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정신건강 시험문제
- 2020-1 건강사정 및 실습 교과목3주차 수업 과제자료 1장. 면담과 건강력 수집전략1) 윌리암 오슬러 경의 말이다.“### 수집에서는 환자의 생각을 따르라, 유도질문을 하지 말라, 제안하지 말라. 환자의 호소를 옮길 때는 환자의 언어를 그대로 써라” 이와 관련된 것으로 건강사정에서 어떤 것에 대한 내용인가? 답 : ②① 정보력 수집 ② 건강력 수집 ③ 가족력 수집 ④ 병원력 수집2) 건강력 수집에서 주증상에는 두가지로 나누어 진다. 주관적 자료와 객관적 자료가 있다. 보기에서 설명하는 의미는 각각 어디에 대한 설명인가 적어주세요?< 보기 >1번. 건강력을 수집하는 동안 환자나 주변정보 제공자가 제공하는 정보2번. 객관적 자료는 검사 결과나 신체 검진 결과와 같이 측정가능하고 입증 가능한 정보들이다.답 : 1번 = 주관적 자료(Subjective Data), 2번 = 객관적 자료(Objective Data)3) 면담의 5가지 주요기능이 아닌 것은 무엇인가요? 답 : ②(이유 : 다음 단계인 임상적 의사결정 토대)① 간호사와 환자간의 초기 유대 관계 수립② 다음 단계인 보호자 의사결정의 토대③ 면담시에 수집한 객관적, 주관적 자료는 법적 기록이 되며, 임상적 판단을 내리는데 중요한 역할을 함④ 임상서비스에 대한 제삼자 변상 위해 필요한 문서 기록의 결정적인 요소를 시행함⑤ 근거중심간호 실무 적용과 기대되는 환자 결과의 확인과 같은 임상 수행에 대한 동료 평가 과정에서 필수적인 요소를 제공4) 건강력의 유형에는 포괄적 건강력과 초점 건강력이 있습니다.다음 빈칸(A)(B)을 적어주세요. 답:(A)=비응급,(B)=응급문제1. 포괄적 건강력은 (A) 상태의 새로운 환자에게 수행하는 것: 환자 신상,신뢰도, 주호소(C,C), 현재병력, 과거병력, 가족력, 사회력, 계통별 문진2. 초점 건강력은 (B) 상황과 환자가 이미 간호를 받고 있거나 특정 문제를주호소하는 환자에게 수행하는 것: 자료확인하기, 주호소, 현재병력, 환자로부터 얻은 주호소와 관련있는 의학력, 가족력, 즐거운가?”②GEGuilt (죄책감) “ 어떤 것을 대하여 죄책감을 느끼는가?”Energy (에너지) "당신이 좋아하고 필요로 하는 것을 할수 있을만큼 충분한에너지가 있다고 느끼는가?“③CAConcentration(집중) “ 당신은 학생이라고 내게 말했는데 공부에얼마나 집 할 수 있는가?”Appetite (식욕)“ 당신의 식욕과 체중은 어떠한가? 큰 변화가 있는가?”④PSPsychomotor activity (정신 운동적 행동) “ 나는 당신이 대기실에서 걸어 다니고 손을 움직이는 것을 보았다. 당신의 기분은 어떠한가?Suicide (자살)“ 당신은 자신을 해하거나 죽이는 것에 대한 생각을 가지고 있는가?”답 : ① S: Sleep(수면) “얼마나 잘 자는가?”4) 보기에서 설명하는 건강력 장애 징후는 무엇인가? (주관식) 답: 범불안장애- 최소 6개월 동안 대부분 특정한 주제에 대한 과도한 불안과 걱정- 걱정거리에 조절하는데 어려움- 최소 6개월 동안 대부분 다음의 3가지 이상과 관련된 과도한 불안과 걱정- 증상: 안절부절, 긴박한 감정과 “긴장함”, 쉽게 피곤해지기, 집중이나 기억하기 어려움근육긴장- 수면장애 : 잠들고 수면을 지속하기 어려움 뒤척이는 수면5) 의식수준평가 설명으로 틀린 것은? 답: ①명료(alert) : 깨어있고 자극에 반응 함① 명료 (alert) : 깨어있지만 자극에 반응 못함② 혼돈 (Confused) : 주의력과 기억의 감소 - 부적절하게 질문에 대답함③ 기면 (lethargy) : 졸음증, 졸림 ,쉽게 잠이 듦- 깨웠을 때 졸린 상태지만 질문에 적절하게 대답함④ 혼미 (Stupor) : 늦은 반응- 시각적, 언어적 또는 통증 자극에 의해서짧은 시간은 각성됨.⑤ 무의식 (coma) : 깨어 있거나 명료하지 않고 통증자극에도대뇌제거자세(제뇌자세 decerebrate posturing) 상태임5장. 외피계장애1) 외피계의 해부생리입니다. 표피에 대한 설명이 아닌 것은? 답:④ (30일마다 분화)① 가장 바깥쪽, 혈관층이 없는 층② 각더 크고 더 길게들림.음성(A)검사: 병변이 있는 쪽 귀가 전도성 난청이고 골전도 소리가 공기전도소리보다 더 크고 더 길게 들린다.양성(A)검사에서 병변 있는 쪽 귀가 감각신경성 난청이면 골전도와 공기전도모두 줄어든다.3) 다음 설명과 관련된 검사는 무엇인가? 주관식 답: 린넨검사 (Rinne test)4) 건강력에서 귀통증(귀아픔,귀앓이-otalgia)의 이차성 귀통증 원인이 아닌 것은?답: ④ (일차성 귀통증의 원인)① 악관절 장애(TMI) ② 치아나 치주문제 ③ 부비동과 비인두 ④ 외이 또는 유양돌기의 감염과 염증 ⑤ 뇌신경 Ⅴ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ과 경신경 Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ을 포함한 신경통5) 특수대상자의 귀사정에서 소아에 대한 고려사항이 아닌 것은?답: ⑤ (비침습적 검진 시행)① 3세 이하의 75% 어린이가 적어도 한번은 중이염에 걸린다.어린이의 42%rk 중이염으로 항생제를 복용한다. 이것으로 인해 만성 중이염으로 진행되고, 심각한 부작용을 초래한다.② 아동의 이관은 성인보다 짧다. 그래서 삼출액이 미생물이 비인두에서 중이로 쉽게 이동한다.③ 울게되면 외이도와 고막이 빨갛게 되는데, 고막과 주변의 혈관을 잘보이도록 만들기 때문이다. 고막은 혈관조직이고 열은 혈관을 확장시켜 고막이 빨갛게 보이게 된다. 붉어졌다고 반드시 감염을 의미하는 것은 아니다.④ 아동은 이경검사를 하기위해 귀 위치를 잡을 때 주의한다.3세 미만은 귀를 뒤쪽아래방향으로 잡아당긴다.⑤ 이경검사를 하기 전에 외모를 잘 관찰하고 침습적 검진을 한다.6주 8장 -1.2 : 코, 부비동, 입, 인두장애< 보기 >부비동(코곁굴)1) 4쌍의 부비동은 비강(코안)양측에 있으며, 공기로 채워짐(1) 상악동(위턱굴) : 상악골 안와 바로 아래(2) 전두동(이마굴) : 눈썹 바로 위 전두골(3) 사골동(벌집굴) : 눈과 코 뒤에 있는 사골(벌집뼈)에 있음(4) ( A )2) 각 부비동은 섬모와 점막으로 덮여, 이물질을 배출하는 작용함, 그러나 안쪽이 자주 막히므로 자주 감염되는 부위3) 상악동과 전두동은 간접적인 검는소리, 흡기와 호기모두 들림흉막염, 심낭염같은흉막이나 흉막조직감염이 원인이다숨을 멈추면 마찰이 중단되기 때문에 마찰음이 사라진다.(마찰이 심장원인이라면 소리는 안사라짐)종격음(세로칸음종격음: 호기말에 들린다.낮고 축축, 탁탁치는 소리-소리는 심장박동과 동시성있고 호흡과는 비동시성종격기종환자에게 왼쪽으로 기대거나 왼쪽으로 돌아눕도록 하여 소리가커지는지를 확인한다.( 나 )Successionsplashes진탕음: 크고 축축한 소리-폐내부, 흉막강에서첨벙거리는 소리와 비슷폐 내부나 흉막강에 공기나 수분이 있기 때문이다.환자를 앉힌 후 청진기를 폐 전체에 올려놓고 환자의 어깨위에손을 놓고 어깨를 흔든다.이런 움직임은 옆에서옆으로 수분을 첨벙거리게 한다.7주 제7장. 심혈관계장애1. 심혈관계 장애 신체검진입니다. 다음 에서 (가),(나)빈칸을 채우시오.답 : (가) - 안저 , (나) - 검안경< 보기 >눈을 검사한다.- 색깔 병변, 돌출이 있는지 시진한다.- 망막혈관 변화를 보기 위한 ( 가 ) 검사를 하기 위해 ( 나 )을 사용한다.( 이 검사는 불빛을 희미하게 하여 실시해야 한다)2.심혈관계 장애 신체검진 중 경정맥압 측정이다.다음에서(A)는 무엇일까?답: (A) - 8< 보기 >환자의 머리를 45℃ 각도로 올린 상태로 반듯하게 눕힌다. 접면등이 흉골각상경정맥을 비출때까지 침대의 높이를 조정한다.루이스각(Angle of Louis)과 경정맥맥박의 가장 높은 수치 사이의 수직 거리를 측정하기 위해 센티미터 자를 사용하며, 이 기록에 5cm를 더한다. 이는 우심방이 흉골각보다 5cm 아래에 위치하기 때문이다.문제 : 정상적인 경정맥압은 ( A ) cm H20 이하 이다.이보다 더 높으면 우심실과 삼첨판막 기능을 더 심도있게 평가하여야 한다.정확한 측정을 하기 위해서는 맥박이 100 이상이 되지 않아야 한다.3. 다음 의 (가)는 무엇인가? 답 (가)- 동맥부전 (동맥기능상실)팔다리의 동맥순환을 사정하기 위해 모세혈관이 채워지는 시간(모세혈관 충만시간)을 주목한다. 점수 범위 : 3-15점이며, 15점이 정상이다.눈뜨기 반응점수언어 반응 점수운동반응 점수4.자발적 눈 뜬다3.말 하면 눈 뜬다.2.통증 자극 눈 뜬다1.통증 자극 전혀눈을 뜨지 않는다.5.장소,시간,사람지남력있다4. 혼돈된 대화3. 부적절한 말을 한다.( 말이 안되는 말을 한다)2. 검진자가 이해하지못할 말. 소리로 반응한다.1. 아무런 소리 내지 않음6. 언어적 명령을 따른다5. 통증 자극에국소적 반응4. 통증에 움츠린다.3. 비정상적 굴곡 반응2. 비정상적 신전 반응1. 아무 반응이 없다.12. 특수대상자 신경학적 사정이다. 신생아 반사 설명으로 맞지 않는 것은 ?답 : ⑤ (보행반사 설명임)(부가설명 : 자리찾기 반사 - 신생아의 족배를 탁자에 스치도록 하면 탁자 위를 걸으려고 하는 것처럼 빠륵 다리를 들어 올린다 )① 손바닥 파악반사 : 손바닥을 자극하면 잡으려는 반응을 보인다.② 바빈스키 반사 : 발바닥 자극하면 엄지발가락은 족배굴곡, 나머지 발가락 편다③ 포유반사 : 입술을 자극하면 자극하는 쪽으로 고개를 돌린다.④ 긴장목반사 : 앙와위로 취한 상태에서 고개를 한쪽으로 돌리면 동측 팔과 다리는 뻗고, 반대쪽 팔과 다리는 구부린다.⑤ 자리찾기 반사 : 발을 딱딱한 표면에 닿도록 아이를 수직 자세로 들면 빠르게 몇걸음 걷기 동작을 한다.13. 특수대상자의 신경학적 사정으로 임산부에 대한 고려사항이 아닌 것은 ?답 : ③ ( 신생아에 대한 고려사항)① 분만예정일 (estimated date of conception, EDC)과 임신 주수② 발작: 병력, 발병 시작, 빈도, 지속시간, 발병 양상:임신성 고혈압, 자간전증③ 임신기간, 출생시 체중, 아프가 점수, 분만과정동안 사용된 약물이나 장비④ 두통 : 발병 시작, 양상, 빈도, 고혈압 관련 여부⑤ 영양상태 : 건강보조식품, 한약제, 산전 비타민, 칼슘, 엽산, 소듐의 감소14. 두통감별진단이다. (가)빈칸은 무엇인가? 답 : 수막염감별진단건강력 의미있는문진 소견신체검진에서의미있는 진찰소견진단적 검사뇌이다.
- 학교| 2021.05.22| 17페이지| 5,000원| 조회(236)
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