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영화<Mommy 마미> 케이스 간호진단 및 간호사정 3개

Ⅰ. 서론아동질환 관련 영화를 찾던 중, 우연히 라는 영화를 찾게 되었다. 이 영화는 ADHD를 앓고 있는 스티브와, 그의 엄마 디안, 그리고 그들의 앞집에 이사온 카일라의 이야 기를 담고 있다. 엄마 디안은 아들 스티브를 사랑하지만, 스티브의 충동적, 폭력적 행동에 적절하게 대처하지 못하고 재정적 문제 때문에 스티브를 결국 시설로 보내게 된다. 이 영화 를 보면서 정신적 문제를 가진 청소년 대상자와 그 가족이 어떤 삶을 살고 있는지에 대해 잘 보여주고 있는 것 같아서 이 영화를 선정하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰1. ADHD의 정의한가지 일에 주의력을 집중하지 못하고 충동적인 과잉 행동을 보이며 많이 움직이는 특징 을 가진 장애를 말한다. 주로 7세 이전에 문제행동이 나타나면서 가정, 학교, 지역사회 내에 여러 영역에서 어려움을 겪게 된다.2. ADHD의 원인아직 정확한 원인을 밝혀지지 않았으나 최근에 중추신경계, 특히 대뇌의 대사이상과 관련 이 있다고 보고되고 있다. 그 밖에도 여러 가지 환경적 요인과 유전적 요인이 관련되어 있 다.3. 증상 및 진단주의력이 부족하고 산만한 행동은 정상적인 발달단계에서 나타날 수 있는 아동의 정상적인 행동이므로 주의력 결핍, 과잉행동 장애 진단에 신중을 가해야한다. DSM-Ⅳ의 기준에 따르 면 임상 기준은 다음과 같다.종합적 평가를 위해 고려해야할 주의력 결핍 과잉행동 장애 위험요인은 다음과 같다.?신체적 질환 및 손상(내분비계 질환, 약물 부작용 등), 유전적 질환, 아동의 기질, 중독성 질환(납중독), 대뇌 손상, 산만한 물리적 환경(학습 공간 부재, 소음, 학생-교사 간 부적절한 비율 등), 사회적 상호작용(부모, 교사, 또래, 형재자매) 결여, 우울증, 알코올중독과 같은 가 족력, 부모의 낮은 교육수준 및 사회경제적 수준, 아동학대, 부적절한 양육 및 훈육, 기타 발 달 장애 등4. 치료적 관리 및 간호중재간호사, 특히 학교 보건교사는 ADHD 아동 관리의 모든 측면에서 적극적인 중재자이다.1) 환경수정주의렵 결핍 과잉행의 심각성에 따라서 가정에서 관리를 받거나 혹은 전문가에 의한 치료를 받을 수 있다. 어디서 치료를 받는가는 상관없이 가장 중요한 것은 아동이 생활하는 공간의 환경수정이다. 환경적 요소 중 아동이 불안해하거나주의가 산만해질 수 있는 요소가 있는지에 대한 평가가 우선적으로 이루어져야 할 것이다. 안전감이 있는 환경은 아동의 생활습관에 맞는 환경을 의미한다. 놀이방이나 공부방의 경우 에는 불필요한 자극을 줄이고 동선을 최소화하여 단순하게 만들어야 하며, 학습과제를 하는 동아넹도 청각적, 시각적 자극을 차단하여 집중력을 높여주는 것이 중요하다. 집중력이 부족 하므로 과제는 단순화하여 제공하여야 하고 쉬는 시간을 자주 갖도록 하여 흥미가 저하되지 않도록 한다.이러한 환경수정을 위해 부모의 노력이 반드시 필요하다. 훈육의 원칙대로 아동을 교육하 거나 관리하는 것이 필요하다. 대화를 할 때도 아동이 상대방에게 집중을 하고 있는지 확인 하고 시도하여야 하고, 눈을 맞춰 집중할 수 있도록 한다.2) 약물요법주의력 결핍 과잉행동 장애를 가진 아동을 위해서 약물치료도 실시할 수 있다. 약물치료는 특히 과잉행동 조절에 상당한 효과가 있으며, 그 외에도 집중력 향상, 충동성 및 반항적 행 동 감소에 도움이 된다. 약물치료는 반드시 전문가에 의한 정확한 진단 후에 시해앟여야 하며 이러한 경우 아이의 80% 이상이 호전될 수 있다. 약물치료로 사용되는 약은 중추신경자극제로 효능과 안정성이 입증되어 주의력 결핍 과잉행동 장애의 일차 치료제로 쓰인다. 가장 많이 쓰이는 약은 메칠페니데이트, 암페타민, 페몰린이 포함된다. 이 중 부작용이 적고 많이 사용되는 약물은 메칠페니데이트이다. 이러한 중추신경계 약물은 아동의 신체상태에 따라서 의사와 상의하여 부작용을 최소화하는 것이 중요하다. 중추신경계 약물의 부작용은 불면증, 반동효과, 식욕저하, 불쾌감, 어지러움, 예민함, 불안 등이다.3) 식이요법주의력 결핍 과잉행동 장애는 신경전달물질인 카테콜라민이 부족하거나 이상이 있는 경우 와 관련이 있으단백질 섭취가 증상 호전에 도움이 될 수 있 다. 또한 마그네슘, 철분, 아연과 같은 무기질은 집중력을 키워주며, 필수 지방산 역시 뇌 활 성화와 집중력 향상에 도움이 된다. 이렇게 중추신경계에 도움을 주는 영양소를 제공하는것도 중요하지만 연령에 맞는 필수 영양소를 골고루 섭취하는 것 역시 중요하다. 식이요법 계획과 평가를 위해 아동의 키와 몸무게에 의한 성장곡선을 뚜준히 체크해야 하고 영양사와의 상담을 통해 권장영양소를 효과적으로 섭취할 수 있도록 한다.4) 인지-행동 수정요법의사소통이 가능해지고 판단능력이 생기는 유아기가 되면 사회규범과 가정 내 규칙 및 원 칙을 설명하고 올바른 행동을 하도록 해야 한다. 주의력 결핍 과잉행동 장애를 가진 아동이 과잉행동 및 충동적 행동을 보이면 부모는 아동의 기질과 상황에 맞는 적절한 훈육을 적용 하도록 한다. 아동에게 변화시키고자 하는 아동의 행동을 정확하게 알려주고 긍정적인 강화 와 처벌을 효과적으로 사용하여 아동의 행동을 수정하도록 한다.주의력 결핍 과잉행동 장애 아동을 위한 인지-행동수정요법은 증상이 심하지 않은 아동에 게 적용하거나 단독 혹은 약물치료와 병행하여 실시한다. 인지-행동수정요법은 약물치료에 대한 아동의 순응도를 높여주므로 약물치료와 병행했을 때 치료효과를 최대화시킬 수 있다. 주의력 결핍 과잉행동 장애 아동을 위한 인지-행동수정 전략은 다음과 같다.문제행동 감소?한 번에 한 가지씩 간단명료하게 지시한다.?눈을 마주치고 시선이 분산되지 않도록 한다.?부정적인 지시보다는 긍정적 지시를 한다.?이완요법을 적용하여 행동수정을 최대화한다.?비파괴적인 놀이요법을 적용한다. (찰흙요법, 블록놀이, 음악듣기 등)?정서적, 신처젝 흥분을 유발하는 원인을 찾는다.?치료과정에 아동을 참여시킨다.?효과적인 의사소통 기법을 설명한다.학교생활 적응?개별 지도 및 개별 과제 제공?학습 진도 난이도 변경?학급 재배치 (대집단보다는 소집단)?조용하고 차분한 친구형성?야단보다는 격려, 칭찬 제공 등Ⅲ. 연구기간 및 방법Ⅳ . 간호과담자 : 스티브?아이를 주로 돌보는 사람 : 이안 (엄마)1) 일반적 사항?성명 : 스티브?성별 : 남?형제수와 순위 : 형제없음 (외동)?종교 : 무교2) 현 병력?주호소 : 폭력성?악화요인 : 스트레스를 받거나 화가날 경우, 폭력성이 악화됨.?병의 진행과정 : 충동성이 점점 심해짐.?입원 경로 : 부모요청에 의한 강제3) 과거력?질병력 : 어렸을 때부터 산만하고 밝았지만, 3년 전 아버지의 사망으로 급격한 폭력성을보여 병원에서 ADHD진단을 받음.?입원력 및 수술력 : 시설에 입원한 경험이 있음. (시설에 불을 질러 퇴소함.)4) 가족력 : 없음.5) 아동의 입원이 가족에 미치는 영향?심리적 : 엄마인 디안이 외로워하고 죄책감을 가지며 힘들어 함.?경제적 :6) 간호력① 활동과 휴식양상?V/S :▶여가 / 놀이 습관 및 흥미?좋아하는 놀이 또는 취미 : 노래틀고 춤추기, 노래듣기?애완동물이 있습니까. : 아니오.?대상자가 주로 생활하는 장소 : 집?활동 정도 :?자가간호능력 : 손씻기, 향치, 옷입기, 세수하기 등 스스로 할 수 있음.▶수면-휴식 상태?잠자리에 드는 시간 : ?깨는 시간 :?장소 : 침대(혼자)② 영양조절 배설 양상?현재 식사 양상 : 고형식(혼자 식사할 수 있음, 가리는 음식 없음, 음식 알레르기 없음).?배변습관 : 정상?수분 전해질 상태 :③ 인지/지각 양상?입원으로 인한 대상자의 반응 : 거부하고 공격적인 행동을 보임.?부모의 반응 :슬퍼하고 죄책감을 느낌.?어린이 질병에 대한 부모의 지식 정도 :④ 행동과 성격?아동의 성격 :?특별히 두려움이나 공포를 가지는 대상 : 어머니한테 사랑을 받지 못할 것에 대한 두려움이 있음.?아동이 잘못했을 때 시정방법 : 다그친다. 아들을 능숙하게 대하지 못함.?의사표시를 잘 한다. : 잘한다.⑤ 학교?학교에 다닙니까 : 학교에 다니지 않고 있음.?친구를 쉽게 사귑니까 :⑥ 대응/스트레스 양상?가족 내 스트레스 : 엄마과의 갈등?해결방법 : 공격적 행동Ⅴ. 간호진단 및 수행간호과정주관적사정-“어디다 ”(자신에게 버릇없다고 말하는 문구점 주인에게)-“개자식 깜둥이 숯덩이”(말싸움하던 택시 기사에게)-“내 노래 방해하면 찢어발긴다.”(노래하던 크리스를 사람들이 비웃자 사람들을 공격하며)-“욕을 하면서 폭력을 하면 나중에 기분이 좋아져요.”객관적사정-ADHD진단을 받았다.-시설에 불을 지르고 아이 한명을 다치게 한 과거력이 있다.-자신이 듣고 싶지 않은 말을 들을 때 상대방에게 폭언한다.-엄마에게 욕한 택시기사의 차에 올라타 침을 뱉고 인종차별적 언행을 하는 등 위협적인 행동을 보임.-엄마가 자신이 사온 선물에 대해 훔친 것이냐고 다그치냐 폭언을 하며 물건을 집어던지고 가구를 부수는 등 폭력적인 성향을 보임-약을 먹자고 하자 엄마의 목을 조름-엄마와 다툰 다음날, 엄마가 더 이상 나를 사랑하지 않을 것이라며 자살시도를 함.간호진단#1. 충동성과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험타인에게 신체적, 정서적 또는 성적인 해를 입히는 행동을 할 수 있는 취약한 상태간호목표장기목표-대상자는 퇴원시까지 다른 사람들에게 폭력을 행사하지 않을 것이다.단기목표-대상자는 3일 이내에 감정이 고조될 경우 자신의 감정을 말로 표현할 것이다.-대상자는 5일 이내에 다양한 인지행동중재 프로그램에 참여한다.간호계획이론적 근거1. 환자의 행동을 자주 (매 15분 마다)관찰한다.2. 환자의 환경으로부터 위험한 물건을 제거한다.3. 대상자에게 감정이 고조될 경우 자신의 감정을 말로 표현하도록 한다.4. 처방에 따라 약물을 투여한다.5. 만약 환자가 대화나 투약으로 진정되지 않는다면, 물리적 힘(억제대 사용)이 요구되어질 것이다. 도움을 위해 충분한 수의직원을 확보하고, 병원에서 정한 지침을따른다.6. 다양한 원내 CBT 인지행동중재 프로그램에 참여하도록 격려한다.1. 환자가 의심이 생기지 않도록 일상생활처럼 관찰한다. 집중관찰은 환자의 안전을 위해 요구되어지는 간호중재 수행시 필요하다.2. 결과적으로 환자가 분노, 자해 또는 타해 시 위험한 물건을 사용하지 못하게 한다.3. 대상자의 감정을 솔직.

의/약학| 2020.11.05| 9페이지| 1,500원| 조회(904)

아동간호학실습, 아동간호학케이스, 영화마미케이스, 아동질환관련영화케이스, 아동질..

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아동간호 ADHD아동 대상 놀이, 작업치료 프로그램

제목 가족과 함께 하는 놀이치료목표1. 가족과 함께 하는 활동을 통해 가족 간의 친밀감을 증진시키고 사회적 대화기술을 익힌다. 2. 가족과 함께 하는 활동을 통해 집중력을 향상시키고, 규칙을 지킨다.준비물 보드게임 –젠가<중 략>시작 (10분)1. 진행자의 이름을 소개한다.2. 라포형성을 위해 아동과 아동의 가족구성원이 자기소개를 한다.3. 프로그램 제목을 소개하고 게임 방법을 시연하며 동기를 유발한다.4. 프로그램을 진행하는 동안 지켜야 할 규칙에 대해 설명한다.▷ 프로그램을 진행하는 동안 모든 팀원들이 참여하도록 하며, 중간에 나가거나 자리를 뜨지 않도록 한다.▷ 프로그램을 진행하는 동안 타인에 대하여 비난하지 않고, 잘했을 경우에는 박수와 함께 “잘했어!”라는 칭찬을 해준다.

의/약학| 2020.10.12| 2페이지| 1,000원| 조회(480)

아동간호학, 놀이치료, 아동작업치료, ADHD아동 놀이치료

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2021년도 고려대학교병원 신규간호사 최종합격 면접기출문제 + 면접팁

안녕하세요. 저는 고려대학교병원 21년도 신규 간호사 합격자입니다.본 자료는 인적성검사 후기와 면접 후기, 16-21년도의 면접문제를 정리하였습니다.Case와 의학용어, 1차면접, 2차면접 순으로 정리하였습니다.특히 인성 부분은 다른 병원과 겹치는 부분이 많기 때문에 다른 병원과 준비할 때도 유용하실겁니다.모두 원하는 병원 합격하시길 바랍니다.인적성검사는 간호사 필기 (홍지문 주황색)으로 공부했습니다. 2021 신규간호사 채용 때는 개인 컴퓨터로 각자 집에서 오전조, 오후조로 나누어 시험을 보았습니다.각 페이지마다 시간제한이 있었고 시간이 넘으면 자동으로 다음 페이지로 넘어갔습니다. 저는 오전 조였는데 오전에는 수리 문제는 한 페이지밖에 없었고 나머지는 다 언어 영역이었습니다. 대부분이 5줄 정도의 지문을 보고 답을 체크하는 형식이 가장 많았고 그 외에 맞춤법 등의 문제자 출제되었습니다. 저도 수포자라 매우 걱정했었는데 언어 부분이 많이 출제되어서 그런 것인지 인적성에 합격할 수 있었습니다.인성부분도 시간제한이 있고 저는 그냥 솔직하게 보았습니다.21년도 전에는 1차, 2차로 나누어서 면접을 보았으나 (골든벨 형식 포함)21년도에는 인성면접만 한번 각 조당 2문제씩 30초 안으로 답변하였습니다.물론 30초 이상으로 답변한다고 말을 끊거나 하시진 않았지만, 빨리 대답하기를 원하시는 눈치였습니다.뻔한 대답을 하는 것보다 좀 더 새로운 대답을 원하시는 분위기였습니다. 참고하셔서 답변 준비하시기 바랍니다.21년도에는 블라인드 면접이라 자소서 기반 질문이 나오지 않았지만, 어디 살고 있냐, 이런 질문을 했다고 합니다. 그냥 대답하시면 될 것 같습니다.고대는 특히 보수적이라는 인식때문인지 면접 시 복장은 대부분 검은색 정장이었고 우리가 정장하면 떠오르는 가장 정석으로 입고 오신 분들이 대부분이셨습니다. 머리는 승무원처럼 어피하거나 그냥 실습 때처럼 머리 단정하게 하시는 분도 계셨습니다. 가방은 대기하는 곳에 놓고 가니 어떤 걸 들고 갈지 너무 고민하시지 않으셔도 됩니다.사하며 들어가세요!1. CASE 문제간경변과 복수가 진단명인 환자가 있다. “숨쉬기 힘들고 불편해요.”라고 호소중이며 혈압은 140/100이다. 현재 반좌위를 취해준 상태이며, 산소는 6L 주입 중이다.>1-1. 간경변, 복수를 의학용어로 쓰시오.1-2. 가장 우선적인 간호문제와 그에 맞는 간호 중재 두 가지를 서술하시오.교통사고를 당한 50세 남자 환자가 다리에 심한 외상을 입고 응급실에 내원하였다. 현재 이 환자는 의사소통이 가능한 상태이다.>1. 위 환자에게 적용할 수 있는 통증 사정 방법 두 가지의 이름과 방법에 대해 서술하시오.생활습관으로 변비가 있는 환자에게 내릴 수 있는 간호진단, 중재 2가지, 이 환자에게 어떤 종류의 관장을 할 것인지 설명해보시오.호흡곤란, 객담을 주증상으로 하는 호흡기환자에게 내릴 수 있는 간호진단, 중재 2가지를 말하시오.항생제 투여 후 피부 붉어지고 이상 v/s 결과 제시. 여기서 가장 주된 간호문제는 무엇이고,중재 두가지를 말하시오.당뇨환자 주고 우선적인 간호문제와 중재 2가지 말하시오.협심증 환자 Case 주고 SL, PVC full termCPR을 해서 다시 소생한 환자인데 소생후 DNR을 작성하고 난 다음 환자들과 가족들에게 내릴 수 있는 간호진단과 중재 2개를 내리시오.담낭절제술 환자 혈뇨났을 때 간호중재를 설명하시오.-수술 후 환자의 폐기능 증진을 위해 사용할 수 있는 기구 영어로 쓰기2. 의학용어 및 약어 기출문제-AST의 full term-결핵, 천식, 고칼륨혈증의 의학용어-CVA, EKG, 고칼륨혈증 full term-COPD full term, 한글명, 간호중재 3개-GCS full term, 항목 3가지 쓰기-CKD, APN full term-당뇨, 협심증, 설사, 유방암, 영양실조, 경장영양 의학용어로 쓰기-CPR, 심실세동 full term-PVC full term-혈뇨, 담낭, 담낭절제술, 핍뇨, 무뇨 의학용어-환자의 상태 주어지고, 환자의 상태를 의학용어로 바꿔 쓰기.(저산소증, 빈맥, 고체온, 에 배가 고파 빵을 먹었다고 했다. 이 때 의사에게 실제처럼 노티하세요.-비위관 영양 시 구토를 예방하기 위해 취해줘야 할 체위-당뇨환자에게 당화혈색소가 중요한 이유/ 정상수치-부정맥, 근육통, 기침, 기관절개술, 편마비 의학용어로-AST 몇 분 후 검사하는지?-간헐적 흡인 간호 2가지-간헐적 흡인 중 경구약 추가 처방 되었다. 어떻게 할 것인가?-뇌수술 한 환자 30도 상체 올리는 이유는?-ABGA full term, PCO2 정상범위-ABGA 수행 전 해야할 것-인슐린 주사부위 옮기는 이유-NTG복용 후 봐야할 증상 쓰기-TPN이란?-비위관 영양 시 확인해야 할 것은?-인슐린의 종류와 작용시간, 초속효성은 어떠한 상황에서 쓰는가?-제세동기 패드를 우측쇄골아래와 왼쪽 액와중앙선에 대는데 이곳에 대는 이유는 무엇인가?-아침에 FBS 250mg/dL, 아침에 뭐 드셨냐고 여쭤보니 빵 드셨다고 함. 이때 의사에게 실제 noti하듯 해봐라.-위관영양 주입 중인 환자의 체위는 뭐가 좋을까?-핍뇨와 무뇨 정의-고칼륨혈증 환자에게 관장을 시행할 때 어떤 관장을 쓰는지, 그 관장의 종류와 이유( kayexalate 관장, 정체 관장, 혈청칼륨치 저하)- 맥박 잴 수 있는 부위 5군데 이상 서술-인슐린 약물 계산법-COPD 환자에게 고농도 산소를 투여하지 않는 이유는 무엇입니까?-만성폐쇄성폐질환인 환자 주요 간호진단 3가지씩 내리기-COPD 환자가 호흡곤란 호소 시 간호-보호자가 없는 낙상위험 환자에게 간호사로서 해야 되는 일-관장을 시행할 때 체위?-기관절개관이 빠졌을 때 어떤 간호를 제공해야 되는가?-투약원칙-뇌졸중 환자가 장시간 부동상태일 때 내릴 수 있는 간호진단-수술 후 통증을 nrs 6점 정도 호소하고 조이면서 찌르는 듯한 느낌이라고 대상자가 호소할 때 취할 수 있는 간호 중재는?-경련을 하는 환자에게 일어날 수 있는 가장 큰 문제점은?-통증사정도구 아는 대로 쓰기-타박심 1바이알 bid로 나서 N/S 10cc 믹스해서 주라고 처방이 났다. 한번 투약 시 몇cc로유?-간호사란?-최근에 인상 깊게 읽은 책-싫어하는 유형의 사람 / 함께 일하기 어려운 상사?-동아리나 대외활동-질문은 고대병원으로 면접 보러 오는 길에 본 것, 든 생각 (그냥 말 그대로 느낀 점을 말씀하시면 됩니다.)-3교대에 대한 자신의 생각-3년후 간호사상-환자중심 병원이 뭐냐-유휴 간호사에 대한 생각-체력관리법-가고 싶은 부서-환자중심의 반대병원-이병원에 왜 지원하였는가?-이 병원 연구와 학교에서 배우는 간호의 연관성, 학교에서 연구 한 경험-이병원에서 간호사로 일하기 위해 갖춰야할 것 또는 간호사의 역량+꼬리질문: 그걸 갖추기 위해 어떤 노력을 했나?-선배로부터 신규간호사 생활 들은 것이 있는지-자신의 장점 2가지-현실적인 지원동기 (외운거 말씀하시면 말고 진짜 지원동기 말씀하라고 하십니다.)-간호사들이 사직하는 이유-교양과목 뭐 들었는지?-신규 간호사를 정의해라-사직률이 몇 프로 일 때 사직률이 높다 하는가?-실습의 문제점-좌우명-노인한테 뭐가 필요한가?-별명-학교성적 외 스펙-가장 기억에 남는 실습-버킷리스트-실습하면서 임상간호계의 문제점 보았을 텐데, 개선할 만한 문제?-가장 아끼는 물건, 애물단지-여행간 경험?-간호의 발전을 위해 필요한 내적요인, 외적요인-신규간호사로서 어떻게 병동문화에 적응할 것인지-실습전후 간호가치관 변화-간호사가 전문직인 이유-고대병원 말고 어느 병원 지원했는지-보호자 없는 병동이 무엇이며, 이에 대한 본인의 생각-자신이 대처하기 힘들 것 같은 환자-특기 중 재능기부를 할 수 있을만한 특기는?-향후 3, 5, 10년 뒤 간호사로서의 목표?-임종이 다가온 환자 보호자들 어떻게 해줄거냐?-마지막으로 하고 싶은 말-기성세대 신세대 어떤 갈등 어떻게 풀어야 하는가?-성격상 단점-친구가 많다고 생각하는지?-결혼을 했는데 시댁이 어려운 상황에서 복권이 당첨되었다면 돈을 어떻게 할 것인가?-간호학생으로서 긍지를 느낀 경험?-최근 취업말고 걱정되는 일?-암환자가 본인의 상태를 알고 싶어하는데, 보호자는 말하지 말아달라고 할 때, 어떻하려면 어떻게 할까?-자신의 장점 한가지와 입사 후 포부에 대해 말해보라.-간호사 이미지는 어때야 하는가?-근면, 성실에 대해 자기 자랑을 해보라.-성공의 기준이 뭐라고 생각하는가?-좋아하는 연예인은?-간호사와 체력과의 관계에 대해 말해보라.-간호사의 용모 적정선에 대해 말해보라.-자신만의 긴장완화법이 있다면 무엇인가?-자기 자신을 한 단어로 표현해보고 자신이 제공했던 간호를 한 단어로 표현해보라.-내가 뽑혀야 하는 이유-얼마나 오래 일할 것인지?-일을 하는데 나는 일이 다 끝났지만 동료는 일이 끝나지 않았다. 이런 상황에서 책임 간호사가 일 끝난 사람은 가고 안 끝난 사람만 남아서 하라고 하신다. 어떻게 할 것인가?-일하다보면 스트레스가 많이 쌓일텐데 어떻게 해소할 것인가?-자신의 특기?-학생신분인데 응급환자를 봤을 경우 어떻게 할 것인가?-다인실 병실에서 시끄럽게 떠드는 환자와 방문객에게 뭐라고 말할 것인가?-본인이 어려워하는 사람의 유형은 어떤 사람인가?-실습을 하면서 도전을 해봤던 경험을 말해봐라.-동아리 활동이나 해외활동 있으면 말해보라.-실습하면서 봤을 때 간호사의 개선점?-간호사가 되기 위해 무슨 준비를 했나?-타인의 신뢰를 받기 위해 무엇을 하였나?-병동의 업무원이 항상 무표정하고 내가 부탁한 업무를 제 시간에 처리하지 않을 때 어떻게 대처할 것인가?-최근에 가장 기뻤던 일과 힘들었던 일에 대해 말해보라.-간호사에게 필요한 역량 중 자신에게 부족한 점은 무엇인지, 그 부족한 점을 극복하기위해 어떤 노력을 하였는지?-인생의 슬럼프는?-간호를 하는데 있어 간호학 말고 필요하다고 생각하는 학문은?-말기암환자가 가족들이 가져온 식품보조제를 먹으려고 한다. 자신은 어떻게 할 것인가?-입사를 했는데 유난히 선배간호사가 자신만 혼낸다면 어떻게 할 것인가?-현재 고려대학교의료원의 많은 간호사가 있는데 자신을 최대한 마케팅 해봐라.-실습 중 좋지 않았던 간호사의 모습에 대해 말해보라.-간호사가 되고 싶었던 이유?-신규간호사로 입사해서 IV를 하는데 3-4번 fa 것?

면접준비| 2020.08.23| 16페이지| 4,000원| 조회(663)

고려대학교병원, 면접기출문제, 2021신규간호사, 고대병원신규면접후기, 2021..

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간호관리학 CQI보고서입니다.

제안일6/8 (월)제안인-주제낙상 예방주제를선택한 이유실습했던 병원에서 검사실로 내려가셔야 할 한 환자분께서 간호사의 도움을 거절하고 가던 중 복도에서 넘어지심. 큰 소리가 나면서 넘어지셨고 바로 환자분을 일으켜 드리며 무릎이나 다리 손목 다친 곳이 있는지 확인하였고, 낙상 보고서를 작성해야 한다는 말을 들었다. 병원 침상에서 떨어지는 것뿐만 아니라 환자분들이 넘어지거나 미끄러지는 것 또한 낙상에 포함되고, 낙상은 병원에서 매우 큰 사고로 인식하고 있으므로 이를 예방을 하고자 낙상을 주제로 선정하였다.사업의 배경예상치 못한 낙상 사고 존재문제의 개요낙상사고 예방, 낙상사고 예방 시스템 구축핵심지표지표수준지표개선 전 지표값개선 후 지표값낙상 사고 건수3.5 (5점 만점)4점 이상 (5점 만점)지표정의낙상 사고 건수 (발생 병동, 발생 횟수, 상해 정도)팀구성,운영진행일정팀명-팀장A팀원BCD팀운영월 2회 정기모임 및 수시모임활동내용6월7월8월9월10월11월12월문제점 도출 및현황 조사CQI 팀 구성및 계획낙상 예방프로그램 제작EMR 차트 수정낙상 주의스티커 배포/부착교육 실시보고서 제출결과분석문제점 분석주요 문제개선 활동환경 요인1. 스마트 기기 도입(1) 낙상 예방 알림→도움이 필요한 환자가 침대에서 나가거나 위치를 이탈하였을 때 보호자 혹은 간호사에게 경보하는 의료기기, 무호흡시간이 길거나 침대 이탈 시 경보. 매트리스 아래 설치되어 사용자에게 불편을 주지 않는 기구.(2) Safety Brake System휠체어에서 타고 내릴 때, 잠금 장태 확인 소홀로 인한 사고를 예방하기 위해 설계된 휠체어.→평상시에 브레이크가 잠금상태로 되어 있다가 탑승자가 탑승한 경우에만 브레이크가 해제되어 휠체어 탑승과 하차 과정에서 낙상사고 방지(3)스마트벨트 / 스마트 슬리퍼 / 스마트 깔창→허리둘레, 앉은 시간, 걸음 수 측정을 통해 낙상 위험도 분석 및 낙상 예방 기능 도구①벨트 : 몸의 중심에 위치한 센서가 측정하는 안정적인 신호를 바탕으로 손목에 착용하는 형태의 웨어러블들(애플워치 등)은 측정할 수 없는 미세한 걸음의 패턴을 감지한다. 사용자의 보행 패턴이 무너지는 것을 분석해 낙상의 위험을 예측하고 예방한다.②슬리퍼/깔창 : 지그재그같은 비정상 걸음걸이 패턴이 감지되면 사전에 의료진에게 알람을 주어 낙상 예방*비용문제:낙상 후 손상으로 재원일 수가 길어지고 검사나 수술로 인해 추가적인 비용부담 발생, 의료과실로 소송이 제기되는 등 의료기관에도 부정적 영향을 줄 수 있으므로 초기비용이 필요하더라도 낙상사고를 예방하는 것이 더 큰 이익이 될 것이다.2. 낙상 주의 스티커 부착폴대나 휠체어에 낙상 위험 스티커 또는 표식을 부착하고 빨간색 혹은 노란색으로 주의사항에 대해 그림이나 글자를 크게 표시하여 노인분들에게도 잘 보이도록 설치한다.환자관련 요인1. 환자 스스로 낙상 예방에 주의할 수 있는 프로그램 도입①환자에게 개별 맞춤형 낙상 예방 교육을 하고, 시범을 보 여준다. 그후에도 환자가 반복적으로 낙상 예방 지침서를 시청할 수 있도록 유튜브를 통해 시청할 수 있는 방법을 설명한다.②주 1회 낙상이 발생하지 않으면 낙상 예방 성공 스티커를 붙이도록 하여 환자가 낙상 예방 활동에 적극적으로 참여 하도록 한다.③스티커를 다 모으면 물티슈 한 팩을 선물로 주었다.2. 특히, 간호간병 통합서비스 병동의 경우, 병동 운영 방식에 대한 충분한 설명 및 영상 자료 제공→간병인이 없고 간호사가 도와준다는 점에서 부담스럽다 또는 미안하다는 생각으로 도움이 필요할 때 콜벨을 누르지 않는 경우가 많다.→낙상 위험이 있으니 일어나실 때나 도움이 필요하실 때, 꼭 콜벨을 눌러달라는 영상 제작 및 배포 (병실 내 TV 광 고 삽입), 입원 시 제공3 실제 낙상 사례를 삽화로 제작한 ‘혼자 이동 중 낙상한 실제사례’안내문을 활용하여 교육의료진관련 요인1. 원내 낙상 현황 조사→원내 낙상의 주요 원인 및 사고 건수 조사2. 입원 시 낙상 위험군 평가 후 EMR 기록①EMR 첫 부분에 낙상 예방 교육 확인 체크 항목 추가②낙상 고위험군 환자 시 환자 식별 코드 또는 색 추가③인수인계 시 낙상 고위험군 정보 공유→해당 환자 EMR 접속 시 알람이 뜨도록 시스템 설정3. 원내 물품 정리 및 설명(1)복도의 휠체어 및 수액 걸이 정리(2)병실 내 수액줄 정리 및 주의4. 병동 내 게시판 부착 ?병원 직원의 목표의식 및 경각심

의/약학| 2020.08.17| 6페이지| 1,500원| 조회(1,383)

낙상, 간호관리학, CQI보고서, 낙상CQI보고서

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봉합사의 종류, 간호학과, 수술실 실습

1. 봉합사: 소독된 섬유로서 수술 부위의 봉합 후 조직이 치유되는 기간 동안 서로 접합시키는데 사용되는 의료 용품이다.2. 봉합사의 종류봉합사는 흡수성 봉합사와 비흡수성 봉합사로 크게 나누어진다.봉합사의 형태는 실이 여러 가닥으로 꼬여져있는 braided봉합사와 한가닥으로만 되어있는 mono봉합사로 나누어진다. braided는 mono에 비해 매듭이 쉽고 견고하나 꼬인 가닥 속에서 세균이 자라는 배지를 형성할 수 있어 창상 감염 가능성이 많은 곳에서는 부적절하다.3. 흡수성 봉합사와 비흡수성 봉합사흡수성 봉합사:고분자의 대부분이 체내 조직에서 분해되어 이식 장소에서 2~6개월 내에 사라지게 된다.주변조직에 염증반응을 많이 유발하므로 피부 봉합 사용 시 흉터를 많이 남기기 때문에, 흉터가 있어도 크게 두드러지지 않는 내부 장기나 피하조직의 봉합 등에 사용되며,포경수술이나 치질수술 후 피부 봉합 등 잘 띠지 않는 부위에 사용한다.종류특징 및 장단점Cat gut▲가격이 저렴하고 흡수가 빨라 포경, 치핵 수술 등에서 많이 사용되며 알코올에 담겨져 있다.▼이물질로 인식되는 성향이 강하여 염증반응이 심하여 최근에는 잘 사용하지 않으며, chronic cat gut을 사용한다.DexonPolyglycotic Acid가 주요 성분이다.근육, 힘줄, 피하조직 봉합에 많이 사용된다.▲Cat gut에 비하여 염증반응이 적다▼염증반응이 아예 나타나지 않는 것은 아니므로 심장판막수술이나 혈관수술 등의 세심한 조직의 봉합에는 사용되지 않는다.Vicryl (=Polysorb)Polyglactic Acid성분의 섬유를 꼬아서 만든 흡수사이다▲다른 흡수성 봉합사의 비해 인장력이 매우 높다따라서 내부 장기의 봉합에도 사용할 수 있다.▼세균감염에 취약하여, 피부봉합에는 사용하지 않는다.가격이 비싸다.비흡수성 봉합사:생체분해작용에 저항하여 외과적으로 제거하기 이전에는 조직 속에서 이물질로 남아있는 게 된다.silk, cotton, linen과 같은 천연소재로 만들거나, polyester, polyamide, polyptopylene등과 같은 합성 소재로 만들어진다.종류특징 및 장단점Silk약 1년 정도면 50%가 흡수된다.▲매듭이 견고하며, 안정적이다. 가격이 저렴하다.조직의 자극이 적다.▼화농성 반응을 잘 발생하므로 염증조직에는 사용할 수 없다.결석의 원인이 되고 있으므로 비뇨기계 조직에는 사용 이 불가하다.

의/약학| 2020.08.17| 2페이지| 1,000원| 조회(461)

수술실, 성인간호학실습, 봉합사 종류

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