J1702 스토어

J1702

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

2개
전체 판매량

0개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 2개

판매자 표지

간호학과 케이스(지역사화간호학)

치매- 뻔뻔한 뇌 FUN FUN한 뇌 -실 습 일 시:실 습 장 소:실습 지도교수:실 습:실 습 조:실 습 조 원:목차Ⅰ. 주제선정배경-----------------------------1pⅡ. 우선순위---------------------------------5pⅢ. 교육계획--------------------------------6pⅣ. 교육안----------------------------------7pⅤ. 평가 및 마무리------------------------12pⅥ. 참고문헌-------------------------------13p? 주제선정 배경1. 인구의 고령화인구의 고령은 과거부터 현재까지 계속해서 증가하는 추세이다.현대 사회는 매우 빠르고 다양한 변화와 현상이 나타나고 있다. 그 중 고령화 현상은 특히 주목할 필요가 있다.인구고령화가 급속도로 진행됨으로써 노인성 만성질환 노인의료수요가 증가하게 되었고, 이에 따라 노인환자를 전문으로 치료하고 요양할 수 있는 전문 인력과 시설을 갖춘 노인병원이 필요하게 되었다. 우리나라는 1960년대 이후부터 시작된 경제발전과 보건의료제도의 개선으로 평균수명이 연장되면서 노인인구가 급격히 증가하기 시작하였다.우리나라의 전체 인구 중 65세 이상의 노인인구는 1970년에 3.1%이던 것이 2000년엔 7.2%수준에서 2017년에는 14%로 높아져 본격적인 고령사회로 진입하였고 2020년 이후 대한민국은 초고령사회에 진입하였다.2. 대한민국의 치매 환자 증가노인 인구의 증가에 따라 노인성 질환자 수도 비례하여 증가하는 추세를 보이고 있는데, 노인성 질환 중 최근에 일반의 관심을 끌게 된 가장 대표적인 질환의 하나가 치매이다. 치매는 만성적으로 진행하여 악화되는 질환으로서 본인은 물론 노인을 부양하는 가족에게 주는 부담과 고통 때문에 현재 사회적으로많은 문제를 야기하고 있는 실정이다.2020년 10.39%로 과거에 비해 꾸준히 증가하는 추세이며 2050년 15.06%로 65세 이상 노인 인구 중 15명이 치매는 암과 함께 우리 국민이 가장 두려워하는 양대 질환으로 대두되고 있다. 최근 5년간 노인성 질환자가 1.7배 늘었는데 특히 치매환자는 지속적으로 증가하고 있으며 앞으로는 85세 이후 노인의 수가 급증함에 따라 치매 노인 수도 더욱 급증될 것으로 전망되고 있다.3. oo시 치매환자의 수치65세 이상 치매 환자의 수는 5596명으로 전라북도 권에서 2위의 수치이며 인구 대비 11.1%라는 높은 수치의 치매 환자의 수가 있다.치매 환자의 증가 추세와 함께 인산시 내의 치매 수치의 확인한 결과 치매예방 교육의 추친이 필요하다 판단된다.4. 치매를 두려워 하는 이유치매 증상의 발현이 개인에게 위협적이고 위험하다고 생각되는 일이며 치매 발병 후 인지기능 및 일상생활수행능 의 저하, 정신행동 증상으로 인해 치매를 가족에게 부담감을 주는 심각한 질병으로 인식하고 치매로 인한 두려움은 이상행동, 타인 의존성 증가, 자아정체성의 상실 등과 같은 치매로 인해 자신에게 나타날 수 있는 결과가 두렵기 때문에 발생한다.치매 발병 시 두려운 요인으로 ‘길거리 배회(36.8%)‘,’행동이나 폭언(33.5%)‘,’망상(19.9%)‘순으로 나타났으며 치매 발병 시 이러한 요인으로 인해 치매에 대한 두려움을 가지고 있다.5. 치매로 인한 간병인의 어려움치매는 치매를 앓고 있는 대상자만의 문제가 아닌 치매 부모를 가진 자식들에게 또한 막대한 영향을 끼치는 질환이다. 치매 초기에는 가족들이 가정에서 노인을 간병하기 시작한다. 그러나 시간이 지남에 따라 치매노인의 행동장애가 나타나면서 간병인은 정서적, 사회적, 심리적, 신체적 문제를 야기 한다.간병인이 느끼기 가장 힘든 수치는 ‘간병이 끝이 없다(4.3)’ 이며 다음으로 ‘하루 대부분 시간을 간병에 할애한다(3.7)’ 라는 수치로 시간적 정신적 스트레스를 가장 많이 호소하고 있다.치매의 간병으로 인해 우울감과 불면증을 앓고 있는 자는 매우 자주있는 자 26.4% 종종 있는 자 50.5% 로 대부분 문제를 호소하고 있었으며 간병으로 간병인 본인의 21.2% 그런 편인 자 49.8%로 대부분의 사람이 건강 악화와 우울감을 호소하는 심각한 문제이다.6. 치매 예방 교육의 중요성치매 예방 교육의 중요성을 파악하기 위해서는 한국 치매예방 프로그램의 효과성에 대해 알아봐야한다.한국에서 운영하는 치매 교육에는 크게 인지 중심 접근 법, 정서 중심 접근법, 행동중심 접근법, 자극 중심 접근법으로 4가지로 분류된다. 그러나 정서 중심 접근법과 행동 중심 접근법을 통합시킨 것을 통합적 접근법이라고 한다. 치매예방 프로그램 접근법에 따른 분류접근법프로그램 유형인지중심접근법? 현실감각훈련? 기술훈련(기억훈련)? 인지재훈련(시간차 화상요법, 오류배제학습, 점진적 단서 소실, 컴퓨터 인지재활프로그램)정서중심접근법? 인정요법? 지지요법? 감각통합요법? 화상요법행동중심접근법? 특정행동의 기능적 분석? 토큰경제? 습관훈련? 점진적 근육이완? 의사소통훈련? 행동/인지행동요법? 행동보강전략자극중심접근법? 오락치료(공예, 게임, 동물)? 감각예술요법(음악, 춤, 미술)? 신체활동? 다감각 자극중재? 체험요법? 아로마테라피? 빛요법? 마사지? TENS한국에서 운영하는 치매 교육을 알았으니 그 교육들의 효과성을 파악할 필요가 있다.Sub-groupskNES(g)95% CIZ(p)HeterogeneityLowerUpperI ^{2}Q _{w}T ^{2}인지중심251.6790.5470.3600.7355.71***63.678.14***0.133자극중심872.9421.0510.8781.22411.90***77.8387.0***0.510통합적723.0970.7990.6410.9579.90***75.9297.58***0.315인지 중심적 치매 예방 교육은 P>0.005 로 유의한 차이가 있으며 효과성이 있다는 것으로 나타난다.자극 중심적 치매 예방 교육은 P>0.005 로 유의한 차이가 있으며 요과성이 있다는 것으로 나타난다.통합적 치매 예방 교육은 P>0.005 로 유의한 차이가 있으며 요과성이 있다는 것으로 나타난다.이렇듯 치매 예방교육은 어떠적인 결과가 있음을 확인할 수 있다.그 중 자극 중심 예방 교육이 가장 효과성이 뛰어나단 결론이 나왔기에 자극 중심 치매 예방 교육인 오락 치료, 감각 예술 요법, 신체 활동 등의 교육을 선정하도록 한다.7. 치매 예방 교육의 필요성익산시 내의 치매의 환자 수는 익산시 내의 고령화 사회와 맞물려 가장 대두가 되는 질환이다. 치매로 인해 인지기능 저하와 지남력의 저하로 인해 대상자와 보호자는 치매를 두려워하고 있으며 간병 또한 쉽지 않고 오히려 간병인의 건강을 해치는 위험한 질환이다.치매의 경우에는 아직까지 예방 접종과 같은 확실한 예방법이 있는 것은 아니지만, 치매의 발병 위험성을 높일 수 있는 인자들은 미리 조절함으로써 치매에 걸릴 확률을 줄일 수 있습니다. 즉 치매의 예방법 교육은 치매의 수치의 증가와 함께 대상자들이 가장 원하는 부분일 것이다.치매에 관해 얻고 싶은 정보 중 치매 예방법을 가장 원하는 수치가 나왔다. (76.5%)따라서 자극 중심의 치매 예방 교육을 필두로 치매 예방 교육을 수행함으로써 익산시 노인의 건강수명을 증가시키고 노인들의 삶의 질 향상을 위해 치매 예방 교육 프로그램이 필요하다.? 우선순위1. PEARL를 이용한 우선순위 결정 과정PEARL : 0 또는 1Propriety (적절성) : 해당기관의 업무범위에 해당되는가?Economic Feasibility (경제적 타당성) : 문제를 해결하는 것이 경제적으로 의미가 있는가?Acceptability (수용성) : 지역사회나 대상자들이 사업을 수용할 것인가?Resources (자원의 이용가능성) : 사업에 사용할 재원이나 자원이 있는가?건강문제PEARLPEARL(0 or 1)치매111111Legality (적법성) : 건강문제를 해결해야 할 법적 규제 또는 법적 권한이 있는가?상기 우선순위 결정 기준 척도에 따른 치매 보건사업기획을 통해 해당 지역사회 65세 이상 주민에게 치매교육, 치매 인식, 치매예방을 증진 시키는 사업을 시행 할 것이다.2. 간호진단 우선순위 결정기준기준항목척도비위협 2미래위기 11문제의 해결 가능성쉽게 완화시킬 수 있는 문제 2부분적으로 완화시킬 수 있는 문제 1완화시킬 수 없는 문제 02예방 가능성높은 것 3보통인 것 2낮은 것 11문제 인식의 차등성긴급을 요하는 심각한 문제 2급하지 않으나 관심을 가져야 할 문제 1문제로 생각하지 않는 문제 012-2. 간호문제 우선순위 척도간호문제현존 문제의 특성문제의 해결 가능성예방 가능성문제 인식의 차등성총점순위치매 지식 인식률 저조3231101늦은 조기 발견222282높은 치매 유병율211263? 교육 계획- 뻔뻔한 뇌 FUN FUN한 뇌 -?일반적 교육 목표치매 예방 교육을 통해 치매를 예방하며 건강 수명의 연장을 돕는다.1차시치매가 걱정 되나요? - 치매의 현황과 위험성 및 인지도 파악2차시치매 예방을 위한 뇌신경체조를 아시나요? - 뇌신경체조를 배워보자.3차시뇌신경 체조를 잘 실천하고 있나요??교육 계획안대상관내 MMSE 25점 이하의 65세 이상 노인 10명과 보호자교육 목표? 치매 예방 운동법의 중요성을 파악할 수 있다.? 치매 예방 운동법을 따라 할 수 있다.? 치매 예방 운동법을 실생활에서 실천할 수 있다.활동 단계교수 - 학습 활동시간보조 자료도입? 뇌자극으로 인한 치매 예방의 효과성을 설명한 뇌자극 관련 동영상 시청5분ppt동영상전개? 치매 예방 운동법의 중요성을 파악할 수 있다. 치매 예방 운동의 중요성과 관련된 동영상 시청 치매 예방 운동의 효과를 설명한다.? 뇌신경 체조에 대해 배운다. 뇌신경 체조 동영상 시청 뇌신경 체조 직접 시범? 치매 예방 운동법을 실생활에서 실천할 수 있다. 스마트폰 앱을 다운 받게 하여 운동법을 실생활에 서 볼 수 있게 도와준다. 앱의 사용 방법과 배경화면으로 앱을 옮겨 간단히 들어 갈 수 있도록 도와준다. 스마트폰이 없거나 사용 방법에서 미숙한 부분이 있다면 팜플렛을 추가로 지원한다.20분ppt시범동영상평가 및 마무리? 학습 정리? 퀴즈 : 학습에 대한 문제? 운동법 TEST [14개의 항목 중 보호자와 함가?]

사회과학| 2024.08.09| 16페이지| 2,500원| 조회(129)

교육, 치매, 간호학과, 지역사회간호학

미리보기

닫기
판매자 표지

간호학과 실습 케이스( 척추 추간판 탈출증 )

임상 실습 케이스REPORT*ICU 실습 케이스*담당교수 :이 름 :학 번 :제 출 일 :목차Ⅰ. 서론1Ⅱ . 문헌 고찰 1Ⅲ . 대상자 사정 5Ⅳ . 대상자 검사11Ⅴ. 약물 보고서 12Ⅵ 검사 보고서 14Ⅶ 간호 진단 17Ⅷ 참고문헌 21Ⅰ. 서론-시나리오 1-대상자는 오래전부터(약 5년) 꾸준한 허리 통증을 호소하였습니다. 단지 노화로 인한 척추 통증으로 생각하며 넘겼다. 그 이유는 이미 대상자에게는 많은 질환이 있었다. 고혈압과 위염 갑상선 저하증 당뇨 등의 질환을 가지고 있어 허리 통증은 그저 당연하게 지냈습니다.그러나 20OO년 O월 O일 허리가 유독 심해져 OO병원에 걸어서 입원을 하게 되었습니다. 그저 간단한 허리 통증이라며 가볍게 의사 선생님과 상담을 했지만 의사선생님의 진단 결과 사태는 생각보다 심각한 상태였습니다. 그것은 추간판의 탈출로 인해 허리 부분의 추간판이 탈출해 다리의 신경을 누르고 있어 저림 증상과 운동시 큰 통증을 느낄 수 있는 상황이였습니다. 단지 노화로 인해 통증에 무뎌지고 가볍게 넘겼던 것이였습니다.20OO년 O월 O일 CT와 MRI촬영을 통해 추간판 탈출증을 진단 받았고 20OO년 O월 O일 추간판 절제술과 관련된 척수수술을 받았습니다. 회복 기간 동안 지속적인 통증을 호소하였고 진통제와 대증요법을 실행하였지만 추가로 복부에 방사통이 진행되었고 소화와 관련된 변비와 부종이 동시에 오는 증상이 왔습니다. 심한 변비로 일주일간 변을 보지 못했으며 소변량 또한 줄어 하지에 부종이 발생하였습니다.이에 20OO년 O월 O일 급하게 대장 내시경 검사를 하였습니다. 그 결과는 위막성 대장염으로 진단을 받게 되었습니다. 다양한 질환과 전문적인 케어를 필요로 하기에 간호 보조인과 보호자들만의 힘으로는 케어가 불가능 하다 판단한 OO병원측은 20OO년 O월 O일 ICU중환자실로 입원하도록 했습니다. 과거에 천식과 당뇨를 앓고 있으며 지속적인 케어로 몸은 많은 부분 회복되는 양상이 보이는 중입니다.-연구의 필요성-ICU의 대상자는 기본적으로와 통증 완화를 시켜준다.냉찜질은 1시간에 20-25분씩 간격을 두고 시행하고 이후에는 하루 세 번 정도 시행한다. 허리나 목을 당기는 견인치료를 시행하는 경우도 있다.?대장염간호설명참고 그림균형잡힌 식사우유나 유제품 특정 식품은 설사와 복통을 일으키므로 식사 시 주의 깊은 관찰이 필수이며 직장염으로 인한 변비가 있을 경우 고 섬유질 식사와 고단백질 식사 PO로 수분섭취를 권장하며 제한될 경우 플로이드를 이용에 수분을 권장한다.대변의 양상 확인대상자의 변 양상을 확인하여 그에 따른 간호를 할 수있는 기본적인 자료가 된다. 변비가 있을 경우 수분섭취와 섬유식이를 주로 주며 설사와 복통이 있을 경우 대상자의 수분을 제한하고 부종완화 간호를 수행함으로 대상자의 건간 상태를 유지하도록 한다.영양섭취 상태 확인대상자의 영양섭취 상태를 관찰함으로 부족한 전해질의 양상을 관찰해 대상자의 전해질 수치를 맞추어 준다. 이 간호의 중요성은 부종과 체액 결핍의 관찰이 우선이다. 특히나 설마 변비로 인한 전해질 불균형을 관찰해야한다.?치료 방법추간판 탈출증대장염? 추간판절제술탈출된 추간판 조각을 제거하기 위해 척수신경을 들어올리고 침범받은 추간판을 제거한다. 부분적 절제하는 경우 추간판의 재생으로 증상이 재발될 가능성이 있다.? 척추융합술척추구조가 불안정할 때 시행한다. 척추분절 사이에 있는 추간판을 제거한 다음 인공 디스크를 삽입하고 금속나사나 판으로 고정한다. 골융합이 완전히 이루어지는 2-3개월은 보조기를 착용함으로써 융합의 보조를 도와준다.규칙적인 식사를 하며 아침식사를 반드시 하고 변의가 있으면 바로 화장실에 가도록 한다. 고지방식 기름진 음식은 피한다.1. 물은 하루 6잔 이상 충분한 수분섭취2. 야채와 과일을 섭취한다.3. 저지방 고칼슘 고 섬유식이를 섭취한다.4. 부족한 전해질은 PO로 섭취하는 것을 권장한다.5. 발효식품 섭취를 권장한다.급성 담낭염금식을 유지하면서 정맥을 통한 수액공급과, 구토를 억제하기 위한 약물을 투여하고, 진통제와 진경제로 통증을 조절한다. 응답거부4) 가치영역 : 응답거부7. 선택영역1) 이용가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회 자원) : 가족이 가끔씩 면회를 하러 옴.2) 긴장/대응양상(1) 스트레스요인 : 통증으로 인한 스트레스가 심하다고 함.(2) 발병 전 스트레스 관리방법 : 발병 전에는 취미활동으로 스트레스를 풀었다고 함.(3) 발병 후 스트레스 관리방법 : 휴대폰과 잠이 유일한 낙이자 할 수 있는 몇 안 되는 활동이라고 함.(4) 스트레스 관리에 대한 자원 : 가족들의 좀 더 잦은 면회를 권장함.(5) 스트레스 관리에 대한 장애요인 : 움직이기 힘든 몸.3) 주거환경(1) 환자회복과 일상생활 수행에 장애가 되는 가옥 구조 : X(2) 주거환경 : [위생] 양호 [안전] 양호 [교통] 양호8. 기동영역독립적독립적(보조구)감시/감독도움필요의존적식 사O목욕/샤워O세수, 머리빗기,양치질, 면도O옷입기O의자-바닥에 앉기O보행(50m)O계단오르기O1) 일상생활 수행능력2) Hand Dominance : 오른손3) Braces/Casts/Splints/Traction사용여부 X4) 골절 X5) 마비 X 절단 X6) 수면/휴식평상시 수면양상 : 규칙평상시 수면시간 : 9~10시간입원 후 수면양상 : 불규칙입원 후 수면시간 : 3~4시간씩 중간중간에 깨어남휴식, 수면에 방해되는 요인(관찰된 내용도 포함) : 통증, 적응 되지 않은 입원생활9. 인지영역1) 의식의식상태 : 명료사람/시간/장소에 대한 지남력 : 정상2) 자아개념자기자신에 대한 인식(자기자신에 대한 표현을 기술) : 응답 거부3) 시력장애정도(근시, 원시, 난시, 약시, 사시, 복시, 백내장, 녹내장 등) : X안경/렌즈 : X 분비물 : X4) 청력: 정상10. 지식영역1) 질병/검사/수술/치료법에 대한 지식검사, 수술, 치료법에 대해 잘 알지 못한다.2) 대상자가 알고자 하는 정보자신의 질병은 어제 쯤 완치되는지, 완치 후 일상생활활동을 잘 할 수 있을지 등3) 대상자의 학습능력정상이다.11. 감정영역1) 통증부 위 : 허리, 복부욱 심해졌습니다. 소변의 양을 줄었고 한마디로 몸의 벨런스가 모두 망가져 있는 상태입니다. 이중 신체상으로 가장 심각하게 나타나는 것은 변비와 부종증상이며 이에 따른 간호중재를 신속히 진행해야 대상자의 신체 균형을 맞출 수 있습니다.Ⅴ. 약물 보고서약물보고서-1환자이름000진단명척추 추간판 탈출증상품명도란찐주 50mg화학명트라마돌염산염 50mg/mL분류신경계감각기관용 의약품 > 중추신경계용약 > 해열, 진통, 소염제용량1ml투여방법09:00, 15;00, 21:00시 각각 도란찐주 1ml(50mg) IV로 투여하였다.(하루 최고량 400~500mg)작용 및 효과중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암 등), 진단 및 수술 후 동통에 사용한다.부작용 및부작용 치료방법1) 발작 : 이 약을 상용량 이상 투여 시 발작 발생이 증가할 수 있으나 상용량에서도 발작이 나타났다는 보고가 있다.다음 약을 투여받고 있는 환자에게 발작의 발생가능성을 증가시킬 수 있다.- 삼환계 항우울제(이미프라민) 및 다른 삼환계 약물 (싸이클로벤자프린, 프로메타진 등)- 선택적 세로토닌 재흡수 저해제 (SSRI 항우울제 또는 식욕억제제)- MAO저해제- 신경이완제 (페노치아진, 부티로페논)- 메플로퀸- 부프로피온- 신경이완제- 기타 발작 역치를 감소시키는 약물2) 과민증 : 쇽, 아나필락시 등의 과민증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다. 또한 초회량 투여시 중증 아나필락시양 증상이 나타났다는 보고가 있다(드물게 치명적임). 또한 가려움, 두드러기, 기관지경련, 혈관부종이 나타날 수 있다.약물을 환자에게 투여하는 이유1) 수술 후 환자의 동통, 급만성 동통(각종 암 등)을 완화시켜 주기 위함* 75세를 초과하는 환자에서는 이 약의 배설이 지연될 수 있으므로필요시 투여간격을 조절함간호수행 및 특수교육 내용1) 이 약을 투여할 경우 구역, 드물게 구토, 졸음, 어지러움, 휘청거림 등의 증상이 나타날 수 있다.2) 미세한 동통에는 사용하지 않는다.3) 이 약을 장기투여 할 경우에는 의존성의 가능성을, causing biloma formation in hight subphrenic space2) R/O underlying chronic cholecystitis3) A few hepatic cysts4) Minimal ascites검사 보고서-2환자이름000진단명위막성 대장염검사명대장내시경검사목적대장내시경 검사를 시행받게 되는 경우는 대장질환이 의심되는 모든 환자가 해당된다고 할 수 있습니다. 그 외에도 대장암의 발생률이 증가되는 연령의 일반인에서 대장암 조기 발견의 선별 검사 목적으로 시행되며 이전에 대장 용종을 제거한 환자에서 추적 검사 목적으로 대장내시경을 시행하게 됩니다.검사 전 간호(대상자의 준비, 약물, 기구 등)1) 검사의 목적과 과정에 동의2) 주의해야 할 음식3) 금식 및 대장정결제(관장약) 복약4) 과거력의 확인검사절차대장내시경은 항문으로 내시경을 삽입하여 대장의 내부를 관찰하고 사진을 촬영하는 검사이다. 대장은 평균 길이가 약 1.5~1.6m에 달하는 주름이 잡힌 관의 형태로, 수축과 연동 운동이 일어난다. 검사 시 내시경은 장운동의 방향과 반대로 진행하게 되며, 대장 내에 공기를 적절히 주입하고 장액와 이물질을 흡인하며 맹장까지 삽입한 후 내부를 관찰한다. 수술 후 장루를 갖고 있는 환자는 장루를 통하여 검사를 시행한다. 환자는 왼쪽 옆으로 누워 양쪽 무릎을 구부리고, 엉덩이를 뒤로 살짝 뺀 자세를 취하게 된다. 이때 몸의 긴장을 풀고 천천히 편안하게 호흡하는 것이 좋다. 배에 힘을 주거나 말소리를 내면 복벽에 긴장이 더해져 내시경의 진입이 어렵게 된다. 대개는 맹장까지 삽입하는 과정에서 불편감과 약간의 통증이 있고, 내시경을 빼면서 관찰할 때는 해소가 된다.검사 후 간호자세한 관찰을 위해 장에 공기를 주입하였으므로, 변의나 통증을 느낄 수 있다. 변기에 앉아 아랫배를 마사지하고, 많이 걸으면서 가스를 배출하는 것이 좋다. 더운물 주머니를 복부에 대는 것이 도움이 될 수 있다. 검사 당일에 많이 먹거나 자극적인 식사를 할 경우 복통을 시)

의/약학| 2024.08.05| 23페이지| 2,500원| 조회(135)

척추, 케이스, 간호학과, 실습, 추간판

미리보기

닫기