*지* 스토어

*지*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

8개
전체 판매량

100개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

0%

전체자료 8개

A++++만성 신부전

< 만성 신부전 >만성 신부전이란 신장이 체내 환경을 더 이상 적절히 유지하지 못하고, 신기능이 정상으로 회복되는 것이 불가능한 것을 말한다. 즉 급성 신 송상 후에 신기능을 다시 회복할 수 있는 신장의 능력에 비하여 보다 지속적인 신 손상은 종종 비가역적이고 점진적인 신원의 감소를 일으킨다. 일반적으로 사구체 여과율이 정상의 30%이하로 저하하고, 고질소혈증 (혈청크레아티닌>1.4mg/dL)이 3개월 이상 계속되면 진단을 확정한다.1. 원인: 당뇨, 만성사구체신염, 고혈압, 유전성다낭성신질환, 만성세뇨관간질신염, 전신성홍반성 루푸스 등2. 진단검사- 혈액 생화학 검사 : 크레아티닌과 BUN 수치 변화- 신기능 검사 : 8~24시간 소변 크레아티닌 청소율이 분당 10mL 이하로 감소- 소변검사 : 신부전이 진행됨에 따라 양이 감소- 신장의 형태학적 검사 : 흔히 신부전이 진행하여 만성화 될수록 위축된 신장을 가짐3. 신부전의 단계에 따른 임상증상제1기신예비력의 저하. GFR이 정상의 35~59%까지 감소. 대부분 증상이나 혈액 검사에서 이상 소견이 발견되지 않으며, 특별한 증상이 없을 수도 있다.제2기신기능 부전. GFR이 20~35%까지 감소. 질소혈증, 경한 빈혈이 발견. 간혹 야뇨, 다뇨 및 피로를 나타내며 요농축력의 저하가 확인되지만 일상생활에 지장은 없다.제3기현성 신부전. GFR이 15~20% 이하로 감소. 보상 부전에 빠져 고질소 혈증, 산증, 고인산 혈증, 저칼슘혈증, 빈혈 등이 나타난다.제4기요독증 혹은 말기 신 질환(ESRD). GFR이 10% 미만. 환자가 식욕부진, 오심, 호흡곤란 등의 각 장기에 요독증에 의한 임상 증상이 나타난다.* 수분, 전해질, 산염기 평형의 이상, 빈혈, 골대사 이상 등이 나타나고, 말기 신부전에 달하면 요독증 징후(기면, 두통, 육체적 또는 정신적 피로, 체중감소, 불안, 함요성 부종, 오심, 구토, 식욕감퇴)를 나타낸다. 또한 수분 저류로 인해 종종 심부전이나 폐부종으로 호흡곤란이 나타난다.4. 치료치료에는 보존 요법과 투석요법이 있다. 보존요법의 치료목적은 잔여 신기능을 유지하고 신장 기능 악화를 방지하는데 있으며, 식이 요법과 약물 요법이 있다. 투석요법은 환자의 임상 증상에 근거하여 투석시작 시점을 너무 지연시키지 말아야 한다.1) 신부전 진행속도를 평가한다.2) 혈압을 조절한다(5%, 부종, 고혈압, 폐의 나음, 경정맥의 팽창, 호흡곤란 등)을 관찰한다.→ 8시간마다 v/s을 측정하여 변화가 생기면 기록, 보고.? 물 섭취(소변량 + 500mL)를 제한한다. → 수분을 제한하는 이유에 대해 교육을 관찰.? 매일 같은 시간에 체중을 측정한다. → 매일 같은 시간 공복 시에 체중을 측정함.? 주3회 인공 신장실에서 혈액투석을 실시한다. → 투석에 참여함을 관찰.? 섭취량 및 배설량을 매일 기록한다.(식사, 수분 섭취, 수액, 소변량 등)? 필요시 이뇨제를 투여하며, 염분 섭취를 제한한다.? 호흡 곤란 등 심부전의 징후가 있는지 관찰한다. → SaO2를 측정함.(90이상 유지함.)? 처방에 따라 흉부 X-선을 활영하여, 폐울혈의 유무를 확인한다.? 전해질 수치와 U/A상 protein 검출을 사정한다.(신기능이 저하되면 사구체에서 단백질이 과도하게 여과되어 뇨중에 배출되고 결과적으로 저알부민혈증이 생긴다.)? 저염식이를 제공한다. → Na를 제한한 식이제공. 이유설명함.평가? 배설 횟수가 증가하고 양도 증가하였다.(2회→3~4회)? 체중이 감소 되었다. (46→43.7kg)? 투석에 잘 참석하신다.- 진단 1 : 신기능 감소와 관련된 체액량 과다- 진단 2 : 빈혈과 관련된 활동 내구성 장애자료수집주관적 자료객관적 자료? “어지러워요”? “피곤하고 기운없어..”? RBC(3.24 ) Hd(9.4 ) Hct(28.5 )? 움직임이 느리고 투석 후침상생활 위주.간호목적일상적 활동을 피로감 없이 수행한다.간호계획및 수행? 활동 양상 및 활동장애 정도를 사정한다. → 활동장애 점수 1첨 측정.? 수동, 능동적 운동을 실시한다.? 자가 간호, 운동, 여가활동에 활동계획을 세우고 환자가 견딜 수 있는 범위 내에서 활동량을 점진적으로 증가시킨다.→ 투석 후 환자의 움직임을 관찰하고 점진적으로 할 것을 교육.? 대상자와 가족에게 계획된 활동, 위험요인들의 변경과 예방법등을 가르친다.

의/약학| 2020.10.18| 4페이지| 2,500원| 조회(310)

신부전, 만성 신부전, A++++보장

미리보기

닫기
A++++급성 편도선염

CASE STUDY- 급성편도선염(Acute tonsillitis) -1. 문헌고찰1) 정의- 편도를 구성하는 혀편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개 편도에 발생하는 급성염증을 말함- 백혈구, 죽은 세포, 박테리아 등이 음외에 축적되고 편도조 직이 염증과 함께 비대된 상태- 편도선은 상기도를 침범하는 미생물에 대항하는 방어벽으로 급, 만성 편도염은 편도에 국한되어 감염되거나 인두의 일 부까지 침범하기도 하여 비말감염으로 전파- 대부분 세균이나 바이러스 감염을 통해 발생2) 원인- 가장 흔한 원인균 : β 용혈성 연쇄상 구균- 바이러스도 급성 편도염의 흔한 원인 병원체- 학교에 들어가기 전의 아이들은 바이러스가 원인인 경우가 많고, 그 이후의 아이들은 세균이 원 인인 경우가 많다는 보고가 있음- 급성 편도염은 대개 청년기 또는 젊은 성인에서 잘 발생하며, 다른 연령층에서는 상대적으로 발 생률이 낮음- 선행하는 요인은 피로, 저온이나 고온에 노출, 상기도 감염, 대사성 질환 및 면역질환 등으로 알 려져 있음3) 임상증상- 대부분의 경우 갑작스러운 고열과 오한이 나타남- 뒤이어 인후통이 발생하고, 인두근육에 염증이 생기면 연하곤란 증상이 나타남- 심한 인후통, 오한, 두통, 근육통, 연하곤란, 전신권태와 불편감 등으로 7~10일간 지속될 수 있음- 촉진 시 경부 림프절이 부어 있으며 압통을 호소- 시진 시 염증, 비대된 편도, 인두 염증, 목젖 및 구개의 발적과 부종 등을 볼 수 있음- 편도가 노르스름한 삼출물로 덮이거나 화농성 분비물이 있음4) 합병증- 급성 편도염은 대개 자연적으로 증상이 좋아지지만, 감염이 지속되면 편도주위염, 경부 및 심부 감염, 패혈증 등으로 이행할 수 있음- 염증으로 인한 편도주위의 부종은 기도의 폐색을 일으킬 수 있음. 먼 장기들인 폐, 뇌, 심장 등으 로 감염이 퍼질 수도 있음5) 진단검사- 급성기에는 인후검사상 충혈되고 비대해진 편도가 관찰- 부분적으로 흰색 삼출액으로 덮혀 있는 것을 볼 수 있음 -> 삼출액의 정도는 환자에 따라 다양- 삼출액은 대개 편도와에 국한되어 있으며 특히 편도음와의 입구부에 생김- 말초혈액도말 검사상 백혈구 증가증이 있으며, 급성기에는 표적세포가 발견되기도 함- 세균성 편도염의 경우 그람 염색법이 세균확인에 유용하며, 경험적 치료를 시행했을 때 효과가 나타나지 않는 경우에는 세균배양검사가 도움이 됨- β 용혈성 연쇄상 구균을 확인하기 위해서는 인후부의 조직을 얻어 세균배양검사를 하거나 항원 검사를 해야 함- 항원검사 결과가 양성이면 항생제 투여를 시작하고, 결과가 음성이면 세균을 확인하기 위해 배양 검사를 하게 됨6) 치료① 비수술적 치료- 염증을 제거하고 증상 완화를 위한 적절한 보존적 치료를 시행하는 것- 필요하면 진통제를 투여하는데 대부분의 경우 아세트아미노펜 제제나 아스피린 계열의 약물만으 로도 충분- 세균성 편도염을 치료하기 위해서는 전신적인 항생제 치료가 필요-> 페니실린, 에리스로마이신, 테트라싸이클린 등이 많이 사용- 사용전에 세균배양검사와 항생제 감수성 검사를 실시하고, 항생제를 투여하기 시작했다면 7~10 일간 충분히 써야 함② 수술적 치료- 수술적 치료로는 편도절제술이 있음· 재발성 편도염에서 가장 흔히 시행되며 이 경우 치료효과가 좋음· 다른 치료법을 충분히 시도했음에도 불구하고 일년에 3~4회 이상 편도염이 재발하는 경우에는 편도절제술을 시행 할 수 있음· 편도 비대로 인하여 치아부정교합이 생기거나 안면골 발달의 장애가 생길 때에도 수술을 권할 수 있음· 항생제에 잘 반응하지 않는 편도주위농양이 생긴 경우도 수술의 대상이 되는데, 대부분 급성기 를 피해서 수술을 시행· 수면무호흡증이 있는 환자에게는 구개수구개인두성형술과 함께 편도절제술을 시행· 편도절제술 단독으로도 기도폐색 증상이 호전되는 경우가 많음7) 간호- 불편감을 완화하기 위해서 목에 얼음칼라를 대어주며, 해열제와 진통제를 투여- 인후세척과 휴식을 취함- 부드럽고 자극성 없는 음식섭취를 증가시킴- 출혈증상이 있는지 자주 사정 : 흐르는 혈액을 계속 삼킴, 빈맥, 창백, 토혈, 안절부절 못함, 혈압 저하, 지속적인 출혈 시 의사에게 보고하여 소작함- 편도선절제술 후 간호① 자세· 전신마취에서 완전히 깨어날 때까지 측위나 semi-fowler's 체위를 취함② 출혈· 수술 후 몇 시간 내에 정기적으로 목 뒤를 검사하고 활력징후를 주의 깊게 사정· 심한 기침, 가래뱉는 일, 코를 푸는 행위, 딱딱하거나 거친 음식 등을 피함③ 안위· 불편감을 덜기 위해 목에 얼음칼라를 대어줌· Acetaminophen 을 투여④ 식이· 의식이 회복되면 얼음조각이나 아이스크림을 주고 수분섭취를 권장· 수술 1~2일은 시원한 연식 또는 유동식을, 4일째 고형식을 줌· 찬 음식물보다는 자극이 적은 미지근한 음식을 줌· 빨대는 상처를 건드리거나 출혈을 유발할 수 있으므로 사용을 금함· 양념이 강한 음식, 거칠거나 삼키기 어려운 음식을 피함⑤ 활동· 수술 첫날은 침대에서 안정하거나 텔레비전 시청 등은 가벼운 활동만 하고 차츰 활동량을 증가⑥ 상처간호· 수술 첫 날은 미지근한 생리식염수로 2시간 간격으로 입안을 헹굼· 편도선을 제거한 자리의 흰막 정상가피가 떨어지거나 긁히지 않도록 함⑦ 합병증· 출혈 - 출혈 시 누운 자세에서 혈액을 뱉는다, 찬물로 함수하고 출혈이 멈추지 않으면 의사에 게 보고- 수술 5~10일 후에 발생한 심한 출혈은 즉시 보고- 혈관수축제를 도포해도 지혈이 안 되면 재수술· 감염: 체온이 38도 이상으로 상승하면 보고⑧ 퇴원교육· 수술 직후 목 세척을 피함· 1~2주 동안 심한 기침, 코를 푸는 행위 등을 피하도록 함· 구강악취가 사라질 때까지 하루에 2~3L의 물을 마시도록 함· 거친 음식과 오렌지 주스는 수일 동안 피하도록 함· 출혈징후가 있으면 즉시 의사에게 보고· 수술 후 4~8일 사이에 수술부위의 가피가 분리되므로 목의 불편감이 심해질 수 있음· 삼킨 혈액 때문에 수술 후 며칠 동안 검은 변을 볼 수 있음· 수술 직후 정상활동을 시작할 수 있으나 과도한 활동은 피하도록 함· 퇴원 1주일 후에 추후 검사를 받도록 함주관적 자료“우리 딸 몸이 뜨겁네요.” (보호자)“선생님 너무 더워요.” (대상자)객관적 자료- 입원당시 BT : 38.7℃ (고막측정)- WBC : 12.72 / ESR : 10/ Neutrophils : 87.6- 식은 땀을 흘리고 있음- 얼굴이 빨갛게 달아올라있음간호진단염증반응과 관련된 고체온간호목표장기목표① 3일 이내로 정상체온을 유지 할 것이다.단기목표① 대상자는 24시간 이내로 체온이 37.5이하로 내려갈 것이다.

의/약학| 2020.10.18| 5페이지| 2,500원| 조회(164)

간호사정, 급성편도선염, A++++보장

미리보기

닫기
A++++모성간호학실습 제왕절개, 조기파막 간호진단3개

2019학년도 1학기모성 간호학 실습C/sec , PROMⅠ. 문헌 고찰１.제왕절개 (Cesarean section)복부 절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것.*적응증-모체와 태아 측 요인아두 골반 불균형, 유도 분만 실패, 자궁 기능 부전 등으로 난산 일 경우 실시.1. 분만 준비(1) 수술 전 면담간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식 수준 파악.병실환경소개 및 산부의 활력징후, 신장과 체중을 먼저 측정.과거 수술 경험. 현재 복용 약물, 특이 체질 여부 등 파악.(2) 수술 위험 요인의 확인?불충분한 영양상태?연령(혈액 순환과 신장 기능에 영향을 줌)?일반적인 건강상태(심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환이나 신장질환)?수분과 전해질 균형(수술 전 수분 전해질 불균형을 예방하기 위하여 IV 수액 공급)?심리 상태(수술 전 충분한 설명 제공)?수술 형태(3) 수술 전 진단 절차?소변 검사?혈액 검사 ( 혈액형 검사와 cross matching, 신장기능 검사: BUN, creatinine,전혈구수(CBC), 간기능 검사, 혈액 응고 검사: BT, PT, aPTT)?혈장 전해질과 산도 (pH)?흉부 X-Ray?EKG?태아심음과 자궁수축상태 모니터링(4) 수술 전 간호?수술 준비를 위한 간호*수술 전 동의서를 받는다.*수술 전 피부 준비. 복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗이 삭모한다.*수술 전 위장관 준비는 금식.-마취제 투여 후 산부가 구토를 일으키지 않도록 수술 전 8시간 동안의 금식이 이루어지도록 관리한다.?수술 전 교육*수술을 위한 피부 준비. 금식. 수술 전 투약. 수술 장소 이동 등과 같은 수술 전 준비 교육 필요. 수술 후 조기 이상의 필요성 교육.*수술 후 합병증을 예방하기 위해 수술 전날 미리 심호흡, 기침, 다리운동 등 교육.정기적인 심호흡은 폐에 충분히 공기를 공급하고 폐에 점액이 정체 되지 않도록 도와줌으로써 폐렴의 가능성을 완화 시킬 수 있다.*순환 정체를 예방하기 위하여 한 시간에 다섯 번 정도 발목, 무릎, 둔부를 굴곡, 신 확인. 계속적으로 방광기능 평가.?모아애착?활동과 휴식 증진-2시간 마다 체위변경.-조기이상의 중요성 설명.-기립성 저혈압, 현기증 주의 교육.?편안함 도모-수술 후 통증과 불편감은 진통제 투약 및 산모의 체위변경으로 경감 시켜줌.?출혈 및 감염 예방-질 출혈이 있으므로 패드를 관찰, 자궁수축 여부로 관찰.-출혈 예방을 위하여 모래 주머니 압박.-자궁수축제는 자궁수축과 출혈을 방지하기 위하여 사용.-V/S 계속 측정하여 출혈이나 쇼크를 미리 방지.-처방에 따른 예방적 항생제 요법을 시행.2. 만삭 전 조기파막 (preterm premature rupture of membrane, PPROM)임신 37주 이전 분만이 시작되기 전에 파막 된 것.양수가 갑자기 질로부터 쏟아지거나 천천히 누수 된 후에 진단.만삭 전 조기파막은 만삭 조기파막보다 융모양막염과 자궁내막염이 발생 빈도가 높음.융모양막염은 양막, 융모막과 양수 내외 감염으로 태아와 임부의 생명을 위협할 수 있음.감염이 없어도 만삭 전 조기파막은 제대탈출, 양수과소증을 유발함으로써 제대가 압박되고 태아의 생명을 위협하는 합병증을 가능성을 초래.?원인대부분 파막은 자연적으로 일어나며 양수과다, 자궁경부 무력증, 양막천자 후 , 흡연, 다태임신, 태반조기박리, 이전의 만삭 전 조기파막, 이전의 자궁경관수술 또는 경관열상 등이 만삭 전 조기 파막과 관련.?간호중재만삭 전 조기파막은 모성과 주산기 이환률과 사망률에 중요한 요인.조기파막 시 태아의 재태 연령이 낮을수록 주산기 사망률은 증가.간호중재는 조기파막과 같으며 모성과 태아 감염을 잘 관찰하면서 임신기간을 연장시켜 모체와 태아의 건강하고 안전한 분만을 유도하는 것. 진통이 없거나 임상적으로 감염이나 태아곤란증이 없는 산모는 입원 시 재태연령에 따라 조치를 취함.양막상태에 대한 정확한 검사가 필요. 파막 여부를 진단하는 방법에는 나이트라진 검사법이 유용하며, 양수의 성상에 의존하는 양치검사(fern test)와 양수 속에 고농도로 있는 IGFBP-1(insuli임신주수 40 주 태동 유 ∨ 무⑤ 출산력(Parity) G 1 P 0 Premature 0 A 0 Living child 1⑥ 이전 분만일시 이전 분만형태⑦ 최종인공유산 : 유 무 ∨ , 최종자연유산 : 유 무 ∨4. 분만과 관련된 정보① 분만날짜 2 월 15 일 10 시 14 분 총 분만시간 1 시간② 분만형태 NSVD Vacuum Breech Ext.C-section ∨ ( classical low-transverse ∨ )Others③ 출생 시 자세 Cephalic ∨ Breech (형태 ) Others (형태 )4. 분만과 관련된 정보④ 양막파열 시간 양상: Spontaneous Artificial Unknown⑤ 양수색깔 clear yellow greenish (태변착색 유 무 )양수 량 amount ml⑥ 회음절개 None Median Mediolateral 열상정도⑦ 태반 만출방법: Duncan Schultz 무게 gm양상: 정상 비정상 ( )⑧ 제대 길이 cm 실혈량 cc양상: 정상 비정상 (제대정맥 개 제대동맥 개)제대결찰: 정상 지연 기타⑨ 약물투여 자궁수축제 : Pitocin(Oxytocin) Ergot 제제 (기타: )Anesthesia 유 무 ( )기타⑩ 분만 중 내과적, 산과적 합병증 무 유 ( )5. 입원 시 산모 상태 관찰① 이슬(Show) : 유 무 ∨ (정기 진찰일 월 일 시 )② 파수(ROM) : 유 무 ∨ (파수시간 월 일 시 )③ 진통(Pain/Labor) : 유 ∨ 무 (시작일 5월 31 일 6 시 )간격(Interval) 지속기간(Duration)④ 태아심음 : 유 ∨ 무 (심음수 156 )⑤ 부종 : 유 무 ∨ 뇨단백 : 유 무⑥ 매독 반응검사 : Negative ∨ Positive⑦ 혈액형 : A B ∨ AB O Rh■ Rh■⑧ 수유계획 모유영양 인공영양 혼합영양 ∨ 초유 수유 후 중단 원함.6. 출생직후 신생아 상태① 성별 M ∨ F 체중 3.59 kg 키 50 cmApgar score 9 /1분 10 /5분② 투약약품명(성분명)약리 작용/투여목적투약 기간투약경로(IV, IM, oral 등)부작용H/S순환혈액량 및 조직간액의 감소 시 세포외액의 보급. 보정 대사성 acidosis 보정2.15IV(대량, 급속 투여시) 뇌부종, 폐수종, 말초부종5%D/W당류 보급제, 주사제의 용해 희석제2.15IV대량 급속 투여시 전해질 상실Oxytocin자궁수축유발, 촉진, 분만 후의 출혈2.15IV불안, 피부홍조, 저혈압, 허탈맥페란주사액2ml수술 후 구역구토 예방2.15IV쇽, 아나필락시양 증상, 말린증후군(악성신경마비 증후군)케이테졸주1g패혈증, 폐렴, 복막염, 방광염, 요도염2.15IV쇼크, 발진, 두드러기, 홍반, 가려움, 발열에르빈주1ml출혈 방지: 태반만출 후, 분만 후, 제왕절개술 후, 유산 후 출혈, 자궁퇴축부전2.15IV구역, 구토, 복통, 설사 등의 증상, 혈압상승, 혈압저하, 흉통 등Cefrine. 500mg항생물질제제로 주로 그람양성, 음성균에 작용2.15PO쇽, 발진, 가려움, 홍조, 두드러기, 발열나라돌500mg출산 후 이완성 자궁 출혈시2.15IV구역, 구토, 위 경련, 설사, 어지러움 등세파클러캅셀 250mg중이염, 폐렴, 방광염, 요도염2.17PO쇽, 과민반응 발진, 두드러기, 홍반 등탈루메트정 370mg수술 후 염증, 동통2.17PO구역, 구토, 과민성 쇼크, V/S변화 등게루삼엠정 250mg위, 십이지장 궤양, 위염, 위산과다2.17PO변비, 구역, 구토 등Ⅲ. 간호 과정구 분내 용간호진단1# 수술과 관련된 급성 통증자료수집주관적자료“배가 계속 아파요.”“진통제 좀 주세요.”“수술 부위가 아프고 몸도 잘 움직이지 못해서 힘들어요.”“마사지 하려니 아파서 못 하겠어요. 나중에 옷 갈아 입을게요. 못 움직이겠어요.”“이거(PCA를 가르키며) 맞고 또 맞을 수 있어요? 꼭 눌러야 들어가는 거예요?”객관적자료- Induction failure C/sec 1일차 (17.2.15 10:00 OP)- 눈을 감고 찡그린 얼굴을 하고 있음.- 환복 시 좌 우로 움자궁이 더 단단해 지는데, 출혈 방지와 회복에 도움이 됩니다.”대상자는 마사지를 시범해 보였다.5. 대상자에게 복대는 허리를 잘 받쳐 주며, 근육의 움직임을 최소화 함으로써 자궁 수축에 도움을 주므로 수술부위 허리에 착용 하고 다니시라고 교육 하였다.2월15일 18:00시 대상자가 복대 착용 후 화장실로 걸어 가는 것을 관찰 하였다.6. 대상자에게 누워 있기보다는 가능한 한 빨리 움직이는 것이 통증 및 회복, 방광 기능 장애나 변비 등 여러 가지 합병증을 예방하는 데 도움이되므로 복대 착용 후 걷기 운동을 하도록 조기이상의 중요성을 교육하였다.누워서도 할 수 있는 운동으로 침상에서 두 다리를 들고서 원을 그리는 운동을 교육 하였다.7. PCA를 착용 중이며, PCA에 대해서 대상자와 보호자에게 이용방법을 교육했다.- “통증이 심하실 때 초록색 버튼은 누르시면 되요. 아프시다고 계속 누르셔도 15분 마다 한번 씩 들어가게 정해져 있어서 계속 누르셔도 안 들어갑니다. 마약성 진통제라서 용량이 정해져 있습니다. 부작용으로 오심, 구토 어지럼증이 있을 수 있습니다. 부작용이 나타날 때 즉시 알려 주세요.”합리적 근거① 통증의 현재 본질과 상태를 사정하고 통증 정도를 파악 후 간호 및 치료를 결정한다.② 급성통증 시 심박수가 증가하고, 혈압이 상승하며, 호흡수 상승, 발한 증상이 나타 날 수 있다.③ 기침, 심호흡, 자세변경 시 수술부위가 자극 받아 수술 부위에 통증이 가해지거나 수술 부위가 손상 받을 수 있다.④ 대상자에게 설명을 함으로써 심리적으로 안정에 도움을 주고, 산후통에 대해 이해를 함으로써 인내성을 증가 시킬 수 있다.⑤ 복대는 상체를 지지하고 근육의 움직임을 최소화함으로써 자궁수축을 돕는다.⑥ 수술 후 적절한 운동은 대상자의 회복을 도와준다.⑦ PCA는 통증을 보다 빨리 완화하고 환자가 스스로 통증 시 조절함으로써 통증이 없는 상태를 유지하도록 해준다.간호평가1. “수술한 첫날보다는 둘째 날이 훨씬 통증이 괜찮아졌어요. “(NRS0점) 표정과 행동에서 통횡절개.

의/약학| 2020.10.18| 17페이지| 2,500원| 조회(413)

제왕절개, 조기파막, 모성간호학실습, A+보장

미리보기

닫기
A++++양극성 정동 장애

Ⅰ. 문헌고찰 : bipolar (양극성정동장애)1. 질환에 대한 이해1.1 정의? 양극성 정동 장애, F31: 환자의 기분 및 활동성의 수준이 장애를 받은 삽화가 두 번 이상 나타나는 것이 특징인 장애. 환자가 어떤 때는 기분이 고조되고 정력 및 활동성이 증가되지만(경조증 또는 조증) 또 다른 때에는 기분이 저하되고 정력 및 활동성이 감소(우울증)한다. 경조증 또는 조증만을 앓고 있는 환자도 양극성으로 분류한다. 특징적으로 삽화와 삽화 사이에는 대부분 완전한 회복이 있다. 양극성 정동장애는 과거에 최소한 한 번의 조증이나 경조증 삽화가 있어야 하며, 그 분류는 현 삽화가 어디에 속하느냐에 달라진다.? 양극성 정동 장애, 현존 정신병적 증상이 있는 조증,F31.2: 환자는 현재 조증이며 망상, 환각, 과도한 운동 활동성 및 극단적인 생각의 도약 같은 정신병적 증상이 있으며 과거에 적어도 한번 다른 정동장애(경조증성, 조증성, 우울성, 혼합형)의 경험이 있다.1.2 원인 및 역동조현병과 같이 원인이 아직 명확하지 않고 생물, 심리, 사회학적인 것이 모두 관여하는 것으로 알려져 있다. 다른 정신병보다 유전적 경향을 더 많이 받는다. 조현병과 마찬가지로 생물학적인 요인이 발병에 중요한 것으로 얘기 되고 있는데, 특히 norepinephrine나 serotonin등의 활동성이 감소되면 우울증, 증가하면 조증이 된다는 가설이 비교적 인정되고 있다.1.3 행동특성.감정 상태: 의기양양/ 팽창된 자존심/ 참기 어려운 비판, 좌절감/ 수치, 죄의식 결여.신체 상태: 수면욕구 감소/ 부적절한 영양/ 탈수/ 부적절한 영양.인지 상태: 사고의 비약/ 과대망상/ 착각/ 판단력, 집중력 결여/ 현실적인 위험 부정/ 주의산만.행동 상태: 공격성/ 과다활동/ 말 많고 장황함/ 과도한 소비/ 지나친 성활동1.4 조증의 진단기준(DSM-IV).비정상적으로 의기양양하거나 고양되고 불안정한 기분이 적어도 1주 이상 지속되는 분명한 기간이 있다..기분장애의 기간도중 다음 중 3가지 이상의 증상이 등).증상은 혼재성 삽화의 기준에 맞지 않아야 한다..증상은 사회적, 직업적 기능 또는 다른 중요한 기능영역에서 손상을 일으킨다..증상은 물질에 대한 직접적 생리적 효과(남용약물, 치료약물) 또는 일반적 의학적 상태(예 :갑상선기능저하증) 때문이 아니어야 한다.-감별진단 필요1.5 주요 간호문제(간호진단) list 및 중재 내용 요약신체손상 위험성/ 폭력위험성: 자해, 타해/ 영양부족/ 감각지각장애: 청각/ 사회적응장애/ 수면장애? 환경자극 감소시키기, 위험한 물건 제거? 폭력행동의 신체적 출구 전환? 조용한 태도로 대하기? 진정제 투여? 대상자 행동 자주 관찰? 많은 수의 치료자 확보? 물리적 억제대 적용? 손에 들고 다니며 먹을 수 있는 고단백, 고열량 음식 제공? I/O, 체중 기록하고 확인? 좋아하는 음식 제공? 필요시 수액 공급? 식사 시 함께 있기1.5-1 격리와 신체적 억제시 금기.환자의 행동에 대한 처벌로 사용되어서는 안 된다..환자가 치료 프로그램을 피하기 위해 격리를 원할 경우 이에 응해서는 안 된다..철저한 의학적 모니터링이 필요한 경우에는 격리해서는 안 된다..단순히 치료진의 편의에 의해 사용되어서는 안 된다.1.6 치료(1)약물치료.기분안정제: 기분이 들뜨고 가라앉는 양극단의 증세를 감소하는 효과-Lithium, Valproate, Carbamazepine 등.항정신병 약물: 조증상태의 완화를 위해 주로 처방되며, 환청이나 망상 등의 정신병적인 증상에도 사용.항불안제: 불안초조가 심하거나, 조증 증상이 심한 경우 Benzodiazepine계의 항불안제를 사용하는 것이 도움.항우울제: 양극성 장애의 우울증 상태에서 기분안정제만으로 치료가 되지 않을 경우 투여(2)입원치료: 대부분의 조증 환자들은 병식이 없으므로 치료를 불필요한 것으로 받아들일 경우(3)유지치료: 2번 이상 재발한 양극성 장애의 환자인 경우 예방목적으로 유지치료를 권장(4)정신치료: 인지치료, 가족치료 등으로 약물을 규칙적으로 장기간 복용해야 한다는 것을 환자, 가족 모두수액공급, 전해질 유지, 심할 경우 혈액투석1.7 환자들 예상 질문.증상이 사라졌는데도 약을 계속 복용해야 하나요? - 의사 판단 없이 약물을 중단하면 안 됨.양극성 장애는 얼마나 자주 재발합니까? - 평균적으로 2년에 한번 정도 삽화를 경험.치료제는 언제까지 복용해야 하나요? - 처음 발병한 경우라도 최소 2년 이상의 유지치료 필요.양극성 장애도 유전이 되나요? - 양극성 장애의 발병은 유전의 영향을 받음.어린 아이들도 양극성 장애가 생길 수 있나요? - 생길 수 있지만 전형적인 증상이 나타나지 않아 진단이 힘든 경향이 있으며, ADHD로 잘못 진단받는 경우도 많음Ⅱ. 정신간호학실습보고서양식1. 사례연구기록지1) 대상자 사정: 자료수집(1) 일반적 정보성별/연령 : 조ㅇㅇ/ 48세 결혼 유/무 : 무교육정도: 고등학교 졸업 주거형태: 아파트경제상태: 중하 한달 용돈: -월 평균 의료비: 의료보장 월 평균 수입: -의료보장: 1종 수급권자 직업: -정보제공자: 본인 종 교: 무교입원일자: 2019.12.20 입원경로: 외래의학적 진단명: bipolar(양극성정동장애)입원동기:밖에 안 나가고, 방에 들어가서 신발신고 장롱 앞에서 엎드려 웃으며 혼잣말하고, 심해지니까 얼굴도 무표정(2) 주호소, 현병력? 주호소: 환청, 환시, 치매? 현병력: - 밖에 안 나가고, 방에 들어가서 신발신고 장롱 앞에서 엎드려 웃으며 혼잣말하고, 심해지니까 얼굴도 무표정- TV속 인물과 대화함(3) 과거력-(4) 가족력? 부친 : - 무뚝뚝하며, 표현이 많지 않음.- 부인이 가사 및 살림에 무관심한 태도에 많이 답답해하고 욕을 많이 했으 며, 이혼 생각하기도 함.- 대상자와 원만한 관계.? 모친: - 감정기복이 심하고, 오랫동안 간질을 앓고 있고, 조현병과 우울증이 있음.- 가사 및 살림에 무관심, 남편에게 생활비 요구하여 자주 부딪힘.- 대상자와의 사이는 원만했으나, 대상자가 증상발병 후 대화가 없다고 함.- 대상자와 소원한 관계.(5) 개인발달력?학령전기 (0~6세) - 알수없음.현재정신상태사정① 입원 시 태도와 외모, 행동비적절한 행동을 하고 말할 때 눈맞춤을 하고 대화에 비협조적이다.② 언어: 목소리가 크다 ③ 사고의 진행: 판단력 x④ 사고의 내용 (잘못된 신념)1) 망상: “저사람이 이건희 삼성 후계자야”“나는 박근혜 동생이야”라고 함.2) 자살사고: 없음 3) 타살사고: 없음⑤ 지각1) 환청: 있음(구체적 설명: “옆에있는 사람을 때려‘라고 들림)2) 환시: 없음 3) 환미: 없음 4) 환촉: 없음 5) 환후: 없음⑥ 기분과 감정1) 기분: 불안하고 날마다 기분이 다르다. 무표정으로 다니다가 자신의 얘기를 할 경우에만 즐거워함. 2) 감정: 날마다 기분이 다르니 감정도 같이 달라진다⑦ 의식: 명료하다 ⑧ 지능: 저하 ⑨ 병식: 치매 ⑩ 기억: 최근: 기억함 / 과거: 기억못함⑪ 자아기능판단력: 저하 / 현실성: 나쁨 / 초조함을 참는 정도: 저하 / 충동성 조절: 저하주의력/집중력: 보통⑫ 지남력 시간: 있음 사람: 있음 장소: 있음(7) 신체 사정혈압체온맥박호흡신장/체중100/70mmHg36.5℃68/min20/mincm/51.1kg알러지음주담배커피치아상태무무무무양호수면식습관여가생활운동배변습관불면증규칙적무무변비(8)사회경제적 기능① 가족 및 중요한 타인과의 관계? 부친: - 무뚝뚝하며, 표현이 많지 않음.- 부인이 가사 및 살림에 무관심한 태도에 많이 답답해하고 욕을 많이 했으며, 이혼 생각하기도 함.- 대상자와 원만한 관계.? 모친: - 감정기복이 심하고, 오랫동안 간질을 앓고 있고, 조현병과 우울증이 있음.- 가사 및 림에 무관심, 남편에게 생활비 요구하여 자주 부딪힘.- 대상자와의 사이는 원만했으나, 대상자가 증상발병 후 대화가 없다고 함.- 대상자와 소원한 관계.(9) 대상자에 대한 치료① 약물치료약명사진용량횟수투여경로작용데파킨크로노정300mg1일 1-2회PO간질행동장애의예방과 치료페리돌정3mg3mg1일 1-15㎎ 2-3회PO정신분열증, 조증스토가정1회 10mg1일 2회PO위궤양, 십이지장 궤양실콘정625mg1일 2회등)일반집단 정신치료주 5회 (병동회의, 해피마인드일기쓰기 등)작업 및 오락요법주 3회 (미술, 탁구, 레크레이션, 스트레칭)② 정신요법2)간호진단의 목록 작성1. 부적절한 분노표현으로 인한 폭력위험성2. 환경적 요인 및 환청과 관련된 수면 양상의 장애3. 환청과 관련된 불안4. 심한 망상과 관련된 사고관련장애5, 스트레스와 관련된 비효율적 대응3) 대상자의 요구 및 강점/취약점대상자요구강점약점정신건강프로그램에 참여함프로그램에 이해도가 낮음.일상생활의사소통의 저하폭력적 행위환청,환시로 인한 폭력성감정 조절이 어려움직업기술-병원생활로 현재 무직상태경제적 지원의료보장 1종 수급권자지역사회 자원 활용퇴원 후를 위한 병원외래 방문 연습예후에 대한 기대재입원함.신체건강병원 내 산책 자주 함,4) 임상병리검사검사종류검사결과정상치CBCWBC▼3.94.0-11.0TIMES 10^{3 }l muLRBC4.164.3-5.8TIMES 10^{3 }l muLHb▼12.413-17.5g/dLHct3838-53%MCV89,980-98FLMCH29.827.0-34.0pgMCHC33.231.5-36.5pgLFT총 단백정량6.86.6-8.8알부민▲7.53.5-5.5총빌리루빈▲4.50.2-1.1AST128-37ALT64-41크레아티닌▼0.60.9-1.3전해질 소디움Na137136-145전해질 포타슘K3.93.5-5.0HDL 콜레스테롤▲9835-655) 간호과정자료주관적 자료객관적 자료irritable mood“옆에 사람이 쳐다보는 눈빛이 기분이 나빠서 때렸어요”갑자기 사물을 엎어서 문짝이 떨어지고 공격적보호사 발로 참페리돈 2.5mg + 아티반2mg간호진단부적절한 감정표현으로 인한 폭력위험성간호 목표(장기,단기목표)장기목표단기목표? 대상자는 퇴원 전까지 자신이나 타인에 대해 폭력을 나타내지 않을 것이다.? 대상자는 퇴원 전까지 적절한 태도로 분노표현을 할 것이다.? 대상자는 7일 이내에 부적절한 분노표현을 하지 않을 것이다.간호계획간호계획이론적 근거? 자극이 적은 환경을 유지한다.(조용한 태커짐

의/약학| 2020.10.18| 9페이지| 2,500원| 조회(1,104)

간호과정, 양극성 정동장애, A++++보장

미리보기

닫기
A++++++ 정신분열병 Schizophrenia

정신분열병 Schizophrenia이 영역에 포함된 장애들은 뚜렷한 정신증적 특성들을 지닌다. 정신증적 증상들은 자아경계의 상실이나 현실감의 심한 손상으로 인해 생기는데 두드러진 환자의 마상, 지리멸렬한 언어표현, 심하게 해체되거나 강직된 행동 등의 증상들을 포함한다. 대부분의 경우 두 가지가 혼합된 양상을 보인다.I. 정의· 정신분열증 환자 가족의 부담: 정신분열증의 대상자와 가족은 질병자체뿐만 아니라 정신분열병이라는 사회적인 낙인 때문에 더욱 비참 그것이 어느 질병보다도 치명적이기 때문에 개인적 수치심과 가족의 부담감이 심함· 정신분열병의 치료에는 비용이 많이 들고 경과가 많기 때문에 치료와 간호는 매우 중요한 문제· 정신분열병의 경과나 예후좋은 경과나 예후 예측 인자① 병전의 사회적-성적-직업적 기능이 양호② 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회 심리적인 스트레스원이 있음③ 급성적으로 발병했을 시④ 대상자의 지지체계가 충분좋지 않은 예후 예측 인자① 대상자의 병전 사회기능이 좋지 않음② 조기에 점진적으로 발병③ 뚜렷한 촉진요인이 없는 경우· 정신분열병의 세계적인 유병률은 1% 10세 이전이나 50세 이후의 발병은 극히 드뭄최근에는 고3이나 군대다녀온 즉후 혹은 20~30세, 유학을 다녀왔을 때 등 스트레스원에 노출이 많이 되었을 경우 발병II. 원인 및 역동· 정신분열병의 명확한 원인은 아직 밝혀내지 못하고 있음, 현재까지 다양한 요인들이 상호 작용하는 복합적인 것으로 이해1. 생물학적 요인1) 유전적 영향정신분열병에 대한 유전적 요인에는 확실한 증거① 쌍생아 연구에서 일란성 쌍생아에서의 발생빈도가 이란성 쌍생아에서의 발생빈도보다 5 배 더 높음② 정신분열병을 가진 어머니가 출산한 자녀를 태어난지 수주일 안에 정상어머니에게 양자 로 보냈을 때도 친어머니에게서 자랐을 때와 거의 같은 비율의 발생빈도를 나타냈다③ 정신분열병의 발생빈도는 일반 인구에서보다 정신 분열병 환자의 친척 중에 더 높다2) 생화학적 영향① 뇌의 대사변화- 양전자방출단층촬형술(PET)를 이용 환② 중독 시기 내의 발생③ 물질 사용이 중단된 기간 중 발생IV. 관련질환1. 정신분열병DSM-IV의 정신분열병 정의 : 정신분열병의 증상인 망상, 환각, 혼란스러운 언어(와해된 언어), 전반적으로 혼란스럽거나 긴장성 행동, 감정적 둔마나 무언어증 혹은 무의욕증 등의 증상이 2가지 이상 6개월 이상 지속되는 경우를 진단 (사회생활에 지장이 있음)1) 편집형 정신분열병 paranoid type· 20대 후반이나 30대 이후에 발병· 교육을 많이 받은 계층에서 많이 발생① 망상 (망상은 체계화 되어 있음, 논리적)② 환청③ 긴장하고 의심이 많음④ 따지기 좋아하는 양상⑤ 경계심이 많고 의심하는 경향⑥ 적대적, 공격적인 행동을 보임 (논쟁적)= 사회생활 유지 (예후가 나은 편)2) 혼란형 정신분열병 hebephrenic type (구 파괴형)· 사고와 감정의 혼란과 인격의 황폐화와 퇴행이 가장 심한 유형① 지리멸렬한 사고② 감정의 둔마③ 의미없는 웃음이나 부적절한 정서 (사고, 언어, 행동, 감정)④ 와해된 언어와 행동⑤ 체계적이지 못함= 예후 좋지 않음3) 긴장성 정신분열병 catatonic type· 15~25사이에 호발· 정신적 외상 후에 급성으로 발병① 정신운동의 장애가 특징② 혼미와 흥분상태가 단독으로 또는 교대로 나타남③ 혼미상태가 더 흔함④ 강직증⑤ 거부증, 함구증, 상동증, 납굴증~부동증, 거부증· 흥분상태에서는 → 강한 긴장을 보이고 잠시도 쉬지 않고 안절부절 못하며 난폭한 행동 을 함자해나 식사거부, 탈진, 사망하는 경우 있음= 예후 좋은 편 (급성적, 뚜렷한 원인 있기 때문)4) 미분화형 정신분열병 undifferentiated type· 여러 전형적인 증상 유형들이 복합분류할 수 없는 경우 ex, 긴장형, 편집형, 혼란형등 어느 한 형에도 속하지 않는 경우5) 잔류형 정신분열병 residual type· 정신분열병은 앓은 적 (회복기)· 양성증상이나 긴장성 행동은 나타나지 않거나 약함· 특징적으로 두가지 이상의 음성 증상이 지속됨2. 기타 정신장짓되고 고정된 믿음을 뜻하며, 가장 빈번하게 나타나 는 망상은 다음과 같다.① 관계망상② 과대망상③ 질투망상④ 피해망상⑤ 신체망상2. 연상이완 - 사고과정이 비논리적이고 혼돈되어 있다.3. 신어 조작증 - 망상적인 사람들에게서 나타나며 특별한 의미를 지닌 단어들을 만들어 낸 다.4. 구체적 사고 - 작고 아주 사소한 일을 지나치게 강조하고, 추상적인 사고능력이 손상됨5. 반향언어 - 타인의 단어에 대해 병적으로 반복한다.6. 음향연상 - 강렬한 방법으로 의미없는 단어를 지어낸다.7. 말비빔 - 듣는 사람에게 아무런 의미가 없는 단어들의 혼합이다.· 지각의 변화1. 환각 - 외적 자극이 없는 감각에 대한 인지로, 가장 흔한 것은 환청, 환후, 환촉 등이다.2. 자아경계의 상실 - 자신의 몸에 대한 감각과 자신이 주위환경과 어떻게 관련되어 있는지에 대한 감각이 결여되어 있다.① 이인증은 자신의 정체감을 잃거나 비현실적으로 느껴지는 일반적인 감정이나 감각을 뜻한다.② 비현실감은 환경이 변화되었다는 개인의 거짓된 지각을 뜻한다.· 행동의 반응에서의 변화1. 괴이한 행동유형① 운동성 초조/안전부적 못함② 자동적 복종/로봇 같은 움직임③ 거절증④ 상동적 행동⑤ 혼미⑥ 납굴증2. 초조하고 과격한 행동① 정신기능의 부족을 반영하는 정신분열증의 음성증상을 사정한다.ⓐ Alogia - 언어표현을 할 수 없음ⓑ Anergia - 반응을 나타낼 수 없음ⓒ Anhedonia - 기쁨을 경험할 수 없음ⓓ Avolition - 선택하거나 의사결정 할 수 없음ⓔ 부족한 사회성 기능ⓕ 사회적 위축ⓖ 사고단절② 정신분열병과 관련된 증상들을 사정한다.ⓐ 약물의 사용/남용/의존ⓑ 우울ⓒ 공상ⓓ 폭력적이거나 공격적인 행동ⓔ Water intoxicationⓕ 위축1. 간호사정1) 일반적 배경이 름 __박 OO__ 연 령 __33__세 성 별 __F__진단명 __Paranoid Schizophrenia__ 입원일 __2019. 09. 28__수술명 __해당 사항 없음__ 수술일 __해당 사항 없음_ __36.7__℃(2) 의사소통한글독해력 __O__ 언어장애 __X__ 삽관상태 __X__의사소통 장애와 관련된 신체적 손상 __X__(3) 관계형성역할결혼상태 __기혼__ 가족수 __3__ 부부관계 __남편을 의심하고 의존적임__가정에서의 역할 __주부이고 엄마이지만 의존적임__사회생활직업 __회사원__ 경제상태 __중__ 대인관계 __제한적임, 다른사람을 기피함__가족, 친지, 친구의 방문상태 __남편, 언니, 딸 면회__사회활동 __입원전 C.C.C.활동__(4) 가치삶의 가치 __“그런거 생각 안해봐서 모르겠어요.. 그치만 나 때문에 내 딸이 너무 불행해요.. 저는 모르겠어요...”종교 __기독교__ 종교활동 __C.C.C활동을 함__(5) 선택대처본인의 문제해결방법 __가족에게 의존하여 해결하였음__가족의 문제해결방법 __남편이 주도적으로 해결함__참여현재의 치료법 이행 __의료진에게 의존적이며 입원에 대해 수용적이고 약 잘 먹음__건강관리 __특별한 것 없으나 간간히 나와서 러닝머신을 함 2회 회당 3~5분/day__(6) 기동운동기구사용 : cast __X__ braces __X__crutches __X__ traction __X__일상활동 장애 : __X__운동 습관 : __ 러닝머신과 덜덜이를 2~3회/day__골격 : 자세 __정상__ 대칭성 __대칭__ 보행 __어려움 없음__외형 __작고 외소함__근육 : 근력 __O__ 모양 __정상__ 운동 __정상__휴식수면시간 : __5~7__ hrs/day 수면 보조수단 __책읽기__여가 : 여가활동 __게임하고 TV시청하고 독서하기__자가간호일상활동 : 독자적 __O__ 의존적 __X__특수요구 __X__(7) 인지자아개념내 자신이 좋다고 느낍니까? __나는 죄가 많아요__타인에게 나를 설명한다면, __“할말 없어요...”__나의 장점과 단점은? __“생각해 본 적 없어요...”__질병, 수술로 인해 이러한 것들이 어떻게 변화되었습니까?__ “입원하고 너무 답답해요.. 내 딸.. 나 때문에 에운동Ⅷ : 청각Ⅸ,Ⅹ : 혀의 맛감별, gag반사, 쉰 목소리의 유무,구개와 목젖의 운동, 삼킴, 발성XI : 흉쇄유돌근의 움직임, 머리의 돌림,어깨의 돌림XII : 혀 관찰(비대칭성, 비정상적 형태)3) 걸음걸이와 서있는 상태보행 -정상, 비정상Romberg's 징후불수의 운동4) 소뇌 : 빠른 교대운동, 반동, 자세,지적검사(finger-nose, finger-finger)5) 감각 : 통각, 온각, 가벼운 촉각, 체위감각,진동감, 입체감각 등6) 연합기능 : 말하기, 쓰기, 읽기, 실행증,실인증, 실조증7) 운동 : 긴장력, 근육의 힘, 진전(tremor)등8) 반사(있음, 없음으로 표시할 것)신경계1) 뇌기능 : 명료2) 대뇌신경I : 냄새 정상II : 시력 저하 0.5III, IV, V : 동공반사, 안구운동, 안검하수증 및 안구진탕증 : 정상VI : 이마, 뺨, 턱에 통각 있음VII : 얼굴의 움직임 : 대칭성VIII : 청각 : 정상IX, X : 혀의 맛감별 : 정상 gag 반사 : 있음 쉰 목소리 : 무 구개와 목젖의 운동 : 정상 삼킴, 발성 : 정상XI : 정상XII : 대칭성, 정상3) 걸음걸이와 서있는 상태보행 - 정상4) 소뇌반동, 자세, 지적검사 정상5) 감각모두 정상6) 연합기능정상7) 운동정상이나 무릎부위 운동장애8) 반사이두건삼두건무 릎발 목족 저복 부요 골R있음있음있음있음있음있음있음L있음있음있음있음있음있음있음5) 약물1. zyprexa - 자이프렉사정 (Olanazpine) 10mg *1 PM9시용법. 용량 : 정신분열병 = 초회권장용량 1일 1회 10mg약리작용 : 도파민 길항제로 항콜린 작용과 세로토닌 차단효과양성적 증상 및 음성적 증상이 주로 나타나는 정신분열병 빛 기타 정신질환의 급성 치료 및 유지치료, 정신분열병 및 이와 관련된 장애에 일반적으로 수반되는 이차적 증상의 경감, 양극성 장애에서의 중등도에서 중증의 조증치료, 올라자핀 투여로 조증 증상에반응을 보인 환자들에게 있어서, 양극성 장애의 재발 예방부작용 : 호산산n

의/약학| 2020.10.18| 28페이지| 3,000원| 조회(101)

정신분열병, 케이스, A+ 보장

미리보기

닫기