ㆍ아동간호학 간호과정 양식ㆍ 날짜간호사정간호계획간호중재간호평가자료간호진단주관적객관적11. “목이 말라요.”2. “화장실을 자주가요”3. “음식이 자꾸 먹고싶어요”1. 당뇨병 가족력(큰아빠, 고모, 삼촌)2. serum glucose 551mg/dL, ABGA PH 7.1803. 2300kcal 치료적 당뇨식이4. polyuria, polydipsia, polyphagia 증상5. 45kg이었다가 최근 3kg 체중감소로 현 체중 42kg식이제한과 관련된 영양부족1. 매일 대상자의 체중을 측정한다.2. I/O를 하루에 세 번 측정한다.3. 대상자의 혈당수치를 4시간에 한번 측정한다.4. 대상자에게 허용되는 음식을 위주로 균형있는 식사를 계획한다.5. 대상자에게 음식섭취에대해 교육한다.6. 대상자에게 운동의 중요성을 교육한다.1. 하루에 한 번 대상자의 체중을 측정했다.2. 섭취량과 배설량을 하루에 세 번 측정했다.3. 대상자의 혈당수치를 4시간에 한번 측정했다.날짜시간결과15/03/2102:5314006:5112811:009613:3018614:3020617:3014122:002214. 대상자에게 허용되는 음식을 위주로 균형있는 식사를 계획했다.(처방된 열량안에서 곡류군, 어육류군, 채소군, 지방군, 우유군, 과일군의 6가지 식품군을 골고루 섭취)5. 대상자에게 음식섭취에 대해 교육했다.6. 대상자에게 운동의 중요성을 교육했다.(당뇨환자는 저녁이나 식후에 운동을 하는 것이 좋다. 혈당 조절이 잘 되지 않는 당뇨 환자의 경우 아침 공복 상태에서 운동을 하면 저혈당이 올 수 있다. 당뇨병 환자는 규칙적으로 운동을 해야 혈당 조절이 잘 된다.)단기목표: 대상자는 3일 이내에 glucoser가 정상범위에 든다.(미달성)장기목표: 대상자는 입원기간동안 식이요법의 중요성에 대해 1가지 이상 말할 수 있다.(달성)날짜간호사정간호계획간호중재간호평가자료간호진단주관적객관적21. “매일 혈당 똑같이 나오는데 왜 재는거예요?”2. “나 아무것도 안 먹었는데 혈당이 높게 나와요”1. 대상자가 초등학교 5학년2. 혈당측정시15/03/21 14:30 BST:20622:00 BST:221혈당조절과 관련된 지식부족1. 현재 당뇨관리를 사정한다.2. 대상자에게 당뇨 식이에 대하여 교육한다.3. 대상자에게 당뇨의 합병증과 위험성에 대하여 교육한다.4. 적절한 식이요법을 잘 이행하도록 격려한다.5. q4hrs로 BST를 측정한다.6. 혈당 측정치에따라 인슐린을 투여한다.1. BST 150-249의 수치를 확인 후 운동을 실시하도록 지시를 받은것을 사정했다.
자 기 소 개 서□ 지원한 직무를 잘 수행할 수 있는 이유를 구체적으로 기술하십시오.대학교 4학년 동안 전공 지식의 다양한 질병에 대해 공부하고 그에 맞는 핵심 술기를 실무에 적용할수 있도록 했습니다. 3학년 때부터 본원의 실습 부서에서 이론지식을 대상자에게 적용하려고 노력하며임상수행능력을 키웠습니다. 다양한 국적의 대상자가 증가함에 따라 어학능력을 키우고 일본 해외현장체험에 참여하였습니다. 빠르게 고령화 사회로 진입한 일본의 노인 간호와 날아다니는 응급실이라고불리는 닥터헬기를 직접 눈으로 보고 경험하여 글로벌한 의료진이 될 수 있는 경험을 쌓을 수 있었습니다. 또한 컴퓨터 활용능력 2급을 취득하여 의무관리가 전산으로 이루어지는 상황에서 어려움 없이활용할 수 있을 것입니다.□ 학교생활 (최종학교 中心으로 기술하여 주세요)저의 학교생활을 ‘신뢰’라고 표현하고 싶습니다. 대학교 재학 기간 동안 수업이 시작하기 30분 전에는학교에 도착하여 중요한 질병 위주로 미리 공부를 했습니다. 매 수업 시간마다 진도를 확인하여 지난주 수업 때 시간 사정 상 하지 못했던 부분을 교수님께 말씀드려 배울 수 있었고, 이번 주 수업 부분도 정확하게 시작할 수 있었습니다. 또 수많은 팀 활동에서도 맡은 역할을 적극적으로 수행하여 교수님과 친구들의 신뢰를 받아 추천으로 장학금을 받게 되었습니다. 이러한 모습은 환자를 간호하는 데있어 맡은 바 일을 잘 해내는 믿음직한 간호사로 성장하는데 밑거름이 될 것입니다.□ 직무수행과 관련하여 자신의 장점과 보완점에 대하여 기술하십시오.한국형 에니어그램 성격유형검사를 통해 자아를 분석했습니다. 저는 중재자형으로 측정되었습니다.감정이 쉽게 동요되지 않고 강한 인내심을 보이는 인재입니다. 학교생활을 포함하여 아르바이트, 운동등 한 번 시작한 것은 중도에 포기하지 않고 성실하게 유지합니다. 그러나 평화를 위해 갈등을 회피하여 많은 일을 스스로 맡아 하다 보니 버겁다고 느끼게 되었습니다. 그 뒤로 학교에서 주최하는 갈등관리프로그램에 참여하여 주관을 뚜렷하게 말하고 갈등이 생겼을 경우 적극적으로 해결하는 연습을 하였습니다. 현재는 상대방의 관점을 이해하고 저의 의견을 알려주어 타협을 할 수 있는 능력을 갖추게 되었습니다. 이 점은 간호사로서 현장에서 발생하는 많은 갈등을 효과적으로 해결할 수 있을 것입니다.□ 직무수행과 관련된 경력사항 및 기타활동에 대하여 기술하십시오.저는 의사소통능력을 가장 중요하게 생각합니다. 오랜 아르바이트 경험으로 인해 다양한 사람들을만나면서 어떻게 소통을 해야 하는지에 대한 방법을 배웠습니다. 서비스직 아르바이트 당시 많은 요구사항과 함께 흥분하여 자신의 감정을 주체하지 못하는 손님이 왔을 때 대상자의 감정에 공감하며 침착하게 응대하여 위기를 잘 모면하였습니다. 이러한 경험으로 어떤 대상자가 오더라도 잘 이겨낼 수 있
에소마크 주 40mg/V1. 경구 요법에 대한 대체요법으로서 식도염이 있고 혹은 위식도역류에 따른 증상이 심한 위식도역류질환2. 급성 출혈성 위궤양 또는 십이지장궤양의 내시경치료 후 재출혈의 예방3~5cc mix데노간 주 1g/5ml통증이나 고열로 인하여 신속하게 투여할 필요가 있거나 다른 경로로 투여할 수 없는 경우1. 외과 수술 후 통증2. 발열의 단기간 치료2V+ns 100ml아모크라 1.2g(VS 0.6g)항생제유효균종황색포도구균,표피포도구균, 스트렙토콕쿠스 피오게네스, 폐렴연쇄구균1V+ ns 50mlcf) 아모크라 0.6g메로펜주 0.5g/V항생제유효균종포도구균속, 연쇄구균속, 장구균, 모락셀라 카타랄리스, 대장균, 시트로박터속, 클렙시엘라속, 엔테로박터속2V+ ns 100mlIV로맥스핌 주항생제유효균종대장균, 프로테우스 미라빌리스, 프로테우스 불가리스, 모르가넬라 모르가니. 시트로박터 디베르수스, 클렙시엘라 옥시토카2V+ ns 100ml가스터주 20mg/V상부소화관출혈,졸링거-엘리슨증후군, 신체적 스트레스(대수술후, 중증의 뇌혈관장해· 두부외상·중증의 화상)에 의한 상부소화관출혈의 억제, 마취전 투약3cc 정도 mix후루마린 0.5g/V항생제유효균종포도구균, 연쇄구균(장내구균은 제외), 폐렴연쇄구균, 펩토연쇄구균, 모락셀라 카타랄리스, 임균, 대장균, 클레브시엘라2V 같이 IV로디솔린 주 40mg위장관계질환결정적 위기를 넘기기 위한 다음의 질환 : 궤양성 대장염, 국한성 장염3cc 정도 mix반코신시피 주 1g센!! 항생제유효균종연쇄구균, 포도구균, 클로스트리듐 다이피셀, 디프테로이드균+ns 100mlVS 반코마이신(반코라고 적혀있으면 확인, 반코신시피가 더 자주 사용)타조신 2.25g(VS 4.5g)(VS 타박신:항생제)항생제그람양성구균 : 페니실린 감수성 연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 대변 장내구균, 페니실리네이스 비생성 포도구균그람음성구균 : 수막염균, 베타락타마제 비생성 임균+ns 100mlcf) 타박신타조신 주 4.5g항생제그람양성구균 : 페니실린 감수성 연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 대변 장내구균그람음성구균 : 수막염균, 베타락타마제 비생성 임균세프트리악손 주2g(VS 1g)항생제신장 및 요로감염증, 임질 등 생식기 감염증(비뇨기계)8~10cc mixIV로세파졸린 주 1g/V항생제피부 및 연조직감염증PS에서 0.5g(6cc -> 3cc)트리악손 주 1g/V (VS 2g)ENT8~10cc mix IV로cf)트리악손 주 2gGS프레디솔 125mg/V스테로이드제, 난청2V+ns 100ml몸무게 보고 60mg12cc -> 6ccPS 붓기뺄 때(3~4일)레보멜스 주 500mg/A500 mg/mL, 5 g/10 mL중증의 간질환 해독:간성뇌증(혼수전단계,혼수포함)2V+ns 1000ml간수치 높을 때 사용트리돌 100mg/A중증 및 중등도의 급 만성 동통(각종 암 등),진단 및 수술 후 동통판비콤프 2ml/A이 약에 함유된 비타민의 보급 또는 결핍증의 예방육체피로, 병중ㆍ병후의 체력저하시, 영양불량, 체중감소, 위장관질환+ ns 100ml영양제, 비타민뮤테란 주 600mg진하고 점도높은 가래를 수반하는 다음의 기관지 질환에서의 객담배출곤란 증상: 급·만성 기관지염, 기관지확장증, 천식모양기관기지염, 인·후두염, 부비동염, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증가래약훌그램 주 600mg페니실린 알레르기가 있는 환자 또는 페니실린 사용이 적절하지 않은 환자에는 의사의 판단 하에 사용하여야 한다. 항생물질과 관련된 위막성대장염의 발생 위험이 있으므로 감염의 양상과 독성이 더 적은 대체약물 등을 고려감염예방, 소독 많이하는 사람들, GS+ns 100ml보트로파제 2ml/A폐출혈, 비출혈, 구강내출혈, 성기출혈, 신출혈, 창상으로부터의 출혈지혈제, IV로암브록솔 15mg1.점액분비장애로 인한 급·만성 호흡기질환 : 만성기관지염, 천식성기관지염, 기관지천식의 급성발작2.만성 폐쇄성폐질환이 있는 중증 환자의 수술전·후 폐합병증의 예방IV로수술 전 3종세트보트로파제+암브록솔+가스터(위보호제)알피트 주 5mg/ml1. 위장관계의 경련 및 기능적 운동장애2. 소화관 내시경 검사 전 투약 : 십이지장의 무긴장증과 오디괄약근의 이완2V+NS1000ml비뇨기과 경련, 기능적 운동장애아큐판 주사액 20mg급성통증의 대증요법, 특히 수술 후 통증+ns 500 or 1000mlmain으로 잡음금식시에 DS에 mix(당 떨어지지 말라고)타나민 주 5ml/A지적 및 경각능력저하, 어지러움, 이명, 두통, 시력장애, 기억력감퇴, 불안, 우울감, 내이성난청, 혈관성ㆍ대사성 경부증상으로 인한 청각 및 언어능력 저하main + 5V청력저하, 어지러움 잡아줌타비눌주 0.2mg/A수술 전 타액분비, 기관기관지액 분비, 인두분비, 위액의 유리산 분비 감소마취시나 마취유도시 심장미주신경 억제반사의 방지CRAVIT 500ml/V장내구균, 황색포도구균, 폐렴연쇄구균, 화농연쇄구균, 엔테로박터 클로아카이, 대장균, 헤모필루스 인플루엔자, 헤모필루스 파라인플루엔자, 폐렴간균, 모락셀라 카타랄리스유리 안 깨지게 조심노보파인니들/EAinsulin에 끼움개수확인!!안 찔리게 조심테탄 키트 1G패혈증, 화상, 수술창 등의 표재성 2차감염, 기관지염, 편도염, 기관지확장증, 만성호흡기 질환의 2차감염, 폐렴, 폐농양, 농흉, 신우신염, 방광염, 담낭염, 담관염, 복막염, 자궁내감염, 골반사강염, 자궁주위조직염, 바토린선염항생제, URVS 메타키트 OS에서뷰타민 주 10g/20ml비타민 C 결핍증의 예방과 치료 . 괴혈병 등, 비타민 C의 요구량이 증가하는 경우 : 임부 ·수유부, 심한 육체노동 시 등비타민냉장약!!(냉장약은 밤에만 줌)페니라민고초열, 두드러기, 소양성 피부질환(습진 피부염, 피부소양증, 약진, 곤충자상), 알레르기성비염, 혈관 운동성 비염IV, IM두드러기, 수혈 전에mix 절대 X혈전용해제 크렉산SC, 팔에수술끝나고 NPO인 경우aspirin 대체제로 먹지 못하니 inj.트리돌중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암 등),진단 및 수술후 동통진통제IV (+ns 100)IM 그대로케랄수술 후 통증,급성 요통 완화진통제IV (+ns 100 mix)페르디핀수술시 이상고혈압의 구급처치, 응급성 고혈압증혈압 높을 때10cc-> 2cc만 주는 경우 많음아코신비뇨생식기 감염증, 피부 및 피부조직 감염증, 화상, 외상 및 수술 후 감염예방, 기관지염, 폐렴, 농흉, 패혈증, 골 및 관절 감염증, 복막염 등 복부 내 감염증항생제+ns 100마토크근골격계 질환에 수반하는 동통성 연축 : 요배통증, 경견완증후군, 견관절주위염, 변형성척추증근이완제, NS에서main으로(+ns 1000 or ns 500)파인주사혈전증의 예방, 수술 후 혈전증 및 폐색전증의 예방 및 치료, 색전성 심방세동의 예방 및 치료, 급성 및 만성 응고이상증의 진단 및 치료, 혈관 및 심장수술시 혈액응고 예방, 뇌일혈로 인한 뇌혈전증의 예방고위험약물!!PS에서 피부이식의 경우(지혈효과, 하루 6번)에글란딘만성동맥폐색증(버거씨병, 폐색성동맥경화증)에 있어서 사지궤양, 안정시 통증의 개선, 피부궤양의 개선PS 피부이식, 지혈제+ns 100Lasix(주사제)고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 급성폐부종IV로ex) 0.5 ample2cc-> 1cc나제아항암제(시스플라틴 등) 투여로 인한 구역 및 구토의 방지, 수술 후 구역 및 구토의 방지위보호제IV로덱사메타손알레르기성 질환 : 기관지 천식, 접촉성 피부염, 아토피성 피부염, 혈청병, 계절성 또는 다년성 알레르기성 비염, 약물과민반응, 두드러기, 고초열, 아나필락시성 쇽, 위장관 질환 : 궤양성 대장염steroid많이 씀!! IV로 자주주사용증류수 8cc mix후라질혐기성균 감염증 : 패혈증 및 균혈증, 뇌농양, 괴저성 폐렴, 골수염, 산욕기 패혈증, 골반농양, 자궁주위조직염, 수술 후 창상감염증, 혐기성균에 의한 수술 후 감염의 예방항생제그대로 side로아벨록스호흡기 감염 : 급성 부비동염, 만성 기관지염의 급성 악화, 지역사회감염폐렴, 피부 및 연조직 감염, 합병 복강내 감염항생제, 250ml그대로 수액세트 side로페리돌정신분열증(조현병), 제1형 양극성 장애와 관련된 조증삽화, 정신병적 장애의 증상, 투렛증후군(Gilles de la Tourette's syndrome), 구토혼돈 시, 재우려고IV, IM (IM이 더 자주)ex) 0.5 ample(1cc-> 0.5cc)파세틴폐렴과 폐농양 등 하기도 감염증, 신우신염, 방광염, 임질, 복막염, 복부내 농양 등 복부내 감염증, 자궁내막염, 골반연조직염 등 부인과 감염증, 패혈증, 골 및 관절 감염증, 피부 및 연조직 감염증항생제유박탐상ㆍ하부 호흡기감염증(중이염, 후두개염, 부비동염 포함), 세균성폐렴, 요로감염증 및 신우신염, 복부내 감염증(복막염, 담낭염, 자궁내막염, 골반연조직염 포함), 세균성 패혈증, 피부 및 연조직감염증, 뼈 및 관절감염증, 복부 및 부인과 외과 수술 후 감염방지항생제2V 그대로 IVor ns 100 mixNorvasc 5mg/T수술 전 혈압있는 경우,CCB(칼슘통로차단제)Synthroid 0.05mg/T용량주의!! 0.05mgVS 0.1mg 0.15mg갑상선저하증 약Metgreen SR/T먹는 당뇨약Plateless/T혈전용해제Flomox 100mg/TPS 항생제Dirol 400mg/TPS 진통제Gasmotin 5mg/TPS 위장약Gaster 20mg/TPS 위장약Seronase/TPS 소염제EN 소염제Glupa 500mg/T먹는 당뇨약Betamiga PR 50mg/T절박뇨, 빈뇨 치료(소변 잘 나오는 약)
E. 윤리적 딜레마 상황 경험 보고서실습장소 : 성 명 :실습기간 :[REPORT 작성예시]1) 딜레마 사례접촉주의 환자와 함께 처치실을 가야하는데 보호장구가 없이 가야하는 상황↓2) 윤리적 쟁점 규명1) 환자는 빠르게 처치를 받아야함2) 함께 동행하는 학생간호사는 보호받을 의무가 있음↓3) 가치 체계,지식 확인1) 환자의 권리: 치료를 받을 권리2) 나의 가치관: 실습을 통해 배우기위해 병원에 온 학생간호사는 보호받아야한다.3) 윤리원칙 및 규칙: 해악금지의 원칙, 선행의 원칙↓4) 대안적 의사결정/ 활동대안 1: 다른 병동에서 보호장구를 빌려 학생간호사를 보호하며 처치실까지 동행하도록 한다.대안 2: 마스크나 폴리글러브로 최소한의 보호를 하며 동행한다.대안 3: 보호장구가 도착할 때까지 환자의 처치를 미루도록 한다.대안 4: 보호장구가 없이 처치실까지 함께 동행한다.↓5) 나의 윤리적 견해병동에서 실습을 했을 때 결과적으로는 대안4로 행동하였으나, 그 때의 상황이 다시 온다면 대안 2로 행동하였을 것 같다. 그 상황에서 환자에게 처치가 시급한 상황이였기 때문에 윤리원칙 중 해악금지의 원칙, 선행의 원칙에 따라 직접적인 접촉을 최대한 피하며 마스크나 폴리글러브를 통해 최소한의 보호를 하여 학생간호사를 보호하는 것이 두 명의 대상자에게 효과적인 방법이라고 생각한다.
1. 물과 비누로 손위생을 실시한다.2. 처방을 확인한 후 필요한 물품을 준비한다.3. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.4. 손소독제로 손위생을 실시한다.5. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트를 대조하여 대상자를 확인한다.6. 대상자에게 산소요법의 목적과 절차를 설명한다.7. 대상자에게 가능하면 반좌위를 취해준다.8. 습윤병에 증류수를 정해진 눈금까지 채운 후 증류수 마개를 닫는다.9. 유량계와 습윤병을 연결한 후 wall O2 벽에 산소유량계를 꽂는다.10. 습윤병에 있는 산소장치 출구와 비강 캐뉼라를 연결한다.11. 대상자에게 연결하기 전에 비강 캐뉼라를 통해 산소가 나오는지 확인한 후 유량계를 잠근다.12. 대상자 비공의 폐색 여부를 확인한다.13. 캐뉼라 끝부분을 대상자의 양쪽 비강에 삽입하고 귀 뒤에 걸친 후 턱 밑에서 길이를 조절한다.14. 유량계를 열어 처방된 산소 흡입량을 눈높이에서 조절한다.15. 대상자에게 가능하면 입을 다물고 코를 통해 호흡하도록 설명한다.16. 대상자를 편안하게 해준 후 산소사용에 따른 화재 위험성과 피부손상 등을 설명한다.17. 물과 비누로 손위생을 실시한다.18. 수행 결과를 대상자의 간호기록지에 기록한다.1. 물과 비누로 손위생을 실시한다.2. 필요한 물품을 준비한다.3. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.4. 손소독제로 손위생을 실시한다.5. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 환자리스트를 대조하여 대상자를 확인한다.6. 대상자에게 기관내 흡인의 목적과 절차를 설명한다.7. 흡인압을 점검한다.8. 흡인 시 체위는 의식 있는 대상자의 경우 반좌위로 하고, 무의식 대상자는 측위에서 간호사와 얼굴을 마주보도록 한다.9. 무균용기가 들어있는 세트를 열어 용기에 일회용 생리식염수를 따른다.10. 카테터의 개봉 부위를 약간 개봉한 후, 카테터와 흡인병이 연결되는 압력 조절구 쪽을 노출하여 흡인 line과 연결한다.11. 손소독제로 손위생을 실시한다.12. 양손에 멸균장갑을 낀다.13. 흡인 line을 잡을 손으로 흡인기를 켠 다음 흡인 line을 들고, 흡인을 할 손으로 포장지 바깥쪽이 닿지 않도록 주의하며 카테터를 꺼낸다.14. 삽입할 카테터의 길이를 정한 후 끝을 생리식염수로 윤활 시키고, 흡인 line을 잡은 손의 엄지손가락으로 연결관을 눌러보아 식염수가 잘 통과하는지 확인한다.
병원 합격 자기소개서
