Acute GastroenteritisCase StudyⅠ. 서론- 질병에 대한 문헌고찰1. 문헌고찰의 목적과 필요성2. 급성 위장염가. 급성 위장염의 정의나. 급성 위장염의 원인 및 분류다. 급성 위장염의 병태생리라. 급성 위장염의 증상마. 급성 위장염의 진단 및 검사바. 급성 위장염의 치료사. 급성 위장염의 간호3. 참고문헌Ⅱ. 본론- 자료수집 및 간호과정1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집1) 개인력2) 건강력 사정3) 간호진단을 위한 자료수집4) 신체검진5) 임상 검사 및 진단적 검사 결과6) 투약1. 우선순위에 따른 간호진단1) 간호진단2) 간호계획3) 간호수행4) 간호평가Ⅲ. 참고문헌A. 문헌고찰1. 문헌고찰 목적 및 필요성급성 위장염(Acute Gastroenteritis, AGE)은 아동에게서 매우 중요한 질환이며, 우리나라에서도 호흡기 감염 다음으로 흔한 질환으로 알려져 있다. 위장염은 방어면역력 및 수액 평형조절능력이 미숙한 영유아에서 흔하게 발병되는 질병으로서 최근 들어 우리나라에서도 원인체에 대한 역학조사가 이루어지고 있다.이러한 급성 위장염 환아의 효율적 증상 관리 및 간호를 통한 삶의 질 증진방안을 마련하여 문제를 해결함에 있어 환아 개개인의 신체적, 경제적, 사회적, 정신적 손실을 최소화 할 수 있고, 나아가 개별적인 증상 관리 전략과 간호중재를 개발하는 데 기초자료를 제공할 수 있을 것으로 사료된다.2. 급성 위장염(Acute Gastroenteritis, AGE)1) 급성 위장염의 정의급성 위염, 장염이 동시에 일어나는 증세를 말한다. 각각 독립적으로 일어나기도 하지만, 실제로는 대개의 경우 위염, 장염이 동시에 발병되면서 하나의 병상을 나타내므로 일괄해서 이르는 말이다. 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정하고 있으며 진단검사 후 확진이 내려지면 감염성 위장관염 또는 세균성 위장관염이라고 한다.2) 급성 위장염의 원인 및 분류바이러스의 감염, 박테리아나 기생충의 감염에 의해 발생하게 된다. 감염성 위장염의 80% 이상에서 양상과 횟수, 색깔 등을 사정한다.? 잦은 설사 시 피부 통합성 유지에 문제가 있을 수 있으므로 둔부와 회음부 피부 상태를확인한다.? 둔부와 회음부를 항상 건조하게 유지한다.? 복통, 구토, 설사, 발열 등의 증상이 있을 시 처방에 따라 약물을 투여한다.? 환아와 보호자에게 손씻기를 교육한다.3. 참고문헌핵심임상간호매뉴얼(2016) Educase양선희 외(2014) 기본간호학1, 현문사조경숙 외(2014) 성인간호학(상), 현문사박은숙 외(2016) 아동간호학(상), 현문사B. 간호활동: 아동병동1) 간호사정을 위한 자료 수집(1) 개인력환자이름 조 OO님 병실 307호 나이 9세 성별 M 결혼상태 미혼교육수준 초등학교 재학 직업 학생 종교 무교 신장 132cm 체중 24.5Kg정보제공자 모(2) 건강력 사정【만 9~12세】평가일 : 8월 28일이름 : 조 O O 성별: 남--------------------------------------------------------------------출생일 : 2009 년 3 월 26 일 현재 체중 : 24.5 kg (3%)키 : 132 cm (75%)가족력 X--------------------------------------------------------------------활력증후 : 체온 36.5 ℃, 호흡수 22 회/분 , 심박동수 72 회/분지난기간 혹은 현재 의료적 문제 ( 수술, 입원, 투약 ) 가 있(었)습니까? 현재 입원 중영양 : 아이가 하루에 먹는 양은 어떻습니까?① 먹는 양이 매우 적다. ② 먹는 양이 적은 편이다. √ 보통이다.④ 먹는 양이 많은 편이다. ⑤ 먹는 양이 매우 많다.먹는 것에 ∨표 하세요하루 섭취패스트 푸드나 인스턴트 식품평균적으로 밥 먹는데소요되는 시간은?√밥 □빵3 회□자주 √가끔 □먹지 않는다20 분먹는 것에 ∨표 하세요하루 섭취육류,생선류,계란,치즈 ,콩제품(두부,된장)√매일 먹는다 ?매일 먹지 않는다.야채√매일 먹는다 ?매일 먹지 않는다.우유 또는 칼슘강화두유 ( mls, walker 사용: 미사용전신운동 / 미세운동 발달 : 정상· 휴식수면패턴: 7~8hr/1day잠들기전에 특별한 습관이 있습니까? 없음야뇨증: 없음· 오락가장 좋아하는 장난감: 핸드폰사회활동: 환아의 또래 수준과 비슷가장 좋아하는 TV 프로그램: 런닝맨가장 좋아하는 스포츠: 축구평소에 엄마가 같이 놀아주는 시간은 얼마나 됩니까? 하루 한 시간 이상· 건강유지의료보험: 가입정기 신체점검: 학교에서 실시예방접종: BCG 1회, 간염 3회, DPT 5회, 소아마비 4회, 홍역 2회, 볼거리 2회· 자가간호일상생활 활동 : 연령에 맞게 일상생활 유지하고 있는가? 예성장발달 이정표에 맞게 성장 발달을 하고 있는가? 예【지각영역】· 감각/지각시각/청각 : 정상움직임/감각 : 정상【교환영역】· 순환: 정상· 심장PMI(point of maximum impulse;심청충격): 정상심박동수와 리듬: 72회/min로 규칙적임심음 / 잡음/ 부정맥: 없음BP: Rt 100/60 체위: 좌위· 말초부위맥박: 72회/min피부색: 정상피부온도: 36.5도모세혈관 재충혈: 정상 부종: 없음· 산소포화호흡곤란 호소: 없음호흡수: 22회/min 리듬: 규칙적 깊이: 정상호흡하는 것이 힘들지 않게 보이는가? 예코 벌름거림 : 없음늑골 흉골 견축 : 없음무호흡: 없음흉곽 확장: 없음기침 : 객담 없음호흡음 : 폐포 호읍음으로 정상인공호흡기 사용: X· 신체통합성정상【신체조절영역】· 면역임파절 비대: 없음WBC: 5.45 ×10*3/㎕ RBC: 5.57 ×10*6/㎕ Hb : 15.9 Hct: 49.9↑ ESR: 17Culture & Sensitivity: Rota virus Ag, Noro virus Ag 모두 Negtive체온변화: 입원 시부터 지금까지 36.5~36.9 사이 유지· 영양식습관수유방법 양상: 모유수유특별식이(비타민): Vit C 젤리 섭취좋아하는 음식: 단 것알러지 일으키는 음식: 없음식욕저하: 식욕부진 있음오심/구토: 있음수분 섭취: 거의 못함식습관 문제: 초콜릿, *Clear▲ 탁뇨▼ 정상S.G.1.005-1.030*1.020▲ 요농축, 탈수▼ 희석된 소변, 체액과잉,ADH 과다분비pH5-8.5*6.0▲ 알칼리증▼ 산증WBC0-1*0▲ 급성요도증후군,비뇨기암, 비뇨기이물질▼ 정상NitriteNegativemg/㎗Negative▲ 요중 세균 증가▼ 정상Protein0-150mg/day10▲ 신장장애, 스트레스,갑작스러운 운동▼ 정상? level 1? level 2: 투석 위험성? level 3: 투석시작GlucoseNegativemg/㎗Negative▲ 당뇨▼ 정상KetonesNegativemg/㎗Negative▲ 조절되지 않은 당뇨, 기아,과도한 아스피린 복용▼ 정상UrobilinogenNegativemg/㎗Negative▲ 간경변, 용혈성 질환,담관 질환▼ 설사, 신기능장애BilirubinNegativemg/㎗Negative▲ 간염, 간기능 저하▼ 정상BloodNegativeRBC/㎕Negative▲ 혈뇨증▼ 정상microscopyRBC0-1/HPF0▲ 신손상, 하부요로계질환▼ 정상WBC0-1/HPF0▲ 요로감염, 염증, 신손상▼ 정상Epithelial cell0-3/HPF0▲ 산증, 중독24hr UrineTotal volume1,000-1,500ml/day(-)▲ 수분과잉▼ 수분결핍Sodium135-145mEq/day▲ 중증당뇨환자, 설사,수분결핍, 요붕증, 쿠싱▼ 수분과잉, 심부전,신증후군, 간경변,고지혈증, 고혈당Potassium3.5-5.0mEq/day▲ 신부전, 산혈증, 당뇨병성케톤산증, 발열, 기아▲ 체온저하, 하제과다복용,위장관손실, 알칼리혈증Chloride98-110mEq/day▲ 탈수, 과환기증후군,호흡성 알칼리증,대사성 산증▼ 수분과잉, 설사, 구토대사성 알칼리증,당뇨성 산증, 급성감염Protein150 이하mg/day▲ 신장질환, 울혈성 심부전,스트레스, 발작▼ 정상Creatinine0.66-1.07mg/day▲ 담도폐쇄, 임신, 신장염,신장파괴, 근육손상Calcium50-300mg/day▲ 혈뇨▼l에서 진료 후 목이 조금 부었다는 말 들었고, 4일 전 Abdominal Pain 호소, 3일 전 Diarrhea, Vomiting, Anorexia 있었으며 내원 하루 전 찢어질 듯한 Abdominal Pain 호소하여 본원 외래 통하여 소아청소년과 31Ped 입원하였다. 입원 당시 BP 100/60mmHg, HR 72회, RR 22회, BT 36.5도 측정되었으며, 모 진술에 의하면 5일 동안 Diarrhea와 Vomiting, Anorexia로 체중 2.5kg 감소하였다. 현재력 AGE이며, 과거력이나 가족력은 없었다.입원 후 의사 지시에 따라 NPO 중이며, Lt arm에 IV Site 유지 중이다. 입원 중 항생제 사용 위하여 AST 실시하였으며 결과는 Negative 반응이 나타났다. 응급 LFT 결과 Na, K, Cl 등의 전해질 수치가 정상 수치보다 낮게 측정되었고, ABGA 결과 pH 7.305, Bicarbonate(HCO3-) 14.2로 Metabolic acidosis가 나타났다. 그에 대한 보상기전으로 acidosis 교정 위해 PCO2 수치가 27.9로 떨어진 것을 확인할 수 있었으며, 그 외 교정 위하여 Hartmann dex 1000ml IV로 주입 시작하였다. 특수검사 Chest X-ray 판독 결과상 이상 소견 없었으며, 대변 Stool 일반 미생물, 기생충 검사 나간 결과, Rota와 Noro, Helminth, Protozoa 모두 Negative 반응 나타났다.2) 우선순위에 따른 간호진단 목록※ 간호진단명은 환아에게서 확인된 만큼 기술하되 우선순위 순으로 작성하고, 진단에 따른 전체 간호과정을 적어도 2개 이상 기술한다.우선순위간호진단명# 1설사 및 구토로 인한 탈수와 관련된 체액 부족# 2식욕부진과 관련된 영양 불균형# 3지속적인 설사와 관련된 피부 통합성 장애# 4침습적 처치(IV)와 관련된 감염의 위험# 5낙상고위험군 아동과 관련된 낙상의 위험진단번호간호진단: #1 설사 및 구토로 인한 탈수와 관련된 체액 부족#1.
![[A+/아동간호학] 급성 위장염 Acute gastroenteritis 사례연구 및 문헌고찰 (간호진단 5개, 간호과정 2개, 성인 대상자에게 적용 가능한 과정)](https://image4.happycampus.com/Production/thumbnail/2019/03/10/data22564308-0001.jpg)
