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Imogene M. King의 이론(개념체계와 중범위 목표달성이론)의 적용_노인 암 환자의 낙상예방프로그램 중심으로

Imogene M. King 이론의 적용 노인 암 환자의 낙상 예방 프로그램 중심으로 간호이론목 차 1. 이론가 소개 2. 개념체계이론 3. 목표달성이론 4. 이론적용 연구 5. 참고문헌1. Imogene M. King 소개 • 미국 간호학 이론가 , 간호실무의 과학적 기반 정립 • 주요 저서: Toward a Theory for Nursing (1971), A Theory for Nursing (1981) • 세인트루이스 대학(BSN, MSN), 컬럼비아 대학(EdD) 졸업 • 로욜라대, 오하이오주립대 등에서 간호교육 혁신 주도 • 간호사의 독자적 역할과 학문 정체성 강조 Imogene M. King (1923~2007)2. 개념체계 이론 - 이론적 배경 • 1960~70 년대 간호 고유 지식체계 확립 필요성 제기 • 기존 간호교육이 의학 중심이라는 문제의식 에서 출발 • 일반체계이론 + 상호작용주의 사회학 + 인지심리학 기반 • 인간을 전체적인 존재로 보고 지각, 감정, 목표 설정 및 학습 능력 강조2. 개념체계 이론 - 이론적 가정 (1) 인간은 지각(perception), 사고(thinking), 감정(feeling), 목표 설정(goal setting), 선택, 행동 및 학습을 할 수 있는 전체적인 존재이다. (2) 행동은 목표를 가지고 있으며, 목표 달성을 위한 상호작용 속에서 나타난다. (3) 인간은 상호작용하며, 이러한 상호작용은 커뮤니케이션을 통해 이루어진다. (4) 인간은 환경과 지속적으로 상호작용한다 . (5) 건강은 지속적인 변화 상태로, 인간의 삶을 유지하고 기능을 수행할 수 있는 역량을 의미한다. (6) 간호는 인간의 건강을 유지하고 증진시키기 위한 전문적 활동이다.2. 개념체계 이론 - 세 체계 구성 ① 개인 체계: 지각, 자아, 성장발달, 신체상, 공간, 시간 ② 대인 체계: 의사소통, 역할, 스트레스, 교류작용 ③ 사회 체계: 권위, 권력, 의사결정 (가족, 의료기관 등) • 각 체계는 상호 연결 되어 인간행동과 간호현상을 설명함 함께 목표를 설정하고 이를 성취하도록 지원 • 간호 현장의 복잡성과 즉각적 의사결정 요구에 부응 하기 위해 개인 - 대인 - 사회 체계 간 역동적 상호작용을 강조하는 중범위 이론으로 발전 • 이론과 실무의 간극 해소 , 협력적 목표설정 프로세스 체계화3. 목표달성이론 - 이론적 가정 1. 간호의 초점이 인간(환자) 돌봄이다 . 2. 간호의 목표가 개인과 집단의 건강관리이다 . 3. 인간이 환경과 지속적으로 상호작용하는 개방체계이다 . 4. 간호사와 환자가 정보를 전달하고 상호목표를 설정한 후 그 목표를 달성하기 위해 행동한다 .3. 목표달성이론 - 이론적 가정 1. 지각 / 판단 / 행위 : 신체적·정신적 활동 2. 반응 : 자극에 대한 응답 3. 상호작용 : 상황에 대한 공동 인식 4. 교류작용 : 목표 설정 및 달성방안 합의 5. 목표달성 : 간호사-환자가 함께 설정한 목표 성취3. 목표달성이론 - 간호 메타패러다임 • 인간: 지각, 의사결정, 목표설정 가능 존재 • 건강: 의미 있는 삶을 위한 기능적 역량 상태 • 환경: 대인 및 사회적 요인 포함, 간호사가 조정 가능 • 간호: 대상자와 협력적 목표 달성 위한 전문적 관계 형성4. 이론 적용 연구 - 필요성과 목적 노인 암 환자의 낙상 예방 프로그램 중심으로 필요성 노인 암환자는 항암치료 부작용(신경병증, 근력 약화) 및 연령 관련 신체 기능 저하로 일반 노인 대비 2배 이상 높은 낙상 위험성 을 보인다[9]. 2025년 메타분석에 따르면 노인 암환자의 낙상 유병률은 24%로 이는 화학요법 유발 말초신경병증(CIPN)이 근력 약화와 균형 장애를 유발하기 때문이다[10] . 낙상은 골절, 입원 기간 연장, 삶의 질 저하로 이어져 치료 예후를 악화시키며, 의료 비용 증가를 초래 한다[9]. 기존 낙상 예방 프로그램은 표준화된 프로토콜에 의존해 환자의 개별적 요인(지각, 환경적 맥락)을 고려하지 못한다 [9]. 예를 들어, 널리 사용되는 Morse Fall Scale(MFS), Johns Hopkins Ho 사회적 시스템을 중재 프로그램에 적용함으로써 낙상 예방 효과를 기대 해 볼 수 있을 것이다. 목적 King의 목표달성이론을 기반 으로 간호사, 환자, 그리고 돌봄자에게 통합적으로 적용한 개별 맞춤형 낙상 예방 프로그램을 개발하고 적용 하여 그 효과를 확인한다.4. 이론 적용 연구 - 이론의 논리적 적용 노인 암 환자의 낙상 예방 프로그램 중심으로 가. 개인체계(Personal System) 분석 - 낙상위험도, 낙상위험지각 분석 나. 대인체계(Interpersonal System) 협력 - 환자-간호사 간 1:1 인터뷰를 통해 SMART 목표 설정 다. 사회체계(Social System) 연계 - 미끄럼 방지 매트 설치, 야간 조명 강화를 통한 병동 환경 정비 - 보호자 낙상 예방 및 관리법 워크숍4. 이론 적용 연구 - 연구 도구 노인 암 환자의 낙상 예방 프로그램 중심으로 1) 낙상위험도 Johns Hopkins Hospital Fall Risk Assessment Tool(JHFRAT)는 나이, 낙상경험, 배설장애, 약물, 환자치료장비, 기동성, 인지상태 총 7개 항목으로 구성되어 있다. 경계점수는 13점으로 6∼13점은 보통의 낙상 위험이 있는 것으로 평가하며, 14점부터 낙상 고위험군으로 평가한다. 또한, 연구대상 병원에서는 입원기간 동안 낙상이 발생한 경우, 응급실 내원 환자, 중환자실 입원환자는 해당 항목의 점수와 관계없이 14점으로 측정하여 낙상고위험군으로 평가한다. 2) 낙상 위험 지각 낙상위험지각 도구는 홍정민[15]이 노인이 스스로 자신의 낙상위험을 얼마나 인식하고 있는지 객관적으로 평가할 수 있도록 개발하였으며 24개 문항 구성되어 있고 ‘전혀 그렇지 않다’ 0점에서‘매우 그렇다’ 3점으로 점수가 높을수록 낙상 위험이 높다고 지각하는 것을 의미한다. 이 도구 는모든 문항의 CVI가 0.8 이상인 문항만을 선정하여 내용타당도가 검정하였으며 신뢰도는 Cronbach's ⍺ =.83로 높게 나타났다.4. 이론 적용 연구 - 연구 도구 노인 암기 위한 척도를 설정하여 환자의 목표 달성 정도를 평가합니다.5. 참고문헌 1. King, I. M. (1971). Toward a theory for nursing: General concepts of human behavior. Wiley. 2. King, I. M. (1981). A theory for nursing: Systems, concepts, process. Wiley. 3. Williams, L. A. (2002). Imogene King's Interacting Systems Theory: Application in emergency and rural nursing. Online Journal of Rural Nursing and Health Care, 2(1), 40–50. 4. Sieloff, C. L., Frey, M. A., King, I. M. (2007). Middle range theory development using King’s conceptual system. Springer. 5. Nurseslabs. (2024, October 23). Imogene King: Theory of Goal Attainment (Study Guide). Retrieved from https://nurseslabs.com 6. Studying Nurse. (2025). Imogene King Goal Attainment Theory | 2025 Best Guide. Retrieved from https://studyingnurse.com 7. Wang, D., Liu, C., Zhang, Z., Ye, L., Zhang, X. (2018). Validation of the King's transaction process for healthcare provider-patient context in the pharmaceutical context. Research in Social and Administrative Pharmacy, 14(4), ed clinical trial. BMC nursing, 23(1), 684. https://doi.org/10.1186/s12912-024-02364-3 9. Kalsi, T., Babic-Illman, G., Ross, P. J., et al. (2013). The impact of comprehensive geriatric assessment interventions on tolerance to chemotherapy in older people. British Journal of Cancer, 108(5), 1099-1105. https://doi.org/10.1038/bjc.2013.135 10. Kolb, N. A., Smith, A. G., Singleton, J. R., et al. (2016). Chemotherapy-induced peripheral neuropathy and the risk of falling. JAMA Neurology, 73(7), 860-863. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0383 11. Williams, A. B., Smith, C. D., Jones, E. F. (2022). Risk factors for falls in hospitalized patients with cancer. Journal of Patient Safety, 18(3), 123-130. https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000000891 12.. World Health Organization (WHO). (2023). Falls. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/falls 13. World Health Organization (WHO). (2021). Ageing and health. https://www.who.int 14. National Cancer Institute (NCI). (2023). What is caow}

의/약학| 2025.07.04| 18페이지| 5,000원| 조회(129)

간호이론, 간호학과, 박사, 석사

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마리안느와 마가렛 영화 감상문(간호 메타패러다임을 적용)

“마리안느와 마가렛” 영화 속 간호 메타패러다임1. 인간(Person) - 한센병 환자들의 존엄성을 지킨 간호마리안느와 마가렛은 한센병 환자들을 단순한 질병의 대상으로 보지 않고, 한 인간으로 존중하며 보살펴주었다. 마리안느와 마가렛은 따듯한 손으로 한센병 환자의 몸을 직접 어루어 만져주며 고름을 소독물로 직접 씻겨주고, 상처의 냄새를 직접 맡으며 질병의 진행 정도를 파악하였다. 마리안느와 마가렛은 한센병이 감염력은 낮긴 해도, 접촉을 통해 감염이 될 수 있다는 사실을 알고 있었을 것이다. 하지만, 본인의 몸보다는 그들의 존엄성을 지키며 차별 없이 대하려는 태도가 더 중요했기에 가능했으리라 생각이 든다.2. 환경(Environment) – 감염 예방 및 한센병 인식 개선을 위한 환경 변화소록도의 의료시설은 열악하였기에 마리안느와 마가렛은 의료환경을 개선하고 환자들의 감염 관리 교육에 힘썼다. 병원 및 의료기구 감염관리, 식수 및 하수도 관리, 개인위생 관리를 하여 감염에 취약한 한센병 환자들의 건강을 지켰다. 매일 아침 우유를 데워 병동 내 환자들을 직접 찾아가며 영양 및 면역력 관리를 하였다. 또한, 두 간호사는 단순한 치료뿐만 아니라, 한센병에 대한 사회적 편견을 줄이고자 한센병에 대한 교육과 인식을 개선하는 활동을 하여 한센병 환자들이 세상에 나아갈 수 있는 용기를 복돋아 주었다.3. 건강(Health) - 단순한 질병 치료가 아닌 전인적 건강 돌봄마리안느와 마가렛은 한센병이 단순한 신체적 질병이 아니라, 환자들의 심리적, 사회적, 영적 건강에도 영향을 미친다는 점을 집중했다. 환자들에게 단순히 약물 치료만 제공한 것이 아니라, 심리적 안정과 정서적 지지를 제공하였다. 특히, 숙면을 취하기 전 성수를 찍어 이마에 그리며 영적 돌봄까지 실천하는 모습이 인상 깊었다. 한센병 환자들은 질병 자체보다 정서적·사회적 결핍이 한센병 환자들을 더 병들게 했는데, 마리안느와 마가렛의 말과 행동으로 따듯한 사랑을 느끼고 자존감을 회복한 모습을 볼 수 있었다.4. 간호(Nursing) - 헌신적인 돌봄과 환자 중심적인 간호마리안느와 마가렛은 20대 청춘의 나이에 소록도에 도착하여 43년 간 헌신하며 환자들이 더 나은 삶을 영위할 수 있도록 노력했다. 병원 내에서만 치료하는 것이 아닌, 환자들 삶에 녹아 들며 공동체 속에서의 간호를 실천했다. ‘간호사는 환자 앞에 있어야 간호이다.’라는 신념으로 항상 환자 앞에서 환자의 상태를 먼저 헤아리고 환자 중심적인 간호를 행했다. 마리안느와 마가렛은 마지막까지도 조건없는 사랑을 베풀다가 고국으로 향하였다.나의 간호 메타패러다임1. 인간(Person) – 암 환자와 가족의 전인적 돌봄암 환자 및 그 가족은 치료 과정에서 신체적 고통뿐만 아니라 정신적·정서적 부담을 함께 겪는다. 따라서, 환자의 질병으로 인한 증상, 정서적인 상태, 가족과의 관계, 경제적 위치까지 고려하는 태도가 필요하다. 개개인이 살아온 환경에 따라 치료과정을 다르게 받아들이기 때문에, 자율성을 보장하며 치료계획에 적극적으로 참여할 수 있도록 격려하여 암환자의 존엄성을 지켜주어야 한다. 또한, 암은 만성적인 질환이기 때문에 암 환자의 가족 또한 중요한 간호대상자로 받아들이고, 환자의 첫 진단에서부터 임종 과정에서 적절한 정서적 지지를 제공해야 한다.2. 환경(Environment) – 개개인 환경에 따른 맞춤형 간호항암 환자에게는 병원은 한 달에 한 번 1주일 정도 입원하는, 삶의 일부가 되는 장소이다. 치료과정에서 겪는 병원 내 환경적 요소가 환자의 건강과 회복에 영향을 준다. 따라서, 적절한 정보제공 및 응대를 통해 환자의 신뢰도를 높이는 간호를 제공하여 만족도 높은 병원입원생활이 될 수 있도록 해야 한다. 또한, 병원 환경뿐만 아니라 환자의 가정이나 지역사회 환경까지 고려하는 시각을 지녀야 한다. 위생이나 영양 상태가 좋지 않은 경우, 전원이나 지역사회간호로 연결하여 원외에서도 지속성 있는 간호가 제공해야 한다.3. 건강(Health) – 치유의 빛을 찾아가는 건강 여정암은 만성질환이기 때문에 단순히 병의 유무가 아니라, 환자가 치료 과정에서 얼마나 편안하고 존엄성을 유지할 수 있는가에 따라 건강한 치료기간을 보낼 수 있다. 적극적인 암 치료를 받는 환자는 항암·방사선 치료를 받으며 질병의 진행을 늦추고 증상을 완화시키며, 말기 환자의 경우 삶의 질 향상과 평온한 임종이 건강의 중요한 요소가 된다. 현재 근무하면서, 암 환자들의 불안을 낮추고 영적 간호를 제공하기 위해 항암기도, 시술전기도, 임종기도 등을 제공하고 있다.4. 간호(Nursing) – 삶과 죽음 속에서 진심 어린 간호항암제 부작용 관리, 통증 조절, 영양 관리 등 보존적 치료 제공하며 환자의 신체적 증상을 완화하고 치료를 효과적으로 받을 수 있도록 한다. 그리고 환자와 가족의 정서적 안정을 위해 질환 및 치료 정보 제공 및 공감을 통한 심리적 지지하고 있다. 또한, 임종 간호를 통해 환자가 존엄한 죽음을 맞이할 수 있도록 한다. 혼돈스러운 첫 암 진단부터 인생의 마지막 순간까지 여정을 담당하는 간호사로써, 환자의 앞으로 먼저 다가가 환자의 입장에서 공감하고, 진심 어린 돌봄을 실천하는 간호를 제공해야 한다.

의/약학| 2025.04.09| 2페이지| 2,500원| 조회(71)

감상문, 이론, 간호이론, 석사, 간호이론개발, 간호학석사

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대학원 지원서

자기소개 및 수학(연구)계획서①모 집 단 위석사과정 간호학과(부) 성인간호학전공②희 망 전 공 분 야암 환자/삶의 질 간호③성 명한 글-④수 험 번 호※ 기재하지 말 것한 문-⑤생 년 월 일-영 문-⑥학 력-년 02월 17일 -간호학과, 전공 졸업년 월 일 대학교(대학원)학부?학과, 전공 졸업(예정)⑦연 락 처(자택전화)-(H.P)-E-MAIL-자기소개서⑧경력(대학생활 또는 직장활동 상황)[00병원 폐암 병동 3년 차 책임간호사(2021년~현재)]만 2년 동안 폐암, 두경부암, 간담췌장암 등 암 환자에게 항암화학요법, 방사선치료, 수술적 치료 및 supportive care 등을 위한 간호를 제공하였습니다. 암 환자의 치료 경과를 보호자와 함께 지켜보고 그들과 희노애락을 공유하며 암 환자 간호에 애정이 생겼습니다. 환자에게 더 나은 간호를 제공하기 위해 암 환자의 삶의 질을 향상시키는 간호연구를 진행하고 싶었습니다. 2022년부터 2023년까지 병동 논문팀에 속하여 ‘~~~’에 대한 연구를 진행하였습니다. 논문 결과를 바탕으로 ‘항암 기도문’을 통해 영적 간호를 제공하는 시스템을 구축하였습니다.또한, 2022년 인력 대비 중증도가 높아 추가 근무가 많은 병동 시스템을 개선하고자 병동 PI팀에 속하여 PI 포스터를 제작하였습니다. 비효율적인 인수인계 시스템, 모호한 업무 분장 등 병동 시스템의 문제점을 파악하고 ‘워라밸 병동’을 만들기 위한 PI 활동을 하였습니다. 구두인계에서 카덱스·라운딩인계로 전환하고 처방 및 보고한 내용 확인하는 시간을 정하였습니다. 그 결과, 평균 추가근무시간이 1시간이 단축되었고 병동 간호사들의 정신적, 신체적 피로도가 개선되었습니다. PI 활동의 우수성을 인정받아, 2022년 한국의료질향상학회에서 간호업무개선 부문 포스터 우수상을 수상하였습니다.[00대학교 제00대 나이팅게일]매해 시행되는 나이팅게일 선발은 나이팅게일의 숭고한 정신을 기리며, 지덕체 및 간호관이 모범이 되는 4학년 학생 한 명을 선발하는 행사입니다. 성실한 대학 생활, 다양한 대외활동을 통해 겸비한 식견과 간호학을 학습 및 실습하는 과정에서 정립한 간호관을 교수, 교직원, 학우들에게 인정받아 제00대 나이팅게일로 선발이 되었습니다. 매 순간 최선의 노력을 하여 좋은 성과를 낸 값진 경험이었으며 이를 계기로 어제보다 더 나은 오늘을 만들기 위해 꾸준히 자기개발을 하게 되었습니다. 간호사 생활을 하면서 추가 공부의 필요성을 느끼면 전공 서적, 지침서, 논문 등을 활용하며 근거에 기반한 간호를 제공하고자 노력하고 있습니다. 대학원을 다니며 유의미한 간호연구를 통해 근거를 마련하고 간호사의 위상을 높이며 간호계에 큰 이바지를 할 수 있는 논문을 작성하고 싶습니다.⑨지원동기 및장래계획[더 나은 간호를 도모하는 간호연구자]간호연구로 도출된 지식과 이론을 바탕으로 대상자에게 더 나은 간호를 제공하고 의사결정을 내리는 데 도움을 주는 간호연구자가 되고 싶습니다. 병동에서 진행한 논문인 ‘항암화학요법을 받은 폐암 환자의 회복 탄력성, 가족 지지, 영적 안녕이 외상 후 성장에 미치는 영향’에서 ‘폐암 환자의 회복 탄력성, 가족 지지, 영적 안녕 모두 외상 후 성장에 유의미한 양의 상관관계’를 지닌다는 결론을 도출하였습니다. 대상자와 만나 설문을 진행하는 과정에서 대상자의 신체적 건강뿐만 아니라 내적, 사회적 건강까지 사정해보면서 내적, 사회적 요소가 신체적 건강에 영향을 준다는 것을 알게 되었습니다. 이를 통해 대상자가 내적, 사회적 요소에 방해받지 않고 치료과정에 잘 적응할 수 있는 병원 시스템을 구축해야 한다고 생각하였습니다. 그 결과, 항암 전 대상자에게 ‘항암 기도’를 시행하여 항암치료에 대한 불안함과 두려움을 헤아려드리는 시간을 갖게 되었습니다. 간호연구를 통해 도출한 결과가 실제 임상에서 더 나은 간호를 제공하는 데 활용되는 것을 보며 간호연구에 큰 매력을 느꼈습니다.석사과정을 통해 심도 높은 간호이론, 간호연구방법론, 간호통계학 등을 학습하여 간호연구를 진행할 수 있는 기본기를 익힌 후 관심 있는 분야인 암 환자 및 삶의 질 간호를 연구하고 싶습니다. 전체 국민 중 2/3는 암 진단을 받는 데에 반해 암 환자의 가족, 암 환자의 삶의 질에 대한 연구는 부족한 실정으로 이를 연구하고 근거 기반 시스템을 구축하며 더 나은 간호를 도모하는 간호연구자가 되고 싶습니다.⑩성격의 장단점 및 특기[협동심과 책임감]친화적인 성격으로 협동심이 강하고 상대를 역지사지로 배려할 줄 압니다. 병동 연구 논문 주제를 선정하기 위해 논문팀 회의를 했을 때 팀원들의 다양한 아이디어가 나와 주제 선정에 어려움을 겪었습니다. 이때, 각 팀원에게 관심 있는 주제에 대한 마인드맵을 작성하도록 한 뒤, 공통 관심 분야인 ‘암 환자의 외상 후 성장’으로 연구주제를 선정하였습니다. 덕분에 다 함께 협동하여 연구에 몰입할 수 있었습니다. 또한, 연령대가 높고 설문지를 읽기 어려워 설문조사를 하기 번거로운 대상자는 출근 전후에 시간을 내어 직접 설문 문항을 하나씩 읽어주며 설문지를 완성하였습니다. 직접 설문조사를 하기 어려운 나이트 근무 시에는 ‘설문조사 추천 환자리스트’를 작성하여 데이, 이브닝 근무자가 설문 대상자를 용이하게 선정할 수 있도록 하였습니다.강한 책임감으로 주어진 일은 완벽하게 할 수 있도록 합니다. 논문 작성 시 사용할 설문 도구를 사용하기 위해 원저자와 컨텍하는 업무를 맡았을 때, 원저자의 연락처를 찾기 어렵거나 원저자의 답변을 받기 어려운 점이 있었습니다. 하지만, ‘주어진 일은 끝까지 책임지고 해내야 한다’는 일념 하 다른 논문에 기재된 원저자의 연락처를 찾거나 원저자의 승인을 받을 수 있는 다른 설문 도구를 사용할 수 있도록 하였습니다.[신중한 성격으로 오랜 시간 업무 투자함]남들보다 신중한 성격으로 맡은 업무에 오랜 시간을 투자합니다. 병동에서 병동 간호사로 근무할 때나 논문을 작성할 때, 실수한 것은 없는지 놓친 것은 없는지 재차 확인하며 퇴근 후 병동에 머물러 있곤 합니다. 업무 종료가 다른 사람보다 늦어지는 것이 속상하기도 하였습니다. 하지만, 끊임없는 자아 성찰을 하며 저의 단점이 장점으로 승화될 수 있도록 개선방안에 대해서 고민하였습니다. 그 결과, 꼼꼼하게 확인하면서 최대한 업무 시간에 맞출 수 있도록 ‘나만의 업무 프로토콜’을 만들고, 업무 프로세스를 주기적으로 공부하여 업무 진행에 있어 지체가 없도록 하는 등 업무 개선을 통해 업무 종료시간을 단축하였습니다.⑪상 벌 사 항(1) 포스터 우수상 간호업무개선 (한국의료질향상학회, 2022)(2) 학술상 ‘간호대학생의 취업 스트레스와 우울 간의 관계’(00대학교, 2020)(3) 제 00 대 나이팅게일 인준서 (00대학교, 2020)(4) 전국간호보건대학총장회장상 (00대학교, 2021)(5) 모범단원상(한국대학사회봉사협의회, 2019)(6) 성적우등장학금 장학증서 (00대학교, 2019)⑫기 타( 특 기 사 항 )[준비된 강철 체력]3교대 근무에도 주 3회 이상 1시간 동안 헬스장에서 운동하며 체력 관리를 하고 있습니다. 올해 상반기에는 운동을 통해 체력을 끌어올리며 근무 후 자기개발 시간이나 영어공부를 하는 시간을 확보하였습니다. 지치지 않는 에너자이저로 병원뿐만 아니라 대학원 생활에서도 열정 가득한 사람이 되겠습니다.[베스트 드라이버]무사고 운전경력자로 시간, 장소 구애받지 않고 필요한 일이라면 언제든지 운전해서 자유롭게 움직일 수 있습니다. 궂은 날씨든 어두운 밤 길이든 제약 없이 운전할 수 있기 때문에 병원과 대학원 생활을 병행하며 이동수단에 있어 문제가 되지 않습니다.[대학원 진학을 권유하며 배려해주는 부서 분위기]저희 부서는 병동 내 연구를 활발히 진행하고 간호계에 선한 영향력을 끼칠 수 있는 간호사를 양성하기 위해 대학원 진학에 긍정적인 분위기를 가지고 있습니다. 지지해주는 부서장과 부서원 덕분에 원활히 대학원 수업을 듣고 연구할 수 있습니다.수학?연구계획서⑬석사?박사 진학시 희망 연구분야 및 연구계획[암 환자의 삶의 질 향상을 위한 연구자]암 병동에서 근무하며 항암치료를 하며 우울감, 좌절감을 경험하는 환자에게 신체적 간호뿐만 아니라 심적, 사회적 간호를 제공하는 것이 필요하다고 생각하였습니다. 병동에서 진행한 논문인 ‘항암화학요법을 받은 폐암 환자의 회복 탄력성, 가족 지지, 영적 안녕이 외상 후 성장에 미치는 영향’에서 가족 지지가 외상 후 성장에 미치는 영향이 유의미하다는 결론을 도출하였습니다. 논문을 작성한 후 간호사가 가족 지지를 높이기 위해 제공할 수 있는 간호가 무엇인지 추가적으로 연구할 필요성을 느꼈습니다. 가족이 환자가 가진 질병 및 치료에 대한 지식을 습득하고 관심을 가지면 가족의 지지도가 높아지는지, 이로 인해 암 환자의 외상 후 성장에 긍정적인 영향을 미치는지에 대해 연구를 하고 싶습니다. 이에 대해 유의미한 결과를 도출하였을 때, 효과적인 교육 도구를 개발하여 암 환자의 삶의 질을 향상시키며 긍정적인 치료과정을 도모하는 연구를 하고 싶습니다.

학교| 2025.03.28| 5페이지| 4,000원| 조회(75)

논문, 대학원, 간호대학원, 간호일반대학원, 석사대학원지원서

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간호대학 개념과 측정 과제(측정 계획과 도구의 한계, 삶의 질 측정 도구 비교(HINT-8 vs EQ-5D-3L))

측정 계획과 도구의 한계삶의 질 측정 도구 비교(HINT-8 vs EQ-5D-3L)HINT-8EQ-5D-3L사전적 정의&이론적 정의ㆍ사전적 정의 : 자기 건강에 대한 인식과 전반적인 삶의 영역에서 건강상태로 인해 개인이 받는 기능, 감정 및 활동에 대한 영향(Shim, 1999)ㆍ이론적 정의Campbell(1976) : “전반적인 삶의 경험과 상황에 대한 주관적인 평가와 만족”Diener(1984) : ”행복, 만족, 긍정적인 정서 등의 개념이 포함된 주관적 안녕감”조작적 정의각 항목마다 표현 의 차이는 있으나 4개의 수준으로 응답하게 되어 있다. 수준 1의 경우 해당 항목에 문제가 없는 것이며, 수준 4의 경우 문제 가 매우 심각한 것이다. 예를 들어 기억의 수준 1은 ‘기억하는 데 어려움이 전혀 없었다’이며, 수준 4는 ‘전혀 기억을 할 수 없었다’이다.HINT-8의 각 항목 수준을 묶어서 65536개의 건강상태를 표현할 수 있다. 한국 전체 인구를 대상으로 개발된 식을 이용 하여 HINT-8으로 구성한 건강상태별로 건강효용지수를 산출할 수 있으며, 그 범위는 완전한 건강상태(11111111)의 index값 1부터 가장 나쁜 건강상태(44444444)의 값 .13이다각 영역은 3개의 수준(1: 문제가 없음, 2: 다소 문제가 있음, 3 심각한 문제가 있음)으로 응답하게 되어 있다. EQ-5D-3L로 구성된 건강상태에 대해서 한국에서 개발된 가치평가 연구를 이용하여 건강효용지수를 산출할 수 있다.지수의 범위는 완전한 건강상태(11111)의 값 1에서 가장 나쁜 건강상태(33333)의 값은 -.17으로 산출된다.측정방법신체적 건강영역(계단오르기, 통증, 기운), 사회적 건강영역(일하기), 정신적 건강영역(우울, 기억, 수면), 긍정적 건강 영역(행복) 총 8개 항목으로 측정운동능력, 자기관리, 일상활동, 통증/불편, 불안/우 울 5개 영역으로 구성되어 건강 관련 삶의 질을 측정신뢰도및타당도ㆍ신뢰도 :조사-재조사 방법을 사용하여 HINT-8의 총점 간 ICC는 0.853으로 매우 높은 수준, Cronbach’s alpha 0.821로 측정됨ㆍ타당도 : 널리 사용되는 도구인 Short Form 36 version 2 (SF-36v2)와 비교ㆍ신뢰도 :조사-재조사 방법을 사용하여 EQ-5D-3L의 총점 간 ICC는 0.864으로 매우 높은 수준ㆍ타당도 : EQ-VAS와 수렴타당도 비교장점및단점(유용성, 보편성, 문제점 등)장점 : EQ-5D-3L는 유럽에서 개발한 도구이기 때문에 한국의 문화와 정서에 맞지 않을 수 있어 한국인 대상으로 개발된 HINT-8가 한국인 대상 연구를 진행할 때 적합한 도구가 될 수 있다.단점 : 2019년 국민건강영양조사부터 도입하여 EQ-5D-3L과 병행하여 사용하고 있지만 HINT-8 단독으로 사용한 사례가 적으며, HINT-8의 타당도 및 신뢰도를 밝힌 논문이 많지 않다.장점 : EQ-5D-3L의 타당도, 신뢰도를 밝힌 논문이 많고, 널리 사용되는 도구이기 때문에 믿을 수 있을만한 측정도구이다.단점 : 유럽에서 개발한 도구이기 때문에 우리나라 국민들을 대상으로 적용할 때 문화적 차이를 반영하는 데 제한이 있을 수 있어서 EQ-5D-3L의 영역만으로는 우리나라 사람들의 건강 관련 삶의 질 (Health-Related Quality of Life, HRQOL)을 충분히 반영할 수 있는가에 대한 의문이 있다.또한, 모든 항목에 문제가 없다고 보고하는 천장효과(ceiling effect)가 있어 건강한 인구집단에 대한 변별력이 떨어져 다양한 건강상태를 구분하는 데 한계가 있다.HINT-8 도구를 이용하여 논문 작성할 예정이다.연구문제노인 암환자의 자가간호가 삶의 질에 미치는 영향연구대상노인 암환자(만 65세 이상)도구 결정 이유EQ-5D-3L에 비해 타당도 및 신뢰도를 밝힌 논문이 적지만, 선행 연구에 따르면 높은 타당도와 신뢰도를 지니기 때문에 타당한 측정도구라고 할 수 있다. 지금까지 한국인의 삶의 질을 측정하고자 할 때 EQ-5D-3L를 사용하였기 때문에, 한국 문화 및 정서에 맞지 않았을 수 있다. 새로 개발된 도구인 HINT-8을 이용하여 연구를 진행하면 한국인 특성에 맞는 삶의 질의 정도를 측정할 수 있을 것 같다.사용 시 주의사항연구의 신뢰성을 높이기 위해 연구 논문 내에서 도구 HINT-8의 신뢰도와 타당도를 밝힌 후 연구대상자에게 적용하도록 한다. 이는 추후 한국인의 삶의 질을 측정할 때 HINT-8을 사용하는 것을 타당하게 뒷받침해주는 근거가 될 것이다.참고문헌Shim JY, Lee JK, Kim SY, Won JW, Sun WS, Park HK, et al. (1990). The development of Korean health related quality of life scale. Journal of the Korean Academy of Family Medicine, 20(10), 1197-208.Campbell A. (1976). Subjective measures of well-being. American Psychologist, 31(2), 117-124. Hyperlink "https://doi.org/10.1037/0003-066X.31.2.117" https://doi.org/10.1037/0003-066X.31.2.117.Diener E. (1984). Subjective well-being. Psychological Bulletin, 95(3), 542-575. Hyperlink "https://doi.org/10.1037/0033-2909.95.3.542" https://doi.org/10.1037/0033-2909.95.3.542.이현정, 조민우, 최선혜, 김윤정, 오경원. (2014). 한국형 건강관련 삶의 질 측정도구의 개발과 타당도 및 신뢰도 평가. KCDC BLIC HEALTH WEEKLY REPORT, 9(24), 447-454.Buchholz, M., Weber, N., Rädke, A., Faber, J., Schmitz-Hübsch, T., Jacobi, H., Xie, F., Klockgether, T., Michalowsky, B., EUROSCA study group, & ESMI study group. (2024). Health-Related Quality of Life in Patients with SpinocerebellarAtaxia: a Validation Study of the EQ-5D-3L. Cerebellum, 23(3), 1020–1030. Hyperlink "https://doi.org/10.1007/s12311-023-01597-3" https://doi.org/10.1007/s12311-023-01597-3Jo MW. (2014), Development of measurement tool for health related quality of life in the Korea national health andnutrition examination. Korea Disease Control and Prevention Agency Hyperlink "https://library.nih.go.kr/ncmiklib/archive/report/listRomsReport.do" https://library.nih.go.kr/ncmiklib/archive/report/listRomsReport.do.

의/약학| 2025.03.28| 3페이지| 2,500원| 조회(67)

대학원, 간호학과, 석사, 개념과측정, 간호학석사, 개념과구현

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윤리적 연구와 논문 작성_연구계획서(낙상)

[상급종합병원에 입원한 노인 암 환자의 낙상에 대한 지식, 낙상 효능감, 낙상 위험지각이 낙상 예방행위에 미치는 영향]Key word : Accidental fall; Risk factors; neoplasm; Fall prevention; Knowledge About Fall, Preventive Behavior About FallsⅠ. 연구배경낙상은 다양한 요인에 의해 높은 곳에서 넘어지거나, 떨어지는 것을 의미한다 ADDIN EN.CITE 질병관리청202314(질병관리청, 2023)141412질병관리청낙상2023https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=1743(질병관리청, 2023). 전 세계적으로 고령화가 진행되면서 노인의 낙상 위험성이 증가하는 추세이다. 특히 우리나라에서 노인 비율이 급격히 늘어나고 있는 현 시점에서 낙상이 노년 생활의 큰 문제점이 되고 있다. 우리나라의 2023년 통계에 따르면, 추락 및 낙상률은 37.8%로 나타났으며, 낙상은 손상으로 인한 사망원인 중 3위로 나타났다. 손상으로 입원한 환자 중 65세 이상 노인이 전체 환자의 80%를 차지하며 손상 원인 중 낙상은 60.9%로 나타났다 ADDIN EN.CITE 질병관리청202415(질병관리청, 2024)151544질병관리청손상 발생 현황 INJURY FACTBOOK2024(질병관리청, 2024).암 환자는 치료기간 동안 암 자체의 증상이나 치료의 부작용, 다중약물요법, 혈액수치의 변화 등으로 다양한 상태의 변화를 겪으며 낙상의 위험에 지속적으로 노출된다(Overcash, 2010). 특히, 항암제로 인해 말초신경독성을 경험하는 환자들은 말초신경감각 저하 및 통증을 경험하고, 항암 치료 과정에서 투여되는 스테로이드의 부작용으로 잦은 배뇨나 말초신경 독성과 같은 당뇨증상을 경험하며 낙상의 위험성이 높아진다(O'Connell,로 보고되었다(황선영, 2001). 낙상 위험지각은 실제 낙상위험상태보다 낙상위험상태를 더 크게 지각하는 군이 가장 낙상예방행위 점수가 높았고, 낙상위험상태를 실제보다 낮게 지각하는 군이 가장 점수가 낮게 나타났다(김현주 등, 2023).낙상예방활동은 입원한 노인 환자가 낙상의 위험을 최소화하기 위하여 취하는 행위이다(김민영, 2008). 선행연구(Morse et al., 1987)에 따르면, 석식 후 수분 섭취, 보호자와 동행하며 미끄럽지 않은 신발이나 양말 착용, 시력장애 및 청력장애가 있는 경우 보조기 사용, 지팡이나 보행기 사용 등으로 낙상예방활동을 할 수 있다.외국에서는 암 환자의 낙상 연구가 활발히 이루어진 반면에, 국내에서는 암 환자의 낙상 위험성이 대두되지 않아 암 환자를 대상으로 진행한 낙상 연구는 부족한 실정이다. 따라서, 본 연구를 통해 암 환자의 낙상예방행위를 높이기 위해 낙상에 대한 지식, 낙상 효능감, 낙상 위험지각이 영향을 미치는지에 대해 알아보고자 한다.Ⅱ. 연구 목적본 연구는 입원한 노인 암 환자의 낙상 예방 행위에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.첫째, 입원한 노인 암 환자의 일반적 특성과 낙상 관련 특성을 파악한다.둘째, 입원한 노인 암 환자의 낙상에 대한 지식, 낙상효능감, 낙상 예방행위, 낙상 위험지각 정도를 파악한다.셋째, 입원한 노인 암 환자의 낙상에 대한 지식, 낙상효능감, 낙상 위험지각 및 낙상 예방행위의 관계를 파악한다.Ⅲ. 연구 방법1. 연구설계본 연구는 C 대학병원에 입원한 노인 암 환자의 낙상에 대한 지식, 낙상효능감, 낙상 위험지각이 낙상 예방 행위에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구로, IRB 승인을 받은 후 6개월 간 C 대학병원에 입원한 노인 암환자를 대상으로 설문지법을 진행할 예정이다. 연구자가 대상자에게 설문지 제공하기 전 직접 설문의 목적 및 비밀 보장에 대해 설명하고 설문 도중에도 언제든지 연구 참여 거부 의사를 밝힐 수 있음을 고지한 후DIN EN.CITE Yardley200539(Yardley et al., 2005)393917Yardley, L.Beyer, N.Hauer, K.Kempen, G.Piot-Ziegler, C.Todd, C.School of Psychology, University of Southampton, UK. L.Yardley@soton.ac.ukDevelopment and initial validation of the Falls Efficacy Scale-International (FES-I)Age AgeingAge Ageing614-9346*Accidental FallsAgedCross-Cultural ComparisonCross-Sectional StudiesFactor Analysis, Statistical*FearFemaleHumansInterview, PsychologicalPsychometrics/*methodsReproducibility of ResultsSurveys and Questionnaires2005Nov0002-0729 (Print)0002-*************0.1093/ageing/afi196NLMengYardley et al.(2005)이 6문항을 추가하여 FES-I(falls efficacy scale-international)을 개발하였고, ADDIN EN.CITE 박언진201040(박언진 et al., 2010)404017박언진,김미정,조비룡,박병주,조광연,권인순,박기범,김태곤,한국어판 낙상효능척도-국제형의 신뢰도 및 타당도(KFES-I)Annals of Rehabilitation MedicineReliability and Validity of Korean Version of Falls Efficacy Scale-International (KFES-I)Annals of Rehabilitation Medicine554-559345ElderlyFallsKFES-IValidity2010대한재활의학회2234-0645https://www.작성한 후 결과를 알고 싶을 경우 낙상 지식에 대한 결과와 답을 제시하여 대상자가 낙상 지식을 얻을 수 있도록 할 것이다.3. 개인정보 보호연구에서 수집된 모든 개인정보는 개인정보 보호를 위하여 코드화를 진행하고, 이 데이터는 권한이 없는 사람들이 접근하지 못하도록 암호화하여 안전하게 저장할 것이다. 수집된 자료는 연구 종료 후 3년 간 자물쇠가 있는 서랍에 보관한 후 3년이 지난 이후 파쇄기로 영구 파기할 예정이다.Ⅴ. 참고문헌 ADDIN EN.REFLIST Hoppe, S., Rainfray, M., Fonck, M., Hoppenreys, L., Blanc, J. F., Ceccaldi, J., Mertens, C., Blanc-Bisson, C., Imbert, Y., Cany, L., Vogt, L., Dauba, J., Houédé, N., Bellera, C. A., Floquet, A., Fabry, M. N., Ravaud, A., Chakiba, C., Mathoulin-Pélissier, S., & Soubeyran, P. (2013). Functional decline in older patients with cancer receiving first-line chemotherapy. J Clin Oncol, 31(31), 3877-3882. Hyperlink "https://doi.org/10.1200/jco.2012.47.7430" https://doi.org/10.1200/jco.2012.47.7430Kline, N. E., Thom, B., Quashie, W., Brosnan, P., & Dowling, M. (2008). Advances in Patient SafetyA Model of Care Delivery to Reduce Falls in a Major Cancer Center. In K. Henriksen, J. B. Battles, M. A. Keyes, & M. L. Grady (Eds.), Advances in Path, J. A., Rivera, H. R., & Van Schaick, J. (2010). An analysis of falls experienced by older adult patients diagnosed with cancer. Oncology nursing forum, 37(5), 573–580. https://doi.org/10.1188/10.ONF.573-580Deery HA, Day LM, Fildes BN. (2000). An impact evaluation of a falls prevention programamong older people. Accid Anal Prev, 32(3), 427-33.doi: 10.1016/s0001-4575(99)00043-3. PMID: 10776861.K. Legters, N. B. Verbus, S. Kitchen, J. Tomecsko, N. Urban. (2006). Fear of falling, balanceconfidence and health-related quality of life in individuals with postpolio syndrome.Physiotherapy theory and practice, 22(3), 127-135.Morse JM, Tylko SJ, Dixon HA. Characteristics of the fall-prone patient. (1987). Gerontologist,27(4), 516-22.doi: 10.1093/geront/27.4.516. PMID: 3623149.김민영. (2008). 입원 노인환자의 낙상에 대한 지식 및 예방 행위 (Publication Number 국내석사학위논문) 계명대학교 대학원]. 대구. Hyperlink "https://www.riss.kr/link?id=T11393278" https://www.riss.kr/link?id=T11393278김철규, & 서문자. (2002). 입원환자 낙상 발생 실태와 원인에 관한 분석 연구 AT2

의/약학| 2025.03.28| 7페이지| 2,500원| 조회(92)

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