2021 신규간호사 순천향대학교 천안부속병원 면접 준비 & 면접 후기 & 면접 질문1. 면접 준비면접 일정 나오고나서는 ‘홍지문 면접’ 책으로 순천향대학교 천안 부속병원에서 기출되었던 문제 위주로 봤는데, 하고나서 느낀 점은 한 권을 통째로 읽으시면 도움 될 것 같아요면접 기출문제라고 써있는 자료들도 구매해서 봤었는데 도움 많이 됐어요너무 많은 양의 자료만 사지 말고 쪼금씩 구매해서 다 훑어보시는 거 추천 ,,다 볼 시간도 없어요순천향대학교 천안부속병원은 두 번의 면접이 진행돼요첫 번째로 전공지식면접 .. 일명 직무면접 !이 직무면접을 대비하기 위해서 위에 써놨던 공부법으로 공부하시면 돼요지금까지 배웠던 지식들로도 충분히 대비 가능할 .. 것 같긴 하지만사람 일은 모르니까요 ,,, !저 때는 직무면접을 이틀에 나눠서 진행했는데첫 날 조보다 둘쨋 날 조가 상대적으로 더 어려웠단 평도 있었어요 ,,둘쨋 날 걸리시면 대비 확실히 하셔야 할 듯2. 면접 후기면접 진행 순서는순천향대학교 천안병원 송원홀 대강당에 집합 ? 조 순서대로 호명 ? 면접장 근처 대기실로 이동 (소강의실 같은 곳) - 면접장 앞으로 이동 ? 대기 후 입장2021 신규 & 기졸 공채 때는 한 조에 8명씩이었고이름, 지역, 성적에 상관없이 랜덤 배정 한 것 같았고남자분들은 뒤쪽으로 밀려있었어요 기졸들도 같이 뒤로 밀려서 따로 봤던 기억이 있네요면접장 근처 대기실에서 인사팀이 면접 관련 설명 해줬습니다면접 확인서 관련 얘기도 이 때 들었음면접장 앞에서 대기 할 때는 면접 진행 요원들이 어떻게 인사하면 좋을지, 맞춰볼 시간과 팁을 줬어요면접장에 입실 할 때는 1번부터 들어가서 8번까지 다 들어왔는지 체크한 후 인사 ? 착석 ? 면접 시작 !그 때는 코로나가 엄청 심하지 않았어서 마스크 벗고 면접 봤습니다.순천향 직무면접은 먼저 손 드는 사람이 짱 ,, 이에요 ,, 꿀팁 ! 손 먼저 들고 생각하세요3. 면접 질문제가 받았던 질문과 다른 사람들이 받았던 질문 정리해봤어요 !1. 저혈당 환자 간호2. 일혈 시 간호3. 병원에서 인계 후 라운딩 하는 이유4. 통증 사정 방법 + 추가 질문 d5. 병실에서 환자와 보호자가 싸운다면 어떻게 하겠는가6. 수술 1시간 후 발열이 나타났을 때 어떻게 하겠는가이렇게 단순 직무 질문 + 상황 질문들로 이루어져있어요홍지문이랑 면접 기출 꼼꼼하게 보고 가세요 !!++ 다른 사람들이 받았던 질문1. 환자가 간호사에게 폭언을 했을 때 어떻게 할지
갱년기 질환 대상자 교육진행순서 01 02 갱년기란 ? 갱년기 증후군이란 ? 03 04 갱년기 환자 교육의 필요성 갱년기의 건강문제 05 06 갱년기 증상 자가 체크리스트 갱년기 건강관리“ 갱년기 란 ? ” 난소 기능의 쇠퇴로 여성호르몬 분비가 급격히 감소되어 생식기계 기능의 변화가 오는 시기부터 완전 폐경을 지나 다시 안정을 찾을 때까지의 기간 생식주기상으로는 생식기에서 비생식기로 전환되는 생애의 이행기“ 갱년기 증후군 이란 ? ” 갱년기에 난소 기능감퇴와 이에 따른 내분비계의 변화 및 정신사회적 변화에 의해 여러 가지 신체적 증상 , 심리 , 정서적 증상이 나타나는 것 증상 : 열감 , 우울 , 불면 , 관절통 등 * 최근에는 스트레스 , 과로 , 영양 불균형 등으로 인해 40 세 이전의 조기 폐경도 많음평균 수명의 연장으로 갱년기 및 노년기 여성 인구가 증가 여성들은 인생의 1/3 이상인 중년기 이후 여성에서 수반되는 심혈관질환 , 근골격계 질환 , 암질환 및 기타 퇴행성 질환 문제는 점차 심각해질 것으로 예상 “ 갱년기 환자 교육 의 필요성 ” 갱년기 대상자 32% 갱년기의 건강은 노년기 삶의 질에 영향을 주므로 이 시기에 나타날 수 있는 다양한 변화에 대한 적응과 적극적인 대처방안 필요“ 갱년기의 건강문제 ” 얼굴 주변 화끈거림 가슴 두근거림 뼈 , 근육 통증 등 수면장애 성교 시 불편감 신체적 변화“ 갱년기의 건강문제 ” 심한 기분변화 불안과 우울감 신경과민 건망증 자신감 상실 심리적 변화“ 갱년기 증상 자가 체크리스트 ” ∨ 얼굴이 자주 붉어지며 열감이 있다 . ∨ 감정기복이 심해지며 쉽게 짜증이 나고 우울해진다 . ∨ 생리가 불규칙해지고 양이 줄어든다 . ∨ 성욕이 감퇴하고 성교 시 통증이 있다 . ∨ 불면증이 있고 꿈을 많이 꾼다 . ∨ 피부가 건조해지고 거칠어진다 . ∨ 몸이 자주 붓고 몸이 무거워진다 . ∨ 어깨 , 팔 , 무릎 등에 잦은 통증이 생긴다 . ∨ 앞가슴에 불편한 느낌이나 통증이 있다 . ∨ 쉬 피로하고 온 몸에 힘이 빠진다 . ∨ 건망증이 심해진다 . ∨ 소변을 자주 보게 된다 . ∨ 손발이 저리거나 쑤신다 . * 위 사항들에 해당되실 경우 갱년기 증상을 의심해 볼 수 있습니다 .“ 갱년기 증상 자가 체크리스트 ” 순서 증상 건강 상태 정도 심함 보통 약간 없음 1 홍조 , 얼굴 화끈거림 12 8 4 0 2 발한 6 4 2 0 3 불면증 6 4 2 0 4 신경질 6 4 2 0 5 우울증 3 2 1 0 6 어지럼증 3 2 1 0 7 피로감 3 2 1 0 8 관절통 , 근육통 3 2 1 0 9 두통 3 2 1 0 10 가슴 두근거림 3 2 1 0 11 질 건조 , 분비물 감소 3 2 1 0 5~10 점 : 경미한 갱년기 상태 / 식사 , 운동 등의 생활습관 관리 필요 10~15 점 : 중증도 갱년기 상태 / 진찰을 통한 상담과 치료 필요 15 점 이상 : 심한 갱년기 상태 / 전문의를 통한 장기적인 치료 필요“ 갱년기 건강관리 ” ( 약물요법 ) 호르몬 대체요법 - 감소된 여성호르몬을 보충함으로써 갱년기 증상 완화 , 심혈관계질환이나 골다공증을 예방 - 에스트로겐 , 에스트로겐 - 프로게스테론 병용요법 , 패치 , 젤 등 호르몬 이외의 약물요법 - 칼시토닌 : 골다공증 여성의 골량을 안정화 , 진통 효과 - 골흡수억제제 : 골다공증 치료법 - 골세포형성제 : Calcitriol“ 갱년기 건강관리 ” ( 자연대체요법 ) - 동종요법 , 침술 , 허브 등 ; 심한 출혈 , 홍조 , 두통 , 안절부절 등 폐경 증상 완화 - 검은콩 , 동충하초 , 대두 , 두부 , 땅콩 , 두유 등“ 갱년기 건강관리 ” ( 운동요법 ) 규칙적인 운동 심폐기능 증진 , 혈청 HDL 콜레스테롤 높이고 , LDL 콜레스테롤은 낮추며 , 근력과 뼈를 강화하는 데 중요한 역할 우울증 개선 , 숙면 , 스트레스 해소 , 자신감을 갖게 하고 , 혈압 , 혈당 , 체중을 조절하는 효과 유산소운동 뼈 손실을 지연 , 골량을 증가시킬 수 있어 골절의 위험을 감소시킴 ( 하루에 30~40 분 일주일에 3~4 일 정도가 좋음 )“ 갱년기 건강관리 ” ( 운동요법 ) 케겔 운동 질 주위 근육의 긴장도와 탄력성 강화로 긴장성 요실금 , 자궁하수를 예방“ 갱년기 건강관리 ” ( 영양과 식이요법 ) - 저지방 , 섬유질과 칼슘이 높은 식품들을 선택해야 하며 , 과도한 단백질은 좋지 않음 - 우유 , 치즈 , 요구르트 , 두유 , 연어 , 정어리 및 신선한 과일 등 - 뼈째 먹는 생선 , 참깨 , 시금치 , 순무 어린잎 , 고춧잎 , 케일 , 녹황색 채소는 칼슘이 많고 인이 적은 식품 으로 , 매일 2 가지 이상 섭취하는 것이 좋음 - 칼슘 흡수를 높임 - 생선 , 유제품 , 계란노른자 , 간유 , 버터 , 마가린 , 표고버섯 등 칼슘 비타민 D“ 갱년기 건강관리 ” ( 영양과 식이요법 ) 콩 , 양배추 , 과일 , 브로콜리 , 당근 , 고추 , 가지 , 상추 , 오이 , 호박 , 토마토 등 녹황색 채소 - 뼈세포 분화 단백질 합성기능 - 뼈 성장과 발달 에 필요 옥수수유 , 대두유 , 면실유 , 마가린 , 곡물 , 씨 , 견과 , 콩 , 시금치 , 상추 등 비타민 E 비타민 A 식물성 에스트로겐“ 갱년기 건강관리 ” ( 안전한 성생활 ) 달에 지속적인 성생활은 질의 윤활능력과 질 근육의 긴장을 유지 하여 성교 동안의 불편감을 감소시키는 데 도움 회음체의 장골미골근을 강화시키는 케겔운동 은 요실금을 호전 시키고 질의 수축력을 향상 시킴“ 출처 ” https://blog.naver.com/qsenntong/130105412982 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=3548446 cid=63166 categoryId=55605 여성건강간호학 2, 박영주 외 , 현문사 , p 241~ p259“ 감사합니다 ”{nameOfApplication=Show}
목차1. 우리나라 노인 장기요양보험의 발전양상과 변화가. 20년도 서비스 모니터링 실시나. 20년도 요양보호사 직무교육 실시다. 장기요양기관 부당청구 익명신고 채널 운영 - ‘익명신고’ 도입2. 미국 노인 장기요양보험가. 메디케어 프로그램3. 우리나라와 미국의 의료정책 차이점참고문헌1.[우리나라 노인 장기요양보험의 발전양상과 변화]20년도 장기요양 서비스 모니터링 실시 (모니터링 서비스 질 변화+향상)- 장기요양 급여비용 가산을 받은 장기요양기관의 서비스 제공 적정성을 점검하기 위한 2020년도 장기요양 서비스 모니터링을 6월부터 실시한다.* 장기요양 서비스 모니터링이란?급여비용 가산 받은 기관을 공단이 방문하여 모니터링 매뉴얼(지표)에 근거하여 인력운영 및 맞춤형 서비스 제공의 적정성 등을 점검하는 업무이다.- 대상기관은 인력추가배치 가산, 맞춤형서비스제공 가산 등 장기요양급여비용 가산을 받은 장기요양기관이며, 그 중 전년도 최초 가산 진입기관을 우선적으로 선정하여 실시하였다.- 올해는 6월부터 9월까지 1,530개소 장기요양기관을 대상으로 정기 모니터링을 실시하며, 정기 모니터링 실시 결과 미흡기관을 대상으로 10월 한 달간 추가 모니터링을 실시할 계획이며 이 제도는 급여비용 가산을 받은 기관의 적정 서비스 제공여부를 점검하여 급여 제공기준 및 미흡한 부분에 대한 개선을 통하여 장기요양 서비스 질 향상을 목적으로 2014년부터 시작하여 현재까지 운영하고 있으며, 2019년에는 3,126개소의 가산 기관을 대상으로 정기 모니터링을 실시하였으며, 그 중 부적정 청구 및 서비스 미흡기관 201개소를 대상으로 추가 모니터링을 실시하였다.- 최근 3년간 모니터링 평균 점수가 지속적으로 상승하는 등 장기요양기관의 서비스 질 향상을 유도하는 성과를 보여주어 긍정적인 영향을 나타낸 것으로 본다.- 또한, 공단은 장기요양기관 스스로 서비스 수준을 점검할 수 있도록 서비스 모니터링「자가진단시스템」을 도입하여 2017년부터 운영하였는데, 이 「자가진단시스템」은 급여비용 가산을 받은 장기요양기관이 공단이제공하는 장기요양정보시스템에 접속하여 스스로 자율점검을 할 수 있는 시스템으로, 전년도에는 가산적용기관의 76.0%인 9,053개 기관이 참여했다고 나타난다.-건강보험공단은 금년에도 보다 많은 장기요양기관이 가산기준을 이해하고 서비스 수준을 자체 점검할 수 있도록 SNS 알림톡 등 다양한 홍보매체를 통한 자가진단 참여를 유도하여 서비스 질 향상에 노력할 예정이라고 발표하였다.->이는 우리나라가 전반적으로 고령화 사회, 더 나아가서 초고령화 사회가 진행되고 있음과 동시에 노인에 대한 여러 복지 정책들을 세워나가는 것에 중요성을 두고 있다고 생각한다.이러한 정책들이 좋은 방향으로 나아가서 앞으로의 우리 생활에 큰 도움이 될 것이다.장기요양 서비스 질 향상을 위한 ’20년도 요양보호사 직무교육‘ 실시- 국민건강보험공단(이사장 김용익)은 요양보호사의 업무능력 및 장기요양 서비스의 질 향상을 위한 ‘2020년도 요양보호사 직무교육’을 오는 5월 25일부터 12월 31일까지 고용보험지원(환급)과정으로 요양보호사 직무교육기관에서 시작한다고 밝혔다.- 교육대상은 2019년 1월 1부터 12월 31일까지 동일한 기관에서 방문요양 또는 방문목욕 서비스를 월 60시간 이상 제공한 요양보호사이며, 교육은 장기요양기관과 직무교육기관 간 자율계약으로 8시간을 실시할 예정이다.- 요양보호사 직무교육은 2013년을 기점으로 작년까지 약 36만명 (누적)이 이수하였으며, 올해는 요양보호사 129,585명이 대상이다.->최근 우리나라의 의료정책에서 노인장기요양 서비스에 대해 퀄리티 높게 진행하고자 하여 질 높은 간호 및 요양을 제공할 수 있도록 충분한 교육을 할 예정이라는 점이 긍정적인 방향으로 나아갈 것임을 나타내는 것 같다.충분한 교육이 이루어지지 않고, 간호제공자가 지식이 없으면 질 높은 간호가 이루어지지 않을 것이기 때문이다.장기요양기관 부당청구 익명신고 채널 운영 - 부당청구 억제 및 사전예방 효과 증대를 위해‘익명신고’도입 (실명 -> 익명 으로 변화)- 국민건강보험공단(이사장 김용익)은 장기요양기관의 부당청구 사전예방을 강화하기 위하여 종전 ‘실명’으로만 공익신고 받던 것을 6월부터는 ‘익명’으로도 신고 받도록 부당청구 신고 시스템을 강화하였다.- 공단은 장기요양기관 부당청구 신고제를 운영하면서, 올해 4월과 5월 두 차례에 걸쳐「장기요양 포상심의위원회」를 개최하여 장기요양급여 비용을 거짓으로 청구한 장기요양기관을 신고한 신고인 78명에게 총1억9천만원의 신고포상금을 지급하기로 하다.- 건보공단은 장기요양기관 현지조사 등으로 인한 부당청구적발규모가 적지 않아(최근 5년간 약 982억원), 부당청구 방지 및 사전예방 효과 증대를 위해 ‘공익신고’와 같은 국민들의 적극적인 감시 활동의 중요성이 크다고 판단하여, 다음달 6월 1일부터는 신분노출 우려 등으로 신고행위를 기피?회피하는 신고인의 접근성 제고를 위해 ‘익명’으로도 간편하게 신고할 수 있도록 기능을 개선하여 공익신고 활성화를 도모한다.->노인장기요양에 대한 긍정적인 정책을 세우는 것도 아주 좋지만, 이러한 정책처럼 부당하게 이익을 취하려는 사람을 엄벌하기 위한 정책을 세우는 것도 좋은 것 같다.우리나라처럼 가정폭력이 심한 나라에서 노인 장기요양 보험에 대한 정책이 좋아질수록 이를 통해 부당하게 이익을 취하려는 사람도 늘어날 것이기 때문이다.2. [미국의 노인 장기요양보험]메디케어 프로그램미국은 기본적으로 자기 부담이 원칙이다. 다만 정부 보조 방식으로 노인, 장애인, 저소득층 등을 지원하는 프로그램이 있다. 연방정부는 65살 이상 또는 특정 장애나 루게릭병, 말기 신부전 등의 질병을 가진 국민을 대상으로 하는 ‘메디케어’ 프로그램을 운영한다. 저소득층을 지원하는 ‘메디케이드’는 주정부와 연방정부가 공동으로 책임진다. 지난해 메디케어 예산은 5820억달러(약 698조원), 메디케이드 예산은 4040억달러(약 481조원)였다.미국도 고령화가 진행되면서 돌봄 서비스에 막대한 재정이 들어가고 있다. 특히 메디케이드 혜택을 받기 위해 나이가 들면 일부러 재산을 숨기거나 처분하는 사례도 나타나 재정 문제가 녹록지 않다. ‘미국 건강관리 및 교육센터’ 존 러플랜트 선임정책 연구원은 “정부와 주정부에서 운영하는 많은 공공 보건복지 프로그램이 있지만 모두 재정압박에 시달리고 있다. 노인요양보험을 제공하는 민간 업체들이 있지만 보험료가 비싸다”고 말했다. 김형용 동국대 교수(사회복지학)는 “미국의 보건의료와 같은 시장 중심의 체계는 과도한 비용으로 직결된다. 또한 과잉진료와 과다청구와 같은 영리 행위 그리고 서비스 종사자의 낮은 처우로 귀결되는 측면이 있다”고 지적했다.
진단명: 추간판탈출증 lumbar herniated intervertebral disc정의: 흔히 디스크라고 함.요추와 요추사이에서 일종의 쿠션 역할을 하는 추간판의 퇴행성 변화로 추간판을 뒤에서 받히고 있는 인대 조직의 파열로 인해 추간판이 뒤로 밀려 그 후방에 위치한 신경근이나 척수경막을 압박하여 일어나는 요통과 신경질환을 동반한 질환.원인뚜렷한 원인이 없는 퇴행 과정이나 급격한 자세 변경이 원인이 되거나 단순히 무거운 짐을 들다가 생긴 부담으로 발생될 수 있다.•정상적인 노화 과정 또는 반복적인 외상으로 발생. •과도한 체중이 나가거나 구부정한 상태에서 오랫동안 척추에 무리가 가해진 경우 •구부리거나 튼 자세에서 무거운 물건을 들다가 허리를 다침.•높은 곳에서 떨어지거나 넘어짐, 자동차 사고 등•과도한 음주 및 흡연 ; 추간판 퇴행과 관련•선천적 척수장애, 척추측만증•임신 시 과다한 척추전만증•옆으로 자는 습관이 추간판을 압박 등위험요인: 과체중, 잦은 기침, 나이 증가, 남성, 운전기사 직업, 장시간 앉아서 일 하는 직업, 흡연가, 임신 경력 등증상*통증 :요통. 둔부 혹은 하퇴부까지의 방사통. 엉치, 허벅지, 종아리, 발바닥, 발끝 등이 저리거나 아픔.*압통 :허리 뒷부분을 압박할 때 국소 통증이 느껴지며 좌골신경통을 호소. 앉을 때 통증이 심하다.*운동 제한 :허리를 앞으로 굽히기 힘듦.*좌골신경성 측만 :요추는 측만을 보이게 되며, 허리가 휘고 자세가 비뚤어짐.*근력 감퇴 :추간판 탈출로 신경이 압박되면 하퇴부의 근육위축과 압박받는 신경이 지배하는 근육의 힘이 약화됨.*감각 이상 :제 3-4요추 간 디스크는 하퇴의 안쪽 앞부분의 감각이 둔해지며, 제 4-5 요추 간 디스크는 하퇴의 앞쪽 바깥쪽, 발등의 바깥쪽이 둔해짐.*성기는 장애 및 하지 마비 :돌출된 수핵이 크고 중앙에 위치한 경우.
질환명 심근경색증 < MI,myocardial infarction >정의 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다. 원인심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다.관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것이 협심증이다.위험인자들은 다음과 같다.1) 고령2) 흡연- < 대상자는 10년 전까지는 흡연을 한 과거력이 있음>3) 고혈압: 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우