목 차Ⅰ. 서론- 연구의 필요성 및 목적 ------------------------------(p.2)- 연구방법, 대상 및 기간 -----------------------------(p.2)- 문헌고찰 ---------------------------------------------(p.2-6)Ⅲ. 본론- 간호정보조사지 --------------------------------------(p.7-8)- 사정(V/S, I/O, NRS)----------------------------------(p.9-10)- 투약상태 ---------------------------------------------(p.11-13)- 검사결과 ---------------------------------------------(p.13-15)- 간호과정 ---------------------------------------------(p.16-17)Ⅳ. 결론- 결론 및 제언------------------------------------------(p.18)Ⅴ. 참고문헌------------------------------------------(p.18)Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적노령인구에서 많이 발생하는 감염질환 중 하나인 요로감염은 노령화와 함께 발생률이 증가해 일생동안 60%이상이 경험하게 되며, 특히 여성에서 빈번하게 발생한다. 한 연구에 따르면 전체 대상노인(5,660명) 중 요로감염에 이환된 노인은 23.2%(1,315명)이었고, 그 중 남자는 22.4%(2,317명 중 519명), 여자는 23.8%(3,343명 중 796명)로 남자에 비해 여장의 유병률이 약간 높았다.국제적으로 감염성 질환 관리 및 대책에 대해 활발한 연구가 이루어지고 최근 생명의 연장으로 요로감염에 대한 관심이 고조되고 있다. 후에 간호사로서 UTI환자를 케어하게 되었을 때 이론적 근거에 입각한 효과적인 간호를 제공하고자, 좀 더 깊이 있는 학습을 통해 요로감염에 대한 개념과 지식을 함양 윤곽을 보여준다. 이 검사로 폐쇄부위나 기형, 역류 여부 등을 초기에 확인할 수 있다.-기타검사요정체와 소변 흐름의 폐쇄가 의심되면, 폐쇄 부위를 찾거나 결석 유무를 확인하기 위해 요로조영술, 복부초음파, 컴퓨터단층촬영 등을 할 수 있다. 방광요관 역류가 의심되는 경우 진단을 위해 배뇨성 방광요도조영술을 실시한다.5)치료대상자의 안위를 증진하고, 감염성 미생물이 세균인 경우 항생제를, 진균인 경우 항진균제를 투여한다. 항진균제는 대게 amphotericin B를 매일 방광 점적주입법으로 투여하고, ketocona-zole을 경구나 비경구로 투여한다. 진경제는 방광의 경련을 줄이고 방광을 완전히 비우도록 돕는다.여성 요로감염은 trimethoprim/ sulfamethoxazole 또는 fosfomycin을 3일 과정으로 투여하면 효과적이다. 구조적 이상이나 결석 때문에 감염이 만성적으로 반복될 때 장기 항생제 치료를 추천한다. 장기 치료는 항생제를 경구나 비경구로 7~21일간 투여하는데 입원 대상자, 유치도뇨관이나 결석 같은 복합 요인을 지니고 있는 대상자, 당뇨병 과거력이 있거나 면역억제 상태에 있는 대상자에게 필요하다.여성인 경우 단순방광염이 급성신우신염으로 진행 하는 경향이 있기 때문에, 임신한 여성에게 세균뇨가 나타나면 적극적으로 치료한다. 임신 중 신우신염은 조산을 유발할 수 있고 태아에게 해로운 영향을 미칠 수 있다. 빈번하게 요로감염이 발생하는 노인을 장기 관리하기 위해 trimethoprim 100mg을 매일 처방할 수 있다.6) 간호(1) 배뇨증진-소변배출적절한 배뇨양상을 유지하는 것이 목표이다.-식이요법감염으로 인해 대사가 증가하기 때문에, 열량이 높고 모든 식품군을 포함한 식사를 제공한다. 금기사항이 아니면 소변을 희석해 점막의 자극을 줄이도록 하루에 적어도 2~3L의 수분을 섭취하여 소변이 충분히 배출되게 한다, 매일 300mL의 cranberry주스를 3~4주 동안 마시면 요로의 세균 정착과 요로감염 발생을 감소시킨다는 연구결과도 있다 신우신염, 만성 요로폐쇄, 요로결석 등과 병합되어 나타난다. 원인균으로 enterobacter가 흔하고. 연쇄상구균성 피부감염이 신장 실질조직까지 퍼져 농양을 일으킬 수도 있다.-증상늑골척추각의 통증과 발열. 오한, 신체검진 시 부종이나 덩어리의 촉진 등이 있다.-치료광범위 항생제를 즉시 투여하고, 내과적 치료에 효과가 없을 경우 농양을 절개하고 배농한다. 분비물이 모두 배출될 때까지 배액관을 삽입하고 분비물이 많을 때는 드레싱을 자주 교환해 주어야 한다. 또한 균혈증의 증상을 주의 깊게 관찰하고 수분섭취와 배설. 치료에 대한 반응을 관찰한다.신농양의 증상은 급성으로 심하게 나타난다. 처방된 항생제가 효과적으로 흡수되도록 정맥으로 투여한다. 구강으로 음식이나 수분을 섭취할지 못할 때는 비경구로 수분을 공급한다.체온을 포함한 활력 징후를 세심히 관찰한다. 의식수준의 변화와 저혈압이 나타나면 전신성 감염을 의미한다. 수분의 섭취량과 배설량. 체중을 매일 측정한다.5. 신주위농양 Perinephric abscess신주위농양은 신농양이 신 주위로 파열되거나 신장 감염이 신장 주위의 지방조직으로 전파되어 농양을 형성한 것이다. 결석과 당뇨병이 있는 신농양 대상자에서 잘 발생한다. 주요 원인균은 대장균과 녹농균이다.임상증상은 발열, 옆구리 통증, 요통, 혈중백혈구 증가, 농뇨, 세균뇨 등이다. 진단과 치료는 신농양과 유사하며, 외과적으로 배농하고 검사결과에 따라 적절한 항생제를 투여한다.6. 신결핵과 하부 요로결핵신결핵과 하부 요로결핵은 mycobacterrium tuber-culosis균이 주 원인균이며, 흔히 폐에서부터 혈액을 따라 요로 또는 생식기에 전파된다. 병변은 신추체에서 시작하여 신우를 침범하며, 치료하지 않으면 신조직에 치즈와 같은 건락화 덩어리를 형성하고 이 덩어리가 신조직을 파괴한다, 이 때 X-선검사에서 좀 먹은 모양이 나타나는데 폐결핵의 병소처럼 나중에 석회화 된다. 하부 요로와 생식기의 결핵은 신장이 결핵에 이환된 후 결핵균이 소변 흐름을 따라 로 속편한 내과 경유하여 ER통해 adm함.과거병력 ■고혈압 ■당뇨 □결핵 ■기타 천식수술명 X 알레르기 ■없음 □있음최근투약상태 고혈압약, 당뇨약병에 대한 인식 계속 설사하여 불편감을 느낌신체검진전반적 상태기 형 ■없음 □있음 부위동 통 □없음 ■있음 NRS 5 점 부위 복부 (둔함, 퍼짐, 쑤심, 예리함, 찌르는듯함, 기타)식 욕 □좋음 ■보통 □나쁨체중변화 □없음 □있음 ■측정안함수면상태 수면시간 8시간/일 수면장애 X 수면을 돕는법대 변 횟수 4 회/( 1 )일 색깔 ■설사 □변비 □동통 □기타소 변 횟수 6 회/( 1 )일 양 색깔 Yellow 냄새□빈뇨 □핍뇨 □혈뇨 □긴급뇨의 □실금 □작열감 ■배뇨곤란■PCN ■Foley Catheter활동상태 □자유로움 ■자유롭지 못함피부 피부상태 ■정상 □비정상 부위(발진, 물집, 흉터, 상처, 반점, 욕창, 발한, 건조, 소양감, 불결함)피부색깔 ■정상 □비정상(창백, 홍조, 청색증, 황달) 부위소화기계 소화기계 장애 □없음■있음 (연하곤란, 오심, 구토, 토혈, 소화장애, 복부팽만, 복부동통, 점액변, 인공장)순환기계 순환기계 장애 ■없음□있음 (심계항진, 흉통, 청색증, 호흡곤란, 식은땀, 부정맥, 심잡음)부종 ■없음□있음 부위(전신, 사지, 상지, 하지, 얼굴, 안검, 기타)요흔 ■없음□있음호흡기계 호흡기계 장애 ■없음□있음 (호흡곤란, 가래, 기침, 폐잡음, 청색증, 객혈, 이상호흡음, 기관절개관)신경계 동공크기 (대칭, 비대칭) 빛반사 좌(반응, 무반응), 우(반응, 무반응)시력장애 ■없음 □있음 (좌 / 우)청력장애 ■없음 □있음 (좌 / 우 : 청력저하, 이명, 청력상실, 기타)신경근육 ■이상없음 □무감각/저림 □동통 부위 마비 ■없음 □있음 부위(상지 : 좌 / 우, 하지 : 좌 / 우)의식상태 지남력 사람 (있음, 없음) 시간 (있음, 없음) 장소 (있음, 없음)의식 ■명료 □기면 □혼미 □반혼수 □혼수의사소통 ■원만함 □곤란함 □불가능함정서상태 ■안정 □불안 □슬픔 □분노 □우울 □흥분 □안기에 사용Self med엘도스캡슐Erdosteine 300mg진해거담제급ㆍ만성 호흡기질환에서의 점액용해 및 거담Self med몬테린정10mgMontelukast sodium 10.4mg류코트리엔조절제천식의 방지 및 지속적 치료,계절 및 연중 알레르기비염 증상 완화Self med가드메트정100/1000mganagliptin 100mgMetformin hydrochloride 1000mg당뇨병용제제2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제로 투여Self med로와치넥스캅셀anethol 4mgBorneol 10mgcamphene 15mgcineole(cineol) 3mgfenchone 4mgPinene 31mg비뇨생식기관 및 항문용약신증, 요로결석증의 보조요법Self med스멕타현탁액 20mL(포)Dioctahedral smectite 3g정장제식도, 위ㆍ십이지장과 장관(창자)질환에 관련된 통증 증상,급성ㆍ만성 설사에 효과1회 한포 매 식후베아콕시브캡슐200mgCelecoxib 200mg해열·진통·소염제성인의 급성 통증 완화Self med올메텍플러스정20/12.5mgHydrochlorothiazide 12.5mgOlmesartan medoxomil 20mg혈압강하제본태성 고혈압의 치료하루 1TPO리스페리돈정0.5mgRisperidone 0.5mg정신신경용제정신장해증상 조절하루 1T PO 저녁1회카니틸정Acetylcarnitine정신부활약일차적 퇴행성 질환 또는 뇌혈관 질환에 의한 이차적 퇴행성 질환에 사용Self med액시마정Doxofylline진해거담제기관지 천식, 만성기관지염의 기도 폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화Self med? 일반검사[ 일반혈액 ]항목참고치19.4.1119.4.1219.4.1519.4.1619.4.1719.4.23임상적 의미WBC4~1010³/uL9.557.720.06▲19.61▲12.91▲8.77▲: 심한 신체적 스트레스, 수술, 염증성 질환, 악성종양▼: 항암제등 골수억제 인자의 작용으.
요로감염 간호과정 UTI, Urinary tract infection CASE STUDY A+자료! 감염과 관련된 고체온, 질병과 관련된 급성통증, 간호진단 2개, 사정, 약물, 검사치, 결론
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