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정신간호학실습 집단활동요법 계획서 종이접기, 소원말하기

4) 집단활동요법 계획서제 목별똥별에 소원을 빌어봐~진행자학생간호사일 시장 소OO병원 3층 휴게실목 표단기목표① 프로그램 활동을 통해 별모양 종이 접기를 스스로 한다.② 프로그램 활동을 통해 자신의 소원을 말로 표현한다.③ 프로그램 활동을 통해 성취감을 경험했다고 표현한다.장기목표① 프로그램 활동을 통해 대상자는 병원 생활의 지루함, 단조로움, 답답함, 우울감이 감소되었다고 표현한다.② 프로그램 활동을 통해 팀원들과의 친목을 도모되었다고 표현한다.③ 프로그램 활동을 통해 대상자들의 지각능력, 주의력, 집중력이 향상된다.④ 프로그램 활동을 통해 미세 근육의 운동을 증진시키고, 신체 활동을 늘려 참여자의 운동 기능을 자극시킨다.대 상OO병원 환자 16명준비과정역할분담학생간호사 4명주 진행자:보조인력: B, C, D준비물3층 휴게소(의자 20개, 책상) 노란 색종이, 볼펜, 검은색 도화지 A1 1장, 흰색 마커, 풀, 간식(별사탕과자)홍보활동프로그램 1주일 전부터 병동 휴게실에 포스터 부착프로그램 시작 1시간 전 공지예산준비물 (30000원) + 포스터 10장 (10000원) = 40000~50000원진행과정(방법과 소요시간 제시)도입(10분)1. 프로그램 시작하기 전에 참여자들이 화장실에 다녀오도록 한다.2. 진행자 소개 및 프로그램 내용에 대한 소개를 한다.3. 종이접기 연습으로 비행기 접기예상 소요 시간: 10분본활동(30분)1. 소원을 적은 색종이로 별 만들기준비물품 : 색종이, 별 접는 법 설명서, 볼펜방법1. 활동내용에 대해 간단히 설명한다.2. 각자 색종이에 소원을 한 가지씩 적도록 한다.3. 한 명씩 돌아가면서 자신이 적은 소원을 발표하고, 그 소원에 관한 생각을 함께 나누는 시간을 가진다.4. 다른 발표자의 소원을 들은 후, 격려하는 메시지를 말할 수 있도록 한다.5. 소원을 적은 색종이를 별모양으로 접는 법을 설명한다.（보조인력이 각 테이블마다 위치하여 종이 접기 하는 것을 돕는다.)이론적 근거: 집중력이 부족한 참여자에게 두뇌회전을 증가시키고 집중력을 향상시킨다. 오랜 입원기간으로 잘 쓰지 않게 되는 손을 사용하게 만든다.예상 소요시간 : 20분2. 별똥별이 떨어지는 밤하늘 꾸미기준비물품 : 색종이로 접은 별, 검은 도화지, 풀, 흰색 마커방법1. 활동내용에 대해 간단히 설명한다.2. 한명씩 앞으로 나와 검은 도화지에 소원을 적은 색종이로 접은 별을 붙이게 한다.3. 흰색 마커로 검은 도화지 빈 공간에 작은 별을 그려본다.3. 완성된 “별똥별이 떨어지는 밤하늘”에 대해 각자의 생각을 이야기한다.이론적 근거: 자신의 소원을 말해봄으로써 자기효능감을 향상시킨다.예상 소요시간 : 10분마무리(10분)1. 프로그램 활동에 대한 소감 말하기 시간을 가진다.2. 참가한 인원 모두에게 다과를 제공한 후 함께 다과를 먹으며 대화를 나누도록 한다.

의/약학| 2020.11.21| 3페이지| 2,000원| 조회(1,613)

정신간호학실습, 종이접기, 집단활동요법 계획서, 소원말하기

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노익간호학실습 CASESTUDY 골다공증, 우울감 간호진단2

1) 간호력(Nursing History):이름(Name):나이(Age): 85세 성(Sex): 여시설 입소일시(Date of Admission): 2016.진단명(Medical Diagnosis): 극심한 골다공증 (등급 3)결혼여부(Marital Status): 사별교육정도(Educational Background): 고등학교 졸업1) – 2. 노인 우울 척도(Geriatic Depression Scale, GDS)면담자:대상자:- 지난 1주일 동안의 어르신의 생활이 아래 내용과 같으면 ‘예’, 그렇지 않으면 ‘아니오’ 라고 해 주십시오.1) 현재의 생활에 대체적으로 만족하십니까?(0) 예(1) 아니오2) 요즈음 들어 활동량이나 의욕이 많이 떨어지셨습니까?(1) 예(0) 아니오3) 자신이 헛되이 살고 있다고 느끼십니까?(1) 예(0) 아니오4) 생활이 지루하게 느껴질 때가 많습니까?(1) 예(0) 아니오5) 평소에 기분은 상쾌한 편이십니까?(0) 예(1) 아니오6) 자신에게 불긴한 일이 닥칠 것 같아 불안하십니까?(1) 예(0) 아니오7) 대체로 마음이 즐거운 편이십니까?(0) 예(1) 아니오8) 절망적이라는 느낌이 자주 드십니까?(1) 예(0) 아니오9) 바깥에 나가기가 싶고 집에만 있고 싶습니까?(1) 예(0) 아니오10) 비슷한 나이의 다른 노인들보다 기억력이 더 나쁘다고 느끼십니까?(1) 예(0) 아니오11) 현재 살아 있다는 것이 즐겁게 생각되십니까?(0) 예(1) 아니오12) 지금의 내 자신이 아무 쓸모 없는 사람이라고 느끼십니까?(1) 예(0) 아니오13) 기력이 좋은 편이십니까?(0) 예(1) 아니오14) 지금 자신의 처지가 아무런 희망도 없다고 느끼십니까?(1) 예(0) 아니오15) 자신이 다른 사람들의 처지보다 더 못한다고 생각하십니까?(1) 예(0) 아니오점수결과: 4점결과의미 해석: 우울증 증상 없음. 우울증이 아님.1) – 3. 간이정신상태 검사(Mini Mental State Examination-Korean, MMSE-K)1.올해터 활발히 뛰어노는 아이들이 나중에 골밀도가 높다고 한다. 체중을 부하하는 운동들, 점프, 깡총 뛰기 등이 뼈의 건강에 도움이 된다.⑥ 가족력: 어머니나 자매가 골다공증일 경우 골다공증이 발병할 확률이 높다.⑦ 과음: 과다한 음주는 뼈의 형성을 줄이며 칼슘의 흡수도 떨어뜨린다.⑧ 우울증: 원인은 확실하지 않지만 우울증을 앓는 여성에서 뼈의 손실 속도가 증가한다.임상증상(Clinical Manifestation):뼈의 특성상 초기에는 특별한 증상이 나타나지 않는다. 초기 증상 중 하나는 척추뼈가 약해져서 척추가 후만 변형되거나 압박되어 신장이 줄어드는 것이다. 심한 경우에는 척추가 체중을 지탱하지 못해서 외상이 없이도 척추의 앞부분이 일그러지게 된다. 골절의 위험이 높아 심하게는 허리를 구부리거나 기침을 하는 등 일상생활 중에도 쉽게 뼈가 부러질 수 있다. 50~70세 여성의 골절은 주로 손목에 가장 먼저 그리고 자주 발생하고, 70대 환자들의 경우 고관절 및 척추의 골절이 흔하게 발생한다.진단검사(Diagnosis method):골밀도 검사를 하여 티 수치(T-scores)로 판단하는데 -1 이상이면 정상이고, -1∼-2.5 사이일 경우 약간 진행된 상태로 골감소증으로 분류하며, -2.5 이하를 골다공증으로 분류한다. X-ray로 골다공증으로 인한 압박 골절 등이 있는지 알 수 있다치료(Treatment):골다공증의 치료는 골형성을 증가시키거나 골소실을 방지하여 현재의 골량을 유지하는 것이다. 규칙적인 운동과 뼈를 튼튼히 하는 칼슘이 풍부한 식사를 한다. 자주 햇볕을 쬐는 등 일광욕을 하여 비타민 D 합성을 도와주도록 한다. 음주, 흡연, 카페인, 인스턴트식품, 패스트푸드, 청량 음료, 흰설탕 등의 가공식품 섭취를 피하도록 한다. 음식을 짜게 먹으면 짠 음식 속에 있는 나트륨이 소변으로 빠져나갈 때 칼슘도 같이 빠져나가기 때문 저염 식사를 한다. 이 밖에 약물 치료제로 다음과 같은 것이 있다. ① 칼슘 제제: 적절한 칼슘은 골량을 유지시켜 주고, 골량의 소실을신 수유기, 발육기, 노년기노바스크정5mg(암로디핀베실산염 6.944mg)1일 1회 5mg을 경구투여. 환자의 반응에 따라 1일 최고 10mg9/15까지 아침(8am) 식사 후, 1일 1회 15mg, 경구투여(복용)1. 고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄(안정형협심증) 또는 관상혈관계의 혈관경련과 혈관수축(이형협심증)에 의한 심근성허혈증올메텍정10mg(올메사르탄메독소밀10mg)권장 초회용량 1일 1회 10mg, 식사여부와 관계없이 투여. 이 용량에서 혈압이 적절히 조절되지 않는 경우, 1일 1회 20mg으로 증량.9/15까지 아침(8am) 식사 후, 1일 1회 15mg, 경구투여(복용)고혈압의 치료4) 특수치료 또는 프로그램치료 또는 프로그램목적대상자의 반응물리치료 – 기립경사테이블에 전신을 고정하고 30분 동안 서있기하반신 근력 강화약한 통증을 호소함. 모든 프로그램 중 가장 어렵다고 말함.미술치료창의성과 자기 성취를 이루는 것을 도움. 다양한 병의 감소 및 회복과 병으로 인한 심리적 불안감과 두려움 및 우울감을 극복하는데 중요한 역할모든 수업 중에 가장 흥미를 많이 느끼심. 그림과 색칠에 우수한 실력을 보이심.노래교실가사를 보고 따라 부름으로써 생각하고 글을 읽으며 치매 예방에 도움을 줌. 직접 따라 부르며 목소리를 낼 수 있게 도와드리고 스트레스 해소에 도움을 줌글을 읽는 것에 문제가 없고, 모든 어르신들 중에 가장 목소리가 크심.신바람 체조와상상태에서 사용하지 못한 근육과 관절들을 움직이고 사용하는 체조를 통해 운동함. 근력강화, 관절 사용에 도움.상체를 사용하는 체조에는 어려움이 없었으나, 하체를 사용하는 체조엔 어려움을 느끼심.5) 간호과정우선순위:1. 보행장애와 관련된 낙상 위험성2. 환경적 장애와 관련된 사회적 상호작용 장애3. 정보부족과 관련된 지식부족4. 근력약화와 관련된 자가간호: 옷입기/치장하기5. 복합요인과 관련된 피부손상 위험성진단 1.간호사정“내가 원래 잘 걸었는데 넘어지고 대퇴골이 다 부러지면서 못 걷게 됐어”, “(요양보호사가 주위에 없자가 걸을 때 발과 발가락을 들어 올리는 것을 감소시켜준다7. 낙상 위험은 대상자가 시각적, 청각적 방향성을 제공하는 적절한 보조기구를 사용한다면 감소할 수 있다. 시력이 저하되면 낙상위험이 증가한다.8. 가까운 장소는 더 빈번한 관찰과 도움 요청에 대한 빠른 반응을 제공한다9. 손에 닿는 위치에서 벗어난 침대머리맡의 탁자에서 물건을 가져오려고 손을 뻗는 행위는 대상자의 균형을 방해하고 낙상의 위험을 일으킬 수 있다교육 및 상담1. 간병인과 대상자에게 낙상의 위험성을 교육한다.2. 대상자에게 낙상 예방 방법에 대해 교육한다침대 난간은 항상 올려두기이동 시 미끄럽지 않은 신발 신기도움이 필요할 시 지체 않고 말하기잠자기 전 화장실 다녀오기필요한 물건은 침상 가까이 두기3. 간병인과 대상자에게 side rail을 항상 올리고 있도록 하고 간병인은 되도록 옆에 있도록 교육한다.4. 간병인은 대상자에게 명백한 부상이 발생했다면, 즉시 의료적 도움을 요청한다1. 낙상의 위험성을 대상자와 보호자가 정확하게 인지할 수 있다.2. 대상자에게 낙상 예방 방법에 대해 교육함으로써 낙상의 위험을 감소시킬 수 있다3. side rail을 올려 낙상을 예방할 수 있도록 하고 낙상 발생 시 빠른 발견으로 신속 대처 할 수 있도록 하기 위함이다.4. 낙상 결과에 대한 즉각적인 판단은 빠른 치료를 가능하게 한다간호평가장기목표대상자는 1년동안 낙상하지 않는다. - 아직 진행 중임. 확인 불가능단기목표1. 대상자는 9/19에 낙상 예방법 2가지를 말로 설명할 수 있었다. (도움이 필요 할 시 call bell 누르기, 필요한 물건은 침상 가까이 두기) – 9/19일 측정2. 대상자는 일주일 이내에 침상에서 휠체어로의 이동 횟수를 3번 이하로 줄이지 못하였다. – 9/20 측정진단 2.간호사정“(창밖을 보며) 여기 있으면 너무 답답해. 맨날 갇혀있어”, “아들 올 때만 기다리는 거지 뭐…”, “TV가 내 친구야, TV에 언제 뭐가 나오는지 다 알지”, “(같은 방을 쓰는 다른 어르신의 침대를 도움이 된다.간호평가장기목표대상자는 한 달 이내에 간호사에 병원 내 환경에 대해 만족한다고 말한다. – 9까지 달성 못함단기목표1. 2일 이내에 대상자는 다른 환자들과 웃으며 대화했다. – 9 측정.2. 일주일동안 대상자는 2번의 산책을 나갔다. – 9 측정진단 3.간호사정“나는 이 다리 빼고는 다 멀쩡해”, “(고혈이나 당뇨는 없냐는 물음에)응 난 그런거는 없어”, “오늘 병원(정신관련 클리닉) 갔다 왔는데 아무런 문제가 없데”, “(무슨 약을 드시냐는 물음에)다리 아픈거 덜 아프게 하는 약 빼고는 없어”1. 고혈압 관련 약물 복용중.- 노바스크정5mg(암로디핀베실산염 6.944mg)- 올메텍정10mg(올메사르탄메독소밀10mg)2. 정신질환 관련 약물 복용중- 쿠에타핀정25mg(쿠에티아핀푸마르산염)- 리보트릴정(클로니제팜 0.5mg)3. MMSE-K 검사 결과 - 28점(치매관련 문제 없음)4. 간호사가 아닌 항상 요양보호사가 약을 가져와 설명 없이 대상자에게 약을 드리는 모습5. 약의 종류와 효능에 대한 의심이나 궁금증 없이 복용하는 대상자의 태도간호진단약물 복용과 관련된 지식부족간호목표장기목표대상자는 3주 내에 자신이 복용 중인 모든 약물의 효과를 각1가지 이상을 설명할 수 있다.단기목표1. 대상자는 일주일 이내에 간호사와 소통하는 데에 어려움이 없다고 말로 표현한다.2. 대상자는 일주일 이내에 자신이 복용 중인 3가지 이상 약물의 효과를 설명할 수 있다.간호계획 / 중재합리적 근거관찰1. 대상자의 간호사와의 신뢰감 정도를 사정한다.2. 대상자가 자신이 복용 중인 약물의 효능과 효과를 인지하고 있는지 사정한다.3. 대상자가 처방 받아 복용 중인 약물 외에 이와 상호작용이 될 가능성이 있는 다른 음식, 약물을 복용 중인지 사정한다.1. 원인의 요인을 사정함으로써 그에 따른 중재를 하며, 문제해결에 도움이 된다.2. 효과와 효능을 아는 약물이 무엇인지 알고, 모르는 약물이 무엇인지 알아야 앞으로의 간호를 계획 할 수 있다.3. 처방 받고 있는 약물이 무엇인품 사전

의/약학| 2020.11.21| 12페이지| 4,000원| 조회(292)

골다공증, 간호진단, casestudy, 우울감, 낙상 위험성, 사회적 상호작용 ..

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A+ 정형외과실습 CASESTUDY 퇴행성 무릎관절염 간호진단2

1. 간호력(Nursing History)1) 일반적 사항이름(name):나이(age): 83세성(sex): Female결혼여부(marital status): 기혼교육정도(educational background): 중학교 졸업입원 일시(date of admission): 2019년 10월 27일 입원 기간(duration of admission): 28일수술 일시(date of operation): 2019년 10월 28일진단명(Medical Diagnosis): DJD (Degenerative joint disease, 퇴행성 관절염), knee, Rt / Arthrosis, unspecified sites질병진행과정(Process of Disease)과거력: 없음입원경로: 특이 기저질환 없는 자로 우측 무릎의 통증을 주호소로 개인병원에서 약물치료 등 보존적 치료 시행해왔지만 통증이 지속되어 외래 경유해 인공관절 수술 위해 입원함.현병력(주호소): Rt, knee pain 수년전입원 후 진행된 치료과정: 1. TKRA, Rt knee 수술 2. Brisement Procedure(관절 수동술), knee. Rt10/28 수술 후 퇴원까지 - 냉찜질, PCA 사용방법 교육, 세바퀴라운딩(낙상, 욕창, 통증, 주사부위, 안전), Ambulation PT, Bed Rest, Elecation, Walker, IV route 교환 및 기능확인, 혼자 이동곤란시 도움, 심호흡&기침 격려, Inspirometer 격려, 단순 드레싱, 투약교육, 낙상방지(side rail올리기), 정서적지지2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)병인론(Pathophysiology)무릎관절염이란 골관절염(osteoarthritis, 퇴행성 골관절염)의 범주 안에 속하는 개념으로, 무릎은 골관절염이 자주 발생하는 부위이다.. 골관절염은 흔히 퇴행성 관절염 또는 퇴행성 관절질환, 변형성 관절질환으로 알려져 있는데 이것은 관절, 연골과 연골하골의 퇴행을 포함한 비정상이상을 충족할 경우 진단할 수 있다.① 50세 이상의 환자② 활동 시 관절 염발음(捻髮音)③ 골 압통④ 골 비대증⑤ 촉진으로 느낄 수 없는 윤활막 열감⑥ 적혈구 침강 속도(ESR) < 40mm/h⑦ 류마티스 인자 검사(RA factor) < 1:40⑧ 비염증성 윤활액증상을 확인한 후 X-ray 검사를 통해 관절간격의 감소를 관찰한다. 이외에도 MRI와 같은 정밀한 영상의학 판독이 도움이 될 수 있다.임상(Case로 선정한 대상자의 경우):대상자는 83세로 ①에 해당되며 관절염이 있는 무릎 부위에 압통과 윤활막 열감이 있어서 ③,⑤ 이 해당된다. 또한 임상병리적 검사에서 ESR 이 45mm/h 이 나와 신체 부위에서 염증 반응이 있다는 것을 알 수 있었다. 또한 영상의학 판독을 통해 양쪽 무릎에 많은 양의 관절부종이 관찰되어 있다고 결과가 나와있다.치료(Treatment)1. 보존적 치료1) 생활 습관의 교정 - 적정 체중을 유지하고, 달리기 등 무릎 관절에 영향을 줄 수 있는 운동은 피하는 것이 좋다통증 시 PRICE 원칙을 따라야 한다.Protection- 지팡이를 사용해 체중부하를 줄임으로써 관절을 보호(protection)하기Rest- 오래 서 있거나 계단 오르는 걸될 수 있으면 피하고 휴식(rest)을 취하기Ice- 얼음찜질(ice)을 하루 15분씩 수차례 실시하기Compression- 붕대로 감아 압박(compression)하기Elevation- 무릎이 부었으면 다리를 들어 올리기(elevation)2) 약물 치료 - 아스피린, 타이레놀과 같은 단순 진통제가 일반적인 관절염의 일차적인 치료제이다. 비스테로이드성 항소염제(NSAID)는 조금 더 효과적일 수 있으나 위장장애를 일으킬 수 있으며, 관절에 주입할 수 있는 가장 강력한 항소염제인 스테로이드를 사용하기도 한다. 히알루론산이 포함된 윤활제는 관절액의 질을 높이기 위해 퇴행성 관절염이 있는 경우에 주사한다.3) 운동4) 보조기 사용5) 기타 보존적 치료2. 수술적 치료 - 보존적 치료에 반응하지 않보조사지)][1] 주호소: Rt, knee Pain 수년전[2] Health Assessment① 신장 : 154.5cm 체중 : 53.9kg② 전체적 외양 : 보통 체격의 모습이며 통증 때문에 표정 찡그림③ 피부 : 이상 없음④ 눈, 귀, 코, 구강 : 이상 없음⑤ 호흡기계 : 호흡곤란 증세가 없음⑥ 순환기계 : 오른쪽 다리가 조금 부은 모습.⑦ 소화기계 : 이상 없음⑧ 신경계 : 동공의 크기는 좌우 대칭적이며 안경 착용 함⑨ 비뇨기계(배변/배뇨) : self voiding하며 잔뇨감 없다고 함.⑩V/S: BP 120/80, PR 65, RR 14, BT 36.9’C (이상 없음)⑪통증: 양쪽 무릎 통증 호소 - NRS 7점[3] 임상병리적 검사일반화학검사 11/10Glucose 144mg/dl ∆ [정상범위 60~100]Creatinine 0.40mg/dl ∇ [정상범위 0.51~0.95]Albumin 3.33g/dl ∇ [정상범위 3.5~5.2]일반혈청검사 11/10hsCRP 23.10mg/l ∆ [정상범위 0.0~5.0]일반혈액검사 11/10ESR 45mm/h ∆ [정상범위 0~20]영상의학 판독10/27Varus alignment of both kneeBilateral knee joint K-L score- Rt: 3~4 , Lt:: 3Large amount of joint effusion of Rt. knee11/11TKRA state at Rt. Knee with regional swelling and effusion(2)간호과정간호사정“너무 아파요. 진통제 좀 주세요””이렇게 아픈데 더 입원하면 안될까?””이렇게 아파서 어떻게 걷나…”1. 진단명: DJD (Degenerative joint disease, 퇴행성 관절염), knee, Rt / Arthrosis, unspecified sites2. 10/28 Total Rt. Knee Replacement 수술 POD #233. 11/19(POD #22) NRS 7점 - 양쪽 무릎 통증 호소4. 에 두르고 작동시킨다.2. 보행기 사용법을 교육한다.3. 물리치료 시간과 내용을 교육하고 착실히 임하도록 격려한다.:대퇴사두근 등척성 운동(QSE) Quadriceps Setting Exersise, ROM Exercise, sit to standing with stall bar,1. 착용법을 교육함으로서 올바른 압박스타킹과 SCD Pump 사용법을 적용하게 한다.2. 올바른 보행기 사용법을 교육하여 대상자의 기동성을 돕고 낙상을 예방한다.3. 꾸준한 물리치료를 통해 신체 기동성을 높인다.간호평가장기목표11/23 대상자의 Lt, knee ROM이 active flexion 120’, passive flexion 130’ 이다.단기목표1. 1시간 이내에 통증척도가 3점으로 측정되었다.2. 11/22 대상자가 보행기를 사용하여 40분 정도 보행하였다.간호사정“화장실 갈 때는 (보행기)이거 있으면 불편해”, 간병인-“다리가 불편하셔서 움직이기가 힘들지”1. 2019.10/27(입원 시) 낙상위험측정 – 중 위험군나이 80 이상, 보행장애 있음2. 진단명: DJD (Degenerative joint disease, 퇴행성 관절염), knee, Rt / Arthrosis, unspecified sites3. 10/28 Total Rt. Knee Replacement 수술 POD #234. 10/28(수술 후) 부터 walker 사용 보행중5. 11/19 Lt, knee LOM and Gait disturbance – flexion active 80’, flexion passive 90’6. 10/27 근력 측정 검사: 하지 좌-3 우-3~4 상지 좌-5 우-67. 보조기 안경 착용 중 – 시력 정보 구할 수 없음8. 11/20, 21 - side rail 올리지 않은 모습간호진단보행장애와 관련된 낙상 위험성간호목표장기목표대상자는 한달 이내에 낙상하지 않는다.단기목표1. 대상자는 3일 이내에 낙상의 예방법 2가지 이상 말로 설명할 수 있다.2. 대상자는 3일 이내게 낙상물건은 침상 가까이 두기3. 간병인과 대상자에게 side rail을 항상 올리고 있도록 하고 간병인은 되도록 옆에 있도록 교육한다.4. 간병인은 대상자에게 명백한 부상이 발생했다면, 즉시 의료적 도움을 요청한다1. 낙상의 위험성을 대상자와 보호자가 정확하게 인지할 수 있다.2. 대상자에게 낙상 예방 방법에 대해 교육함으로써 낙상의 위험을 감소시킬 수 있다3. side rail을 올려 낙상을 예방할 수 있도록 하고 낙상 발생 시 빠른 발견으로 신속 대처 할 수 있도록 하기 위함이다.4. 낙상 결과에 대한 즉각적인 판단은 빠른 치료를 가능하게 한다간호평가장기목표대상자는 11/23 퇴원 시까지 낙상하지 않았다.단기목표1. 대상자는 11/22낙상 예방법 2가지를 말로 설명하였다. (도움이 필요 할 시 call bell 누르기, 필요한 물건은 침상 가까이 두기)2. 대상자는 11/22 낙상 예방법 2가지를 실천하였다. (필요한 물건은 침상 가까이 두기, side rail 항상 올리고 생활하기)4) 투약(Medication and Fluid Administration)약품사진상품명성분명표준용량투약목적조인스정200mg위령선,괄루근,하고초30%에탄올엑스(40→1) 200mg1회 1정, 1일 3회 경구투여골관절증(퇴행관절질환), 류마티스관절염의 증상 완화무코스타정레바미피드 100mg1회 100 mg, 1일 3회 경구투여. 다만, 위궤양의 경우에는 아침, 저녁 및 취침전에 투여1. 위궤양 2. 다음 질환의 위점막병변(미란,출혈,발적,부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성악화기아이알코돈정5mg옥시코돈염산염 5mg개개인의 통증정도, 환자반응, 신체지수, 이전 진통제 투여경험 등에 따라 조절마약성 진통제 사용이 필요한 중등도 및 심한 통증의 완화쎄레브렉스캡슐200mg세레콕시브 200mg1회 200 mg, 1일 1회 복용(식사관련 없음)1. 골관절염(퇴행관절염)의 증상이나 징후의 완화 2. 류마티스관절염의 증상이나 징후의 완화 3. 강직척추염의 증상 및 징후의 완화 4. 성인의 순 외.

의/약학| 2020.11.21| 11페이지| 4,000원| 조회(500)

간호진단, 정형외과실습, casestudy, 낙상 위험성, 신체기동성 장애, 퇴행..

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A+ 정신간호학 영화 CASESTUDY ,뷰티풀 마인드, 조현병 간호진단2

영화 ‘뷰티풀 마인드’CASE 진단명 :조현병 (Schizophrenia)가. 일반적 정보(General Information)성명: 존 O쉬 성별/나이: M/30대 학력: 대학원졸업 경제상태: 상위입원 시 상태: 환각과 과대망상으로 인해 불안감을 느끼고 있음자발적 입원여부: 타인으로부터 강제입원입원일: 1950년대나. 주호소(Chief Complaint)1) 강박 증세 : 규칙화 할 수 없는 비둘기의 행로나 소매치기가 도망치는 코스 등을 규칙화, 신문이나 잡지의 단어를 모두 암호처럼 해석하거나 풀이2) 환각: 룸메이트인 찰스와 찰스의 조카인 소녀, 그리고 윌리엄 파처는 모두 존의 환시이며 대화를 나눌 수 있고(환청), 만지고 안는 장면으로 미루어 보아 환촉도 느꼈던 것을 알 수 있음.3) 망상: 암호 해독 작업을 하면서 존은 러시아의 관계자가 자신을 해치려 한다는 피해망상에 사로잡혀 있음. 자신이 국가 기밀작업을 하고 있다고 생각함.Onset발병 시기: 20대 중반 추정다. 현병력(History of Present Illness)정신병원에서 존 내쉬는 의사와 치료진들을 소련의 스파이라고 생각하며 자신은 아무런 증상이 없다고 생각함. 정신병약물을 계속적으로 복용하다가 약물에 대한 부작용 때문에 약물복용을 몰래 기피함. 약물의 중단으로 인해서 환시현상이 더 심해져서 부인을 죽이라는 환청까지 들려와 부인에게 자신도 모르게 폭력을 가함. 계속적으로 환시(3명의 인물)가 나타남.라. 과거력(Past History): (시점 구분)1947년 9월 프린스턴대학원 입학당시부터 현실에 존재하지 않는 룸메이트 ‘찰스 허만’을 현실로 느끼는 환각이 나타남. 주변 대학동기들이 업적을 이룰 때 그는 자신의 학문적 결실이 없다는 것에 회의를 느끼고 힘들어 함. 평소에도 말 수가 적고, 혼자 있는 시간이 많으며, 혼자서 논문을 연구하는 것을 좋아함. 1953년 후 국방성의 소련의 암호를 해독하는 역할을 맡은 후 환시를 경험. ‘윌리엄 파처’라는 인물의 환시로 계속적으로 그는 암호를 해과업수행정도부정적 영향성인기(19-40세)이 시기에는 타인과 친밀감을 형성 하여야 하지만 대상자는 타인과 어울리지 못하며, 친밀감을 형성하지 못하였다. 하지만 직업선택, 결혼이라는 과업은 수행하였지만 정신질환으로 인해 행복한 결혼생활을 누리지는 못하고 가정 내의 역할을 하지 못하였다.타인과의 사회적 관계를 맺는 것을 거절함.장년기(41-64세)자녀를 생산하였으나, 올바르게 자녀 양육을 하지 못하였다. 아이가 울어도 아무 감정을 느끼지 못하였고, 환각으로 인해 아이가 죽을 수도 있는 상황을 만들었다.타인을 돌보는 것으로부터 오는 만족감이 떨어져 심리적 정체감이 발생함.노년기(65세 이상)자신의 병식을 인식하여 자신의 지난 날을 돌아보게 됨.? 발달 과정? 건강관련 행위(음주, 흡연, 운동 등)흡연: 유 개수/일: 알 수 없음 흡연기간: 알 수 없음사. Mental Status Examination(1) General Appearance? 체구, 신장, 옷차림새, 헤어 및 화장 상태: 보통 체구, 단정한 옷차림새와 헤어 상태? personal hygiene: 깨끗함? posture: 힘없는 모습(2) Behavior / activity? stereotypy□, mannerism□, hyperactivity□, tremor□, retarded□, psychomotor agitation□,compulsive act■(3) Attitude? cooperative□, submissive□, defensive■, attentive□, hostile■, indifferent□others:(4) Speech? spontaneity: +■, -□? verbal productivity: increased■, decreased□, normal□, talkative□, others:? speed: rapid■, slow□, others: ____? pitch: high □, low □, normal ■? tone: loud□, whispered□, monotonous□, normaltion? Hallucination ■ Illusion ■: 환각(환시, 환청)이 있고 과대망상을 가지고 있음. 자신이 국방부의 소련의 암호를 해독하는 사람으로 생각함. 존재하지 않는 인물들이 보이고 말이 들림.(7) Thoughts? Thought form / processlogical■, illogical□coherence■, incoherence□loosening of association□, flight of idea□, circumstantiality□, tangentiality□, blocking□,retarded□, word salad□, clang association□, neologism□, perseveration□, verbigeration□? Thought content① Delusion: 의사를 소련스파이라고 의심함. 무언가에 쫒기는 듯한 행동을 하며, 주위 사람을 의심하고 숨으려고 함. 병원을 소련군의 기지로 알며 의사를 소련인으로 보고 면담에 비협조적임. 보이지 않는 누군가와 계속 이야기함.② Suicidal or homicidal ideation: 내원 시 비협조적이었으며, 폭력을 휘두르며 입원을 거부함. 팔에 비밀암호기기가 없어졌다고 하며 피부를 긁어내는 자해행위를 함.③ Obsession: 규칙화 할 수 없는 비둘기의 행로나 소매치기가 도망치는 코스 등을 굳이 규칙화 하려고 유리창을 엉망으로 만듬. 하나에 집착하여 신문이나 잡지의 단어를 모두 암호처럼 해석하거나 풀이하려고 함(8) Sensorium / Cognition? Consciousnessalert■, drowsy□, confused□, delirious□, stuporous□, coma□? Orientationtime: maintained■, impaired□place: maintained■, impaired□person: maintained■, impaired□? Memoryremote: intact■, impaired□recent: intact■, impaired□iight□아. 신체사정(Physical Examination)1) Vital Sign 알 수 없음2) Sleep수면 시간 : 약 4시간 추정 숙면여부 : 불면증- 낮잠 : 자지 않음. - 수면보조수단(약물, 음악, 소등) : 없음- 불면 양상 : 쉽게 잠들지 못함 - 기면 : 없음3) Oral Intake식습관 : 불규칙(무엇인가에 몰두했을 때는 거름)식사횟수 : 1~2회/일마지막 식사/섭취량 : 알 수 없음- 식욕상실 : 집중했을 때 식욕을 느끼지 못함 - 구토 : 없음- 음식알러지 유무 및 종류 :알 수 없음 - 저작/연하곤란 유무 : 없음4) Elimination배변습관과 양상- 대변양상: 알 수 없음배뇨습관과 양상- 배뇨시 문제점: 없음 - 방광의 팽만 : 없음5) Drug Side Effects성기능 장애6) Other Physical Problems순환기계, 호흡기계, 피부통합성: 정상자. 임상적 검사결과 (심리검사, 비정상범위의 검사 소견 등)- 알 수 없음차. 약물 치료- 항정신병 약물은 대부분 액제나 정제 형태로 복용하기도 하지만 즉각적인 효과를 위해서 근육주사를 놓기도 한다.〔부작용〕: 추체외로 증상이 나타날 수 있는데 정좌불능, 근긴장증, 지연성 운동장애와 같은 만성 운동 장애, 경축과 무표정, 경직된 걸음걸이 같은 가성파킨슨 증상이 포함된다.① 클로자핀 : 전형적 항정신병 약물의 효과가 없는 대상자를 치료하는 데 유용한다. 무과립구증이 나타날 수 있으므로 매주 혈액검사를 시행해야 한다.② 리스페리돈 : 사고장애 치료에서 가장 우선적으로 사용되며 EPS증상이 적으면서 양성· 음성 증상 모두에서 효과적인 치료를 할 수 있다.③ 올란자핀 : 리스페리돈 보다 EPS 증상이 적으며 부작용은 졸림, 메스꺼움, 현기증, 변비,두통, 당뇨가 발생할 수 있다.카. 의학적 진단명조현병 (정신분열병, schizophrenia)타. 간호과정간 호 과 정자료주관적?객관적 자료“작은 소리로 얘기해야 돼. 도청기로 몰래 엿들을지 몰라.”“강제로 갇혀있어, 국방부에 에 넣음.5. 자신의 몸에 칩이 있다는 망상에 의해 자신의 팔에 자해를 함.간호진단환각과 관련된 불안감기대결과(목표진술)대상자는 퇴원 전까지 환각 증상을 보이지 않는다.1. 대상자는 3주 이내에 불안함이 경미한 수준이라고 말한다.2. 대상자는 5주 이내에 환각 증상 횟수가 줄었다고 말한다.간호중재간 호 계 획이론적 근거간 호 수 행1. 환각의 징후를 사정한다.2. 대상자와 라포형성을 하고 신례관계를 구축한다.3. 필요할 때는 환자가 안전하고 해침이 없을 것이라고 안심시킨다.4. 대상자가 말한 내용을 부정하거나 따지지 않고 대상자를 불안하게 하 지 않는다.5. 환청의 내용을 파악하고 유발요인을 살펴본다.6. 의사의 처방에 따라 약물을 투여한다.7. 투약의 치료적 효과와 정신병 증상 감소에 있어서 중요성을 환자와 가족에게 교육시킨다.1. 대상자의 현 상태를 파악함으로서 적절한 치료계획을 세울 수 있다.2. 환각/감각장애에 대한 이야기를 하려면 먼저 환자가 간호사를 신뢰해야 한다.3. 두려움이 감소되면 환자는 그의 환경이 안전하다고 느끼기 시작한다.4. 부정하거나 따지는 것은 환자의 불안을 증가시켜 환각이 더 심해질 수 있다.5. 유발요인을 파악함으로써 치료 방향을 정할 수 있고, 유발요인을 조금씩 제거함으로서 질병을 완화시킬 수 있다.6. 투약은 정신병 증상들을 조절할 수 있게 한다.7. 투약지식과 투약에 대한 이해는 계속적 약 복용을 증가시킬 수 있다.1. 환각의 징후를 사정하였다.- 허구의 인물들과 대화함, 자신이 비밀요원이라고 인식함.2. 대상자와 신뢰관계를 구축하였다.- 하루에 적어도 30분 이상 이야기를 나눈다.3. 대상자에게 당신은 안전하다고 말하며 안심시켜 주었다.4. 대상자의 말을 부정하거나 따지지 않고 경청해주었다.5. 대상자의 환청내용을 파악하였다.6. 의사의 처방에 따라 약물을 투여하였다.7. 투약의 효과와 부작용에 관하여 환자와 보호자(부인)에게 교육시켰다.간호평가- 대상자는 환각이 여전히 보이나 무시할 수 있다고 말했다.- 대상자는 3주 후행한다.

의/약학| 2020.11.21| 9페이지| 4,000원| 조회(1,180)

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A+ 아동간호학 영화 CASESTUDY ,엄청나게 시끄럽고 믿을 수 없게 가까운, 아스퍼거 증후군 간호진단2

“엄청나게 시끄럽고 믿을 수 없게 가까운” 속 주인공의 질환과 간호문제에 대한 고찰Ⅰ. 서론정신 관련된 많은 장애 중 치료가 될 수 있는 장애는 아주 소수이다. 대부분의 정신관련의 장애들은 오랜 시간, 많은 노력을 동반하여 대상자가 그 장애는 가지고 있더라도 사회에 적응하고 그러한 자신의 모습에 적응을 하며 살아간다. 이러한 장애인들에게 주위의 보살핌과 이해가 너무나 중요하다. 예전의 정신장애인들을 기피하던 사회적 분위기는 많이 사라지고 지금의 우리 사회는 그들을 따뜻한 눈길로 바라보고 있다. 하지만 아직 그들의 장애에 관련된 정보는 많은 사람들에겐 익숙하지 않은 부분이다.이번에 접하게 된 이 영화는 아스퍼거 증후군을 가지고 있는 한 소년의 이야기를 담은 ‘엄청나게 시끄럽고 믿을 수 없게 가까운’ 이다. 이 영화를 통해 아스퍼거 증후군이라는 만성 신경정신 질환에 대해 알아보고 영화 안에서 소년의 행동이 어떠한 문제를 가지고 있는지, 이러한 문제를 해결하기 위해선 간호사의 입장으로 무엇을 간호해야 할 지에 대해 이야기 해본다Ⅱ. 본론1. 문헌고찰아스퍼거 증후군은 만성 신경정신 질환으로 언어발달 지연과 사회적응의 발달이 지연되는 것이 특징이다. 아스퍼거 증후군의 정확한 원인은 알려져 있지 않으며, 이 질환을 가진 환아들은 다른 사람들의 느낌을 이해하지 못하고, 고집이 비정상적으로 세다. 또한 의사소통을 잘하지 못하고, 사회적 신호에도 무감각하며, 특별히 관심 있는 것에만 강박적으로 빠져드는 경향을 보인다. 아스퍼거 증후군은 여성보다 남성에게 더 영향을 미친다.진단으로는 사회적 상호교류에 질적인 장애가 일어나는 것이다. 다음 중 적어도 2개가 나타날 때 진단한다.- 눈과 눈의 응시, 얼굴 표정, 몸의 자세, 그리고 사회적 상호작용을 조절하는 태도와 같은 다수의 비언어적인 행동에 장애가 있습니다.- 또래관계 형성이 어렵습니다.- 자발적으로 즐거움, 관심, 타인과의 성취 공유에 어려움을 겪습니다.- 사회적 또는 감정적 상호관계가 부족합니다. 행동, 관심 및 활동이 한정으키지만 언어발달이 지연되지는 않는다. 또한 소아기에 인지 발달이나 자기보호 기술 및 적응 행동이 지연 없이 발달한다.아스퍼거 증후군 환아가 보이는 가장 특징적인 증상은 사회적인 상호 교류가 어려운 것이다. 환아는 타인과의 사회적 상호 행동과 다양한 비언어적 행동을 이해하는 데에 어려움을 겪는다. 말하기는 보통 또래와 비슷하게 시작하지만, 좋아하는 주제에 대해서만 반복적인 대화를 하는 등의 언어이상이 있을 수 있다. 아스퍼거 증후군 환자의 대화는 대개 그들 자신이 중심이다. 아스퍼거 증후군 환자는 그들 자신을 제 2의 또는 제3의 사람으로 언급할 수 있다. 비언어적인 소통 역시 영향을 받는다. 환자는 화가 날 때 등 자신의 감정이 강할 때를 제외하고는 좀처럼 얼굴에 표정을 짓지 않는다. 목소리는 단조롭고, 몸짓은 제한되어있으며, 때때로 서투르고 부적절하다. 아스퍼거 증후군 환아들은 또래관계 생성과 유지에 어려움을 겪는다. 그들의 행동은 순진하고 별나며, 반사회적인 행동을 보이는 경우도 있다. 아스퍼거 증후군 환아들은 언어성 지능에 비하여 동작성 지능이 떨어지는 경우가 많으며, 동작이 서투르고 어색하다. 운동 기술이 서툴기 때문에 게임을 하거나 그림 그리기, 쓰기를 하는데 어려움을 겪는다. 하지만 관심 있는 한 두 개의 주제에 과도한 집중을 보이거나, 천문학, 기차시간표, 전화번호책 등 특별한 부분에서 대단한 기억력을 보이기도 한다.아스퍼거 증후군을 위한 치유나 치료의 표준화된 방침은 없다. 치료는 증상 치료와 재활 치료, 그리고 심리사회적과 신경약리학적 중재가 있다. 심리 요법, 부모 교육, 그리고 환자에게 특수한 사회 기술의 훈련이 있다. 특정 사회 기술에서 영향 받은 개인의 훈련과 부모교육, 심리 요법이 포함된다. 약물요법을 추가할 수도 있다. 일반적으로 아스퍼거 증후군 환아들이 다른 형태의 전반적 발달장애를 가진 환아들보다 예후가 좋다. 대부분의 환자는 성인기가 되어서 생산적이고, 독립적으로 살아간다.2. 독후감이 영화는 2005년 출간된 조너선 사프란 . 영화를 보는 내내 오스카의 아프지만 희망 있는 성장드라마를 함께 하게 되었고, 9살 소년의 시선으로 보는 테러에 대한 메시지를 받을 수 있었다. 내가 중점적으로 본 것은 오스카에 대한 부모의 교육이었다. 아이를 다그치지 않고, 스스로 답을 찾게 하며 그와 공감하기 위해 아버지와 어머니는 끊임없이 노력을 한다. 그래서 갑작스런 아버지의 죽음에 오스카는 더 힘들어 했을 것이다. 오스카가 아버지에게 자신이 하고 있는 것, 알고 있는 것이 맞는 건지 잘 하고 있는 것인지 물어볼 때 아버지는 “ 다르게 생각해보면 어떻게 틀릴 수가 있겠니?” 라고 대답해 준다. 이 장면이 인상 깊었고 이런 교육 방식이 오스카가 나중에 뉴욕 구석구석을 뒤져야 하는 긴급하고 비밀스런 탐색을 가능하게 해준 것 같다. 그래서 열쇠의 정체를 밝혀냈고, 비록 그 열쇠의 주인은 힘이 빠지게도 다른 사람 것 이었지만 거기에 연연해하지 않고 다시 만났던 사람들에게 편지를 써서 돌려주던 오스카를 보면서 참 많이 성장했구나! 라고 느꼈다. 이 과정에서 나중에 밝혀지는 내용인 오스카 어머니의 감동적인 모습에 눈물이 조금 났다. 어머니는 오스카가 미리 만날 ‘black’들을 미리 찾아가서 만나, 자신의 아들이 찾아 올 것을 알려주었다. 아버지를 잃은 상실감에 방황하고 슬퍼하고 울고 있는 아들과 처음부터 하나하나 같이하며 이해하고 배워가고 있었던 것이다. 이렇게 오스카는 역경을 헤쳐 나갈 수 있었고 세상과 부딪칠 용기와 사람들에게 다가가는 법을 배울 수 있었다. 자폐증을 가진 아이는 버스도 지하철도 타지 못하고, 항상 탬버린을 흔들고 다녀야 마음이 편하다. 아버지를 빼앗아간 최악의 날이 다시 찾아올까 두려워하는 오스카에게 한 할아버지가 등장하는데, 아버지를 닮은 그 할아버지는 어떤 사연으로 말은 못하지만 글로 표현을 한다. 이렇게 조금은 부족한 두 남자가 함께 탐험을 시작한다. 기억에 남는 장면중 하나는 두 사람이 함께 버스를 타고 가다가, 오스카는 자신이 먹던 주스를 할아버지에게 건넨다. 대인기피증에 3. 간호문제이 영화의 오스카의 행동을 보았을 때 간호적인 문제로 보이는 것은 다음과 같았다.- 불안정한 정서 조절: 과도하고 부득이한 감정표현이 조절되지 않는 분출상태- 절망감: 대안이나 선택의 여지가 없고 더 이상 희망이 없다고 느끼는 주관적인 상태- 사회적 상호작용 장애: 사회적 교류 양의 부족 혹은 과잉, 사회적 교류의 질이 비효율적인 상태4. 간호문제해결진단 1.간호사정1. “(탬버린을 가지고 있지 않음) 나갈 수 없어”2. “저희 아버지를 아세요?”1. 어머니 몰래 아버지 사진을 숨겨두며 봄2. 아버지의 흔적을 집에 찾음3. 아버지와 관련 된 것을 찾기 위해 밖으로 나감.간호진단애착 대상의 사망과 관련된 절망감간호목표장기목표대상자가 애착 대상의 사망으로 절망감을 느끼지 않는다고 말로 표현한다..단기목표1. 1주일 이내에 대상자가 애착 대상의 죽음을 받아 드린다.2. 1주일 이내에 대상자가 1주일이내에 겪은 행복했던 2가지 일을 말한다.간호계획 / 중재이론적 근거1. 대상자의 절망감에 공감한다는 것을 언어적, 비언어적으로 표현한다.대상자와 감정교류를 하며 대상자가 나에게 절망감을 일으키는 생각 등을 말할 수 있도록 신뢰감을 쌓는다.2. 앞으로의 계획을 물어 현실감을 잊지 않도록 한다.절망에 빠져 있는 지금 이 순간에만 남겨지지 않도록 미래지향적인 생각을 함으로써 절망감에서 빠져나올 수 있도록 한다.3. 절망감을 일으키는 원인을 잠시 잊어버릴 수 있는 취미를 찾도록 도와준다. (책 읽기, 운동하기, 이야기하기, 산책하기, 그림그리기 등)절망적인 생각을 하는 시간을 줄여 취미 속에서 기쁜 일, 행복한 일을 만든다.4. 보호자의 도움을 받아 대상자의 행동을 계속 살핀다.절망에 빠져 있는 대상자는 극단적인 선택을 할 수 있기 때문에 항상 주시한다.간호평가1주일만에 대상자는 절망감을 느끼지 않는다고 말로 표현했다.1주일만에 대상자는 애착 대상의 죽음을 받아드렸다.대상자는 행복했던 일을 말로 표현하지 않았다.진단 2.간호사정1. “(다짜고짜)토머스 쉘을 아나요?써 자신의 한 행동이 잘못되었다는 것을 인지하고 그 행동을 피할 수 있도록 한다.2. 여러 사람을 만날 수 있는 장소를 제공한다. (놀이터, 학원, 상담소 등)타인과 대화함으로써 부족한 타인과의 교류를 만들 수 있고 이로 인해 사회적 상호작용을 배운다.3. 무엇이든 말로 표현하도록 격려한다.아스퍼거 증후군은 언어적인 부분에선 문제가 없다. 말을 많이 하도록 격려하여 타인과 대화를 할 수 있는 기회를 더 만들 수 있도록 한다.간호평가대상자는 예절 3가지를 말과 행동으로 표현할 수 없다.1주후 대상자에게 대화하는 사람이 5명 이상 있다.Ⅲ. 결론아스퍼거 증후군을 앓고 있는 주인고 오스카 쉘을 간호과정의 대상자로 선정 후 그가 가지고 있는 간호문제를 파악하고 이를 해결 할 수 있도록 목표와 계획을 세웠다. 아스퍼거 증후군은 대체로 공감능력과 눈치가 부족한 질병이라고 널리 알려져 있다. 이와 같이 영화에서의 오스카도 비슷한 증상을 보였고 그로 인해 문제가 생겼고 문제를 푸는 과정에서 오스카는 성장 할 수 있었다. 영화에서 보여주듯 신경정신 장애 또한 주위의 도움과 노력이 있다면 긍정적인 결과를 얻을 수 있다. 과거에 비해 사람들의 관심이 많아졌지만 전국에 있는 장애인 수에 비례해선 아직도 많이 부족하다. 나 또한 아스퍼거 증후군에 대해 무지했던 사람으로써 이번 기회를 통해 이 장애에 대해 알게 되었고 이러한 정보를 알리는 데에 나 또한 힘써야겠다고 생각했다.Ⅳ. 참고문헌Woodbury-Smith MR, Volkmar FR. Asperger syndrome. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2008 Jun 18.이영식, 송동호, 신경정신의학. 2nd edition. 24장. 소아청소년기에 특징적인 정신장애들. 대한신경정신의학회 편저.HYPERLINK "http://www.rarediseases.org"http://www.rarediseases.org,HYPERLINK "http://www.udel.edu/bkirby/asperger/aswhatis

의/약학| 2020.11.21| 8페이지| 4,000원| 조회(269)

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