간호리더십 주제 : 나의 리더십 및 간호사에게 필요한 리더십줄거리 :창업 1년 반 만에 직원 220명의 성공신화를 이룬 줄스는 열정적인 30세 여성 CEO이다. 하지만 1인 CEO체제로서 줄스가 회사의 모든 업무에 관여하다보니 문제점이 있었다. 그때 수십 년 직장 생활에서 비롯된 노하우와 나이만큼 풍부한 인생 경험을 가지고 있는 벤이 그녀의 시니어 인턴으로 채용된다.< 1인 CEO 체제로써 줄스가 회사의 모든 업무에 관여하다보니 생기는 문제점 >① 과도한 업무와 스트레스는 심지어 그녀가 지시한 일조차 기억나지 못하게 한다.ex. 시니어 인턴 프로그램을 자신이 허락했다는 사실조차 까맣게 잊어버리고 그런 것이 필요하냐고 오히려 반문한다.② 줄스는 모든 것을 자신이 처리하고 결정해야 한다.심지어 직원들이 모두 퇴근하고 나서 혼자서 밤늦게 야근을 하기도 한다. 전형적인 창업단계의 특징을 보여준다.③ 전문경영인의 영입은 그녀에게 경험해보지 못한 미지의 영역이다.회사에 투자한 투자자들 또한 전문경영인을 영입하여 회사를 운영하길 바라고 있다. 창업단계에서 성장해 더 큰 기업으로 나아가기 위해선 거기에 맞는 대비를 해야 한다.④ 회사 밖에서의 그녀의 역할을 감당하지 못하고 있다.가정에는 항상 밤 늦게 들어가 남편과의 대화를 제대로 할 시간조차 없고 딸에게도 잘 해주지 못해 딸아이의 침대에서 피곤해 먼저 잠들기도 한다. 결국 남편이 다른 여자와 바람이 나버리는 사태까지 벌어진다.영화 “인턴” 벤의 서번트 리더십정의 : 인간의 존엄성과 가치를 바탕으로 부하들을 존중하고 부하들에게창의성을 발휘할 기회를 제공함으로써 자기발전을 돕는 리더십타인을 섬기는 리더십으로서 봉사와 헌신이 선행되어야 한다.장점 : 부하직원을 최대한 활용 자신의 독특한 기술과 경험 최대한 활용→ 개인의 능력 극대화단점 : 조직 권한 최소 → 성과를 내기까지 많은 시간 투자특성 :1. 경청 : 수용적 태도로 구성원들의 생각이나 견해를 주의 깊게 잘 들음→ CEO 고용에 대한 고민과 남편의 바람에 대한 고민을 경청하고 자신의 꿈을 버리지 말라고 조언해줌2. 공감 : 구성원의 입장에서 구성원의 관점과 사고를 이해하려고 노력→ 팀원의 고민을 상담해주고 공감해줌3. 설득 : 부드럽고 무비판적인 대화를 통해 변화를 유도→벤은 창밖을 내려보다가 줄스의 개인 운전기사가 몰래 술을 마시고운전하려는 것을 보고 오늘 운전 하지말라고 권유4. 지각 : 자기 자신 뿐 아니라 자신이 다른 사람에게 미치는 영향력도 인식→ 자신의 부족한 점을 인정할 줄 알며, 개선하여 공동체에 좋은 영향을 미치려고함5. 치유 : 구성원들의 개인적 복지에 관심을 갖고 그들 스스로 개인적인문제들을 극복할 수 있도록 지원
사례기반 학습 : 임상사례를 통한 배뇨장애 위험요인 추론사례2성명: 이 * *성별: F연령: 52거주지부산시학력: 고졸경제수준: 중종교: 카톨릭정보제공자본인입원일: 20OO년 05월 01일입원경로: ■ 외래 □ 응급실진단명: CKD키: 155.9 cm체중: 69 kg체온: 36.4호흡: 120회/분맥박: 80회/분혈압1140/70 mmHg① 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황- 작년 4월 20일 본원에서 유리체 출혈(Vitreous hemorrhage)로 안과 수술하러 왔다가 lab상 신부전인 것을 알게 됨. 그 이후 복막투석을 권했지만 통증 및 증상 없어 거절하고 정기적인 혈액검사 및 약물 복용만 실시함.- 올해 월 OPD f/u 중 신장수치 급격히 나빠져 예방차원으로 복막투석 하자고 결정함.- 05월 1일 CAPD catheter insert OP를 위해 입원함.② 병원 도착 시 상태입원 시 보호자(자매)와 함께 도보로 입원함. 왼쪽 시력장애 가지고 있으며 핍뇨 증상 호소함.통증이나 호흡곤란, 오심·구토, 체중변화 등 특별한 불편감 호소 없음.- mental : alert- V/S : 140/70mmHg, 36.4°, 80회/분, 20회/분- BST : 210mg/dl③ 병원 도착 후부터 현재 까지 경과OOOO 05/1외래를 통하여 입원.OOOO 05/2CAPD?catheter insert 수술함. 수술부위 oozing, bleeding 없음.OOOO 05/3-cystitis(방광염) 소견으로 ceftriaxone(항생제) 사용, culture(배양검사) 실시-nausea, epigastric discomfort(상복부 불편)으로 위장계 약물 복용OOOO 05/6-새벽에 발작 일으킴 (3분간 지속, 전신강직, 수면 중 발생, 왼쪽 팔을 직각으로 경직된 후 오른쪽 팔도 경직이 되면서 전신적으로 강직된 모습을 보임.)→ GTC seizure(일반화된 강장제 간헐적 경련성 발작)-보호자 keep onOOOO 05/7-복막투석 첫 실시함(투음. 복막투석 병실에서 실시함.④ 현시점에서 주호소- “소변이 너무 작게나와”- “계단 올라갈 때 너무 숨이 차”- “새벽에 자는데 경련이 일어나서 큰일 날 뻔했어. 그때 순간에는 기억이 잘 안나”- “체중 관리해야하는데 음식을 못줄이겠어.- “ 언제까지 이렇게 살아야 하노”“ 뭐 먹고 살아 라고”라며 병원에서 시키는 대로 하면 먹을 것이 없다고 불평함.■ 검사결과K.U.B(OOOO. 05.5) : Gasfilled small and large bowel loopsBrain MRI Brain MRA Diffusion(OOOO.05. 6.):① MRI: Non specific lesion without remarkable diffusion change or volume change(② MRA: No remarkable abnormal finding③ Diffusion: R/O metabolic encephalopathy, such as central pontine myelinolysisBrain CT (OOOO.05. 6.): defined low density involving right temporooccipital areaEKG 검사결과 (OOOO.05. 8.): within normal limitsWBC11.284.0-10.0K4.13.5-5.2RBC3.914.2-5.4Cl10196-107T. Protein5.76.7 - 8.3Ca6.68.2-10.8Albumin3.03.1 - 5.2P8.02.6-4.4Na140135-145BUN908.0-20.0Creatinine12.450.6-1.2CRP0.34~0.5color: strawTransparency: clearBilirubin: -UroBilinogen+-0.1protein +++1000PH: 6.5S.G: 1.015RBC: 0.2WBC: 0.5Epithelial cell : 0.5■ 약물치료현황CAPD 2 BALENCE SOLN 2L, 1 BG 1PAmaryl 2mg(항당뇨병제) 1TB PO qdTraj) 2g/V 1V qdVenostin 5ml(빈혈용제) 2 AM IV qdDichlozid 25ml(이뇨제) 1TB PO qdLamina-G 20ml(제산제, 항역류제) 1PK PO qdDilatrend 12.5mg(혈압강하제)1TB PO qdRenvela 800mg(해독제) 1TB PO tidVytorin 10/10mg(항고지혈증제)1TB PO qdMegace F 625mg(식욕촉진제) 1P po qd학습 진행 보고서(10점)심박동수심박출량후부하(압력)전부하(혈액량)심근 수축력심근수축력의 저하: 심근에 산소의 공급이 원할 X → 심근의 길이와는 상관없이 심근 수축력 감소. 허혈성 심질환,염증성 심질환, 심장의 만성적인 과부담 → 심근섬유 수축기능 약화 → 심실 완전히 비우지 못함→ 박동량 감소 → 심박출량 감소심실충만 장애: 출혈, 쇼크 , 화상, 탈수 → 정맥 환류량 감소 → 심박출량 감소 → 심부전용적 과부하: 비만, 임신, 수분정체등전신으로부터 들어오는 정맥혈의 양이 많아짐→전부하 증가→상태가 지속→ 심근의 수축력이떨어짐→심박출량 감소 → 심부전압력 과부하: 고혈압, 대동맥판협착증, 폐동맥판협착증→심실에서 혈액을 떼어낼 때더 큰 힘이 요구됨 → 상태지속→심장 후부하 증가 → 좌심실에 수축력 감소 →심박출량 감소1. Concept map : 추론된 문제가 대상자 건강에 미칠 수 있는 결과들에 대해 기술 (4점)개념도2. 간호진단 (간호진단의 우선순위 선정 기준에 따른 순위)간호진단 # 1 : ( 3점 ) 심질환과 관련된 비효율적 관류장애의미있는 자료주관적자료 :- ” 소변이 너무 작게나와”- “ 계단 올라갈 때 너무 숨이 차”- “ 새벽에 자는데 경련이 일어나서 큰일 날 뻔했어. 그때 순간에는 기억이 잘 안나”- “ 체중 관리해야하는데 음식을 못줄이겠어.- “ 언제까지 이렇게 살아야 하노”“ 뭐 먹고 살아객관적자료 :- 진단명 : CKD- 5월 1일 CAPD catheter insert OP를 위해 입원함.- CAPD?catheter insert 수술함.(배양검사) 실시-nausea, epigastric discomfort(상복부 불편)으로 위장계 약물 복용-새벽에 발작 일으킴 (3분간 지속, 전신강직, 수면 중 발생, 왼쪽 팔을 직각으로 경직된 후 오른쪽 팔도 경직이되면서 전신적으로 강직된 모습을 보임.)-복막투석 첫 실시함(투석실) 5/7- V/S : 140/70mmHg, 36.4°, 80회/분, 20회/분1. 대상자의 Vital sign을 1시간마다 측정하였다.05/0113:00153/73mmHg-73회/분-20회/분-36.7℃-SpO2(96%)05/0114:00150/72mmHg-70회/분-20회/분-36.8℃-SpO2(97%)05/0115:00154/70mmHg-68회/분-20회/분-37.0℃-SpO2(98%)2. 4시간마다 대상자의 소변량을 확인하였다.05/0113:0010005/0117:0025005/0120:003003. 대상자의 EKG를 patient monitoring을 통하여 지속적으로 사정하여전반적인 상태를 확인하였다.4. 대상자의 Chest pain 양상을 1시간마다 사정하였다.05/0113:00대상자 얼굴을 찡그리며 고통스러워함05/0114:00약물 투여된 후 대상자 편안한 모습을 보이며잠을 자고 있음.05/0115:00자면서 종종 인상을 찡그리는 듯한 모습이 보이지만 증상이조금 호전되며 가슴을 두드리는 행동을 취하지 않음5. 의사의 처방에 따라 대상자에게 약물을 투여하였다.대상자는 두통, 고혈압 ,호흡곤란 같은 부작용이 나타나지 않았음.⇒ 의사의 처방에 따라 대상자에게 Ceftriaxone 2g (세팔로스포린계) 2g/V 1V qd ,,Venostin 5ml(빈혈용제) 2 AM IV qd 를 투여하였다.6. 대상자에게 의사의 처방에 따른 산소요법을 실시하였다.⇒ 대상자 입원 시부터 현재까지 비강으로 산소를 4~5L/min투여하였음7. 대상자의 심장부담 감소를 위해 질병에 관련된 증상과 징후 및 치료 계획, 검사등에 대해서 교육하여 정서적 지지를 제공하였다.⇒ 대상자에게 흉통의 양상 , CAG를 실시하였다.8. 대상자에게 스트레스를 유발하는 행동을 제한하도록 교육하였다.⇒ 2021.05.05. 대상자에게 스트레스를 받으면 혈압이 상승하게 되어 심장에 무리가 갈 수 있으므로 주의를 해야 한다고 구두로 교육하였으며 대상자는협조적인 태도로 치료에 임하겠다고 하였음.9.. 대상자에게 대상자가 치료적 자세를 유지한 상태로 ABR할 수 있도록 교육하였다.⇒ 2021.05.05. 대상자에게 억제대 사용에 대한 목적(치료적 자세를 유지하여 ABR)을 구두로 교육을 하였으며, 그에 따른 치료 효과에 설명하고 대상자는 협조적인 태도로 치료에 임하겠다고 하였음.간호진단 # 2 : (3점) 심부전으로 인한 심기능 저하와 관려된 심박출량 감소의미있는 자료주관적자료 : “계단 올라갈 때 너무 숨이 차”“새벽에 자는데 경련이 일어나서 큰일 날 뻔했어. 그때 순간에는 기억이 잘 안나”객관적자료 :- heart failure aggravtion으로 입원함- creatine 12.45 Bun 90- 5월 1일 CAPD catheter insert OP를 위해 입원함.- CAPD?catheter insert 수술함.-nausea, epigastric discomfort(상복부 불편)으로 위장계 약물 복용-새벽에 발작 일으킴 (3분간 지속, 전신강직, 수면 중 발생, 왼쪽 팔을 직각으로 경직된 후 오른쪽 팔도 경직이되면서 전신적으로 강직된 모습을 보임.)- V/S : 140/70mmHg, 36.4°, 80회/분, 20회/분간호 중재 및 수행1. 대상자의 v/s을 4시간마다 사정하였다.05/0113:00153/73mmHg-73회/분-20회/분-36.7℃-SpO2(96%)05/0116:00150/72mmHg-70회/분-20회/분-36.8℃-SpO2(97%)05/0120:00154/70mmHg-68회/분-20회/분-37.0℃-SpO2(98%)2. 대상자를 의사의 처방에 따라 Lap 수치를 사정하였다.6.16.26.3BUN907035Creatinine12.458.563. 대상자의 .
충동억제부족과 관련된 비효과적 대처주관적자료 : “ 밖에서 노는게 재밌어요 ”“ 스트레스 받아서 잠이 안와요 ”객관적자료 : 최근에 잦은가출, 외박2~3일동안 3000만원 과잉지출 소비2개월전부터 장사가 잘 되지 않는다며 스트레스 받는다고 하며잠을 2~3시간 잠15년전 bipolar l 진단받아 2개월 약물치료후 5년간 치료했으나 그이후에약물중단장기목표대상자는 퇴원 시까지 충동적인 감정을 조절하여 효과적으로 대처할 수 있을 것이다.단기목표1)대상자는 3일 이내에 현재 상황에 대한 느낌을 말로 표현할 수 있을 것이다.2)대상자는 5일 이내에 스트레스원을 대처할 수 있는 올바른 방법을 2가지 이상 말할 수 있을 것이다.진단적계획 비효과적 대처를 촉진하는 스트레스 요인에 대해 사정한다.대상자의 지지체계를 사정한다(가족, 친구, 지역사회 지지자원등)치료적계획대상자를 교정하려고 하지 않고 조력적인 관계를 조성한다.대상자의 통제 능력을 인정하면서 격려하고 재발의 위험성을 인지한다.가족에게도 가족교육, 가족지지그룹 제공, 가족상담을 실행한다.대상자는 필요시 의사의 진단에따라 진정제를 투여한다.교육적계획가족 교육을 실행한다.지지체계의 중요성에 대해 교육한다.진단적수행 :비효과적 대처를 촉진하는 스트레스 요인에 대해 사정하였다.→환자의 행동 양상과 문제해결 능력을 사정하였다.대상자의 지지체계를 사정하였다.→대화를 통해 가족, 친척, 친구의 관계를 사정하였다.치료적수행 :대상자의 조력관계를 조성하였다.→대상자를 격려하고 심리적 고충에 대해 관심을 갖고 공감하는 것을 표현하도록 하였다.대상자의 통제능력을 인정하면서 격려하고 재발의 위험성을 인지하도록 하였다.→충동을 조절할 때 긍정적인 강화를 하도록 하였다.가족에게도 가족교육, 가족지지그룹 제공, 가족상담을 실행하였다.→가족 정신 건강의 중재를 통해 대상자의 치료에 가족이 참여하게 하도록 하였다.대상자는 의사의 진단에 따라 진정제를 투여하였다.→의사의 진단하에 처방된 lithium을 하루에 한번 복용하였다.교육적 수행
1) 간호진단간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료- “ 가슴이 쥐어짜듯 아파요 ”- “ 숨쉬기가 어려워요 ”심질환과관련된비효율적조직 관류장애영역 4활동/휴식과 15심혈관/ 호흡기계 반응객관적자료- 진단명: cardiac arrest, HF aggravation- 2021.3.29.일 20:00시경 dyspena on setalert mentality spo2 63% 의식 drowsy로 떨어짐- cpr 7분 시행후 ROSC- v/s : 150/70 ? 70 ? 22 ? 36.8- hemoglobin : 10.29g/dl , hematocrit : 29.2% (4/1)- heparin 5000unit, isoket 0.1% injection 50ml 투여2) 간호계획간호계획목표장기 목표대상자는 퇴원 시 효율적인 조직관류를 유지하여 이상반응이 나타나지 않을 것이다.단기 목표1. 대상자는 6시간 이내에 호흡곤란을 호소하지 않는다.2. 대상자는 5일이내에 가슴의 불편함이 줄어들었다고 말한다.계획진단적계획1. 대상자의 Vital sign을 1시간마다 사정한다.2. 매 시간마다 대상자의 소변량을 확인한다.3. 대상자의 EKG를 지속적으로 사정한다.4.. 대상자의 Chest pain 양상을 1시간마다 사정한다.치료적계획1. 대상자에게 의사의 처방에 따른 약물을 투여하고. 나타날 수 있는 부작용을관찰한다.2. 대상자에게 의사의 처방에 따른 산소를 투여한다.3. 대상자의 심장부담 감소를 위해 질병에 관련된 증상과 징후. 검사등에 대해서교육하여 정서적 지지를 제공한다.교육적계획1. 대상자에게 스트레스를 유발하는 행동을 제한하도록 교육한다.2. 대상자에게 대상자가 치료적 자세를 유지한 상태로 ABR할 수 있도록 교육한다.3) 간호중재 및 평가간호중재(이론적 근거)및 평가중재진단적계획1. 대상자의 Vital sign을 1시간마다 측정하였다.04/0513:00153/73mmHg-73회/분-20회/분-36.7℃-SpO2(96%)04/0514:00150/72mmHg-70회/분-20회/분-36.8℃-SpO2(97%)04/0515:00154/70mmHg-68회/분-20회/분-37.0℃-SpO2(98%)2. 4시간마다 대상자의 소변량을 확인하였다.04/0513:00200(ml)04/0517:0058004/0520:006003. 대상자의 EKG를 patient monitoring을 통하여 지속적으로 사정하여전반적인 상태를 확인하였다.4. 대상자의 Chest pain 양상을 1시간마다 사정하였다.04/0513:00대상자 얼굴을 찡그리며 고통스러워함04/0514:00약물 투여된 후 대상자 편안한 모습을 보이며잠을 자고 있음.04/0515:00자면서 종종 인상을 찡그리는 듯한 모습이 보이지만 증상이조금 호전되며 가슴을 두드리는 행동을 취하지 않음치료적계획1. 의사의 처방에 따라 대상자에게 약물을 투여하였다.대상자는 두통, 고혈압 ,호흡곤란 같은 부작용이 나타나지 않았음.⇒ 의사의 처방에 따라 대상자에게 Aspirin protect tab 100mg, diovan filmcoated tab 40mg, isoket 0.1% 10mg, maxipine 1g, mucosten 10% 300mg2. 대상자에게 의사의 처방에 따른 산소요법을 실시하였다.⇒ 대상자 입원 시부터 현재까지 비강으로 산소를 4~5L/min투여하였음3. 대상자의 심장부담 감소를 위해 질병에 관련된 증상과 징후 및 치료 계획,검사등에 대해서 교육하여 정서적 지지를 제공하였다.⇒ 대상자에게 흉통의 양상 및 증상에 대해 설명을 해주고, 심부전과 그에 따른 합병증 등에 대해서도 교육을 하였으며, CAG를 실시하였다.교육적계획1.. 대상자에게 스트레스를 유발하는 행동을 제한하도록 교육하였다.⇒ 2021.04.05. 대상자에게 스트레스를 받으면 혈압이 상승하게 되어 심장에 무리가 갈 수 있으므로 주의를 해야 한다고 구두로 교육하였으며 대상자는협조적인 태도로 치료에 임하겠다고 하였음.2.. 대상자에게 대상자가 치료적 자세를 유지한 상태로
사례연구1) 사례 대상자의 전반적인 상태 요약초산부로 24시간 전에 3.500g의 신생아를 질식분만 하였다.신체 사정 결과 감염 증상없이 잘 회복되며 활력징후도 정상범위 내에 있다.오로분비로 인해 많이 불편해하고 언제까지 나오는지 궁금해 하였다.아이에게 모유를 먹일때면 더 양이 많이 나온다고 하였다.복부초음파는 정상 , 오로양은 정상이다열은 없고 혈압은 110/80mmHg, 맥박은 80회/분 , 호흡수는 16회/분체온은37.5도이다. 진단적 검사 상 Hb 9.6이며 전해질 검사는 정상2) 사례대상자의 간호과정 적용1) 간호진단간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료“언제까지 질에서 피가 나오는 건가요?”아이에게 모유를 먹일 때면 더양이 많이나오는 것 같아요...“불안하고 괜찮은지 궁금해요”자궁복구부전과관련된 출혈영역11 :안전/보호과2:신체적손상객관적자료초산부로 24시간전에 3,500g의 신생아를 질식분만신체사정 청결과 감염증상없이 잘 회복2) 간호계획간호계획목표장기 목표대상자는 퇴원 전 까지 오로양상이 정상으로 회복된다.단기 목표대상자는 자궁저부위치가 2일 이내에 제와부2cm 밑으로 하강한다.계획진단적계획-v/s를 측정한다.-출혈량과 오로를 사정한다.-출혈로 인해 나타나는 증상을 사정한다.-자궁저부높이와 수축정도를 사정한다.-자궁수축제를 투여할 경우, 부작용을 관찰한다.치료적계획-자궁저부 마사지를 수행한다.-의사의 처방에 따른 자궁수축제(옥시토신)을 투여한다.교육적계획-모유수유를 권장한다.-요의가 느껴지지 않아도 배뇨하도록 교육한다.-출혈량이 많아짐을 느끼면 알리도록 교육한다.3) 간호중재 및 평가간호중재(이론적 근거)및 평가중재1.대상자에게 활력징후를 측정하여 기본상태를 확인하였으며 출혈이 지속되면빈맥, 저혈압 등의 증상이 나타나였다.2.분만 후 시기에 맞는 오로의 확인으로 자궁수축 정도를 확인하였다.3.다량의 출혈로 인한 어지러움, 식은땀 등의 증상이 나타날 수 있었다.4.자궁수축 지연 시 과다 자궁출혈이 있을 수 있었다.5.부작용을 초기에 파악하여 그에 따른 합병증을 예방하였다.6.자궁저부마사지를 통해서 고여있던 혈액을 배출시키고 , 자궁을 수축하여오로양상이 정상으로 회복되는 것을 촉구하였다.7.자궁수축을 촉진하여 출혈을 감소시키고 남아있는 괴사조직을 배출시키기 위하였다.8.모유수유시, 자궁수축을 자극시키므로 자궁복구를 촉진하였다.9.방광팽만으로 인한 자궁수축지연을 방지하였다.10.출혈여부 지속을 자가 관찰하도록 해서 과다 출혈을 방지하였다.평가-대상자는 퇴원 전 까지 오로양상이 정상으로 회복될 것이다,-대상자는 자궁저부위치가 2일이내에 제와부 2cm 밑으로 하강할 것이다.2) 사례대상자의 간호과정 적용1) 간호진단간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료“언제까지 질에서 피가 나오는 건가요?”아이에게 모유를 먹일 때면 더 양이 많이 나오는 것같아요...“불안하고 괜찮은지 궁금해요”산후 회복지연에 대한 지식부족과괸련된 불안영역8 : 대처/스트레스 내성과2 :대처반응객관적자료초산부로 24시간전에 3,500g의 신생아를 질식분만신체사정 청결과 감염증상없이 잘 회복2) 간호계획간호계획목표장기 목표대상자는 10일 이내에 더 이상 불안을 호소하지 않는다.단기 목표대상자는 2일 이내 산후회복에 대해 알고 자가간호를 직접 수행할 수 있다.계획진단적계획-대상자가 현재 느끼는 불안에 대해 사정한다.-대상자가 느끼는 불안에 대해서 말로 표현하도록 한다.치료적계획-자궁 저부 마사지를 수행한다.-의사의 처방에 따라 자궁수축제(옥시토신)를 투여하도록 한다.교육적계획-산후 출혈에 대해 교육한다.-자궁 저부 마사지법에 대해 교육한다,-산후 모유수유의 이점에 대해 교육한다.3) 간호중재 및 평가간호중재(이론적 근거)및 평가