 휴약한다. 이것을 1주기 로 하여 투여를 반복한다.② 작용항악성종양제③ 적응증· 고환암, 방광암, 전립선암, 난소암, 두경부암, 폐암, 식도암, 위암, 자궁경부암④ 부작용· 발열, 기침, 호흡곤란· 식욕부진, 오심, 구토· 급성신부전· 범혈구 감소, 빈혈, 백혈구 감소, 호중구 감소⑤ 금기· 중증 신장애 환자· 이 약 또는 다른 백금을 포함한 약물에 대해 과민반응의 병력이 있는 환자· 중증 간장애 환자· 중증 골수기능억제 환자· 청각기관 장애 환자· 이 약에 의한 신경병증 환자· 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부· 급성 감염 환자⑥ 환자다.

의/약학| 2018.12.03| 20페이지| 2,000원| 조회(233)

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