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2018 여성간호실습 분만실 사례보고서

임상실습 사례보고서- 자연분만 -실습 기관 : **여성병원실습 기간 : 8/27~9/7제 출 자 : ***학 번 : 1648014제 출 일 : 2018-09-13담당교수 : *** 교수님** 대 학 교1. 정의현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하며 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법을 말한다.2. 정상분만요소1) 산도: 모체의 골반과 연조직으로 구분2) 태아: 아두, 태세, 태위 등과 관련(두정위, 둔위, 횡위)3) 만출력 요소: 불수의적인 자궁수축, 수의적으로 내려미는 힘, 항문올림근의 수축4) 산부의 자세분만과정 동안의 산부의 자세는 자궁 수축에 영향을 준다. 기립자세, 앉아 있는 자세가 경관개대에 가장 효과적이며 제대압박이 적고 모체가 편안하게 느끼는 자세이다. 자주 자세를 바꾸므로서 순환을 증가시키고 피로 완화에 도움을 주며 통증을 덜 느끼게 해 준다.3. 자연분만에 영향을 미치는 요인1) 모체의 연령 - 모체의 연령이 낮은 경우(16세이하)는 미성숙, 작은 골반으로 인한 아두골반 불균형, 자간전증의 위험이 높다. 모체의 연령이 많은 경우(35세 이상)는 쌍태아 둔위, 후방후두위, 분만 2기의 지연이 되기 쉽다.2) 모체의 체중 - 모체가 과다체중인 경우 잠재기 활동기 지연 또는 정지의 위험 및 과다 체중으로 인한 연조직과 관련된 난산 분만 2기 지연의 위험이 있다.3) 출산 간격 - 최종 출산과의 간격이 1년 이하의 경우 급속분만의 위험과 저체중아의 출산 위험이 있으며 10년 이상의 간격인 경우 경관 강직으로 개대가 지연되기도 하며 난산의 위험이 있다.4) 출산체중과 제태연령 - 조산과 태아 크기가 작은 경우 일반적으로 급속 분만이 되며 태아가 큰 경우는 지연 분만 특히 분만 2기가 지연 된다. 재태 연령이 37주 이하인 경우는 선진부 이상으로 분만 진행에 영향을 줄 수 있으며 42주 이상인 경우는 거구증으로 체구가 커서 출중측방절개법, 측방회음절개법이 있다. 이점은 적용하지 않았을 때의 열상보다는 깨끗한 절개가 되어 회복이 용이하고, 때때로 항문까지 열상되는 것을 미리 방지할 수 있으며, 회음근육들이 이완되어 방광류 직장류가 되는 것을 방지할 수 있으며, 마지막으로 분만2기를 단축할 수 있다는 장점이 있다.?회음절개술◈태아진행과정-아두 만출시 Ritgen's maneuver를 실시하여 회음 열상과 아두의 만출을 돕는다.-아두 만출후 목에 제대가 감겼는지 확인한다.-전견갑 만출을 돕기 위해 하방으로 견인하고 후견갑 만출을 위해 상방으로 약간 견인한다. 아두가 나오는 동안 머리를 낮추고 입과 코 등의 분비물을 흡인해야 한다.->골반의 통로는 깊고 똑바르지 않기 때문에 태아는 자궁수축에 의해 밀려 내려가게 된다.(1) 아두의 골반내 진입(2) 하강(3) 태아의 굴곡(4) 선진부의 내회전(5) 굴곡된 태아의 신전(6) 아두 만출 후의 외회전(7) 태아의 완전한 만출*제대결찰 - 분만 후 제대 박동이 멈춘 후 cord cramp로 결찰한다. 제대 결찰 후 제대에 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있는지 확인한다. 제대를 눌러 보아 출혈이 있는지를 살펴 본다.*신생아 사정 - 분만 즉시 신생아는 울므로서 폐포가 확장되면서 숨을 쉴 수 있게 된다. 분만 후 30초 내에 숨을 쉬지 않으면 등을 쓸어 주거나 발바닥을 때려 주어 울게 한다.3) 분만3기*태반기라고도 한다.-태아 만출 후부터 태반 만출 시까지를 말한다.-태아 만출 수 몇 분간 자궁수축이 멈추었다가 보통 5분 후 다시 시작되며 박리기와 만출기를 거쳐 태반이 자궁 밖으로 배출된다.*태반기로서 태반과 탈락막의 분리, 기타 부속물의 배출시기*태반 박리기 - 태아 만출 후 자궁이 퇴축하기 시작하면서 수분 내에 태반의 모체측이 박리된다.- 태반이 박리되는 징후-질로부터 소량의 혈액이 배출된다.- 질구에서 제대가 늘어지고 치골결합 상부를 약간 눌러도 당겨 올라가지 않는다.- 자궁저부가 일시적으로 제와부 이상으로 올라간다.- 자궁의 모양이 원반 모양였어요. 한명만 잘 키워보자고 했었거든요.이번 임신에 대한 당신의 생각은 어떠하십니까?그냥... 조심해야겠단 생각이 들어요분만에 대해서 기대하는 것은 무엇입니까?우리아기가 정말 건강하게만 태어났으면 해요.분만경험이 있는 경우, 그 분만에 대해 지금 기억나는 것은 무엇입니까?첫아이라서 너무 긴장되고 힘들었던 것 밖에 기억이 안나네요.과거 병원분만 당시 가장 도움이 되었다고 생각되는 것은 무엇입니까?분만할 때 옆에서 손잡아주시면서 같이 호흡 해주시던게 가장 도움이 됬던 것 같아요② 정서적 지지요즘 기분은 어떤 상태입니까?좀 불안하기도 하고 빨리 아기보고 싶어요임신 중 제일 걱정되는 것은 무엇입니까?제가 나이가 많아서 아기 건강이 제일 걱정되요③ 어머니 역할 준비특별히 태교라고 생각하고 행동한 것은 무엇입니까?클래식 음악을 주로 많이 들었구요. 아기 용품만드는 걸로 태교를 했어요.태어날 아기에 대해 어떤 기대를 하십니까?그냥 건강하게만 태어났으면 좋겠어요.엄마의 역할이란 무엇이라고 생각하십니까?아이가 바르게 성장할 수 있도록 도와주는 거요(4) 건강관리임신기간 중 문제점(불편감)이 있었다면 어떤 것이었습니까?(ex:입덧, 가슴앓이, 변비.치질, 하지부종, 하지경련, 호흡곤란, 요툥, 빈뇨, 질대하증)걸어다니는 것이 힘들었고 살이 튼부위가 가려웠어요.임신기간 중 약을 복용한 적이 있다면 어떤 종류의 약입니까?철분제제임신 중 특별한 검사, 치료를 받았습니까? 아니오산전진찰은 어디서 미즈아이 병원에서 몇 번____정기적으로____ 받으셨습니까?임신 기간 중 특별히 건강관리를 했다면 어떤 종류의 것입니까?특별히 한 건 없어요.임신, 분만과 관련된 지식들을 주로 어디에서 알았습니까?인터넷, 책출산준비는 무엇을 하셨습니까?음악을 듣고 아기용품을 직접 만들어보면서 필요할 것들을 준비했어요.(5) 신체검진키(Ht) 165 몸무게(Wt)임신전____60_____현재______73_______외모(General appearance)전반적으로 양호눈, 귀, 코, 입(Face)이상소견 ______________________________________________________(3) 산후조리산후조리는 누가 도와 줄 예정입니까?남편이 바빠서 혼자해야죠산후조리와 육아와 관련하여 가장 알고 싶은 내용은 무엇입니까?아기 예방접종이나 건강관련 문제들이요.앞으로 가족계획은 어떤 방법으로 하실 예정입니까?아직까진 별 다른 계획은 없어요.2) 검사실 검사 (혈액검사, 소변검사, 혈청검사)항목정상범주결과임상적의의7/128/288/29CBCWBC(White Blood Cell)4.8-10.8×103/μL6.416.8▲12.5▲백혈구수치. 높을 경우에는 염증을 일으키는 질환RBC(Red Blood Cell)4.2-5.4×106/μL1.973.452.57적혈구의 숫자를 판단증가: 진성다혈구증, 탈수감소: 빈혈, 만성 감염증Hgb(Hemoglobin)M; 14-18 g/dLF; 12-16 g/dL11.3▼11.3▼8.8▼헤모글로빈 수치로, 실제 빈혈여부를 판단하는 수치임. 증상이 있고, 수치가 낮다면 빈혈, 수치가 너무 높으면 적혈구 증가증Hct(Hematocrit)M; 42-48 %F; 37-45 %19.6▼34.8▼25.7▼혈액에서 혈구 즉 건더기가 얼마나 되는지 보는 검사. 혈액이 너무 진하거나 옅거나 파악, 실혈유무를 판단MCV(Mean corpuscular volume)M ; 81-94 fLF ; 81-99 fL-100.2▲99.9▲적혈구의 크기를 보는 검사. 빈혈이 있을 때 MCV의 크기가 작다면 철결핍빈혈을, 크기가 크다면 코발라민이나 folic acid의 부족으로 인한 빈혈을 감별. MCHC는 적혈구하나의 무게. 증가: 악성빈혈, 거대아구성 빈혈, 재생 불량성 빈혈감소: 철 결핍성 빈혈MCH(Mean corpuscular Hb)27-31 pg-32.7▲34.4▲MCHC(MCH concentration)32-36 %-32.634.5RDW(Redcell Distribution width)11.5-14.5 %-14.314.7적혈구의 크기의 일정한 정도EKGnormal심장 안에는 동방결절이란 부분이 있는데 여기서 전기적 신호를 만들어 냅니다. 이렇게 만들어진 전기는 심장내의 전기 전도 시스템을 따라 심장 전체에 전달되게 됩니다.Sono-ObgyVx.pr 3096gmAFI - adeyFHB(+)Pla - ant임산부에게 기초적이고 필수적인 검사. 뱃속 아기의 모습이나 심장 소리, 태아의 성장과 발달을 확인하는 검사Chest PANo active lesion in both lugsNo pleural reactionotherwise, unremarkable결핵, 기흉, 이물질, 심장의 형태 및 음영 관찰.폐의 결절, 염증과 종양, 연부조직과 심장음영 크기 관찰에 사용4) 투여약물약품명(성분명)투약방법적응증과 효과부작용 및 금기세푸록심IV자궁부속기염, 자궁내감염, 골반사강염, 바토린선염, 자궁주위조직염쇽, 과민반응, 구역, 설사, 용혈성 빈혈, 스티븐스-존슨증후군, 다형성홍반2%리도카인IV[마취] 경막외마취, 전달마취, 침윤마취, 표면마취쇽, 서맥, 악성고열, 진전, 경련, 헛소리, 어지러움, 졸음, 불안, 다행감싸이토텍PO위.십이지장궤양, 비스테로이드성 소염진통제 투여로 인한 위.십이지장염 및 위.십이지장 궤양의 예방과 치료쇼크, 설사, 복통, 구역, 당뇨병, 통풍, 혈중 질소증가, 단백뇨, 다뇨, 자궁경련, 월경과다, 월경이상, 무월경, 두드러기, 가려움증, 근육통, 근육경련나라돌IV치료목적의 유산유도 및 태아의 자궁내 사망시 분만유도, 출산 후 이완성 자궁출혈구역, 구토, 위경련, 어지러움, 두통, 정신몽롱, 폐혈관 압력 증가, 자궁파열, 혼수, 발열, 체온상승볼루벤IV혈액량 감소의 치료 및 예방서맥, 빈맥, 기관지연축, 비심장성 폐부종, 적혈구용적률이 감소, 구토모노퍼IV경구투여가 불가능한 철 결핍증 환자두드러기, 발진, 가려움, 구역, 관절통의 급격한 악화, 오한, 현기증, 발열세파클러PO항생물질제제 > 주로 그람양성, 음성균에 작용하는 것쇽, 발진, 두드러기, 홍반, 가려움, 발열, 림프절 종창, 백혈구한다.

의/약학| 2022.02.14| 24페이지| 2,000원| 조회(173)

간호진단, 분만실, 간호과정, 케이스스터디, 사례보고서, 여성간호실습

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성인간호 중환자실 실습 케이스스터디 Asthma

성인간호실습 Ⅲ- Asthma -실습 기관 : 인천 나은병원 MICU실습 기간 : 2019-05-06~2019-05-17제 출 자 : ***학 번 : 1648014제 출 일 : 2019-05-16담당교수 : *** 교수님** 대 학 교 간 호 학 과문헌고찰1. 정의천식이란 여러 가지 자극 물질에 의해 기도점막에 염증 반응을 일으키고 기관지의 평활근을 수축 시켜 일어나는 호흡곤란으로 기관지에 경련을 가져오는 질환이다.공기유통에 장애가 있는 상태로, 염증과 기도 과민반응이 간헐적이고 가역적으로 기도의 내강을 폐쇄한다. 기도염증은 세기관지 과민반응을 유발하며, 기도 과민반응은 평활근을 수축시켜 기도협착을 일으킨다. 천식이 있는 대상자는 대부분 동시에 이 2가지 문제를 가지고 있으며 심한 기도폐쇄는 치명적일 수 있다. 천식은 어느 연령에서나 시작될 수 있으며, 대상자의 1/2는 10세 이전에 발병하고 성인이 되어서 완화된다.2. 병태생리1) 초기 천식 반응알레르기원에 노출 된 후 1시간 내에 반응이 나타나고 IgE에 의한 체액성 면역 반응이 유발된다. 기관 벽 기저 막 아래에 위치한 비만세포 표면에는 IgE 수용체가 있어 복합체를 이루면 비만세포의 활성화로 탈 과립화가 되고 염증성 매개 물질인 histamine, bradykinin, leukotrienem, prostaglandin 및 cytokinin이 분비된다. 화학적 염증 매개 물질은 기관지 평활근 수축, 혈관이완과 모세혈관 투과성 증가 및 기관지 상피 세포 손상을 유발하여 기관지 경련, 점액 생산 증가, 점막 부종, 짙은 객담 분비를 특징으로 하는 반응을 보인다.2) 후기 천식 반응알레르기원에 노출 된 후 5-6 시간 후에 주로 발생하며 호산구와 호중구가 기도 내에 침윤되어 염증반응이 나타난다. 후기 반응은 면역세포 침윤으로 기도에 만성 염증이 발생되어 기도 직경의 감소, 점막 염증과 기관수축 및 과다한 점액 분비로 기도 저항이 증가되며 폐포 내에 공기가 포획되어 폐가 과팽창 된다. 그 결과 호흡근육 운동의 도 많은 환자들에게 강력한 유발인자로 작용한다. 향수나 면도 후 바르는 로션의 향 등이 어떤 사람들에게 유발인자로 작용하기도 한다.4) 감기와 바이러스바이러스 감염은 모든 연령층에 걸쳐 가장 흔하게 작용하는 유발인자이다. 천식에서는 아주 드물지만 박테리아 감염을 치료하는 데는 항생제가 매우 효과적이다.5) 감정과 스트레스종종 감정이 격해지고 흥분되어 천식이 발생하기도 한다. 흥분, 애환, 스트레스는 천식을 발작시킬 수 있다. 예를 들어 장례식 등 스트레스 상황에서 천식발작 사례가 나타나기도 한다.6) 기후와 오염많은 천식 환자들이 기후의 영향을 받는 것으로 알려졌지만 일정한 패턴이 있는 것은 아니다. 환자 스스로 어떤 환경이 좋은지 알고 있을 것이며, 자신에게 유리한 행동과 처치를 해야 한다. 또한 대기오염은 천식을 악화시키는 요인이므로 중증 천식 환자는 오존 활동이 활발한 여름과 겨울철에 특히 주의를 기울여야 한다.급성발작 동안 가장 흔한 증상은 쌕쌕거림(천명음)과 호흡곤란, 기침이다. 천식은 호흡곤란, 가슴 답답함, 기침, 쌕쌕거림 등과 함께 다량의 점액을 분비한다.천식 발작 시에 구강점막과 손톱의 청색증, 산소포화도를 확인하고, 호흡할 때 보조근육을 사용하여 복장뼈, 장뼈, 흉골상부절흔, 갈비뼈사이의 근육이 퇴축되는 것을 관찰한다. 호흡사이에 다섯 단어 이상의 문장을 말하는 것이 어려울 수 있다. 저산소혈증이 발생하면 의식수준이 저하되고 빠른 맥이 나타날 수 있다.지속적이거나 중증인 천식의 경우 공기포획으로 흉부의 전후 길이가 늘어나 술통형 가슴을 보인다.4. 임상증상5. 진단검사1) 신체 검진의학적 소견으로 시진 시 호기 시간이 연장되는 것과 흡기 시 보조 근육을 사용하는 것을 볼 수 있다. 타진 시 과공명음을 들을 수 있고 청진 시 천명음을 들을 수 있다.2)흉부 X-ray증상이 없는 천식 환자는 흉부 X-선 촬영에서 정상 소견을 보인다. 천식 발작 시는 공기가 많이 유입되어 있는 양상이 나타난다.3) 동맥혈 가스 분석대상자의 산소공급 상태를 알 수 근을 이완시키며, 염증과정에는 작용하지 않는다. 대부분의 기관지 확장제는 호흡기 평활근의 ß2-아드레날린성 수용체를 자극하여 효과를 나타낸다.? ß2-작용제ß2-작용제는 ß2-아드레날린성 수용체에 결합하고 작용하여 cyclic adenosine monophosphate의 세포 내 수준을 증가시키고 그 결과 평활근이 이완된다.? 콜린성 길항제콜린성 길항제는 부교감신경계를 차단한다. 이 약물은 교감신경계 활동을 현저하게 자극하여 기관지를 확장하고 폐 분비물을 감소시킨다. 콜린성 길항제는 대부분 작용시간이 짧아 하루에 여러 번 투여해야 한다.? MethylxanthinesMethylxanthines은 다른 약물요법에 효과가 없을 때만 드물게 사용한다. 이 약물은 전신적으로 투여하면 치료범위가 매우 좁고 부작용이 흔하다. 그러므로 면밀하게 모니터할 필요가 있다.(2) 소염제소염제는 기도 내의 일반적인 염증반응과 알레르기성 염증반응을 감소시킨다.? Corticosteroids염증과 면역 반응을 감소시킨다. 흡입 분무형태의 국소 corticosteroids는 천식 증상을 예방하는데 도움이 될 수 있다. 일반적으로 중등도 천식에서 단기간 사용을 원칙으로 한다.? 흡입용 소염제이 약물은 호흡기 상피세포와 백혈구에서 염증성 매개물질의 방출을 저지하고, 폐에서 감각신경 자극을 감소시킨다. 천식발작을 예방할 때 도움이 된다.? 비만세포 안정제비만세포 안정제를 함유한 흡입용 분무제는 알레르기성 물질이 IgE와 결합할 때 비만세포막이 열리는 것을 방해한다. 아토피성천식 증상의 예방에는 효과적이나 급성기에는 유용하지 않다.? Monoclonal 항체비만세포와 호염기구에 IgE 수용체를 결합시켜 항원이 비만세포와 호염기구로부터 매개물질의 방출을 막는다. 아토피성천식 발작을 예방하지만, 급성발작에는 효과가 없다.? Leukotriene 길항제Leukotriene 수용체를 차단하며, 모두 경구용이다. 발작을 예방하는 데 효과가 있다.2) 운동과 활동유산소 운동은 심혈관계 건강을 유지하고, 고, 즉시 응급외래로 진찰 받는다.?약물치료에 수반하는 주의점, 약물사용의 타이밍을 환자가 이해하고, Peak Flow치를 지표로 삼아 자가 관리를 할 수 있도록 지도한다.?일상생활의 환경정비, 생활 습관을 재평가하고 원인, 기여 인자, 악화인자에의 노출을 피하도록 한다.?사회생활로의 복귀가 무리 없이 진행되도록 지지한다.?일상생활상의 악화인자에관해 환자본인이나 가족에게 이해를 구한다.진찰, 진료의지지?정해진 시간에 확실히 약물을 복용하도록 지도한다.?내복, 흡입, 첩용제 등의 사용방법을 지도한다.?약물에 따라서 효과의 발현시간이 다르며, 발작의 급성기와 안정기에 사용하는 약물이 다르므로 그에 대하여 지도한다.천식발작의 회피?원인, 기여 인자, 악화인자를 이해하고, 노출을 피하는 방법에 관하여 구체적으로 지도한다.?생활환경의 정비, 계절의 변화, 기후의 변동에 유의하고, 악화인자를 제외한 생활환경을 정비한다.?환자와 가족에게 천식의 병태, 원인, 기여 인자, 악화인자와 발작에 관하여 설명하고, 생활상의 발작예방책을 지도한다.셀프케어의 지지발작 예방제를 스스로 사용할 수 있도록 지지한다.?Peak Flow를 1일 2회 측정하고, 그를 평가할 수 있도록 지지한다.?생활환경의 정비는 가능한 환자 자신이 하도록 지도한다.?신체관찰과 천식일기를 기록하도록 지도한다.?스트레스의 회피와 더불어 식사, 수면, 휴식, 운동 등 일상생활을 규칙적으로 할 수 있도록 지도한다.심리, 사회적 문제에 대한 지지?천식에 관하여 환자, 가족에게 알기 쉽게 설명하고, 불안을 해소하도록 지지한다.?학교나 직장의 환경정비가 필요한 경우에는 양호교육, 건강관리실 등에 상담 하도록 지지한다.퇴원지도?규칙적으로 올바르게 복용하며 일상생활을 하도록 지도한다.?천식사가 일어날 수도 있다는 점을 이해시키고, 계속적으로 외래 통원하도록 권장한다.7. 대상자 교육1) 대상자 인적사항이 름 : 최00 성 별 : F 직업 : 무직나 이 : 79 병실 번호 : 6B 623호 → ICU입원일(수술일) : 2019-promotion)내원 이유 및 주호소(c/c) : 2019-05-07 오전 8시경에 머리 두통과 함께 흉통 있어 숨을 쉬기 힘들어 이웃집 사람도움으로 본원 외래 들려 입원 권유받아 병실로 올라오심.기타 질병이나 다른 건강문제 : CHF, 폐렴과 폐부종을 동반함.현재의 질병에 대한 자기관리 : SOW처방이 나서 물을 조금씩 드리려고 해도 물을 더 달라고 하거나 자기 멋대로 물을 많이 먹는 모습을 보아 자기관리가 전혀 되지 않음.간호, 치료에 대한 기대 : 현재 본인이 어떤 상태인지, 수술을 해야 되는 건지 등의 질문을 보아 치료에 대한 관심과 기대가 많아 보임.전반적 대상자 상태 : 양호 ∨ 불량 만성적인 문제흡연 : 예 정도 /일, 흡연기간 년 또는 아니오 ∨음주 : 예 정도 /회, 음주기간 년 또는 아니오 ∨알레르기 : 예 내용 아니오 ∨입원 전 복용 약물: 놀텍정, 가나칸정, 무코스타정, 파티겔 현탁액, 트레스탄 캡슐, 코푸시럽, 스멕타 (2019년 4월 12일 본원에서 총 28일 처방받으심) / 혈압약(당일 아침까지 복용)영역 2. 영양 (Nutrition)신장 : 150 체중 : 46.4평상시의 음식과 수분섭취 양상 :식욕 : 보통 연하장애 (노인/아동) : 노인 유 ∨ 무특별식이 : 연하 보조식 2단계 소화상태 : 저하체중변화 : 증가____ 감소____ Kg/기간, 무 ∨내부장기 통증 : 부위 특성 무 ∨ 구강점막의 상태 : 양호치아상태 : 양호 의치 : 위 ∨ 아래 ∨ 부분의치 충치영역 3. 배설 (Elimination)복부검진 : (시진, 청진, 타진, 촉진 순으로)복부 팽만감보이고 옆구리 통증 동반함.배변양상 (빈도, 특성, 경도) : 1회/2일 변비없음. 압통, 치질 등 증상 없음.소변양상 (빈도, 특성, 양, 실금, 야뇨 등) : 6회/1일 배뇨와 관련된 문제 : 없음피부 : 온도 : 따뜻함 ∨ 차가움 기타습도 : 건조 축축함 ∨ 기타피부문제 (특징, 부위) : 없음상처 / 배액 / 드레싱: PCD시행하여 폐 농양 배액 중.부종 : 부위

의/약학| 2022.02.14| 22페이지| 2,500원| 조회(133)

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2020 가천대 길병원 합격 자소서 평가A+최고예요

1. 성장과정 및 가정환경“맡은 일은 꼭 끝까지 해내는 책임감 있는 간호사가 되겠습니다.”부모님께서는 항상 ‘우리 딸 믿는다.’라는 말씀을 하십니다. 무엇을 하든 저의 의견을 존중해주시는 부모님의 믿음을 저버리지 않기 위해 자연스레 매사에 책임감을 갖고 임하는 자세를 이어왔습니다. 그러던 중 고등학교 2학년 때 ‘간호사가 말하는 간호사’라는 책을 접하게 되었습니다. 그전까지는 간호사라는 직업에 대해 관심이 없었지만, 이 책에 나온 수많은 간호사들의 경험담을 읽고 환자의 생명을 위해 책임을 다하는 간호사가 더욱 매력적으로 다가왔고 간호사를 통해 저의 책임감을 잘 발휘할 수 있을 것이라고 생각했습니다.그 이후, 현재 재학 중인 대학에서 필수 간호 지식들을 배웠고 이 지식을 바탕으로 3학년부터 매 학기 실습과정을 이수하여 간호사 선생님들의 간호업무를 이해하며 간호 술기를 직접 관찰하였습니다. 또한 교내 봉사 동아리에서 부원으로서 책임감을 가지며 활동했습니다. 이런 경험들을 바탕으로 가천대길병원에서 간호사로서 기본적인 의무에 대한 책임감을 가지며 가천대길병원이 최상의 진료와 첨단연구로 신뢰와 존경받는 21세기 최고의 고객만족병원으로 이룩하는데 기여하는 인재가 되겠습니다.2. 성격 및 장단점“빠른 판단력으로 응급상황 속에서 인정받는 간호사가 되겠습니다.”바쁘게 돌아가는 임상현장 속에서 ‘빠른 판단력’은 간호사로서 필수 역량이라 생각합니다. 성인 실습 당시 의식이 없어 말을 하지 못하는 환자의 입 주변 흥건한 침과 끙끙거리는 모습을 봤습니다. 활력 징후 측정 결과 낮은 혈압, 감소한 산소포화도로 흡인이 빠르게 필요한 상황처럼 보였고 머뭇거림 없이 담당 간호사 선생님께 말씀드렸습니다. 선생님께서 환자를 살피시더니 응급상황임을 알리며 그 병동 모든 간호사 선생님을 불러 환자를 처치했고 그 결과 환자는 위기 상황을 넘길 수 있었습니다. 이런 저의 강점 통해 환자의 응급상황을 빠르게 판단하고 최상의 간호를 제공할 수 있도록 하여 가천대길병원의 인정받는 간호사가 되도록 하겠습니다.“당근을 위해 스스로 채찍질하는 간호사가 되겠습니다.”일을 수행할 때 칭찬받고 싶어 하는 욕심이 많아서 실수하는 일이 없도록 신경을 많이 쓰다 보니 시간을 많이 쏟게 되는 경우가 종종 있습니다. 이를 극복하기 위해 부족한 일을 반복적으로 숙달하여 시간이 지체되지 않도록 노력하고 있습니다. 이 노력을 통해 기본 간호 술기 시험을 준비하면서 수행 방법을 반복적으로 익혔고 그 결과 좋은 성적을 얻을 수 있었습니다.3. 생활관, 취미, 특기“정직은 신뢰의 문을 열 수 있는 최고의 열쇠이다.”이 문구는 저의 생활관 중 하나입니다. 대학시절 편의점 아르바이트 도중 물건을 계산한 후 거스름돈을 잘못 드린 적이 있습니다. 손님이 편의점을 벗어난 후에야 저의 실수가 떠올랐고 같이 일하던 친구가 손님께서 모르는 것 같으니 그냥 넘어가자고 제안했지만, 이런 편법이 결과적으로 떳떳하지 못한 행동이라고 생각해 거절했고 바로 그 손님을 뒤쫓아 가서 남은 돈을 드렸습니다. 손님께선 덜 받았는지 몰랐다며 너무 고맙다고 말씀해주셨고 그 후에도 저를 믿고 계속 편의점을 이용해주셨습니다. 이를 통해 실수에 대해 인정하고 정직하게 행동해야 타인의 신뢰를 얻을 수 있다는 믿음은 더욱 커졌습니다. 간호사로서 만약 이와 같은 상황에 마주하더라도 사고의 반복을 방지하기 위해 정직하게 숨기지 않고 보고하여 환자에게 신뢰를 얻을 수 있도록 노력할 것입니다.“집 앞 공원에서 산책을 하며 스트레스 푸는 것이 저의 취미입니다.”도심을 벗어나지 않고도 탁 트인 시야를 경험할 수 있다는 점에서 매력을 느꼈고 소화를 촉진시켜 건강에도 좋다는 점에서 자주 하고 있습니다. 특히 산책을 하면 우울감과 스트레스를 해소시켜주어 정신적으로 만족감을 얻을 수 있어서 좋아합니다. 가천대길병원에 입사 후에도 이러한 취미 생활을 바탕으로 긍정적인 효과를 낼 수 있을 것이라고 생각합니다.“타인의 감정에 공감을 잘하는 것이 저의 특기입니다.”정신간호 실습 당시 우울증을 앓고 있던 환자분의 이야기를 들으며 공감능력을 발휘한 적이 있습니다. 환자분은 학생과 이야기를 나누고 나면 마음이 한결 편해진다며 저와 이야기하는 것을 좋아하셨습니다. 이와 같은 저의 특기를 통해 간호사로서 환자의 아픔을 먼저 공감하여 환자가 빠르게 회복할 수 있도록 도울 것입니다.4. 재학 중 관심영역 동아리, 활동 주요 사회경험“근로 장학생을 통해 환자의 눈높이에 맞는 교육방법을 터득해왔습니다.”1년 동안의 실습을 마친 후 간호학에 대한 기초지식을 더 쌓기 위해 국가 근로 장학생을 신청하여 병동에서 6주간 근무를 했습니다. 활력 징후와 혈당을 측정하고 입원생활 안내 동영상을 보여 드리는 등 간호사 선생님들의 업무를 보조하는 일을 했습니다. 외과병동이다 보니 수술 전후 간호를 많이 접하였고 특히 수술 전후 환자의 눈높이에 맞게 교육하는 방법을 알게 되었습니다.환자분들 중 한 분이 목에 이물질이 있는 것 같고 기침을 해도 안 나와서 답답하다고 말씀하셨습니다. 저는 흉부 물리요법을 시행하여 분비물이 배출될 수 있도록 도와드렸고 환자분은 너무 시원하다며 기뻐하셨습니다. 여기서 그치지 않고 기침과 심호흡의 중요성을 알려 드렸고 강화 폐활량계 사용법도 교육했습니다. 그리고 침상에 누워만 있는 것보다 병동을 걸어 다니는 정도의 가벼운 운동을 하시도록 격려해 드렸습니다. 환자분은 이해하기 쉽게 잘 설명해준다며 저의 교육에 만족하셨습니다.이후에도 환자분들의 눈높이에 맞게 설명해 드렸고 간호 학생 신분이었지만 병원의 일원이라고 생각하며 열심히 근무했습니다. 그 결과 근무 마지막 날 간호사 선생님들과 환자분들께서 아쉬워하는 모습을 보이셨고 환자를 대하는 교육능력을 배울 수 있었습니다.5. 지원동기“환자 입장에서 먼저 생각하고 배려할 줄 아는 간호사가 되겠습니다.”늘 가치 있는 곳에서 선한 영향력을 끼치는 사람이 되고자 합니다. 국내외를 불문하여 어렵고 고통받는 사람들을 위해 봉사하는 가천대길병원은 제가 간호사로서의 역량을 가장 잘 펼칠 수 있는 곳이라고 생각합니다.

취업| 2022.02.14| 4페이지| 3,000원| 조회(207)

간호사자소서, 가천대 길병원, 간호사 취업 자기소개서

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2020 세종병원 합격 자소서

1. 지원동기 3003학년 겨울방학에 간호학에 대한 기초지식을 더 쌓기 위해 국가근로 장학생을 신청하여 세종병원에서 6주간 근무한 경험이 있습니다. 활력징후와 혈당을 측정하고 입원생활안내 동영상을 보여 드리는 등 간호사 선생님들의 업무를 보조하였습니다. 특히 콜벨이 울리면 가장 먼저 환자분께 찾아가 불편사항을 간호사 선생님께 전해드리거나 제선에서 해결할 수 있는 일이라면 기꺼이 도와드렸습니다. 이러한 경험을 바탕으로 세종병원에서 진심으로 고객에게 먼저 다가가 고객이 신뢰하고 만족하는 병원을 만들어가는 인재가 될 수 있다는 확신으로 지원하게 되었습니다.2. 타인과의 협업을 통해 목표를 달성한 경험 298조별과제로 ‘응급실 간호사의 폭력 경험이 이직 의도에 미치는 영향’이라는 논문을 쓴 적이 있습니다. 여럿이 하는 작업인 만큼 원하는 스타일도 각자 달랐고 논문을 처음 써봤기에 진행이 순탄하지만은 않았습니다. 하지만 그럴 때일수록 더 많이 만나 서로의 의견을 최대한 존중하고 조금씩 양보하며 의견을 조율하였습니다. 그 결과, 최종 완성을 하여 간호학생으로서 관심 가질만한 주제로 잘 썼다는 다른 조원들의 칭찬을 들을 수 있었습니다. 이러한 경험을 통해 배운 협력과 조화를 잊지 않고 실천하는 ‘함께 일하고 싶은 간호사’가 되겠습니다.3. 타인을 위해 봉사한 경험 294대학교 2학년 때 3개월간 일주일에 한 번씩 요양병원에서 어르신 치료 프로그램 활동보조를 한 경험이 있습니다. 어르신들께 말동무도 해드리고 노래, 공예 등 다양한 프로그램 속에서 소소한 기쁨을 느끼실 수 있도록 적극적으로 도와드렸습니다. 처음에는 무관심하시고 집중을 잘 못하시던 어르신 분들도 점점 적극적으로 참여하시며 웃음이 많아지신 모습을 보고 성취감과 행복감을 느꼈습니다. 이러한 경험을 바탕으로 세종병원에서 항상 환자가 신체뿐만 아니라 정신적으로도 건강을 이룰 수 있도록 도움을 주며 행복을 느끼는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2022.02.14| 1페이지| 3,000원| 조회(701)

자소서, 합격, 세종병원

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2020 가톨릭대학교 인천성모병원 합격 자소서

1. 지원동기“간호사로서의 사명감과 인간애를 실천해 나가겠습니다.”저는 늘 가치 있는 곳에서 사람들의 아픔을 어루만지고, 도움이 필요한 사람들에게 망설임 없이 손을 내밀 수 있는 사람이 되고자 합니다. 이러한 저에게 인천성모병원의 첨단 의료시스템과 환자를 가족처럼 돌보는 신념은 간호사로서 첫발을 내딛는 저에게 간호사가 지녀야 할 사명감과 인간애를 가장 잘 실천할 수 있는 곳이라고 생각합니다.3학년 2학기 인천성모병원에서 성인간호 실습 중 한 환자가 고열과 몸살로 너무 힘들어 보호자에게 짜증을 내며 소리를 지르는 장면을 본 적이 있습니다. 약을 먹고 잠든 환자 옆에 지쳐 보이는 보호자의 모습을 보고 마음이 안정될 수 있도록 위로의 말을 건네 드렸고 환자가 열이 빨리 내렸으면 하는 마음에 얼음팩이 녹을 때마다 새로운 얼음팩을 가져다드리며 환자 상태를 살펴봤습니다. 다음날 환자분과 보호자분께서 학생의 따뜻한 간호에 위안이 되었고 고마웠다며 과일을 주셨습니다.환자의 신체뿐만이 아니라 정신적, 사회적, 영적으로 건강을 이루도록 끊임없는 감동과 만족을 줄 수 있는 간호사가 될 좋은 자질을 갖추고 있다고 생각합니다. 국내뿐만 아니라 세계적인 인천성모병원과 함께 누구보다 앞장서 열정을 가지고 발전하는 간호사로 거듭날 기회를 주시기 바랍니다.2. 나의 강점과 약점“빠른 판단력으로 응급상황 속에서 신뢰받는 간호사가 되겠습니다.”바쁘게 돌아가는 임상현장 속에서 ‘빠른 판단력’은 간호사로서 필수 역량이라 생각합니다. 성인 실습 당시 의식이 없어 말을 하지 못하는 환자의 입 주변 흥건한 침과 끙끙거리는 모습을 봤습니다. 활력 징후 측정 결과 낮은 혈압, 감소한 산소포화도로 흡인이 빠르게 필요한 상황처럼 보였고 머뭇거림 없이 담당 간호사 선생님께 말씀드렸습니다. 선생님께서 환자를 살피시더니 응급상황임을 알리며 그 병동 모든 간호사 선생님을 불러 환자를 처치했고 그 결과 환자는 위기 상황을 넘길 수 있었습니다. 이런 저의 강점 통해 환자의 응급상황을 빠르게 판단하고 최상의 간호를 제공할 수 있도록 하여 인천성모병원의 신뢰받는 간호사가 되도록 하겠습니다.“당근을 위해 스스로 채찍질하는 간호사가 되겠습니다.”일을 수행할 때 칭찬받고 싶어 하는 욕심이 많아서 실수하는 일이 없도록 신경을 많이 쓰다 보니 시간을 많이 쏟게 되는 경우가 종종 있습니다. 이를 극복하기 위해 부족한 일을 반복적으로 숙달하여 시간이 지체되지 않도록 노력하고 있습니다. 이 노력을 통해 기본 간호 술기 시험을 준비하면서 수행 방법을 반복적으로 익혔고 그 결과 좋은 성적을 얻을 수 있었습니다.3. 지원 분야와 관련한 본인의 경험 및 노력“근로 장학생을 통해 환자의 눈높이에 맞는 교육방법을 터득해왔습니다.”1년 동안의 실습을 마친 후 간호학에 대한 기초지식을 더 쌓기 위해 국가 근로 장학생을 신청하여 병동에서 6주간 근무를 했습니다. 활력 징후와 혈당을 측정하고 입원생활 안내 동영상을 보여 드리는 등 간호사 선생님들의 업무를 보조하는 일을 했습니다. 외과병동이다 보니 수술 전후 간호를 많이 접하였고 특히 수술 전후 환자의 눈높이에 맞게 교육하는 방법을 알게 되었습니다.환자분들 중 한 분이 목에 이물질이 있는 것 같고 기침을 해도 안 나와서 답답하다고 말씀하셨습니다. 저는 흉부 물리요법을 시행하여 분비물이 배출될 수 있도록 도와드렸고 환자분은 너무 시원하다며 기뻐하셨습니다. 여기서 그치지 않고 기침과 심호흡의 중요성을 알려 드렸고 강화 폐활량계 사용법도 교육했습니다. 그리고 침상에 누워만 있는 것보다 병동을 걸어 다니는 정도의 가벼운 운동을 하시도록 격려해 드렸습니다. 환자분은 이해하기 쉽게 잘 설명해준다며 저의 교육에 만족하셨습니다.이후에도 환자분들의 눈높이에 맞게 설명해 드렸고 간호 학생 신분이었지만 병원의 일원이라고 생각하며 열심히 근무했습니다. 그 결과 근무 마지막 날 간호사 선생님들과 환자분들께서 아쉬워하는 모습을 보이셨고 환자를 대하는 교육능력을 배울 수 있었습니다.4. 입사 후 포부“맡은 일은 꼭 끝까지 해내는 책임감과 열정이 있는 간호사로 성장하겠습니다.”간호사는 사람의 생명을 다뤄야 하는 직업인만큼 행위 하나하나에 책임감을 가지고 간호를 하는 것이 중요하다고 생각합니다.‘보듬누리’라는 교내봉사 동아리에 가입하여 4일간 장애인 종합복지관에서 특수학교 및 특수학급에 재학 중인 초등학생들과 외?내부 체험학습을 함께했던 경험이 있습니다. 부모님 동반 없이 아이들만 참여했기 때문에 복지관 담당 선생님께서 한 명씩 아이를 맡아달라고 부탁하셨습니다. 제가 맡은 아이는 다른 아이들보다 많이 활동적인 친구라서 외부 활동을 할 때 항상 사람들 틈에서 이탈하기 일쑤였습니다. 그래서 저는 책임감을 가지고 늘 아이를 따라다니며 멀리 벗어나지 않도록 주의시켰습니다. 결과적으로 프로그램에 참여하는 동안 아이가 사고 없이 친구들과 잘 어울릴 수 있었고 아이의 부모님께서 아이를 믿고 맡길 수 있어서 좋았다고 해주셨습니다.

취업| 2022.02.14| 3페이지| 3,000원| 조회(167)

자소서, 합격, 인천성모병원

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