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Acute gastric ulcer with hemorrhage

Ⅰ. 서론 ································································ p. 21. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 문헌고찰 ······················································· p. 2~41. 정의 및 원인2. 질병의 병태생리3. 증상진단검사4. 진단검사5. 치료 및 간호중재6. 합병증 및 예후Ⅲ. 간호사정 ························································· p. 5~201. 간호력, 기관별 문진2. 진단검사- 임상병리검사- 영상의학 검사 및 기타 특수검사3. 치료 및 경과- ERICU에서 환자에게 시행한 치료 및 경과- 약물치료Ⅳ. 간호과정 ························································ p. 21~27- 진단- 사정- 계획- 수행- 평가Ⅴ. 참고문헌 ······················································· p. 27Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적위궤양은 위장 점막이 염증에 의해 부분적으로 손상되어 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 위궤양과 연관된 합병증으로는 출혈, 천공, 위출구 폐색 등이 발생 가능하다. 또, 십이지장 궤양과 달리 위궤양은 악성종양에서 나타나는 경우도 있으므로 위궤양을 단순 소화성 궤양으로 일반화하기에는 어려움이 있다. 이러한 이유로 위궤양에 대한 이해를 바탕으로 적합한 간호진단을 내리고 대상자에게 적용할 수 있는 적절한 간호를 알아보고자 본 연구를 시행하였다.Ⅱ. 문헌고찰①정의 및 원인위장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 위궤양이라고 한다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격후에 잘 발생하며, 흡연자, 진통제를 복용하는 사람들에게서 더 흔하게 나타난다. 위궤양이 치료되지 않은 경우에는 궤양이 점막을 뚫어서 장천공이 생기기도 하며, 유문부(위와 십이지장이 연결된 부위)에 재발성 궤양이 있는 경우에는 부종과 염증으로 인해 위장에서 음식이 빠져나가지 못하는 위출구 폐색이 나타나기도 한다.Ⅲ. 간호사정⑴간호력, 기관별 문진내과계 환자 간호력성명이○○성별M연령만 82세입원과명GI입원날짜2019.03..23입원경로ERonset2019.03.23정보제공자보호자(아내)진단명Acute gastric ulcer with hemorrhage방문 동기경주 새천년병원에서 bed ridden 상태로 ADM Tx 중, 3/23 새벽 4시경 갈색 구토, 저혈압 있어 상부위장관 출혈 의심하여 동국대병원 방문했으나 GFS 불가하여 본원 ER을 통해 ERICU ADM?주호소 : hematemesis?의식수준□ Alert ? Drowsy □ Stupor □ Semicoma □ Coma?활력징후체온 : 36.0℃ 측정부위 : 고막호흡 : 18회/분 호흡을 위한 보조기구 ? 무 □ 유맥박 : 101회/분 측정부위 : EKG 모니터혈압 : 100/75mmHg 측정부위 : 왼팔키 : 160cm 몸무게 : 45kg BMI : 17.58(저체중)1. 과거력①고혈압 : ? 무 □ 유 치료상황당뇨병 : ? 무 □ 유 치료상황혈액장애 : ? 무 □ 유 치료상황심질환 : ? 무 □ 유 치료상황뇌질환 : ? 무 □ 유 치료상황신경계 수술 : ? 무 □ 유 치료상황기타 : 1개월전 알콜성 간경화(경주새천년병원) → ADM Tx②입원한 경험이 있는가? ? 없다 ? 있다 - 이유 : 알콜성 간경화③수술의 경험이 있는가? ? 없다 ? 있다④흡연 ? 한 적이 없다? 과거에 했다 양 4-5개비 /1일, 흡연기간 60 년 - 2019.02.10. 중단? 현재 하고 있다 양 /1일, 흡연기간 년 개월⑤알레르기 ? 없다 ? 있다 - 종류⑥음주 ? 한 적이 없다? 한다(한 적이 있다) 종류 소주 양 1cchymosisecchymosis피부색normalnormalnormalnormalnormalnormalnormalnormalnormalnormalnormalnormal- 피부3/233/243/253/263/273/283/293/303/314/14/24/3infusion pump 용량확인yesyesyesyesyesyesyesyesyesyesyes무order 확인yesyesyesyesyesyesyesyesyesyesyesyessensory/motor/circulaionq2hr/goodq2hr/goodq2hr/goodq2hr/goodq2hr/goodq2hr/goodq2hr/goodq2hr/goodq2hr/goodq2hr/goodq2hr/goodq2hr/goodside rail&restraint 확인yesyesyesyesyesyesyesyesyesyesyesyesventilator 설정&alarmyesyesyesyesyesyesyesyesyesyesyes무심부정맥 혈전예방IPC/-IPC/-IPC/-IPC/-IPC/-IPC/-IPC/-IPC/-IPC/-IPC/-IPC/-IPC/-- 기타3/233/243/253/263/273/283/293/303/314/14/24/3IntubationOT(SSD)OT(SSD)OT(SSD)OT(SSD)OT(SSD)OT(SSD)OT(SSD)OT(SSD)OT(SSD)OT(SSD)OT(SSD)Tube 크기(mm)8.08.08.08.08.08.08.08.08.08.08.0삽관길이(cm)*************020202020삽관일수(일)012345678910커프압(공기량-cm)*************030303030Et CO₂(mmHg)*************222222222- 호흡기계Intake3/233/243/253/26DENDENDENDENoralparenteral(auto)035.7186.21227.90064.81159.91195.51023.7917.1960.8810.7713.2식이(경구)NPONPONPONPONPONPOparentera3▲32.9▲32.526.0-32.0- MCHC31.334.532.032-26- RDW▲18.5▲20.7▲24.311.8-14.8Platelet count250▼87152140-400- MPV8.58.98.97.4-10.4poly segmented neutrophil▲86.7▲67.3▲82.836-66H : 세균감염질환의 가능성ANC71394112▲112611800.0-7700.0lymphocyte▼8.8▼15.1▼8.022.0-40.0monocyte3.7▲11.56.52.0-10.0eosinophil0.11.40.90.0-4.0basophil0.70.40.30.0-1.0PT sec▲16.5▲18.7▲17.89.3-13.2PT %▼58▼50▼5380.0-130.0INR▲1.48▲1.66▲1.590.84-1.16aPTT sec▲41.921.0-39.4aPTT ratio▲1.360.72-1.28total protein▼6.0▼4.4▼5.06.4-8.3L :영양불량, 합성장애(심한 간질환), 신증후군, 발열, 염증, 악성종양, 만성질환, 갑상선기능항진증, 수액투여Albumin▼2.9▼2.3▼2.23.5-5.0L : 영양불량, 흡수장애, 간질환, 임신, 갑상선기능항진증, 종양, 감염, 신증후군, 수액투여Globulin3.12.12.82.0-3.6A/G ratio▼0.9▼1.1▼0.81.5-2.5tatal bilirubin▲1.90.9▲1.50.1-1.2H : 선천성황달질환, 담도계질환, 간질환, 용혈성빈혈, 악성빈혈, 혈종Direct bilirubin1.00.70.3Indirect bilirubin0.2AST (SGOT)2126▲12315.0-40.0H : 간질환, 근질환, 심부전, 간독성약물복용, 심근경색, 췌장염, 급성순환부전, 용혈성 빈혈ALT (SGPT)79320.0-41.0Alkalire phosphatase4775▲17925-100total cholesterol▼38▼27▼25130-240L : 중증간질환, 갑상선기능항진증, 영양불량, 만성빈혈, 감염, 염 못해 주관적 자료 확보하지 못함객관적 자료1. 약 60년 동안 하루 4~5개비씩 흡연2. 객담색깔, 양, 양상, 호흡 양상, 호흡음3/233/243/253/263/27객담색깔brownbrownbrownslight bloodybloody양moderatesmallmoderatemoderatelarge양상thickthickthickthickthick호흡양상ventventventventvent호흡음cracklescracklescracklescracklescrackles- brownish한 객담이 thick하게 나타나 crackles 양상을 보여 suction을 자주 시행함.vent 적용하고 있음.3. 호흡 시 보조근 사용3/23Hypoinflated lungs.Subsegmental atelectases in both lower lung zones.4. Chest PA 결과3/233/243/253/263/27HR881179410189RR1816222520SPO₂99949898995. V/S6. 장기간 bed ridden 상태로 ADM.도움 없이는 스스로 움직이지 못함(활동성 저하)7. 낮은 Et CO₂ 수치(정상 40±5)3/233/243/253/263/27Et CO₂(mmHg)1341222222계획간호목표- 장기목표 : 대상자는 10일 이내에 vent 없이 스스로 호흡할 수 있을 것이다.- 단기목표 : 대상자는 3일 이내에 흡인되는 객담의 양이 줄어들 것이다.중재진단적계획①활력징후를 측정한다.(맥박, 호흡, SpO₂)이론적 근거①활력징후를 측정하여 호흡양상과 순환정도를 알아본다.②Et CO₂ 수치를 확인한다.②기도폐쇄 시 가스교환이 잘 이루어지지 않기 때문에 Et CO₂가 감소한다.③호흡 시 부속근 사용 여부를 확인한다.③호흡이 잘 되지 않을 때 부속근을 사용하기 때문에 사용여부를 확인한다.④객담 색, 양상을 확인한다.④분비의 부적절한 배출로 인해 발생하기 때문에 객담 양상을 보며 분비물 상태를 확인한다.치료적계획①chest percussion을 시행한다.①손을

의/약학| 2019.08.04| 14페이지| 3,500원| 조회(1,082)

케이스, 성인케이스, 위궤양, 성인간호실습, Acute gastric ulcer, 출혈성 급성 위궤양

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위궤양 케이스 평가A좋아요

Ⅰ. 서론 ································································ p. 21. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 문헌고찰 ······················································· p. 2~41. 정의 및 원인2. 질병의 병태생리3. 증상진단검사4. 진단검사5. 치료 및 간호중재6. 합병증 및 예후Ⅲ. 간호사정 ························································· p. 4~181. 간호력, 기관별 문진2. 진단검사- 임상병리검사- 영상의학 검사 및 기타 특수검사3. 치료 및 경과- 병동에서 환자에게 시행한 치료 및 경과- 약물치료Ⅳ. 간호과정 ························································ p. 18~28- 진단- 사정- 계획- 수행- 평가Ⅴ. 참고문헌 ························································· p. 28Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적위궤양은 위장 점막이 염증에 의해 부분적으로 손상되어 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 위궤양과 연관된 합병증으로는 출혈, 천공, 위출구 폐색 등이 발생 가능하다. 또, 십이지장 궤양과 달리 위궤양은 악성종양에서 나타나는 경우도 있으므로 위궤양을 단순 소화성 궤양으로 일반화하기에는 어려움이 있다. 이러한 이유로 위궤양에 대한 이해를 바탕으로 적합한 간호진단을 내리고 대상자에게 적용할 수 있는 적절한 간호를 알아보고자 본 연구를 시행하였다.Ⅱ. 문헌고찰①정의 및 원인위장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 위궤양이라고 한다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인 섭취와 관련성을 사정한다. 약물의 효과와 부작용을 관찰한다. 스트레스 감소, 이완, 생활습관 관리 기술을 교육한다. 약물 복용의 중요성을 강조한다. 저녁식사 후 식이 섭취를 제한하고, 잠자리에 들기 전 스낵을 섭취하지 않도록 한다. 잠자리에 들기 전 음식을 섭취하는 것은 염산과 펩신의 분비를 촉진해서 밤중 통증 발생 가능성이 증가한다.⑥합병증 및 예후위궤양은 저절로 치유되는 경우도 있지만 헬리코박터균에 대한 치료를 하지 않는 경우에는 50~60%에서 재발하는 것으로 알려져 있다. 적절한 치료가 이루어진 경우에는 대개 4~8주 정도면 궤양이 치유되며, 헬리코박터균에 대한 치료를 시행한 경우에는 치료가 끝나고 4~6주 후에 검사를 통해 완전히 치유되었는지 확인한다. 적절한 치료 후에도 위궤양이 지속되는 경우에는 악성종양이 숨어있는지 확인하는 검사가 여러 차례 필요할 수도 있다.위궤양과 연관된 합병증으로는 출혈, 천공, 위출구 폐색 등이 있다. 위궤양으로 인한 출혈(피를 토하거나, 흑색변, 혈변 등이 나타남)은 60세 이후에 잘 발생하며, 흡연자, 진통제를 복용하는 사람들에게서 더 흔하게 나타난다. 위궤양이 치료되지 않은 경우에는 궤양이 점막을 뚫어서 장천공이 생기기도 하며, 유문부(위와 십이지장이 연결된 부위)에 재발성 궤양이 있는 경우에는 부종과 염증으로 인해 위장에서 음식이 빠져나가지 못하는 위출구 폐색이 나타나기도 한다.Ⅲ. 간호사정⑴간호력, 기관별 문진내과계 환자 간호력성명김○○성별M연령만 46세입원과명GIM입원날짜2018.11.21입원경로ERonset2018.11.18정보제공자보호자(아내)진단명Acute gatric ulcer with hemorrhage방문 동기known HTN으로 9년간 매주 2~3회 이상 술마신 Hx 있고 최근 매일 양주 1병, 막걸리 2~3병 이상 마시고 헬스장 운동하려 다니던 중 4일전 종이컵 2개정도 melena 있었고 금일 Dizz 있으면서 hematemesis 1차례 종이컵 1개 이상 있으며 오늘도 melena 있어 locs Ab0 - 1NEG(0.03)mIU/mLVitamin B12197- 771327pg/mlFolate3.9 - 26.81.4ng/ml증가 ; 용혈성 빈혈감소 : 거대 적아구성빈혈, 만성설사증, 대구성 빈혈,치료되지 않은 엽산결핍증Antibody screening tesNEGRh typing+ABO cell typingABABO serum typingABferritin20 - 25085.4NT-proBMP0 - 45029.16AFP(CLIA)0 - 152.4CEA0 - 52.6PSA(prostate specific)0 - 40.43Fe60 - 150141ug/dlUIBC150 - 270116ug/dl증가 : 진성다혈증, 철결핍성빈혈감소 : 재생불량성빈혈, 용혌성빈혈TIBC250 - 400257ug/dlTransferrin saturation20 - 5054.9%ABGABlood pH7.35 - 7.457.424PCO235 - 4539.3mmHgPO280 - 100101.0mmHg증가 : 과호흡Base Excess-3 - 31.3mmol/LHCO321 - 2725.2m/u/LTotal CO2 content24 - 3023.5mmol/LO2 saturation95 - 10097.5%O2 content5.6ml/dlW.B(E)CK MB0 - 52.0mg/dlWBC count4 - 1011.788.023.94103/ulESR/CSR1 - 3060증가 : 악성질환, 세균성감염,섬유소원증가증, 빈혈감소 : 겸상 적혈구 빈혈, 구형적혈구증, 섬유소원감소증RBC count4 - 5.42.523.013.08106/ul증가 : 진성다혈증, 탈수, 쇼크감소 : 빈혈, 수혈증, 골수기능부전Hb(Hemoglobin)12 - 168.49.69.9g/dl증가 : 적혈구과다증감소 : 빈혈Hematocrit- MCV- MCH- MCHC36 - 4824.729.029.3%증가 : 적혈구과다증, 탈수, 선천성심질환감소 : 빈혈, 부종, 간경변증80 - 9898.096.395.1/fl28 - 3당 NS에10ml를 넣어 녹여정맥 내로 투여- PantoprazoleSodium판토프라졸나트륨 42.3mg(판토프라졸(으)로서 40mg)- 위궤양- 십이지장궤양- 중증도~중증의역류식도염- 무과립구증- 비염- 구역/구토- 상복부통, 설사,변비, 복부 팽만감[차]Macperan 10mg/ml- 10mg 단회투여- 1일 3회까지 반복투여 가능- N/S과 MIX해서사용- MetoclopramideHydrochlorideHydrate메토클로프라미드염산염수화물5mg/mL- 구역, 구토 증상치료- 쇼크- 내분비기능조절이상- 말린증후군- 복통, 설사, 변비- 경련- 두통, 불안, 졸음winuf peri 1085mg- 1일 20~40ml/kg- 시간당 3.0mL/kg초과하면 안됨.- 비만환자의 경우용량은 예측 정상몸무게에근거하여야 함.- 말초, 중심정맥으로 정맥내점적 주입.- CalciumChlorideDihydrate염화칼슘이수화물 0.73g- GlucoseMonohydrate포도당일수화물143.02g- Glycine 글리신10.3g- 등등- 경구 또는 위장관영양공급이 불가능,불충분하거나제한되어 경정맥영양공급을실시해야 하는 환자- 체온상승, 발한,떨림, 두통, 구토,호흡곤란- 간기능 검사 수치일시적 증가- 혈전성 정맥염(말초정맥 투여시)Liveract IV 500mg- 주사제: 500mg/mL,5g/10mL- IV- L-AsparticAcidL-OrnithineL-아스파르트산-L-오르니틴수화물500mg/5mL- 중증의 간질환 해독- 후두부 열감, 구토- 위장의 불쾌감10% Dextrow NaK2 1000ml- 1회 500~1000ml점적 정맥주사- 1시간에 체중 kg당 0.5kg 이하로투여- Dextrose포도당 100g/L- PotassiumChloride염화칼륨1.5g/L- SodiumChloride염화나트륨4.5g/L- 탈수증, 수분·전해질보급- 에너지 보급- 뇌부종, 페부종,말초부종, 수중독,고칼륨혈증Urantac 50mg- 1일 50mg- IV- 생리식염주사액,포도p 15ml- 1회 1g- 1일 3회 투여- 식전 1시간- PO- 변비, 구갈, 구역- 가려움증, 발진- 졸음, 현기- 요통, 두통Revamipide 100mg- 1회 100mg- 1일 3회- PO- 위궤양의 경우아침, 저녁, 취침전에 투여- 쇼크- 백혈구감소- 간기능 장애- 두드러기, 발진Noltec 10mg- 1회 10mg- 1일 1회- PO- 빈혈- 설사, 상복부통- 기침, 상기도감염- 발열②의사의 처방에 따라 위궤양을 완화시킬 수 있는 약물을 투여한다.③침상에 ‘낙상주의 표지판’을 부착하고 주황색 인식 팔찌를 착용한다.④병실을 자주 순환하여 환자 상태를 확인한다.→ 1시간 간격으로 병실을 순환하여 환자 상태를 확인하였고, 낙상 발생하지 않았다.①환자 및 보호자에게 낙상 예방법에 대해 교육한다.- 복용약물을 확인한다.- 주변 환경을 둘러본다.- 누워 있다가 갑자기 일어서지 않는다.- 갑자기 어지럼증이 나타나면 주변에 고정된 물건에 지지하거나 바닥에 앉는다.평가- 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 낙상사고가 발생하지 않을 것이다.⇒ 대상자 낙상관리가 잘 되어 퇴원 시까지 낙상사고가 일어나지 않아 목표달성 할 것이다.- 단기목표 : ①대상자는 3일 이내에 어지러운 증상이 완화 될 것이다.⇒ 어지러움 증상이 3에서 1로 줄어든 것으로 보아 목표 달성하였다.②대상자는 3일 이내에 혈액검사 수치가 정상으로 회복 될 것이다.⇒ 수치가 정상치로 회복하지 못했으므로 목표달성하지 못하였다.날짜 : 2018.11.26.(월)간호진단② : 손상된 조직과 관련된 감염의 위험사정주관적 자료“몸이 뜨거운 느낌이 들어요.”객관적 자료날짜시간BPBTPRRRSpO₂11/2412:50130/8036.5802090%20:00120/8037.6842022:0037.87811/2500:0037.696%06:00110/7036.9742012:00130/8037.2862020:00120/8037.8722021:0037.97222:3037.77211/2600:0037.406:00130/8036.8병증

의/약학| 2019.08.04| 14페이지| 3,000원| 조회(705)

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Ⅰ. 지역사회 간호사정지역사회 특성가. 지리적 배경- 1997년 울산광역시 승격에 따라 중구의 진장동과 효문동·송정동·양정동을, 울주군의 농소읍과 강동면을 통합하여 신설되었다. 이때 농소읍은 농소1∼3동으로, 강동면은 강동동으로 개편하였다. 1998년 3월 1일 동구의 염포동을 편입하였고, 1998년 10월 1일 진장동을 효문동에 통합시켜 현재 8개 행정동으로 이루어져 있다. 동쪽은 동구가, 서쪽은 울주군이, 남쪽은 중구와 남구가 인접하여 있다. 구청 소재지는 북구 연암동에 위치한다.- 울산광역시 북구는 울산광역시의 북동쪽에 위치한 동?북부지역의 관문적 역할을 수행하는 중심지로 행정구역 면적은 157.326㎢로 울산시의 약15%를 차지하고 있음.- 울산광역시 북구는 8개동, 213통, 1,874반으로 이루어져 있으며 총 면적은 157.326㎢이며, 이중 48.5%인 76,340㎢가 GB지역임.- 태백산줄기 남북 3개축 중 동대산 ~ 무룡산 축이 남북으로 뻗어 태백산맥의 말단부를 형성해 동고서저형의 지형을 이루고 있으며, 북구의 주 수계는 국가하천인 태화강과 지방1급 하천인 동천이 동해로 유입되고 있음.- 울산광역시 북구는 주거ㆍ공단ㆍ해양관광지역의 3개 권역으로 분리된 특성을 안고 있어 무한한 잠재력과 비전이 있는 지역임.- 동천강 양 옆으로 산맥이 형성되어져 있으며 서쪽으로는 산지지형이 많아 달천, 상안, 천곡지역 일부를 제외하고는 개발이 거의 이루어지지 않은 편이다.- 신흥 개발되고 있는 광역 배후도시로서 편리한 교통과 도ㆍ농의 요소가 잘 조화된 풍요롭고 쾌적한 주거문화 도시- 자동차 산업의 메카로 수출과 산업발전의 일익을 담당하고 있는 현대자동차와 기술집약적 고부가 가치를 생산하는 중소기업의 중추 산업도시- 강동지역 천혜의 수려한 해안 자연경관을 이용한 관광휴양ㆍ해양공원도시로 형성되어 있음. 동대산 무룡산을 축으로 하여 내륙으로는 농소 송정 효문 양정 염포동이 있고, 동해안으로는 강동동이 있으며 농소 2,3동 강동동을 경계로 경주시와 연접하고 있다.▣권역별 공업단지는 울산광역시 남구·동구·북구의 효문·연암동 일원에 위치하고 있다. 석유화학, 자동차 및 조선공업과 연계한 산업단지로 총면적 46.185㎢에 중소기업체 606개 업체가 입주해 있으며 8만 6037명의 종사자가 있다.- 규모가 방대하여 공단조성 개발과정 및 계열공장의 집적과정, 업종의 특성에 따라 울산석유화학공업단지, 여천지구, 매암지구, 용연지구, 효문지구 그리고 미포지구 등 일반적으로 6개 지구로 구분되어 있다. 이 외에도 북구 지역에는 매곡지방산업단지와 달천농공단지가 있다.- 2006년 7월 준공된 매곡지방산업단지는 울산지역경제의 지속적인 발전과 지역균형발전을 유도하고 대규모 공장 중심의 산업구조를 개선해 중소기업을 적극적으로 유치 발전시킬 목적으로 북구 매곡동에 총 면적 55만 3000㎡ 규모로 조성되었다. 자동차부품 제조 업종과 기계장비 제조 업종 등 52개 업체가 분양을 완료했으며, 현재 31개 업체가 입주하여 가동 중이다.(2008년 현재)- 달천농공단지는 중소기업의 부지난 해소, 농촌의 농외소득 증대, 중소기업의 집단화로 지역경제 활성화를 위해 현재의 달천동에 1997년 지정 고시되었으며, 1997년 7월 착공되어 1999년 9월 17일에 준공되었다. 총 면적 28만 9860㎡ 중에서 공장용지 19만 3303㎡는 83개 업체에 분양 완료되었으며, 대부분의 입주업체는 자동차 관련 조립금속 제조업체로 저공해 업종을 유치하여 환경오염을 최소화하는데 주력하였다. 2008년 현재 88개 업체가 입주하여 100% 가동율을 보이고 있다.- 북구의 농업은 농소동의 동천강 및 그 지류 연안을 중심으로 이루어지고 있으며 2008년 현재 2083호의 농가가 논 1190㏊, 밭 800㏊, 과수원 156㏊에서 다양한 작물을 재배하고 있다. 재배작물은 쌀을 비롯한 식량작물이 중심이고, 배 등 과수재배와 채소·화훼 등의 근교시설농업도 활발하다.- 수산업은 북구 신명동과 남으로는 어물동에 이르는 13.83㎞의 해안선에 8개 항·포구를 중심으로 발달하고 있다. 2008위해서는 고위험 임산부에 대한 체계적인 건강관리가 필요하다고 판단됨.▣임산부등록 및 건강진단 현황구분15~49세 가임여성출생아수보건소 등록 임신부임산부 초기 등록률(16주 이내)건강진단산전?후 관리2011년52,2022,3821,95849.35394,3662012년52,2182,3302,15753.25473,6012013년52,2002,1452,14156.06445,706 (단위: 명, %)- 북구 출생아수는 매년 감소하고 있으나, 임산부 등록률은 다양한 홍보활동과 인터넷 ? 모바일 정보 접근성 향상으로 2011년 80.5%에서 2013년 103.5%로 23.0% 증가됨.마. 치매 분야 건강수준▣만 60세 이상 노인인구 현황 및 치매 유병률, 치매 분포구분북구동구울산광역시전국2011년14,61417,016124,8938,020,2792012년15,49518,643133,8448,408,6632013년16,32520,002142,0108,737,654 (단위: 명)구분2011년2012년2013년2020년2025년2030년65세 이상 인구수5,6565,8906,1388,08410,33112,69165세 이상 치매노인수*************,0331,221치매 유병률8.99.19.29.810.09.6 (단위: 천명, %)- 2013년 울산광역시의 만 60세 이상 노인인구는 약 14만 2천 명으로 전체 인구의 12.3%를 차지하고 있음.- 지난 3년간 노인인구가 8.5% 증가하는 동안 치매노인은 12.1% 증가, 2025년에는 치매노인수가 100만명을 초과할 것으로 예상됨.- 이들 노인 중 치매 유병률 추계는 2013년 현재 9.2%에서 2020년이면 9.8%로 지속적으로 증가하는 추세임. 북구는 타 구에 비해 중 ? 장년층 인구가 많고 노인 인구의 비율이 낮은 편이지만, 60세 이상 노인인구가 매년 증가 추세에 있어 국가의 건강정책에 부응하는 차원에서의 노인 치매 예방관리에 대한 지속적인 관심 및 확대가 필요할 것으로 보임.▣치매환자 등록 현황구분60세 이상 인구진료소▣보건기관 시설 및 인력?보건소 및 보건진료소 설치현황명칭소재지관할 동 수관할 인구 수건축년도북구 보건소울산광역시 북구 산업로 10188개 행정동(17개 법정동)186,090명(99.2%)2003년신명 보건진료소울산광역시 북구 동해안로 18013개 법정동744명(0.4%)1981년어물 보건진료소울산광역시 북구 아름1길 212개 법정동738명(0.4%)1986년증축: 2014년계3개소187,572명(100.0%)구분시설현황설치년월관할지역소재지 주소비고(소유)건립연도증 개축 년도건물구조대지면적(m²)건물규모(진료소m²)신명19832001.9.2. 증축블럭스레트235115.191983.12.대안동, 신명동, 산하동신명동153-6북구청어물20142014.1.1.신축(138.74m²)철근콘크리트조975총 422.49(138.74)2014.01.어물동,당사동어물동58-14북구청년도진료소명운영실적비고계의료보험의료보호일반환자2013년신명3,5753,39017510어물5,6315,371248122014년신명2,1382,00912721일평균 14명어물3,3153,18612091일평균 21명 (단위: 명)- 공공보건의료기관의 지리적 분포는 1보건소와 2보건진료소가 연암동 및 강동동에 편중되어 있음.구분정원인력정원 외 인력전체무기계약직비정규직보건기관 전체 인원38101866보건행정과36101864신명 보건진료소1--1어물 보건진료소1--1?보건기관 인력 현황 (단위: 명)보건사업명인원비고(면허·자격)계28통합건강증진사업(16)통합건강관리3간호사 1(건강매니저), 운동처방사 1, 영양사 1방문건강관리4간호사 4금연클리닉2간호사 2(금연상담사)금연 지도·점검1일반 1영양플러스1영양사 1치매예방관리4간호사 4(무기계약직 3, 기간제 근로자 1)구강건강관리1치과위생사 1검사실 업무1임상병리사 1방역업무8일반 8예방접종사업1간호사 1난임부부지원사업1간호사 1기타(진료업무 보조)1일반 1?사업별 정원 외 인력 현황 (단위: 명)- 북구 보건인력 현황을 보면, 보건행정과, 신명 · 어물 년2013년계28,846(29,225)32,906덕양산업(주)750716세종공업(주)820820(주)신영(150)340(주)에프유(229)307한일이화(주)645877현대모비스(주)433446현대자동차9주)26,19829,400- 근로자 300인 이상 사업장 현황은 2012년 5개소 28,846명에서 2013년 7개소 32,906명으로 증가 추세에 있으며, 타 생활 터와 비교하여 비교적 인구 비중이 높은 관내 근로자들에 대한 건강 생활실천 참석률 향상 및 분위기 확산을 위하여 찾아가는 건강증진 프로그램 활성화가 요구됨.▣보육시설(어린이집) 현황 (단위: 개소, 명)- 보육시설 현황√ 2014년 기중 219개소, 보육아동 수 8,842명으로 가정보육시설 108개소(19.3%)에 편중되어 있고, 전체 보육시설 수는 2012년 이후 별다른 증가추세를 보이지 않고 있음.√ 북구 전체 유아(0~4세) 11,806명의 약 74.9%인 8,842명이 보육시설을 이용하고 있는 거승로 나타남.구분학 교 수학 생 수20122013증감20122013증감빈도%빈도%빈도%빈도%계43100.042100.0△128,435100.029,506100.01,071초등학교2046.51945.2△114,20750.012,9504.9△1,257중학교1227.91228.6-7,98528.18,17527.7190고등학교920.9921.4-6,06721.38,05327.31,986특수학교24.724.8-1760.63281.1152▣학교 및 학생수- 학교 현황을 보면 전체 학교 수는 2012년 43개소에서 2013년 42개소로 1개소 감소하였고, 초등학생이 1,257명 감소하였으나, 중학생이 190명, 고등학생이 1,986명, 특수학생이 152명 증가하여 총 학생 수는 1,071명이 증가하였음.마. 기타 현황▣체육시설 현황구분계수영장궁도장당구장골프연습장승마장체육도장체력단련장무도학원업소2051-6566-5518- (단위: 개소)- 체육 시설은 총 205개소이며, 당구장이 65개소, 골프연습장 66개소, 체 보임.

의/약학| 2019.08.04| 37페이지| 4,000원| 조회(422)

지역사회케이스, 보건소 케이스, 울산 북구 지역 케이스

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지역실습 방문간호 케이스 평가A+최고예요

Ⅰ. 방문간호 대상 가족 사정? 대상자 : 정○○? 방문일시 : 2018.09.13.? 방문자 : 김○○? 진단명 : 치매, 요실금, 관절염, 난청? 성별/나이 : F / 만 86세영역항목자료수집방법특이사항가족구성요소인구학적 특성?성 : F- 대상자 면담- 직접관찰- 방문간호사선생님께 질문?연령 : 만 86세?교육수준 : 중학교?의료보장: 기초생활수급자경제적 수준이 낮으심.?종교 : 불교불교이시나 절에 자주 가지 않음.?직업 : 무직?건강상태- 질병유무: 치매, 요실금, 관절염,난청- 진단, 치료기관: 씨티병원- 복용약물: 관절염약- 기억력을 고려했을때 꾸준히 약을 챙겨먹지 않으시는 것같음(가끔 남편이챙겨주심).- 무릎에 파스를붙이심.- 허리가 구부정하심.- 소리를 아예 못들으셔서 의사소통이잘 안됨.- 혈압, 당뇨 이상없음.- 가끔 요의를 느껴화장실을 가려고 할때 화장실에 도달하기 전 배뇨기능이조절되지 않음.?건강행태- 음주 : 무- 흡연 : 무- 식습관: 세끼 다 챙겨먹으나고르게 영양소 섭취못함.- 비만 : 저체중치아 손상 및 저작근육 약화로 인해 올바른 식습관 형성이 되지 않음(틀니 맞출 돈이 없음).가족 특성?가족구조 : 본인, 남편- 직접관찰- 방문간호사선생님께 질문?가족유형: 핵가족(부부)?발달단계 : 노년기가옥 환경?부엌: 부엌이 따로 마련되어있었으며, 입구에 턱이있어 걸릴 위험이 있음.- 직접관찰- 대상자 면담?상, 하수도 : 갖춰져 있음.?화장실: 집안에 화장실이 있으며욕조가 없으나 바닥이미끄러워 낙상의 위험이있음.?쓰레기 처리: 마당 한 곳에 폐지가모여져 있는 것이 관찰.주인 집 폐지라서 처리하지 못한다고 하심?유해요인: 문풍지가 뜯어져 있어찬바람이나 벌레가 들어오기 쉬움.?위험요인: 마룻바닥이살짝 일어나 있어 다칠위험 있음.주거 특성?가옥형태 : 주택(기와집)- 직접관찰- 대상자 면담- 방문간호사선생님께 질문- 이웃집과 마당을같이 사용함.- 옆집 이웃이 있으나소리를 듣지 못해의사소통을 못한다고하시며 이웃 분께서아쉬워하심.?가구당 세대수: 1가지역 환경?지역특성- 농소 1동은 주변이 논과밭으로 형성되어 있음.- 노인 인구수 증가 확인결과 최근 3년간 북구의노인인구수는 점차 증가하는 추세.- 지역사회 자료사정- 인터넷 검색?지역사회시설- 집 근처에 인접한 병원은없고 한두 정류장 떨어진곳에 의원, 약국, 시장등이 위치해 있음.- 집에서 북구 보건소까지대중교통으로 약 15분정도 소요.가족구성요소?역할분담: 남편 장보기본인 음식하기- 대상자 면담?권위소유자 : 남편?역할분담에 대한 만족도: 보통가족과정요소?가족참여도 : 보통- 대상자 면담- 방문간호사선생님께 질문- 아들 두 명이 있는데명절에만 왕래함.- 용돈을 거의 주지않아 생활하기에불편함.?최종의사결정자 : 남편?인적자원 : 부족?만족도 : 보통?의견충돌 : 거의 없음.?반상회 참여 : 무가족대처기능?생활사건 : 생활비 부족- 대상자 면담- 방문간호사선생님께 질문?해결방법: 국가에서 지원받는 돈으로 해결.?친척교류 : 거의 없음.가족의 건강행위생활양식?수면: 평균 8시간 정도 수면을취함.- 대상자 면담- 방문간호사선생님께 질문?식습관: 세끼 다 챙겨먹으나고르게 영양소 섭취못함.치아 손상 및 저작 근육 약화로 인해 올바른 식습관 형성이 되지 않음.?건강증진 행위: 관절이 좋지 않아 운동을거의 하지 못함.의료 이용?의료정보원: 주로 가시는 병원은 시티병원으로 약을 타러 가실때는 남편이 다녀온다고함.- 대상자 면담?의료기관 이용 만족도: 보통가족 지지?환자 유무 : 무- 대상자 면담?가족의 관심: 자식과 연락을 자주하지않음.제사 지낼 때만 큰아들이 데리러 온다고 하심.?가족 중 간호인 : 남편?전문적 도움: 3개월에 한 번 방문간호사 선생님께서방문하심.1) 가족사정도구(1)가족 지지체계①가족구조도②외부체계도③사회지지도(2)일상생활활동능력내용혼자 할 수 있다(2)도움을 받아 할 수 있다(1)전혀 못한다(0)식사하기?잠자리에서 일어나기?세수하기?배변하기?배뇨하기?변기에 앉고 일어서기?옷을 입고 벗기?목욕하기?걷기 또는 휠체어 타기?계단을 오르내리기?총점1620①식사준비?청소?세탁?전화사용?쇼핑?대중교통이용?투약?재정관리?총점260②IADL2) 방문간호 대상자 간호진단간 호 문 제원 인영양불균형: 신체 요구량보다 적음치아가 좋지 않아 다양한 음식을 섭취하지 못해 요구하는 영양소보다 적은 음식을 섭취하게 됨.기능적 요실금배뇨를 스스로 할 수 있으나 때때로 화장실에 가는 도중 배뇨 기능이 조절되지 않음.언어적 의사소통 장애난청으로 인해 소리를 아예 듣지 못해 의사소통이 원활하지 않음.낙상의 위험관절염으로 인해 낙상의 위험이 증가함.기억장애약 먹는 시간을 제대로 기억하지 못하거나 하려고 했던 행동을 기억하지 못함.①간호문제 도출②간호진단 수립- 음식 섭취 불능과 관련된 영양불균형: 신체 요구량보다 적음- 골반구조 지지의 약화와 관련된 기능적 요실금- 해부학적 결손(청각계의 변화)과 관련된 언어적 의사소통 장애- 관절염과 관련된 낙상의 위험- 신경학적 장애와 관련된 기억장애③진단의 우선순위 결정간호진단현존문제의 특성문제해결의 가능성예방 가능성문제인식의 차등성총점영양불균형: 신체 요구량보다 적음{3} over {3} TIMES1=1{1} over {2} TIMES 2=1{3} over {3} TIMES 1=1{2} over {2} TIMES 1=14기능적 요실금{2} over {3} TIMES1=0.6{1} over {2} TIMES 2=1{2} over {3} TIMES 1=0.6{1} over {2} TIMES 1=0.52.7언어적 의사소통 장애{2} over {3} TIMES 1=0.6{0} over {2} TIMES 2=0{1} over {3} TIMES 1=0.3{1} over {2} TIMES 1=0.51.4낙상의 위험{3} over {3} TIMES1=1{1} over {2} TIMES 2=1{2} over {3} TIMES 1=0.6{2} over {2} TIMES 1=13.6기억장애{2} over {3} TIMES 1=0.6{1} over {2} TIMES 2=1{2} over {3} TIMES 1=0.6{1}진단명 : 음식 섭취 불능과 관련된 영양불균형: 신체 요구량보다 적음장기 목표대상자는 6개월 이내에 5대 영양소가 모두 들어간 규칙적인 식습관을 형성할 것이다.단기 목표⑴대상자는 1주일 이내 자신의 신체 상태에 대해 인식할 것이다.⑵대상자는 2주일 이내 올바른 영양섭취에 대한 필요성을 이해하고 설명할 수 있을 것이다.⑶대상자는 1주일 이내에 식사 시마다 저작 강화 운동을 시행할 것이다.①목표설정수행 내용수행 방법(6하 원칙 고려)장소예산필요인력1. 간호제공- 방문간호사는 영양사와 상의 후 5대 영양소가 모두 포함된식단표를 대상자에게 제공한다.- 방문간호사는 식단표를 잘 보이는 곳(부엌, 거실)에 부착한다.- 방문간호사는 병원과 상호연계 하여 영양섭취 불균형으로 인한대상자의 신체상태를 파악한다.- 대상자는 저작 근육운동을 매 식사 시 시행한다.- 보건소 내 관련 프로그램에 대해 소개한다.가정무료- 방문간호사- 영양사- 학생간호사2. 보건교육- 대상자에게 올바른 영양섭취의 중요성에 대해 설명한다.- 대상자에게 5대 영양소의 역할과 들어간 식품에 대해 설명한다.- 대상자가 현재 자신의 신체 상태를 인식할 수 있도록 설명한다.- 저작 근육 강화운동에 관한 안내문을 제공하고 직접 보여주며교육한다.- 저작운동의 장점에 대해 설명한다.가정무료- 방문간호사- 학생간호사3. 관리- 방문간호사는 3개월 마다 방문하여 규칙적인 식습관이 형성되어있는 지 확인한다.- 일주일에 1번 남편에게 전화하여 짜여 진 식단표대로 잘 먹고있는지 확인하며 관리한다.가정무료- 방문간호사②수행계획수행 내용평가자평가시기평가방법(평가도구, 범주 고려)평가기준1. 간호제공방문간호사학생간호사대상자방문 시- 식단표가 눈에 잘 보이는 지 대상자에게확인한다.- 저작 근육 운동을 시켜보아 꾸준히 하고 있는지확인한다.- 신체 상태 개선여부를 확인한다.- 올바른 방법으로근육운동을 잘시행함.- 신체상태가 좋아졌다고 표현함.2. 보건교육방문간호사학생간호사방문 시- 대상자에게 5대 영양소에는 어떤 것이 있는지질문한다.- 대중요성에 대해 질문한다.- 5대 영양소에어떤 것이있는지 말함(4개 이상 : 잘함2~3개 : 보통0~1개 : 미흡)- 영양섭취의중요성에 대해2가지 이상답을 하는지확인.3. 관리방문간호사 남편- 3개월마다방문- 필요 시마다 전화- 식단표 시행여부를 확인한다.(O,X 로 식단표 시행여부 표시)- 식단표대로 식사할 때 불편한 점을 확인한다.- 식단표대로시행한 횟수를확인.- 불편한 점있을 시 보완.③평가계획수행내용①방문간호사는 영양사와 상의 후 5대 영양소가 모두 포함된 식단표를 대상자에게 제공한다.방문간호사는 식단표를 잘 보이는 곳(부엌, 거실)에 부착한다.- 가정형편, 치아상태 등을 고려하여 저렴하면서도 씹기에 부담 없는 메뉴들 위주로 구성하여 영양소를 골고루섭취할 수 있도록 하였다.- 관절염으로 인해 활동을 원활히 하지 못하기 때문에 비슷한 메뉴들 위주로 구성하여 여러 번 요리하는 과정을줄였다.- 큰 글씨로 된 식단표를 제공하고 잘 보이는 곳에 부착하였다.- 식사 후 식단표대로 식사를 했으면 O, 그렇지 않았으면 X를 표시하여 시행여부를 확인하였다.②방문간호사는 병원과 상호연계 하여 영양섭취 불균형으로 인한 대상자의 신체상태를 파악한다.대상자가 현재 자신의 신체 상태를 인식할 수 있도록 설명한다.- 병원과 상호연계 하여 신체상태를 확인하였고, 대상자에게 현재 신체상태에 대해 설명해주어 스스로 인식할 수있도록 하였다.- 신체상태 개선을 위한 영양제, 비타민, 파스 등을 제공하였다.- 지속적으로 관리해주어 신체상태 개선여부를 확인하였다.③저작 근육 강화운동에 관한 안내문을 제공하고 직접 보여주며 교육한다.저작운동의 장점에 대해 설명한다.- 저작운동의 장점을 글로 적은 종이를 제공하여 장점을 설명하였다.- 치아 손상에 영향을 미치지 않는 선에서 할 수 있는 저작 근육 운동에 대해 알려주고 실천할 수 있도록교육하였다.저작 운동의 장점1. 턱 근육을 발달 시킨다.2. 뇌를 발달시켜서 치매예방을 도와준다.3. 면역력을 증대시켜준다.저작 운동1. 한쪽으로 오래 씹지 않고 양쪽

의/약학| 2019.08.04| 9페이지| 2,000원| 조회(684)

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급성 세기관지염

목 차Ⅰ. 서론(연구의 필요성 및 목적) -------------------------------- 1Ⅱ. 문헌고찰 ------------------------------------------------------- 1? 정의 및 원인? 증상? 진단방법? 합병증 및 예후? 치료Ⅲ. 간호과정 ------------------------------------------------------- 5? 간호사정? 신체사정? 특수치료 및 검사소견 기록? 진단적 검사 및 결과? 투약 기록Ⅳ. 대상자 간호과정 기록 --------------------------------------- 14? 간호진단(우선순위 순 5가지)? 간호과정-질환관련? 간호과정-가족관련Ⅴ. 참고문헌 ----------------------------------------------------- 22Ⅰ. 서론1)연구의 필요성 및 목적- 어린 아이들은 면역력이 약하기 때문에 호흡기 질환에 쉽게 걸릴 수 있다. 실제로 병동에 입원한 아이들의 대다수가 호흡기 질환으로 입원을 하였다.급성 세기관지염은 영·유아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기계 질환으로 50%이상에서 Respiratory syncycial 바이러스가 원인이 되며, 기침과 호흡곤란을 주호소로 한다. 어린 영아에서는 무호흡 발작이 일어나고, 호흡성 산증이 나타나기도 한다. 급성기 이후에 병은 급격히 치유되어 수일 내 완전 회복되며 때로는 극적으로 빠르게 치유되기도 한다.본 사례 연구를 통해 급성기관지염의 원인과 병리, 증상, 치료방법을 문헌고찰하고, 실제 급성기관지염 진단을 받은 소아 대상자를 통해 나타날 수 있는 여러 증상을 사정, 아동에 초점을 맞추어 기관지염 환아가 겪을 수 있는 간호문제를 발견, 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적합한 간호수행을 하여 질병의 악화를 막고 증상을 완화시키는데 도움을 주기 위해 이 연구를 시작하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰1)정의 및 원인- 정의①RSV (Repiratory syncytial virus : 호흡기세포제 : 분비물 건조(가래있을 시 사용X), 진정제 : 호흡 억제→nebulizer와 inhalator를 사용nebulizer - 적응증 : 상하기도 감염증, 폐색성 폐질환, 기도내 진한 분비물 있을 때- 사용하기 전에 객담을 배출하고 상체를 편안하게 눕힌 자세나 앉은 자세를취해준다.- 주로 ventolin, muco myst, aventro를 N/S과 mix해 희석하여 사용②안개요법 : 산소 요법과 병행, 분비물을 묽게 하고 호흡곤란과 저산소증 감소③수액요법 : 빈호흡, 피곤한 아동 → 구강섭취X, IV로 수액 공급④지지요법 : 고농도의 습기가 있는 환경, 적절한 수분섭취, 휴식제공⑤안정, 충분한 영양섭취구분관찰한 질병에 대한 문헌고찰대상 환아와의 비교정의 및 원인- 영아에서 흔히 발생하는 하부호흡기 질환으로 작은 기도의 염증 폐쇄로 인해 발생- 기관지의 구조적 약점을 많이 가지고 있는생후 2세 이전의 영아에서 주로 발생- Rspiratory Syncytial Virus(RSV), adenovirus,influenza virus, Parainfluenza virus,rhinovirus- 8Month 된 대상자- Bocavirus 1/2/3/4, Metapneumovirus증상- 초기증상 : 37~39°C의 열과 함께 감기와같은 증상이 계속 됨- 기관지염의 증상과 전신증상: 기침은 처음에는 가래가 없고 거칠어서쇳소리같이 들리지만 시간이 지나면가래가 됨- 회복기 : 기침과 가래가 1~2주정도 계속- 초기증상 : 38.5도까지 열이 올라감- 기관지염의 증상과 전신증상: 가래, 기침, 콧물이 나타남- 회복기 : 기침과 가래가 약감 남아 있는상태로 퇴원진단방법- Chest x-ray- 세포진검사, 기관지경검사- 면역형광법- 청진- 혈액검사- 세균배양검사나 면역학적 혈청검사- Chest x-ray 시행함- 수포음이 청진됨- 혈액검사 결과 바이러스 발견합병증 및 예후- 박테리아에 의한 폐 감염- 만성 기관지염- 부비동염, 폐렴, 중이염치료&간호중재- 해열제, 기침 억제약,, 탈수,shock↓ 각종빈혈Hgb10.5~13.5 g/dL11.8↑ 구토, 설사, 선천성질환↓ 각종빈혈, 출혈, 간경변Hct31~42%36.7Platelet15~40 x10^4/uL28↑ 혈소판 증가증↓ 혈소판 감소증Diff, CountLymphocyte10~50%79.9↑ virus 감염, 갑상선 기능 저하증↓ 선천성면역 부전증후군,AIDSMonocyte0~12%7.3↑ 만성염증, 바이러스성 감염↓ Glucocortcoid사용 시, 약물요법Segmented Neutrophil37~80%12.8↑ 세균 감염 질환 가능성↓ 독소적항원, 호르몬질병 혈액 질병MCV70~80fL84.2↑소적혈구성 빈혈↓대적혈구성 빈혈MCH23~31 pg27.1MCHC30~36 g/dL32.3LFTProtein total6.1~7.9 g/dL6.1↓ 영양불량Albumin3.9~5 g/dL4.1↑ 탈수↓ 영양불량, 간질환Globulin2~3.6 g/dL3↑ 염증, 신질환, 고콜레스레롤↓ 폐기종, 용혈, 영양불량A/G ratio1.1~2.2 ratio2.1AST15~55 U/L56↑ 급성 간염, 담도협착성 황달,근골격계질환, 간질환, 심근경색증ALT5~45 U/L32ALP145~550 IU/L213Total cholesterol45~189 mg/dL144T-Bilirubin0.2~1.4 mg/dL0.2↑ CHF, 폐렴↓ 빈혈D-Bilirubin0~0.3 mg/dL0.1↑ 담석, 약물로 인한 담즙 정체inD-Bilirubin0~1.0 mg/dL0.1↑ 간염, 용혈성 황달, 수혈 반응BUN3~18 mg/dL5.6↑ 신질환, 신기능 저하, 탈수, 출혈위험경계 : >100mg/dL위험경계 : >4mg/dLCreatinine0.4~1.35 mg/dL0.3electolytesNa138~145 mmol/L142↑ 고알도스테론증, 요붕증↓ 울혈성 심부전, 수액과다, 말초부종K3.5~6.0 mmol/L4.0↑ 용혈, 신부전, 과다정맥투여↓ 이뇨제, 설사, 구토Cl95~110 mmol/L107↑ 신염, (포도당 주사액, 생리식염 주사액)영양보급, 감염질환비타민D 과다에 주의해 신중히 투여덱사메타손5mg/40amp*1IV기관지 천식, 계절성 또는 알레르기성 비염, 약물과민반응소아에 대한 투여1)용량관련 성장지체가 비가역적으로 나타날 수 있으므로 최소용량 투여2)장기 투여한 경우 두개내압 항진증상 나타날 수 있음3)소아에게 투여부위의 조직위축을 일으킬 수 있으므로 근육 내, 피내, 피하 투여 시 주의드로피진정1000tab*3PO급만성 기관지염구역, 소화불량, 설사, 구토, 피로, 기능쇠약, 두통, 알레르기 반응뮤코라제정1000tab*3PO호흡기 질환에 수반하는 담객출 곤란소아에 대한 안전성이 확립되지 않았으므로, 이 약은 소아에 투여하지 않는 것이 바람직코미정1000tab*3PO감기 또는 알레르기성 및 혈관운동성 비염에 의한 증상 완화(재채기, 콧물, 코막힘, 눈물)부비동염에 의한 비충혈 일시적 경감졸음이 올 수 있음, 공포, 불안, 긴장, 진전, 호흡곤란, 경련 등의 증상푸로스판시럽7mgPO만성 염증성 기관지 질환의 증상 개선, 기침을 동반한 호흡기 급성 염증 완화구강성분에 과민반응 환자, 과당불내성 환자는 복용 금지비오플 250산1일 2포PO장내균총 이상(정장, 변비, 묽은 변, 복부 팽만감, 장내이상발효)3개월 미만의 영아에게 투여할 경우에는 약사 또는 의사와 상의Ⅳ. 대상자 간호과정 기록1. 간호진단(우선순위 순 5가지)① 과다한 객담, 비효율적인 기침, 호흡리듬의 변화로 나타나는 감염과 관련된 비효과적 호흡 양상② 매일 최소한 3번의 액상 배변으로 나타나는 약물 부작용과 관련된 설사③ 호흡곤란으로 나타나는 환기와 관류의 불균형과 관련된 가스교환장애④ 두려움의 대상을 확인한 것(주사)으로 인한 공포자극과 관련된 두려움⑤ 아동의 건강상태와 관련된 불안2. 간호과정-질환관련날짜2019.06.00.~2019.06.00간호진단과다한 객담, 비효율적인 기침, 호흡리듬의 변화로 나타나는 감염과 관련된 비효과적 호흡 양상의미있는 자료사정S(주관적자료)- "켁,켁,켁 의 접촉을 가급적 자제할 수 있도록 교육한다.6. 수액을 달고 있는 line이 빠질 시 간호사실에 올 수 있도록 교육한다.이론적 근거1. 약 복용 및 네뷸라이저 사용으로 객담을 완화 및 감소하게 할 수 있다.2. 환아와 항상 함께 하는 보호자가 환아의 객담배출을 도와줌으로 환아가 효율적인 객담배출과 호흡을 할 수 있게 하기 위함이다.3. 흡인으로 인해 발생되는 합병증을 예방하기 위함이다.4. 기도 자극으로 인해 호흡기 질환의 악화를 가져올 수 있기 때문이다.5. 다른 환자들과의 접촉으로 인해 다른 바이러스가 옮길 수 있기 때문이다.6. line으로 약물이 공급되기 때문에 주의 깊게 볼 필요가 있고, 출혈, 감염의 위험이 있을 수 있기 때문이다.간호수행[진단적 계획에 따른 수행]1. 활력징후를 사정한다.- 하루 3번 호흡음을 사정하였다.6/006/006/006/008am-2827283pm262627-10pm272828-2. 호흡곤란 양상, 기침양상을 사정한다.(과장님 수행)- 호흡곤란 양상은 점차 좋아졌으며, 기침을 하는 횟수도 감소하였다.3. 처방에 따른 Chest X-ray를 시행하여 병변을 확인한다.(과장님 수행)- 퇴원 전 chest x-ray 검사 시행했고, 결과 상 증상 완화되어 퇴원하였다(EMR 기록 상에는 아직 판독 중이라고 떠 정확한 결과는 확인하지 못함)[치료적 계획에 따른 수행]1. nebulizer치료로 객담이 묽어지도록 돕는다.- nebulizer 치료를 할 수 있도록 시간이 되면 알려주었고 벤토린과 풀미코트를 nebulizer에 넣어주었다.벤토린네뷸중증의 급성천식(천식지속 상태의 치료) 통상요법으로 효과가 없는 만성 기관지경련풀미코트러스풀분무용현탁액기관지 천식(특히 스테로이드 요법의 다른 치료가 불충분하거나 적절치 않은 경우), 유아와 소아의 급성 후두 기관 기관지염(크룹)2. 흉부물리요법(타진법)을 시행한다.- 환아의 하엽 뒤쪽 분절을 컵모양으로 오므린 손이나 도구를 이용해 가볍게 두드려주어 객담배출을 도왔다.3. 앉아있는 자세를 취하

의/약학| 2019.08.04| 23페이지| 3,000원| 조회(528)

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