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[정신간호] 우울 간호과정 (A+받은 자료)

간호진단? 우울감과 관련된 자살 위험성? 무기력함과 관련된 사회적 고립? 무기력함과 관련된 자가간호 결핍? 식사 거부와 관련된 영양 불균형? 줄어든 수면시간과 관련된 피로? 이혼과 관련된 슬픔계획 및 중재1. 우울과 관련된 자살 위험성계획중재대상자의 우울정도에 대해 사정한다.? Beck 우울척도를 통해 대상자의 우울정도를 사정한다.대상자와 매일 20분씩 2회 면담을 할 것이다.? 구체적으로 자살을 생각하는지, 자살계획을 세웠는지 물어본다.? 면담 시 대상자의 기분상태에 대해 질문한다.? 면담 시 대상자 스스로 자신의 감정을 표현하도록하고 감정을 표현할 출구를 제공한다.? 면담 시 대상자의 장점을 확인하여 낮은 자존감을회복하도록 도와준다.? 면담 시 대상자가 직면한 괴로운 문제를 상의하여자살사고를 줄여준다.안전한 환경을 제공할 것이다.? 대상자의 주변 환경을 확인 후 위험한 물건은대상자의 안전을 위해 제거한다.대상자를 지속적, 간헐적으로 관찰할 것이다.? 대상자를 지속적, 간헐적으로 관찰하여 자살 가능성을 지속적으로 평가한다.병동 내에서 시행되는 집단 활동에 참여할 것을권유할 것이다.? 집단 활동 참여를 권유하여 부정적인 감정을 배출할 출구를 제공한다.2. 무기력함과 관련된 사회적 고립계획중재대상자의 사회적 활동 양상을 사정할 것이다.? 대상자가 다른 환자들과 대화를 나누는지, 집단활동에 참여하는지 확인한다.짧고 잦은 접촉을 통해 라포를 형성할 것이다.? 매일 20분 동안 2회 면담을 한다.다른 환자들과 잦은 접촉을 할 수 있는 기회를제공할 것이다.

의/약학| 2020.08.04| 2페이지| 2,000원| 조회(224)

정신간호, 케이스, 간호과정, 우울, 케이스스터디, 정신간호실습

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[정신간호] 양극성 장애 간호과정 (A+ 받은 자료)

간호진단? 타인에 대한 의심과 관련된 폭력의 위험? 식사 거부와 관련된 영양불균형? 과잉행동과 관련된 수면박탈? 질병에 대한 지식부족과 관련된 약물복용불이행계획 및 중재과잉행동과 관련된 수면박탈계획중재대상자의 행동에 대해 사정한다.? 대상자의 과잉행동이 어떤 패턴인지, 어느 정도인지 구체적으로 사정한다.수면양상에 대해 사정한다.? 대상자의 평소 수면습관에 대해 사정한다.? 수면을 방해하는 요인에 대해 사정한다.수면습관에 대해 교육할 것이다.? 매일 같은 시간에 잠자리에 들것을 교육한다.? 잠을 자는 시간을 제외하고는 침상에 있지 말것을 교육한다.? 수면시간을 기록할 것을 교육한다.수면에 방해가 되는 것들에 대해 교육할 것이다.? 취침 전 격렬한 운동, 과식, 수분섭취를 제한할 것을 교육한다.? 불규칙한 낮잠은 피할 것을 교육한다.? 흡연, 카페인은 제한할 것을 교육한다.수면에 도움이 되는 것에 대해 교육할 것이다.? 자기 전 따뜻한 목욕, 독서 등 이완법을 시행해볼 것을 권유한다.규칙적인 생활습관을 가질 것을 교육할 것이다.? 식사시간, 운동시간, 약 먹는 시간 등 규칙적인하루일정을 계획할 것을 권유한다.? 낮 동안 활동적인 운동을 권장한다.타인에 대한 의심과 관련된 폭력의 위험계획중재대상자와 매일 20분씩 2회 면담을 할 것이다.? 대상자와 신뢰관계를 구축한다.

의/약학| 2020.08.04| 2페이지| 2,000원| 조회(169)

양극성장애, 정신간호, 케이스, 간호과정, 케이스스터디, 정신간호실습

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[정신간호] 알코올 중독 간호과정 (A+ 받은 자료)

간호진단? 과도한 음주와 관련된 폭력의 위험? 병식결여와 관련된 비합리적 사고? 공격적 행동과 관련된 가족기능장애계획 및 중재과도한 음주와 관련된 폭력의 위험계획중재대상자의 음주 양상에 대해 사정할 것이다.? 음주 기간, 알코올 남용 정도, 일주일 동안 음주 횟수 등에 대해 구체적으로 사정한다.대상자와 주변 환경을 사정할 것이다.? 대상자의 행동을 관찰한다.? 대상자 주변의 위험한 물건을 제거한다.대상자와 매일 20분씩 2회 면담을 시행할 것이다.? 대상자와 신뢰관계를 구축한다.? 폭력이 일어나기 전 느낀 감정을 표현하도록격려한다.? 화가 나거나 스트레스를 받을 때 완화시킬 수있는 방법에 대해 교육한다.? 분노 및 폭력을 정당한 방법으로 순화시켰을시 긍정적 강화를 제공한다.? 대상자의 부정적인 감정을 수용하되 이것을 행동으로 옮기면 안 됨을 교육한다.신체적 활동을 권유할 것이다.? 산책 등을 권유하여 부정적인 감정을 배출할출구를 제공한다.병식결여와 관련된 비합리적 사고계획중재대상자와 면담을 20분씩 시행할 것이다.? 대상자와 신뢰관계를 구축한다.? 대상자의 병식에 대해 사정한다.

의/약학| 2020.08.04| 2페이지| 2,000원| 조회(580)

정신간호, 알코올중독, 케이스, 간호과정, 케이스스터디, 정신간호실습

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[성인간호] 신장, 요로계 간호과정 (A+ 받은 자료)

* 간호과정(공통)우선순위간호진단1신기능 손상과 관련된 전해질 불균형2신기능 저하와 관련된 출혈의 위험3신기능 저하와 관련된 낙상의 위험▶ 간호진단 도출(우선순위별 나열) : 최소한 3개 이상 도출(실제적, 잠재적, 사회심리적 간호문제까지)간호진단1. 신기능 손상과 관련된 전해질 불균형간호사정주 관 적 자 료객 관 적 자 료“몸이 너무 무겁다.”V/S투석 전투석 후BP180/100-190/110120/70-100/64- RBC 300만/mm3 ▼- Platelet 100,000/mm3 ▼- Hb 7g/dL ▼- BUN 202mg/dL ▲- CRE 20.5mg/dL ▲- Na: 125mEq/L ▼- K: 6.2mEq/L ▲- Ca:6.8mg/dL ▼- P 6.0mg/dL ▲간호목표? 장기목표: 대상자는 입원기간동안 체중증가가 없다.? 단기목표: 대상자는 교육 후 체액과다 관리법을 2가지 이상 말한다.간호계획진단적, 치료적, 교육적 계획 설정이론적 근거? 대상자의 V/S을 측정한다.? 처방에 따라 Kayexalate, 이뇨제를 투여한다.? EKG를 모니터링한다.? 대상자에게 맞는 식이를 제공한다.? 수분과 염분, 칼륨, 인을 제한한다.? 처방에 따라 혈액검사를 진행하고 모니터링한다.? 처방에 따라 혈액투석을 진행한다.? 칼슘과 비타민D를 공급한다.? I/O를 확인한다.? 활력징후는 대상자의 상태를 알 수 있는 기본 자료로 체액 과다 시 순환혈량 증가로 인해 혈압상승, 폐의 수분축적으로인한 빈호흡, 빈맥이 발생한다.? Kayexalate와 이뇨제를 통해 높은 K수치를 조절한다.? 고칼륨혈증 시 심전도가 변화하므로EKG를 유의깊게 확인한다.? 칼륨과 인이 높으므로 칼륨과 인을 제한한 식이를 제공해야 한다.? 체내에 수분, 칼륨, 인이 많으므로 이를제한해야 한다.? 체내 수분 과잉으로 Hct, Hb가 저하되고Na, 수분의 저류가 있을 수 있으므로 혈액검사를 진행하여 모니터링한다.? 혈액을 체외로 빼내어 노폐물과 수분을제거해주는 방법으로 대상자에게 반드시필요한 중재이다.? 저칼슘혈증을 교정하기 위해 칼슘을 제공하고 비타민D는 칼슘의 흡수를 도와준다.? 이뇨제를 확인한 후 약물의 효과를 확인하기 위해 I/O를 확인한다.간호수행? 대상자의 투석 전,후 V/S을 측정하였다.V/S투석 전투석 후BP180/100-190/110120/70-100/64? 처방에 따라 이뇨제, Kayexalate(구강 혹은 직장)을 투여하고 대상자의 상태를 확인하였다.? EKG를 통해 대상자의 심전도와 대상자의 상태를 확인하였다.? 고칼로리, 저단백식이, 저지방식이, 저칼륨, 저인산, 저염분식이를 제공하였다.? 고칼로리, 저단백식이, 저지방식이, 저칼륨, 저인산, 저염분식이를 제공하였다.? 임상병리검사를 시행하고 수치를 확인하였다.RBCPLTHbBUNCRE300만/mm3 ▼100,000/mm3 ▼7g/dL ▼202mg/dL ▲20.5mg/dL ▲NaKCaP125mEq/L ▼6.2mEq/L ▲6.8mg/dL ▼6.0mg/dL ▲? 처방에 따라 혈액투석을 진행하였다.? 식이를 통해 칼슘과 비타민 D를 공급하였다.? 대상자의 I/O를 측정하였다.간호평가- 대상자의 체중을 측정한 결과 입원기간 동안 더 이상의 체중증가는 없었다.- 대상자는 호흡곤란의 증상을 보이지 않았다.간호진단2. 신기능 저하와 관련된 출혈의 위험간호사정주 관 적 자 료객 관 적 자 료- 만성신부전(CRF) 진단받음- 주 3회(월,수,금) 혈액투석 진행중임 (왼쪽팔 동정맥루)V/S투석 전투석 후BP180/100-190/110120/70-100/64- RBC 300만/mm3 ▼- Platelet 100,000/mm3 ▼- Hb 7g/dL ▼- BUN 202mg/dL ▲- CRE 20.5mg/dL ▲- Na: 125mEq/L ▼- K: 6.2mEq/L ▲- Ca:6.8mg/dL ▼- P 6.0mg/dL ▲간호목표? 장기목표: 대상자는 입원 기간 동안 출혈이 발생하지 않는다.? 단기목표: 대상자는 3일 이내 검사에서 수치가 정상으로 되돌아온다간호계획진단적, 치료적, 교육적 계획 설정이론적 근거? 대상자의 V/S을 측정한다.? 대상자의 I/O를 측정한다.? 임상병리검사를 시행하고 결과를 모니터링한다.? 처방에 따라 적혈구형성인자를 투약한다.? 항고혈압제를 투약한다.? 대상자에게 출혈 예방법에 대해 교육한다.? 처방에 따라 예방적으로 제산제, 변완화제를 투약한다.? 활력징후는 대상자의 상태를 알 수있는 기본 자료 출혈 발생 시 저혈압, 빈맥, 빈호흡이 발생한다.? 출혈 시 배설량이 감소한다.? 출혈 시 Hb, Hct, PLT 등이 감소한다.? 신기능 저하 시 적혈구형성인자가생성되지 않아 빈혈을 초래한다.? 항고혈압제는 심근부담을 줄이고 당뇨성 콩팥병의 경우 콩팥의 손상을보호한다.? 출혈 예방법에 대해 교육하여 출혈을 방지한다.? 제산제는 위산을 감소시키고 중화시켜 위장출혈의 위험성을 감소시키며변완화제는 직장출혈을 예방한다.간호수행? 대상자의 V/S를 측정했다.V/S투석 전투석 후BP180/100-190/110120/70-100/64? 대상자의 I/O를 측정했다.? 임상병리검사를 시행하고 결과를 확인하였다.RBCPLTHbBUNCRE300만/mm3 ▼100,000/mm3 ▼7g/dL ▼202mg/dL ▲20.5mg/dL ▲NaKCaP125mEq/L ▼6.2mEq/L ▲6.8mg/dL ▼6.0mg/dL ▲? 처방에 따라 적혈구형성인자를 투약했다.? 처방에 따라 항고혈압제를 투약했다.? 대상자에게 부드러운 칫솔을 사용하고 코를 세게 풀지 말 것 등 출혈 예방에 대해 교육하였다.? 처방에 따라 제산제와 변완화제를 투약했다.간호평가- 대상자는 퇴원시까지 출혈의 증상을 보이지 않았다.- 대상자는 2일 후 시행한 임상병리검사에서 수치가 정상으로 돌아왔다.간호진단3. 신기능 저하와 관련된 낙상의 위험간호사정주 관 적 자 료객 관 적 자 료“어지럽고 머리가 너무 아파요.”- 만성신부전(CRF) 진단받음- 주 3회(월,수,금) 혈액투석 진행중임 (왼쪽팔 동정맥루)V/S투석 전투석 후BP180/100-190/110120/70-100/64- RBC 300만/mm3 ▼- Platelet 100,000/mm3 ▼- Hb 7g/dL ▼- BUN 202mg/dL ▲- CRE 20.5mg/dL ▲- Na: 125mEq/L ▼- K: 6.2mEq/L ▲- Ca:6.8mg/dL ▼- P 6.0mg/dL ▲간호목표? 장기목표: 대상자는 입원기간동안 낙상하지 않는다.? 단기목표: 대상자는 3일 이내 어지러움을 호소하지 않는다.간호계획진단적, 치료적, 교육적 계획 설정이론적 근거? 대상자의 V/S을 측정한다.? 대상자의 주위환경을 확인한다.? 대상자와 보호자에게 낙상 예방법에 대해 교육한다.? 대상자를 스테이션 근처 병실에 배치한다.? 혈액검사를 시행하고 수치를 모니터링한다.? 처방에 따라 적혈구형성인자를 투약한다.? 활력징후는 대상자의 상태를 알 수 있는 기본 자료로 저혈압 시 어지러움을호소할 수 있으므로 잘 관찰한다.? 주위환경이 어지러우면 대상자가 넘어질 가능성이 높으므로 주위환경을 깨끗하게 정리한다.? 낙상 예방법을 교육하여 낙상을 방지한다.? 대상자를 스테이션 근처에 배치하여대상자의 낙상 위험성 및 상태에 대해자세히 관찰한다.? 체액과다로 인해 Hb와 Hct가 낮아질

의/약학| 2020.08.04| 5페이지| 2,000원| 조회(174)

신장, 성인간호, 케이스, 간호과정, 케이스스터디, 성인간호실습, 요로계

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보건교육 계획안

보건교육 계획안? 장소: 대구 내 경로당 ? 교육목표? 시간: 60분 - 식중독에 대한 증상을 학습한다.? 주제: 식중독 예방 : - 식중독 예방법에 대해 학습한다.? 교육자: : - 식중독의 가정 내 응급 처치법에 대해 학습한다.? 도입 (5분)- 학습주제 제시: 곧 여름이 다가오며 여름에 발생하기 쉬운 식중독에 대해 배울 것을 설명- 학습자 동기유발: 학습자들에게 식중독에 대해 아는 것이 있는지, 경험담에 대해 질문? 본론 (40분)- 미리 준비한 자료와 함께 식중독 정의 및 위험요인(표 아래 참고)에 대해 교육- 식중독 증상에 대해 교육: 구토, 복통, 설사, 발열- 식중독 예방법에 대해 교육? 모든 음식물은 익혀서 먹고 물도 반드시 끓여 먹는다.? 조리한 식품을 실온에 두지 않는다.? 한번 조리된 식품은 철저하게 재가열한 후 먹는다.? 날음식과 조리된 식품은 따로 보관하여 서로 섞이지 않도록 한다.? 육류와 어패류를 취급한 칼, 도마는 구분하여 사용한다.? 음식을 조리하기 전, 식사 전, 화장실을 다녀온 후, 외출 후에는 반드시 손을 씻는다.? 부엌 내 모든 곳을 청결히 유지한다.? 상가, 예식장, 수학여행 등 집단 급식에는 날음식 섭취를 피한다.- 식중독 예방법 중 손씻기에 대해 교육 (자료 참고)? 화장실 이용 후? 코를 풀거나 재채기 등 신체의 일부를 만지고 나서? 애완동물을 만지고 난 후? 흡연 후? 쓰레기 등 오물을 만졌을 때? 외출에서 돌아왔을 때, 조리실에 들어가기 전, 원재료를 다듬거나 세척작업 후? 그 외 손을 오염시킬 수 있는 것을 만졌을 경우? 마무리 (15분)- 학습내용 요약정리 (5분)- 식중독 관련 OX 퀴즈 (5분)1) 식중독의 증상에는 구토, 설사, 복통, 열이 있다. (정답: O)2) 식중독을 예방하기 위해서는 음식물은 반드시 끓여서 먹는다. (정답: O)

의/약학| 2020.08.04| 3페이지| 2,000원| 조회(503)

보건교육계획안, 케이스, 지역사회간호

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