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대중매체 속 성차별(광고, 웹툰)

여성학 간호학과 4 학년 A 반 학번 이름 대중매체 속 성차별광고 성차별 웹툰 성차별 성차별 해결방안 2 3 4 1 성차별이란 ?성차별이란 ? 남녀 간의 차이를 이유로 사회 또는 가족 내에서 차별 대우를 받는 것을 의미 생물학적 성 - 생리적 , 신체적 특징으로 태어날 때 가지고 태어나는 귀속적 지위 사회적 성 - 후천적인 것으로 사회 , 문화적 환경요인에 의해 흭득 되는 개념 여성보다는 남성을 선호하는 차별로서 나타난다 . 남성과 여성의 생물학적으로 분명 차이 가 있지만 , 남성성과 여성성을 사회적 , 문화적으로 규정하여 이를 따르게 해 다양한 성차별 이 발생한다 .02. 여성차별적 광고 https://www.youtube.com/watch?v=jBTZw9ZuqsY02. 남성차별적 광고 https://www.youtube.com/watch?v=S7Xx-2tuj5A03. 웹툰 속 성차별 - 성역할 고정관념 가사 노동을 여성의 전유물 여성은 순결해야 한다는 모습 남성은 집안일을 못 할것이라는 인식03. 웹툰 속 성차별 - 주체성 무시 및 남성 의존성향 강조 여성이 아무런 대응 못하는 여성의 주체성을 무시 남성의 보호가 필요한 존재로 표현하는 남성 의존성향 강조03. 웹툰 속 성차별 - 여성의 성적 대상화 특정 신체 부위 부각 여성의 외모를 평가 여성의 외모가 상품이미로 소비 가슴과 엉덩이 과장 표현04. 성차별 해결방안 성역할에 대한 고정관념 타파 남자와 여자라는 사실로 차별 금지 남자와 여자는 서로 이해하고 존중 사람을 성별이 아닌 능력으로 판단 고용 평등법 , 직장 내 불평등 철폐 등 사회 제도적 보완 임신 , 출산 등의 이유로 불이익을 받지 않도록 여성의 권익 보장 왜곡된 여성모습의 대중 매체 개선 양성평등교육 , 양성성 개발 교육 개인적 차원 사회제도적 차원THANK YOU{nameOfApplication=Show}

사회과학| 2019.10.28| 5페이지| 3,000원| 조회(619)

성차별 광고, 대중매체 속 성차별광고, 웹툰 동영상링크

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A+ 성인간호학실습 case study 수술실, 담남정제술

CASE STUDY- OR -- Gb adenomyomatosis/Lapa cholecystectomy -(학교사진첨부)과목명 :성인간호학실습3학년반 :학 번 :이 름 :교수명 :제출일 :- 목 차 -Ⅰ. 서론 21) 문헌 고찰 2Ⅱ. 본론 41) 환자의 간호정보 42) 수술 전 준비사항 43) 수술 중 간호기록 54) 수술 중 사용한 약물 65) 수술 절차 86) 회복상태 관찰기록 9Ⅲ. 참고문헌111) 참고문헌 11Ⅰ. 서론1. 문헌고찰1)담낭 선근종증의 정의담낭선근종증이란 담낭 상피의 과도한 증식과 근육층의 비후를 특징으로 하는 양성 종양입니다.2)원인발생원인은 정확하지 않으나 결석이나 담낭관의 변화, 선천적 막에 의해 막히면 이차적으로 담낭 내강의 압력이 증가하여 표피 상피와 근육층의 과잉 증식을 일으키게 됩니다. rokitansky-aschoff sinus는 담낭선근종증의 90%에서 관찰되며 과잉 증식된 상피층이 근육층으로 함입되어 낭성 확장과 근육층의 과증식을 일으킵니다.3)증상보통 증상을 유발하지 않지만 선근종증의 절반 이상이 담석을 가지고 있어 담석으로 인한 통증을 호소합니다. 드물게 담석이 없는 선근종증에서도 담석에 의한 통증과 구분되지 않는 증상이 발생하기도 합니다. 소화가 잘 안 되는 느낌이 있고 명치나 오른쪽 윗배, 오른쪽 갈비뼈 밑이 아프다, 염증이나 열이 있고, 오른쪽 어깨가 아프다.4)진단경구 담낭조영술(oral cholecystography)에서 Rokitansky-Aschoff sinus으로 구성된 내강 게실(murall diverticula)이 조영제로 차서 담낭 내강 주변과 평행한 방사선비투과성 점들(radiopaque dots)을 볼 수 있다. 담낭벽의 어떤 부위든지 발생할 수 있는데 국소직인 기저부의 선근종증은 기저부의 충만결손(filling defect)로 보일 수 있고 반면에 분절혈 선근종증의 경우 담낭 내강이 원주성으로 좁아진(circumferential narrowing)으로 보일 수 있다. 콜레스테롤 침착증과 같이 선근종증의 방사선학적 소견은 담낭이 부분적으로 조영제가 비워지고 검사 동안 외부에서 압력이 가해졌을 때 가장 잘 보인다.CT나 MRI에서는 담낭 벽층이 구분되는 조영증상과 비후된 벽 내에 Rokitansky-Aschoff sinus 및 장막밑의 지방 증식(subserosal fat proliferaion)을 볼 수 있다.5)치료보통 증상이 없아면 치료가 필요하지 않다. 통증이 있거나 담석과 동반된 경우 담낭절제술의 적응이 된다. 어려운 문제는 증상이 있고 선근종증이 있으나 담석이 없는 경우이다. 이러한 경우 더 심하고 광범위한 선근종증일수록 증상이 선근종증 때문일 가능성이 높고 담낭절제술로 효과를 볼 가능성이 높아진다.Ⅱ. 본론1.성함OOO나이65성별M진료과GS결혼기혼종교-입원일2018-08-27직업무직입원경로외래/도보진단명Gb adenomyomatosis주증상abdominal pain, nausea, vomiting마취 전 V/S100/60-70-20-36.7-99%수술일자2018-08-28수술명Lapa - chole몸무게70kg키168m감염-흡연-식이금식음주-수면8시간/일의식alert환자의 간호정보2. 수술 전 준비사항수술서약서■ 예 □ 아니요수술 전 투약 확인■ 예 □ 아니요소지품, 장신구 제거 확인■ 예 □ 아니요피부 준비 확인■ 예 □ 아니요금식여부 확인■ 예 □ 아니요배뇨, 배변 확인■ 예 □ 아니요정맥라인 확보 확인■ 예 □ 아니요수술 전 검사 확인■ 예 □ 아니요3. 수술 중 기록환자 정보? 환자명 : ooo? 성별/연령 : M/65? 진단명 : Gb adenomyomatosis수술명laparoscopic chole수술 체위supine마취 종류종류 : General (LMA)총 마취 시간 : 1시간 5분마취제 : anepol 120mg, sevoflurane 100ml, vascam 5mg근이완제 : Rocumenon 50mg → 근이완 길항제 : pigmin 5mg기타 : 4% 에페드린 40mg(혈압 저하시 사용 80mmHg)피부준비및 절개범위 : 복부전체피부소독제 : 베타딘, 기타 : 헥시클렌수술에 사용된 물품 및 기구- Lapa scissor 1개- Lapa disector, Rt. angle 각 1개 (박리)- Lapa glasper 1개 (집게용)- Lapa hook 1개- Lapa clinch 1개 (고정용)- Lapa sound reach 1개- disposable suction( irrigation, suction 용)- endo clip 1개 (혈관)- homo lock 3개- sugicell 4개 (지혈용 거즈)- s port trocar 4개- vicryl 4-0 3개- Urine bag 1개- Silicone foley catheter 16FR 1개배액관종류수량JP drain13. 수술 중 사용한 약물약물명약물분류작용 및 부작용anepol(propofol) 120mg/12ml전신 마취제? 작용 : 전신마취의 유도 및 유지? 부장용 : 무도병, 흥분, 착란, 섬망, 피로, 신음, 식욕이상sevoflurane 100ml전신 마취제(산소, 아산화질소)? 작용 : 전신마취? 부장용 : 오심, 구토, 기침 증가, 저혈압vascam 5mg수면진정제? 작용 : 수면유지용, 진정제? 부장용 : 구역, 구토, 기침, 진정과다, 두통, 졸음 등rocunium 50mg/5ml근이완제? 작용 : 연속마취유도 또는 빠른연속마취유도를 하는 동안 기관삽관을 돕고 수술 중 골격근 이완을 유도하기 위한 전신마취시의 보조제? 부장용 : 근간, 아나필라틱, 신경근차단효과 연장pigmin 5mg신경근계 약물(근이완 길항제)? 작용 : 비탈분극성 근이완제의 역전제 또는 길항제? 부장용 : 근경련, 섬유성연축, 근무력tabinul위장운동 조절제 및 진경제? 작용 : 비탈분극성 근이완제에 의한 신경근 차단을 역전하기 위해 나타나는 말초 무스카린 효과(서맥 및 과다분비) 등 방지? 부장용 : 구갈, 배뇨장애, 요저류, 산동으로 인한 시야혼탁레미바 주 1mg마약성 진통제? 작용 : 통증조절? 부장용 : 수술 후 떨림, 가려움증 등펜타닐 500mg마약성 진통제(PCA)? 작용 : 통증조절? 부장용 : 서맥, 골격근 강직ramset 0.3mg/2ml진토제(PCA)? 작용 : 수술 후 구역 및 구토의 방지? 부장용 : 쇼크, 불쾌감, 흉부불쾌감, 호흡곤란, 천식4% 에페드린 40mg기관지확장제? 작용:혈압상승(80~90mmHg)? 부장용 : 심계항진, 빈맥, 전흉부 통증, 혈압상승6% 볼루라이트주 500ml혈액대용제? 작용 : 혈액량 감소의 치료 및 예방? 부장용 : 심박세동, 대사성 산증5. 수술절차복강경 삽입로환자의 자세duct 박리 ? disector 사용절개부위 설명동맥 절개- scissor 사용나머지 절개 ? hook 사용https://www.youtube.com/watch?v=a7rIFlvZM0I

자연과학| 2019.01.27| 6페이지| 3,000원| 조회(223)

동영상 첨부 및 사진첨부, 설명만 한다면 A+ 확정, 담남정제술, 담남정제술 ..

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A+ 여성간호학 실습 CASE STUDY, 조기양수양막파열, 자궁경관무력증(Mcdonald op) 1.수술과 관련된 급성통증 2. 임신과 관련된 변비

목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성2. 연구기간 및 방법3. 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 건간사정2. 진단검사의학 결과3. 임상관찰 결과4. 사용약물5. 정보수집6. 간호진단목록7. 간호진단8. 간호과정Ⅲ. 참고문헌(1) 서론① 연구의 필요성과 목적강원대학교병원에 따르면 고위험 임신 중 다빈도 8개 질환으로 입원한 환자는 2009년 2만7223명에서 2015년 7만5550명으로 6년 새 2.8배 훌쩍 뛰었다. 특히 2015년도에는 전년 보다 66% 불어났다.고위험 임신이란 정상 임신보다 산모 및 태아의 예후가 나쁠 가능성이 높은 위험한 임신을 말하며 조기진통, 조기양막파열, 전치태반, 출산 후 출혈, 임신중독증, 양수 및 양막 질환, 자궁경관무력증, 임신성 당뇨 등이 고위험 임신의 다빈도 입원 8개 질환으로 꼽힌다. 2008년 ~ 2015년 이 기간 자궁경관무력증 환자는 5851명에서 3만3400명으로 5.7배 뛰었다. 실습 하는 동안 진단명이나 과거력으로 자궁경관무력증은 흔히 보는 질병이였다. 그만큼 쉽게 걸리기 쉬운 질병이여서 연구할 필요가 있다고 생각했다.② 연구 기간 및 방법병동 실습 기간 (2018.4.30~2018.05.04) 동안 연구하였다. 연구 대상자 1명을 선정하였으며, EMR을 참고하여 기본적인 정보를 모았다. 이틀 날 동안에는 대상자와의 면담을 통해 세부적인 정보를 모으고 간호과정을 적용하였다.③ 자궁경관무력증(Incompetent Internal Os of Cervix, IIOC) 문헌고찰1) 정의자궁 경관 무력증이란, 임신 중기나 말기의 초에 진통이 없이 자궁 경부가 부드러워지면서 얇아지고 열려서 유산 또는 조산 되는 것을 말합니다. 자궁 경부가 약해서 점점 커지는 태아와 양수를 지탱하지 못하고 자궁 문이 꽤 열리면서 양막이 경부 밑으로 볼록 튀어나오거나 터지면서 진통이 옵니다.2) 원인1. 선천적 요인- 약 2%에서 후천적인 원인을 찾을 수 없는데, 이러한 경우 일단 선천적 원인으로 분류된다.- 외국에서는 diethylstilbestrol ( 조금 나오는 산모가 많은데 이러한 증상이 있으면 꼭 자궁 경부를 진찰로 확인해야 합니다. 그렇지 않으면 병이 진행된 상태가 되어서 봉합수술을 하기에 늦습니다. 이미 이런 증상이 생기면 수술을 해도 성공률은 낮아집니다.ㆍ배가 자주 뭉침처음에는 배가 좀 자주 뭉치는 듯하고 허리가 아프거나 골반이나 아랫배가 무겁거나 처지는 느낌을 받거나 소변을 자주 보는 증상으로 시작되는 산모도 많습니다. 그러나 이런 증상은 많은 정상 산모에서도 생기므로 이것만으로 판단하기는 어렵습니다.ㆍ양막이 불룩하게 질로 나옴자궁 입구가 풀리고 열려서 속에 양수를 가진 양막이 자궁 경관 속이나 질 쪽으로 불룩하게 나오는 것입니다.4) 진단검사1) 자궁목관무력증의 초음파 소견① 자궁목 길이가 짧아짐(2.5mm 미만)② 깔대기형 변화를 보임③ 양막이 질 부위로 돌출되어 자궁목을 중심으로 모래시계모양을 보임2) 자궁목관의 검사① 내진 : 자궁경관무력증이 진행되면 내진이나 질경 검사에서 양막이 팽윤되고 핑크빛의 분비물이 동반됨② 자궁목의 초음파 검사- 복부 초음파 : 방광을 채우고 검사해야 더 나은 자궁목 이미지를 얻을 수 있지만 지나치게 방광을 채우면 방광에 눌려 자궁목이 실제 보다 더 길게 측정될 수 있다. 임신 제 1기 및 2기에는 자궁목의 모양을 비교적 명확히 확인할 수 있으나 임신 제3기에는 태아의 위치에 따라 모양을 확인하기 어려운 경우가 많다.5) 치료 및 간호치료 : Cerclage 의 시행시기 : 14주 이후에 실시임신 중 어느 시기 까지 수술적 치료를 시행할수 있는가에 대한 정확한 지침은 없지만 임신이 진행 될수록 수술적 치료에 의한 preterm labor와 membrane rupture 등의 Cx 의 가능성은 높아진다. (24- 26주 이후는 잘 시행하지 않는다. - 감염, 양막 파열, 조기진통의 가능성이 현저하게 높아지기 때문.)- 외상성 경관 무력증 : 내 자궁경 봉합술(interval tracheorrhaphy)인 Lash법으로 가장 잘 교정 됨.그러나 bleeding이 동제한의 중요성, 세심한 관찰과 감독의 필요성을 이해시킨다.- 침상안정, 활동제한, 보고해야 할 위험징후(조기산통의 경고증후, 양막파열, 감염)를 알려준다.- 정서적 지지와 교육을 제공하고 임부의 주치의 또는 조산사에게 정보를 제공한다.- 대상자에게 5분 이내 간격으로 오는 강한 수축, 양막파열, 심한 샅부위(perineum, 회음부) 압박감, 힘이 주어지는 경우는 병원으로 즉각적인 이송을 해야 하는 징후임을 설명한다.Ⅱ. 본론1. 건강사정이름OOO성별female나이35혈액형AB+키160cm체중53kg결혼상태기혼직업주부교육종교흡연X음주XV/SBP 130/90mmhg HR 72회/min RR 18회/min BT 37.2℃1) 일반정보2) 입원과 관련된 정보진단명IIOC(Incompetent Internal Os of Cervix)수술명McDonald operation수술 일자17.05.01(10:10)주증상IIOC입원동기-병에 대한 인식있음상기환자 14w+3d 된 경산모로 2017년 20w에 PROM, IIOC로 인해 2시간만에 조산하였음. 예방적으로 Mcdonald op 하기위해 내원함.입원일18.05.01발병일자-입원경로ambulatory care과거병력2017 PROM, IIOC수술병력X알러지X가족력X3) 입원 시 건강사정의식상태순환기계지남력사람있음순환장애무부착기구무시간있음부종무요흔무장소있음활동스스로 능동적 운동 가능의식상태Alert의사소통가능시력장애무청력장애무정신상태안정호흡기계무소화기계무식욕 및 체중관련대변/소변정상/정상보조기구없음식욕보통체중변화무수면장애무수면시간8기형무피부상태/색깔정상/정상2. 진단검사1) CBC항목정상범주결과H/L비고5/4(post op)WBC(White blood cell)3.88-9.59(10E3/uL)7.23RBC(Red blood cell)3.87-5.32(10E6/uL)4.31Hb(Hemoglobin)11.7-15.5(g/dL)12.8Hct(Hematocrit)36.3-46.7(%)36.0L▼철결핍성 빈혈, 영양실조, 적혈구 120/7036.3632020:00120/8036.665204. 사용약물약물명(성분명)내용cefazolin 1000mg종류/성분1세대 세팔로스포린계효능/효과상·하부 호흡기감염증, 세균성 폐렴, 요로감염증 및 신우신염, 복부내 감염증, 복부 및 부인과 외과 수술 전,후 감염방지부작용설사, 발열, 오한, 인후염, 비정상적인 출혈, 비정상적인 허약이나 피로환자 투약 용량 및 용법1vial 1일/2회 (AST 실시 후 투약)약물명(성분명)내용fentanyl 10ml종류/성분마약성 진통제효능/효과마취시, 마취 전 투약, 마취유도, 마취유지 및 수술직후의 단시간 진통제,전신·국소 마취시 마약성 진통보조제부작용호흡곤란, 15분간 지속되는 가슴통증, 불규칙한 심장박동, 오심, 구토, 변비환자 투약 용량 및 용법1amp/1회 (PCA용)약물명(성분명)내용Denogan inj. 1g/5ml종류/성분해열 진통 소염제효능/효과외과 수술 후 통증, 발열의 단기간 치료(통증이나 고열로 인하여 신속하게 투여할 필요가 있거나 다른 경로로 투여 할 수 없는 경우)부작용피부홍반, 두드러기, 구토, 주사부위 통증환자 투약 용량 및 용법4vial/1회 (PCA용)약물명(성분명)내용Acupan 20mg/2ml종류/성분해열 진통 소염제효능/효과급성통증의 대증요법, 특히 수술 후 통증부작용두통, 설사, 식욕부진, 구역, 졸음, 빈맥, 목마름, 신경과민환자 투약 용량 및 용법1amp/1회 (PCA용)약물명(성분명)내용canitron inj, 1ml종류/성분진토제효능/효과화학요법, 방사선요법으로 인한 구역 및 구토,수술 후 구역 및 구토부작용피부발진, 소양감, 호흡곤란, 얼굴이나 입술, 인후의 부종환자 투약 용량 및 용법1amp/1회 (PCA용)약물명(성분명)내용Duphalac 15ml종류/성분변비약, 완화제효능/효과변비, 만성변비, 영유아 및 소아변비, 분만 후 변비부작용1주 정도 복용하여도 변비의 개선이 없는 경우에 복용중지환자 투약 용량 및 용법1pack 1일/3회, 식전약물명(성분명)내용medilOM, IIOC으로 20w에 조산함.“가슴부위까지 감각이 없어요”“이번에는 출산가능 하겠죠?”“애기 건강은 어떤가요?”6. 간호진단 목록번호문제진단1하복부 통증 NRS 4점수술과 관련된 급성통증2웅크리며 난간잡고 통증 호소3간간이 침대에서 불안정한 모습 관찰됨4McDonald op 시행 (5.1)43일간 대변을 보지 못함임신과 관련된 변비5stool 양 없음6가슴부위까지 감각이 없다고 걱정함척추마취와 스트레스 경험(조산경험)과 관련된 불안72017년 PROM, IIOC으로 20w에 조산함.8“이번에는 출산가능 하겠죠?”7. 간호진단번호문제진단1수술과 관련된급성 통증2임신과 관련된변비3척추마취와 스트레스 경험(조산경험)과 관련된불안8 간호과정 적용#1. 수술과 관련된 급성통증주관적 자료?“수술하면 원래 이렇게 아프나요?”?“쿡쿡 쑤시는 느낌이 들어요”객관적 자료?IV PCA 적용 중?NRS 점수가 4점이다.?웅크리고 난간을 잡고 통증 호소?수술한 하복부 통증 있음?McDonald op 시행 (5.1)?v/s : 120/80 ? 37.5 ? 68 ? 20 (5.2)간호진단수술과 관련된 급성통증간호목표장기목표대상자는 퇴원 시 더 이상 통증을 호소하지 않는다.단기목표대상자는 POD 3일 이내에 NRS점수가 2점 이하로 감소한다.간호계획간호수행이론적근거① 통증의 부위사정한다.아침투약 시 마다 통증사정도구(NRS)로 통증 강도, 부위 및 양상을 사정함.POD 1일 = 강도: 4점/ 부위: 하복부/ 양상: 쑤시고 우리함 / 기간: 지속적POD 2일 = 강도: 3점/ 부위: 하복부/ 양상: 결리고 찌르듯 / 기간: 간헐적POD 3일 = 강도: 2점/ 부위: 하복부/ 양상: 우리하고 따끔거림 / 기간: 간헐적통증 사정도구를 사용한 통증 점수 사정으로 통증 변화와 양상을 객관적으로 관찰할 수 있다.[기본간호학 하,수문사,p259]② 활력징후를 측정한다.날짜5/15/25/3BP (mmHg)100/70110/70120/70HR (회/분)706663RR (회/분)202020BT (℃다.

자연과학| 2019.01.27| 12페이지| 2,500원| 조회(612)

case study, 케이스스터디, McDonald op, 수술과 관련된 급성..

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A+ 아동간호 실습 CASE STUDY (폐렴 - 1.기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 2.잦은 기침과 관련된 수면박탈 3.호흡기감염과 관련된 고체온)

목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성2. 연구기간 및 방법3. 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 건간사정2. 진단검사의학 결과3. 임상관찰 결과4. 사용약물5. 정보수집6. 간호진단목록7. 간호진단8. 간호과정Ⅲ. 참고문헌(1) 서론① 연구의 필요성과 목적아동은 면역체계가 미성숙하고 특히 어린 아동과 저항력이 약한 아이들은 감기나 호흡기 질환에 쉽게 걸린다.특히 ‘폐렴(pneumonia)’은 춥고 건조한 겨울에 유난히 기승을 부리는 질환으로, 폐조직에 생기는 염증성 질환이다. 이중 소아에게 흔히 나타나는 '소아 폐렴'은 기관지로부터의 염증이 퍼진 기관지 폐렴인 경우로 주로 3세 이하의 아기들에게 많이 발생하며 바이러스로 인해 오는 경우가 많다.‘폐렴(pneumonia)’에 걸린 아이는 발열, 기침 등의 초기증세로 감기와 비슷하여 부모들이 단순한 감기로 오인하는 경우도 많다. 하지만 증세가 심해지면 고열에 시달리며 호흡곤란, 신음, 불안상태 등을 보이는 것이 감기와는 다르며 무엇보다 호흡수가 빨라지는 것이 특징인데 1분에 호흡수가 50회 이상이 되고 숨을 쉴 때마다 코를 벌름거리며, 얼굴과 입술, 손끝, 발끝이 새파랗게 질리면서 창백해진다. 경우에 따라서는 구토와 설사, 경련이 뒤따르기도 하며 기운이 없고 식욕도 없어지기도 한다. 따라서 단순히 감기인 줄 알고 방치했다가는 생명이 위협받을 수도 있기 때문에 부모들의 적극적인 대처가 중요하다.이렇게 감기와 비슷한 ‘폐렴(pneumonia)’의 주요 원인과 증상, 진단, 치료방법 등을 자세히 알아보도록 하여, 감기로 오인해 생명을 위협받지 않도록 하고 적극적인 대처를 하기 위하여 이 연구를 해볼 필요가 있다. 또한 그에 적합한 간호과정을 적용함으로써 보다 효과적이고 체계적으로 ‘폐렴(pneumonia)’ 아동의 안위에 도움을 주기 위하여 사례연구를 하게 되었다.② 연구 기간 및 방법병동 실습 기간 (2018.05.08~2018.05.11) 동안 연구하였다. 연구 대상자 1명을 선정하였으며, EMR을 참고하여 기본적인 정보를 모았다.원인균은 영아에서 RSV, 나이든 아동에서 parainfluenza, influenza 및 adenovirus등이 포함된다.? 세균성 폐렴보다 더 자주 발생하고 모든 연령층의 아동에게 나타나며, 바이러스성 상기도감염(URIs)과 연관되기도 한다.① 증상- 바이러스성 폐렴은 환자의 나이와 환자가 원래 가지고 있던 기저 질환에 따라서 나타나는 임상적인 소견이 다르거나 구분하기 어렵다. 특히 어린아이에서는 임상적인 소견만으로는 바이러스성 폐렴과 세균성 폐렴을 거의 구분할 수 없는 경우가 많다.- 일반적으로 증상이 비교적 천천히 나타나고, 열이 높지 않으며, 비교적 덜 심한 임상적인 소견을 보인다. 원인균에 따라 약 1일에서 7일 정도의 잠복기를 거쳐서 증세가 나타나고 약 1~2주 이내에 증상이 호전된다.② 진단- 오직 검사실에 의해서만 구별된다.- 바이러스의 구별은 일반적인 아동의 연령, 과거병력, 계절, 방사선과 실험실 검사에 의해 할 수 있다.③ 치료- 대증치료→ 차갑게 가습된 산소투여, 열을 관리하기 위한 해열제, 수분공급, 가족지지 등과 같이 산소화와 안위를 증진하기 위한 방법이 포함된다.- 항균요법은 배양검사에서 균의 감염이 확인된 아동에게만 투여해야 한다.(2) 원발성 비정형성 폐렴(atypical pneumonia)- 전통적으로 가장 일반적이며 배양된 균보다는 병원체에 의해 발생하기 때문에 폐렴이라고 언급한다.? 마이코플라즈마 폐렴(Mycoplasma pneumonia): 5세 이상 아동의 원발성 비정형성 폐렴의 흔한 원인균가을과 겨울철에 많이 발생하며, 인구밀집지역에서 더 잘 발생한다.감염된 아동의 대부분은 대증치료로 7~10일이면 급성질환이 호전되며 회복기는일주일 정도이다.잠복기간은 2~3주이지만, 기침은 몇 주간 지속될 수 있다.? 폐렴 클리미디아: C. trachomatis에 의해 발생영아에게 발생할 수 있고, 일반적으로 3~19주 사이에 나타난다.영아가 출생 시 감염된 모체 접촉으로 인한 것일 수도 있다.① 치료- 9세 이전 아이들을 위해 에리/정상보조기구없음식욕보통체중변화무수면장애무수면시간12기형무피부상태/색깔정상/정상2. 진단검사1) CBC항목정상범주결과H/L비고5/7WBC(White blood cell)4.5-14.5(10E3/uL)7.24RBC(Red blood cell)3.7-4.9(10E6/uL)4.37Hb(Hemoglobin)11.5-15.0(g/dL)11.6Hct(Hematocrit)33.0-43.0(%)34.3MCV(Mean corpuscular volume)75-90(fL)78.5MCH(Mean corpuscular Hb)25-31(pg)26.5MCHC(MCH concentration)32-36(%)33.8RDW-CV(Redcell distribution width)11.7-15.0(%)14.2Plt(Platelet)140-400(10E3/uL)266PDW (Mean distribution width)9.0-14(%)9.3Seg. neutrophil50-75(%)24.1L▼ 재생불량성 빈혈, 세균성 감염Lymphocyte21-51(%)52.9Monocyte2-9(%)16.6H▲무과립세포증, 호지킨병, 단핵구성백혈병, 결핵Eosinophil0-5(%)5.4H▲기생충병, 알러지 발생시 증가 재발성 천식을 일으킴항목정상범주결과H/L비고5/7AST(GOT)(aspartate aminotransferase)9-80U/L43ALT(GPT)(alianine aminotrasferase)10-37U/L17ALP(Alkaline phosphatase)45-129U/L152H▲담석증, 폐쇄성황달, 급만성간염, 간암, 골격계질환, 악성종양, 임신LDH180-460IU/L697H▲심근경색T.bilirubin0.2-1.2mg/dL0.2D.bilirubin0-0.4mg/dL0.1T.protein6.4-8.3g/dL6.8T.cholesterol110-170mg/dL140Albumin3.8-5.4g/dL4.2BUN(Blood Urea Nitrogen)5-18mg/dL11.3Creatinine0.3-0.7mg/천식, 다년성 알레르기성 비염부작용드물게 발진, 소양, 담마진, 부종(안면, 사지 등), 습진 및 안면홍조환자 투약 용량 및 용법1g 1일/2회약물명(성분명)내용synatura syr,10ml종류/성분진해거담제효능/효과급성 상기도 감염, 만성 염증성 기관지염부작용설사(2.5%), 소화불량(2.5%), 상복부통증(2.5%), 구토(1.7%), 구역(0.9%)환자 투약 용량 및 용법1pack 1일/3회약물명(성분명)내용ramnos Gr 250mg/1ml종류/성분정장제효능/효과장내균총의 정상화에 의한 정장 및 설사증상의 개선부작용-환자 투약 용량 및 용법1pack 1일/3회약물명(성분명)내용Umckamin syr,6ml종류/성분진해거담제효능/효과급성 기관지염부작용가려움 혹은 두드러기, 얼굴이나 손의 붓기, 입이나 목의 붓거나 따끔거림, 가슴이 답답함. 호흡장애 등환자 투약 용량 및 용법1pack 1일/3회약물명(성분명)내용sekinalrin patch종류/성분기관지 확장제효능/효과기관지 천식, 급성 기관지염, 만성 기관지염, 폐기종부작용떨림, 신경과민, 어지러움, 두통, 졸음, 불면증, 위장장해, 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 근육통환자 투약 용량 및 용법1patch 1일/회(HS)약물명(성분명)내용ceftriaxone inj,500ml종류/성분3세대 세팔로스포린계효능/효과황색포도구균(페니실리나제 생성균 포함), 표피포도구균, 폐렴연쇄구균, 스트렙토콕쿠스 피오게네스(그룹A-베타용혈성), 스트렙토콕쿠스 아갈락티에(그룹B), 스트렙토콕쿠스 비리단스, 우연쇄구균, 에로모나스, 알칼리게네스, 모락셀라 카타랄리스, 시트로박터, 엔테로박터(일부균주내성)부작용호흡곤란, 천명(wheezing), 심하거나 물같은 설사, 심한 구토나 위통환자 투약 용량 및 용법1vial 1일/회약물명(성분명)내용Muteran inj,300mg/3ml종류/성분진해거담제 & 기침감기약효능/효과진하고 점도높은 가래를 수반하는 다음의 기관지 질환에서의 객담배출곤란시부작용기관지 수축 또는 기관지 경련이 나타날)을 청진과 촉진을 통하여 사정하였다.- 입원 1일째 : 그렁그렁, 24회/min, 얕고, 약함- 입원 2일째 : 그렁그렁, 22회/min, 얕고, 정상- 입원 3일째 : 쌕쌕거림, 22회/min, 정상, 정상- 입원 4일째 : 조금 쌕쌕거림, 20회/min,정상, 정상비정상적으로 조용하거나 힘이 들거나, 시끄럽고 얕은 호흡을 사정한다. 대개는 호흡곤란의 징후이다.[기본간호학 하,수문사,p308]② 거담제, 기관지확장제를 투여한다.Muteran 300mg/3ml/1amp tid/IV 투여하였다.Umckamin syr 6ml/1pack tid/PO 투여하였다.Syneatua syr 10ml/1pack tid/PO 투여하였다.sekinalrin patch 1일 1회, hs 부착하였다.거담제는 점액을 분해하고 물게 만들어 배출되기 쉽게해주는 약물이다.[기본간호학 하,수문사,p321]③ 객담배출 위해 수분섭취 격려한다.하루에 물을 2,500~3,000ml 마시도록 권장하였다.조금씩 나눠서 먹으라고 교육함.너무 차가운 물이나 음료는 자제하라고 권장함.-1시간 마다 아버지가 물병을 들고 대상자를 찾아서 물을 먹임충분한 수분 섭취는 기관지 분비물을 묽게 하여 배출을 쉽게 도와준다.[기본간호학 하,수문사,p314]④ 객담배출 돕기위해 흉부타진 교육한다.데이 듀티 라운딩 시 기침을 할 때 컵모양의 손을 사용하여 등을 두드려주었고 보호자 분께서도 함께 환아의 등을 두드려 분비물의 이동이 원활히 되도록 지지 할 것을 교육하였다.-대상자가 기침 시 보호자는 등을 두드려줌.“기침 할 때 두드려주니 가래기침이 뭔가 시원한 느낌이 들어요” - by 보호자분비물의 기도벽으로부터의 탈락을 돕기위해 손을 컵 모양으로 하여 폐분절 부위를 율동적으로 두드리는 것을 한다.[기본간호학 하,수문사,p317]⑤ 환기를 증진시키기 위해 호흡에 용이한 자세를 취해 준다.편안한 호흡을 위하여 어께 뒤 베개를 사용하여 반자위를 하도록 교육하였다.복부장기가 횡격막을 덜 압박하게 되고 테이블이 흉부의 아랫면을 누아둠.

자연과학| 2019.01.27| 14페이지| 3,000원| 조회(815)

폐렴 case study, 아동간호 실습, 마이코플라즈마 폐렴

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A+ 성인간호학 실습, case study, 전립선 항진, 전립선 홀륨 레이저수술(수술과 관련된 급성통증, 수술과 관련된 비효율적 호흡양상)

CASE STUDY- Benign prostatic hyperplasia, BPH -학 과: 간호학과교과명: 성인간호학교수명:제출일:학번이름목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성2. 연구기간 및 방법3. 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 개인력2. 진단검사의학 결과3. 사용약물4. 정보수집5. 간호진단목록6. 간호진단7. 간호과정Ⅲ. 참고문헌(1) 서론① 연구의 필요성과 목적건강보험심사평가원에 따르면 2012년 89만 4,908명이던 전립선 비대증 환자가 2016년에 112만 8,989명으로 5년간 26%나 증가한 것으로 나타났다. 보통 50대 후반부터 전립선 비대증이 발병하지만, 최근에는 30, 40대에서도 발병하는 경우가 종종 있다. 이처럼 중장년층의 남성들뿐 만 아니라 많은 젊은 층의 남성들 역시 남성의 중요 생식기관인 전립선에 문제가 생겨 고통 받고 있다. 이번 실습에서 선정한 연구 대상자 역시 전립선 비대증을 앓아 수술을 하였기 때문에 이 질병으로 인해 나타난 부가적인 문제들을 해결하기 위하여 연구하게 되었다.② 연구 기간 및 방법병동 실습 기간 (2017.08.28~2017.09.08) 동안 연구하였다. 첫째 주 동안에는 병동 환자들을 전체적으로 파악하면서 연구 대상자 1명을 선정하였으며, EMR을 참고하여 기본적인 정보를 모았다. 두 번째 주 동안에는 대상자와의 면담을 통해 세부적인 정보를 모으고 간호과정을 적용하였다.③ 전립선 비대증(Benign prostatic hyperplasia, BPH) 문헌고찰1) 정의전립선은 방광 바로 밑에서 요도를 감싸고 있는 호두알만 한 크기의 기관으로, 소량의 정액을 만드는 곳이다. 전립선 비대증(Benign prostatic hyperplasia, BPH)은 남성 생식기관의 일부인 전립선이 비대해지면서 방광 하부의 소변이 나오는 길을 막아 요도의 흐름이 막히거나 감소된 상태를 말한다. 전립선 증식증(benign prostatic hyperplasia)은 전립선의 세포가 증식하면서 그 수가 늘어나 전립선의 크기가 전체적으로 커지는며 검사하기 3~4시간 전부터 소변을 참아야 한다. 소변검사 : 전립선 비대증과 요로 감염 등을 감별하기 위해 실시하는 검사이다. 소변의 pH, 백혈구, 적혈구, 단백뇨 등을 측정하여 염증이 있는지를 판단하고, 혈뇨가 발견될 경우 암 검사를 실시한다. 보통 소변을 채취할 때 처음 소변은 버리고 중간 소변을 3분의 1컵 정도 받는다. 요도염이나 전립선염이 의심되어 전립선 마사지를 한 경우에는 처음 나오는 소변을 받는다. 잔뇨 검사 : 잔뇨량을 측정하기 위해 배뇨 후 즉시 방광에 남아 있는 소변의 양을 측정한다. 소변을 본 후 잔뇨가 없는 것이 정상이지만, 전립선 비대증이 심하거나 방광의 기능에 문제가 있다면 방광에 소변의 일부분이 배뇨되지 않고 남게 된다. 잔뇨량이 많다는 것은 이미 방광의 기능이 손상되었다는 것을 의미한다. 신장 기능검사 : 혈중 Creatinine과 혈액요소질소(BUN)를 측정하여 신기능을 평가하는데 이용된다. 혈액요소질소(BUN)는 혈중 요소를 측정하는 것으로, 간에서 생성되어 신장을 통해 배설되는 요소의 농도가 신기능의 지표로 이용될 수 있다. 그러나 요소는 신기능 이외에 간 기능과 식이의 변화에 따라서 수치가 달라질 수 있기 때문에 BUN만으로는 신기능을 평가하기가 어려우므로 신장 기능 이외의 영향을 적게 받는 크레아티닌이 신기능을 평가하는 데에 더욱 정확하다. 직장수지검사 : 검지를 항문에 삽입하여 직장 앞에 위치한 전립선을 촉진하여 전립선의 크기, 단단함 들을 측정하는 검사이다. 대칭적으로 커지고 단단하며 매끈한 촉감이 있을 시 전립선 비대증으로 의심한다. 전립선 특이항원 검사 : 전립선암과 전립선 비대증을 감별하기 위해 실시한다. 전립선특이항원(PSA)은 전립선에서 분비되는 당단백으로 단백질 분해 효소 기능을 하며, 정액을 액화하는 작용을 한다. 전립선이 비대해지는 것과 같이 전립선의 정상 구조가 파괴되면 PSA 혈중 농도가 변하게 된다. PSA의 수치가 정상보다 높다면 전립선암인지 확인하기 위해 전립선 조직 검사를 실시한rostatectomy하복부를 통해 방광을 열고 과잉 증식한 전립샘 조직을 절제하는 방법이다. 주로 방광 내에 결석이나 게실이 있는 경우, 전립샘이 너무 과다하게 증식하여 TURP가 힘든 경우에 실시한다. 그러나 TURP보다 통증이 심하고 회복기간이 길다는 단점이 있다.● 수술 전 간호 : TURP과 유사하다.● 수술 후 간호 : 이 수술은 복부를 절개하기 때문에 호흡기 합병증의 위험이 높고 출혈, 요로 감염, 방광경련 등의 합병증을 유발할 수 있다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 수술 후 3~5일까지 금식시키고 정맥으로 수액을 공급한다. 수분 섭취량과 배설량을 측정하며 4시간마다 활력징후를 측정한다. 또한 수술 1~2일 후 도뇨관을 제거하여 감염과 요도 협착을 예방한다.(제거하기 전에 24시간 동안 잠가 놓고 환자가 스스로 배뇨할 수 있는지 확인한다.)다. 치골후부 전립샘 절제술 Retropubic prostatectomy치골후부 전립샘절제술이란 하복부를 절개하고 방광을 열지 않은 상태에서 전립샘 조직을 모두 제거하는 방법을 말한다. 주로 증식된 전립샘이 너무 크고 방광에 문제가 없는 경우, 쇄석이 금기 환자(트렌델렌버그 체위로 수술)에게 실시한다. 수술 후 호흡기 합병증이 올 수 있으며, 직장 손상으로 인한 실변을 초래할 수 있다.● 수술 전 간호 : 직장이 손상받는 것을 대비하여 관장을 하고 저잔유식을 제공하며 neomycin을 투여한다. 또한 섭취량과 배설량을 측정한다.● 수술 후 간호 : 도뇨관을 무균적으로 관리하고 연동운동이 회복될 때까지 비위관을 삽입하여 생리식염수로 세척한다. 그리고 탄력붕대를 감거나 음낭과 다리를 상승시켜 정맥혈 정체와 부종을 경감시킨다. 또한 합병증으로 요실금이 나타날 수 있으므로 요실금에 대한 교육을 실시한다.라. 회음부 전립샘 절제술 perineal prostatectomy전립샘의 크기가 40~60g 정도이거나 복부 절개가 금기인 대상자에게 실시한다. 이 수술은 항문과 음낭 사이에 있는 회음부를 절개하는 것이기 때문에 수술선 홀렙(HoLEP) 레이저 수술 >Ⅱ. 본론1. 개인력성명OOO성별male연령61거주지-학력초졸경제수준중직업무직정보제공자본인입원일2017.08.28입원경로외래 ■응급실 ?By walk■Bywheel chair?By strecher car?진단명Hyperplasia of prostate with obstruction키159cm체중54kg입원시 동반자가족■친척?친구?혼자?혈액형B+체온: 36.8℃ 호흡: 20회/min 맥박: 60회/min 혈압: 140/90흡연력21년이상 하루 0.5갑음주없음1) 개인력 (인적사항)2) 신체적 상태① 전반적 상태-기형 없음 ■ 있음 ? 부위-수면상태 수면시간 7 시간/일-대변 횟수 1 회/일, 색깔: 정상, 양상: 정상-소변 횟수 7 회/일, 양: 1500cc/일, 색: 정상, 냄새: 없음, 양상: 정상-활동상태 자유로움 ■ 자유롭지 못함 ?② 호흡기 상태 : 정상 ■ 청색증 ? 호흡곤란 ? 가래 ?③ 피부 상태-피부상태 정상 ■ 비정상 ? 부위 :-피부색깔 정상 ■ 비정상 ? 부위 :④ 소화기 상태 : 정상 ■ 비정상 ? 부위 :⑤ 순환기 상태 : 정상 ■ 비정상 ? 부위 :⑥ 알레르기 : 없음 ■ 음식 ? 기타 ?3) 현병력 (발병시작시기, 기간, 정도, 입원전 치료과정 등)? CC : voiding diffculty, pain, fever, wheezing? 입원동기 : PSA(전립선 특이항원) elevation(9.5) weak stream(약한배뇨)로 외래 방문하여 시행한 검사 상 The prostate(전립선) was an about 7.23 x 5.72 x 8.04cm(174.34 cc Vol.) The central gland is an about 6.18 x 4.61 x 6.37cm (95.14 cc Vol.) UFM/RU: 5.9/57.2/64 cheak 되어 HoLEP(전립선 홀륨 레이저수술) 시행위해 입원함4) 과거력 (과거질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진 등)-고혈압(10년이상), 당뇨(1년), 갑상용한다.혈당조절을 도움으로써 제 2형 당뇨병에 사용됨비정상적인 피곤함, 쇠약감, 근육통, 호흡곤란, 열, 오심이 발생할 수 있다.Amaryl 2mg당뇨병용제이 약을 복용하는 동안, 혈당 또는/및 요당수준을 규칙적으로 측정해야 하고, 또한 당화헤모글로빈(HbA1c) 수준을 규칙적으로 측정하는 것도 권장된다. 일반적으로, 저혈당은 곧바로 당을 섭취함으로써 즉시 조절된다.단독 혹은 다른 약과 함께 제 2혈 당뇨환자의 혈당 조절하기위해, 운동 및 식이요법과 함께 사용됨알레르기 반응, 피로감, 근육통, 호흡곤란, 허기, 흐린 시야, 심장박동증가, 어지러움 등이 발생할 수 있다.Gasmotin 5mg소화기관용1일 15 mg을 3회로 나누어 식전 또는 식후에 경구투여한다.기능성소화불량으로 인한 소화기 증상(속 쓰림, 구역, 구토)을 완화시킴전격성간염, 간기능 장애와 황달(각 0.1 %미만) : 전격성간염, 현저한 AST, ALT, γ-GTP의 상승 등을 동반한 심각한 간기능 장애, 황달이 나타나는 경우가 있고, 사망에 이른 예도 있으므로, 충분히 관찰하고, 이상이 확인되는 경우에는 즉시 투여를 중지하고, 적절한 처치를 실시한다.Denogan inj. 1g/5ml[PRN]해열 진통 소염제성인:1회 1~2g을 4시간 간격으로 2~4회 투여한다.1일 8g을 초과해서는 안된다.사용 직전 용해액으로 용해시킨 후 1~2분내 근육주사, 정맥주사하거나 정맥 내 점적주입한다.정맥 내 주입의 경우 5% 포도당 주사액 또는 생리식염 주사액 125ml를 이용하여 15분 내에 점적주입한다. 일단 재구성한 제품은 2시간 이내에 사용해야한다.외과수술 후 통증, 감염성 질환 및 악성질환으로 인한 발열 치료하는 해열 진통제홍반이나 두드러기 같은 알레르기 반응이 일어나는 경우 투여를 중지한다.Tridol inj 50mg/ml[PRN]해열·진통·소염제1회 50-100mg을 정맥주사 또는 근육주사한 후 필요에 따라 4-5시간마다 반복 주사한다.1일 최고 400mg까지 투여할 수 있다.중증도~중증의 통증에 사 측정됨

의/약학| 2019.01.27| 18페이지| 3,000원| 조회(468)

전립선 비대증, 성인간호학 실습, HoLEP(전립선 홀륨 레이저수술)

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