stablejjang 스토어

stablejjang

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

24개
전체 판매량

91개
최근 3개월 판매량

17개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 24개

판매자 표지

소화기 간호진단 및 계획 [16가지 질환, BIG5병원, 케이스스터디, 간호진단, 간호계획, 간호사정, 성인간호학, 임상실습]

소화기내과간호진단 및 계획목 차1. 위식도 역류증, 위궤양, 상부치료내시경, 하부치료내시경2. Stomach Cancer, Colon Cancer or Rectal Cancer3. 변비4. Ulcerative Colitis & Crohn's Disease5. Hepatitis6. Liver abscess7. Liver Chirrosis (Ascites, Edema, 간성혼수, 출혈)8. Liver Chirrosis (간신증후군)9. HepatoCellular Carcinoma(경동맥 색전술을 한 경우)10. Cholangitis, Gallbladdr Cancer or Common Bile Duct stone11. Pancreatitis12. Pancreas Cancer, Cholangiocarcinoma13. 전해질 불균형14. 고혈압15. 당뇨16. 항암제1. 위식도 역류증, 위궤양, 상부치료내시경, 하부치료내시경간호사정진단계획 및 중재hematemesis 없음출혈위험성활력징후 측정한melena 없음dizziness 유무 관찰함hematochezia 없음금식 교육함배변 시 대변 양상 관찰하도록 교육함IV fluid 주입시작함(중임)오심&구토 유무와 양상 관찰함출혈 예방 주의 사항 교육함 (기침피함, 코 풀지않기)보호자 1인 상주하도록 교육함EMR 검사 후 가능한 합병증에 대해 설명하고 관찰함오더에 따른 투약함hematemesis 있음출혈활력징후 측정한melena있음의식 수준 assessment함hematochezia 있음dizziness 유무 관찰함출혈 유무 assessment함오심&구토 유무와 양상 관찰함금식 교육함의사에게 알림IV fluid 주입시작함(중임)검사 결과 확인함Levin tube 삽입함Levin tube irrigation함Levin tube 배액양상 관찰함보호자 1인 상주 교육함배변 시 대변 양상 관찰하도록 교육함abdominal pain있음통증통증 유무 assessment함진통제 원함NRS 측정함정서적지지 제공함진통제 투여함2. Stoma 확인함불안해 함불안불안증상 관찰함안절부절함보호자 1인 상주 하도록 교육함보호자지지 제공 잘하고 있음일관성 있는 태도 유지함정서적지지 제공함 (환자의 걱정과 불안감 표현하도록 격려함)질병에 관하여 설명해 줌oral intake poor함oral intake 격려함nausea & vomiting 있음영양부족IV fluid 주입 시작함 (중임)TPN 주입 시작함수분 섭취 배설량 측정함체중 측정함적절한 운동과 식이조절 교육함전해질 불균형 assessment함abdominal pain 있음통증통증 유무 assessment함epigastric soreness있음NRS 측정함정서적지지 제공함휴식을 격려함의사에게 알림진통제 투여함3. 변비간호사정진단계획 및 중재변비 있음변비변비 유무 확인함수분 섭취 격려함식이, 운동, 수분 섭취와 변비와의 관계를 교육함처방된 변비약 사용법 교육함배변시 대변양상 관찰하도록 교육함4. Ulcerative Colitis & Crohn's Disease간호 사정진단계획 및 중재oral intake poor함영양부족oral intake 격려함diarrhea있음IV fluid 주입 시작함 (중임)nausea & vomiting있음오심&구토 유무와 양상 관찰함소량씩 자주 섭취하도록 교육함수분 섭취 배설량 측정함체중 측정함적절한 운동과 식이조절 교육함설사 유무 확인함전해질 불균형 assessment함의사 오더에 따른 투약함TPN 주입 시작함hematochezia있음출혈활력징후 측정함bleeding tendency있음dizzness 유무 관찰함출혈 유무 assessment 함배변 시 대변 양상 관찰하도록 함금식 교육함IV fluid 주입 시작함(중임)검사 결과 확인함Levin tube 삽입함Levin tube irrigation함Levin tube 배액양상 관찰함보호자 1인 상주 교육함배변 시 대변 양상 관찰하도록 교육함의사에게 알림abdominal pain있음통증통증 유무 assessment함NRS 측정함정서적지지 제공함휴식을 격려함진통제 투여함설사 있ea 있음수분 섭취 배설량 측정함체중 측정함수분 섭취의 필요성을 교육함소량씩 자주 섭취하도록 교육함수분섭취부터 시작하여 식사 하도록 함고단백식이 격려함영양과에 consult 함식이상담 및 영양교육 함휴식을 격려함fatigue 있음피로휴식을 격려함6. Liver abscess간호 사정진 단계획 및 중재열감 있음고체온체온 측정함shivering 있음미온수로 몸 전체를 닦아줌chilling sense 있음Ice pack apply함충분한 수분 섭취 격려함IV fluid 주입 시작함 (중임)해열제 투여함배액관 삽입부위 discharge있음감염자주 손 씻도록 함chilling sense 있음체온 측정함열 있음배액양상 관찰함배액관 삽입부위 소독함의사에게 알림항생제 투여함배액관 유지중임감염위험성활력징후 측정함배액관 삽입부위 leakage 있음감염 예방을 위한 주의사항 교육함배액관 삽입부위 discharge 있음자주 손 씻도록 함배액관 삽입부위 소독함배액관 관리 교육함 (patency 유지)배액관 squeezing 함배액양상 관찰함항생제 투여함배액관 삽입부위 통증 있음통증통증 유무 assessment함abdominal pain있음NRS 측정함정서적지지 제공함휴식을 격려함진통제 투여함의사에게 알림오더에 따른 투약함7. Liver Chirrosis (Ascites, Edema, 간성혼수, 출혈)간호 사정진 단계획 및 중재melena있음출혈활력징후 측정함hematemesis 있음dizzness 유무 관찰함hematochezia 있음출혈 유무 assessment 함배변 시 대변 양상 관찰하도록 함금식 교육함IV fluid 주입 시작함(중임)출혈 예방 주의 사항 교육함 (기침피함, 코 풀지않기)Levin tube 삽입함Levin tube irrigation함Levin tube 배액양상 관찰함보호자 1인 상주 교육함의식 혼미함사고과정 장애의식수준 assessment함말 트려짐수면양상 관찰함sluggisg speech 있음지남력 assessment함sleeping tendancy 있음보scites tapping)함이뇨제 사용함복수 천자 함감염 위험성체온 측정함감염예방을 위한 주의사항 교육함자주 손 씻도록 함tapping site dressing함열감 있음감염활력징후 측정함chilling sense 있음체온 측정함자주 손 씻도록 함의사에게 알림항생제 투여함skin itching sense있음소양감피부상태 관찰함general body jaundice있음긁지 않도록 교육함icteric sclera있음면 제품의 옷을 입도록 함Ice pack apply함오더에 따른 투약함소변량 감소함조직관류 저하 : 신장부종상태 assessment함농축된 소변봄수분섭취배설량 측정함체중 측정함소변량 측정함의사에게 알림오더에 따른 투약함9. HepatoCellular Carcinoma(경동맥 색전술을 한 경우)간호 사정진 단계획 및 중재bleeding tendency 없음출혈감염 및 출혈 예방 교육함시술부위 bleedingd 있음ABR(absolute bed resting)에 대해 설명함ABR과 시술부위의 고관절 신전을 교육함DPP 관찰함IV route 18GN 확보함시술 부위에 sandbag 대줌시술부위 압박 시작함지혈 처치함보호자 1인 상주교육함bleeding tendency 없음출혈 위험감염 및 출혈 예방 교육함시술부위 bleeding 있음ABR(absolute bed resting)에 대해 설명함ABR과 시술부위의 고관절 신전을 교육함DPP 관찰함시술 부위에 sandbag 대줌시술 부위 dressing함복부 통증 있음통증통증 유무 assessment함시술 부위 통증 있음NRS 측정함정서적지지 제공함휴식을 격려함진통제 투여함투여약물에 대한 설명함(작용, 부작용, 방법)열감 있음고체온체온 측정함열감 호소함Ice pack apply함chiling sense 있음미온수로 몸 전체를 닦아줌IV fluid 주입 시작함(중임)충분한 수분 섭취 격려함의사에게 보고함해열제 투여함항생제 투여함nausea 호소함오심 & 구토오심 & 구토 유무와 양상 관찰함nausea 있음오심 & 오더에 따른 투약함11. Pancreatitis간호 사정진 단계획 및 중재abdominal pain있음통증통증 유무 assessment함NRS 측정함정서적지지 제공함휴식을 격려함진통제 투여함의사에게 알림열감 있음고체온체온 측정함Ice pack apply함미온수로 몸 전체를 닦아줌IV fluid 주입 시작함(중임)충분한 수분 섭취 격려함의사에게 보고함해열제 투여함항생제 투여함열감 있음감염가글링 교육함chiling sense있음체온 측정함자주 손 씻도록 함의사에게 알림항생제 투여함IV fluid 주입 시작함(중임)general weakness있음체액 불균형 위험수분섭취배설량 측정함금식 중임체중 측정함nausea & vomiting 있음TPN 주입 시작함체중 감소함IV fluid 주입 시작함(중임)오심&구토 유무와 양상 관찰함12. Pancreas Cancer, Cholangiocarcinoma간호 사정진 단계획 및 중재abdominal pain있음통증통증 유무 assessment함NRS 측정함정서적지지 제공함휴식을 격려함진통제 투여함의사에게 알림oral intake poor함영양 부족oral intake 격려함체중감소 함IV fluid 주입 시작함 (중임)nausea &vomiting 있음수분 섭취 배설량 측정함체중 측정함TPN 주입중임소량씩 자주 섭취하도록 교육함수분섭취부터 시작하여 식사 하도록 함적절한 운동과 식이조절 교육함영양과에 consult 함식이상담 및 영양교육 함불안 있음불안불안증상 관찰함보호자가 지지제공 잘 하고 있음보호자 1인 상주하도록 교육함일관성 있는 태도 유지함정서적지지 제공함환자의 걱정과 불안감 표현하도록 격려하고 관련 정보 제공함)skin itching sense있음소양감피부상태 관찰함general body jaundice있음긁지 않도록 교육함icteric sclera있음면 제품의 옷을 입도록 함Ice pack apply함수분섭취 격려함검사결과에 대해 의사에게 알림오더에 따른 투약함13. 전해질 불균형간호 사정진 단계획 및 중재검사결과 확감 있음

기타| 2025.12.17| 18페이지| 3,000원| 조회(28)

소화기, 간호진단, 간호사정, 간호과정, 케이스스터디, 간호사례, 성인간호실습, 간호..

미리보기

닫기
판매자 표지

감염환자 관리, 간호 [격리, 역격리, 접촉주의, 비말전파, 간호관리, 간호관리학]

감염관리목 차1. 격리실 적용대상2. 건강보험심사평가원 격리실 인정기준 명시질환3. 환자 발생 시 처리과정4. 격리 해제 후 처리과정5. 질병별 관리지침1) Tuberculosis2) VRE3) MRSA4) ANC 저하1. 격리실 적용 대상1) 전염병 예방법상의 제 1군 법정 전염병(콜레라, 페스트, 장티푸스, 파라티푸스, 세균성 이질, 장출혈성 대장균 감염증)2) 건강보험심사평가원 격리병실 인정기준에 명시된 다음의 질환(1) 활동성 결핵(2) 면역저하 환자( ANC 500미만 )(3) VRE2. 건강보험심사평가원 격리실 인정기준 명시질환질환해당사례 / 격리실 입원료 인정기간결핵1. 초 치료 환자 - 2주간의 입원치료 원칙2. 재 치료 환자 중1) 1차 약제 투여환자- 초 치료와 동일2) 2차 약제 투여환자- 매월 1회 객담도말검사(sputum AFB) 실시하여 균 음전 시 까지3) 다제 내성(난치성) 결핵환자- 매월 1회 객담도말검사를 실시하여 균 음전 시 까지면역저하 환자격리실 입원이 반드시 필요격리기간ANC 500/㎣이하인 경우ANC 3일간 계속 500/㎣ 이상일 경우감염의 위험이 소실될 때 까지조혈모세포이식 등 이식환자에서 중등도 이상의 급성이식편대숙주질환이 발생한 경우중등도 이상의 급성이식편대숙주질환이 경도로 호전될 때 까지AIDS환자면역기능이 현저히 회복될 때까지VRE마지막 VRE(+)나온 시점부터 최대 3주까지3. 환자 발생 시 처리과정격리병실 사용 결정 ? 환자, 보호자에게 설명 및 1인실, 2인실, 격리병실로 이동?담당 주치의가 EMR상 “격리병실 사용 사유서 ” 를 작성, “격리병실입실 ” order 처방전과전동 → “격리” 처리 하기?EMR상 전파주의 표시 여부를 확인?격리 지침에 맞는 준비물품 준비4. 격리 해제 후 처리과정담당 주치의가 EMR상 “격리병실 해제 ” order 처방?(격리병실 사용하였던 환자) 환자 원할 경우 다인실로 병실이동 가능?전담 청소부에서 청소 시행해야 하는 경우 청소팀 call5. 질병별 관리지침1) Tuberculosis◈ 공기격리(airborne precautions)5㎛이하의 작은 입자의 공기매개 전파를 예방하기 위하여 사용되는 방법미생물 전파수단이 공기이므로 특별한 공기관리나 환기 필요1. 격리병실- 호흡기 격리병동으로 격리 어려울시 1인실이나 2인실 사용- 적절한 항 결핵 치료를 받고 있는 환자끼리는 같은 병실을 사용할 수 있음- 항상 병실 문 닫음- 재채기나 기침 등을 할 때에는 휴지 등으로 꼭 입을 막고 하도록 함2. 준비물품- 병실 앞 공기격리(비말전파) 안내 판넬 부착- 병실 내에 환자 세탁물 담을 수 있는 햄퍼 비치 (별도로 수거해 감)3. 마스크- 병실 출입 시 의료진은 N95 마스크 착용- 환자에게 Surgical 마스크 착용하도록 교육함.4. 격리해제- 3회연속 sputum AFB결과 음성으로 확인된 경우 격리 해제5. 환자이동- 이동을 제한함- 이동시 꼭 surgical 마스크 착용- 이동부서에 미리 통보2) VRE◈ 접촉격리(contact precautions)전파력이 강한 미생물이 직접 또는 간접접촉에 의하여 다른 환자나 환경에전파되는 것을 예방하기 위해 사용되는 방법1. 격리병실- 격리병실(1인실, 2인실) 사용- VRE 환자끼리 공동 수용 가능2. 준비물품- 병실 앞 접촉격리병실 안내 판넬 부착- 병실 문 앞 격리카트 비치 (뒷장 그림참조)- 청진기, 혈압계, 체온계, 혈당체크기 등 물품 따로 사용 (병동 물품으로 사용)- 병실 안에 syringe, BST stick, 생리식염수, 거즈, heparin cap, 등을 따로 준비- 알콜솜은 병실 밖 격리카트에 비치하고, 사용 할 때마다 필요한 만큼 가지고들어감. 유효기간(24시간) 지나기 전 교환, 일회용 알콜솜 사용- 병실 안 햄퍼, 주황색 비닐봉지 준비? 세탁물 별도 수거, 일반 쓰레기나 감염성 분비물 따로 처리함- 병실 안 세면대에 micro-sheild 비치- 병실 안 needle 통 의료기 페기물 ( 빨간 표시 ) 있는 것으로 비치needle통은 주 1회 교환한다.3. 손씻기와 가운- 병실 들어가기 전 가운, 일회용 장갑 착용- 병실 나오기 전, 착용했던 가운과 장갑, 마스크를 격리실 내에서 벗어두고소독제를 이용하여 손을 씻은 후에 종이타월로 손의 물기를 닦고 사용한종이타월을 이용하여 문고리를 잡고 나옴4. 청소와 소독- VRE 전담 미화팀에게 따로 연락- 체온계 청진기 등 병동물품은 주황색 봉지에 담아 사원님 통하여 소독 내림5. 격리기간- VRE F/U order: ▣ VRE Surveillance(Gastrointestinal culture & susceptibility)(VRE Surveliiance 로 표시된 검체오더를 받아야 함)- 1주 1회 F/U 검사결과에서 3회 이상 VRE 음성이면 격리해제- VRE 격리 환자가 신환으로 입원하는 경우에는 2일 간격으로 검사하며 3회VRE음성이면 격리 해제- 격리 해제 후 체온계, 청진기 등 병동 물품은 주황색 봉지에 담아 사원님 통하여 소독 내린다.6. 환자이동- 이동제한, 이동 시 환자 가운착용 후 시트로 덮고 이동, 이동부서에 미리 통보3) MRSA◈ 접촉격리(contact precautions)전파력이 강한 미생물이 직접 또는 간접접촉에 의하여 다른 환자나 환경에전파되는 것을 예방하기 위해 사용되는 방법◈ 대상질환: clostridium difficile, E. coli, MRSA 등1. 격리병실- 다인실 사용 가능2. 준비물품- 청진기, 혈압계, 체온계, 혈당체크기 등 물품 따로 사용 (병동 물품으로 사용)- 환자 침상 옆 폐기물 Box 준비? 일반 쓰레기, 감염성 분비물 따로 처리함3. 손씻기- 환자와 접촉 전과 후 반드시 시행- 일회용 장갑은 미생물 오염이 많은 감염부위 접촉 시 착용- 장갑을 벗은 후에도 손 씻기 시행- 침상에 손 소독제 구비4. MRSA 검사결과- Methicillin(Oxacillin) 에 내성을 보이는 staphylococcus? Mechicillin(Oxacillin): R5. 격리해제- 1주 1회 F/U 검사결과에서 3회 이상 MRSA 음성이면 격리해제- 격리 해제 후 체온계 청진기 등 병동물품은 주황색 봉지에 담아 사원님 통하여소독 내림6. 환자이동- 이동제한, 이동 시 환자 가운착용 후 시트로 덮고 이동, 이동부서에 미리 통보4) 면역 저하 환자1. 보호격리(역격리)- ANC 500/㎣ 미만인 경우- 1인실, 2인실 사용

의/약학| 2025.12.17| 9페이지| 2,500원| 조회(56)

간호관리, 격리, 간호실습, 감염관리, 간호관리학, 전파, 감염, 관리실습, 간호관리실..

미리보기

닫기
판매자 표지

CPR 간호 [심폐소생술, 업무분담, 약물, 간호기록 체크리스트]

CPR 체크 리스트목 차1. CPR 물품준비 Check List2. CPR 업무분담 Check List3. CPR 투약준비 Check List4. CPR 간호기록 Check ListCPR 물품준비 Check List물품명확인 내용E-cartE-cart를 환자 침상옆으로 비치하는가Defibrillator를 침대 위 또는 환자 옆 적용 가능한 곳에 비치하는가 (시야확보, 근접거리)Compression 시에 CPR board를 환자 등에 적용하는가IntubationE-tube setting이 되어 있는가(E-tube에 stylet 넣고 10cc Syringe로 ballooning, 반창고 준비)Laryngoscope을 준비하는가(handle+blade setting, 불빛확인, 알콜솜으로 닦기)Ambu-bag을 준비하는가 ( Fitting mask와 Ambu-bag, reservoir setting)Air way, plaster(silk)를 준비하는가O2Wall O2를 준비하여 gage가 올라가는지 확인하는가O2 line를 준비하는가 (일자 O2 Line연결, Reservoir bag부풀리기)T-cannular 있는 환자인 경우 T-piece를 준비하는가Suction물품을 한번에 빠짐없이 준비하는가: Suction bottle, PVC Suction tip(12Fr,14Fr),Y-connector, PVC line, 소독비닐장갑, 크린조Wall suction을 연결하여 pressure가 걸리는지 확인하는가L-tube물품을 한번에 빠짐없이 준비하는가: L-tube 16Fr, 50cc 관장용 syringe, Glove, 슐리딘, 반창고, 청진기, 크린조상황에 따라 natural drain을 위한 준비하는가(PVC line, I-connector, 빈통, 고정 테이프)Foleycatheter물품을 한번에 빠짐없이 준비하는가: Foley set, foley catheter(16 or 18Fr),10cc syringe, 주사용수 20cc, 슐리딘N/S ball, betadine ball 소독솜, Hourly urine bag, Glove, statlockHourly urine bag을 준비하는가공통Infusion pump (infusion pump용 수액set 준비)를 준비하는가IV line을 2개 확보하여 한쪽 line에 3-way를 연결과 N/S 1L를 준비하는가검체 tube(EDTA6ml 1개, Serum 3개, EDTA 1개, Citrate 1개, Plain 1개 )가 준비되어 있는가필요시 Chest AP(portable)을 호출하는가 (Intubation후, Central line insertion후)의료폐기물 박스를 준비하는가인원업무 분담4인① 담당 간호사② 책임 간호사③ 간호사1④ 간호사2가 사원업무 함께 수행3인① 담당 간호사가 간호사1 업무 함께 시행② 책임 간호사③ 간호사2가 사원업무 함께 수행2인① 담당 간호사가 책임 간호사 업무 함께 수행② 간호사1이 간호사2 와 사원업무 함께 수행CPR 업무분담 Check ListCPR팀 도착 전담당간호사환자의 의식, 호흡, 맥박 사정주변에 도움요청 : 병실에서 call bell로 연락EKG 리듬 확인 후 필요시 cardiac compression 시작책임간호사주치의 연락 및 CPR팀 방송(T.3000)역할 분담 해주기E-cart 준비, Defibrillator 연결 후 EKG paper print out, Jelly준비Suction 준비 및 시행, Wall O2 연결하여 full로 올리기필요시 Defibrillation 시행필요시 Ambu-bagging시행필요시 보호자 연락간호사1인턴 부르기Intubation set준비응급약물 준비 (epinephrine, dopamine 등)IV route 확보 후 N/S 1L연결응급 Lab 채혈간호사2Infusion pump 준비CPR 공간 확보 (옆 침대 , 옆 환자 정리 및 이동, 커튼정리)응급 Lab 오더받아 접수사원필요한 물품 공급 (infusion pump, set 준비, 검체이송, 약품차용)주변정리 (공간 확보, 주변환자 정리, 쓰레기 정리)CPR 시행담당간호사CPR 시작 시간 확인(Cardiac compression 하다가 손바꾸고) 간호기록 시작 (메모)응급약물 투약 준비책임간호사Intubation supportSuction 수행 (PVC 12Fr 또는 14Fr 굵은 것 사용)CPR 팀 의료진 정리 (CPR 팀만 남도록)EKG paper print out : 투약 사항, Defibrillation시 EKG paper에 기록간호사1응급약물 투약 (IV, 흡입)약물 주사 시마다 크게 복창하여 알리기침대 및 주변의 주사바늘, 쓰레기 정리간호사2물품 공급SET 준비 (Foley : foley set, 16 Fr. foley cath.)(L-tube : 16 Fr. , natural drain 준비)간호사 Station cover필요시 Chest AP(portable)연락사원필요한 물품 공급 (infusion pump, set 준비, 검체이송, 약품차용)주변정리 (공간 확보, 주변환자 정리, 쓰레기 정리)ICU 이송담당간호사중환자실 간호사에게 환자 인계주변 환자 emotional support책임간호사중환자실 입실동의서 확인CPR support 계속E-cart, Defibrillator 정리간호사1환자이송 준비 (IV line, fluid, monitor정리)간호사2Portable O2 준비 (O2 gage full 인지 확인)엘리베이터 대기사원주변 정리 및 소독 내리기CPR 약물준비 Check List구 분투약 확인 내용약품별Epinephrine (1mg/1ml)투여 후 3분이 경과했음을 알리고 재투여 여부를 확인한다.E-tube 투여시 충분한 과호흡(Ambu bagging)이 되었는지 확인하고 투여한다.Atropine (0.5mg/1ml)최대 용량인 6@을 전부 투여할 경우 모두에게 알린다.Norepinephrine (4mg/4ml)Norepinephrine 3@+ 5%DW200 혼합한다.(60㎍/1cc, 포도당에만 혼합)4㎍/min(=4cc/hr)으로 지속 주입한다.Dopamine (400mg/200ml)2mg/cc premix 사용하여 10㎍g/kg/min(=18cc/hr)으로 지속 주입한다.(60kg)Dobutamine (500mg/250ml)2mg/cc premix 사용하여 10㎍/kg/min(=18cc/hr)으로 지속 주입한다.(60kg)Bivon (1.68g/20ml)다른 약제가 투여되고 있는 경우 약물 투여 전후로 0.9% N/S를 push한다.Calcium (2g/20ml)Calcose의 용량을 알고(2g = 20ml /ample ) bolus 주사한다.Amiodarone (150mg/3ml)AMD 2@(=300mg) + 5%DW50 혼합하여 IV loading한다. (포도당에만 혼합, 10분간)AMD 1@ + 5%DW100(1.5mg/cc)혼합하여 1mg/min (40cc/hr) 지속 주입한다.2% Lidocaine (400mg/20ml)2% Lidocaine 60mg(= 3cc)을 bolus 주사한다. (2% lidocaine 20cc=400mg, 60kg)2% lidocaine 2@ + 5%DW 200cc (4mg/cc)혼합하여 2mg/min로 지속 주입한다.Vecuronium (10mg)N/S 10cc mix하여 1:1 비율(10cc=10mg)로 혼합한다.초회량(0.1mg/kg)을 IV 투여한다.*50kg:4~5mg(4~5cc)bolus,60kg:4.8~6mg(4.8~6cc),70kg:5.6~7mg(5.6~7cc)Etomidate (20mg/10ml)초회량(0.15~0.3mg/kg)을 IV 투여한다. * 50kg: 7.5~15mg(3.75~7.5cc) bolus공통간호사는 의사의 투약 지시를 확인한다→ 약물, 경로, 용량에 대해 확인하고 이를 제창한다.간호사는 약물을 준비하면서 주사 약제에 대해 5Right를 3회 확인한다.(케이스에서꺼낼때,앰플에서꺼낼때,빈앰플을버리기전에)투여하기 전 IV route의 function을 N/S syringe로 확인한다.투여하면서 "000 몇 mg 투여합니다"라고 말한다.미리 약물을 준비하는 경우 라벨링을 한다 (약제 이름, 양을 표기)CPR 간호기록 Check List업무 내용간호 기록발견 시의식상태 관찰함/ 의식 수준 Assessment함 / pupil size & light reflex check 함활력징후 측정함경동맥 촉지 시 촉지 안됨(10초)의사를 호출하고 도움 요청함CPR 방송 냄EKG monitoring& O2 saturation monitoring 시작함CPR팀 도착전CPR준비함/emergency cart 준비함Air way 삽입하고 head tilt & chin lift 시행함/air way 유지함O2 inhalation 시작함(산소량 ,흡입경로)Oropharyngeal suction 시행함(양, 흡입경로, 양상, 색깔)IV route 확보함/IV route 유지 중임/IV route 확보 못함의사 도착함/CPR팀 도착함보호자 연락보호자 연락함/보호자 대기중임/보호자 도착함주치의 설명의사가 보호자와 면담함연명치료 중단 동의서 받음cardiac massageCardiac compression 시행함/cardiac massage 시행함IntubationIntubation 함/E-tube 삽입함/E-tube 고정함(수행자, 삽입길이, size)Ambu-bagging 함Defibrillationdefibrillation 시행함(의사명, 에너지)DC shock 시행함(의사명,에너지)SuctionE-tube 통해 suction 시행함(양, 흡입경로, 양상, 색깔)Oropharyngeal suction 시행함(양, 흡입경로, 양상, 색깔)투약처방된 약물투약 사항을 간호일지에 모두 기록하였는가

의/약학| 2025.12.17| 8페이지| 2,500원| 조회(68)

성인간호, 간호, 심폐소생술, 심정지, 간호실습, 간호학과, CPR, BLS, 임상실습, KALS

미리보기

닫기
판매자 표지

간호사 근무조별 업무 [듀티별 업무, 팀간호사, 담당간호사, 차지간호사, 책임간호사, D, E, N]

근무조별 업무목 차1. 낮번 업무 (Day duty)32. 초번 업무 (Evening duty)63. 밤번 업무 (Night duty)104. 낮번 책임간호사 업무145. 초번 책임간호사 업무171. 낮번 업무 (Day duty)근무시간 : *A~*P~- 간호인수인계, 의무기록뷰어를 보면서 환자 파악하고 주치의에게 confirm받을 사항을 확인한다.: 당일 시행 예정인 검사 및 식이 처방을 확인한다.- 퇴원 환자 점검1) 퇴원약 처방을 확인 한다. (일수, 용법, 용량 등을 정확히 확인한다.)2) 당일 시행하지 못하는 검사나 lab을 반납한다. (초기상태의 경우 그대로 두고 stool 검체 등 당일 시행하지 못하는 검사는 주치의 확인 후 초기화 하고 검사 반납을 한다.)3) 타과 의뢰가 해결되지 않았을 경우 회신을 보고 퇴원할지 외래로 예약하고 퇴원할지 confirm 받을 사항을 미리 메모해둔다.- 전체 인계- 장기 오프 후 출근했을 경우 그동안의 공지사항을 확인한다.- 팀별인계 (인계는 간단히 10분 이내로 한다)- 전 근무자에게 확인해야 할 사항을 질문한다.- 아침 식후 경구약과 9A 주사제, 11A 주사제를 준비한다.- MY Cart bin 안은 비워 놓는다.- 몸무게를 입력한다.: 전일과 비교하여 많이 증가하거나 감소한 경우 재확인 하고 필요시 주치의에게 알린다.8A~8A15- 팀 라운딩 시행한다.: 전 Duty 간호사와 함께 라운딩을 돌면서 fluid 수액 속도, iv site , 환자 상태 등을 함께 확인한다.- 아침 식후 경구약을 투약한다.- 8A I/O측정 및 기록한다.: 배액관을 가지고 있는 환자의 경우 배액량도 함께 기록한다.8A15~9A30- 9A 주사약을 투약한다.- 정규 순회1) V/S 측정 및 입력, 환자의 전신상태 및 주 호소에 대해 관찰 및 사정한다.2) 통증이 있을 시 임상관찰기록지에 통증 정도, 부위, 양상, 중재를 기록하고 통증이 지속되는 경우는 근무조 당 1회 이상 재평가 하며 이는 통증이 사라질 때 까지 수행한다.3) IV 조회하여 누락된 투약 및 간호 수행이 없는지 확인한다.- 약품 식별의뢰 결과를 확인한다.- 인계 준비한다.- 전체 인계- 팀별 화면 인계- Check list 정리 후 퇴근낮번 간호업무 확인표Day업무확인CS 2단계 : 순회인사acting sign니들박스 날짜 확인검사 arrange 확인 (9A30전)IV site 관찰 (V/S sheet 입력)lab 결과 확인 (MD전)식사전과전동 환자 확인 후 전동받기인계 전 my cart 정리오더 창에서 오더 수행여부 확인투약 서명 확인 (투약일괄확인 아이콘)통증 재평가 입력확인마약 현황조회수혈 질 지표 & 수혈 기록 확인퇴근 전 간호처치 발행 및 확인그룹웨어 메일 및 인계노트 확인sign2. 초번 업무 (Evening duty)근무시간 :- 간호인수인계, 의무기록뷰어 보면서 환자 파악하고 주치의에게 확인받을 사항을 체크한다.: 현위치 풀고 환자위치 변경 후 파악한다.: 검사 시행여부, 남은 검사 일정 및 준비사항, 동의서를 확인한다.: 신환, 전동, 전실환자도 함께 파악한다.- 전체인계- 장기 오프 후 출근했을 경우 그동안의 공지사항을 확인한다.- 팀별 인계 (인계는 간단히, 10분 이내): 전 근무자에게 확인해야 할 사항을 질문한다.- 다른 팀에서 전실 오는 환자는 해당 팀에게 인계 받는다. (환자 현위치 변경)- 신환은 P번에게 인계 받는다.- 팀 라운딩 시행한다.: 전 duty 간호사와 함께 라운딩을 돌면서 fluid 주입속도, IV site, 환자상태 등 을 함께 확인한다.3P~3P40- 저녁 식전, 저녁 식후, 자기 전 경구약 및 5PM, 9PM 주사약제 준비(9PM약 미리 mix 해놓지 않고 투약 전 mix한다.)3P40~4P45- 정규 순회1) V/S sign 측정 및 입력, 환자의 전신상태 및 주 호소에 대해 관찰 및 사정한다. 2) 통증이 있을 시 임상관찰기록에 통증정도, 부위, 빈도, 양상, 중재를 기록하고 통증이 지속되는 경우는 근무조 당 1회 이상 재평가 하며 이는 통증이 사라질 때까지 수행한다. 사본 등 필요한 서류의 종류 및 부수와 용도를 확인하고 처치관리에서 fee를 입력하고, 진단서, 소견서의 경우 주치의에게 알린다.발급 시 환자 본인의 신분증이 필요함을 미리 설명한다.② 진통제, 소화제 등 퇴원 시 필요한 약이 있는지 확인한다.③ 원래 복용하던 자가약이 있는 경우 자가약 복용 여부를 주치의에게 확인하고, 잔량이 없을시 주치의에게 미리 notify 하여 퇴원처방을 받도록 한다. 자가약 처방을 받을 경우 용량과 용법이 정확한지 꼼꼼히 확인한다.주사제 처방받아 가는 경우 자가로 처방 나는지 확인한다.④ 외래 예약하여 환자, 보호자에게 날짜, 시간을 확인하고, 외래 전 검사에 대해 안내한다.⑤ 앰뷸런스가 필요한 경우 미리 예약해둔다. (T. 3065)⑥ 칭찬카드와 불편, 제안카드를 미리 전달한다.5) 토요일자 처방 확인 시 coagulation 및 PT는 응급으로 처방, 일요일 및 공휴일자 처방 확인 시 lab 모두 응급으로 처방되었는지 확인한다.6P~6P30- 식사 직전 인슐린 투약 및 저녁식사 직후, 저녁식후 30분 경구약 투약한다.6P30~7P- 저녁식사7P~8P- 익일 검사, 시술, 수술 준비사항 확인, 필요한 오더 받기, 필요시 보호자 연락하기- 체위변경 한다.- 9PM주사약제 mix하여 투약 준비한다.8P~9P20- 순회: V/S q 4hr 및 5PM V/S abnormal 환자 f/u, sub I/O 끊기, I/O 기록하지 않는환자는 대변 count 입력한다.: 익일 I/O 용지 꽂아둔다.- 체위변경 한다.- 익일 금식 필요한 검사 있는 경우 MN NPO 교육한다.9P20~9P40- BST 측정한다.- abnormal V/S, 환자 불편사항, BST notify 한다.- 간호일지 기록한다.9P40~10P- 자기 전 약 투약한다.- 오더 조회 하면서 빠진 사항이 없는지 점검한다.: To do list 조회하여 누락된 투약 및 간호수행이 없는지 확인한다.- 항생제 제거, IV site 확인 한다.- 인계준비 및 팀 카트 정리한다.- Eve 부종, 복수, 호흡곤란 등의 증상이 있는 경우 필요시 당직의에게 notify 후 중재한다.0A30~1A- 간호기록 입력한다.: 낙상안전간호와 침상난간적용 후 반드시 간호기록을 한다.: 환자상태 변화, 당직의에게 notify 후 확인한 중요사항 기록한다.: 간호중재 기록, 검사 및 시술 진행사항 기록한다.1A~2A- 당일 오더받기1) 투약라벨 및 간호수행처치 라벨 출력한다.→ 자가약이 환자 옆에 있으면 B.S, 퇴원환자는 퇴원예정, 검사 위해금식인 경우 NPO till study라고 투약라벨에 적어 놓는다.→ BST, Dx, CIC, enema, I/O q4hr/q6hr/q8hr/q12hr의 경우 처치라벨을출력한다.2) 검체 오더가 모두 [초기]에서 [라벨]로 변경되어 있는지 확인한다.3) 식이발행을 확인한다. (반드시 5A전에 확인!)4) 체중판을 확인한다.- 경구 및 주사약 준비한다.- 마약현황조회에서 반납할 마약과 향정신약을 확인한다.- 약 반납 입력한다 : D/C된 약, 추가된 약 또는 응급실에서 투여약 등 남는 약은 모두 반납한다.- 수액신청 : 8A이전에 신청하며 토요일은 일요일에 사용할 양까지 2일분을 신청한다.- 주치의에게 알려야 할 내용은 환자이름라벨에 기록하여 주치의자리에 둔다. (퇴원환자와 관련해 알려야 할 내용은 눈에 띄게 표시한다)2A~2A30- 병실순회 : 수면상태, 수액 주입속도, infusion pump 주입상태를 확인한다.- 환자분류 (3A이전) 확인한다.- 낙상/욕창 확인한다.2A30~3A30- 검사물 대장을 출력한다.- 검체용기에 준비상태 확인한다.1) 환자이름과 병실, 침상번호에 맞게 검체 용기를 준비한다.2) 퇴원환자 검체는 빠른 접수를 위해 라벨에 ‘빠른’이라고 표시한다.(응급검체의 경우 제외)3) 팀 간호사가 채혈해야 하는 검체는 용기를 따로 준비하고 검사물 대장에서 지운다- 인턴노트 작성한다. ( Dx, enema, irrigation, 오더, 동의서 등 )- 마약현황조회 확인한다.- 수혈 질 지표 및 수혈간호기록 확인 ( Dx, enema, irrigation, 오더, 동의서 등 )오더 확인 후 체중판 준비IV팀 카트 정리퇴근 전 간호처치 재확인sign4. 데이 책임 간호사 업무~8A- 물품 인계한다.: Nebulizer, chest vibrator, chest bottle holder, I-pad, portable O2 holder,portable O2 cart를 매일 count 한다.: 고막체온계(각팀&P번), patient monitor, saturation monitor, infusion pump, bladder scan을 매주 금요일 마다 count 한다.- 아침 정규 채혈한다.- 업무에 필요한 화면을 열어 놓는다.: EMR log-in, 추가오더 알리미 (전체 팀) 으로 설정한다.- 전일 잔량반납 마약 확인한다.: [EMR 메뉴→간호 관리→투약관리→마약잔량폐기 리스트] : 전일 날짜 조회하 여 반납 확인 후 출력한 후 반납할 약과 함께 정리하여 마약장 안에 넣어 놓 는다.8A~820- 당일 업무의 전반적인 사항을 간호업무계획서에서 파악한다.: 검사 및 시술, 수술, 퇴원, 투석, 처치, 주치의 정할 환자, 물품고장수리 접수 현황, 공지사항8A20~8A30- X-ray, EKG, PFT 등 검사 보낸다.: 환자상태, 보호자 유무, 이송방법을 파악한 후 이송등록 한다.: portable O2 필요 시 산소통 잔량 확인하고 검사일정표에 산소흡입량을 표시 한다.8A30~8A40- 검사 및 시술 동의서를 확인한다.: 인턴의가 8A30분경부터 동의서를 받기 시작한다.1) Call이 빨리 오는 검사 동의서부터 먼저 받도록 인턴에게 미리 얘기한다.2) 특별한 검사 준비가 필요할 경우 제대로 준비가 되어 있는지 재점검한다.(수술환자 수술 전 투약할 항생제, 천자준비, 골수검사 준비, 복대, sand bag 등)- 추가 오더는 실시간으로 받고 검사와 타과의뢰는 업무계획서에 바로 기록 한다.8A40~9A- 퇴원환자 점검(퇴원오더가 처방 난 환자)1) 퇴원약 처방 확인(일수, 용법,한다.

의/약학| 2025.12.17| 18페이지| 2,000원| 조회(45)

간호관리, 간호, 간호사, 간호실습, 간호학과, 간호관리학, 임상실습, 신규간호사, 듀..

미리보기

닫기
판매자 표지

조현정동장애(schizoaffective disorder) 정신간호학실습 케이스보고서 [조현병, 간호진단 4개, 정신간호학, 정신간호실습, 조현병, schizo, 간호진단, 간호사정, 간호목표, 간호평가, 간호수행]

정신건강간호학실습간호과정 사례보고서-조현정동장애-과목병원/병동담당교수님실습기간제출일제출자A. 사례 질병 연구(1)정의기분장애 증상이 조현병과 함께 나타나는 경우이다. 환자는 정신운동성 지체, 자살 사고 등의 우울한 상태를 보일 수도 있고, 다행감, 과대성, 활동과다 등의 증상을 보일 수도 있다. 뚜렷한 기분장애의 증상이 대부분의 정신병력 기간 동안 나타나고 주요 기분 삽화가 부재한 상태에서 적어도 2주이상 환각과 망상이 나타난 적이 있을 때 조현정동장애로 진단 내려진다. 일반적으로 예후는 다른 조현병 스펙트럼 장애보다 좋지만 기분장애보다는 좋지 않다.조현병은 개인의 사고, 언어, 감정, 사회적 행동, 현실인지 능력을 황폐화 시키는 질환으로, 단일 원인에 의한 동질적 질환이 아니라 유전적 소인, 생화학적 기능부전, 신체적인 요인과 심리사회적 스트레스에 의해 발생하고, 다양한 증상을 갖는 증후군 또는 질병 과정으로 볼 수 있다.조현병은 다양한 양상으로 나타나며, 다수의 중복된 원인들이 관련된 매우 복잡한 질환이다 조현병의 원인은 아직도 명확하게 밝혀지지 않았으나 뇌의 화학작용, 구조, 활동이 일반인과 다르다고 알려져 있다. 유전적 요인과 바이러스 감염, 출생 시 손상, 환경적 스트레스 요인, 출생 전 영양불량 등 다수의 비유전적 요인이 병합되어 뇌의 구조를 변화시키고 신경전달 물질에 영향을 주며, 뇌를 직접적으로 손상시킴으로써 조현병이 발생한다는 것에는 합의가 이루어져 있다. 조현병에 대한 초기 연구에서는 부모 자녀 관계, 가족 기능 등이 발병에 영향을 미치는 것으로 보았으나 현재는 조현병을 뇌 질환으로 간주하고 있다. 하지만 생물학적인 요인과 함께 심리사회적 요인을 모두 고려하는 것이 환자 개인을 이해하는데 도움을 준다.(2)증상조현병의 양성 증상은 정상인에게는 존재하지 않는 것이 발현되는 것으로 주로 사고, 언어, 지각, 행동의 변화가 특징적이다. 이는 급성 발병과 관련되고, 약물에 잘 반응하는 경향이 있다. 음성증상은 정상인에게는 존재해야 할 것들이 부재한 었으나 약 때문에 몸이 힘들다는 호소가 있었음.04년 2월 개인 NP과 치료 및 약 복용.07년 1월~4월 아주대 병원 NP과 입원 2차례 이후 외래 f/u07년 11월 개인 정신과 입퇴원(1개월)08년 1월 개인 정신과 6개월 adm.09년 6월 분당서울대 낮병원 10개월 입퇴원 후 외래 f/u10년 4월 성빈센트 병원 3차례 입퇴원 이후 외래 f/u12년 8/27~10/10 본원 adm 후 외래 f/u13년 10/1~11/19 본원 adm13년 11월 겨울 성 빈센트 병원15년 겨울 3월 분당서울대 낮병원16년 3-4월 성빈센트 병원16년 4월~12월 성빈센트 병원(3) 가족력없음.3) 영역별 사정(1) 신체 영역① 영양상태 (식사의 규칙성, 식사량, 다이어트 여부)규칙적으로 식사 잘함. 영양 상태 양호함. 하지만 매일 소등하기 전 과자와 라면을 먹음. 다이어트를 하겠다는 생각은 가지고 있으나 실천하지 않음.② 위생상태 (세수, 목욕, 머리감기, 의복 갈아입기 등에 대한 자가 간호 여부)자가간호 (세수, 목욕, 머리감기) 모두 잘함.③ 배변상태 (배변의 규칙성, 변비)규칙적임.④ 수면상태 (평균 수면시간, 불면증, 과수면 등의 문제)상태에 따라 기복이 심함.면담 시 매일 꿈을 꾸며 깊게 잠을 잘 수 없다고 함. 소등 후 10시쯤에 자기 시작하며 다음날 오후 2~3시까지 자느라 방에서 나오지 않음. 점심 먹을 때만 잠깐 나왔다가 다시 낮잠 자는 모습 관찰됨. 약 때문에 힘이 없고 잠도 많아 졌다고 함. 약 하루에 11시간~13시간 정도를 자며 과수면 및 불면증 모두 나타남.⑤ 이차성징 (발현시기, 월경, 몽정, 여드름 등에 대한 문제)학생 때부터 여드름이 많았다고 함.⑥ 약물, 음주, 흡연상태(사용 동기, 시기, 기간, 사용량)음주 및 흡연 모두 하지 않음. 살면서 담배 딱 4개만 피워봤다고 함.⑦ 알러지 여부(음식이나 약물에 대한 알러지)음식이나 약물에 대한 알러지 없음.⑧ Lab Data(의미있는 자료만 기술)없음.⑨ 기타 특이사항2018년 고혈압 진단 angentiality( - )blocking( - ) retardation of thought( - ) thought blocking( - ) irrelevant( - ) looseningof association( - ) clang association( - ) word salad( - ) neologism( - )③ 사고 형태: autistic( - ) magical( - ) illogical( - ) concrete( - )라. 지각① illusion( - ), depersonalization( - ), derealization( - ) agnosia( - )② hallucination : A/H( - ) V/H( - ) T/H( - ) O/H( - ) G/H( - )마. 언어pressure of speech( - ) echolalia( - ) logorrhea( - ) poverty of speech( - ) verbigeration( - )바. 행동hyperactivity( - ) hypoactivity( v ) catalepsy( - ) waxy flexibility( - ) echopraxia( - )mannerism( - ) stereotypy( - ) perserveration( - ) compulsion( - ) mutism( - ) negativism( - )tics( - ) aggression( - ) acting out( - )사. 의식: alert( v ) confusion( - ) clauding of consciousness( - ) coma( - ) delirium( - )아. 지적 능력① 지남력: 시간( v ) 장소( v ) 사람( v )② 기억력: immediate( v )/recent( v )/remote( v ) amnesia( ) hyperamnesia( )paramnesia( ) confabulation( )③ 판단력 : ‘만약 길거리에서 지갑을 줍는다면 어떻게 하시겠어요?‘라는 질문에 ’경찰서에 가져다 줘야죠.‘라고할 때 얼굴을 가 리며 말하는 모습 관찰됨.-외모에 관한 얘기할 때 눈을 못 마주치 는 모습 관찰됨.간호진단대인관계 문제 및 자신에 대한 부정적 인식과 관련된 만성적 자존감 저하간호 목표(평가 기준)대상자는 한 달 이내에 자존감이 증가하였다고 말로 표현할 것이다.1. 대상자는 2일 이내에 자존감을 향상시킬 수 있는 방법 2가지를 말한다.2. 대상자는 5일 이내에 자신의 강점 3가지를 말할 수 있다.3. 대상자는 일주일에 5회 이상 치료요법에 참여할 것이다.간호 중재계획이론적 근거1. 대상자 자신에 대한 생각을 사정한다.(본인에 대한 느낌, 생각, 할 수 있는 것 등)2. 로젠버그 자아존중감 척도(로젠버그)를 통해 대상자의 자존감 수준을 사정한다.3. 대상자가 일주일에 몇 회 이상 치료요법에 참가하는지 사정한다.1. 대상자가 자존감에 대한 감정을 표현할 때 진정한 관심으로 반응하며 경청한다.2. 사소한 것 하나에도 인정해 주고 칭찬한다.3. 대상자와 함께 자신의 장점에 대해 적어보고 이야기를 나눈다.4. 대상자가 자존감을 향상시키는 방법을 실천하도록 격려한다.5. 대상자가 치료요법에 참여할 수 있도록 격려한다.(주 5회 이상)1. 자존감을 향상시킬 수 있는 방법에 대해 교육한다.-긍정적으로 생각하기-‘나’ 칭찬하기-좋아하는 일 찾기1. 대상자의 생각을 사정함으로써 초기의 상태와 호전 된 후의 상태를 비교할 수 있게 된다.2. Rosenberg(1965)의 척도는 자기 자신에 대하여 평가하는 자아상을 자존감의 방영으로 보고 이를 측정하는 척도이다.3. 치료요법 참여 횟수를 사정하여 필요 시 참여를 격려하기 위함이다.1. 대상자에게 진정한 관심으로 경청함으로써 긍정적 영향을 줄 수 있다.2. 환자가 존중되어야 할 존재라는 믿음을 전달한다.3. 자신의 장점에 대해 적어보게 함으로써 인지행동치료의 대안의 탐색을 통해 자긍심을 높이는데 긍정적인 영향을 즐 수 있다.4. 자존감을 향상시키는 방법을 사용하여 자존감을 향상시키는데 도움을 준다.5. 매일 실시하는 치료요법에 참 절망감 등이 포함된다.현재 대상자는 과다 수면 및 활동 부족이 나타나고 있으므로 비생산적인 생활양식을 보인다고 판단할 수 있다. 과다수면으로 인해 치료요법이나 아침체조에 참여하지 못하고 있으므로, 적절한 생활양식을 격려하여 비효과적인 대처가 발생하지 않도록 해야 한다. 또한 퇴원 시 약물에 대한 거부감으로 인해 ‘불이행’이 나타나고 있으므로 이에 대한 중재가 필요하다.간호 목표(평가 기준)1. 대상자는 한 달 이내에 적절한 생활양식(활동요법 주 10회 이상 참여, 올바른 수면양상, 간식 줄이기)을 실천할 것이다.2. 대상자는 한 달 이내에 약물에 대해 거부감이 없음을 말로 표현할 것이다.1. 대상자는 일주일에 5회 이상 아침체조에 참여할 것이다.2. 대상자는 일주일에 5회 이상 치료요법에 참여할 것이다.3. 대상자는 2일 이내에 올바른 약물 복용 방법을 말로 설명할 수 있을 것이다.간호 중재계획이론적 근거1. 비효과적인 대처를 하게 되는 원인이 있는지 사정한다. 예) 지지의 부족, 삶에서 일어난 최근의 변화, 문제해결 능력의 부족, 가족이나 가까운 사람의 죽음으로 인한 슬픔, 극심한 스트레스 등2. 스트레스를 주는 상황에 대처하는 개인의 반응 양상을 사정한다.3. 복용하고 있는 약물에 대한 인식 정도를 사정한다.4. 일주일에 몇 회 이상 치료요법 및 아침체조에 참여하는지에 대해 사정한다.1. 대상자에게 지속적인 대화를 통해 신뢰를 주고 라포를 형성한다.2. 대상자가 치료요법 및 아침체조에 참여할 수 있도록 격려한다.(주 5회 이상)3. 대상자가 긍정적인 변화 및 호전을 보인다면 그것을 알려준다.4. 새로운 것에 불안감과 두려움을 느끼는 대상자라면 새로운 장소, 환경, 사람들을 자주 접하도록 유도 및 격려한다.1. 수면에 도움이 되는 주변 환경에 대해 교육한다.-조용하고 어두운 병실 조성-수면에 도움이 되는 향 추천2. 대상자에게 필요하거나 원하는 정보에 대해 교육하되(예 : 올바른 약물 복용 방법), 대상자가 극심한 스트레스를 받고 있거나 하여 수용 할 수 다.

의/약학| 2025.01.11| 19페이지| 3,000원| 조회(103)

정신간호학, 간호진단, 간호사정, 간호사례, 정신간호실습, schizo, 간호평가, 조현병

미리보기

닫기