1. 이론의 개요1) 헨더슨 이론의 근거가 되는 가정· 간호사가 독립적인 역할을 하는 사람으로서 환자 간호의 권위를 갖는다.· 간호사는 건강한 사람 혹은 아픈 사람을 도와줄 수 있는 고유한 기능을 갖고 있다.· 간호사는 생물학적, 사회과학적 측면의 지식을 갖고 있으며 기본적인 인간 욕구를 사정할 수 있어야 한다.· 인간 욕구는 14가지 간호 요구 요소로 설명되고 모든 가능한 간호기능을 포함하고 있다.2) 헨더슨 간호의 정의[1958, 간호의 기본 원리(Basic Principles of Nursing care)]간호사의 독자적 업무는 건강한 사람이나 환자를 대상으로 각 개인을 도와줌으로써 이들이 스스로의 일을 할 수 있는 방향으로 활동하도록 하는 것이다.[1966, 간호의 본질(The Nature of Nursing : A Definition and Its Implications for Practice, Research and Education)]‘간호사의 고유한 기능은 아프거나 혹은 건강한 개인을 지지하여 스스로 필요한 힘이나 지식으로 도움 없이 건강 유지와 회복에 필요한 여러 활동을 수행할 수 있게 하며 가능한 한 빨리 환자가 독립적인 기능을 할 수 있도록 도와주는 것이다.’3) 간호의 목적이전에 건강했을 때처럼 일상을 유지해 주는 것의료소비자들에게 안정하고 능력 있는 간호를 보장하기 위한 필요성 인식면허 제도의 입법화 과정에 적극적으로 기여4) 헨더슨이 보는 간호사의 관계(1) 간호사와 환자의 관계· 환자의 욕구뿐만 아니라 그들을 변경시키는 그들의 조건과 병리학적 상태에 접근해야 한다.· 그들이 필요하다고 생각하는 환경을 바꿀 수 있다.· 목표 : 가능한 정상적인 것과 같이 환자의 일상을 유지해야 한다.(2) 간호사와 의사의 관계· 간호사는 의사의 기능과는 별개의 유익한 기능을 가진다.· 간호사와 환자가 함께 설정한 간호계획은 의사가 지시한 치료적 계획을 촉진한 방법으로 적용된다.· 의사와 간호사의 기능 중에는 중복되는 부분이 많다.(3) 의료팀의 구성원으로서의 간호사· 서로를 도와서 모든 환자간호 프로그램을 실천하되 상호간에 다른 전문영역의 업무를 침해하지 않는다.· 다른 전문 구성원에게 그들의 고유한 기능을 수행할 수 없을 정도의 강한 요구를 해서는 안된다.· 각 의료전문 구성원이 환자치료에서 차지하는 역할의 정도는 환자의 요구와 환자의 독립성을 찾게 되는 정도에 따라 변화한다.2. 이론의 배경· 간호정의는 생리적인 균형의 원리에 대한 이해를 포함하고 있어야만 한다.· 간호정의의 가장 중요한 이론적 배경은 기본적인 인간 욕구이다.· 간호원은 반드시 비언어적 의사소통에 민감해야하고 감정표현을 하도록 격려해야 한다.· 간호원은 환자 각 개인에게 의미있는 욕구가 무엇인지를 해석하고 규명하여 각 개인에게 적용될 수 있는 방법을 마련해야 한다.메타 패러다임인간: 환자를 독립을 성취하거나 정신과 신체의 완전성 또는 전체성을 성취하기 위해 도움을 필요한 사람으로 정의하였다.간호: 간호사의 고유한 역할은 그 사람이 질병이 있거나 건강하거나 간에 만약 그가 그렇게 할 수 있는 힘이나 지식, 기술을 가지고 있었더라면 건강, 회복(또는 평화로운 죽음)을 위해서 자기 스스로 했을 법한 행동을 할 수 있도록 도와주는 것이다.환경:건강: 건강은 인간 생명의 특성이며, 도움없이 간호의 14가지 구성요소를 수행할 수 있는 개인의 능력헨더슨의 14가지 기본간호행위와 Maslow욕구 비교· Maslow 욕구의 단계적인 접근 측면에서 보면 생리적 욕구, 안전 욕구, 사랑과 소속감에 대한 욕구, 자아존중 욕구, 자아실현 욕구의 단계와 유사하다.MaslowHenderson생리적 욕구1 정상적인 호흡2 적절한 수분과 음식물의 섭취3 신체 노폐물의 배설4 운동과 적절한 자세 유지5 수면과 휴식6 적절한 의복의 선택7 의복과 환경 조절에 의한 정상체온 유지8 신체의 청결 유지 및 피부 보호안전 욕구9 위험한 환경을 피하고 남에게 해를 입히지 않음사랑과 소속감에 대한 욕구10 감정, 욕구, 두려움 혹은 의견 등을 다른 사람과 의사소통을 통해 표현함11 다른 사람의 신념 존중자아존중/자아실현 욕구12 성취감을 느끼는 행동13 다양한 형태의 놀이나 오락에 참여14 정상적인 발달 및 건강으로 유도할 수 있는 학습, 발견 및 호기심 충족3. 이론의 적용1) 실무적 측면① 사정, 계획, 중재, 평가시킴에 따라 환자가 독립적인 기능을 할 수 있도록 도와줄 수 있다.· 사정 ? 환자의 14가지 기본요구 사정하는 것이다.· 계획 ? 환자의 요구에 따라 계속 수정되어야 하고, 다른 사람이 간호할 때도 같은 절차를 걸칠 수 있도록 반드시 기록 되어져야 한다.· 중재 ? 질병으로부터 회복되거나 평화로운 죽음을 맞이할 수 있도록 환자를 돕는 것이다.· 평가 ? 독립적 기능 정도에 따라서 환자를 평가하는 것이다.② 간호사는 환자에게 직접적인 돌봄과 즉각적인 보상을 해주어야 한다.③ 환자 케어에 대한 사정은 신중히 토의하고 간호학 절차를 통해 문제를 해결해야 한다.④ 14개 기본요구를 기준으로 사정/자료 분석을 통해 환자의 상태를 진단할 수 있는 지식이 필요하다.⑤ 간호는 24시간, 7일 이용할 수 있는 서비스이며, 간호의 평가 기능은 논의할 여지는 없다.⑥ 간호사는 정상/비정상 차이를 구별짓고, 요구에 따라 지속적인 수정이 필요하고 기록을 통한 간호의 연속성을 강조해야 한다.⑦ 간호사는 환자의 건강유지를 위한 활동을 돕고, 회복하거나 평화로운 죽음을 맞이할 수 있도록 하며, 중재는 생리적인 원리에 따라 개별적으로 수행하는 것이다.2) 교육적 측면· 전문가로서 과학적 실무를 위해 높은 수준의 대학에서의 교육이 필요하다.· 3단계 교과과정 개발을 제시한다.- 1단계 : 환자의 기본적인 욕구에 근거하여 간호계획을 세우고 병리학적 상태나 질병에 대한 이해보다는 환자의 기본욕구를 알아야 한다.- 2단계 : 환자를 도와서 기본적인 욕구가 충족되도록 하는 것이다.- 3단계 : 환자중심, 가족중심의 간호 지도이다.3) 연구 측면· 연구를 학사과정에 도입함으로써 연구 환경에서 교육이 이루어져야 함을 강조한다.4.이론의 장단점1) 장점① 14가지 기본 요구는 모든 연령의 개인 건강에 적용될 수 있으며 다양한 문화와 다양한 수준의 간호에서 사용될 수 있다.
