• 정상분만의 개념 만삭, 합병증 없이, 한 명의 태아, 두정위, 24시간 안에 분만! - 만삭 : 정상임신기간(38~42주)/조산(미숙아)/과숙(태반 노화) - 합병증 없이 : 임신중독증, 전치태반(출혈 유발하고 산도 폐 쇄), 태반조기박리(태아에게 산소 공급 안돼서 태아 급사) 등 - 한 명의 태아 : 오직 한 명. 쌍둥이는 합병증 동반 가능↑ - 두정위 : 가장 짧은 경선으로 골반을 통과할 수 있는 아두 의 위치 / 두정위 – 9.5cm 산도 , 안면위 – 13.5cm 산도 - 24시간 안에 분만 : 산모의 에너지 소모 증가 규칙적인 자궁수축 → 자궁경관 거상, 개대 → 태아 선진부↓① 규칙적인 자궁수축 : 점점 잦, 길, 강해지는 자궁수축 / 자궁저부(윗)는 활발히 수축하고 자궁경부는 늘어나야하므로 비활동적② 자궁경관 거상, 개대 : 거상(종잇장처럼), 개대(열린다) ③ 태아 선진부 하강(station) : 좌골극 기준(0)으로 상하 5등분• 정상분만의 조건 5P : 만출물, 산도, 만출력, 산모의 심리상태, 산모의 자세 - 만출물(passenger) = 태아(머리)가 가장 크다! 선진부는 두정위(전후경선 12cm, 소사경선 9.5cm) 아두주형(molding) : 두개골이 겹쳐지는 현상(태아의 노력) 태반의 태아면과 모체면 다 떨어졌는지 확인 필수(500-600) - 산도(passageway) 경산도(골반) 모체 골반의 유형과 경선 연산도(연조직)자궁하부의 신장성, 경관개대, 질구의 신 장력< 중 략 >1. 분만 1기 = 개대기- 자궁수축의 강도, 진통 측정 / 태아 심음 측정 - 분만진행 정도 파악을 위한 내진 - 경관 10cm 완전 개대 ① 잠재기 - 경관 3~4cm 개대까지, 가장 긴 기간(8~10hrs) - 자궁수축 약함. I : 10-20min, D : 15-30초, 0~-2cm - 비교적 편하고 어려움 없음, 약간의 흥분, 진통을 잘 참고 가르치면 잘 받아들임.
성인간호학 요약정리흉부배액1. 3-bottle system일정한 흡인압력을 유지하여 배액량이 증가해도 배액량이 감소하지 않음배액병 교환 용이3 bottle = 배액병(빈 병) + 밀봉병 + 흡인조절병배액병(collecting bottle) : 빈 병, 짧은 관 2개- 흉강으로부터 공기, 액체 배액- 액체는 배액병에 남고 공기만 두번째 밀봉병으로 배출밀봉병(water seal) : 멸균수 2cm, 짧은 관 1개, 긴 관 1개- 멸균수로 흉막강 내 공기 유입 예방 = 공기 역류방지(공기가 빨대 거슬러 올라가지 못하는 예시 생각)- air bubble : pneumothorax 의미 (없어야 정상)- ocsillation(파동) : 유리관 내 물기둥 파동- 정상 : 흡기 때 ↑, 호기 때 ↓- 비정상 : 파동 없음 = Chest tube 폐쇄 의미 → tube milking(훑거나 짜주기), cough흡인조절병(suction) : 멸균수 25cm, 긴 관 1개, 짧은 관 2개, 흡인기와 연결- 멸균수 25cm (밀봉병과 15~20cm 차이)- air vent : 외부 공기 유입으로 수면 높이 만큼의 음압 유지(-15~20cm)- air bubble : 음압 걸려있으면 항상 나타나야 함- suction : bottle 내 공기 제거2. 흉관삽입 및 흉부배액 대상자 간호(1) 삽입 중 대상자 간호가장 중요 : 흡기 시 흉부가 대칭적으로 팽창하는지 사정배액병 환자 흉곽보다 항상 낮게배액시스템의 oscillation 有, air bubbling 有(pneumothorax, 음압유지)배액량 관찰- 100ml/hr 이상 & 500ml/24hrs 이상 → 의사에게 보고- I&O : 반창고 부착하여 4hrs 마다 시간, 양 표시필요 시에만 milking, Do not striping필요 시에만 clamping : 배액병 역류 시, 이송 중X압박(밀폐) 드레싱 : 1회/일흉부배액 촉진 간호 : 심호흡과 기침(매시간), 체위 변경안전간호 : bedside kelly 준비- 예기치 못제술 후 간호자세SFP, 측위 → 흡인 예방출혈• 관찰 : V/S, 목 뒤 관찰, 심한 기침 금지• 금지(예방) : 코 풀기, 딱딱하거나 거친 음식, 빨대 사용안위ice collar → 부종, 출혈 예방, tyrenol 투여(aspirin은 금지)식이얼음조각, 아이스크림, 수분 섭취, 유동식(pod1~2) → 고형식(pod4)활동첫 날만 BR, 이후 ambulation상처간호2시간 간격으로 미지근한 생리 식염수로 입안 헹구기합병증• 출혈- 측위로 누워 혈액 뱉기 → 찬물로 함수하여 지혈 → 멈추지 않으면 보고- POD5~10일 후 출혈은 즉시 보고- 지혈 실패 = 재수술• 감염 : 체온 38도 이상일 경우 보고퇴원 시 환자교육• 수술 직후 목 세척 피하기• 1~2주 심한 기침, 코 풀기, 빨대 사용 금지• 하루 2~3L 수분섭취• 일시적으로 금지 : 거친음식(출혈 유발), 오렌지주스(목 자극)• 출혈 시 응급실 방문• 수술 후 4~8일 사이에 목 불편감 증가 가능 : 가피 분리 때문• 삼킨 혈액 때문에 며칠동안 검은변 가능• 수술 직후 정상활동을 시작할 수는 있으나 과도한 활동 피함• 퇴원 1주일 후 추후검사비출혈1. 비출혈 시 간호마음 안정시키기비중격 쪽 5~10분 손으로 직접 압박고개 앞으로 한 후 좌위, 반좌위(흡인방지)구강호흡, 혈액 뱉어냄코에 냉찜질 적용혈관수축제(1:1000 epinephrine) 주사, 보스민 솜(epinephrine) 적용비강 전기소작비강 심지(패킹) : 구강호흡, Don’t touch(감염 위험 있음)전비공 심지 : 압축 스펀지 2일 후 제거후비공 심지 : 압축 스펀지 5일 후 제거(장시간 감염 시 감염, 호흡장애 우려), 기도폐색 가능폐렴1. 폐렴 증상과 징후발열, 오한객담, 기침RR↑, DyspneaCrackle(악설음), bronchial breathing sound(기관지호흡음) : 폐 말초에서 들리면 비정상진탕음 증가근육통, 관절통, 피로, 흉통2. 치료항생제 : 초기 광범위 항생제 → 배양결과, 항생제 민감성 결과에 cline, Talc, 항암제(bleomycin), 방사선 동위원소기전 : 흉관 삽입 → 강화제 주입 → Chest tube 잠금, 여러 자세 취하기 → 흉막의 화학적 손상 → 염증 유발 →결체조직화(더 이상 액체 고이지 않음)간호 : 체위 변경, 염증반응으로 인한 발열 정상, 진통제, 해열제ARDS1. 병태생리기전(폐수종 기전) – 필통 요약집 다시 보기폐포-모세혈관 장벽 손상 → 폐모세혈관 투과성↑ → 폐부종 → V/Q mismatching(shunt) → severe hypoxemia2. 폐수종 시 기도분비물 특성거품 섞인 분홍 분비물(pinkish frothy secretion)3. 기계환기 시 전략(높은 PEEP, 적은 일회호흡량)비교적 높은 PEEP(호기말 양압) 설정 : 흡기 시 열린 폐포가 호기 시 다시 허탈되는 것을 최소화부작용으로 순환 감소가 나타날 수 있기 때문에 순환상태 모니터링 필요4~6ml/kg 적은 일회호흡량 설정 : 과다 시 폐가 터질 수 있음기관지천식1. 폐쇄성 폐질환 고르기기관지 천식 : 가역적 기도폐쇄만성폐쇄성 폐질환(COPD, 폐기종, 만성기관지염) : 지속적 기도폐쇄기관지확장증 : 비가역적 기관지확장낭성섬유증 : 유전질환, 외분비샘 문제2. 폐쇄성 폐질환 폐기능 검사 특징기관지 천식 폐기능 검사 : 확진 검사FEV1(1초 내 강제호기용량) or PEFR(최대호기유량) 15~20%↓기도가역석 검사 : 속효성 기관지확장제 투여 후 FEV1 or PEFR 12% 증가 혹은 200mL 이상 증가하면 과민성으로 진단기관지 유발검사 : 메탈콜린(기관지 수축) 저농도에서 고농도로 투여 후 FEV1 감소 검사3. 전반적 천식 조절에 가장 효과적 치료제 = 저용량 ICS(inhaled corticosteroid, 흡입 스테로이드)필요 시 증상완화제 : 속효성 베타2 작용제(SABA, short acting beta2 agnoist/ Ventolin(albuterol)) → 기도의 베타2 수용체 자극하여 세기관지 평활근 이완 ↔ 지속성 베타cancer)- 15%15~25%, heavy smoker폐 중심부위 기도에서 처음 발생(central lung ca)빠르게 증식, 진단 시 전이(뇌, 간, bone)임상증상 : 기관지 막아 발생예후 나쁜, 5년 생존율 낮음수술 도움 안됨 ↔ 방사선, 항암화학요법 반응 좋음2 .그림 보고 수술명 맞추기(p178)3. lobectomy 후 자세수술한 쪽 폐를 위로 가게 측위로. 수술한 쪽 나머지 폐 확장 기회 주기긴장성기흉1. 증상 및 징후정의 : 기흉이 심하여 종격동을 넘어 심장과 반대측 폐를 압박하는 상황으로 심장 압박과 반대편 폐의 무기폐 유도하는 응급상황저산소혈증(청색증) : SpO2↓ (because of 무기폐)호흡음 감소 : 폐가 흉막하고 너무 멀어져서 호흡음이 들리지 않는 것경정맥 확장 : 심장압박 → 우심방 정맥귀환량 감소 → SVC 정맥 정체쇼크(저혈압) : 심장압박 → 정맥귀환량↓ → 심박출량 감소노화1. 노화로 인한 혈액계 변화적골수 양 ↓, 줄기세포 수↓ → 지방세포로 대치Hb↓ → 빈혈 발생급/만성 질환 적응 능력 ↓ : 감염, 산소운반 등 부가적 요구에 취약백혈구 ↓ : 감염 시 백혈구 상승 뚜렷하지 않음혈소판(노화 영향X) / But, 혈관통합성 ↓ → 쉽게 멍듦골수검사1. 방법부위 : 후상장골능(post. superior iliac spine), 전장골능(anterior iliac spine), 흉골체위 : 복위진정제/진통제 사전 투여국소마취멸균 드레싱stylet(탐침) 골수강 삽입골수액 흡입(1~2ml)바늘 제거지혈 : 천자부위 압박 & 무균드레싱2. 검사 후 간호천자부위 압박하여 혈종 예방 : 지혈될 때까지 압박 → 압박드레싱 or 모래주머니(얼음주머니)2hr ABR통증 간호 : 3~4일 지속 시 진통제 투여합병증 관찰 : 출혈, 감염 증상, 쇼크, 진통 지속빈혈1. 증상과 징후 : 저산소혈증 증상(빈맥, 피로, 어지러움, 발한, 두통, 호흡곤란)피로(fatigue)DOE(dyspnea of exertion ; 운동 시 호흡곤란포 제거, 골수 기능 회복, 혈액세포 수적 균형)항암화학요법보통 입원 후 실시 多관해유도요법(Induction therapy) : 완전관해 도달률 70~80%관해유도 후 치료(post induction) : 2년 정도강화요법(intensification)미세 잔류암세포 치료, 유도치료보다 고용량 항암제 투여공고요법(consolidation)관해유도 이후 4~5주 후 혈액수치 회복관해유도치료 시 약물을 1~2회 반복유지요법(maintenance therapy)백혈병 세포가 없는 상태 유지 위함관해유도 약제 저용량 사용 or 다른 약제 사용3~4주마다 / 보통 2.5개월 실시조혈모세포이식가장 강력한 관해 후 치료 방법방사선 치료중추신경계 침범 시ALL(급성 림프구성 백혈병) 치료 목표 : 완전 관해항암화학요법관해유도치료방사선 치료- 중추신경계 : 예방적 or 치료적- 고환 : 치료적 (예방적X)- 조혈모세포이식 전처치조혈모세포이식완치 기대할 수 있는 치료법, 거의 이 방법으로 실시CML(chronic myelogenous leukemia) 치료 : 대증요법, 약물요법, 조혈모세포이식항암화학요법(만성기)- 질병자체 치료X- 티로신키나제 억제제 : 필라델피아염색체 표적 치료표적치료 ; 티로신키나제암세포만 파괴, 정상세포 파괴X조혈모세포 이식만성골수성백혈병(CML)에서는 잘 사용하지 않음미니이식- 이식 전처치 : 저용량의 전신방사선 조사(TBI)- 환자 혈액세포 & 공여자 혈액세포 공존 → 결과 그다지 좋지 않음CLL(Chronic lymphocytic leukemia)경한 경우 : 특별히 치료X간호 : 면역억제 위주전반적 간호감염예방 및 관리손씻기역격리(양압) : ANC ≤ 500/mm3생과일 & 야채 피하기 → 통조림 음식, 볶아먹기구강간호 : 구내염 多정맥관 철저 무균 드레싱변비 예방배변 이후 좌욕(멸균수, 멸균대야 사용)진통제 투여 시 aspirin 사용X출혈예방 및 관리전기면도기 사용(면도날X), 탐폰X, 항응고제X, aspirinX부드러운 칫솔모코 세게 풀지AT1
< 4-1 정신간호 중간고사 공부 >법과 윤리1. 정신건강복지법- 1995년 정신보건법 → 97’ 개정 → 16’ 정신건강복지법- 91’ 정신질환자 관련 범죄 발생 → 95’ 제정, 96’ 시행- 2014년 : 강제입원 헌법불합치 결정, 16’ 전부 개정- 목적 : (95년 버전)정신질환자의 범죄를 예방하고, 정신질환자의 인권유린을 방지 → (16년 버전) 정신질환의 예방과 치료, 정신질환자의 재활, 복지, 권리보장 및 정신건강에 친화적인 환경 조성에 필요한 사항을 규정함으로써 국민의 정신 건강증진 및 정신질환자의 인간다운 삶을 영위하도록 지원하는 것을 목적으로 한다.- 기본이념 ① 보호받을 권리 ② 인권보장, 최적의 치료 ③ 부당한 차별대우X ④ 미성년자 환자 보호 ⑤ 입원 최소화, 자신의 의지 우선- 입퇴원 관련법자의입원자의입원+퇴원서, 2개월마다 입원의사 확인동의입원보호의무자 1인 동의(본인도 동의), 당사자가 퇴원 신청하더라도 보호의무자가 비동의하면 72시간 입원으로 전환보호입원보호의무자 2명 이상의 동의(본인은 비동의)→입원 2주 이내 다른 기관 소속 정신과 전문의 추가 소견, 소견 불일치하면 2주내 퇴원행정입원자치장(시장, 군수, 구청장 등)이 진행, 환자 발견 후 진단 및 보호 신청→입원→다른 기관 소속 정신과 전문의 추가 소견 불일치 2주 내 퇴원/ 일치하면 3개월 입원 연장응급입원응급입원 의뢰(자타해)→호송→ 3일간 응급입원→입원 필요성 진단 → 필요(입원) 불필요(퇴원)입퇴원 심사기구입원적합성심사위원회, 정신건강심의위원회2. 정신질환자의 인권과 권리- 인권 : 인간이기 때문에 누구나 마땅히 갖는 천부적이며 보편적인 권리- 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금 부과 가능- 정신질환자의 권리비밀 보장의 권리누설할 경우 3년 이하의 징역이나 금고, 10년 이하의 자격정지 또는 700만원 이하의 벌금최소한의 제약하에서 치료받을 권리- 치료 거부할 권리- 격리나 강박의 사용은 치료적 지표 + 정당한 이유 필요- 가급적 최소한으로 시행과잉금지의 원칙기본권 제한 시 목적 달성을 위한 최소한의 필요한 범위 내에서만 인정된다기타통신과 면회의 자유, 소통 유지, 소지품 관리, 유언, 교육- 정신질환자의 권리 제한비밀 보장 예외대상자의 정보를 외부에 알릴 필요가 있는 경우(대상자나 제3자의 생명이 위험한 경우) - 제3자가 위협받으면 대상자에게 경고신체 자유의 제한격리 강박의 구체적인 상황- 자살, 자해 위험 높은 경우- 타인에게 폭력 행사할 것 같은- 병동환경 심각히 훼손할 것 같은- 자극을 줄여 자, 타해 위험 감소해야 할- 대상자 스스로 충동을 조절할 수 없어 강박을 요구하는 경우(자의)- 정신질환자의 법적 책임 제한법적 책임 제한책임능력(내 행동으로 인해 처벌받을 수 있구나~를 아는 것)이 결여되면 감경사회적 논란과 형법 개정- 조현병 환자에 의한 강력범죄- 18’에 반드시 감경→재량에 따라 감경으로 변경3. 정신간호사의 윤리적 의무와 법- 자아인식의 의무 : 자신의 신념 + 가치관을 잘 수립하고 이게 환자에게 영향을 주지 않도록 해야 함. 어려우면 동료에게 요청~~- 윤리적 의사결정공리주의최대행복의 원칙의무론결과에 대한 고려 없이 행동이 도덕적으로 옳았는가?자율성 존중의 원칙인간은 자기 결정권을 지닌다 = 속박, 강요, 강제로부터 자유롭다의사소통 + 이해력 + 자발성 필요선행의 원칙적극적인 선의 실행정의의 원칙악과 선이 공존할 경우, 공정하고 평등하게 적절히 행할 수 있어야 함정직, 신의, 성실의 규칙진실을 말하며, 환자의 비밀을 지키고, 충실하게 간호한다윤리적 딜레마윤리적 원칙 간의 갈등 발생하는 경우. 동료나 전문적 조언- 정신간호사의 법적 책임고의에 의한 불법행위환자를 상해, 폭행, 감금할 경우 형사처벌① 고의행위로, 범죄가 된다는 사실을 인식한다.② 불법적인 결과(상해, 폭행, 감금)가 발생한다.③ 행위와 결과 사이에 인과관계가 있다.과실에 의한 불법행위주의를 태만함으로써 불법행위를 인식하지 못하는 것① 간호사는 주의의무를 위반하여 간호의 표준을 따르지 않았고, 유사한 상황에서 합리적이고 신중한 간호사라면 수행했을 행동을 하지 않았어야 한다.② 간호사의 부주의로 인하여 환자에게 불법적인 결과가 발생한다.③ 간호사의 주의의무 위반 행위와 결과 사이에 인과관계가 있다.① 보통과실일반인에게 요구되는 통상적인 의무 태만② 업무상과실일정한 업무 종사자에게 요구되는 주의의무 태만③ 중과실결과발생 예견할 수 있었음에도 불구하고 부주의로 예견하지 못한 경우정신 심리적 치료1. 지지 정신치료 : 약해진 자아 지지안심, 지지권위가 있어 마음이 든든 / 약해진 자아를 지지해 일상생활 영위환기, 재반응후련한 느낌, 이해, 공감 / 스트레스 감정 재경험으로 표출, 불안완화설득, 암시, 충고마취합성아미탈IV 억압된 것을 의식으로 끌어냄, 의식이 돌아왔을 때 그 문제를 다룸2. 통찰치료 : 병식을 갖도록 하는 정신치료정신분석적 치료성격 재구축, 방어기전 수정 및 제거, 전이, 역전이, 저항(대상자가 변화 거부), 주 1~3회 50분, 3년 이상(가성비bad), 꿈 분석, 자유 연상, 소파X, 명료화 + 직면대인관계분석 치료설리반, 프롬, 호나이/ 면담, 교정적 대인관계 경험, 건전한 인간관계 경험, 재교육, 대인관계 초점단기역동 정신치료정신분석이론에 기초, 면담횟수 정함, 현재 문제 명료화, 해석+직면+저항+전이 해석, 약물치료 병행, 살아갈 방향 재조정실존주의 정신치료- 배경 : 사르트르, 하이데거, 키에르케고르- ‘지금 여기’에서 일어난 경험- 인간의 존재 자체에 관심, 인간은 제한된 존재(불안 직면하면서 성장한다), 인간은 무에서 시작되었기 때문에 자신을 규정할 수 있는 힘이 오로지 자신에게 있다, 인간은 자유+책임감+정체성을 창조하고, 타인과 의미있는 관계를 확립한다.합리적 정서적 치료 (RET)- 양면성 : 합리적 사고 + 비합리적 사고- 비합리적 신념이 커지면 비합리적 결과 야기- 정서적인 문제는 비합리적 가치관에서 온다! 이걸 합리적으로 바꾸면 해소가능- 당위성, 과장성, 인간비하성, 욕구좌절에 대한 낮은 인내심의미치료(빅터 프랭클)- 의미를 추구하고, 자유와 책임 있는 존재- 인생의 의미 가치는 무엇인가?- 신경증 : 의미 잃어버린 상태- 고통, 일, 사랑, 과거를 통해 의미 발견현실치료(Glasser)- 통제이론 = 선택이론- 인간은 욕구에 따라 행동을 결정하고, 인생까지 선택하고 결정- 문제 : 개인적 책임을지지 않으려고 함- 현재 행동에 초점을 두고 책임 받아들여!- 대상자 삶에 필요한 행동을 효과적으로 선택할 수 있도록 가르치는 것- 변명을 받아주지 않는다! (도움이 된다고 보십니까?)- 소년원이나 학교에 있는 청소년 중 좋지 않은 환경에서 자란 아이게슈탈트 치료(Perls)- 인간은 어떤 자극에 노출되면 그 자극을 전체 혹은 형태(게슈탈트)로 만들어 지각- 언어적 + 비언어적 모든 걸 치료에 활용- 인간 = 총체적 유기체- 관심 영역 : 경험하는 사고와 느낌- 인간의 본성은 긍정적- ‘지금 여기’에 초점 맞춰 대상자가 자각하고 자기 행동에 책임감을 갖고, 타인에게 의지하지 않고 자활할 수 있도록인간중심치료(Rogers)- 주체로서 자신의 삶 주도하며 살아감- 인간 = 경험하는 유기체- 매 순간 경험하는 감정 중시- 인간은 되어가는 과정이다- 치료자 : 진실성, 긍정적 관심, 공감, 무비판적 경청과 수용, 인간적 관계 강조- 효과 : 대상자는 자신이 원한 모습에 가까워지는 성장 가능수용전념치료(S.Hayes)- 문제를 문제로 보지 않고 그대로 인정, 수용하여 감정과 생각 변화 도모- 언어를 사용하는 인간의 심리적 과정 자체가 파괴적이고, 역기능적인 결과를 일으킬 수 있음을 이해하고 변화- 부정적인 감정이나 생각을 회피하려 하지 말고 그대로 수용 → 개인적 삶의 가치와 목표 명료화3. 인지행동치료인지이론- 일상생활에서 발생하는 문제 극복- 비합리적 인지 → 합리적 인지- 무의식적 동기 1도 안 중요- 모든 행동은 학습과정을 통해 획득된다- 자동적 사고(먼저 다룸), 개념화(틀 제공)- 인지왜곡 : 역기능적 신념에 의해 촉발되는 자동적 사고 땜에 발생- 인지모델 : 핵심 믿음(인식 어려움), 중간 믿음- 믿음을 확인해주는 정보만 선택적으로 주의를 기울이고 반대되는 정보는 무시함- 부정적 핵심 믿음은 심리적 스트레스를 받는 동안 활성화됨- 믿음이 강화되는 환경을 조성함행동이론- 파블로프의 개 실험- 고전적 조건화 : 체계적 둔감법, 홍수법- 조작적 조건화 : 행동의 증가, 감소, 행동수정요법(규칙)지역사회 정신간호1. 지역사회 정신건강의 이해- 전체 주민 대상, 예방 + 건강증진, 비전문 인력이나 준전문 인력 등의 새로운 인력도 함께 참여- ‘지역사회 정신건강’ 패러다임에 근거- 지역사회 전체를 환자의 치료, 재활 및 사회복귀의 자원으로 활용
인제대학교 일산백병원 2022 신규간호사 자기소개서(인증O)1. 성장과정(최소 100자, 최대 600자 입력가능)부모님께서는 '언제나 배움을 추구하는 자세'의 중요성을 강조하셨습니다. 제가 겪는 상황과 사람들에게서는 모두 배울 점이 있으며, 그렇기 때문에 모든 순간을 소중히 여겨야 한다고 가르치셨습니다. 그 결과 저는 매사에 성실히 임하고 능동적으로 탐구하는 사람으로 성장하게 되었습니다. 대학교 2학년 때 상급종합병원의 검진센터에서 매주 의료봉사를 하였습니다. 임상 실습을 나가보지 않아 병원이 낯설었지만 병원 환경에 적응하기 위해 우선 각종 도구와 기구들의 위치, 간호사 선생님들의 동선을 파악하였습니다. 점차 적응이 되자 각종 업무를 자원하여 간호사 선생님들을 도와드렸습니다. 봉사를 다녀온 후에는 선생님들께 여쭈어 새롭게 배운 사실과 실수한 점을 다이어리에 적는 습관을 들여 실수를 줄여나갔습니다. 간호사 선생님께서는 '열심히 노력하는 태도가 간호사로서 큰 도움이 될 것이다'라고 칭찬해주셨습니다. 이러한 경험을 통해 진심으로 배우려는 자세를 바탕으로 자신의 부족한 점을 수정하여 성장하는 간호사, 전문적인 지식으로 양질의 의료서비스를 제공하여 고객과 신뢰를 형성하고 고객의 행복과 안녕을 위하는 인제대학교 일산백병원의 간호사가 되고 싶습니다. (583자)2. 성격 및 장단점(최소 100자, 최대 600자 입력가능)[시작을 했으면 끝을 본다]끈기있는 성격으로 지인들에게 '결국 끝까지 해내는 친구'라는 인식이 있습니다. 어릴 적 바다에 빠진 후 물을 무서워하였고 이를 극복하기 위해 초등학생 때 수영 수업도 다녀봤지만 소용이 없었습니다. 그러나 대학교 교양 수업으로 수영을 배우게 되어 더 이상 피할 수 없었습니다. 꾸준히 노력해보지도 않고 쉽게 포기하고 싶지 않아 두려움을 이겨내기 위해 끝까지 노력했습니다. 항상 수업 시간 30분 전에 미리 도착하여 호흡을 훈련하고, 수업이 일찍 끝난 날에는 수영을 잘하는 동기들에게 부탁하여 함께 남아 연습하였습니다. 결국 수영장 25m를 쉬지 않고 완주하여 A+라는 좋은 성적을 받았으며, 이후 수영은 저에게 공포의 대상이 아닌 가장 좋아하는 스트레스 해소 방법이 되었습니다.[완벽주의]완벽주의인 성격으로 일이 진행되는 동안 마음에 드는 결과가 나올 때까지 제 자신을 몰아붙입니다. 그러나 가끔은 완벽해야 한다는 부담감에 지칠 때도 있습니다. 이러한 점을 극복하기 위해 일을 시작하기 전에 해야할 일의 목록과 휴식시간을 미리 정해놓고 정해진 휴식시간에는 휴식에 집중하여 더욱 더 효율적으로 일할 수 있는 마음가짐을 만들려 노력합니다.3. 타인과 차별되는 나만의 핵심역량(최소 100자, 최대 600자 입력가능)[원활한 의사소통 능력]다수의 봉사활동과 아르바이트 경험으로 원활한 의사소통 능력을 가지고 있습니다. 이러한 의사소통 능력을 바탕으로 실습에서 다양한 연령대의 환자들과 대화하여 적절한 간호가 제공되도록 하였습니다. 아동실습 시 활력징후 측정하는 것을 무서워하여 울면서 거부하는 환아를 위해 매일 병동에 출근하자마자 밝은 인사를 건네 라포를 형성하고, 청진기와 체온계를 함께 만지며 놀면서 익숙해지도록 하였습니다. 그 결과 환아는 울지 않고 활력징후를 측정하였으며 퇴원하는 날에는 저에게 고마움을 담은 편지를 주었습니다.[세심한 관찰력]세심한 관찰력으로 환자를 안위하였습니다. 성인실습 당시 말씀을 못하시는 환자 분이 열이 나서 끙끙거리며 누워계신 걸 발견하였습니다. 체온을 측정하고 피부를 만져 발한 여부를 확인하였고, 이불을 내리고 환자복을 조금 열어드렸습니다. 중재를 제공한 후 5분 뒤에 체온을 다시 측정하였지만 열이 떨어지지 않아 간호사 선생님께 말씀드려 환자 분이 적절한 간호를 제공받을 수 있었습니다.
인하대학교 병원 2022 신규간호사 자기소개서(인증O)1. 성장배경 (최대 1,000자 입력가능)부모님께서는 '언제나 배움을 추구하는 자세'의 중요성을 강조하셨습니다. 제가 겪는 상황과 사람들에게서는 모두 배울 점이 있으며, 그렇기 때문에 모든 순간을 소중히 여겨야 한다고 가르치셨습니다. 그 결과 저는 매사에 성실히 임하고 능동적으로 탐구하는 사람으로 성장하게 되었습니다. 대학교 2학년 때 대학병원의 검진센터에서 매주 의료봉사를 하였습니다. 임상 실습을 나가보지 않아 병원이 낯설었지만 병원 환경에 적응하기 위해 우선 각종 도구와 기구들의 위치, 간호사 선생님들의 동선을 파악하였습니다. 점차 적응이 되자 각종 업무를 자원하여 간호사 선생님들을 도와드렸습니다. 봉사를 다녀온 후에는 선생님들께 여쭈어 새롭게 배운 사실과 실수한 점을 다이어리에 적는 습관을 들여 실수를 줄여나갔습니다. 간호사 선생님께서는 '열심히 노력하는 태도가 간호사로서 큰 도움이 될 것이다'라고 칭찬해주셨습니다. 이러한 경험을 통해 진심으로 배우려는 자세를 바탕으로 자신의 부족한 점을 수정하여 성장하는 간호사, 전문적인 지식으로 양질의 의료서비스를 제공하여 고객과 신뢰를 형성하고 고객의 행복과 안녕을 위하는 인하대학교병원의 간호사가 되고 싶습니다. (577자)2. 성격 (최대 1,000자 입력가능)[시작을 했다면 끝을 본다]끈기있는 성격으로 지인들에게 '결국 끝까지 해내는 친구'라는 인식이 있습니다. 어릴 적 바다에 빠진 후 물을 무서워하였고 이를 극복하기 위해 초등학생 때 수영 수업도 다녀봤지만 소용이 없었습니다. 그러나 대학교 교양 수업으로 수영을 배우게 되어 더 이상 피할 수 없었습니다. 꾸준히 노력해보지도 않고 포기한다면 앞으로도 쉽게 포기하는 사람이 될 것이라고 생각하여 두려움을 이겨내기 위해 꾸준히 노력했습니다. 수영에 대한 두려움을 극복하기 위해 항상 수업 시간 30분 전에 미리 도착하여 호흡을 연습하였고, 수업이 일찍 끝난 날에는 수영을 잘하는 동기들에게 부탁하여 자유형을 함께 연습하였습니다. 결국 수영장 25m를 쉬지 않고 완주하여 A+라는 좋은 성적을 받았으며, 이후 수영은 저에게 공포의 대상이 아닌 좋아하는 스트레스 해소 방법이 되었습니다. 이러한 끈기있는 성격을 바탕으로 간호사가 된 후에도 아무리 어려운 업무라도 능숙해지도록 끊임없이 공부하고 연습하는 최선을 다하는 간호사가 되겠습니다. (519자)3. 자기평가 (최대 1,000자 입력가능) = 역량[원활한 의사소통 능력]다수의 봉사활동과 아르바이트 경험으로 원활한 의사소통 능력을 가지고 있습니다. 이러한 의사소통 능력을 바탕으로 실습에서 다양한 연령대의 환자들과 대화하여 적절한 간호가 제공되도록 하였습니다. 아동실습 시 활력징후 측정하는 것을 무서워하여 울면서 거부하는 환아를 위해 매일 병동에 출근하자마자 밝은 인사를 건네 라포를 형성하고, 청진기와 체온계를 함께 만지며 놀면서 익숙해지도록 하였습니다. 그 결과 환아는 울지 않고 활력징후를 측정하였으며 퇴원하는 날에는 저에게 고마움을 담은 편지를 주었습니다.성인실습 때 혈당 측정을 거부하는 환자 분이 계셨습니다. 당뇨병이 있어 꾸준히 혈당을 측정해야 했으나, 잦은 측정으로 손가락이 아프고 휴식 시간을 방해하여 거부하신 것이었습니다. 먼저 환자 분께 공감과 위로를 표현하고 혈당 측정의 중요성을 설명하며 이해를 부탁하였습니다. 또한 혈당 측정하기 전 먼저 활기찬 목소리로 인사하고 최대한 아프지 않게 해드리겠다며 안심시켰습니다. 이후 환자 분은 저에게 먼저 인사를 해주시며 혈당 측정을 거부하지 않으셨습니다.이러한 공감과 배려를 통해 라포를 형성하는 원활한 의사소통 능력을 바탕으로 환자의 목소리에 귀기울여 환자가 원하는 최선의 간호 서비스를 제공할 수 있도록 노력하는 간호사가 되겠습니다.[세심한 관찰력]세심한 관찰력으로 환자를 안위하였습니다. 성인실습 당시 말씀을 못하시는 환자 분이 열이 나서 끙끙거리며 누워계신 걸 발견하였습니다. 체온을 측정하고 피부를 만져 발한 여부를 확인하였고, 이불을 내리고 환자복을 조금 열어드렸습니다. 중재를 제공한 후 5분 뒤에 체온을 다시 측정하였지만 열이 떨어지지 않아 간호사 선생님께 말씀드려 환자 분이 적절한 간호를 제공받을 수 있었습니다. 이러한 세심한 관찰력으로 환자의 사소한 변화라도 빨리 발견하여 환자의 안녕을 유지하고 지속적인 건강과 행복을 책임지는 인하대학교병원의 간호사가 되겠습니다. (961자)4. 입사동기 (최대 1,000자 입력가능)인하대학교병원은 환자의 만족과 행복을 최우선으로 생각하며 조직구성원의 지속적인 발전 도모와 새로운 첨단기술을 도입하여 의료환경의 발전을 위해 끊임없이 노력하는 병원으로 알고 있습니다. 인하대학교병원에서 실습하며 간호사 선생님들께서 화합과 존중을 바탕으로 밝은 분위기에서 서로 도우며 일하고, 환자에게 최적의 간호를 제공하기 위해 새로운 의료 기기를 도입하며 열정적으로 배우는 모습을 보았습니다. 또한 환자들에게 따뜻하고 친절한 말투로 자세히 설명해주셔서 높은 환자 만족도를 이끌어내셨습니다. 이러한 경험으로 저는 인하대학교병원에서 최적의 의료환경에서 최상의 전인간호를 제공하며 A-pro+를 실천할 수 있을 것이라는 확신을 가졌습니다.