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이보다 더 좋을 순 없다 영화 사례분석 및 감상문

Report‘이보다 더 좋을 순 없다’영화 사례분석 및 감상문영화 속 의사소통 사례 중 치료적 의사소통 기술사이먼: 부모님 얘기 해줘요?캐롤: 네사이먼: 어렸을 때캐롤: 가만, 차를 세울 테니 자세히 들려줘요.(중략)유달: 그딴 얘기는 왜 해?캐롤: 방해하지 마세요! 신경 쓰지 마요.사이먼: ..캐롤: 계속 말해보세요.(중략)캐롤: 누구나 잊고 싶은 사연이 있어요.치료적 의사소통이란 간호사가 대상자 사이에 일어나는 목표지향이고 초점적인 대화이다. 대상자와의 상호작용으로 대상자의 부적응적이고 왜곡된 행동가 변화되도록 하는 것이다. 영화 에서 치료적 의사소통의 기술이 쓰이는 것을 찾을 수 있다. 위 사진에서 주인공 멜빈 유달과 이웃인 사이먼, 그리고 캐롤이 사이먼의 부모를 만나기 위해 여행을 가는 차 안에서 사이먼이 자신의 부모님과의 어두웠던 과거에 대해 말하려 하자 캐롤이 바로 긍정적으로 대답하며 호흡을 해주고 또 운전을 잠시 멈춘 후 차를 세우면서 캐롤은 사이먼이 자신의 이야기를 시작하자 사이먼이 이야기를 잘 꺼낼 수 있도록 눈을 맞추고 집중하면서 경청한다. 도중에 유달이 내용과 상관없는 말을 하면서 훼방을 놓지만 단호하게 제지하면서 사이먼에게 더 말을 할 수 있도록 격려하며 사이먼의 얘기가 끝난 후에는 감정적으로 공감을 표현한다.여기서 쓰인 치료적 의사소통 기술은 경청과 말문열기이다.경청대상자에게 객관적으로 공감하면서 주의를 기울이는 적극적인 과정대상자의 모든 행동과 표현에 집중하거나 경청하는 것은 치료적 의사소통의 기본대상자의 자세나 움직임과 같은 비언어적인 행동이 언어적인 표현과 일치하는지 확인해야 함눈 마주침 유지, 대상자와 적당한 급전성 유지, 정상적으로 말하는 속도 유지말문열기상대방이 자신의 느낌을 표현할 수 있도록 말문 열기“무슨 말씀을 하시려구요?”, “오늘은 기분이 좀 어떠세요?” 등영화 속 인물의 정신건강문제영화 의 유달은 강박증에 사로잡힌 중년의 로맨스 소설 작가이다. 영화는 유달이 건물 복도에서 배설하려는 강아지를 저지하는 장면으로 시작한다. 강아지는 결국 오줌을 싸고 유달은 크게 화를 내며 쓰레기 통로로 강아지를 밀어 넣어 버린다. 유달의 강박행동은 영화 내내 지속된다. 유달은 불을 켤 때와 문을 잠글 때 다섯 번씩 반복하여 확인한다. 늘 손장갑을 사용하고 사용한 장갑은 어김없이 쓰레기통으로 들어간다. 식당에서는 항상 앉던 자리에서만 식사를 하고 언제나 일회용 수저를 준비한다. 손을 씻을 때는 견디기 힘들 정도의 뜨거운 물에 여러 개의 비누를 사용하고, 한 번 사용한 비누는 쓰레기통으로 직행한다. 길을 걸을 때는 보도블록의 금은 절대 밟지 않으려고 하고, 자신의 몸에 타인의 몸이 닿는 것을 매우 꺼린다.앞서 유달이 보여준 강박증은 자신의 의지로 컨트롤되지 않는 신경증으로 자기가 해서는 안된다고 생각하면서도 어쩔 수 없이 반복하는 행동을 말한다. 강박적인 행동이나 강박적인 사고롤 통해 불안을 해소하고자 한다.이런 강박증을 정신분석학에서는 항문기 장애로 본다. 항문기는 이 세상을 내 마음대로 컨트롤하겠다는 시기이고, 주변 환경을 탐색하는 특징을 가진 시기이다. 아기는 기어 다니다가 서고 걷게 되 면서부터 자신의 몸을 컨트롤하게 된다. 그때부터 아기는 주변 환경을 자기 마음대로 부수고, 찢고, 뒤엎고, 망가뜨리기 시작한다. 땅바닥에 뒹굴고, 넘어지고 해서 하루에도 몇 번씩이나 옷을 갈아 입는다. 아기의 이런 환경 탐색 행동들이 아기에게 즐거움을 주어야 하는데 엄마들은 대부분 이런 아기의 행동을 나무란다. 특히 너무 결벽하거나 완벽주의적 성향을 가진 부모에 의해 길러진 아이는 처벌에 대한 두려움으로 불안함을 느끼고 모든 일에 조심하게 된다.영화에서 유달의 어린시절을 보면 강박증이 생기게 된 원인을 엿볼 수 있다. 유달은 어린시절 아버지로부터 피아노를 배울 때 약 10년간 실수를 하면 회초리로 손을 맞았다는 이야기가 나온다. 즉, 어린시절 유달은 어른의 행동을 하도록 강요받았고, 지나치게 엄격한 대·소변 훈련과 청결, 정리정돈, 질서정연함을 강압 받았음을 유추해볼 수 있는 대목이다.느낀점영화의 주인공 유달이 처음에는 강아지를 쓰레기통에 집어넣는 장면을 보고 당황스러워 걱정을 많이 했지만 후반부로 갈수록 인간미가 느껴지는 모습으로 변해가는 과정이 흥미로웠다. 강아지를 쓰레기통에 집어넣던 모습은 온 데 간데 없고 강아지를 위해 피아노를 연주하고, 식당에서 베이컨과 같은 음식을 봉지에 담아서 집으로 가져가는 사랑스러운 모습은 내가 앞서 느꼈던 걱정을 사라지게 만들었다.사람은 누구를 만나느냐에 따라서 인생이 달라진다고 한다. 주인공 또한 캐럴을 알아가면서 서서히 변해간다. 그토록 의사가 약물치료를 권유했지만 거부하던 주인공은 의사를 찾아가 약물치료를 받고 싶다고 이야기하는 장면이 나온다. 또 길을 걸을 때 보도블록의 선을 넘지 못하던 주인공이 새벽에 캐롤의 집에 찾아가서 함께 거리를 걸으면서 보도블록 선을 넘을지 말지를 고민하지만 결국 스스로 돌아가던 그 길을 지나쳐 선을 넘는 모습에서 사랑의 힘은 참 위대하다는 것을 느꼈다.

자연과학| 2024.08.04| 4페이지| 1,500원| 조회(108)

감상문, 사례분석, 이보다 더 좋을 순 없다

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여성간호학 난임부부의 간호 Case Study

Report여성간호학 ? 난임부부의 간호 Case Study여성간호학 보고서* 주제: 난임부부의 간호* 학습내용 요약? 난임(infertility)은 임신 가능한 연령의 부부가 배우자와 동거하면서 피임을 하지 않고 정상적인 부부관계를 가진 상태에서 1년 이내에 임신이 되지 않거나, 생존아를 출생할 수 있는 임신 지속이 불가능한 상태를 말함? 난임은 정확한 원인 규명에 따른 치료가 이루어져야 하므로 난임의 원인과 함께 부부의 연령, 난임기간, 이전 임신 시도 방법 등 종합적으로 고려하여 최선의 치료법을 선택해야 함- 여성난임의 치료: 에스트로론 투여, 배란유도제 투여, 자궁난관조영술, 체외수정, 배 아 자궁내이식 등- 남성난임의 치료: 일반적 대증치료(뜨거운 물 또는 통목욕, 사우나), 인공수정 등? 난임부부에 대한 간호는 진단의 시작부터 해결될 때까지의 여러 단계별로 다양한 간호중재를 제공하며 그들이 불편감에서 벗어나 편안감을 갖도록 이해하고 이겨나갈 수 있도록 도와주는 것임- 부정: 난임부부가 이 시기에 겪는 정서적인 반응은 충격, 실망, 자제력 상실임. 간호 사는 부부에게 검사목적, 시기, 비용, 결과 등에 대한 정확한 정보를 제공해야 함- 분노: 임신이 쉽지 않다는 생각이 들면 부부는부정에서 분노의 단계로 이동 함. 한편으로 과거 유산, 골반감염 같은 난임요인이 있는 부부는 죄의식을 겪게 됨. 간호사는 부부의 이야기를 들어 주거나 좋은 상담자가 되도록 노력해야 함- 슬픔: 난임부부들은 여러 단계의 난임 진찰, 생활 양상의 변화, 임신 시도의 실패 때 마다 슬퍼함. 간호사는 검사 결과 등을 통보할 때 치료적인 관게를 갖도록 노력하 고 필요하면 당사자가 슬픔을 표현할 수 있도록 해야 함- 수용: 난임 경험의 마지막 단계는 이 위기를 해결하거나 받아들이게 됨. 이 시기에 부부들은 현재의 치료 계획을 지속할 것인지 혹은 중단해야 할 것인지를 결정하게 됨* 사례 제시부부는 결혼한 지 3년차로 남편(40)이 나이가 많은 편이라 결혼 초부터 아이를 가지기 위해 노력하였지만 3년이 다 되가도록 임신소식이 없었다. 부인(28)의 나이는 어린 편이였기 때문에 ‘조금만 노력하면 되지 않을까?’라는 생각으로 꾸준히 노력하였지만 시간이 지나도 임신이 되지 않았다. 부부는 함께 내원하여 난임 검사를 받게 되었다. 검사 결과, 부인의 경우 자궁이 아주 건강하고 배란도 잘되고 있었다. 다만 남편은 나이가 많고 정자 상태가 좋지 않아 ‘난임’이라고 진단되었다. 현재 계속되는 체외수정 실패로 부인은 우울감을 느끼고 있으며 아이를 낳지 못한다는 죄책감을 갖고 있다.* 간호과정(간호평가 제외)간호사정? 주관적 자료- 대상자가 “나이가 많아서 임신이 안되는 거니깐 답이 없는 것 같은 기분이 들어요. 무서워요.”라고 말함- 대상자가 “작년에 3번 실패하고 나니깐 너무 실망감이 크더라고요.”라고 말함- 남편 보호자가 “아내가 힘들어하는 게 보여요. 힘든 것을 계속 해야 할까요?”라고 말함? 객관적 자료- 남편 보호자 현재 나이 40세로 고령 난임 대상자임- 체외수정 1번 실패 후 2회 시도 중임- 남편 보호자와 난임 치료에 대해 이야기를 하며 우는 모습이 관찰됨간호진단#1. 반복적인 임신 실패경험과 관련된 불안간호목표? 단기목표: 대상자는 3일 이내에 반복된 난임 시술 실패와 관련된 자신의 감정을 말로 표현한다.? 장기목표: 대상자는 한 달(30일) 이내에 불안감이 느껴지지 않는다고 말로 표현한다.간호중재1. 대상자의 불안을 표현하게 하여 불안을 유발하는 요인과 상태를 파악한다.- 대상자와 보호자에게 평소 불안 완화 및 심리적 안정을 위해 개인적으로 선호하는 방법이 있는지 사정하고 가급적이면 수행하도록 격려함2. 대상자와 함께 있어주고, 침착하게 일관성 있는 태도를 보여주며, 신뢰감을 형성하고 친밀한 관계를 유지한다.- 대상자의 상태나 결과 등 통보할 때 안정적인 말투와 차분하고 침착한 태도를 유지함3. 대상자의 상황(난임)과 비슷한 개인들로 구성된 지지집단 또는 자조집단을 격려하고 연결해준다.4. 안전한 환경을 제공하여 대상자와 이야기한다.- 대상자와 깊은 면담을 할 수 있는 분위기를 조성함5. 대상자의 질환과 관련된 정확한 정보를 전달한다.- 대상자의 진단(난임)에 맞는 적절한 치료 계획에 대해 교육함간호사정? 주관적 자료- 대상자가 “커피는 매일 마셔요. 커피가 뭐가 문제죠?”라고 말함- 남편 보호자가 “아내가 힘들어하는 게 보여요. 제가 해줄 수 있는 게 있을까요?”라고 말함? 객관적 자료- 남편 보호자 현재 나이 40세로 고령 난임 대상자임- 체외수정 1번 실패 후 2회 시도 중임간호진단#2. 난임 극복을 위한 생활수칙과 관련된 지식부족간호목표? 단기목표: 대상자는 2일 이내로 난임 관련 생활수칙을 3가지 이상 말로 표현한다.? 장기목표: 대상자는 5일 이내로 난임 관련 생활수칙에 대해 알고 직접 수행한다.간호중재1. 대상자의 학습 능력과 준비성을 사정한다.- 대상자의 보고 듣는 능력, 정서적인 준비, 보호자의 참여 등을 사정함2. 대상자와 보호자의 지식 정도를 사정한다.

의/약학| 2024.08.04| 4페이지| 2,500원| 조회(291)

간호진단, 간호과정, 여성간호학, 난임, 난임부부

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약리학 - 약물사용에 대한 조사

Report약리학 ? 약물사용에 대한 조사대상자(성명/성별/나이) 이OO(F/24) 나와의 관계 언니병 명 부비동염 / 천식 / 알레르기성 비염History언니는 지난 환절기에 감기에 걸렸다고 생각했음. 일교차가 심한 환절기이다 보니 일반적인 감기겠거니, 이러다 말겠지, 하며 저절로 낫기를 기다렸다고 함. 그런데 시간이 지날수록 증상은 호전되지 않았고 콧물뿐만 아니라 코막힘, ,기침, 가래, 목부음도 동반하고 또 목안 점막도 부어서 숨쉬기가 너무 힘들었다고 함. 심각성을 인지하고 병원을 찾음. 병원에서 언니는 알레르기성 비염과 더불어 부비동염, 천식을 진단받음.일반명용도/아 분류작용기전효과/임상적용부작용,상호작용알피클래리정250mg(Clarithromycin250mg)기타의 항생물질제제세균이 가지고있는 리보솜에 작용 → 단백질 합성을 방해 → 세균의 증식을 억제? 만성 비부비동염의 치료는 항생제 투여가 치료의 근간? Helicobactor pylori균에 감염된 소화성 궤양 환자의치료를 위해서는 향균제로 사용? 부작용: 비교적 적은 편이나 오심, 구토, 설사, 복통 등의 위장장애가 일반적? 상호작용: Alprazolam와 병용투여 시 벤조디아제핀계 약물의 중추신경계 억제 작용↑, Carbamazepine와 병용투여 시 카르바마제핀의 혈중농도↑코슈정(Pseudoephedrine Hydrochloride 60mg)기타의 호흡기관용약신경 말단에서 저장되는 norepinep hri ne을 유리시킬 뿐만 아니라 직접적으로 α와 β-수용체를 활성화시키는 작용? 감기나 부비동염, 상기도 알레르기에 의한 코점막 충혈 증상에 효과적? 기관지 천식 환자의 천식의 만성 치료 및 예방, 기침 감기 등의 치료에 사용부작용: 환각증 주의상호작용: 카페인 복용시 주의 → 과량의 카페인은 중추신경 과도하게 자극↑싱귤몬정10mg(Montelukast Sodium)기타의 알레르기용약LTD4 수용체 차단알레르기 비염과 천식을 예방하며 특히 아스피린-유도 천식 및 어린이 경우 금기부작용: 드물게 소화불량, 설사. 두통. 피로,구역질 등독성: 경미상호작용: Phenobarbital와 병용투여 시 몬테루카스트의 혈장농도↓에도스텐캡슐(Erdosteine)진해거담제점액을 분해하여 담의 점도를 낮추며 점막 섬모의 배출능을 촉진급-만성 호흡기질환에서의 점액용해(녹임) 및 거담(가래)에 효과적부작용: 두통, 감기, 미각이상, 구토, 홍반, 습진 등상호작용: 기침약과 병용 투여 시 → 기침 완화를 위한 기관지 내 배출 곤란→ 기관지연축을 야기하며 기관지감염의 위험↑알피레바미피드정(Rebamipide)소화성궤양용제위점막의 prostaglandin 분비↑,superoxide anion radical생성↓,각종 염증성 사이토카인 분비↓위궤양, 위점막 병변 치료로 사용되며 독한 약으로 인해 위점막이 손상되지 않도록 보호해줌부작용: 두드러기, 드물게 발진, 가려움, 습진 등의 과민반응 있을 시 투여 중지약물 관련 관찰한 점이나 교육사항:-약물관련 궁금한 점?알레르기성 비염, 천식, 부비동염에 걸렸는데 왜 소화성궤양용제를 왜 처방해줬을까? 아무래도 일부 위점막에 손상을 가할 수 있는 항생제를 오랫동안 복용하다보니 위점막을 보호해주기 위해 처방한 것 같다. 그래서 인터넷을 찾아보는 결과 항생제를 오랫동안 복용하면 위염이 발생하는 부분이 있었다. 처방전 이외에도 병명과 관련이 없는 약물이 있다면 확인하고 더 관심을 가져야겠다고 생각을 했다.-약물 부작용이나 상호작용 관련 교육한 사항 또는 교육할 사항1) 비충혈 제거제 코슈정의 부작용 → 피해야 할 음식으로 카페인이 들어있는 음료를 복용 시 두근거림 등의 부작용을 설명함 → 언니는 커피를 안마심.2) 소화성궤양용제 알피레바미피드정 부작용 → 복용 후 졸음 또는 어지러움증을 일으킴으로 운전이나 정밀한 기계를 다루는 등 집중이 필요한 작업 시 주의가 필요하다고 설명함느낀점언니는 어릴 때부터 알약 삼키는 것을 어려워했다. 단지 약을 먹기 싫어서 핑계 라고 생각했지만 힘겹게 한 알씩 넘기는 언니의 모습을 보고 그런 생각을 한 내 자신이 부끄럽다고 느껴졌던 기억이 있다. 알약을 삼키는 일은 언니에게 결코 쉬운 일이 아니었다. 과제를 보자마자 수많은 처방전들 중 언니의 처방전이 생각났다. 한 눈에 봐도 많은 약이 담긴 처방전을 보고 언니가 감당하기에 벅차다고 생각했기 때문이다. 그 당시에는 약의 갯수에만 관심을 가졌는데 이번 과제를 통해 언니가 왜 이런 진단을 받았는지, 그 진단에는 어떤 약을 복용했는지 자세히 알게되었다. 과제를 하면서 가장 안타까웠던 사실은 알레르기 비염과 감기의 증상이 비슷해 언니가 저절로 낫는 줄 알고 방치해 병을 키웠다는 것이다. 언니는 감기로 오인하지 않고 제때 병원에 가서 치료를 받았더라면 부비동염, 기관지천식, 위염이 오지 않았을 것이다. 특히 이번 과제를 통해 이 처방전을 제외하고 가족들의 처방전을 보며 약리학시간에 나온 약물이 나오면 내심 반가웠다. 또 약물의 작용기전부터 부작용까지 직접 확인하다보니깐 약리학의 중요성을 다시 한번 생각하게 되었다.

자연과학| 2024.08.04| 5페이지| 1,500원| 조회(110)

약리학, 처방전, 약물사용

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아동간호학 논문요약 - 아동학대 신고의무자의 아동학대 신고 경험과 인식에 관한 차이 및 신고행동의 영향요인 연구

Report아동간호학 논문요약아동학대 신고의무자의 아동학대 신고 경험과인식에 관한 차이 및 신고행동의 영향요인 연구논문 요약 정리본 논문은 아동학대 신고의무자들의 직업에 따라 아동학대 신고 경험과 인식에 차이가 있는지 살펴보고, 이런 경험과 인식들이 신고행동에 영향을 미치는지 알아보는데 목적을 두고 있다. 아동복지법에서 규정한 신고의무자 직종 현황을 각종 국가 통계자료를 기초로 모집단을 확인하고, 조사대상직종은 교원(초등학교, 중학교, 특수학교 교사), 유치원종사자(국립⋅공립⋅사립유 치원 원장 및 교사), 학원 종사자(학원 강사), 의료인(전문의, 간호사) 등으로 구성했다.본 조사결과 응답자의 과반수(52.8%)는 지금까지 한 번도 아동학대예방 관련 교육에 참여한 적이 없는 것으로 나타나 신고의무자교육이 시급하고 저변이 확대되어야 할 필요성이 제시되었다. 그 중에서도 특히 중 초등⋅중등⋅특수학교 교사와 학원⋅교습소 교사의 교육 참여 비율이 낮았다. 학원과 교습소 교사의 경우 교육 참여 비율이 낮을 뿐 아니라 아동학대 지식과 인식 정도도 낮은 것으로 나타났다. 이렇게 교육을 받아본 경험 역시 신고 행동에 영향을 미친 것으로 나 타나 아동학대 교육의 중요성은 다시 한번 증명되었다. 또 초등⋅중등⋅특수학교 교사는 다른 직군에 비해 학대 의심 아동을 발견했을 때 신고를 하겠다는 비율과 하지 않겠다는 비율이 높은 것으로 나타나 이중적인 태도를 보이는 것을 알 수 있다. 교사들이 증거가 확실하지 않거나 심각하지 않은 아동학대 사례의 경우 신고를 꺼리고 있다고 한다. 결국 결과는 신고 인식, 태도에서는 높은 수준을 나타내지만 실제 신고 경험에서 낮은 수준을 나타내고 있었다. 반면에 교직에 비해 타 직군에서 신고 경험을 더 보이는 것으로 나타났는데 이는 의료직의 경우 신체나 정신 상태를 통해 학대 여부를 명확히 알 수 있는 증거가 확실하기 때문인 것으로 추측된다.즉, 직군별 아동학대 신고 의도에 영향을 미치는 요인을 살펴본 결과 의료직, 민간복지직, 아동학대 예방교육 참여경험, 아동학대 지식, 신고효과성, 행위통제력에서 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러므로 아동학대 신고 행동을 높이기 위해서는 아동학대 예방 교육은 지속적으로 이루어질 필요가 있으며, 교육 내용으로 지식이나 인식에 대한 교육도 중 요하겠지만 스스로 아동학대를 다룰 수 있는 자신감을 고취시켜 아동학대 신고에 적극적으로 참여할 수 있는 행위통제력을 심어줄 필요가 있겠다.임상실무 적용방안 모색임상실무 적용방안을 모색해보자면 앞서 말했듯이 아동학대 예방 교육과 스스로 아동학대를 다룰 수 있는 자신감을 고취시켜 아동학대 신고에 적극적으로 참여할 수 있는 행위통제력이 필요하다고 생각한다. 학원과 교습소 교사의 경우는 학원⋅교습소 교사의 경우 아동학대 예방 교육이 필수교육으로 지정된 것이 아니였다. 학원과 교습소 교사뿐만 아니라 지역별 아동보호전문기관 및 아동복 지기관 및 단체들을 중심으로 교육이 체계적으로 광범위하게 이루어져야 할 것이고 직군 별 사업장에서는 내부지침이나 규정에 명시하여 신고의무자로서의 책임성과 행위통제력을 갖도록 함으로써 신고비율을 높여 나가야 할 것이다. 또 초등⋅중등⋅특수학교 교사의 경우 근무시간 동안 외부 교육에 쉽게 참여할 수 없는 직종인만큼 대체 교사 활용 혹은 근무시간 외 시간을 활용하거나 학교별 찾아가는 교육, 사이버교육 등을 통해 교육할 수 있는 기회를 확대할 필요가 있다. 학원교사들의 경우 직종 특성 상 근무시간이 다양하고 이직 비율이 높기 때문에 교육에 참여할 기회가 쉽지 않은 만큼 접근이 용이한 사이버 교육을 적극적으로 홍보하여 참여를 유도해야 할 것이다.또 초등⋅중등⋅특수학교 교사는 신고를 통해 아동의 신변과 안전을 확보할 수 있다는 확신과 책무성이 강조되어야 할 것이다. 그리고 교사들은 어느 직군보다 아동을 만나는 시간이 길고 다양한 계층의 아동들을 접하기 때문에 정기적인 학대예방교육을 통해 인식을 높이고 행위통제력을 갖도록 지지하며 실제 신고절차에 대한 사회적 인식이나 책무성을 향상하여 자신있게 스스로 행동결정을 할 수 있도록 지역사회와 학교 내 문화를 강화해야 할 것이다.더 나아가 아동학대 신고자를 적극적으로 지지해 줄 수 있는 환경과 문화가 마련되어야 한다. 아동학대 상황을 알고 있지만 신고이후의 절차에서 개인적으로 혹은 기관차 원에서 불이익을 받을 것이라는 부정적인 인식이나 경험이 확산되지 않도록 신고자체를 정당시하고 이후의 절차과정에서 신고자가 불이익을 받지 않도록 보호하고 적극 지원해야할 것이다.소감논문 속 조사대상자들을 우리는 ‘아동학대 신고의무자’라고 부르는데 이는 아동복지시설, 교육시설, 의료시설 등 25개 직군이 이에 해당된다고 한다. 아동학대의 경우 아동 본인의 신고보다 신고의무자의 신고로 발견되는 경우가 더 많다고 들었다. 그만큼 아동학대에 이어서 아동을 구할 수 있는 방법이기에 신고의무자의 역할은 매우 중요하다. 그만큼 아동학대에 있어 책임을 가진 신고의무자가 늘어나야 할 것이다. 아동학대가 의심되는 상황을 본다면 즉시 신고를 할 수 있도록 하고 아동학대범죄를 인지할 교육이 되어 있어야 할 필요가 있다고 생각했다. 앞서 말한 임상실무 적용방안 모색을 통해 긍정적인 신고경험이 인식되고 학습되어야 신고의무자의 행위통제력을 높이고 신고행동을 촉진할 수 있을 것이다. 이번 과제를 통해 한편으로는 신고자 책임에만 강화할 것이 아니라 신고의무자 보호조치가 부족하다고 생각이 들었다. 여전히 학대 가해자로부터 협박과 위협을 당하는 사례가 많다. 아동학대 조기 발견과 더불어 신고의무자의 보호조치가 우선적으로 이루어져야 할 것이다.

의/약학| 2024.08.04| 3페이지| 1,500원| 조회(115)

아동간호학, 아동학대, 논문요약

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아동간호학 논문요약 - 가족스트레스가 자폐성 장애아동의 사회적응에 미치는 영향

Report아동간호학 논문요약가족스트레스가 자폐성 장애아동의사회적응에 미치는 영향논문 내용 정리자폐성 장애는 대부분 원인이 밝혀지지 않았으며, 그 증상과 문제가 살아가는 동안 점진적으로 회복되기는 하지만 완전히 고쳐지지는 않는다는 점에서 자폐성 장애인 본인은 물론 그 가족들에게 큰 부담이 되고 있다. 자폐성 장애의 경우 신체적 발달이나 외모상 일반인과 큰 차이를 보이지 않기 때문에 비장애인으로 오해의 소지가 많고, 이러한 이유로 자폐성 장애인의 경우 장애정도에 합당한 사회적 관심과 지원이 이루어지지 않고 있어서 그들을 양육하고 있는 가족의 고충이 매우 크다. 이렇게 자폐성 장애아동의 사회적응능력에 대한 관심은 필연적으로 가족의 문제로 이어지게 된다. 가족은 자폐성 장애아동의 양육에 일차적 책임을 지게 되고, 아울러 자폐성 장애아동의 사회적응에 핵심적인 역할을 담당하게 된다. 자폐성 아동에 일차적 책임을 지고 사회적응에 핵심적인 역할을 하는 것은 주로 주양육자인 어머니에게 집중되어 있었다. 하지만 자폐성 장애아동의 문제는 결코 어머니만의 문제가 될 수 없으며, 가족 전체의 시각에서, 더 나아가 사회전체의 시각에서의 접근이 요구된다.본 논문 속 연구는 자폐성 아동을 가진 자폐성 장애아동가족의 스트레스가 아동의 사회적응에 어떠한 영향을 미치는지, 그 가족스트레스가 자폐성 장애아동의 사회적응에 미치는지, 그리고 가족탄력성과 사회적 지지가 가족스트레스의 부정적인 영향을 조절해 주는지를 알아보기 위해서 수행되었다. 여기서 가족역량강화란 가족이 어려움에 처한 상황에 대해서 통제력을 발휘하고, 가족구성원이 자존감과 높은 내적인 동기를 갖고 문제 해결자가 되는 것이다.첫째, 가족스트레스 정도가 높을수록 자폐성 장애아동의 사회적응은 낮아지는 것으로 나타났다. 자폐성 장애아동으로 인한 부모 및 가족 간의 갈등이나 스트레스가 궁극적으로는 자폐성 장애아동의 놀이 활동, 대인관계, 책임감, 자기존중, 자기 보호 등에 부정적인 영향을 미친다는 것이다.둘째, 가족의 역량 강화 정도가 높을수록 가족스트레스가 자폐성 장애아동의 사회적응에 미치는 부정적인 영향이 감소한다는 것이다. 이러한 결과는 가족이 현재의 위기를 가족이 함께 해결하려고 몰입하면서 결과를 통제할 수 있다는 느낌이 든다면, 가족구성원들 간의 상호의존성 또는 심리적 유대정도가 높을수록 아동의 사회적응에 미치는 가족스트레스의 부정적인 영향은 줄어든다는 것이다.셋째, 자폐성 장애아동가족이 가용할 수 있는 실질적인 도움 또는 애착의 감정을 제공하는 사회적 상호작용 또는 관계가 풍부할수록 가족스트레스가 자폐성 장애아동의 사회적응에 미치는 부정적인 영향이 감소한다는 것이다. 이러한 결과는 애정, 신뢰, 관심, 경험의 행위의 제공인 정서적 지지, 개인의 문제를 대처할 수 있도록 하는 정보의 제공 등 아동의 사회적응에 미치는 가족스트레스의 부정적인 영향은 줄어든다는 것이다.본 논문 속 연구에서 가족탄력성과 사회적 지지 모두에서 조절효과가 확인된 것은 본 연구의 목적을 충족하는 결과로서 가족탄력성도 중요하지만 동시에 사회적 지지도 여전히 중요하다는 것을 확인시켜 준 것이다. 결과를 바탕으로 먼저 사회적 지지의 경우 현재 실행되고 있는 지원의 내용에 대한 검토를 토대로 더욱 더 실질적이고 다양한 지원이 자폐성 장애아동 가족에게 제공될 수 있도록 해야 할 것이다. 궁극적으로 자폐 아동에 대한 교육은 국가에서 점진적으로 흡수해 나가야 할 것이다.임상실무 적용방안 모색첫째, 자폐성 장애아동의 사회적응을 높이기 위해서 자폐성 장애아동가족의 스트레스를 감소하는 방향의 개입이 필요하다. 자폐성 장애아동의 재활 및 치료에 대한 가족 중심적 사회복지 실천에 이론적 근거를 제시해 줄 수 있을 것이다.둘째, 자폐성 장애아동의 사회적응에 긍정적인 영향을 미치기 위해 가족의 역량 강화 정도를 높여야 한다. 역량강화를 위한 실천의 범위는 그 한계를 지을 수 없을 만큼 광범위하고 포괄적이기 때문에 실천에서의 지침을 잘 반영하는 것이 중요하다. 가족역량강화의 기본전제가 가족성원이 이미 힘과 능력을 갖고 있기 때문에 이를 위한 개입의 방향은 전문가 주도의 방식이 아니라 원조추구자 즉, 원조를 찾는 사람들의 욕구와 바램에 반응적이어야 한다는 것을 의미한다. 방안으로는 장애아동가족에 대한 사회복지적 개입을 한다면 이러한 의사소통측면의 중요성은 매우 크다고 할 수 있다. 이때 사회복지사의 역할은 직접적인 원조제공자 보다는 사례관리자로서 클라이언트 자신, 가족, 그리고 그들의 지역사회내에 존재하는 자원을 발견하도록 돕는 역할이 강조된다.셋째, 자폐아동들에게 교육의 기회가 주어져야 한다. 비용에 비해 효과가 낮은 것으로 보일 수 있겠으나 자폐성 장애아동의 교육의 비용은 그들을 양육하고 있는 가족들에게 큰 부담을 덜어줄 수 있을 것이다. 교육의 기회가 주어지지 않는다면 이들의 사회적응능력은 오히려 퇴보하여 결국 사회적으로 더 큰 부담이 될 것이다, 이런 의미에서 현재 실시되고 있는 ‘장애아동 재활 치료서비스 바우처 사업’을 계속해서 확대하면서 실시하는 것이 필요하다. 현재의 범위에서 대상 및 지원 금액을 더욱 확대하는 것이 바람직할 것이다.소감여기서 자폐 아동 장애는 사회적 상호작용과 언어적, 비언어적 의사소통의 질적 결함, 제한적이고 반복적인 관심사와 행동 특성이 핵심증상인 신경 발달장애이다. 생애 초기에 발생하며, 사회성 결함 장애로 인식되고 있다. 이러한 장애의 특성으로 인해 자폐 아동과 그들을 양육하고 있는 가족간 상호적인 영향은 매우 크다고 할 수 있다. 대체적으로 자폐 아동을 가진 부모들은 우울감과 죄책감으로 삶의 질이 저하되는 경우가 많다고 들었다. 따라서 자폐성 장애 아동의 교육 효과를 증가시키고 자폐 아동을 포함한 가족 구성원의 삶의 질 향상을 위해 자폐성 장애 아동의 가족을 위한 지원은 매우 중요하다고 생각이 든다.

의/약학| 2024.08.04| 3페이지| 1,500원| 조회(118)

아동간호학, 자폐, 논문요약

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