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ED cancer : 자궁내막암 대상자 자료수집(개인력, 현병력, 과거력 등등)

ED cancer 자궁내막암- 여성건강간호학 실습 Case Study -과목명여성건강간호학실습담당교수교수님실습장소실습일자학과학번성명제출일Ⅱ. 본 론1. 간호사정 ........... 7? Gynecological Assessment Guide1. General DataPatient Initials : S00 Marital Status : 기혼 Age : 62Religion : 불교 Education Level : 고졸 Occupation : 주부Economic Status : 중간 Married age : 80‘Vital Signs : Temperature : 36.3 Pulse : 695/21 Respiration : 18 BP : 120/80Blood Type : O+ Rh : +VDRL : negativeHb : 12.8 g/dl(5/18) Hct : 37.2 % (5/18)2. Present History1) Chief complaints : 하복부 통증2) Main symptoms : 하복부 통증3. Past History1) Medical : X2) Operational : X3) Menstrual : 2010 ~ 폐경4) Obstetrical - Gynecological : SNVD 1회/ GTPAL 1-1-0-0-14. Family History1) Medical : X2) Obstetrical - Gynecological : X3) Operational : X4) Family components : X5. Physical Examination- 5/21신체검진결과General appearance키 : 158cm 몸무게 : 60kgBP : 120/80, P : 69회, R : 20회, T : 36.3℃HeadXENTXBreastXLungXHeartXAbdomen하복부 통증 호소LiverXSpleenXExtremitiesXRefexXVulvaXCervix하복부 통증 호소Uterus하복부 통증 호소Adenexa하복부 통증 호소Parametrium하복부 통증 호소Cul-de-sac 맹낭XPelvic supportX기타 신체검진신경계 : 명료하고 지남력이 있다.6. Lab Data1) Hematology구 분항 목정상범주검사결과( 5월 23일)임상적의의CBCWBC (White Blood Cell)4.0-10.0×103/μLRBC (Red Blood Cell)4.0-6.1×106/μLHb (Hemoglobin)M; 14-18 g/dlF; 12-16 g/dlHct (Hematocrit)M; 42-52 %F; 37-45 %MCV (Mean Corpuscular Volume)M; 80-96 fLF; 81-99 fLMCH (Mean Corpuscular Hb)27-33 pgMCHC (MCH Concentration)33-36 %RDW (Redcell Distribution Width)11.5-14.5 %PLT (Platelet)150-450×103/μLPCT0.13-0.40 %MPV (Mean Platelet Volume)7.4-10.4 fL9.3fLPDW (Mean Distribution Width)9.3-15.8 %9.2% ?감소는 특정한 의미가 없습니다.Diff.CountSeg. Neutrophils42.2-75.2 %81.0% ?Diff. Count는 백혈구의 세부항목입니다. Seg. Neu가 높다면 세균감염질환의 가능성이 있습니다.Lymphocytes20.5-51.1 %10.7% ?백혈구의 한 형태로 우리 몸의 면역 기능에 관여하는 세포, 낮으면 면역력이 낮다고 볼 수 있습니다.Monocytes1.7-9.3 %Eosinophils< 10 %Basophils< 0.8 %ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate)0-9 mm/hrEosinophil Count50-500 /μLReticulocyte Count0.5-2.0 %혈액응고검사BT (Bleeding Time)1-3minPTT (Prothrombin Time, sec)10.2-13.1 secPTT (Prothrombin Time, %)80.5-117 %PTT (Prothrombin Time, INR)0.9-1.10 INRaPTT (activated PartialThromboplastin Time)24.8-36.2 sec24.6sec ?혈액응고인자를 보는 검사. 응고인자중에서도 내적인자(factor 12, 11, 9, 8, 10, 5)를 봅니다.Fibrinogen196-391 mg/dlFDP (Fibrin Degradation Products)< 5 ug/mlD-Dimer< 0.5 ug/ml2) Urinalysis구 분항 목정상범주검사결과(5 월 23일)임상적의의RU(RoutineUrinalysis)ColorStraw (amber)strawturbidityclearS.G1.016-1.022pH4.6-8.0ProteinNegativenegativeGlucoseNegativenegativeBloodNegativenegative3) Blood Chemistry항 목정상범주검사결과( 5월 23일)Na (Sodium)141-149 mEq/LK (Potassium)3.5-5.0 mEq/LCl (Chloride)103-111 mEq/L115mEq/L ?T. Calcium8.2-10.5 mg/dlI . Ca4.5-5.5 mg/dlI. Phosphorus2.3-4.5 mg/dlBUN (Blood Urea Nitrogen)5-23 mg/dlCreatinine0.5-1.4 mg/dl0.48mg/dl ?Cholesterol130-250 mg/dlT. Protein6.5-8.3 g/dlAlbumin3.5-5.1 g/dl3.2g/dl ?AST (aspartate aminotransferase, GOT)0-40 U/LALT (alianine aminotransferase, GPT)0-40 U/LALP (Alkaline Phosphatase)40-250 U/LTotal Bilirubin0.2-1.2 g/dlDirect Bilirubin0-0.4 mg/dl4)기타검사(방사선,초음파,MRI등)검사명검사일검사목적 및 방법결 과검사와 관련된 간호복부 CT5/20대동맥 질환이나 복부 및 골반 내의 모든 장기들(간, 담낭, 신장, 비장, 췌장, 위장관, 자궁 및 난소, 전립선, 방광 등등) 등의 각종 암 병변의 정확한 위치와 크기, 전이 여부를 판단비침습적으로 매우 정확하게 진단 가능대부분 혈관조영제 사용해 검사 진행혈관조영제는 복잡한 장기를 정확하게 구분 짓게 만들어 줘서 잘 보이지 않는 위치에 있는 암세포도 명확하게 보이게 해주어 판독의 정확성을 높임왼 자궁 근종 발견조영제를 사용하기 때문에 부작용이 생길 위험이 큰 알레르기, 천식, 심장병, 과거 약물 부작용을 경험한 환자인지 과거력을 사정한다.외과 병리검사5/22인체에서 발생하는 모든 질병에 대해 질병이 의심되는 부위의 조직을 떼어내어 슬라이드로 만든 후 광학현미경으로 관찰 판독하는 것질병에 대한 최종진단을 내리는 것uterus + BSOL/NomenteumappeLevel C 절편이 필요한 경우파라핀 블록 1-9개 이하로 나오는 검체-> 부속기 종양 적출술 양측(양성)-> 전자궁 적출술 림프절 절제 않는 경우(복잡)수술 전과 후 간호를 시행한다.체액세포검사5/22복수, 흉수, 뇌척수액 등에서 암세포를 찾는 목적으로 시행체액 안에서 세포가 변성되고 암세포와 중피세포의 구별이 어려운 경우가 있어 전문가의 판독이 필요cytology(other)체액세포 추출 부위를 소독하고 지속적으로 관찰한다.5) Medication약 품 명용량용법횟수기 간비 고(적응증, 금기증, 주의사항)하트만 액1ㅣ1000ml를 시간당 300~500ml1회1일· 적응증 : 탈수환자· 금기증 : 젖산 혈중 환자, 수분 과다 상태 환자, 고나트륨혈중환자· 주의사항 : 체온정도로 따뜻하게 하여 사용한다. 개봉 후 즉시사용하고 잔액은 사용하지 않는다. 천천히 정맥 내 투여한다.훌그램300mgIV1회1일· 적응증 : 폐렴, 비임균성 난관난소농양 등· 기증 : 린코마이신이나 클린다마이신에 과민반응의 병력이 있는 환자· 주의사항 : 페니실린 알레르기가 있는 환자 또는 페니실린 사용이 적절하지 않은 환자 사용 주의야마테탄1gIV1회1일· 적응증 : 자궁내감염, 화상이나 수술창 등의 표재성 2차감염· 금기증 : 세팔로스포린계 항생물질에 과민반응 환자· 주의사항 : 정맥주사 시는 주사용수, 생리식염 주사액 또는 0.5 % 포도당 주사액에 녹여 천천히 주사한다. 또한 점적 정맥주사 시는 당액, 전해질액, 아미노산제제 등의 보액에 녹여 주사하되 녹일 때 주사용수는 사용하지 않는다.케토신30mgIV1회1일· 적응증 : 해열, 진통, 소염제· 금기증 : 저혈량증 환자, 소화성궤양 환자, 천식 환자· 주의사항 : 정맥주사시 초회용량으로 10 mg을 투여하고 유지용량으로 10∼30 mg을 4∼6시간마다 투여한다. 투여기간은 2일을 초과하지 않는다.데노간1gIV1회1일· 적응증 : 외과 수술 후 통증· 금기증 : 임신 초기의 임부· 주의사항 : 1일 8 g을 초과해서는 안된다. 정맥 내 주입의 경우 5% 포도당 주사액 또는 생리식염 주사액 125 mL를 이용하여 15분 내에 점적 주입한다약 품 명용량용법횟수기 간비 고(적응증, 금기증, 주의사항)가스모틴5mg식전 또는 식후에 경구투여3회1일· 적응증 : 기능성소화불량으로 인한 소화기증상· 금기증 : X· 주의사항 : 부작용으로 발진, 두드러기, 복부팽만 때때로 부종 등을 잘 관찰한다.애니펜300mg덱시부프로펜으로서 1회 300 mg을 1일 2～4회 경구투여3회1일· 적응증 : 외상 및 수술 후 통증성 부종 또는 염증 환자· 금기증 : 신장에 질환이 있는 환자, 위장관 궤양 환자· 주의사항 : 1일 덱시부프로펜으로서 1,200 mg을 초과하지 않는다.넥실렌60mg1회 1정, 1일 3회 식후 복용경구투여3회1일· 적응증 : 급성위염, 만성위염· 금기증 : 갈락토오스 불내성 환자· 주의사항 : 2주정도 투여하여도 증상의 개선이 없을 경우에는 투여를 중지하고 약사 또는 의사와 상의한다

의/약학| 2020.06.22| 10페이지| 1,000원| 조회(131)

간호, 케이스, case, 간호과정, 자료수집, 개인력, 자궁내막암, 여성병동, 과거력, 현병력

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여성실습: 윤리적 문제상황 해결 보고서: A+

REPORT과목명여성건강간호학 실습담당교수학과학번/성명제출일? 윤리적 문제 상황무정자증으로 임신이 불가능한 남성 대상자는 자신의 진단결과를 부인이 모르게 해달라고부탁하지만, 부인은 간호사에게 자신도 진단결과를 알 수 있는 권리가 있다고 주장하여 간호사는 진단결과를 알려주어야 할지 알려주지 말아야 할지 갈등하는 상황이다.? 상황이 발생한 원인은 무엇인가?자신의 진단결과를 부인에게 알리지 않고 싶어 하는 대상자와 대상자의 진단결과를 알고 싶어 하는 부인 사이에서 간호사는 환자의 비밀유지와 보호자의 알권리의 충돌로 윤리적 딜레마를 겪고 있다.? 간호사 윤리강령의 어떤 항목과 연관이 있는가?- 개별적 요구 존중간호사는 간호대상자의 개인적 요구를 존중하여 간호를 제공해야 하며 현재 간호대상자는 비밀 유지를 원하고 있다.- 사생활 보호 및 비밀유지간호사는 간호대상자의 비밀을 유지해주어야 하고 위 상황에서 간호대상자가 비밀유지를 원한다. 그러나 대상자 부인이 진단결과를 알려주길 원하여 갈등이 발생하고 있다.- 알권리 및 자기결정권 존중간호사는 충분한 정보제공과 설명으로 간호대상자의 결정을 도와야 하며 또한 대상자의 부인도 보호자로서 간호대상자의 진단결과를 알 권리가 있다.- 취약한 대상자 보호간호사는 진단결과를 알려주기 싫어하는, 어쩌면 부부사이에서 예민하게 생각되어지는 질환을 가진 대상자이기에 간호대상자를 보호하고 돌보아야 한다.- 간호표준 준수간호사는 업무 표준에 따라 수행하고 자신의 판단과 행위에 대해 책임을 져야한다.- 정의와 신뢰의 증진간호사는 간호활동에 형평성과 공정성을 유지하여 신뢰를 증진해야하나 환자의 진단결과에 대해 동의 없이 함부로 말했다가는 신뢰를 잃을 수도 있다.- 안전한 간호 제공간호사는 간호의 전 과정에서 인간의 존엄과 가치, 개인의 안전을 우선하여야 하며, 위험을 최소화하기 위한 조치를 취해야 한다. 간호대상자의 진단결과를 말하는 것이 대상자의 안전과 위험을 최소화 할 수 있는 방법인지 고려해야 한다.? 윤리적 문제 해결방법과 제시한 이유는?부인에게 진단결과를 대상자 동의 없이 알려주지 않고 제일 먼저 남성 대상자가 직접 말할 수 있도록 설득할 것이다. 무정자증이란 진단명 자체가 부부에게 예민한 문제로 발생할 수 있고 함부로 보호자에게 말했다가는 남성 대상자의 비밀 유지 요구를 지키지 못할뿐더러 부부사이의 불화나 심하면 이혼까지 발생할 수 있기 때문이다. 그렇기에 남성 대상자에게 무정자증에 대해서 자세히 알려주며 자연임신은 어렵지만 시험관 아기와 같은 방법으로도 임신할 수 있다고 여러 가지 방법을 소개해주면서 보호자도 부인으로써 알 필요가 있다고 말하며 본인이 부인에게 얘기할 수 있도록 설득할 것이다.

의/약학| 2020.06.22| 3페이지| 2,000원| 조회(906)

간호윤리, 윤리적 딜레마, 딜레마, 간호사, 윤리강령, 무정자증, 여성간호학, 여성실..

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여성 보건정책 과제: 청소년산모 임신,출산 의료비 지원정책: A+

모자보건 보건의료 정책-청소년산모 임신의료비 지원정책-과목명담당교수님학년/반학번/이름제출일? 사업목적: 산전관리가 취약한 청소년산모에게 임신·출산 의료비를 지원함으로써 산모와 태아의 건강증진을 도모하기 위함? 지원대상: '임신확인서'상 임신확인일 기준 만 18세 이하 산모 소득·재산 기준 없음? 지원범위: 산부인과 병·의원, 한의원, 조산원에서 임신 및 출산 관련하여 진료 받은 급여 또는 비급여의료비(초음파 검사 등) 중 본인부담 의료비: 출생일로부터 1년 이내의 영유아가 요양기관에서 진료 받은 급여 또는 비급여 의료비 및 처방에 의한 약제 의료비? 지원금액: 임신 1회 당 120만원: 사용기간 내 미 사용된 지원금은 분만예정일 1년 이후 자동소멸? 사용기간: 카드 수령 후(국민행복카드 소지자는 서비스신청 승인 다음날)부터 분만예정일 이후 1년까지? 사용방법: 전국 요양기관에서 국민행복카드로 결제? 신청방법: 청소년산모 본인이 신청하는 것을 원칙으로 하되, 본인명의 핸드폰 미소유, 고위험 임신 등불가피한 사유로 본인이 신청하기 어려운 경우에는 가족이 대리 신청 가능: 본인 또는 가족이 본인인증을 위한 휴대폰을 미소지한 경우에는 가까운 보건소에 문의: 온라인 신청 또는 방문신청(보건소, 미혼모자시설 등)? 제출서류- 청소년산모 본인이 신청하는 경우① ‘청소년산모 임신출산 의료비 지원 신청 및 임신 확인서’ 1부: 요양기관에서 임신확인 받은 후 제출: 청소년산모 대상자가 만 14세 미만인 경우에는 '임신확인서' 뒷면 맨 하단에 있는"법정대리인"란에 반드시 동의 서명 후 제출② 임신부의 연령 및 현재 거주지를 파악 할 수 있는 ‘주민등록등본’ 1부: 발급일로부터 3개월 이내 제출본만 인정됨. 가능한 최근 발급한 ‘주민등록등본’ 제출- 청소년산모의 가족이 대리 신청하는 경우① ‘청소년산모 임신출산 의료비 지원 신청 및 임신 확인서’ 1부② 임신부의 연령 및 현재 거주지를 파악 할 수 있는 ‘주민등록등본’ 1부③ '위임장' 1부④ 대리신청인의 신분증 사본⑤ 청소년산모와의 가족 관계를 입증할 수 있는 서류 (주민등록등본, 가족관계증명서 등)Q1. 1일 또는 1회 사용금액에 제한이 있나요?A1. 사용금액에 대한 제한은 없습니다.Q2. 임신 횟수에 따라 청소년산모 임신,출산 의료비 지원 혜택에 제한이 있나요?A2. 임신 횟수에 따른 제한은 없으며, 1회 임신시마다 120만원 이내 지원됩니다.Q3. 유산, 조산 이후에도 혜택을 받을 수 있나요?A3. 산모와 태아의 건강증진이 목적이므로 유산, 조산 전후 발생한 비용에도 사용 가능합니다. 다만, 유산 등으로 임신이 조기에 종료된 경우에는 유산이 확인된 날로부터 1년 이내에 사회보장정보원에 사용중지 신고를 해야 합니다.Q4. ?청소년산모 임신?출산 의료비 지원?과 ?임신?출산 진료비 지원?을 동시에 받을 수 있나요?A4. 국민건강보험이 가입된 만 18세 이하 산모는 ?청소년산모 임신?출산 의료비 지원?과 ?임신?출산 진료비 지원?을 동시에 받을 수 있습니다. 또한, 동시에 신청한 경우 총 지원가능 금액은 합산되어 영수증에 표기 됩니다. 예를 들어, 두 가지 신청이 완료된 사람은 단태아 임신부는 총 180 만원의 지원금을 사용하실 수 있습니다.Q5. 출산을 한 이후에도 ?청소년산모 임신?출산 의료비 지원?을 신청할 수 있나요?A5. 출산(유?사산 포함)을 한 이후라도 지원기간(출산일부터 1년까지) 이내라면 신청이 가능하며, 제출서류(출산을 확인할 수 있는 서류, 주민등록등본, 본인확인을 위한 신분증 사본)를 구비하여 보건소로 신청하여야 합니다.Q6. ?국민행복카드? 수령전이나 카드 미지참시, 사후 카드 결제를 할 수 있나요?A6. ?청소년산모 임신?출산 의료비 지원? 사용 가능일자는 카드수령일 기준 이므로 본인이 카드수령 전에 의료비를 납부하고 차후 소급해서 카드로 결제 할 수는 없습니다. 또한 청소년산모 임신?출산 의료비 결제는 카드 미지참시에는 지원금에 대한 혜택을 받을 수 없습니다.Q7. ?청소년산모 임신?출산 의료비 지원? 사용 가능액(잔액)을 확인할 수 있나요?A7. 임신부 본인의 지원금 잔액 및 사용내역 확인이 필요한 경우 사회서비스 전자 바우처 홈페이지 확인 및 카드사에 유선통화 후 파악할 수 있습니다.Q8. 분만비에 분만 후 병실 이용료도 포함되는지?A8. 분만 후 의료기관에 입원한 병실 이용료도 포함합니다. 병실 이용 기간이나 1인실 또는 다인실의 제한은 없습니다.청소년의 성 경험 연령은 점점 더 어려지고 많아지고 있는 반면에 제대로 된 피임은 하지 않는 청소년이 다반수입니다. 그로 인해 결국 아기를 키울 준비도 하지 않은 채로 임신하는 청소년산모들 또한 늘어나고 있는 현황입니다. 청소년산모들은 부모님에게 제대로 말하지 못하는 경우도 흔하고 혼자 끙끙 앓다가 지우는 경우도 있고 낙태하는 경우도 있고 부모님 몰래 낳아서 키우는 경우도 다양하게 있습니다. 임신을 위한 준비를 한 것도 아니고 그에 대한 충분한 지식이 있는 것도 아닌 청소년들이 무작정 낳으려고 하다보면 결국 진료비와 출산비용에 부딪히게 됩니다. 학생인 신분으로 돈도 벌기 힘든 상태인데 아기를 낳기 위한 진료비부터 출산비용까지 감당하려면 청소년 산모에게 많은 부담이 될 것이라고 생각합니다. 그런 청소년 산모들을 위해 임신부터 출산까지 지원해주는 청소년 산모 임신의료비 지원정책이 정말 실용적이고 필요한 정책인 것 같아서 이 정책을 선택하였습니다. 이로 인해 청소년산모들의 부담을 덜어주는 것뿐만이 아니라 아기의 건강과 청소년산모의 건강까지 챙길 수 있는 것이 좋다는 생각이 듭니다. 물론 청소년들이 임신을 하기 사전에 성교육과 피임법에 대해 제대로 교육해서 예방할 수 있다면 정말 좋겠지만 그렇지 않은 경우가 많고, 가르친다고 해서 이론대로 하는 경우도 잘 없습니다. 과거에는 사전에 예방하려는 교육에 치중하다 보니 이미 그런 상황이 닥친 청소년에게는 도움을 줄 정책이 부족한 것이 많았습니다. 과제하려고 보건 정책들을 찾다보니 저도 이러한 정책이 있다는 것을 알게 되었는데 청소년산모들도 이런 정책을 알지 못해서 활용하지 못하는 경우도 많겠다는 생각도 들고 조금 더 이런 정책을 청소년 산모들이 많이 접할 수 있게 SNS와 스마트폰을 활용한 홍보들이 더 많았다면 좋지 않을까 생각도 듭니다.

의/약학| 2020.06.22| 4페이지| 2,000원| 조회(323)

청소년, 보건정책, 출산, 산모, 여성간호학, 여성건강간호학, 지원정책, 여성보고서, 청소년산모

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자궁내막암, 전자궁절제술, 침습적 시술과 관련된 감염위험성: A+

ED cancer 자궁내막암- 여성건강간호학 실습 Case Study -과목명여성건강간호학실습담당교수교수님실습장소실습일자학과학번성명제출일Ⅱ. 본 론2. 간호문제 ......... 173. 간호진단 .......... 184. 간호 과정 ......... 182. 간호문제간호문제주관적 자료객관적 자료3. 감염위험성“몸이 좀 뜨거운 것 같아요.”“땀도 좀 나요.”보호자가 “엄마 열이 좀 나는 것 같아요. 한번 봐주세요.” 라고 말함5/23 08:30 38.2℃ 측정함양 뺨이 붉으며 땀이 맺힌 것을 관찰함POD#1(5/22 TAH, BSO)몸을 만졌을때 열감이 느껴짐CRP 3.1ESR 26Foley catheter 유지 중3. 간호진단간호진단우선순위침습적 시술과 관련된 감염위험성34. 간호과정적용3) 침습적 시술과 관련된 감염위험성간호사정간호 진단간호목표간호계획간호수행이론적 근거평가주관적 자료객관적 자료“몸이 좀 뜨거운 것 같아요.”“땀도 좀 나요.”보호자가 “엄마 열이 좀 나는 것 같아요. 한번 봐주세요.” 라고 말함- 5/23 08:30 38.2℃ 측정함- 양 뺨이 붉으며 땀이 맺힌 것을 관찰함- POD#1(5/22 TAH, BSO)- 몸을 만졌을때 열감이 느껴짐- CRP 3.1- ESR 26- Foley catheter 유지 중침습적 시술과 관련된 감염위험성단기목표:1. 3시간 이내에 대상자의 체온이 37.5 이하로 내려갈 것이다.2. 1일 이내에 CRP, ESR 수치가 더 이상 증가하지 않을 것이다.3. 5일 이내에 수술부위의 피부장애 증상이 없을 것이다.장기목표:퇴원까지 추가 감염 증상이 없을 것이다.1. 1시간마다 V/S를 사정한다.2. 처방에 따른 해열제를 투여한다.3. 하루에 한번씩 CRP와 ESR 수치를 모니터링한다.4. 2시간마다 수술부위를 관찰한다.5. 2시간마다 foley catheter 상태관찰 및 회음부 간호를 실시한다.6. 48~72시간 간격으로 주사부위를 관찰한다.7. 환경적 중재를 시행한다.1. V/S일자시간체온5/2307:3038.25/2308:3037.95/2309:3037.85/2310:3037.52. prn 처방에 따른 ketocin 1A IM QD로 즉시 투여하였다.3. CRP, ESR 수치일자CRPESR5/233.10265/242.34265/252.34264. 수술부위 사정 시 고름과 같은 감염 징후가 없었다.5. foley catheter가 잘 유지되고 있었고 회음부 간호 후 청결하게 유지되고 있었다.6. 주사부위의 부종이나 발적, 통증이 없었다.7. 시원하고 조용한 환경을 제공해주었다.1. 정상체온을 벗어났을 때에는 정상체온으로 회복할 때까지 계속적인 감시가 필요하다.활력징후 측정은 대상자의 건강상태를 판단하는 기초자료이다.2. 해열제는 체온조절 중추에 작용하여 체온을 하강 시킨다3. CRP와 ESR은 급성염증이나 암 등일 경우 증가한다.4. 수술로 인한 감염증상이 수술부위에 나타날 수 있기 때문에 지속적으로 사정해야한다.5. 유치도뇨 삽입 시 요로감염의 위험성이 증가한다.6. 주사부위 감염으로 인해 열이 오를 수 있기에 감염 여부를 확인해야한다.7. 시원한 환경은 대상자의 열을 내려주고 조용하고 편안한 환경은 대상자의 안위를 도모할 수 있다.

의/약학| 2020.06.22| 6페이지| 2,000원| 조회(473)

간호진단, 케이스, case, 자궁내막암, 감염위험성, 여성실습, 전자궁적출술, 전자..

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자궁내막암: 외상과 관련된 고체온: A+

ED cancer 자궁내막암- 여성건강간호학 실습 Case Study -과목명여성건강간호학실습담당교수교수님실습장소실습일자학과학번성명제출일Ⅱ. 본 론2. 간호문제 ......... 173. 간호진단 .......... 184. 간호 과정 ......... 182. 간호문제간호문제주관적 자료객관적 자료2. 고체온“몸이 좀 뜨거운 것 같아요.”“땀도 좀 나요.”보호자가 “엄마 열이 좀 나는 것 같아요. 한번 봐주세요.” 라고 말함5/23 08:30 38.2 측정함양 뺨이 붉으며 땀이 맺힌 것을 관찰함POD#1(5/22 TAH, BSO)몸을 만졌을때 열감이 느껴짐3. 간호진단간호진단우선순위외상과 관련된 고체온24. 간호과정적용2) 외상과 관련된 고체온간호사정간호 진단간호목표간호계획간호수행이론적 근거평가주관적 자료객관적 자료“몸이 좀 뜨거운 것 같아요.”“땀도 좀 나요.”보호자가 “엄마 열이 좀 나는 것 같아요. 한번 봐주세요.” 라고 말함- 5/23 08:30 38.2℃ 측정함- 양 뺨이 붉으며 땀이 맺힌 것을 관찰함- POD#1(5/22 TAH, BSO)- 몸을 만졌을때 열감이 느껴짐- CRP 3.10외상과 관련된 고체온단기목표:1. 3시간 이내에 대상자의 체온이 37.5 이하로 내려갈 것이다.2. 3시간 이내에 고체온의 징후와 증상이 사라질 것이다.장기목표:퇴원전까지 36.5를 유지할 것이다.1. 1시간 간격으로 V/S를 측정한다.2. 처방에 따른 해열제를 투여한다.3. 환경적 중재를 적용한다.4. 탈수증상이 있는지 확인하고 충분한 수분을 공급한다.5. 수술부위의 감염이 있는지 사정한다.1. V/S일자시간체온5/2307:3038.25/2308:3037.95/2309:3037.85/2310:3037.52. prn 처방에 따른 ketocin 1A IM QD로 즉시 투여하였다.3. 시원하고 조용한 환경을 제공해주었다.4. 탈수 증상이 나타나지 않았고 물을 충분히 마셔야 한다고 교육했다..5 수술부위 사정 시 고름과 같은 감염 징후가 없었다.1. 정상체온을 벗어났을 때에는 정상체온으로 회복할 때까지 계속적인 감시가 필요하다.활력징후 측정은 대상자의 건강상태를 판단하는 기초자료이다.2. 해열제는 체온조절 중추에 작용하여 체온을 하강 시킨다3. 시원한 환경은 대상자의 열을 내려주고 조용하고 편안한 환경은 대상자의 안위를 도모할 수 있다.4. 고열이 발생할 시 탈수증상이 일어날 수 있다.그러므로 탈수 증상이 있는지 확인해야 하며, 충분한 수분을 공급해야 한다.

의/약학| 2020.06.22| 5페이지| 2,000원| 조회(360)

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