가노가노Lv4 스토어

가노가노Lv4

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

1개
전체 판매량

6개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 1개

Vsim (브이심) Skyler Hansen_ Guided Reflection Questions_온라인실습

Medical Case 5: Skyler HansenGuided Reflection Questions1.How did the scenario make you feel?이전 실습을 하면서 정상범위보다 너무 높은 혈당 수치와 너무 낮은 혈당 수치가 나오는 경우를 보아왔기 때문에 Vsim senario 를 진행하는데에 있어서 큰 어려움이 없었습니다. Vsim 대상자가 말을 흐릿하게 하고, 발한이 있으며 약간의 두통이 있었습니다. 뿐만 아니라 대상자의 혈당 수치가 매우 낮았기 때문에 대상자가 hypoglycemia 임을 알 수 있었습니다. 대상자의 혈당 수치를 올리기 위해 대상자에게 포도당이 포함된 간식을 제공하고, Glucose 50% 수액을 제공하는 등의 중재를 해야겠다고 생각하여 진행하였습니다.2.What management options would have been appropriate if Skyler Hansen had been alert and could swallow?대상자가 의식이 있고 삼킬 수 있는 상태라면 포도당을 함유하고 있는 15-20g 의 탄수화물을 섭취하게끔 할 것입니다. 설탕 한 숟가락 (15g), 꿀 한 숟가락 (15ml), 주스 또는 청량음료 3/4컵 (175ml), 요구르트 (65ml 기준) 1.5개, 요플레 (100 기준 ) 1개, 사탕 3-4개 등을 대상자의 증상을 완화시키기 위해 권유할 수 있습니다.3.If Skyler Hansen’s acute hypoglycaemic episode had not been treated immediately, what could have happened?저혈당이 계속될 경우 마비, 발작, 경련, 뇌병증과 같은 일시적인 신경학적 증상이 발생할 수 있고, 중증 저혈당의 장기 합병증은 경도의 지적능력 손상, 반신마비, 아주 드물게 보고되는 교뇌 기능 이상과 같은 영구적인 신경학적 후유증이 남을 수도 있습니다. 뿐만아니라 심각한 저혈당은 혈관합병증 및 사망과 연관이 있고 치매와 같은 인지장애의 위험성을 증가시킵니다.4.If too much glucose were administered to Skyler Hansen while the health care team was trying to correct his blood glucose level, what could occur?1형 당뇨병에서 흔히 볼 수있는 당뇨병성 케톤산증으로 진행될 수 있습니다. 췌장에서 인슐린이 만들어지지 않기 때문이며 입마름, 다뇨, 의식변화, 구토, 빈맥, 저혈압 등의 증상이 나타날 수 있습니다.5.What key elements would you include in the handover report for this patient? Consider the ISBAR (introduction, situation, background, assessment, recommendation) format.Introduction안녕하십니까, 응급실 간호사 000 입니다.Situation환자분 응급실 통해서 내원하였고 6개월 전에 1형 당뇨 진단 받은 18세 남자 환자 입니다.Background환자분 이전에 hypoglycemia episode 있었는데 오랫동안 음식 섭취하지 않은 상태로 농구를 하다가 light headed, drowsy, slurred speech, diaphoretic 등의 증상 발현하여 내원하였습니다.V/S은 131/77-91-19-37.0-97% 으로 정상이었나 BST 는 3mmol/L 이었습니다.AssessmentGlucose 50% in water IV로 적용했고 oral로 탄수화물, 단백질 포함된 음식 제공해서 대상자 BST 11.6mmol/L 으로 상승되었음을 확인했고 저혈당으로 인한 증상 없어짐을 관찰할 수 있었습니다.Recommendation환자 상태 안정되었지만, 잠시 오셔서 확인해주실 수 있으실까요?6.Describe age-appropriate patient teaching for Skyler Hansen and resources that may be helpful to him.① 동기강화상담 제공하기: 동기강화상담이란 행동변화를 강압하지 않고 원하는 목표와 현재 행동 간의 차이를 깨닫도록 질문함으로써 행동의 변화를 선택하도록 하는 상담기법입니다.당뇨가 있음에도 불구하고 음식을 먹지 않고 운동을 하는 Skyler Hansen에게 이러한 동기강화 상담을 제공한다면 적절한 행동변화를 수행할 수 있도록 하는데 적합하게 사용될 것이라 생각합니다.Skyler Hansen에게는 이러한 상담을 1회/월, 총 12회를 목표를 한다면 적합하게 적용될 것이라 생각합니다.② 학교와 연계하기: 청소년 대부분이 학교에서 시간을 보내고 있기 때문에 선생님 및 학교와의 연계가 필요합니다.선생님과의 협조체계를 구축하기 위해 당뇨병에 대한 올바른 정보를 제공해야 하는데, 소아 내분비 학회에서 만든 '선생님께 드리는 글'을 참고하면 많은 도움이 될 수 있을 것 같습니다.이 외에도 만성질환을 가진 청소년은 심리적으로 취약하고 또래집단의 영향력이 크므로 Skyler Hansen과 같은 12~20세의 환아의 경우 학교 선생님과 연계한다면 치료에 많은 도움이 될 것 입니다.③ 당뇨 캠프 추천하기: 당뇨병이 있는 청소년은 간식의 제한 등으로 친구와의 교제에 제약이 있다고 느낄 수도 있으며, 자신감이 부족할 수 있고 매일 혈당 체크와 인슐린 주사로 인해 스트레스를 받게 됩니다.당뇨 캠프에 간다면 같은 당뇨병을 가진 청소년들과 당뇨병 관리로 인한 어려움을 나누며 자신감도 키우고, 당뇨병 관리를 재학습하여, 스트레스도 해소하고 당뇨병에 대한 지식도 재미있게 얻어갈 수 있다고 생각합니다.최근에는 캠프 참여자들에게 더욱 큰 도움을 주고자 1:1 멘토 프로그램, 가족 참여 캠프, 자기 주도 캠프 등의 새로운 프로그램도 도입되고 있으니, Skyler Hansen에게 당뇨 캠프를 적극 추천합니다.※ 출처 ※- 김영순. (2018). Information Desk : 청소년기 제1형 당뇨병 환자의 관리. 당뇨병(JKD), 19(3), 175-179.7.Discuss confidentiality and legal empowerment of 18-year-old patients such as in Skyler Hansen’s case.18세의 환자는 법에 의거하여 의료 서비스의 결정을 내릴 수 있는 권리를 비롯하여 본인의 문제를 관리하고 개인 업무를 수행할 수 있는 권리가 있다고 인정되었다고 합니다.그리하여 Skyler Hansen은 법에 의거하여 vital 기기 적용, 투약, 비밀 보장 등에 대해 직접 동의 및 결정을 하여 본인의 의료 서비스를 결정할 수 있다.8.What would you do differently if you were to repeat this scenario? How would your patient care change?이 시나리오를 반복한다면 우선적으로 환자의 바이탈 사인과 혈당을 체크 한 후, 환자의 지남력을 확인하는 질문을 할 것이다. 환자에게 glucose를 투약하고 난 후에는 환자의 지남력을 확인하여 깨어남을 확인했지만, 투약 전에는 확인하지 못하여 원래 환자의 상태가 어땠는지 비교하여 확인하지 못했기 때문이다.또한, 이 시나리오를 반복한다면 glucose를 투약 하고 난 후에 cannula에 flush를 통해 cannula가 막히지 않게하고 약물을 끝까지 다 밀어 넣어주는 효과를 줄 것이다.© Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins

의/약학| 2022.03.09| 4페이지| 2,500원| 조회(605)

vsim, Skyler Hansen, doumentation

미리보기

닫기