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[A+CASE STUDY] 편평유두 모유수유(유두혼동 모유수유)

유두 혼동이 있는 신생아의 모유수유간호Ⅰ. 문헌고찰유두혼동1)정의엄마 젖을 물기 전에 젖병으로 수유해서 엄마 젖을 빨려고 하지 않는 현상이다. 엄마 젖 빠는 방법과 젖병 빠는 방법은 완전히 다르고, 엄마 젖이 젖병 빠는 것보다 60배 정도의 힘이 더 필요한데다가 맛도 다르기 때문에 산후 조리 기간 중 젖병에 익숙해진 경우 흔하게 일어나는 일이다. 출산 후2~3일 정도만 병원에서 분유 수유한 경우에도 5% 정도의 아기에게서 유두 혼동이 일어나지만 쉽게 교정할 수 있다. 분유 수유한 가간이 길수록 유두 혼동을 교정하기 어렵기 때문에 산후 조리 가간 동안 젖을 물리지 않은 경우 교정하기가 더욱 어렵다.2)증상- 엄마 젖을 입과 혀로 밀어낸다.- 엄마 젖을 대 주면 자지러지게 울면서 거부한다.- 엄마 젖을 빨 때 젖병 빠는 형태로 빤다.- 수유자세만 잡아도 자지러지게 운다.3)교정법-최대한 기구를 사용하지 않고 직접 수유를 할 수 있도록 하되 수유자세,젖물리기 교정을 잘 하면 대부분의 아기는 젖을 잘 빤다-모유양 부족으로 아기가 계속 짜증을 낼때는 분유를 타서 한 방울씩 흘려 준다. 아기가 젖을 계속 빨도록 자극할수 있다.- 모유 생성 유도기를 사용해 젖 빨기를 유도한다. 유두 위로 젖을 흘리는 정도로 해결이 안될때는 모유 생성 유도기를 사용해 보는 것도 좋지만 젖 물리기가 쉽지 않은 단점이 있다.- 유두 보호기를 사용 한다. 유두 보호기를 엄마 유두에 대고 수유하면 젖병 젖꼭지와 같은 재질이어서 아기가 거부 반응 없이 젖을 빨기도 한다. 아기가 적응을 잘하면 서서히 유두 보호기를 빼고 젖을 물려 본다.-아기를 달래 진정시킨 다음 차분하게 먹인다. 아기가 배가 고플때 수유를 시도하면 젖을 더 강하게 거부 할 수 있으므로 배가 고파 울기전에 젖을 물린다 .심한 유두혼동을 보이는 아기에게는 손가락 운동(아래쪽과 바깥쪽으로 혀 누르기)을 하면 젖병에 익숙해져 수유 시 입안에서 나오지 않았던 혀가 밖으로 나오게 돼 엄마 젖을 효율적으로 빨 수 있게 된다.Tip : 손가락 운 빨려고 해도 대단히 힘이든다. 함몰된 정도에 따라 다르지만 함몰유두로 수유를 하려다가 유선염, 젖몸살으로 이어질 수 있다.함몰유두의 경우 출산을 하면 젖이 불어나면서 더 안으로 파묻히는 경향이 있다. 또 보통 때는 튀어나와 있던 젖꼭지가 출산 후 들어가 버리는 사람도 있다. 이런 사람들은 모두 젖꼭지가 헐기 쉽다. 젖꼭지 자체의 문제점이라기보다는 젖꼭지를 물리는 것에만 신경을 쓰느라 올바른 젖 먹이기 자세를 잡지 못했기 때문이다.이런 경우에도 출산 후 두 시간 이내에 아기에게 젖을 물려야 한다. 젖꼭지가 들어가 있는 엄마에게는 이 첫 젖 먹이기 시간을 놓치지 않는 것이 매우 중요하다. 아기에게 절대 고무 젖꼭지를 물려서는 안된다. 한번 거기에 익숙해지면 다시는 엄마 젖꼭지를 물지 않으려 할 것이기 때문이다.출산 전 함몰유두 교정법임신 후반기에 산모들은 유두 주위 피부가 점차 신장성이 생기면서 적당히 유두가 돌출된다. 그런데 편평 유두란 한쪽 유륜을 눌렀을 때 유두가 튀어나오지 않거나, 자극을 주거나 차게 해도 돌출되지 않는 경우를 말한다. 유두 신장성 검사(Nipple Protractility Test)에서 유두가 쉽게 잡아당겨지면 문제없이 젖을 먹일 수 있다.함몰 유두란 유두 뒤쪽의 2.5cm 떨어진 부위의 유륜을 쥐고 짰을 때, 유두가 튀어나오지 않고 오히려 더 깊이 들어가는 경우다. 유두의 일부분만 함몰된 경우에는 손가락으로 잡아당겨서 교정할 수 있다.편평유두와 함몰유두를 개선하는 호프만(Hoffman)씨 교정운동 임신 7, 8개월부터 하루에 5번 정도 해준다. 이 운동은 양손의 검지로 유두 뒤쪽을 살짝 눌러서 바깥쪽으로 당겼다가 펴주기를 5, 6회씩 하는 것이다. 그 다음 검지를 위쪽과 아래쪽에 두고 유두 뒤쪽을 살짝 누른 뒤 바깥쪽으로 다시 5, 6회씩 당겼다가 펴준다. 검지 이외에 엄지를 사용하기도 한다. 만약, 조산아 분만 경험이 있거나 가능성이 있는 산모라면 함몰 유두 교정을 하기 전에 담당 의사와 상의해야 한다. 위의 방법으로 유두가 자극돼 때, 젖이 심하게 불어 있을 때, 아기가 젖을 잘 빨지 못할 때에도 통증을 일으킬 수 있다.① 젖을 물리기 전젖을 빨리기 전에 손으로 젖을 조금 짜서 유두에 바르고, 젖을 자극하여 잘 나오도록 한 다음 사출 반사가 일어날 때까지는 덜 아픈 쪽 젖으로 먹인다. 젖이 잘 흐르기 시작하면 아픈 쪽 젖으로 바꾸어 먹인다.② 유방 압박(breast compression)수유 시 유방을 압박해서 아기가 젖을 빠는 시간을 줄여주면, 유두손상이 빨리 회복된다. 수유모가 젖이 많다면 한쪽 젖만 먹이는 것도 가능하며, 따라서 손상된 유두를 보존할 수 있습니다.③ 유방 패드(breast pad)가장 좋은 방법은 유방을 공기 중에 자주 노출시키는 것이다. 수유를 하지 않는 동안 옷이나 브래지어와의 마찰을 피하고 자극을 주지 않기 위해서 유방패드(breast shell)을 사용할 수 있다.일반적으로 수유를 하는 동안 유두에는 비누를 사용하지 않지만, 유두에 상처가 있는 경우에는 하루에 한번씩 부드러운 비누로 상처를 씻고 잘 헹구어야 한다. 수유 후에 Hyperlink "http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119684&ref=y" 항생제를 얇게 바르도록 처방 할 수 있다.④ 젖을 다 먹인 후젖을 다 빨리고 나서는 젖을 조금 짜서 유두에 바르고 말린다.2) 유방 울혈관리①수유 전에 뜨거운 물수건을 Hyperlink "http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=938553&ref=y" 가슴에 2분에서 5분간 대거나 뜨거운 물로 샤워를 한다.②온찜질 후에 유륜 주위를 부드럽게 하기 위해 손으로 약간의 젖을 짜 준다. 이러면 아기가 좀 더 쉽게 젖을 물 수 있다.③수유 전에 유방을 부드럽게 마사지한다.④ 수유 후에는 붓기를 가라앉히기 위해 유방에 찬찜질을 한다.⑤아기가 한 쪽 젖만을 먹으려 한다면 전동 유축기로 다른 쪽 젖을 짜 낸다.⑥유방울혈이 있는 동안은 젖병이나 노리개 꼭지 등을 사용하지 않는다. 아기가 유두 혼란을 일으켜 선방압력 하강, 유관압박 감소*SMC 마사지 및 유두∙유륜 마사지의 시기와 횟수분만 1일: 수유 전 매회 3코스, 유두 유륜마사지 5분분만 3일 : 젖이 잘 나오지 않으면 5회 실시분만 5일 : 젖량이 많아지면 마사지 중단①기저부 마사지 때 힘을 주는 손바닥 부위②마사지하는 손 힘의 방향③기저부 마사지을 3회씩 실시하는 것이 한 코스이다. 이 마사지 방법은 능숙한 사람이 100% 효과를 내어 한번 해주는 것보다 산모 자신이 미숙하지만 매 수유시마다 시행하고 젖을 먹이는 것이 매우 중요하다.*유두, 유륜 마사지한 손으로 유방을 원추형으로 받친다. 마사지하는 손 엄지 첫째 마디가 유두 위쪽, 검지와 중지는 유두 아래쪽 유륜부에 닿도록 한다. 유륜부터 유두까지 조금씩 압력을 가했다 풀었다를 반복하면서 점차 누르는 힘을 강하게 한다.(잡아당기면 안된다.) 방향을 바꾸어 상하좌우 1분 이상 시행하고, 유두가 딱딱하고 예민한 사람은 3-5분간 충분이 시행한다. 한번 누르는 시간이 3초에서 5초이상 되도록 아주 천천히 부드럽게 압박한다.마멧테크닉 사출반사 자극유두로부터 3㎝정도의 윗 쪽으로 엄지를 나머지 손가락은 아래쪽으로 놓는다.수유모의 유방 크기가 다르므로 반드시 손 모양이 'C'자 모양이 되게 하며 6시와 12시 방향 부위에 닿게 한다.가슴 쪽을 향하여 똑바로 밀어준다, 손가락 사이가 벌어지지 않게 한다. 큰 유방일 경우에는 처음에 들어 올렸던 상태 그대로 가슴 쪽으로 밀어준다.동시에 앞쪽으로 밀어낸다. 엄지와 나머지 손가락의 위치를 잘 유지함으로써 민감한 유선 조직에 손상을 주지 않고 잔여분의 유즙을 짜낸다.율동적으로 동작을 반복할 때까지 위 동작을 반복한다.양쪽 손을 사용하여 각각의 유방에 실시함으로서 남아 있는 유즙을 짜내어 준다.올바른 모유수유Ⅱ.환자정보1. 입원 시 분만진행 상태이름 : ㅇㅇㅇ 나이 41세산과력 : G(1)-P(1)-L(1)-D(0)-A(0) 헌병력 : PIH수술 c/s pod 3 남아 37주+2 3780g간호과정에 따른 간호수행간호진단번호간 마사지법,마멧테크닉에대해 교육한다.7.유방지지대 및 편안한 브래지어를 착용하게 하며, 꼭 끼는 것은 삼가도록 한다.8.유방 울유의 예방법에 대해 교육한다.유9.수유 후 유방을 만져보도록 교육한다.10.편평유두에 적용할 수 있는 모유수유 보조기구, 유두 교정방법에 대한 지식을 사정한다.11.편평(함몰)유두의 교정 필요성과 방법을 교육한다.1.유방 울혈은 자주 수유를 해주거나 유즙을 빼는 것이 간호방법 및 예방법 중 하나이다. 규칙적으로 유방을 비우는 것이 모유를 지속적으로 생산하는 데 필요한 요소이다.2.유방울혈은 효율적인 모유분비가 지연되면 올 수 있는 것이다.3.생 양배추 잎으로 유방을 덮어주는 것은 울혈 유방의 대표적인 간호 중 하나이다.4.유방 울혈은 충분히 수유를 해주거나 유즙을 빼는 것이 간호방법 및 예방법 중 하나이다. 규칙적으로 유방을 비우는 것이 모유를 지속적으로 생산하는 데 필요한 요소이다.5.모유수유 초기에는 좌절감을 경험할 수 있으므로 정서적 지지를 통해 자신감을 갖기 위함이다.6.부드럽게 유방을 마사지하는 것은 단단해진 유방을 풀어주는데 도움이 된다.7.편안한 브래지어 착용은 울혈된 유방과 손상된 유두에 자극을 최소화한다.8.유방 울유에 대한 예방법을 교육하는 것은 장기적으로 퇴원 후에도 대상자가 유방 울유를 예방할 수 있도록 도와준다.9.유방 울혈은 충분히 수유를 해주거나 유즙을 빼는 것이 간호방법 및 예방법 중 하나이다. 규칙적으로 유방을 비우는 것이 모유를 지속적으로 생산하는 데 필요한 요소이다10.대상자의 유방, 유두형태에 맞는 보조기구를 적용할 수 있다.11.편평유두의 모유수유를 돕고 유두균열로 부터 보호한다.일 시월 일입원 후 ( )일 / 수술 후 ( )일 / 분만 후 ( )일사정주관적 자료“안되면 유축기라도 짜서 계속 모유를 먹이고 싶어요.”객관적 자료첫째아이함몰유두우유병으로 수유함, 유듀혼동 보임모유수유 시 아기가 엄마 젖이 닿기만 하면 심하게 울음간호진단 1모유수유와 관련된 지식부족간호계획대상자는 퇴원 전까지 성공적인 모 있다.

의/약학| 2020.12.30| 12페이지| 3,000원| 조회(247)

모유수유, 유두마사지, 편평유두, 유두혼동, 마멧테크닉

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제대탈출, 융모양막염 문헌고찰

REPORT주제학습Ⅰ. 제대탈출, Cord ProlapseⅡ. 융모양막염, ChorioamnionitisCOLLEGE OF NURSING과 목 명여성건강간호학 실습Ⅱ담 당 교 수교수님제 출 일학 과간호학과학 번이 름목 차Ⅰ. 문헌 고찰1. 제대탈출, Cord Prolapse1) 질환의 정의2) 질환 위험 요인 및 원인3) 증상4) 진단5) 치료 및 간호2. 융모양막염, Chorioamnionitis1) 질환의 정의2) 질환 위험 요인 및 원인3) 증상4) 진단5) 치료 및 간호Ⅱ. 참고문헌1. 제대탈출, Cord Prolapse1) 정의제대탈출은 태아선진부가 만출하기 전 제대가 선진부 앞으로 밀려 내려온 것을 의미한다. 빈도가 200명의 산부 중 1명 정도로 발생한다. 제대가 탈출되면 제대의 일부분이 태아선진부의 앞이나 옆에 위치할 때 태아와 산도 사이에서 압박을 받을 수 있고 태아태반관류는 방해받거나 차단될 수 있다. 따라서 태아의 생존 유지에 필수적인 영양공급과 산소공급을 방해하므로 응급수술 분만을 할 수 있다.2) 위험 요인 및 원인제대탈출은 태아선진부가 골반에 진입되지 않은 상태에서 조기양막파열, 이상태량(둔위, 견갑위, 안면위 혹은 전액위), 다태임신, 양수과다증, 아두골반 불균형, 비정상적으로 긴 제대, 선진부 진입을 방해하는 자궁 내 종양 등이 있을 때 발생된다. 또한 제대탈출은 이상태향이 있을때의 양막절개나 아두회전을 위한 산과적 조작 결과로 나타날 수도 있다.3) 증상제대탈출의 증상은 질강으로 제대가 보이고, 질이나 경부에서 제대가 촉지된다. 또한 파수되면서 태아가 질식되어 심박동의 변화가 오는데, 태아전자감시기에서 다양성 하강(variable deceleration)을 볼 수 있다.제대탈출이 발생했을 때 산부는 별 다른 증상을 느끼지 못한다.4) 진단제대탈출의 진단은 내진에 의한다. 특히, 파수 후 태아심음의 갑작스런 하강은 제대탈출과 연관이 있을 수 있다.☼ 선진부에 대한 제대의 위치에 의해 세 가지 형태의 제대 탈출이 있다.① 은닉탈출(occult prolapse) : 제대가 선진부의 옆에 있다.막은 그대로 있거나 파열된 경우로, 제대가 내진 시 촉진되지 않는다.② 전방탈출(forelying prolapse) : 제대가 선진부의 앞, 태아 난막 안에 있다.내진 시 제대가 촉진된다.③ 완전탈출(complete prolapse) : 태아 난막이 파열되고 제대가 경부를 통해 질로 내려온다. 제대는 내진 시 촉진되고 입구에서 볼 수 있다.☼ 산부와 태아 및 신생아에게 미치는 영향▹ 제대탈출이 일어나면 태아 생명을 보호하기 위해 신속히 제왕절개술이나 기계를 사용한 응급분만을 시도한다. 산부는 급속 기계분만으로 인한 산도외상, 마취로 인한 자궁무력증, 수술로 인한 심한 실혈의 위험 및 감염과 같은 응급처치와 관련된 합병증의 위험이 나타날 수 있다.▹ 제대탈출이 있으면 분만 중 이환율과 사망률이 증가된다. 태아생존의 가장 중요한 요인은 급성탈출과 분만 시간이다. 15~30분 이내에 분만이 완료되면 태아 생존율은 약 70~75%이다. 그러나 만약 분만이 1시간 이상 지연되면 태아사망이 50% 이상이다. 생존한 신생아는 조산, 분만외상, 태변흡인 및 저산소증과 관련된 후기 합병증이 진전될 수 있다.5) 치료산과적 관리의 목표는 가능한 제대의 압박을 완화시키고, 가능한 한 즉시 태아를 분만시키는 것이다.- 제대압박으로 인한 태아심음 하강을 완화하기 위해 양막 내 수액주입을 할 경우도 있다.(도뇨관을 이용하여 자궁에 1000mL의 생리식염수를 빨리 주입하는 것 - 이 방법은 선진부를 들어 올려 제대압박을 완화시킨다.)- 자궁수축억제제 역시 자궁활동을 감소시키기 위해 투여될 수 있다.- 기계를 이용한 질식분만 시 경관이 완전히 개대되었는지, 정상태위로 진입되었는지, 골반 크기가 정상인지를 고려한다.- 위의 준거들에 해당되지 않으면 제왕절개술을 바로 시행한다.6) 간호간호는 탈출된 제대의 압박을 제거하는 것과 태아의 산소공급을 증가시키는 것에 중점을 둔다. 중재 내용은 다음과 같다.∙ 임부는 슬흉위, 트렌델렌버그 체위, 좌측위를 취해주고 베개를 이용하여 골반을 높여준다.∙ 손을 질 속으로 삽입하여 선진부위를 위로 올려서 제대를 압박하지 않도록 분리시킨다.∙ 지속적으로 태아의 심음을 사정한다.∙ 탈출된 제대는 다시 삽입하지 않고 따뜻한 생리식염수 거즈로 덮어 건조되지 않도록한다.∙ 산소를 8~12L/분 주입한다.∙ 수액을 정맥으로 투여한다.∙ 담당자에게 보고한다.∙ 초음파를 시도라거나 필요하면 감시기를 적용한다.∙ 임부와 가족들에게 합리적인 치료계획에 대한 정보를 제공한다.∙ 정서적, 신체적 지지를 해준다.∙ 모든 치료과정을 기록한다.∙ 응급제왕절개술을 준비한다.2. 융모양막염, chorioamnionitis1) 정의융모양막염(chorioamnionitis, intraamniotic infection)은 융모, 양막, 양수 및 태아와 관련된 감염상태로 임신한 임산부의 융모와 양막에 염증이 생긴 것을 말하며 태야막이 파열된 후 가장 흔히 일어나 막이 파열되지 않아도 일어날 수 있다. 태아가 자라는 양수를 둘러싸고 있는 양막이 세균에 감염되면 태아의 조산, 사산이나 신생아 패혈증, 폐질환, 모체의 패혈증 등을 일으킬 수 있다. 융모양막염은 산부의 0.5~1% 정도, 조기파막 산부의 20%정도에서 발생한다.융모양막염은 조기진통, 조산이나 조기 양막파수의 원인이 되기도 하는데 양막파막이 오래 되거나 분만진통이 길어지는 경우에 자주 발생하며 산모 및 태아의 패혈증이 올 수도 있다. 간혹 조산, 조기 양막파수, 융모양막염 중 어느 것이 먼저 발생되었는지 확인하기 어려울 때가 있다. 융모양막염이 동반되면 신생아 사망률과 이환율이 상당히 증가한다. 융모양막염이 있는 산모에게서 태어나는 신생아에게는 호흡곤란증, 패혈증, 폐렴, 뇌출혈, 비뇨기계 감염증 등의 빈도가 정상 신생아보다 3~4배나 높아서 신생아 주산기이환 및 사망의 주요 원인이 될 수 있다.또한, 드물지만 산모에게는 산후패혈증, 미만성 혈관내응고(Disseminated Intravascular Coagulation), 급성신부전증 등의 합병증을 일으킬 수도 있다.2) 위험 요인 및 원인대부분 질이나 자궁경관으로부터의 상행성 감염이다. 병원미생물의 대부분은 세균이다. 산모의 질염이 확대 감염되거나 조기 파수 후 12시간 이상 경과한 경우, 양수 천자와 같은 침습적 처치 이후 발생할 수 있다. 조산 시 양수의 세균배양으로 10~30%에서 다음과 같은 것들이 검출된다.• Ureaplasma urealyticum• Bacteroides• Peptostreptococci• Gardnerella vaginalis• Mycoplasma hominis3) 증상▶초기에 38℃ 이상의 발열과 빈맥 (산모100bpm 이상/ 태아 심박수 : 180bpm 이상),과호흡▶CRP : 2.0mg/dl 이상 /백혈구 증가 : 1,800/mm3 이상/양수세균 배양 : 양성▶자궁압통 증가, 이상진통, 지연분만▶양수의 색이 혼탁하거나 화농성, 불쾌한 냄새4) 진단현재 임신 중 융모양막염의 확진하는 검사는 없으나 임상 증상을 보고 진단한다. 융모양막염이 의심되지만 임상적으로 확진을 할 수 없는 경우 양수천자를 고려할 수 있고 조기양막파수 환자의 대부분에서 시행할 수 있다. 확진은 양수의 그람염색 또는 균 배양으로 한다. 출산 이후에는 태반 조직검사를 통해 융모양막염을 진단한다.5) 치료산부와 신생아에게 충분한 항생제 치료를 적용한다. 산부의 항생제 치료는 분만 전에 시작하면 신생아의 패혈증을 낮출 수 있다.조기양막파수 임신부에게 항생제를 투여하는 것은 임신 기간을 연장하고 산모와 신생아의 감염을 줄여 단기 신생아 예후를 개선시키는 것으로 나타났다.현재의 진료지침은 조기양막파수에서 임신기간 연장, 산모의 감염 위험 감소, 단기 신생아 예후 향상을 위해 통상적인 항생제 투여를 권장한다.융모양막염이 있고 분만과정이 상당히 진행되면 이미 존재하는 감염으로 인해 수술 후 합병증이 증가하고 상처회복이 어려우므로 질식분만이 낫다.또한, 진통이상이 오므로 자궁활동을 항진시키기 위해 옥시토신(oxytocin)을 투여한다. 모든 자궁내 감염은 항생제에 잘 반응한다. 그러나 패혈증이 발생하면 임부가 사망할 수 있다.6) 간호분만 중 간호는 감염 스트레스와 관련된 모성과 태아의 상태를 사정한다. 활력징후를 매 시간마다 측정하고 양수의 특성과 태아심음 측정, 자궁수축활동을 관찰한다. 산부의 내진과 자궁 내 전자태아감시기 때문에 불편감과 통증을 호소할 수 있다. 잦은 혈액검사로 불편할 수 있다. 일반적으로 산부의 통증조절을 위해 진정제나 마취를 사용할 수도 있다.탈수와 케톤증이 있다면 섭취량과 배설량을 측정하고 수액과 항생제를 투여하기 위해 정맥수액을 실시한다. 자궁수축과 분만촉진을 위해 옥시토신, 자궁수축촉진제를 적용한다. 고열을 낮추기 위해 쾌적한 환경과 해열제를 투여한다.신생아는 감염의 위험이 매우 높으므로 소아과에 의뢰하고 분만 후 예상되는 신생아 치료에 대해 부모와 상담한다. 분만 중 신생아의 피부와 위 내용물을 배양하고 예방적 항생제 치료를 한다. 분만 후 신생아 패혈증이 나타날 수 있으므로 주의 깊게 관찰한다.산부와 신생아가 감염되었다면 격리간호가 필요하다.Ⅱ. 참고문헌⚫ 여성건강간호학 Ⅰ/ 이영숙 외 / 현문사 / 2017⚫ 여성건강간호학 Ⅱ/ 이영숙 외 / 현문사 / 2017

의/약학| 2020.12.30| 7페이지| 2,500원| 조회(439)

제대탈출, 융모양막염, Chorioamnionitis, Cord Prolaps..

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[2020 합격자소서] 고려대학교 의료원 합격 자기소개서

고려대학교의료원 자소서 2000자[얼굴에는 웃음을 마음에는 배려를 새긴 간호사]인간의 건강하고 행복한 삶에 기여하는 고려대학교의원에서 신나는 환자 돌봄을 함께 실천하겠습니다. 항상 긍정적으로 생각하며 웃으려고 노력합니다. 웃으면 제 기분도 좋아지고 상대방에게도 긍정적인 영향을 줍니다. 이러한 성격으로 여러 사람이 함께 하는 활동이 있을 때 팀의 의욕을 끌어올릴 수 있습니다. 2년때 스트레스 중재 동아리 회장을 맡아 팀원이 의견을 낼 때 경청하기, 칭찬 후 피드백주기 등의 규칙을 정하여 단 한 번도 마찰 없이 연구를 진행할 수 있었습니다. 존중과 배려를 바탕으로 즐겁게 연구를 진행하여 교내 학술대회에서 좋은 결과를 얻을 수 있었습니다. 또한 타인의 입장에서 사고하여 상대방을 배려할 수 있습니다. 수술 후 회복실에 들어온 환자가 불안해하는 것을 보고 보호자가 올 때까지 곁에 머무르며 손을 잡아 드렸습니다. 입사 후에도 긍정적인 마음으로 웃으며 환자에게 다가가 그들의 마음을 이해하고 만족하는 간호를 수행하겠습니다.[상호존중의 첫 단추, 진심으로 소통하기]‘대화는 마음의 문을 여는 유일한 열쇠다.’ 인간관계에 있어 어려운 상황이 닥칠 때마다 되새기며 용기를 얻습니다. 기숙사 룸메이트와 생활습관으로 인해 다툼이 있었습니다. 다툼과 오해를 풀기 위해 같이 저녁을 먹으며 대화하고 서로에 대해 알아갔습니다. 많은 대화를 통해 서로를 이해하게 되었으며 갈등을 해결할 수 있었습니다. 이를 통해 대화가 상대에 대한 배려를 낳게 되고. 상대와의 관계를 긍정적으로 변화시킬 수 있다는 것을 알게 되었습니다.임상실습 중 억제대를 적용하고 있던 대상자가 유치 도뇨관을 억지로 빼려 하며 억제대 적용에 대한 불만을 표현했습니다. 이에 간호사 선생님과 함께 가서 억제대를 잠깐 풀고 체위변경을 해준 후, 대상자에게 억제대의 이유에 대해 다시 설명하고 장기간 입원으로 인한 불편함을 공감해주었습니다. 대상자는 고마움을 표현하며 더 이상 억제대를 풀지 않겠다고 약속했습니다. 의사소통을 통한 존중이 환자에게 무엇보다 중요하다는 것을 깨닫게 되었습니다/입사 후에도 대상자의 이야기를 경청하며 그들을 진심으로 존중해주는 간호사가 되겠습니다.[중심 잡힌 간호사, 근거중심과 환자중심의 간호]지속적 자기개발을 통한 전문간호역량을 갖추어 최선의 간호를 실현하기 위해 지원했습니다. 간호에 대한 최신 경향을 파악하기 위해 논문을 자주 참고하며 근거 기반 실무의 중요성을 인지하였습니다. 외과병동실습 중 냉요법과 온요법 사용의 차이를 정확히 파악하기 위해 논문을 찾아보는 등 간호행위의 근거를 파악하기위해 노력했습니다. 입사 후에도 항상 근거를 기반으로 한 최상의 간호를 제공하겠습니다.항상 환자중심의 사고로 발생할 위험을 미리 예지하고 막겠습니다. 실습 중 알코올 의존성이 높은 환자가 알코올 젤을 마시려고 한 것을 미리 파악하고 큰 사고를 막았습니다. 환자의 진단명과 대화를 통해서 지남력 장애를 파악했기에 환자가 알코올 젤을 바라보고 있다는 것만으로 상황을 예측할 수 있었습니다. 환자에 대한 관심과 관찰력으로 대상자의 안위를 살피고 증진시키는 간호사가 될 것입니다.

취업| 2020.12.30| 2페이지| 3,000원| 조회(150)

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[2020 합격자소서] 서울성모병원 합격 자기소개서

1.성장과정 (900)‘함께 살아가는 세상, 진심으로 대하면 통할 것이다’세상은 혼자 사는 것이 아니라며 항상 타인에게 관심을 가지고 대화하는 어머니의 영향으로 상대를 존중하는 소통의 중요성을 배웠습니다. 이런 가르침 덕분에 친구들이 고민을 털어놓을 때 적극적으로 공감하며 들어주었고, 그 과정에서 타인을 바라보는 저의 시각 또한 자연스럽게 넓힐 수 있었습니다.어머님의 가르침에 따라 항상 타인을 진심으로 대하고 존중할 줄 아는 사람이 되기 위해 노력해왔습니다. 이러한 노력은 제가 간호학을 선택하고 배우는데 있어서 밑거름이 되었습니다. 간호사는 환자의 신체적 증상만 간호하는 것이 아닌 정서적인 고통도 함께 치유해 주어야합니다. 항상 환자를 존중하고 공감하며 환자의 정서적 치유에 힘쓰고, 환자 및 보호자의 존엄성을 수호하는데 최선을 다할 것입니다. (733)2.성격 및 특이사항 (900)'얼굴에는 웃음을 마음에는 배려를 새긴 간호사'항상 긍정적으로 생각하고 웃으려고 노력합니다. 웃으면 제 기분도 좋아지고 상대방에게도 긍정적인 영향을 줍니다. 이러한 성격으로 여러 사람이 함께 하는 활동이 있을 때 팀의 의욕을 끌어올릴 수 있습니다. 2년때 스트레스 중재 동아리 회장을 맡아 팀원이 의견을 낼 때 경청하기, 칭찬 후 피드백주기 등의 규칙을 정하여 단 한 번도 마찰 없이 연구를 진행할 수 있었습니다. 존중과 배려를 바탕으로 즐겁게 연구를 진행하여 교내 학술대회에서 좋은 결과를 얻을 수 있었습니다.또한 타인의 입장에서 사고하여 상대방을 배려할 수 있습니다. 수술 후 회복실에 들어온 환자가 불안해하는 것을 보고 보호자가 올 때까지 곁에 머무르며 손을 잡아 드렸습니다. 입사 후에도 항상 웃으며 환자에게 다가가 그들의 마음을 이해하고 만족하는 간호를 수행하겠습니다. (738) ->제가 봤을땐 1문단이 웃음, 2문단이 배려인 것 같은데 그게 맞다면 1문단 에피소드를 수정하시든지 혹은 전체를 다 ‘긍정적, 배려’를 키워드로 잡으시든지 해야 할 듯 합니다앙3.생활신조 (900)‘대화는 마음의 문을 여는 유일한 열쇠다.’ 이것이 저의 생활 신조입니다. 인간관계에 있어 어려운 상황이 닥칠 때마다 되새기며 용기를 얻습니다. 기숙사 룸메이트와 생활습관으로 인해 다툼이 있었습니다. 다툼과 오해를 풀기 위해 같이 저녁을 먹으며 대화하고 서로에 대해 알아갔습니다. 많은 대화를 통해 서로를 이해하게 되었으며 갈등을 해결할 수 있었습니다. 이를 통해 공감과 소통이 상대와의 관계를 긍정적으로 변화시킬 수 있다는 것을 다시 한번 깨닫게 되었습니다.임상실습 중 억제대를 적용하고 있던 대상자가 유치 도뇨관을 억지로 빼려 하며 억제대 적용에 대한 불만을 표현했습니다. 이에 간호사 선생님과 함께 가서 억제대를 잠깐 풀고 체위변경을 해준 후, 대상자에게 억제대의 이유에 대해 다시 설명하고 장기간 입원으로 인한 불편함을 공감해주었습니다. 대상자는 고마움을 표현하며 더 이상 억제대를 풀지 않겠다고 약속했습니다. 입사 후에도 대상자의 이야기를 경청하며 마음을 헤아리는 진심 어린 간호사가 되겠습니다. (890)4.지원동기 및 장래계획 (900)'정성을 다하는 간호사'생명존중을 바탕으로 세계적 첨단의료를 선도하는 서울성모병원에서 대상자의 안위 증진과 존엄성 수호를 최우선으로 하는 저의 간호 철학을 실현하기 위해 지원하였습니다. 항상 타인을 먼저 생각하는 희생정신과 공감능력으로 환자중심의 간호를 수행하겠습니다.암 병동 실습 중 환자 및 가족에 대한 정서적 지지와 치유의 중요성을 알게 되었습니다. 입사 후 암 병동 간호사가 되어 진심 어린 공감을 통해 환자의 신체적 증상 뿐 아닌 정서적 치유에도 정성을 다 하고 싶습니다. 입사 10년후에는 종양전문간호사 교육과정을 이수하고 자격증을 취득하여 종양전문간호사가 되겠습니다. 종양전문간호사가 되어 암 환자에게 필요한 상담과 교육을 제공하는 등 상급 간호실무를 수행하며 서울성모병원의 종양간호사업에 이바지하겠습니다. (792)5.역량 및 업적(3000)‘리더십과 의사소통’대학 생활 중 대표, 팀장 등의 역할을 맡아 탁월한 리더십과 의사소통 능력을 키웠습니다. 1학년때부터 현재까지 학술부 대표를 맡아 다양한 학술행사를 기획하고 운영했습니다. 대표이자 팀원으로서 협업하고 소통했으며 이 과정에서 발생하는 구성원 간의 갈등을 해결하고 의견을 조정했습니다. 활동 중 팀원 중 한 명이 적극적으로 활동하지 않고 결석을 하는 등 팀 내 분위기를 흐리고 갈등을 불러 일으킨 적이 있습니다. 저는 그 후배에게 먼저 다가가 이유를 물어 친한 친구가 없어 낯설고 적응하기 힘들다는 후배의 의견을 듣고, 학술부 구성원 사이의 상호 협력적인 분위기를 형성하기위해 팀 체육대회, 마니또를 준비하는 등 노력했습니다. 점차 후배는 잘 적응하는 모습을 보여주었습니다. 또한 대표를 맡으며 많은 사람과의 대화를 통해 타인의 입장에서 생각하는 능력과 의사소통능력을 길렀습니다. 간호사는 여러 관계에서 의사소통의 중심이 되어야 합니다. 입사 후에도 이러한 능력을 통해 타 의료진과 효율적 의사소통을 하며 상생 협력하겠습니다. 또한 대상자에게는 치료적 의사소통을 제공하여 신뢰받고, 대상자 중심의 사고를 통해 그들의 입장에서 공감하는 간호사가 되겠습니다.‘한다면 한다! 실행력’한번 맡은 일은 포기하지 않고 끝까지 책임지고 해냅니다.대학 생활 중 동아리 팀장 역할을 수행하며 개인적인 봉사활동과 시험기간이 겹친 적이 있습니다. 봉사활동 참여와 동아리활동으로 인해 시험공부 시간이 부족해 ‘봉사활동을 가는 길에 공부하기’ , ‘1시간 일찍 기상하기’ 등의 계획을 짰고 결국 시험에서 좋은 성적을 거두었습니다. 또한 동기들과 팀워크를 다지기 위해 여행을 가자는 이야기가 나왔는데, 아무도 적극적으로 여행을 계획하지 않았습니다. 저는 이번 여행이 동기들과 더욱 친해질 수 있는 기회라 생각하여 장소를 제안한 후 숙소, 교통편까지 모두 정리하여 동기들에게 보여주었습니다. 생각만 하던 여행을 실제로 추진하는 과정에서 뿌듯함을 느꼈습니다. 이러한 저의 추진력과 실행능력으로 많은 간호업무를 효율적으로 처리할 수 있습니다.‘예리한 관찰력’예리한 관찰력으로 타인의 변화와 특이점을 빠르게 알아차립니다. 친구들의 기분이나 변화 또한 한 눈에 알아차리기에 친구들의 놀라움을 사기도 합니다. 실습 중 한 환자가 질문에 전혀 대답을 하지 않아 당황했던 경험이 있었습니다. 주위를 둘러보던 중 폴대에 ‘농아인 협회’라 적힌 수건이 걸려있는 것을 보았습니다. 말을 하지 못하는 환자라는 것을 알게 된 후에는 인사할 때 더 크게 고개를 숙이고, 혈압을 잰다는 것을 행동으로 표현하는 등 동작을 취하니 환자분이 끄덕여 주셨습니다.또 다른 실습 중 알코올 의존성이 높은 환자가 알코올 젤을 마시려고 한 것을 미리 파악하고 큰 사고를 막았습니다. 환자의 진단명과 대화를 통해서 지남력 장애를 파악했기에 환자가 알코올 젤을 바라보고 있다는 것만으로 상황을 예측할 수 있었습니다. 이러한 관찰력으로 대상자의 안위를 살피고 증진시키는 간호사가 될 것입니다. (2620)

취업| 2020.12.30| 3페이지| 3,000원| 조회(206)

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