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부정맥의 원인, 증상, 종류, 치료방법 평가B괜찮아요

1. 부정맥이란?:심장은 스스로 박동할 수 있는 능력을 가진 전기 세포에서 전기 자극을 만들고 이 자극이 심장 근육세포에 전달이 되면 심장 근육이 수축과 이완을 반복하면서 각 장기와 조직으로 필요한 혈액을 공급하는, 마치 자동차의 엔진과 같은 기관이다.심장은 우리가 잠들어있는 그 순간에도 쉬지 않고 박동을 지속하여 우리의 생명을 유지시킨다. 심장 박동이 잘 유지되기 위해서는 앞에서 언급한 심장 내에 위치하고 있는 전기 전달체계가 건강해야 한다. 이 전기 전달체계를 심장전도계(Cardiac conduction system) 라고 한다.이 심장전도계의 기능 저하나 여러 변화에 의하여 전기 자극이 잘 만들어지지 않거나, 자극의 전달이 잘 이루어지지 않거나, 비정상적인 전기 신호체계가 활성화되어 규칙적인 수축과 이완이 지속적으로 이루어지지 않아서 심장 박동이 비정상적으로 빨라지거나, 늦어지거나, 혹은 불규칙하게 되는 것은 부정맥 (不整脈, Arrhythmia) 라고 한다.쉽게 말하자면, 어떤 원인에서든지 맥박이 정상적으로 뛰고 있지 않는 상태이다.2. 부정맥의 원인: 크게 전달체계 자체적인 질환, 심장의 변화, 환경적 요인으로 나눌 수 있다.1) 전달체계 자체적인 질환- 방실경정 기능부전군- 비정상적 전기전달체계의 존재- 정상적인 전기전달체계 이외의 곳에서 발생되는 전기파- 유전적 질환2) 심장의 변화- 심근경색 등의 허혈성 심장질환- 선천성 심장질환- 심근증, 심장판막질환- 각종 약물들3) 환경적요인- 과도한 스트레스- 카페인의 다량 섭취- 음주 및 흡연- 부족한 수면[출처 : 우리 편한 내과 부정맥 증상 및 원인]3. 부정맥 증상영상자료 : 부정맥의 증상[출처: 서울아산병원 AMC병법] Hyperlink "http://www.amc.seoul.kr/asan/healthtv/video/videoDetail.do?videoId=1422" http://www.amc.seoul.kr/asan/healthtv/video/videoDetail.do?videoId=1422: 비정상적인 심장 박동이 두근거림, 혈액을 박출하는 심장의 능력이 저하되어 뿜어져 나오는 혈액량의 감소로 인한 호흡곤란, 현기증, 실신 등이 나타난다. 또한 무수축, 심실빈맥과 같은 악성 부정맥이 발생하면 순간적으로 심장 기능이 완전히 마비되어 곧바로 심장마비로 사망 할 수도 있다.* 심실빈맥이란? : 비정상적인 전기 신호로 인해 1분당 100회 이상의 심장 수축이 나타나는 빠른 맥4. 부정맥 분류1) 자극형성장애 : 동결절의 전기적 리듬이 정상적으로 형성되지 못하거나 동결절이 아닌 다른 부위에서 리듬을 형성함으로써 부정맥이 발생하는 유형을 말합니다. 자극형성장애에 의한 부정맥은 발생 부위에 따라 심실상성 부정맥과 심실성 부정맥으로 구분된다.2) 자극전도장애 : 심장의 전기신호 전도계에 발생한 이상으로 인해 동결절이 정상적인 전기리듬을 형성함에도 불구하고 심장이 정상적으로 수축하지 못하고 부정맥을 일으키는 상태를 말한다.3) 혼합형장애 : 자극형성장애와 자극전도장애가 복합적으로 작용하여 발생하는 부정맥을 말한다.* 동결절이란? : 동결절은 심장의 정상적인 리듬을 만드는 박동기역할을 담당하며 동결절의 전기 리듬이 동방결절을 통해 심장 전체로 퍼져나가면서 심장이 규칙적인 펌프운동을 하게 된다.[출처 : 보건복지부 부정맥의 분류]5. 부정맥 종류1) 조기수축 (Premature Beats)심장에서 정상적으로 맥박을 만들어내는 곳 이외의 부위에서, 정상 맥박보다 조기에 한두 번의 엇박자 맥박이 생기는 질환이다. 부정맥 가운데 가장 흔한 질환이다.2) 서맥 (徐脈, 느린 맥, Bradycardia)안정하고 있을 때 정상 맥박수는 분당 60~100회로 정의되어 있다. 보통의 경우 분당 50회 정도까지도 정상으로 간주한다. 맥박이 느려져 분당 50회 미만으로 저하되면 서맥(徐脈)이다.3) 빈맥 (頻脈, 빠른 맥, Tachycardia)빈맥은 어떤 이유에서든지 맥박수가 분당 100회 이상인 경우를 말한다. 운동을 할 때나 흥분 또는 긴장할 때 맥박수가 100회 이상으로 올라가는 것은 정상적인 것이지만 안정 시에도 빈맥을 보인다면 이에 대한 정확한 진단과 원인에 대한 규명이 필요하다.4) 심방세동 (心房細動, Atrial Fibrillation)심방세동은 빈맥성 부정맥 중 심방에서 발생하는 빈맥의 한 형태이다. 심방 내 비정상적인 전기신호가 심방 내로 전도되거나 심방 자체에서 비정상적인 전기신호가 발생하여 심방 안에서 전기신호가 분당 600회 정도의 빠르기로 발생한다.6. 부정맥의 진단1) 심전도 검사 : 심전도는 심장의 전기적인 활동을 우리 몸의 피부에 부착한 전극을 통해서 기록하는 검사이다.2) 사건기록심전도 : 이벤트 기록기라고도 하며 심전도 전극과 같은 것 2개를 가슴에 붙이고 1~2주 동안 기계를 몸에 지니고 다니면서 두근거림 등의 증상이 생겼을 때, 기계에 있는 단추를 누르면, 그 순간의 맥박이 기록된다.3) 삽입형 루프 기록기는 가벼운 금속막대 모양이다. 오랜 기간 심전도 기록을 가능하게 하기 위하여 피부 밑에 이식한다. 가슴 부위의 피부를 약간 절개하고 무척 간단한 방법으로 이 기계를 피부 밑에 심어놓은 후 지속해서 환자의 맥박을 감시하고 기록한다.4) 운동부하검사 : 운동과 관련이 있는 부정맥을 진단하기 위한 목적으로 사용되며, 또한 이미 부정맥을 진단받은 환자에서 운동의 정도에 따라 부정맥이 악화하거나 유발되지는 않는가를 살펴볼 목적으로도 사용된다.5) 초음파 검사 : 초음파를 이용하여 심장의 크기, 구조, 움직임, 기능 등을 평가할 수 있는 아주 유용한 검사이다. 심장질환을 진단하는데 있어서 기본적인 검사이다.6) 기립경 검사 : 반복적인 실신을 경험하는 환자에서 시행할 수 있다. 검사 받는 분을 침대에 눕힌 후 60~80°로 세웠다 눕혔다를 반복하며 약물을 투여하면서 환자의 맥박과 혈압을 관찰하는 검사이다.7) 심장 전기생리검사 : 부정맥의 종류와 발생 기전을 확실하게 규명해 주는 검사이다. 직경 2 mm 정도의 가는 여러 개의 줄 (전극도자, electrode catheter) 을 정맥이나 동맥을 통해 심장 안에 넣으면 심장 내 전기의 활동과 흐름 등을 알 수 있어 심장 내 심전도를 얻을 수 있는 검사이다.[출처 : 대한부정맥학회]7. 치료1) 맥박이 심하게 빨라지는 경우 : 약물 치료- 사용되는 약물은 전기 신호의 발생이나 전달을 억제하는 약제로 장기적, 심하게는 일생동안 복용해야 한다. 완치가 목표가 아닌 질환의 억제를 목표로 한다.2) 맥박이 심하게 느려지는 경우 : 인공 심장박동기 삽입- 정상적인 기능을 하지 못하는 심장 안에 발전기를 대신하여 전기신호를 발생시켜 주면서 심장박동의 규칙성을 유지해주는 역할을 한다.부정맥은 혈압저하, 심장에 문제가 있는 경우 즉각적인 조치가 필요하지만 증상이 없거나심장기능에 큰 문제가 없는 경우 정확한 원인을 파악하고 치료한다.[출처 : 네이버TV [고대병원] 부정맥 증상이 있을때 바로 치료해야 하나요?]

의/약학| 2019.11.26| 5페이지| 1,500원| 조회(743)

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(독거노인의 문제점)대전, 충남권역 대학이러닝지원센터 심리학의 이해 중간과제

나의 전공에서 심리학은 어떻게 활용되고 있고 나는 어떻게 활용할 수 있을까?학과 : 사회복지학과우리 사회의 급속한 고령화와 더불어 가속화 되는 산업화와 핵가족화 등의 사회적 변화가 이루어지고 있다. 노인인구가 늘어나는데 멈추지 않고 다양한 노인 문제의 증가 또한 심각한 문제로 대두되고 있는데 그 중 하나가 독거노인이다.독거노인 가구는 1990년에 노인의 가구의 6.6% 밖에 안 되었지만 2008년에는 전체 노인의 18.4%로 증가하였다. 지금은 독거노인 수가 약 130만명 수준으로 노인가구 5가구 중 2가구가 독거노인가구 일 정도로 높은 비율을 보이고 있다.독거노인의 경우 일반 노인에 비해 취약한 점이 많다. 일반적으로 독거노인은 신체 및 정신건강상 부부노인집단보다 위험요소가 많은 것으로 알려져 있어 상대적으로 더 많이 취약성에 노출되어 있으며 자살율도 일반 노인들보다 3배나 많은 것으로 나타나 독거노인의 문제가 드러나고 있다.국가적 사회적으로 주목해야 할 새로운 사회문제는 독거노인의 ‘고독사’이다. 고독사 노인은 2015년 7,861명, 2025년 12,815명, 2035년 19,551명에 달할 전망이며 일본의 경우 2011년에 26,000명에 다라는 고독사의 수치를 보여주고 있다. 주변의 관계가 끊긴 상황에서 외로이 죽어 거두어 줄 사람이 없는 것은 심각한 노인의 문제 중 하나이다.이처럼 노인의 4고인 빈곤, 질병, 고독, 역할상실을 통해 여러 복합적인 문제를 경험하고 있는데 특히 고독감은 독거노인의 심리에 부정적 영향을 미쳐 삶의 질을 떨어트린다.노년기에 나타나는 고독감은 다른 세대와는 다르다. 왜냐하면 노인이 경험하는 고독감은 일시적으로 나타나는 것이 아닌, 남은 여생 동안 만성적으로 나타나는 것이며 신체적 노화로 인한 활동 제약이나 건강문제, 배우자의 죽음, 경제적 어려움 등으로 함께 나타나는 고독에 대해 취약하다. 다른 세대가 경험하는 다양한 문제들과는 다르기 때문에 다른 세대와의 고독감과 다르다 표현한 것이다. 몇 가지 고독감의 원인에 대한 이론적 관점을 본다.상호작용적 관점에서 바이스는 고독이나 성격요인, 상황요인 중 어느 한가지만으로 발생하는 것이 아닌 두 가지의 상호작용으로 생기는 거다. 이런 사회적 욕구가 충족되지 못했을 때 고독감이 생긴다고 한다. 바이스는 정서적 고독, 사회적 고독을 구별하고 있다. 독거노인은 두 가지 유형 모두에 노출 되기 쉽지만 그 중에서도 사회적 고독이 독거노인의 고독감을 증가시키는 원인이 된다.정신역동적 관점에서 살펴본 바로는 고독은 어린시절 아동기에서 찾아왔으며 생의 초기에 경험하는 좋지 않은 사건들로 인해 대인관계가 어렵기도 하다는 주장이다.에릭슨의 사회학적 발달이론에서 노년기의 조화로운 발달의 핵심으로 자아통합VS절망 이라는 위기 해결능력을 언급하고 있다. 노인들은 생의 마지막 위기 속에서 겪게 될 죽음을 수용하기 위해 겪어왔던 삶을 수용할 필요가 있다.에릭슨이 주장하는 자아통합은 성격의 통일을 뜻하며 모든 관점에서 나의 삶을 돌이켜보고 ‘좋은’인생이었다 라고 확신하는 능력에서 생기는 것이다. 그렇기 때문에 자아통합을 이룬 사람은 더 큰 사회적 질서, 과거, 현재 그리고 미래 속에서 질서감 있는 인생을 얻는다.그러므로 에릭슨의 자아통합은 노년기에 자신의 인생을 되돌아보고 성취감과 죽음을 수용하면서 젊은 세대를 통해 계속된다는 생각과 긍정적 수용은 노인들에게 필요한 요소가 될 수 있다.이렇듯 노인의 고독감은 노인의 자아통합 또는 자아존중감과 자신이 살아온 삶의 만족도와 관련이 되어있다. 자아존중감이 높은 노인이 자아존중감이 낮은 노인보다 건강, 고독 및 노후 생활에서 스트레스를 더 적게 받는 것으로 나타났다. 일반노인보다 열악한 상황에 놓여있는 독거노인은 사회적 역할상실로 인한 고독감이 생겨나는 것으로 사회역할의 변화, 가족구조의 변화 등 개인에게 사회적 고립이나 고독감을 경험하게 만드는 것이다. 독거노인은 사회역할 상실로 인해 사회활동 의지 약화, 건강 약화, 가족의 해체 등으로 인한 우울 등으로 사회 심리상태나 환경의 변화가 더욱 심각하다 할 수 있다.자아존중감이 높은 노인은 노년기 생활에서 부정적인 일들을 적극적으로 대처함으로써 좌절하지 않고 긍정적인 방안을 모색한다. 노년기 삶의 만족도를 높일 수 있는 요인 중 하나를 자아존중감을 높이는 것으로 꼽았으며 행복한 노년기 생활을 보내기 위해서는 반드시 필요한 것 중 하나이다.좀 더 적극적이고 활동적으로 살아가기, 사회적 활동에 좀 더 많은 시간을 보내기, 사람들과 친밀한 관계성 유지하기 등을 노인들의 자아존중감 상승에 대한 방안들을 모색했다.‘고독사 예방을 위한 노인 정서치유 프로그램’과 같은 프로그램 제목으로 노인의 우울감 감소와 자아존중감 향상을 목적으로 진행할 것이다. 집단상담프로그램으로 나의 강점 찾기, 내 주변의 사회적 관계망 찾기, 낙관성 키우기, 인생의 의미와 목적 발견하기 등 자신의 삶을 되돌아보고 내 주변의 관계를 파악할 뿐 아니라 자신의 정체성을 파악할 수 있는 시간을 가질 수 있도록 할 것이다.노인 자신 주변의 자원과 환경을 이용하여 고독감 해소 및 자아존중감이 상승할 수 있도록 적절하게 원조하는 역할을 진행한다.노인으로부터 과거에 겪은 상실과 실패의 경험을 생각해보도록 하고 이러한 경험의 긍정적 측면을 살펴보고 해결방안은 알아보는 과정을 진행한다.신체적 노화, 경제적 어려움 등과 관계없이 누구에게나 공평하게 주어진 삶이란 것을 인식하게 하고 나와 가족, 지역사회 등을 위해 자신의 강점을 사용하여 일상에서 작은 친절, 베품을 선물할 지 논의 하며 삶과 인생에 대해 감사하는 마음을 표현할 수 있도록 한다.노년기에 발생가는 가장 보편적인 고독감은 노인의 4고 중 하나로 이 프로그램은 우울을 낮추고 자아존중감을 향상시키는 프로그램이다. 개인이 아닌 집단을 대상으로 함으로써 노인 구성원 간의 상호교류가 자연스럽게 일어나며 프로그램의 효과성이 더욱 뛰어날 것이다. 노인이 자신을 개방하고 경험담을 주고받으며 공감대를 형성하고 결과적으로는 지지적이고 격려하는 분위기가 조장될 것이다.[참고문헌]고정우 – 긍정심리학 기반 집단개입프로그램이 독거노인의 우울과 자아존중감에 미치는 효과이주완 – 독거노인의 고독감 감소를 위한 긍정심리학 상담프로그램의 적응 효과노인의 사회적 지지 및 사회심리학적 요인에 따른 건강행태

사회과학| 2019.11.25| 4페이지| 1,000원| 조회(317)

노인, 고령화, 노년기, 독거노인, 심리학의이해, 이러닝, 자아존중감, 충남권역

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