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[합격] 2019년 아주대학교병원 신규 간호사 합격 자기소개서

2019년 아주대학교병원 신규 간호사 합격 자기소개서[성장과정] “배려와 나눔을 통해 깨달은 나눔 봉사의 중요성”병원에서 근무하시는 어머니를 따라 봉사활동을 다니며 매사에 상대방의 입장에서 생각하고 배려하는 마음을 배웠습니다. ‘베풂’이 삶의 최고 가치라고 여기며 학창시절 학급 반장 및 학생회장을 하며 학교생활을 어려워하는 친구들을 돕곤 했습니다. 가정폭력의 아픔으로 돌발 행동과 폭언을 일삼아 교우관계가 좋지 않았던 친구의 마음을 이해하고 돕고자 방과 후에 같이 공부를 하고 매일 교환일기를 주고받았습니다. 친구에게 신뢰를 주기 위해 1년간 교류하며 노력한 덕분에 지금까지 가장 친한 친구로 지내오고 있습니다. 이에 그치지 않고 대학교 입학 후에도 조혈모세포 기증, 후배들에게 임상 술기와 이론에 대해 알려주는 튜터링 등의 봉사활동을 지속해왔습니다.상대방의 아픔을 이해하고 신뢰감을 형성했던 경험을 토대로 환자의 마음을 깊이 헤아리는 간호사가 되겠습니다. 또한, 이는 가장 안전하고 친절한 환자 중심 병원인 아주대학교병원의 일원이 갖추어야 할 자격의 밑거름이 되어줄 것입니다. 저는 아주대학교병원에서 무엇보다도 환자를 생각하는 간호사, 누구보다도 환자에게 믿음을 줄 수 있는 간호사로서 임하고 싶습니다.[입사지원동기 및 입사 후 포부] “안녕하십니까, 응급의료센터 간호사 ○○○입니다.”아주대학교병원은 경기도 최초 JCI 인증, 경기 남부 권역 외상센터 및 응급의료센터 등 최고 의료 서비스를 자랑하는 병원으로 의료인이라면 누구나 꿈꾸는 병원입니다. 또한, 아주대학교병원 실습을 통해 아주대학교병원 간호사라는 목표를 갖게 되었습니다. 당시 실습을 했던 곳은 신경외과 병동임에도 불구하고 많은 중환자가 있었습니다. 중증도가 높은 여러 명의 환자를 보살피며 보호자에게 뇌압 상승 방지에 대해 교육을 하고 의료진들과 의사소통을 하는 선생님들의 모습이 인상적이었습니다. 무엇보다도 의사소통에 능하며 환자에게 적시적기에 간호를 제공할 줄 아는 능력을 갖춘 간호사야말로 제가 꿈꾸던 ‘전문적인 간호사’의 모습이었습니다. 그렇기 때문에 아주대학교병원이라면 우선순위에 따라 응급 환자에게 알맞은 간호를 제공할 줄 아는 최고의 응급 전문 간호사라는 꿈을 실현할 수 있는 곳이라고 확신하여 지원하게 되었습니다.아주대학교병원에 입사하게 된다면 첫째, 응급전문 간호사가 되어 증가하는 응급 의료 수요에 대응할 수 있는 간호사가 되겠습니다. 둘째, ALCS 취득 및 사내 교육에 적극적으로 참여하며 전문성을 갖추겠습니다. 셋째, 소소한 부분까지도 귀담아듣는 소통하는 간호사가 되겠습니다. 더 나아가 10년 후에는 핵심 간호사로서 모든 역량을 발휘하여 아주대학교병원이 국내를 넘어 세계의학을 선도하며 성장해나갈 수 있도록 앞장서겠습니다.[희망업무] “응급의료센터의 간호사가 되기 위한 노력”아주대학교병원 응급의료센터 간호사를 희망합니다. 응급의료센터는 긴박한 돌발 상황이 많이 발생하는 곳으로 신속한 대처 능력이 중요합니다. 저는 위기 대처능력과 침착함으로 위기를 모면한 적이 있습니다. 주기적으로 고용량의 인슐린을 투여 받아 저혈당 쇼크의 위험이 있던 환자분께서 땀을 흘리며 온몸을 떠는 모습을 보고 신속히 BST를 한 후 담당 선생님께 보고했습니다. 덕분에 응급 상황을 무사히 넘길 수 있었다는 칭찬을 들었습니다. 또한, 재난 상황에서 환자에게 최선의 의료를 제공하고자 하는 아주대학교병원의 가치 실현을 위해 응급 및 재난간호 과목을 이수했습니다.이 외에도 전문성을 갖춘 응급실 간호사가 되기 위해 많은 노력을 기울여 왔습니다. 심폐소생술 능력을 갖추기 위해 BLS를 취득했습니다. 산업체 탐방 프로그램을 통해 실제로 10년째 응급실에서 근무하고 계신 선생님을 만나 응급실 간호사의 역량을 탐구했습니다. 또한, 체력이 중요하다는 조언에 따라 주 3회 이상 운동을 하며 강인한 체력을 위해 노력해왔습니다.

취업| 2019.06.09| 3페이지| 3,000원| 조회(500)

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[합격] 2019년 고려대학교병원 신규 간호사 합격 자기소개서, 고려대학교의료원 자소서, 최종 합격 평가A좋아요

< 2019년 고려대학교병원 신규간호사 최종합격 자기소개서 >? 성장과정 및 자신의 장단점(본인에게 큰 영향을 끼친 사건 포함하여 기술, 500자)매사에 먼저 상대방의 입장에서 생각하고 배려하는 것이 저의 큰 장점입니다. 이러한 생활 태도를 가지고 학창시절 학급 반장 및 학생회장을 하며 친구들을 도왔습니다. 그중 가장 기억에 남는 친구는 가정폭력의 아픔으로 돌발 행동과 폭언을 일삼아 교우관계가 좋지 않았습니다. 친구의 처지를 이해하기 위해 매일 교환일기를 주고받았습니다. 조금씩 마음을 열기 시작한 친구는 고등학교 졸업 후 4년이 지난 지금까지 가장 친한 친구로 남아있습니다. 상대방의 아픔을 이해하고 신뢰감을 형성했던 경험은 고려대학교의료원에 내원한 환자의 마음을 깊이 헤아릴 줄 아는 간호사가 될 수 있도록 이끌어줄 것입니다.강한 목표의식으로 때로는 스트레스를 받을 때가 있습니다. 이를 보완하기 위해 계획을 세부화하고 우선순위를 정한 후 실현 가능성을 고려하여 실천하고 있습니다. 앞으로도 환자를 간호하면서 실수가 없도록 꼼꼼하고 계획적으로 직무를 수행해나가겠습니다.? 지원동기 및 입사 후 계획(지원 직무를 잘 수행할 수 있는 이유, 직무에 필요한 역량을 갖추기 위한 노력 등 구체적으로 기술, 500자)‘끝없는 도전을 통해 전문성을 갖춘 간호사’라는 저의 간호 사상은 고려대학교의료원의 비전인 ‘창조적인 혁신과 끊임없는 도전으로 신뢰받는 의료원’과 잘 부합되어 지원하게 되었습니다.저는 고려대학교의료원 응급실 간호사를 희망합니다. 응급실은 돌발 상황이 자주 발생하여 간호사의 역량이 환자 생명에 직결되어 위기 대처 능력이 매우 중요합니다. 실습 중 위기 대처 능력으로 저혈당 쇼크 위험에 놓인 환자를 발견, 보고하여 응급 상황을 막았던 경험이 있습니다. 또한, 응급재해간호 과목 이수 및 BLS, BDLS를 통해 최선의 응급 간호를 제공할 수 있는 역량을 갖췄습니다.고려대학교의료원에 입사하게 된다면 첫째, 응급전문 간호사가 되어 높은 응급 의료 수요에 충분히 대응하도록 하겠습니다. 둘째, ACLS를 취득하고 사내 세미나, 학술제 등을 통해 전문성을 갖추겠습니다. 셋째, 대상자의 소소한 부분까지도 귀담아듣는 소통하는 간호사가 되겠습니다.? 본인의 가장 큰 성취경험과 실패경험에 대해 기술(당시 행동과 느꼈던 생각을 중심으로 기술, 500자)대학교 3학년 때 후배들에게 간호 술기와 이론을 알려주는 튜터로 활동했습니다. 그러나 많은 일을 하면서 시간에 쫓겨 튜터링에서 실수를 하는 일이 잦았고 성적도 떨어졌습니다. 대학 생활 내내 꼼꼼함과 철저함의 아이콘이라는 평가를 들었던 저는 큰 좌절감을 느꼈습니다.고민 끝에 생각해낸 방법은 우선순위에 따른 계획이었습니다. 단순히 계획표를 작성하는 것이 아니라 방법 및 시간, 우선순위, 실패의 원인까지 꼼꼼히 기록하였습니다. 실패한 계획은 원인을 찾아 재계획하여 업무의 완성도를 높였습니다. 덕분에 학과 2등으로 성적을 올리고 장학금을 받는 결과를 이뤄냈습니다. 후배들에게는 첫 실습을 잘 끝마칠 수 있었다며 고맙다는 이야기를 들을 수 있었습니다.앞으로도 직무를 수행하며 힘든 상황에 직면하게 된다면 무엇보다도 간호사의 첫 번째 우선순위는 환자 중심의 간호임을 되새기며 저만의 철저한 계획성으로 위기 상황을 극복해나가겠습니다.

취업| 2019.04.16| 3페이지| 3,000원| 조회(473)

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[합격] 2019년 서울아산병원 신규 간호사 최종 합격 자기소개서, 자소서, 최초 합격, 최종 합격

< 2019년 서울아산병원 신규간호사 최종합격 자기소개서 >Ⅰ. 자기소개서자신의 성장과정부터 취미, 입사지원 동기, 희망업무 및 포부, 본인의 장점 및 기타 특기사항을 서술하시기 바랍니다. (최대 4,800byte, 한글 2,400자, 영문 4,800자)[성장과정]병원에서 근무하시는 어머니를 따라 봉사활동을 다니며 매사에 상대방의 입장에서 생각하고 배려하는 마음을 배웠습니다. 이러한 생활 태도를 가지고 학창시절 학급 반장 및 학생회장을 하며 학교생활을 어려워하는 친구들을 돕곤 했습니다. 가장 기억에 남는 친구는 가정폭력의 아픔으로 돌발 행동과 폭언을 일삼아 교우관계가 좋지 않았습니다. 친구의 마음을 이해하고 돕고자 방과 후에 같이 공부를 하고 매일 교환일기를 주고받았습니다. 1년간 교류하며 친구에게 믿음을 주기 위해 노력한 끝에 지금까지도 가장 친한 친구로 지내올 수 있었습니다.상대방의 아픔을 이해하고 신뢰감을 형성했던 경험은 환자의 마음을 깊이 헤아릴 줄 아는 간호사가 되도록 이끌어줄 것입니다. 서울아산병원에서 누구보다도 환자를 생각하는 간호사, 환자에게 믿음과 신뢰를 주는 간호사로서 임하고 싶습니다.[취미]평소 의학 관련 기사나 칼럼 등을 보는 것을 좋아합니다. 서울아산병원 홈페이지 ‘건강 이야기’의 생활 건강이나 메디컬 칼럼을 즐겨보기도 합니다. 이런 취미를 갖게 된 계기는 여성에게 스피닝이 좋다는 글을 보고 무작정 운동을 시작했다가 횡문근융해증을 진단받은 환자분을 만났을 때입니다. 전공 책에도 잘 언급되지 않는 질환이지만 칼럼을 통해 본 적이 있었습니다. 덕분에 20~40대 여성이 종종 겪을 수 있는 질환이며 경과가 어떤지 쉽게 설명해 드릴 수 있었습니다.거듭 고맙다고 하시는 환자분의 모습에 의료인은 정확한 지식을 갖고 있어야 함은 물론 환자의 눈높이에 맞춰 정보를 제공하는 것도 매우 중요하다는 것을 느꼈습니다. 이를 계기로 전공 공부에 더욱 매진할 수 있었고, 다양한 의학 칼럼을 통해 환자의 눈높이에 맞춘 의학 정보들을 습득하는 건강한 취미를 갖게 되었습니다.[입사지원 동기]밤을 새워 만든 학습 자료를 친구들에게 나누고, 다친 친구를 찾아가 온정을 나누며 행복감을 느끼는 저와 ‘우리 사회의 가장 어려운 이웃을 돕는다.’라는 이념을 실천하고 있는 서울아산병원은 많이 닮아있습니다. 또한, 저는 ‘가진 것을 나눌 줄 아는 간호사’라는 이념을 가지고 간호사를 꿈꿔왔습니다. 이제는 그 꿈을 서울아산병원에서 펼치고 싶습니다.서울아산병원은 12년 연속 한국에서 가장 존경받는 유수한 병원으로 탁월한 의료성과와 사회공헌을 통해 국민의 건강증진을 위해 끊임없이 도전하는 국내 최고의 병원입니다. 무엇보다도 증상별 Clinical Pathway를 통한 진료 과정 일원화, 환자 안전 프로그램, 중독정보센터 운영을 통해 수준 높은 응급 의료서비스를 제공하고 있습니다. 이러한 이유로 서울아산병원이라면 최선의 응급 의료서비스를 제공하는 최고의 응급 전문 간호사라는 저의 꿈을 실현할 수 있는 곳이라는 확신이 들어 지원하게 되었습니다.[희망업무 및 포부]서울아산병원 응급의료센터 간호사를 희망합니다. 응급실은 긴박한 돌발 상황에 대한 위기 대처 능력이 매우 중요합니다. 저는 실습 중 위기 대처 능력으로 저혈당 쇼크 위험에 놓인 환자를 발견 및 보고하여 응급 상황을 막았던 경험이 있습니다. 또한, 응급재해간호 이수 및 BLS, BDLS를 통해 응급 간호사의 역량을 갖췄습니다. 더 나아가 주 3회 이상 지속적으로 달리기를 하며 강인한 체력을 다지고 있습니다.서울아산병원에 입사하게 된다면 첫째, 전문적인 간호 제공을 위해 적극적인 자세로 배우며 조직에 빠르게 융화되겠습니다. 둘째, ACLS를 취득 및 사내 세미나에 적극적으로 참여하고 응급 전문 간호사가 되어 증가하는 응급 의료 수요에 대응하겠습니다. 셋째, 대상자들의 소소한 부분도 귀담아들으며 100% 만족하는 의료서비스 제공을 통해 서울아산병원이 다시 내원하고 싶은 병원이 되도록 기여하겠습니다. 마지막으로 10년 후에는 핵심 간호사로서 모든 역량을 발휘하여 서울아산병원이 국내를 넘어 세계의학을 선도하며 성장해나갈 수 있도록 앞장서겠습니다.[본인의 장점 및 기타사항]현재에 안주하지 않고 끊임없는 도전을 통해 성장하는 것이 가장 큰 장점입니다. 대학교 입학 후 3가지의 목표를 달성했습니다. 첫째, 첨단화된 의료계에 발맞춰 가기 위해 컴퓨터 활용능력 2급, ITQ OA Master를 독학으로 취득했습니다. 둘째, 소통하는 간호사가 되기 위해 입원 환자 체험 프로그램을 통해 환자의 마음을 느껴보았습니다. 셋째, 전문성을 갖추기 위해 BLS와 체험형 안전교육으로 심폐소생술을 배웠으며 BDLS를 통해 재난 간호에 대한 지식과 이해를 높였습니다. 이러한 많은 역량을 환자의 치료를 위해 발휘하며 끊임없이 헌신하는 간호사가 되겠습니다.특기는 기계 및 전산을 능숙하게 다루는 능력으로 몇 번의 조작으로도 새로운 기계에 쉽게 적응합니다. 응급실은 환자의 특성이 다양하여 여러 가지 기계를 다룰 줄 알아야 합니다. 또한, 저만의 탁월한 문서 작성 능력은 신속한 일 처리, 시간 절약 등 업무의 효율을 증대시키는 긍정적인 요소로 작용할 것입니다.Ⅱ. 핵심가치본원의 핵심가치와 지원자 본인이 가장 부합한다고 생각되는 항목을 선택하여 경험이나 사례를 서술하시기 바랍니다. (최대2,000byte, 한글 1,000자, 영문2,000자)

취업| 2019.04.16| 4페이지| 3,000원| 조회(655)

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(A+)조현병(Schizophrenia), 문헌고찰 및 주제발표, 정신간호학, 정신건강간호학

조현병(schizophrenia)1. 정의- 정신분열병은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애이다.2. 원인과 역동1) 생물학적 요인(1) 유전적 요인- 대부분의 유전관련 연구는 직계가족 내에서 정신분열병의 유전성 여부에 중점(2) 신경화학적 요인- 양전자방출단층촬영술을 이용한 연구 결과 정신분열병 환자의 전두엽 대사와 기저신경절의 활동이 저하되는 것으로 나타났다.- 정신병리 연구에서는 정신분열병과 반측성 뇌기능장애의 관계에 관한 연구 결과 좌반구의 기능이 향진되고 측두엽의 기능에 이상이 있어 감각 정보처리가 지연되는 것으로 나타났으며, 환각은 좌측 측두엽의 당대사가 빨라지는 것과 상관이 있었다.(3) 신경해부학적 요인- 정신분열병 환자에서 뇌장애가 발견 → 컴퓨터단층촬영술과 자기공명영상에서 측뇌실과 제2뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축과 같은 구조적 이상이 → 정상인보다 뇌조직이 얇고, 뇌척수액이 적은 것이 발견되었고 양전자방출단층촬영술을 이용해 전두피질에 당대사와 산소가 줄어드는 것이 발견(4) 면학적인 요인- 많은 연구에서 바이러스에 노출되거나 감염인자에 의한 면역작용으로 정신분열병 대상자의 뇌 생리가 바뀔 수 있음을 보고하기 시작2) 정신사회적 요인(1) 취약성 모델- 스트레스에 대한 개인의 취약성이 정신분열병의 특징(2) 대인관계 요인① 설리번 : 정신분열병은 초기 대인관계, 특히 모자관계의 이상 때문에 발생한다고 보았다. 정신 내부의 갈등보다는 인간관계의 장애로 일어난다고 주장② 베이트슨 : 정신분열병적 역기능의 핵심으로 이중구속 의사소통 을 들었다. 아동이 부모로부터 동시에 두 가지 상반된 메시지를 피드백 없이 지속적으로 받는 것으로 봄3. 행동특성- 정신분열병은 기괴한 망상, 환각, 황폐화된 언어, 긴장성 행동, 거부적 행동 등의 급성기 증상이 적어도 한 달 동안 두 가지 또는 그 이상 나타나고, 6개월 이상 지속된다.1) 양성증상 ( 신어조작증, 반향언어, 사고 단절 등 -> 갑자기 사고가 빗나가거나 사고의 흐름이 완전하게 방해받는다.② 와해된 행동 : 정신분열병 환자는 정신운동성 지연이나 흥분을 보이고 기이한 자세를 나타내기도 한다. 납굴증, 반복적 상동 행동, 기행증 등③ 부적절한 정동 : 뚜렷한 이유 없이 낄낄거리며 웃고, 혼자 실없이 웃는 냉소 등 부적합한 감정표현과 정서의 둔마를 보인다.(2) 정신증적 차원① 망상- 정신분열병 환자의 망상의 내용은 다양하며 편집, 과대, 신체, 종교, 허무, 관계망상 등이 있다. 망상은 또한 사고전파, 사고주입, 사고이탈을 동반한다.② 환각- 정신분열병에서의 환각의 특징은 환청이 흔하며 환시, 환미, 환후 등으로 나타난다.- 환청의 내용은 주로 기분 나쁘고 불쾌하며, 공격적인 내용으로 비난이나 권고, 충고, 욕설.- 대상자들은 실제로 목소리를 듣고 그 목소리에 영향을 받기 때문에 자신이나 남을 해치고, 그 목소리가 시키는 대로 행동한다.2) 음성증상(정신 기능이 소실되거나 결핍 또는 감소되는 것)- 무언증 무논리증, 정서 둔마, 무쾌감증, 무욕증, 사회적 위축, 자발성 감소, 주의력결핍, 운동지체, 사고차단 등이 포함된다.4. 관련질환1) 정신분열병망상형(또는 편집형)- 망상이나 환청이 주된 특징- 망상이 체계화- 망상 내용과 관련된 환각을 나타낸다.- 대인관계에서 경계심이 많고 의심하는 경향- 적대적, 공격적인행동을 보이는 경우가 많다.혼란형- 사고와 감정의 혼란, 인격의 황폐화와 퇴행이 가장 심한 유형- 지리멸렬한 사고, 신어증, 감정의 둔마, 부적절한 정서, 말의 내용과 관련이 없는 웃음, 환각, 망상, 일상생활 활동 장애, 원시적이고 충동적이며, 괴상한 행동긴장형- 극심한 정신운동의 장애가 특징- 거부증, 함구증, 자동복종증, 상동증, 기이한 수의 운동, 반향언어나 반향 동작, 기괴한 자세의 유지, 상동증적 운동, 기행증, 얼굴 찡그림, 흥분상태에서 강한 긴장, 안절부절, 난폭한 행동, 자해, 식사 거부미분화형- 여러 전형적인 증상 유형이은 나타나지 않으며 두 가지 이상의 약화된 양성증상이나 음성 증상이 지속 되는 경우2) 기타 정신장애(1) 정신분열형 장애- 정신분열형 장애는 정신분열병 증상을 나타내지만 총 발병 기간이 6개월 이하이며, 단기 정신병적 장애와 정신분열병의 중간에 속한다.(2) 단기 정신병적 장애- 최소1일 이상 1개월 이하인 경우로 기분장애, 물질사용장애, 일반적인 내과적 상태와 연관성이 없으며, 2주 이내에 일어난 한가지 이상의 급성적인 현저한 스트레스가 존재해야한다.(3) 분열정동장애- 분열정동장애는 정신분열병의 증상과 기분장애의 증상이 공존하는 경우(4) 망상장애- 망상장애는 드물지만 중요한 정신장애로, 주 증상이 망상인 정신장애며, 정신분열병과는 달리 환각이나 정신병증상, 인격 붕괴가 없으며, 정교하게 체계화된 지속적인 망상이다.(5) 공유정신병적 장애- 공유정신병적 장애는 정신병 증상이 있는 사람과 장기적인 관계를 유지하면서 발생한 정신장애로, 한 사람의 망상체계가 두 사람의 가까운 관계 때문에 다른 사람에게 전달되어 망상체계가 비슷한 경우를 말한다.5. 간호과정1) 사정(1) 과거력- 간호사는 과거 병력을 알기 위해 대상자의 이전 기능을 파악하고 발병 나이와 병원 입원력, 이전의 자살 시도 경험 유무 등을 사정한다. 또한, 최근의 지지체계와 대상자가 현재 상황에 대해 어떻게 인식하고 있는지 등을 알아보아야 한다.(2) 전반적인 외모 · 행동 · 언어- 정신분열병을 앓고 있는 대상자의 외모는 매우 다양하다. 어떤 사람들은 적절하게 옷을 입고, 자세와 몸짓이 정상적인 반면, 어떤 사람은 씻지 않아 지저분하고 여름에 두꺼운 털 코트를 입는 등 이상하거나 부적절한 복장을 하고 있다.(3) 기분과 정동- 정동의 변화가 없거나, 둔감한 정동을 보인다. 전형적인 표정은 종종 가면을 쓰고 있는 것 같다고 표현되기도 한다. 또한 뚜렷한 이유 없이 경솔하게, 바보처럼 웃기도 하며, 상황에 맞지 않는 감정이나 표현을 보이기도 한다.(4) 사고과정과 내용- 정신분열병은 사고과정이 혼란스동을 알기 위해, 그리고 현실감을 심어주기 위해 망상의 내용과 깊이에 대해 사정한다.(6) 지각과 지적 과정- 대상자는 환각을 경험할 수 있는데, 이 때 발생할 수 있는 문제는 폭력 위험성의 문제이다. 자신의 행동에서 자신이 분리되어 있다고 느끼며 이상행동을 보이기 때문에, 대상자가 이상행동을 보이는 동안 그들의 지적과정을 사정하는 것은 어렵다. 간호사는 대상자의 사고과정이 명확해졌을 때 대상자의 지적 능력을 정확하게 사정할 수 있다.(7) 판단력과 병식- 판단력은 정신분열병 대상자의 경우 흔히 손상된다. 대상자는 사고과정이 적절하지 못하고 환경을 잘못 해석하기 때문에 자신을 위험에 처하게 할 수 있다.병식의 결여는 정신분열병에서 가장 큰 문제점 중의 하나이다. 대상자가 정신분열병에 대해 유지 · 치료의 필요성을 이해하지 못할 경우 만성적인 문제를 초래할 수 있다.(8) 자아개념- 자아경계상실은 이인증, 비현실감, 관계 사고와 같은 증상으로 알 수 있다.(9) 역할과 관계- 정신분열병 대상자는 망상, 환각, 자아경계상실 같은 양성증상의 결과로 사회적 고립이 나타난다. 또한 음성증상 중 하나인 자존감 저하는 대상자가 다른 사람이나 주변 환경과 관계를 갖는 데 더 큰 문제를 야기한다. 가족과 공동체의 상호작용 유형에 대한 관찰과 객관적 기술을 통해, 간호사는 대상자, 지지체계와 함께 그들을 위한 추후 치료목표와 중재계획을 세울 수 있다.(10) 자가 관리- 정신분열병 환자들은 자가 간호 능력이 부족하여 기본적인 일상생활을 수행하지 못할 수 있다. 음식이나 음료에 독이 들어 있다는 의심이나 극도의 두려움은 아주 흔하며, 이로써 음식섭취를 거부한다.2) 진단- 자료분석은 일반적으로 양성증상과 음성증상에 관한 두 가지 영역으로 나눈다. NANDA 간호진단에서 정신증적 증상의 양성증상과 관련이 있는 간호진단은 폭력 위험성, 자살 위험성, 사고과정 장애, 감각지각 장애, 자아 정체성 장애, 언어적 의사소통 장애를 포함한다. 음성증상과 관련된 간호진단에는 자가간호결핍, 사회감과 안전에 초점을 맞춘다. 또한 자원 평가, 다른 치료기관으로 의뢰, 재활을 위한 계획, 지역사회 복귀를 위한 계획을 세운다.(2) 퇴원계획- 정신분열병 환자의 퇴원기준을 살펴볼 때, 환자는 우선 환각을 비롯한 지각장애가 없음을 말로 표현해야 하고, 환각을 촉진시키는 사회심리적 스트레스원과 상황이나 사건이 확인되어야 한다. 불안을 감소시키고 스트레스에 대처할 수 있는 여러 가지 기술을 익혀야 하며, 가족이나 기타 중요한 타인을 지지체계로서 활용할 수 있어야 한다. 또한, 투약의 빈도나 용량, 작용과 부작용, 지속적인 투약이 왜 중요한지 등을 알고 있어야 한다. 퇴원계획은 환자가 정신병원에 입원하는 동시에 시작한다.(3) 지역사회 정신간호- 약물관리, 증상관리, 추후관리, 적절한 자원 활용, 계속되는 훈련, 독립된 생활을 위해 필요한 기술원조 등이 지역사회에 의해 대상자에게 지속적인 간호가 행해져야 한다.4) 중재(1) 양성증상 간호① 망상에 대한 간호중재- 대상자의 망상이나 상징적 언어, 행동 혹은 기타 사고장애에 직면하게 됐을 때, 간호사는 우선 경청하고 수용적인 태도로 들어 주고, 망상을 이해하기가 어렵다 해도 대상자에게는 의미가 있다는 것을 기억해야 하며, 대상자의 언어적이고 비언어적인 행동을 의미 없는 말이나 횡설수설 하는 것으로 여겨 간과해서는 안 된다. 망상은 대상자의 충족되지 않은 욕구를 반영하는 자료이며 대상자의 불안을 감소시켜 주기 때문에 논리적 설득이나 비평은 전혀 효과가 없다. 대상자와 공감적인 대화를 하고 대화의 ‘내용’보다는 ‘과정’을 중요시하고, 간호사는 또한 망상적 믿음을 강화시키는 것도 피하는 것이 좋다.② 환각에 대한 간호중재- 환각증상이 있는 대상자를 위한 간호중재 목표는 대상자가 자신의 증상을 잘 지각하도록 하여 정신병적 세계와 현실세계 사이를 구별하도록 돕는 것이다. 간호사에게 환각은 증상이지만 대상자에게는 실재하는 것임을 고려한다. 동시에 간호사는 그가 주장하는 환각을 듣거나 보지 않았다는 점을 분명하게 이야기한다.③ 현둔다.

의/약학| 2019.04.09| 9페이지| 1,500원| 조회(245)

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(A+)양극성장애Ⅰ(BipolarⅠDisorder), 문헌고찰 및 주제발표, 대상자 사정, 정신간호학, 정신건강간호학

Ⅰ. 문헌고찰1. 양극성 장애? 장시간 자신의 생활에 지장을 줄 만큼 부적절하게 기분이 고조되거나 우울하다면 기분 장애가 있다고 할 수 있다.? 지나치게 저조하고나 고양된 기분상태가 지속되어 현실생활의 적응에 심각한 어려움을 겪게 되는 정신 장애를 우울 장애와 양극성 장애가 있다.2. 양극성 장애의 정의? 조증과 우울증이 주기적으로 교대로 나타나는 만성 재발성 질환이다.? 조증 삽화 또는 우울 삽화 같은 극단의 기분 변화와 정상적인 기분이 번갈아 나타나며 재발이 잦은 것이 특징이다.? 사람에 따라 조증 삽화가 더 많이 나타날 수도 있고 우울 삽화가 더 많이 나타날 수도 있다.? 양극성 장애는 기분, 사고, 행동, 기력, 수면 등 다양한 증상 차원에서 삽화의 형태, 개인, 시간 경과에 따라 다양하고 특징적인 양상을 나타낸다.? 양극성 장애는 흔한 재발, 증상의 다양성, 높은 자살 위험성 등의 임상적인 심각성을 지니는 만성적 장애이다.3. 양극성 장애의 원인1) 생물학적 원인? 유전학적 원인 : 양극성 장애는 유전적 소인이 높은 질환이다. 그러나 아직 일관적으로 발견되는 특정 유전자나 취약 유전자, 발병 양식에 대해서는 밝혀지지 않았다.? 신경생물학적 원인 : 뇌 신경전달물질의 이상이 관찰되며, 변연계의 상채아민 신경전달물질 시스템의 기능손상과 관련이 있다.? 신경해부학적 원인 : 양극성 장애 환자들은 뇌영상에서 소뇌, 기저핵, 측두엽 등의 이상 등 구조적, 기능적 변화를 보인다.? 신경내분비계적 원인 : 시상하부-뇌하수체-부신피질 축은 기분장애가 있는 사람들에게 면밀하게 검토되어 왔다.? 일주기리듬 : 양극성 장애 질환 자체가 가진 주기성 때문에 일주기리듬의 조절 이상이 양극성 장애의 발생이나 임상양상과 관련성을 보인다.? 약물과 신체 질환 : 정서 변화는 다양한 약물과 신체질환으로도 유발된다.2) 정신사회적 원인? 정신역동적 원인 : 양극성 장애의 조증은 무의식적 상실이나 자존감 손상에 대한 방어나 보상반응이다.? 인지적 원인 : 부적응적 인지 패턴이 우울증을으로 표현 하는 것은 어렵기 때문에 편의상 들뜨는 형태의 조증이나 경조증, 기분이 쳐지고 우울해지는 형태의 우울증, 두 개가 섞여서 나타나는 혼재성 삽화로 증상을 구분한다.? 조증 : 의기양양, 기고만장, 과도 흥분 상태인 황홀감, 고양된 기분과 함께 과대성, 빠른 정신운동 속도, 아이디어의 쇄도, 주의산만, 수면욕구 감소 등이 나타난다. 죄의식이나 부끄러움을 느끼지 못하여 위험에도 무관심하며 끊임없는 계획과 무책임한 일처리, 심한 과소비, 부적절한 개인위생 등이 특징이다.? 경조증 : 조증보다는 가벼운 상태, 경미한 형태의 조증으로 정신병적 양상이 없고 비교적 짧은 기간으로 나타남, 유쾌해지고 주의가 산만해짐, 자아도취, 자기 확신, 자기만족이 넘침, 심한 돈 낭비, 행복감에 젖어들면 타인의 감정을 고려하지 않으며 비현실적 증상이 복합적으로 나타남, 문제에 직면했을 때는 회피하는 경향 있음, 타인과 쉽게 다투려하며 감정이 고조되면 성에 많은 관심을 보이는 것 등이 특징이다.? 양극성 우울증 : 일반적으로 정신운동지연이 특징적으로 나타난다. 발병과 시작이 급작스럽기도 하며, 수주에 걸쳐 서서히 일어날 수도 있다. 회복되어 증상이 없어지거나 조증으로 직접 전환될 수도 있는 것이 특징이다.5. 양극성 장애Ⅰ(bipolar Ⅰ disorder)? 조증과 주요 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애를 뜻한다.? 오직 조증 삽화의 유무로 정해지며, 조증삽화 앞에 또는 뒤에 경조증 삽화나 주요 우울증 삽화가 올 수 있다.? 조증 삽화의 핵심은 비정상적으로 지속되는 들뜨고, 팽창되거나, 과민한 기분과 활동 에너지의 증가가 최소1주간, 하루 중 대부분의 시간 동안, 거의 계속 지속되며, 이와 동시에 조증 증상에 해당되는 일곱 가지 증상 중 세 가지 이상을 보이는 것이다.? 기분이 과민한 상태라면 일곱 가지 증상 중 네 가지 이상인 경우에 조증 삽화로 평가한다.? 일곱 가지 증상은 평소 모습에 비해 변화가 뚜렷하고, 이런 증상으로 인한 사회적·직업적 활동에서의 주의산만(즉, 중요치 않고 사소한 외적 자극에 쉽게 쏠림)⑥ 목적지향적 활동의 증가(직장이나 학교에서의 사회적 활동 또는 성적인 활동) 또는 정신운동성 초조(예: 목적 없이 비목적지향적 활동)⑦ 고통스런 결과를 초래할 가능성이 높은 활동에 치나친 몰두(ex : 자제 없이 물건구입, 성적 무분멸, 어리석은 사업 추진)? 양극성 장애Ⅰ 대상자의 40~50%는 첫 발병 후 2년 내에 두 번째 발병을 경험하며, 일회의 조증 삽화를 가진 사람의 90% 이상에서 반복적 기분 삽화로 진행한다.? 양극성 장애Ⅰ의 경우 예후가 나쁜 조건은 병전 직업적 기능이 나쁠 때, 알코올 의존이 있을 때, 정신병적 양상이 있을 때, 우울증이 혼합될 때, 남자일 때 등이다.? 예후가 좋은 조건은 조증 삽화가 짧을 때, 나이가 많을 때의 발병, 자살의도가 적을 때, 다른 정신과적 문제가 없을 때 등이다.6. 양극성 장애의 간호1) 사정? 대상자의 정서, 사고, 인지 그리고 생리학적이고 정신·신체적인 활동들에 관한 체계적이고 전반적인 고려가 요구된다.? 양극성 장애 환자 사정 시 모든 대상자가 반드시 똑같은 병력과 행동을 보이지 않는 다는 것을 염두에 두어야 한다.? 태도와 외모 등도 주의 깊게 관찰하며, 눈 맞춤을 유지하는지, 공감하면서 듣는지, 대화 시 서두르지 않고 참여하는지 등 의사소통 능력, 기분, 정서, 행동 등을 중심으로 포괄적으로 사정한다.? 대상자의 기분변화가 빠르고 자해나 타해의 가능성이 크므로 지속적인 관찰이 매우 중요하다.① 정서변화 : 행복감에 젖어 있지만 때로는 과민한 기분으로 감정의 기복이 심하다. 수시로 대상자의 정서상태 변화를 관찰하여 대상자가 어떤 치료를 받아야 하는지 결정하도록 도와야 한다.② 사고와 언어 : 대상자들은 생각을 하려 하지 않고 사고의 비약이 특징이다. 조증이 심해지면 연상이 이완되고 집중력이 감소하여 횡설수설하며 말 비빔, 신어 조작 등이 나타나기도 한다.③ 인지와 감각 : 환경 내의 사람, 소음, 행동에 의해 쉽게 주의가 산만해진다. 환각은 짓말과 속임수가 흔히 나타나 신뢰성이 없고, 현실성이 떨어지는 이야기를 한다. 자신인의 질환이나 상태에 대한 병식이 거의 없다.2) 간호진단? 과다활동 : 상해의 위험성? 타인에 대한 폭력 위험성? 자신에 대한 폭력 위험성? 영양불균형 : 과다활동? 수면양상 장애 : 과다한 활동 및 초조? 사회적 상호작용 장애 : 자기중심적이고 자아도취적 행동? 언어적 의사소통 장애 : 주의 집중 결여? 음식섭취, 자기돌봄 결핍? 비효과적 대처? 돌봄제공자의 역할 긴장3) 계획? 대상자는 다른 사람을 해치지 않는다.? 대상자는 질병 이전의 신체적 건강상태를 회복한다.? 대상자는 자신의 신체적·정신적 에너지를 연결하여 조정능력을 회복한다.? 대상자는 현실에 대해 정확하게 인식할 수 있다.4) 중재? 질병의 중증도와 지원이 가능한 자원, 치료기관을 고려한다.? 치료 및 간호중재가 가장 효과적인 시기는 대상자의 행동이 고착되기 전인 부적응 과정으로 접어들 때이므로 적절한 시간 안에 중재한다.? 조기 진단과 조기 치료 및 중재가 중요하다? 입원은 진단적 절차가 필요할 때, 자살 또는 살인의 위험이 있을 때, 식사를 소홀히 할 때, 급성 증상 악화가 있을 때, 지지 체계가 미약할 때 고려된다.5) 평가? 자신과 타인의 감정을 확인할 수 있는가?? 초조함과 같은 정서상태가 안정되었는가?? 현실을 정확히 인지하므로 파괴적이거나 충동적인 행동을 스스로 제한할 수 있는가?? 치료자나 동료에게 조작행동 없이 솔직하고 협조적으로 관계할 수 있는가? 자신의 영향력과 능력에 대해 현실감을 가지게 되었는가?대상자는 충분한 수분섭취가 되고 있는가?? 대상자는 최소한 4~5시간의 수면을 취하고 짧은 휴식시간이 있는가?? 재발 방지를 위한 약물유지 치료의 중요성을 이해하는가?? 가족은 대상자 질병과 약물의 필요성에 대해 명확하게 이해하는가?? 대상자와 가족은 도움을 줄 수 있는 지역사회 및 지지단체나 기관을 알고 있는가?Ⅱ. Case Study간호력병록번호XXXXXXX작성일○○○○. ○○. ○○.간호사/간.2. 가족력1) 현병력 -주증상 :환청, 환시, 고양감, 망상, 불면, 감정기복입원동기 :과거 직장 계약 만료에 대한 스트레스로 인해 발병하였다. 근무 시에도 약을 먹으면서 증상을 조절하다가 임의로 중단하여 증상이 악화되었다. 음주, 폭언, 폭행 하는 일이 잦았으며 자주 돌아다니고 계속해서 노트에 무언가를 메모하곤 했다. 친구와 친척들을 만난다며 돌아다니는 일이 잦았다. 증상 악화로 인해 입원 권유했으나 계속해서 미루다가 증상이 조절할 수 없을 정도가 되자 본원에 입원하게 되었다.과거병력(입원, 사고 및 손상여부, 사용하던 약 등) : 알 수 없다.2) 가족력 : 부친(폐암)3) 가계도 :배우자딸아들대상자, 59세부, 폐암모3. 신체검진1) 활력징후 : (입원 시) 120/702) 신장 : 171cm3) 체중 : 65kg4) 일반적 외모 :개인위생은 청결한 편이며 머리카락은 백발에 이목구비는 매우 뚜렷하며 약간의 마른 체격을 가지고 있다. 걸음걸이는 좌우로 흔들며 걷는다. 피부는 거뭇거뭇하며 약간 건조해 보이고 잔주름이 깊다. 손이 피부가 건조하고 거칠어져 약간 벗겨져 있다. 눈은 약간 돌출 되어 있다. 주로 무표정이나 화난 표정을 하고 있다.4. 정신적 상태1) 의식 : Alert(명료함)2) 주의 환경에 대한 반응 : 빠르다.3) 정서 :불쾌한 기분 - 정서의 변동이 매우 심하다. 주로 무표정으로 있다가 화를 내는 경우가 많다. 웃으며 인사를 하다가도 조금의 시끄러운 소리가 들리면 자신의 이야기를 한다며 화를 낸다. 평소에도 매우 예민해 보일 때가 많다.흥분 - 주치의와 면담을 하게 해달라며 소리치고 퇴원을 시켜주지 않는 다며 화를 낸다. 전화 통화가 자신이 원하는 방향으로 흘러가지 않으면 이름이 어떻게 되냐며 꼭 기억하겠다고 소리를 친다.의기양양 - 실습 학생에게 주의하거나 조심하라며 경고하면서 소송을 하겠다고 한다.공격성 - 정서의 변동이 매우 심하고 자신의 기분이 상했을 때에는 폭력적인 언행이나 언사가 관찰된다.주의산만 - 계속 무엇인가를 노트에 적많다.

의/약학| 2019.04.09| 9페이지| 2,500원| 조회(357)

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