다루다 스토어

다루다

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

20개
전체 판매량

315개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 20개

노인간호실습 치매교육 리플렛 만들기 A+++보장합니다!

<썸네일을 참고해주세요>

의/약학| 2021.07.04| 2페이지| 2,500원| 조회(247)

노인교육, 리플렛, 노인간호실습, 리플렛 만들기, 치매 교육 리플렛

미리보기

닫기
노인간호실습 노인 영양 교육 리플렛 만들기 A++++보장합니다!

<썸네일을 참고해주세요>

의/약학| 2021.07.04| 3페이지| 3,000원| 조회(627)

노인교육, 리플렛, 노인간호실습, 영양교육 리플렛, 리플렛 만들기

미리보기

닫기
지역간호실습 만성질환관리 사업에 관한 내용과 지역별 사업 현황에 대한 정리 입니다! A+++보장합니다! 평가A좋아요

만성질환관리사업< 만성질환관리사업 >1. 만성질환관리 사업의 개념- 우리나라 생활습관서구화/ 보건의료환경변화 → 고혈압, 당뇨병,등 만성질환유병률 급격증가2000년 : 보건소 중심 고혈압,당뇨병 관리 시범사업시작2004년 : 국가 만성병 관리사업지원을 위한 광역자치단체사업을 추진 (6개 도시에서 시작)2005년 : 고혈압, 당뇨병 + 이상지지혈증 포함(고지혈증)2006년 : 전국 확대실시대상 : 고혈압, 당뇨병, 이상지지혈증환자 + 고혈압전단계/ 당뇨병 전단계/ 이상지지혈증 경계역2011년 9월 : 유엔총회 고급회의 - 비감염성질환이 보건의료만의 문제가 아닌 사회경제적 발전을 저해하는21세기 주요 개발의제로 대두목적 : 지역사회주민을 대상으로 고혈압,당뇨병,이상지질혈증 등 예방관리 사업추진하여- 심뇌혈관질환, 당뇨병으로인한 사망, 중증 합병증 발생 및 유병률 등 질병부담 감소- 국민 건강수명 연장도모목표- 고혈압, 당뇨, 이상지지혈증의 예방관리의 필요성,방법에 대한 인지도 높이기- 환자 조기발견사업을 통해 자신의 혈압,혈당,혈중지질수치 알고 있는 지역주민수 증가- 고혈압, 당뇨병, 이상지지혈증환자 조기발견- 환자등록관리사업으로 고혈압,당뇨병환자의 지속치료율, 자가관리율 높이기2. 만성질환관리사업의 추진배경- 급속한 고령화 및 만성질환 증가로 사회?경제적 부담 심각- 보건복지부 정책 1순위 : 만성질환의 선제적 관리를 위한 의료체계구축- 우리나라 2013년도 사망원인통계결과 1위가 암이며 뇌혈관질환, 심장질환 2위를 차지- 고혈압 당뇨병의 의료비 증가의 주요인으로 국민 상당수가 혈압,당뇨,비만 등 위헙요인을 보유하고 있고 그 비중도지속적으로 증가하여 우리나라 사망 및 질병구조가 만성질환 위주로 변화되는 만성질환으로 인한 질병부담이증가하고 있음· 2010년~2017년 만성질환 진료현황(진료인원과 진료비가 점점 늘어나고있음!)3. 주요 만성질환관리사업- WHO는 전세계적으로 질병 부담이 가장 높은 심뇌혈관질환, 당뇨병, 만성호흡기질환, 암의 4개 질환을 주요 만성질환으로 지정하고, 이를 집중 중재할 것을 권고- 4개 주요 만성질환의 예방을 위한 생활습관 위험요인 및 선행단계의 예방중재 필요성과 대응 가능한 공통의 전략을 제시선행단계고혈압/이상지질혈증/비만/당뇨병전단계4개 주요 만성질환심뇌혈관질환/당뇨병/만성호흡기질환/암생활습관 위험요인흡연/음주/나쁜식습관/신체활동 부족1) 대상자 조기발견- 증상없는 고혈압,당뇨병,이상지질증환자 (전단계포함)인 사람/ 위험요인 보유자 조기발견/ 발견된환자 (위험요인보유자)에게 적당한 관리(자기관리, 보건기관등록, 관리,의료기관등로관리 등 ) 유도2) 사업대상- 지역사회 주민 30세이상 성인/ 가족3) 고혈압, 당뇨병, 이상지지혈증의 기준고혈압기준 : 국립합동위원회에서 제시한 기준(JCN7) 사용, 18세 이상 성인에게 적용수축기혈압 / 이완기혈압생활습관교정초기약물치료약물사용이 꼭 필요한조건이 없는 경우약물사용이 꼭 필요한 조건이 있는 경우정상120이하 / 80이하장려불필요조건에 따른 약물선택고혈압 전단계120~139 / 80~90하여여함단일약물 or 복합제고혈압140이상/ 90이하하여야함복합약물당뇨병- 제 1형 당뇨병 , 제2형 당뇨병 구분해야함- 많은 당뇨병 환자 10년이내 제 2형 당뇨병환자로 발전함, 당뇨병 전단계 자체로도 심장질환과 뇌졸중위험 높아짐- 체중조절과 신체활동증가 절실히 필요- 임신 후반기 임부 발생하는 당뇨병을 ‘ 임신성 당뇨병’ 이라고함? AIC >6.5%? 공복혈장혈단 > 126mg/dL (8시간이상 칼로리 섭취가 없는상태? 경구당부하검사 2시간후 혈장혈단 > 200mg/dl ( WHO에서 기술한 방법을 통해 75g 무수포도당을 섭취한후? 전형적인 고혈당 증상이 있는 경우, 무작위 혈장혈당 200mg/dL 이상일 경우(단, 고혈당이 확실하지않는 경우 두 번이상 위의 진단기준중 하나에 해당되어야함)이상지질혈증LDL 콜레스테롤HDL 콜레스테롤총 콜레스테롤중성지방매우높음190 이상낮음40이하높음240 이상매우높음500이상높음160~189높음60이상경계200~239높음200~499경계130~159적정200 이하경계150~199정상100~129정상150이상적정100 이하만성질환 예방관리1) 고혈압 관리사업사업목적: 모든 성인은 혈압을 정기적으로 측정하고, 정상으로 관리하여 고혈압에 의한 심뇌혈관질환을 예방학 ㅣ올 인한 사망을 최소하는 것을 목적으로 함사업목표: 고혈압 관련 목표는 유병률, 혈압측정률, 생활습관 개선, 약물치료에 관한 사항으로 구성됨추진사업: 보건소 맞충형 방문건강관리사업, 국민건강보험공단 사례관리 서비스, 대국민 고혈압사업단 중심의 고혈압관리사업등이 있다.2) 당뇨병관리사업사업목적: 당뇨병의 예방 및 관리프로그램을 통하여 당뇨병으로 인한 사회경제적 비용을 줄이고 당뇨병 환자 및 당뇨병 발병 고위험군의 삶의 질 향상을 목적으로 함사업목표: 우리나라의 당뇨병관리사업의 목표는 조기진단, 진료율, 동반질환 검진, 적절한 치료실천에 관한 사항으로 구성추진사업: 심뇌혈관질환관리사업에 지역사회 고혈압과 당뇨환자가 고위험군으로 포함되어 보건기관을 중심으로 한 만성질환 통합관리 형태로 사업이 운영되고 있음3) 심뇌혈관질환관리사업사업목적: 지역사회주민을 대상으로 심뇌혈관질환의 예방, 관리사업을 기획, 실시함으로써 심,뇌혈관질환과 당뇨병으로 인한 사망, 중증 합병증의 발생, 유병률 등 질병 부담을 줄이고, 국민건강수명 연장을 도모하는 것이 이 사업의 궁극적 목적임.기관별 역할?보건소사업대상 25세 이상 모든 지역사회주민과 일반검진 및 생애전환기 검진결과 고혈압,당뇨병이 있는 대상자, 의원급 만성질환관리제를 통해 공단에서 연계받은 고혈압,당뇨병환자,심뇌혈관환자사업목적- 심뇌혈관질환의 심각성과 예방가능성에 대한 국민의 의식을 제고하고 고혈압 당뇨병 질환 전단계와 질환자의적정관리를 통해 건강지표 목표를 달성하기 위함사업내용- 지역사회 예방교육 및 홍보- 환자조기 발견사업- 고혈압, 당뇨병, 이상지지혈증 환자 등록관리사업- 맞춤형 방문건강관리사업- 지역특화 건강행태 개선사업(영양, 금연 등) 등 타 사업과연계- 지역사회 민간 병,의원과 연계 등이 포함- 보건소 내 만성질환관리사업 담당자 인력의 보건복지부 및 시도에서 실시하는 민성질환 관리사업 담당자 인력교육 및 훈련에 참여하도록 함? 광역자치단체- 주요 만성질환관리사업 자체 대책 수립, 조정 및 평가- 시,도 심뇌혈관 질환 예방관리사업 계획 수립, 시행 및 평가- 주요 만성질환관리사업 관련 자체 인력 교육, 훈련계호기읜 수립,시행,조정 및 평가 시,군,구 보건소 주요 만성질환관리사업 지도, 감독 주요 만성질환관리사업 고나련 민간단체 지원 육성? 질병관리본부 (질병예방센터 만성병조사과 등 )- 예산편성, 및 집행과 심뇌혈관 질환예방관리서업 운영 및 기술지원을 함업무- 심뇌혈관 질환 관리사무국의 운영- “심뇌혈관 전문위원회, 홍보위원회 ” 구성 및 운영- 심뇌혈관질환 예방관리 홍보사업추진- 병원기반 심뇌혈관질환 등록감시체계 운영- 심뇌혈관질환 고위험 등록관리 시범사업 기술지원 및 사업관리- 광역자치단체 및 시,군,구 심뇌혈관질환 예방관리사업 운영 및 관리- 주요 만성질환 감시체계를 구축 운영, 통계생산관리- 만성병관리 및 조사 운영 및 민간단체 지원대전광역시 서구 만성질환관리 사업현황모바일 헬스케어 사업? 사업개요- (기 간) 2020. 3. ~ 12.- (대 상) 약 100명 / 비질환자 중 건강위험요인 1개 이상인 성인- (내 용) 보건소 방문상담·건강검진 서비스(3회), 모바일 앱(app) 기반 맞춤형 건강관리서비스(건강, 영양, 운동) 제공- (진행팀) 1팀 5인 /코디네이터, 의사, 간호사, 영양사, 운동전문가? 세부 추진내용? 사업 흐름도- 서비스 제공 프로세스- 대상자 선정 기준

의/약학| 2021.07.04| 7페이지| 2,500원| 조회(497)

지역사회간호실습, 지역간호실습, 만성질환관리 사업, 만성질환관리 사업 현황, 지..

미리보기

닫기
아동간호실습 7개월 남아 폐렴 csse study 입니다! A+++보장합니다! 간호진단 3개, 간호과정 1개

아동간호학 실습사례보고서과제명: 폐렴 (pneumonia)학 번 :성 명 :담당교수 :제 출 일 :목차Ⅰ. 서론 -------------------------------------------------------- 2P1. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 문헌고찰 ----------------------------------------------- 2~5p1. 질병의 정의2. 원인3. 병태생리4. 증상5. 진단6. 치료 및 간호Ⅲ. 간호사례 ---------------------------------------------- 6~17p1. 간호사정을 위한 자료 수집2. 임상검사 및 진단적 검사 결과3. 입원간호를 위한 간호과정Ⅳ. 결론 --------------------------------------------------------- 17pⅤ. 참고문헌 ------------------------------------------------- 18pⅠ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적호흡기계 장애는 아동에게서 가장 흔히 볼 수 있다. 거의 대부분 호흡기 상태는 성인보다 소아가 보다 민감하고 아직 자라고 있는 미숙한 기관이다. 따라서 기도폐쇄나 호흡부전을 더 자주 초래한다. 나이가 어리면 어릴수록 미숙한 정도가 현저하기 때문에 사소한 병적 상태에도 심한증상을 나타낸다. 이 중 폐렴은 소아기의 가장 흔한 감염성 질환 중 하나로 빈도가 높다. 폐렴으로 인한 사망은 점차 감소하고 있지만 여전히 폐렴은 소아기의 가장 흔한 감염성 사망 원인이다. 이렇듯 폐렴은 소아기의 중요 질환임에도 불구하고 개인의 감수성, 지역사회의 역학적 특성, 계절 등에 따라 그 원인이 매우 다양하고, 미생물학적 진단을 위한 검체 또한 얻기 힘들기 때문에 개개인의 환자에게 항상 적절한 진료를 행하는 것이 어려울 수 있으므로 해당 질환에 관련된 이해가 필요하다. 이번사례를 통해 폐렴의 원인과 증상을 탐구하며 약물 작용을 이해하고 환자를 정확히 사정하여 대상자의 최적의 안녕상태를 도모하고자 돌봄 제공자에게 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산 시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다.4. 증상전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등이 나타난다. 비전형적 증상은 점진적으로 시작되고, 건성기침, 폐외 증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)이 나타난다. 대표적인 합병증은 다음과 같다.흉막염 : 폐렴의 합병증으로 흔히 발생한다.흉막삼출 : 보통 1~2주면 흡수되고 무균성이다.무기폐 : 효과적인 심호흡과 기침이 중요하다.기흉 : 흉막강 내에 공기가 축척되어 무기폐(폐허탈)가 발생할 수 있다.수막염 : 지남력 저하, 혼동, 기면을 보이면 뇌척수액 검사를 시행한다. 목이 뻣뻣해지는 증상을 확인하여 저산소혈증으로 인한 증상과 구별할 필요가 있다.급성호흡부전 : 폐포와 모세혈관막에서의 산소와 이산화탄소 교환 장애로 발생한다.패혈증과 패혈성 쇼크 : 폐포 내 세균이 혈류를 타고 침입할 경우 발생하며 쇼크로 다장기부전증이 발생할 수 있다.발혈, 오한, 호흡수 20회/분 이상(빈호흡 : 호흡보조근사용), 심박동수 100회/분 이상(빈맥), 호흡곤란, 녹슨 핏빛 객담, 기침, 청진시 거품소리, 쌕쌕거림, 기관지 호흡음, 촉진시 진동음이 올라가고, 흉부의 불편감, 피로, 근육통, 두통 등이 있다.5. 진단원인균은 혈액배양, 객담그람염색 및 배양을 통해 진단하고 소변에서 연쇄구균과 레기오넬라 항원 검사를 하며 혈액배양 검사를 한다. 흉부 X ? 선 촬영에서 폐렴 부위는 하얗게 나타나므로 병소의 위치와 정도를 알 수 있고 호흡기 바이러스 검사를 위해 중합효소연쇄반응 검사를 수행할 수 있다. 폐렴의 중등도는 CURB-65 중등도 점수체계에 의해 분류하고 점수에 따라 입원 또는 중환자 간호를 적용할 수 있다. CURB-65는 호흡한다.기도개방 유지? 피로, 근육쇠약, 흉부 불편감, 과도란 분비물 등으로 인해 종종 분비물 제거에 어려움을 겪는다. 간호사는 적어도 2시간 마다 심호흡과 기침을 하도록 도와준다. 분비물을 묽게 하여 쉽게 배출되도록 충분한 수분을 공급한다. 수분공급이 적절한지 관찰하기 위해 섭취량과 배설량을 측정한다.패혈증 예방? 효과적인 폐렴치료는 감염원을 확인하고 균을 사멸시키는 것이다. virus에 의한 감염을 제외한 모든 종류의 폐렴에 항생제를 사용하여 패혈증을 예방한다.Ⅲ. 간호사례ⅱ. 사례연구1. 간호사정을 위한 자료 수집(1) 일반적 사항이름: 안**나이: 7M성별: M출생순위: 1정보제공자: 모(2) 과거력① 출생력산모건강상태특이사항 없음.분만방법/장소알 수 없음.출생시 몸무게/키알 수 없음.출생시 신상아 상태알 수 없음.② 질병력- 약 1주일 전 인후염- 생후 6개월과 10개월에 모세기관지염으로 치료 받음- 소아 천식③ 입원력 및 수술력④ 특이반응(알러지)- 알려진 알러지 없음.⑤ 예방접종력결핵(BCG)유디프테리아, 파상풍, 백일해(DPT)2,4,6,15개월, 만4세에 접종폴리오(IPV)2,4,6개월, 만 4세에 접종홍역,유행성이하선염,풍진(MMR)12개월, 만4세에 접종B형헤모필루스인플루엔자(Hib)2,4,6,12개월에 접종폐렴구균(PCV)2,4,6,12개월에 접종수두(VAR)12개월에 접종A형간염(HepA)15개월에 1차 2차 접종일본뇌염IJEV : 15개월에 1차 2차, 24개월에 3차, 만6세에 4차 접종LJEV : 15,24개월에 접종인플루엔자(IIV)6개월 이후부터 매년 접종⑥ 현재 복용하는 약 및 복용이유- 소아 천식으로 계절이 바뀔 무렵 ventolin + pulmicort nebulizer 처방 받음.⑦ 성장발달력체중: 24kg 신장: 125cm(3) 현병력- 주호소: 어제부터 가래가 섞인 기침, 쌕쌕거림, 오늘 새벽 호흡곤란 있음- 진단명: Pneumonia (폐렴)- 현병력? 5일 전부터 기침을 하면서 목이 쉬었다. 마른 기침이 있었다 대한 반응과 적응① 입원으로 인한 어린이의 반응- 운다, 거부한다, 두려워한다.② 부모의 반응- 슬프다, 걱정한다, 수용적이다.③ 어린이가 경험한 어려운 시간- 주사, 의료진④ 어린이 질병에 대한 부모의 지식정도질병의 과정 및 예후중질병전염경로하약물중치료방법중예방방법중⑤ 의사소통 상태(면접시 어린이나 부모의 태도와 반응)- 간호사나 의료진이 들어가면 아이는 울음 터트리고 두려워하며 보호자에게 매달린다. 부모는 속상하지만 치료를 해야 하기에 수용적 태도를 가진다.(8) 사회 생활어린이집 ( ) 유치원 (v), 학교 ( )적응상태 : 친구들과 노는 것을 아직까지는 낯설어 함또래관계 : 새롭게 만난 친구들과 협동놀이를 하면서 친해지려고 함형제관계 : 알 수 없음.학교생활 : 아직까지는 모든 것이 낯설어 등교를 거부할 때가 가끔 있음.2. 임상검사 및 진단적 검사 결과① 혈액검사(Hematology)구분항목정상범주결과(05/25)임상적 의의CBCWBC4.5-11x10/ml?15.0x10?염증으로 인해RBC4.2-5.4x10?/ml-Hb12.0-16.0g/dl-Hct38-78%-MCV80-90fL-MCH27-31pg (μμg)-PLT150-400x10?/ml143x10?살짝 낮으나 정상 범주로 봄.MCHC32~36%-Diff.countneutrophils(seg)전체 WBC의 54-62%?79염증으로 인해lymphocyte전체WBC의 25-35%-monocyte전체WBC의 3-5%-Eosinophils전체WBC의1-4%, 0-450ml-ESR0~20mm/hr-Basophils전체WBC의 0-0.75%-Reticulocytecount0.5-1.5%-- Hematology 결과에 대한 종합적 의의: 인후염의 염증반응으로 인하여 WBC 17.7x10?, neutrophils 79%로 수치가 상승한 것으로 보인다.② 소변검사(Urinalysis)구분항목정상범주결과(05/25)임상적 의의UAcolorstraw(amber)-tubidityclear-S.G1.016-1.022-p, 심장질환에 주의KCl 5cc0.5cc/1A/q 6hrPO베타2에 작용하여 기관지, 기도 확장 효과두통, 진전, 신경과민, 졸음, 심계항진, 빈맥, 근육 경련의 일반적인 부작용강심제 효과를 감소시킴Ventolin 0.5cc3cc/ 10min q 6hrmixIV수분 및 전해질 결핍시의 보급, 주사제의 용해 희석제키트주사제급속한 투여시 대사성 산혈증을 유발할 수 있음대량ㆍ급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있음N/S 3 cc1A / q 12hrPO기관지 천식폐결핵 환자, 진균 및 바이러스에 의한 기도감염 환자의 경우에는 각별한 주의가 필요얼굴 마스크와 함께 분무기를 사용한 몇몇 경우에서 얼굴 피부 자극이 나타남Pulmicort 1A120mg# poPO기관지염, 폐렴, 부비동염, 중이염, 성병 등 세균에 의한 각종 감염증 치료혈관부종이나 아나필락시스를 포함한 중대한 알레르기 반응증상이 개선되더라도 만일을 위해 재발하지 않도록 수일간은 투여를 해야함azithromycin 120mg2.5T# 3POPO호흡기질환에서의 가래 배출 곤란증상 완화제구역, 구토, 식욕부진, 해독제로 과량투여시 과민반응이나 고혈압 유발임산부, 수유부는 의사에게 미리 상담muteran 2.5 T1.2T # 3POPO기도 폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등의 증상 완화제혈당증가, 두통, 흥분, 초조, 심계항진, 맥박증가, 근육경련고혈압이나 심질환, 갑상전 질환, 당뇨병시 약물의 복용전에 의사와 상담atock 1.2T20cc #2POPO기관지경련 및 점액과다분비 : 기관지천식, 폐기종, 기관지염정신신경계 : 두통, 진전, 근경직, 졸음, 어지러움, 신경과민, 불면, 흥분,과도하게 투여 시 부정맥 또는 심정지를 일으킬 수 있으므로 주의Ambrocol syrup 20ccPRN, 1T /POif, body temperature >38℃PO발열 및 동통(통증), 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통아세트아미노펜을 복용한 환자에서 매우 드물게 급성 전신성 발진성 농포증일한 호흡

의/약학| 2021.07.04| 19페이지| 2,500원| 조회(155)

폐렴 간호진단, 폐렴 간호과정, 폐렴 case study, 아동간호실습, 7개월..

미리보기

닫기
정신간호학 아동청소년 정신 품행장애 대상으로 치료적 비치료적 의사소통 시나리오 과정입니다!

치료적 의사소통 적용 및 분석 시나리오※ 대상자와의 언어적, 비언어적 면담 내용을 기술하고, 적용한 치료적 의사소통 기법을 적용하고 기술대상자와의 면담 시나리오적용 기법 분석이론적근거사례대상자와의상황 제시대상자는 16세 김00으로 다른 사람의 기본 권리나 연령에 맞는 주요한 사회적 규범이나 규칙을 위반하는 반복적이고 지속적으로 과거 12개월 동안 DSM-5 진단 기준 중 3개 이상 보여 정신병원에 입원하게 되었다.무질서하고 태만한 부모님 아래 자라오면서 스트레스를 많이 받았고어머니께서 알코올 중독으로 병원에 입원한 경험이 있다.그로 인해 학교 선생님이나 어른들에게 반항적인 행동을 보이며 약자를 자주 괴롭히고 위협하며 신체적인 싸움을 자주 일으켰다.친구들과 불을 지른 경험이 있으며 피해자와 대면한 상황에서 귀중품(오토바이)을 훔치기도 했으며 잦은 무단결석과 가출이 이었다.그로 인해 참다못한 아버지께서 정신병원에 강제 입원시켰다.대상자와의 첫 만남에서 라포형성을 쌓기위해 대화를 했고, 그 다음날 미술 치료를 하던 중 흥미를 느끼지 못해 이야기를 통해 치료적 의사소통 기법을 써보려고 한다.그리고 감정이 조절되지 않아 병동 환자와 시비가 붙으면서 진정시키는 상황에 대해서 시나리오를 작성해보려고 한다.대상자는 감정이 조절되지 않고, 방어긴전으로 부정과 투사가 보임대상자와 치료적 의사소통 기법을 사용(공감하기, 경청 및 침묵, 개방적 (촉진적) 질문하기, 정보 제공하기, 명료화, 반영, 초점 맞추기, 격려하기, 반영 등)*품행장애DSM-5 진단 기준1. 다른 사람의 기본 권리나 연령에 맞는 주요한 사회적 규범이나 규칙을 위반하는 반복적이고 지속적인 행동 패턴2. 과거 12개월 동안 아래 중 최소 3개 이상에 해당 됨.-타인을 자주 괴롭히거나 위협함-신체적 싸움을 자주 일으킴-위험한 무기를 사용함-다른 사람에게 신체적으로 잔혹하게 함-동물에게 신체적으로 잔혹하게 함-피해자와 대면한 상태에서 도둑질을 함-다른 사람에게 성적 행위를 강요함-불을 지름-의도적으로 다른 사람의 재지 않음-최소 두 번 이상 가출함-13세 이전에 잦은 무단결석이 시작되었음3. 심각한 장애가 초래됨.* 치료적 의사소통기법 : 경청, 수용, 침묵, 개방적 질문하기, 반영(느낌, 경험, 내용), 초점 맞추기, 명료화하기, 직면하기 , 현실감 제공, 정보제공, 관찰한 바를 말하기, 재진술하기, 인식하고 있음을 알리기, 해석하기, 자신을 제공하기, 격려하기 등대상자와의 면담 시나리오적용 기법 분석이론적근거면담내용기술#대상자와의 첫 만남간호 학생: (살며시 미소를 띠우며) 안녕하세요!저는 학생간호사 김주영이라고 합니다. (인사와 자기소개)환자: (무시하며) 아 네~~~간호 학생: (미소를 유지하며) 환자분 성함이 어떻게 되세요?환자: (고개를 갸우뚱 거리는 시늉을 하며) 저요?(능글맞게) 제 이름 비싼데~ 저랑 나이대도 비슷해 보이니까선생님한테만 알려주는 겁니다~~저는 김00이에요!간호 학생: 아~김00님이시구나, 반가워요! 건강은 좀 어떠세요? (개방적 질문)환자: 많이 괜찮아진 것 같은데....,,선생님이 보기에도 많이 괜찮은 것 같지 않아요?간호 학생: (고개를 끄덕이며) 네~제 생각도 김00님과 같습니다. (공감하기)환자: 그런데 아직도 한번 화가 나면 잘 가라앉지 않아요,,,간호 학생: (눈을 맞추며) 감정이 잘 조절이 안되서 많이 힘드시군요. (공감하기)환자: (흥분하며) 네!! 그렇다니까요!! 저도 제가 왜 그러는지 모르겠어요간호 학생: 그럴 때는 눈을 감고 10초를 세면서 심호흡을 해보시는 것은 어떨까요? (정보 제공하기)환자: 맞아요! 수간호사 선생님께서 말해주셨어요!간호 학생: 또 힘드신 일이나 저랑 대화나누고 싶으면 언제든지 말해주세요!환자: (좋아하며) 알겠어요! 제 방에 또 놀러오세요~-인사와 자기소개-대상자의 이름 질문하기-개방적 질문하기-공감하기-정보 제공하기*상호작용 전 단계-자신의 불안과 두려움의 근원을 확인하고 이러한 감정을 극복하도록 노력-간호사 자신의 느낌, 상상, 두려뭉ㅁ 등을 분석하는 자기 탐색의 과정-가치분석, 대상자에 대한이 형성될 수 있도록 노력-문제를 확인하고, 간호진단을 내리고, 목표를 세우며, 우선순위를 설정하고, 간호계획을 설정●공감하기-다른 사람의 삶에 들어갈 수 있는 능력, 다른 사람의 현재의 느낌과 의미를 정확하게 지각할 수 있는 능력 간호사의 편견 없이 다른 사람의 시계 속으로 들어가는 것●개방적 질문, 촉진적 질문하기-대상자에게 폐쇄적인 질문은 삼가야 하며 대화를 이끌어가는데 유용.●정보 제공하기-대상자와의 단순한 사실을 공유-건강교육, 약 복용시간, 약물의 부작용에 대한 사항과 같은 대상자 교육 등에 사용 가능-암시, 충고 등과 구별 필요대상자와의 면담 시나리오적용 기법 분석이론적근거면담내용기술#미술 치료를 하는 상황에서간호 학생: 김00님 왜 그림 색칠 안하세요?환자: (종이를 팔랑거리며) 아 이런거 핵노잼! 애들이나 하는거 매일매일 하니깐 개노잼이에요간호 학생: 아, 매일 해서 흥미가 없어지셨군요. (공감하기) 그러면 저랑 이야기할래요?환자: 선생님 하고요? 좋아요! 좋아요!간호 학생: 음, 무엇에 대해 이야기 나누면 좋을까요?환자: 흠 선생님! 저 왜 여기에 있는지 알아요?간호 학생: 음, 모르겠어요. (조심스럽게) 말씀 해주실 수 있어요? (개방적 질문)환자: 제가 분노조절이 안된다나 머라나 그것 때문에 오긴 했는데 저는 그냥 친구들한테 장난친건데 친구가 신고를 했지 머에요. 아!! 그리고 애들이랑 돈 훔치고 불장난했는데 왜 저만 여기에 있는지 모르겠어요. 아 갑자기 화나네.간호 학생: (끄덕이며) 그러셨군요..그럼 김00님은 자의로 여기에 오신거에요? (공감하기, 촉진적 질문하기)환자: (씩씩대며) 아니요. 아버지가 보냈어요간호 학생: (환자의 눈을 마주치면서 끄덕이며).....(경청 및 침묵)환자: 엄마랑 싸우다가 엄마를 때렸어요..그랬더니....간호 학생: (끄덕이며)......(경청 및 침묵) 네 말씀하세요. 듣고 있습니다. (경청)환자: 그랬더니 다음날 아버지가 어디 좀 같이 가자고 하더니 정신병원 앞이었어요.간호 학생: 아 그런 일이 있었군고 그리고 아버지는 뒤도 안보시고 가셨어요.간호 학생: 정말 김00님께는 크게 다가왔겠어요. 당시에 속상하시지는 않으셨어요? (공감하기)환자: 그냥 아버지가 미웠어요. 저한테 잘해준 것도 없으면서 내가 왜 이렇게 됐는지 아무것도 모르면서간호 학생: (조심스럽게) 왜 이렇게 됐는지 아무것도 모른다는 것이 어떤 의미인가요? (초점 맞추기)환자: 아버지께서는 제가 어렸을 때부터 신경도 안쓰시고 관심도 없으셨어요, 이래저래 저에게는 너무 큰 스트레스였고 이 스트레스가 쌓이고 사춘기가 왔는데 가족 중 아무도 저에 대해 이해를 못 해주셨어요.간호 학생: (끄덕이며).....(경청 및 침묵) 아무도 김00님에 대해 이해를 못해서 많이 속상하셨군요. (공감하기) 혹시 어떤 점에서 스트레스가 쌓였는지 말씀해 주시겠어요? (개방적 질문)환자: 초등학교 때 엄마가 알코올 중독으로 이 병원에 입원한 적이 있었어요. 그때 아버지와 둘이 지냈는데 매일 일하시고 돌아오시면 저에게 화내시고 때리고 그랬어요. 그래서 친구들과 같이 찜질방에서 자고 오토바이도 훔쳐서 놀았는데 너무 즐거웠어요. 근데 왜 저만 여기에 있는지도 모르겠고 그냥 다 짜증나요.간호 학생: 김00님에게 관심을 가져주지 않은 부모님 때문에 스트레스가 쌓였다고 말한 것인가요? (명료화)환자: 그렇다니깐요!!! 아 또 열받네!!간호 학생: 저도 부모님이 저에게 관심을 안가져 주신다는 생각이 들 때가 있었는데, 00님은 많이 서운하셨을 것 같아요. (공감하기)(지나가던 알코올 중독 환자가 김00 환자를 모르고 치고간다.)환자: 아씨 개같네 진짜 내가 여기 와서 너한테까지 무시를 당해야 하냐?알코올 중독: 너 머라고 그랬냐? 어린놈의 자식이 어디 어른한테환자: (위협적인 표정을 지으며) 어른이면 다냐? 어른 같은 행동을 해야 어른 취급을 하지간호 학생: 김00님 진정하세요. 조금만 흥분을 가라앉히고 진정하세요.환자: 아 쌤 좀 비켜 봐요. 야 너 내가 만만하냐? 너 내가 퇴원하기 전에 꼭 복수하고 나간다.간호 학생: 김00님 많이화가 날 때마다 이렇게 해보아요!환자: (진정하며) 하 진짜 선생님 아니었으면 진짜 한 대 칠뻔했네요간호 학생: 김00님 일단 병실에 들어가서 흥분을 가라앉히고 진정해볼까요?환자: 네 알겠어요#환자가 병실에 들어가고 20분 후간호 학생: 김00님 좀 어때요? (개방적 질문)환자: 아 선생님~ 감사해요. 선생님 아니었으면 저 오늘의 칭찬스티커 못 받을 뻔했어요.간호 학생: 아니에요. 김00님이 노력하셨기 때문이라고 생각합니다. (격려하기)환자: 근데 선생님 저 언제 퇴원할 수 있어요? 병동 생활 너무 재미도 없고 아무것도 못 하고간호 학생: 병원에만 있으려니 답답하시죠? (반영)환자: 네 빨리 나가서 일상생활하고 싶어요간호 학생: 저도 00님이 좋아지셔서 빨리 퇴원하셨으면 합니다.00님과 오늘 깊은 대화를 나누어서 정말 좋았어요말하기 힘든 부분이었을 텐데 말해주어서 고마워요!환자: 아니에요. 오히려 선생님께서 제 이야기 들어주시고 공감해주셔서 감사했어요.간호 학생: (웃으면서) 그럼 다음에 또 이야기하도록 해요.-일반적인 주제로부터 시작-공감하기-개방적 질문하기-촉진적 질문하기-경청 및 침묵-공감하기-초점 맞추기-경청 및 침묵-개방적 질문-명료화-개방적 질문-격려하기-반영*활동 단계-초기단계에서 세웠던 목표를 달성하기 위해서 활발하게 참여-대상자가 자신의 감정을 표현하고 새로운 적응방법을 시도할 수 있도록 격려-효과적인 문제해결 방법을 강화●일반적인 주제로부터 시작-광범위한 초점을 가지면서 시작하는 것-대상자가 이야기하고 싶은 주제를 선택하도록 격려하는 것“무엇에 대해서 생각하고 있습니까?”, ”좀 더 이야기를 해주겠습니까?“●공감하기-다른 사람의 삶에 들어갈 수 있는 능력, 다른 사람의 현재의 느낌과 의미를 정확하게 지각할 수 있는 능력 간호사의 편견 없이 다른 사람의 시계 속으로 들어가는 것●개방적 질문, 촉진적 질문하기-대상자에게 폐쇄적인 질문은 삼가야 하며 대화를 이끌어가는데 유용●경청 및 침묵-대상자가 말하도록 촉진-생각할 시간을 주며 통찰력을 다시 얻효과적

의/약학| 2021.07.04| 6페이지| 2,500원| 조회(1,598)

품행장애, 아동청소년, 정신간호실습, 치료적 비치료적 의사소통, 치료적의사소통 ..

미리보기

닫기