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[A+] 정신간호학 대화기록지 / 2명의 대상자

Report제목: 대화기록지학생의 언어적 질문학생의 비언어적 태도대상자의 언어적 답변대상자의 비언어적 태도치료적, 비치료적 의사소통 기법- 안녕하세요. 저는 00대학교 학생 간호사 000입니다. 잘 부탁드려요.눈을 마주치며 웃는 얼굴로 인사- 안녕하세요. 저는 김00입니다. 저도 잘 부탁드려요.웃는 얼굴로 인사하며 손을 흔듦정보제공- 김00님 오늘 기분은 어떠세요?편안하고 부드러운 말투- 비가 와서 기분이 별로예요.시무룩한 표정과 기운이 없는 목소리일반적 주제로 시작,감정표현 격려하기- 아~ 오늘은 비가 와서 기분이 별로군요. 비가 오면 기분이 안 좋은 이유가 있나요?고개를 끄덕이며 공감하는 표정- 그냥 축 쳐지고 그러네요..밖을 내다보며 한숨재진술, 감정반영,탐색하기- 김00님 요즘 고민이나 걱정 같은 건 있나요?편안하고 부드러운 말투- 네. 요즘 잠을 잘 못자요..피곤한 얼굴과 졸린 듯한 말투초점 맞추기- 요즘 잠을 잘 못자서 걱정이시군요. 밤에 잠을 못 주무시는 이유가 있나요?고개를 끄덕이며 공감하는 표정, 걱정스러운 말투- 약을 먹는데도 새벽까지 잠이 안오네..찡그린 얼굴과 걱정스러운 표정재진술, 감정반영,탐색하기- 약을 먹어도 잠이 안오시구나.. 혹시 낮에 낮잠은 주무세요?궁금해 하는 표정- 활동 끝나면 집에 가서 잘 때도 있고..고개를 갸우뚱하며고민하는 표정감정반영,탐색하기- 그럼 밤에 주무시기 위해 낮잠은 최대한 피하고 낮에 활동적으로 움직여 보시는 건 어떠세요?친절하고 상냥한 말투- 네 좋아요! 한번 노력해 볼게요. 고마워요~고개를 끄덕이며 웃는 얼굴정보 제공하기, 제안- 네 도움이 되셨다니 기분이 좋네요.웃는 얼굴- 다음에 또 이야기 해요~몸을 앞쪽으로 기울이고 웃으며 악수감정전달- 네 내일 또 이야기 해요~손 인사를 하며 웃는 얼굴- 네 내일 봐요~손 인사를 하며 웃는 얼굴반영하기학생의 언어적 질문학생의 비언어적 태도대상자의 언어적 답변대상자의 비언어적 태도치료적, 비치료적 의사소통 기법- 안녕하세요~ 박00님! 저는 00대학교 학생간호사 000입니다.잘 부탁드려요~상냥하고 웃는 얼굴- 네 안녕하세요~반갑게 웃으면서정보제공하기- 박00님 오늘 점심은 맛있게 드셨어요?먼저 다가가며 웃는 얼굴- 네 오늘 맛있는 거 많이 먹었어요.다가오며 활짝 웃는 얼굴개방적 질문- 오늘은 주간재활실 안들어 가고 나와 계시네요?궁금한 표정과 말투- 그냥 답답해서요.찡그린 표정관찰하기, 인식 심어주기- 아~ 오늘은 좀 답답하셔서 나와 계셨구나. 그럼 저와 이야기 나눌까요?고개를 끄덕이며 공감하는 표정과 웃는 얼굴- 선생님 바쁘신 거 아니에요? 안 바쁘면 이야기 하고~활짝 웃는 얼굴자기 제공하기- 네 저 안 바빠요! 실습하는 동안 언제든지 이야기 나눌 수 있어요~

의/약학| 2019.10.29| 3페이지| 1,000원| 조회(151)

정신간호학, 정신간호학실습, 대화기록지, 조현병

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폐암(lung cancer) case study 간호진단2개 간호과정 2개 믿고 구매하세요~

폐암 case study(Malignant neoplasm of bronchus or lung unspecified side)목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성과 목적Ⅱ. 문헌고찰1. 정의2. 원인3. 병태생리4. 증상5. 진단6. 치료7. 간호Ⅲ. 간호사례1. 간호사정2. 진단적 검사 및 기타 자료3. 치료 및 질병경과4. 간호과정적용Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성과 목적호흡기병동에서 실습을 하게 되면서 다양한 호흡기 질환을 가진 환자분들을 많이 보게 되었으며 그중에서 암과 힘든 싸움을 하고 계신 분들이 생각보다 많았다. 호흡기병동의 암 중 대부분을 차지하고 있는 폐암은 소리 없는 저승사자라고 불릴 만큼 암이 진행되기 전까지 증세가 거의 없어 조기에 발견하기 매우 어렵다. 조기 발견 시 수술 후 5년 생존율은 75%를 넘지만, 대부분 환자들은 늦게 발견된다. 수술이 가능한 상태에서 발견되는 경우는 전체 폐암 환자의 15%에 불과하다보니 폐암 자체의 치료 결과가 다른 암에 비하여 좋지는 않다. 그래서 이번 간호연구를 통해 폐암에 대한 정확한 정의와 병태생리· 치료· 간호 등을 알고, 폐암을 진단받은 환자에 대한 적절한 간호방법을 연구하여 좀 더 다양한 간호와 정보를 제공하여 치유와 증진을 돕기 위해 본 연구를 시행하였다.대상자1. 정의폐암은 기관지벽이나 실질 내에 발생한 악성종양을 말하며 90% 이상은 기관지암에 속한다. 폐는 가장 전이가 잘 되는 곳이고 정맥순환이나 림프 흐름에 의해 신체의 다른 부위로 전이가 되어 조기발견이 드물고 생존율이 저조한 편이다. 세포유형에 따라 크게 소세포암과 비소세포암으로 분류하며 비소세포성 폐암이 전체 폐암의 약 75%를 차지하고 있다. 발병 연령은 40세 이전은 드물고 50세 이상이 되면 급증하여 55~65세에 가장 많은 빈도를 보인다.진단명:Malignant neoplasm of bronchus or lung unspecified side나이: 78- known HBP 환자로 내원 2달 전부터 Lt. neck sit저 광선에 노출시키면 레이저 광선이 종양세포를 파괴한다.⑦ 기도 내 스텐트 적용술단독으로 사용되거나 호흡곤란, 기침, 호흡기 폐쇄의 일시적인 완화를 위해 다른 치료와 함께 사용된다.⑧ 한냉치료냉동으로 세포를 파괴하는 요법이다.< 약 >- Tabactam 4.5g inj IV TID- Pantoloc 40mg inj IV QD(아침6A)- Mucosten 10%300mg/3mlinj IV BID(아침,저녁)< 수액 >- Denogan inj IV TID- N/S 50ml BT IV TID- DSW 200ml BTL inj QD- Furtman 2ml inj QD- D5W 200ml BTL inj QD- Thiamin 50mg 2ml inj QD6. 간호① 기도 청결 유지- 호흡하기 편하고 가래배출이 잘 되는 자세를 취해준다.- 베개나 손을 이용해 흉부를 지지하여 쉽게 기침하는 방법을 교육한다.- 기침을 하여 가래를 배출하지 못하는 경우 기관 내 튜브를 삽입하고 흡인한다.- 체위배액법이나 흉부 물리요법을 시행한다.- 금연하고 수분을 많이 섭취하게 한다.② 영양증진- 고칼로리, 영양이 충분한 식사를 하게 한다.- 체중을 자주 측정하고 수분과 음식 섭취, 배설 양상을 잘 관찰한다.- 환자가 좋아하는 음식을 오심, 구토가 감소될 때 소량씩 먹게 한다.③ 신체 손상 예방- 착란이나 인성 변화 등의 증상을 주의 깊게 관찰한다.- 주위 환경을 안전하게 정리하고 침상난간을 항상 올려준다.④ 슬픔의 극복- 탈모, 오심, 피로 등의 부작용을 완화시킨다.- 환자와 가족을 정서적으로 지지한다.Ⅱ. 문헌고찰Ⅲ. 간호사례1. 간호사정* 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오1) 개인력성명: 이○○성별: M연령: 78세학력: 고졸경제수준: 중종교: 무교입원일자: 2018년 8월 25일입원경로: □병실 ■응급실정보제공자: 본인, 아들, 딸진단명: Malignant neoplasm of bronchus or lung unspecified side수술명:2) 현병력(발병 시작시기, 기간, 정도적③ 외로움의 정도 □없음 ■보통 □심함④ 현재 상황에 대한 인식 □희망 □통제가능 ■무력 □절망(7) 역할관계① 직업만족도 □만족 ■보통 □불만족② 대인관계 □사교적 ■만족 □비사교적③ 가족관계 ■만족 □보통 □불만족자녀수 1남 1녀 동거가족 아내가정 내 역할 남편④ 돌봄제공자 아내돌봄제공자와의 관계 ■만족 □보통 □불만족(8) 성① 성기능 장애 ■무 □유자신의 성역할에 대한 만족도 □만족 ■보통 □불만족(9) 대응/스트레스 내성① 문제해결을 위한 대처양상 ■독립적 □의존적② 최근의 스트레스 생활사건 □무 ■유 질병③ 정서상태 □안정 □불안 ■두려움 □슬픔④ 현재 질병에 대한 느낌 ■수용 □무관심 □분노 □부정(10) 삶의 원리① 종교에 대한 신념 □강함 □보통 ■약함② 신앙생활 정도 □적극적 □보통 ■소극적③ 자신의 삶에 대한 만족감 □만족 ■보통 □불만족(11) 안전/보호① 감염위험성 □무 ■유 fever② 체온 □정상 ■고체온 □저체온 □체온조절장애③ 피부 ■정상 □비정상④ 기도유지 ■가능 □기도흡인의 위험성 □불가능⑤ 사고위험성 ■무 □낙상 □자살 □자해 □폭력 □질식 □기타(12) 안위① 통증 ■무 □급성 □만성② 오심 ■무 □유(13) 성장/발달① 성장발달 상태 ■정상 □비정상② 생존의욕 정도 ■상 □중 □하(14) 타과의뢰□무 ■유있다면 부서 혈액종양내과이유 Lt. neck site로 LN 만져져서결과 판독중호흡기계 장애 사정자료1) 주호소■호흡곤란 (아주 심하다□ 심하다■ 보통이다□ 전혀없다□)악화요인 돌아다니면 악화됨완화요인 침상안정, nasal cannula발생시기 8월 21일■기침 □콧물 ■객담 □객혈 □발작성 야간 호흡곤란□출혈 □쉰목소리 □인후통 □동통2) 과거력① 결핵을 앓은 경험 ■아니오 □예② 폐렴을 앓은 경험 ■아니오 □예③ 폐기종을 앓은 경험 ■아니오 □예④ 천식을 앓은 경험 ■아니오 □예⑤ 농흉을 앓은 경험 ■아니오 □예⑥ 만성폐쇄성 폐질환을 앓은 경험 ■아니오 □예⑦ 그 외 호흡기 질환을 앓은 경험 없음(1) 입원력 및 수 크롬의 양은 매우 적기 때문에 처방된 용량에서 독성증상은 잘 일어나지 않는다.“이 약은 체내에 아연, 구리, 망간, 크롬의 혈청치를 유지하고 결핍증세를 막기 위해 사용하는 전해질 제제입니다.”Thiamin 50mg성인 1일 1~50mg 피하, 근육 또는 정맥주사(QD 아침)비타민 B1 결핍증의 예방 및 치료발열, 가려움, 두드러기, 무기력함, 발한, 구역“이 약은 비타민제입니다. 발열이나 두드러기 등의 증상이 나타나면 알려주세요.”D5W 200ml성인 1회 500-1000ml 정맥 주사한다.(QD 아침)수분보급, 주사제의 용해희석제, 정주용 & 기타 멸균용제대량급속 투여에 의해 전해질 상실, 저칼륨혈증, 탈수증, 열, 정맥염“이 약은 수분보급을 위해 사용합니다. 열이 나거나 주사부위에 통증이 있으면 알려주세요.”MVH1회 1바이알 5ml를 정주용 DW, NS 등의 주사액 500-1000ml에 직접 혼합하여 점적정(QD 아침)비타민 및 미네랄 제제, 혼합 비타민아나필락시스, 발진, 가려움, 구역, 구토, 복통“이 약은 혼합 비타민입니다. 주사부위에 가려움이나 발진 복통 증상이 나타나면 알려주세요.”(2) 약물치료검사명검사목적결과결과의 해석CTChest PA Both LatPA - 염증과 종양 등에 의한 폐야, 종격 및 연부조직과 순환기 등의 병변 유무를 관찰① underlying emphysema가 관찰되며 bronchovascular bundle thickening과 interlobular septal thickening은 pulmonary edema로 생각됨.② Right middle lobe에 partial atelectasis로 생각됨,③ Both hemithorax에 pleuar effusion과 소량의 pericaedial effusion이 관찰됨.④ Neck과 mediastinum, axilla, retroperitoneum에 extensive lymph node enlargement가 관찰되며 lymphoma와 같은 lymphoproliferatNo other significant hypermetabolic lesion1) 다음 영역에 다수의 림프종 관여2) 왼쪽 폐의 신진대사 통합과 간유리 음영 : 폐렴의 가능성3) 의미 있는 대사증가 병변 없음3. 진단검사3. 진단검사 결과(1) 주요검사 (한 검사를 여러번 시행시 날짜별 정리 요함)HEMATOLOGY검사명검사목적정상범위결과결과의 해석8/258/268/278/319/3Hb질병의 진단,치료, 추적관찰을 위함14.0-16.711.1▼11.1▼10.7▼11.0▼11.2▼▼: 빈혈, 출혈성 질환Ht41.7-50.733.3▼32.7▼31.6▼33.7▼32.4▼▼: 빈혈, 출혈성 질환ESR0-1632▲----▲: 급·만성 감염증, 악성종양RBC count4.33-5.483.58▼3.54▼3.40▼3.63▼3.54▼▼: 각종 빈혈, 골수부전, 출혈RDW11.9-14.116.4▲16.4▲16,2▲16.3▲16.8▲▲: 철결핍성 빈혈PDW15.5-16.717.5▲17.5▲17.2▲18.1▲17.7▲▲: 거대적아구성 빈혈, 재생불량성 빈혈, 만성골수성 백혈병Neutro41.3-69.279.9▲69.4▲6973.8▲77.1▲▲: 악성종양, 염증질환Lymph21.9-47.513.3▼21.92215.4▼13.6▼▼: 면역결핍성 질환혈액화학검사검사명검사목적정상범위결과결과의 해석8/258/268/278/319/3ProteinTotal혈액 중의 화학 성분과 기능을 측정하여 진단, 치료, 예방을 위한 객관적인 정보 제공을 위함6.3-8.35.6▼5.6▼5.4▼5.7▼5.9▼▼: 단백질 공급부족, 저영양Albumin3.5-5.02.9▼2.8▼2.8▼2.8▼3.1▼▼: 염증성 질환, 영양불량LDH200-450466▲461▲594▲424▲575▲▲: 악성종양r-GTP0-5053▲62▲58▲4752▲▲: 급성 간염, 간경변Creatinine(CR)0.80-1.300.77▼0.69▼0.75▼0.70▼0.90▼: 근육량 감소, 단백 섭취 부족, 간질환Co2content23-2925.730다.

의/약학| 2019.03.21| 24페이지| 2,000원| 조회(476)

폐암, lung cancer, 폐암 간호진단, 폐암 케이스, 폐암 case st..

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[A+] 조현병 case study, 간호진단 5개 간호과정 5개

6한국간호사윤리강령 ? 7사례관리-조현병(Schizophrenia)-과 목:담당 교수님:전 공 학 과:성 명:제 출 날 짜:목차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성2. 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 간호사정2. 간호과정Ⅲ. 결론1. 총평가2. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성조현병은 정신간호 현장에서 가장 많이 접할 수 있고 유병률은 지역, 인종, 문화와 상관없이 비교적 일정하고 평생 유병률은 약 1%로 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다. 주로 10대 청소년기에서 20대 초·중반에 가장 많이 발병하고 많은 사람들이 다양한 스트레스로 인하여 조현병에 걸릴 위험도가 높아지고 있다. 그에 따라 이번 국립부곡병원 실습을 통해 조현병에 대한 알고 조현병 환자를 이해하며 이론적인 근거에 맞는 효과적인 간호를 제공하기 위한 간호과정을 적용하기 위해 본 사례연구를 시작하게 되었다.2. 문헌고찰(1) 정의조현병(schizophrenia)은 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 갖는 정신적으로 혼란된 상태인 주요 정신병 중 하나로 뇌의 기질적 장애 없이 인격의 각 측면에서의 특이한 와해를 일으키며 심한 생물학적 부적응적 반응으로 주요 뇌의 기능인 인지. 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환이다.(2) 원인다양한 요인이 복합적으로 작용해 발병한다.1) 생물학적 원인① 유전적 원인- 단일유전자가 아닌 다유전자 요인에 의한 유전성을 추정하고 있다.- 일란성 쌍둥이가 조현병일 때 다른 한쪽도 조현병이 발병할 일치율 : 일란성(4배)>이란성 쌍둥이- 조현병이 있는 친부모에게서 태어난 자녀가 조현병이 없는 양부모에게 자란 경우, 조현병이없는 친부모에게서 태어난 자녀가 조현병이 있는 양부모에게서 자란 경우보다 조현병 환자발생률이 더 높게 나타난다.② 신경생화학적 원인조현병의 원인은 한 가지 신경전달물질의 이상이라고 보기 어렵고 도파민, 세로토닌, 글루타메이트, GABA, 노어에피네 체계화된 망상, 망상내용과 관련된 환각, 긴장하고 의심이 많다.② 혼란형 조현병 (disorganized schizophrenia)- 25세 이전으로 조기에 발생하며 주로 사춘기 전후 서서히 발생하여 만성화로 나타난다.- 사고와 감정의 혼란, 인격의 황폐화, 퇴행, 지리멸렬한 사고, 감정의 둔마와 의미 없는 웃음등의 증상이 나타난다.③ 긴장형 조현병 (catatonic schizophrenia)- 15~25세 사이 정신적 외상 후에 급성으로 발병한다.- 극심한 정신운동 장애, 혼미와 흥분상태가 교대, 긴장증상, 부동증, 납굴증 등의 증상이 나타난다.④ 미분화형 조현병 (undifferentiated schizophrenia)- 환각과 망상 등 특징적인 조현병 증상은 있으나 전형적인 증상 유형이 복합되어 분류할 수없는 경우이다.⑤ 잔류형 조현병 (residual schizophrenia)- 조현병의 급성기 증상이 있다가 회복되었으나 일부 증상이 지속적으로 존재한다.(6) 치료1) 약물치료- 1세대 정형 항정신병 약물시상하부, 변연계, 기저핵, 뇌간, 연수에서 시냅스 후 도파민 수용체를 차단하는 것이 주요 약리기전으로 시냅스에서 신경자극의 도파민 매개전달을 억제하는 것과 관련 있다. 도파민 중뇌변연계 신경전달회로와 연관이 있어 양성증상 조절에 효과가 있다.예) 클로르프로마진(chlorpromazine), 할로페리돌(Haloperidol) 등- 2세대 비정형 항정신병 약물정형 약물보다 더 약한 도파민 수용체 길항제나 세로토닌, 2A형 수용체에 더욱 강한 길항제로, 히스타민성, 콜린성, 아드레날린성 수용체의 기능을 방해한다. 중뇌피질 도파민 경로와 연관이 있어 양성증상, 음성증상 모두 조절이 가능하다.예) 클로자핀(clozapine), 리스페리돈(risperidone), 올란자핀(olanzapine) 등2) 심리치료① 개인 심리치료 : 불안을 감소시키고 간호사와 환자 상호간에 신뢰감을 형성한다.② 집단요법 : 만성 조현병 환자의 장기치료에 유용하며 대인관계 및 언어 있는지)은 있으나 잘 알지 못하심.?환자는 스트레스를 어떻게 해소하나? 독서를 하거나 노래감상?환자는 그의 질병을 이해하는가? 잘 이해하지 못함.(2) 주요 증상(주호소, C.C.: Chief Complain)증상대상자의 표현피해망상“옛날에 군대에서 많이 맞은 적이 있어요.”, “내 말을 안 들어서 사람을 때린 적이 있어요.”불안“누가 나를 때릴까봐 불안해요”, “ 남에 대해 안 좋은 생각이 들까봐 걱정됩니다. 남에게 욕할까봐...”(3) 현(재)병력(history of present illness)- 주호소 : 과거경험으로 인한 피해망상이 있으며 망상으로 인한 불안을 호소한다.- 발병시기와 기간 : 1994~ 2018(현재 발병), 약 24년- 발병이후 생활 상태와 현재 질병의 진행 상태: 1994년 첫 발병 후 00정신과에서 치료를 받다 본원 5회 입?퇴원을반복 후 현재 6회 재발병 중인 상태로 현재 병식이 없는 상태이며 과거경험으로 인한 피해망상이 있어 현재 그로인해불안을 호소하는 상태임.- 병원을 방문한 직접적인 이유: 2017년 3월 23일 입원치료 후 퇴원 후 거주시설 없고 가족들이 돌보는 여건이안 되어 재입원함, 관계망상, 피해망상, 기분저하, 음성 증상 등 Psychotic symptom 지속되는 상황에서 직업재활받기 위하여 입원 함.(4) 과거병력(past history)84년도 군복무 중 많이 맞고 스트레스 많이 받고서 잠 못자고 우울, 불안해하여 군병원에서 우울증으로 6개월 치료 받았고 그 후 치료 위해서 의가사 제대함. 여러 병원 입·퇴원과 외래방문 했었고 95년도 본원 6개월 입원치료 후 집에서 약 잘 먹으면서 지내다가 2013.6월에 음주한 친구 차 타고 친구 2명과 가다가 대형사고 나 의식 4-5시간 잃어 00응급실에서 깨어났고 수술을 받았다. 00 병원 입원 중 자신의 말을 안 듣는다고 하여 입원해 있던 사람들을 때리며 난동을 부리고 불안해하여 00정신과에서 입원치료를 받아 오던 중 본원에 입원.(5) 가족력(family hist 이름을 가르쳐 드리고 다음날 여쭤보니 잘 기억에 안 난다고 하심.⑪ 주의집중력과 계산력직업재활 일을 하실 때 움직임 없이 성실하게 일하시고 매점에서 간식의 가격을 알고 계산하는 모습을 관찰함.⑫ 지식과 지능대상자의 최종학력은 고졸로 대학교 1학년까지 다니다 중퇴하심,일반적 지식과 어휘사용을 잘 하시며 읽고 쓸 수 있다.⑬ 판단력길거리에서 수백만원의 돈을 줍는다면 어떻게 하겠습니까? 라는 물음에 경찰서에 가져다주신다고 하심.⑭ 통찰력대상자는 자신이 정신병이 있는지는 알지만 어떤 질병인지 잘 알지 못함.⑮ 심리검사대상자는 과거경험으로 인한 피해망상이 있으며 망상으로 인한 불안을 호소한다.(8) 사회?문화?영적 사정① 연령- 대상자의 연령을 기준으로 현재 발달 상태는 어떠한가? 정상.- 대상자의 발달과제는? X- 대상자의 특정 연령층에 대한 태도나 신념은? X- 대상자의 특정 연령층과 관련된 스트레스원은? X- 대상자의 나이가 정신적?신체적 건강에 미치는 영향은? X② 인종- 대상자의 인종적 배경은? 대한민국- 대상자가 속한 문화적 배경은? X- 대상자는 자신의 인종에 대해 어떤 태도나 신념, 가치를 가지고 있는가? X- 대상자는 인종과 관련된 스트레스원이 있는가? X- 대상자의 인종에 대한 견해가 정신적?신체적 건강에 미치는 영향은? X③ 성- 대상자의 성은 무엇인가? 남(M)- 대상자의 성 정체성은? X- 대상자는 고유의 성 역할에 대해 어떻게 생각하는가? X- 대상자는 남성 또는 여성스러움에 대하여 어떻게 생각하는가? X- 대상자는 성과 관련된 스트레스원이 있는가? X- 대상자의 성은 정신적?신체적 건강에 어떤 영향을 미치는가? X④ 교육- 대상자의 교육수준과 교육경험은 어떠한가? 고졸(대학교 1학년 중퇴)- 대상자가 받은 교육이나 교육전반에 대한 태도와 신념은 어떠한가? X- 교육과 관련하여 대상자가 갖는 스트레스원은 무엇인가? X- 교육이 대상자의 정신적?신체적 건강에 미치는 영향은? X⑤ 소득- 대상자의 소득수준은 어느 정도인가? 기초생활수급자- 대상자목표- 대상자는 퇴원 전까지 자가 간호를수행할 수 있을 것이다.- 대상자는 24시간 이내에 자가 간호의 필요성을 2가지 이상 말할 수 있을 것이다.- 대상자는 3일 이내에 스스로 자가 간호를 수행하였음을 학생간호사에게 알려줄 것이다.간호계획간호수행이론적 근거간호평가1. 대상자의 자가 간호 수행 정도를 사정한다.1. 대상자의 자가 간호 수행 정도를 사정하였다.-환의 환복 횟수 사정-일일 개인위생 정도 사정(양치질, 세수, 샤워 횟수 등)1. 대상자의 현재 자가 간호 수행 정도를 사정함으로써 대상자에게 필요한 간호를 제공할 수 있음.1. 초기 사정 시 머리가 기름져 있었고 눈에 눈곱이 끼어 있었으며 옷에 얼룩이 묻어있었음.2. 대상자 자신의 자가 간호 상태를 인식하도록 돕는다.2. 대상자 자신의 자가 간호 상태를 인식시켜주었다.-같은 병실 내 청결한 다른 대상자와 비교2. 대상자 자신과 다른 사람의 자가 간호 정도 차이를 인식하여 자신의 자가 간호 상태를 지각할 수 있다.2. 대상자가 같은 병실 내 다른 대상자를 보며 씻어서 깨끗하다고 말하였고 다음 날 아침 투약 전 먼저 머리를 감고 세수를 한 후 학생간호사에게 말해주었음.3. 대상자에게 자가 간호의 필요성에 대하여 교육한다.3. 대상자에게 매일 아침마다 자가 간호의 필요성을 교육하였음.3. 대상자 스스로 자가 간호의 필요성을 이해함으로써 능동적으로 자가 간호를 수행할 수 있게 하기 위함이다.3. 대상자는 2일 후 자가 간호의 필요성을 1가지 이상 말하였음.4. 대상자가 스스로 자가 간호를 실시할 경우 긍정적 강화를 제공한다.4. 대상자가 스스로 자가 간호를 실시할 때마다 긍정적 강화를 제공하였다.- “잘하시고 계세요.”- “그렇게만 하시면 돼요. 잘하셨어요.”4. 긍정적 강화를 제공함으로써 대상자가 스스로 자가 간호를 실시할 수 있는 원동력을 제공함.4. 긍정적 강화를 제공하자 대상자 스스로 하려는 모습을 보임.평 가- 대상자는 24시간 이내에 자가 간호의 필요성을 2가지 이상을 말하였다.(냄새, 질병예방이라고한다.

의/약학| 2019.03.15| 27페이지| 2,000원| 조회(998)

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