유끄리 스토어

유끄리

개인인증

팔로워1 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

10개
전체 판매량

447개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 10개

중앙대학교병원(흑석, 광명) 필기시험 대비 의학용어 모음집(기출 포함)

안녕하세요! 자료를 구매해주셔서 감사합니다. 해가 지날수록 용암취업이 되고 있는 지금, 채용의 최종 단계를 앞두시고 있다니 매우 축하드립니다! 중앙대학교병원 채용의 마지막 단계는 필기시험과 면접으로 이루어져 있습니다. 그 중, 필기시험은 약물계산 10문제와 의학용어 2문제가 출제됩니다. 약물 계산의 경우, 홍지문 주황이(필기문제집)에 있는 약물 계산을 풀 정도면 충분히 푸실 수 있습니다! 단위 변환을 요구하는 문제(ex. 1g= ? mg)와 소아 약물점적 set를 사용한 약물계산, n초당 한 방울, 남아있는 수액량 등 다양한 문제가 출제됩니다. 다만, 문제가 지엽적이거나 꼬여있지 않고 난이도가 평이하므로 너무 걱정하실 필요 없이 약물 계산 방법만 잘 숙지하고 계시면 무리 없이 푸실 수 있습니다! (개인적으로 간준모에서 제공하는 약물계산자료만 보셔도 충분하다고 생각합니다.) 의약용어의 경우, 약어 2개가 출제되며 약어의 full term과 뜻을 모두 서술해야 합니다. 출제경향은 대개 3글자 약어 1개와 4글자 약어 1개가 출제됩니다. 따라서 의학용어를 외울 시간이 촉박한 경우에는 3글자인 약어만 또는 4글자인 약어만 집중해서 보시는 것을 추천드립니다!

면접준비| 2022.06.27| 10페이지| 10,000원| 조회(839)

약어, 의학용어, 기출, 광명, 흑석, 중앙대학교병원, 중앙대학교의료원, 필기시험, 중..

미리보기

닫기
A+ 아동 vSim sabina Vasquez(pneumonia) 사례 결과 및 학습 성찰 보고서 평가A+최고예요

※vSim 결과1. 대상 환아는 어떤 상황(문제)에 처해 있었는지 기술하세요.환아 Sabina Vasquez는 5세 히스패닉계 여아이며 ER에서 폐렴(pneumonia) 진단을 받고 소아 병동 1900에 입원하였다. Sabina는 과거력으로 천식(asthma)이 있으며, 가정에서 albuterol inhaler 사용이 요구되었던 에피소드가 여럿 있었다.Sabina는 며칠 전 상기도 감염이 있었고, 입원 당일 새벽에 39℃의 고열이 나타나 ER에 어머니와 함께 방문하였다. 비강 캐뉼라를 통한 2L/min 산소 공급, 380ml N/S 주입, albuterol nebulizer 치료를 받았고 이에 따라 산소포화도는 94%로 회복하였다. 흉부 x-ray 결과 삼출액을 동반한 우측 하엽 폐렴 소견을 보였다. 현재 D5 ½NS가 IV 61ml/hr로 주입되고 있다.현재 Sabina는 침상으로 옮겨져 안정된 상황이며, Sabina의 어머니가 침상 옆에 계신다.2. 대상 환아에게 어떤 사정(nursing assessment)를 하였나요.사정하기에 앞서, 간호사 본인 소개 및 손위생을 실시하고 환자 확인을 하였다.- Face scale을 이용해 통증 사정을 하였고 사정 결과 환아는 0~5 중 1을 대답하였다.- 호흡 양상을 관찰하였다. 분당 27회의 호흡과 천명음(Wheezing)이 가끔 들렸으며 흉곽은 양쪽이 대칭적으로 움직였다.- 심음과 폐음을 청진하였다. 심음은 murmur 없이 규칙적으로 청진되었으며, 폐음은 우측 폐 base 부분에서 소리가 감소하였으며 천명음이 종종 들렸다.- 의사의 order에 따라 pulse oximeter을 부착하고 SpO₂와 HR을 지속적으로 사정하였다.- Automatic NIBP 커프를 부착하여 지속적으로 환아의 혈압을 재사정하였다.- 환아의 체온을 고막 체온으로 측정하였으며 39.1℃로 측정되었다.- 환아의 피부 사정을 통해(피부 긴장도, 온도, 건조 등) 탈수 증상 여부를 사정하였다.- 약물 투약 전, 환아 어머니에게 약물 allergy 과거력을 사정하였고 과거력은 없었다.- IV 부위에 발적, 부어오름, 배액 등의 여부를 사정하였고 감염 증상은 보이지 않았다.3. 대상 환아를 위한 간호진단(nursing diagnoses)은 무엇일까요?# 기도 내 분비물 축적, 질병과 관련된 가스 교환 장애# 질병과 관련된 고체온# 건강 상태, 급격한 환경 변화와 관련된 불안# 고체온, 질병과 관련된 체액 불균형 위험# 침습적 시술과 관련된 감염의 위험4. 대상 환아에게 어떤 간호중재를 해주었으며, 그 근거도 함께 제시하세요.- 침상머리를 45~60도 정도로 올려주어 반좌위를 취해준다.→ 상체를 세운 자세는 흉곽 용적 증가 및 횡격막의 완전한 하강이 가능하도록 해준다.- 처방에 따라, Acetaminophen 240mg PO로 투약하였다.→ Acetaminohen은 해열제로 사용된다.- 처방에 따라, Cefuroxime 475mg piggyback infusion으로 투약하였다.- 처방에 따라, Azithromycin 190mg을 PO로 투약하였다.→ Cefuroxime과 Azithromycin은 폐렴 치료에 사용되는 항생제이다.- HR가 146임과 그 외 전반적 상황을 의사에게 보고하였다.→ ER에서 2시간 전 Albuterol을 투약한 기록이 있으나 HR이 호전되지 않았다.call order 기준: HR 140- 처방에 따라, Albuterol 2.5mg을 N/S 2mL와 함께 네뷸라이저를 이용해 투약하였다.→ Albuterol은 심박수 증가를 즉각적으로 완화시켜준다.- 환아와 보호자에게 질병 및 증상, 효과적인 호흡과 기침법 등에 대해 교육을 실시하였다.→ 지식 제공을 함으로써 치료에 더 적극적일 수 있으며 불안을 해소할 수 있다. 효과적인 호흡과 기침법은 적절한 환기와 분비물 배출을 용이하게 한다.- 환아가 선호하는 주스를 제공하였다.→ 선호하는 음료를 자주 섭취하게 함으로써 체액 부족 위험을 예방한다.- 환아에게 친숙한 인형을 제공하였다.→ 친숙한 환경을 제공하는 것은 불안을 완화시킬 수 있다.5. vSim에서는 하지 못했지만, 더 추가할 간호진단이나 간호중재가 있으면 기술해주세요.- 약물 투약 후 부작용 여부를 사정한다.- 환아의 불안 정도를 사정한다.- 기침 시 쿠션으로 가슴/복부를 지지할 수 있도록 교육한다.- 지속적 간호활동을 통해 환아, 보호자와 협력관계를 수립한다.- 지지그룹이나 자조그룹, 지역사회 자원에 환아, 보호자를 의뢰한다.6. 대상 환아가 퇴원을 한다면 어떤 내용을 교육할지 기술하세요.

의/약학| 2021.02.25| 3페이지| 2,000원| 조회(3,465)

폐렴, 간호학과, 아동실습, 아동간호학실습, vsim, Sabina, SabinaV..

미리보기

닫기
[성인간호학 실습]소화기계 선행시험 자료

1) 통증을 사정하는 척도 하나를 제시하고 방법에 대해 서술하시오.- NRS(numeric rating scale): 숫자통증척도통증이 없는 경우를 0점, 가장 심한 통증을 10점 기준으로 환자에게 질문하여 수치화한다.1~4점은 경증, 5~6점은 중등도, 7~10점은 중증의 통증으로 해석한다.- FPRS(face pain rating scale): 얼굴 통증 척도환자에게 도구에 있는 얼굴 표정은 통증을 느끼는 정도를 표현하는 것이라고 말한 후, 자신이 느끼는 통증과 맞는 얼굴표정을 선택하도록 한다. 실제 자신이 울고 있지 않더라도 우는 얼굴을 선택할 수 있다고 설명한다.- FLACC 척도(Face-Legs-Activity-Cry-Consolability Scale)각 범주는 0~2점의 점수로 매겨지고 총합은 0~10점이 된다. 0점은 이완되고 편안한 상태이며, 1~3점은 약간 불편함, 4~^점은 중간 정도로 불편함, 7~10점은 매우 불편하고 아픈 상태를 말한다.0점1점2점얼굴(Face)특별한 표정이 없거나 웃음가끔 얼굴을 찡그림, 눈살을 찌푸림, 움츠림, 무관심함자주 또는 지속적인 턱의 떨림, 이를 악물고 있음다리(Legs)정상 자세 또는 이완됨불안함, 거북함, 긴장됨발로 차거나 다리를 끌어올림활동(Activity)조용히 누워있거나 정상 자세, 쉽게 움직임꿈틀댐, 몸을 앞뒤로 뒤척거림, 긴장됨몸을 구부리고 뻣뻣함, 또는 경련울음(Cry)울지 않음끙끙댐, 흐느낌 또는 훌쩍댐지속적인 울음, 소리 지름, 흐느낌, 잦은 불편함 호소마음의 안정도(Consolability)이완됨가끔 안아주거나 접촉을 하여 안심시키는 것이 필요함. 관심을 다른 곳으로 돌리기 위해 대화가 필요함안정되기 어려움2) 총비경구 영양(Total Nutrition; TPN)의 적응증과 합병증을 적으시오.· 누공이나 염증성 장질환이 있는 환자· 장폐색에서 회복 후 위장관을 쉬게 하기 위함· 장의 흡수부전과 같은 허약성 질환자· 적절한 양의 영양분을 섭취할 수 없는 환자· 암으로 인한 악액질(cach따라 적절한 약물 투여)· 간기능 검사와 같은 검사 수치를 관찰한다.2. 피로· 피로감이 심할 때는 침상에서 쉬도록 한다. 앉아서 양치하거나 사용할 물건을 손 가까이에 놓아 에너지를 적게 사용하도록 한다.· 심한 피로감을 느끼지 않는다면 환자의 에너지 수순에 맞는 활동을 유지한다.· 환자가 황달 기간 동안은 식후에 휴식 시간을 갖도록 계획한다.· 식욕부진, 간 크기가 비대해지거나 압통이 있는지 관찰한다.3. 영양불균형-영양부족· 섭취량과 칼로리를 모니터하고 소량의 식사를 자주한다.· 일반적으로 식이에 손상된 간세포의 회복을 위해 적당량의 단백질과 탄수화물을 포함시킨다.단, 간성 뇌병증의 위험이 예상되는 경우 단백질은 제한한다.· 알코올을 금해야 한다는 것을 상기시킨다.· 비타민 B 복합제나 비타민 C를 보충한다.4. 체액부족의 위험· 섭취량과 배설량을 확인하고 주기적으로 체중을 측정한다.· 활력징후, 말초맥박, 모세혈관충전, 피부긴장도, 점막상태를 관찰한다.· 복수가 차는지 관찰하고 복위를 측정한다.· 주기적으로 헤모글로빈, 헤마토크릿, 나트륨, 알부민 등 검사 결과를 모니터한다.· 혈뇨, 혈변, 점상출혈, 상처부위로부터 혈액이 스며나오는 것과 같은 출혈증상을 사정한다.5. 피부통합성 장애· 차가운 물로 샤워 또는 전분이나 중조를 탄 물로 목욕을 하며 알칼리성 비누는 사용하지 않는다.· 몸에 꼭 맞는 옷은 피하고 면으로 된 부드러운 옷을 입는다.· 필요시 항히스타민제, cholestyramine(Questran)을 투여한다.- 췌장염① 급성 췌장염· 복통: 주로 명치나 배꼽부위가 아프며 몇 시간 안에 격심해지고 찌르는 것 같은 통증으로 등까지 방사· 복부 사정시 상복부 압통(tenderness), 복부강직, 복부팽만, 장운동 감소 또는 소실· 식욕부진· 오심· 구토· 39℃ 미만의 열· 심한 출혈성 췌장염일 경우: 터너 징후와 쿨렌 징후② 만성 췌장염· 무딘 통증과 격심한 통증, 구토와 발열, 황달이 교대로 나타남· 체중 감소· 당뇨병 증상· 복부 팽만, 복부· 고창 등1. 급성 통증· 통증의 위치, 기간, 강도, 특성을 사정하고 통증척돌르 사용해 정도를 기록한다.· 처방된 진통제를 투여하고 진통제의 효과를 기록, 보고한다.· 필요시 항경련제, 항콜린제제를 투여한다.· 통증이 심할 경우 마약성 진통제(demerol)을 투여한다.· 편안한 체위를 취해주고, 침상안정한다.· 조용한 환경을 제공하고 등마사지, 이완술을 적용한다.2. 체액부족의 위험· 계속적인 구토나 복부팽만 시 금식하고 비위관 삽입과 흡인을 시행한다.· 섭취량과 배설량을 사정하고 기록한다.· 탈수증상을 사정한다.· 지속되는 오심·구토, 복부경련, 허약감, 부정맥, 장음 및 호흡음 감소 등의 증상과 징후를 사정한다.· 알코올이 함유되지 않은 함수액을 사용하여 구강간호를 자주 제공한다.· 비정상적인 출혈 양상을 사정한다.(주사부위 출혈, 코피, 잇몸 출혈, 점상출혈, 토혈, 혈변 등)3. 영양부족· 칼로리의 섭취량을 계산하고 평가한다.· 환자가 좋아하고 싫어하는 음식들, 선호하는 식사 스케줄에 대해 협의한다.· 식사 시간에 편안한 분위기를 제공한다.· 복부 팽만, 잦은 트림, 제한된 움직임 등이 있는지 사정한다.· 허용된다면 활동을 증가시킨다.· 비위관 제거 후에는 저지방유동식을 시작한다.· 저지방식이, 맵지 않은 음식, 고섬유식이를 권장하고 지방함유가 높은 식이, 가스 생성 음식은 제한한다.4) 위 내시경 검사를 앞둔 대상자의 간호를 설명하시오.- 환자에게 검사 전 동의서를 확인하고 검사과정을 설명한다.- 검사 전·후 주의사항을 교육한다.· 검사 전 최소한 8시간 이상 금식한다.· 검사 전 금연하도록 한다.· 의치, 안경 등을 제거한다.- 활력징후를 측정과 호흡 상태 사정으로 환자 상태를 확인한다.- 정맥수액라인을 확보한다.- 검사 전 배뇨를 확인한다.- 항콜린제를 투여한다.(구인두 분비물 감소, 서맥 예방)- 구강마취제를 투약한다.- 수면내시경의 경우 진정제를 투약한다.- 수면 내시경인 경우 보호자를 반드시 동반하며, 검사 당일 자가운전을 하지 말아야 채취한다.7) 특별치료식이의 종류 및 적용 대상자를 쓰시오.(3가지 이상)- 무지방식: 식품에 함유된 지방이나 조리시 사용되는 지질량을 제한하는 식사· 간, 췌장, 담낭질환의 급성기· 지질대사 및 흡수장애- 저콜레스테롤식: 콜레스테롤, 포화지방산 및 전체 지방량을 제한하는 식사· 고지혈증· 관상동맥질환· 총콜레스테롤 상승- 고중성지방혈증식: 당질의 양과 종류를 조절하며 지방은 적당량 공급· 혈중 중성지방과 VLDL이 상승된 환자· 비만 및 혈당상승과 관련- 고섬유소식: 장내 잔사물을 많이 남겨 장을 자극해 장의 연동운동을 촉진하는 식사· 게실염· 만성변비· 결장암 환자 등- 저섬유소식: 채소, 전곡류 등의 섬유소가 많은 식품을 제한하는 식사· 염증성 장질환· 장출혈· 경련성 변비· 궤양성 장염 등- 간성혼수식: 간성혼수가 된 경우에 적용되는 저단백식사· 간성혼수8) 위장관 tube 삽관의 목적을 3가지 이상 기술하시오.- 감압(decompression)· 폐색으로 위장 내의 내용물이나 가스로 인해 생긴 압력 완화· 수술 후 수술로 인한 부종, 위 운동력 저하로 인해 위장관 통과가 어려운 분비물 제거- 세척(lavage)· 중독에 대한 응급치료· 탈락세포검사(exfoliative cytology)- 위액 분석- 관 영양(tube feeding)· 구강 섭취가 부적절하거나 불가능할 때 관을 통해 환자에게 수분과 영양물을 제공9) 섭취배설량에서 output을 측정할 때 포함하여야 하는 사항들을 4가지 이상 기술하시오.- 소변- 대변- 토사물- 배액량(배액관, 흡인 기구)- 심한 발한(대상자의 옷 또는 시트가 젖었을 때)10) 수술 전 위와 장 준비는 어떻게 하는가?- 수술 7~10시간 전부터 음식물과 수분 섭취를 제한하며 필요시 위관이나 장관을 삽입한다.- 금식 환자 간호· 금식의 이유를 설명해준다.· 침상 옆 탁자의 물과 음식을 치운다.· 환자의 병실문과 침대에 금식 표시판을 부착한다.· 환자의 차트에 금식 표시를 한다.- 영양팀에 수술 예정 금식 환자 명단을 상태· 수술 후 간호(기침과 심호흡, 강화폐활량계, 다리운동, 조기이상, 항색전 스타킹, 식이 변화, 예상퇴원일자 등)6. 수술 전 준비- 환자가 깨면 혈압을 측정하고 기록하여 마취과 의사나 회복실 의료진들이 기준 혈압과 비교할 수 있도록 한다.- 체온, 맥박, 호흡을 측정하여 기록한다. 체온이 상승하면 의사에게 보고한다.- 피부 준비가 잘 이루어졌는지 점검한다.- 배뇨하도록 한 후, 소변량을 측정하고 기록한다.- 구강 위생을 도와주고, 의치를 사용 중이면 제거 후 병원 비치 목록에 기록하고 보관한다.- 환자의 귀중품을 보관한다.- 환자에게 속옷 없이 깨끗한 가운을 입히고, 머리핀을 모두 제거한다.- 손톱에 바른 매니큐어는 지운다.- 수술 후 7~10시간 전 음식물이나 물을 먹지 않았는지 확인한다.- 처방이 있는 경우 관장, 위관 삽입, 정맥 수액 투여를 시행한다.- 이름표, 팔찌를 확인한다.7. 수술 전 투약- 환자에 따라 단일 약물 또는 여러 약물을 조합해 투여한다.8. 수술 전 간호상태 확인- 수술 전 준비과정에서 빠뜨린 것이나 잘못된 것이 있는지 확인한다.- 환자 이송시 침상난간을 올려 안전을 유지한다.12) 위 수술 후 간호를 5가지 이상 쓰고 이론적 근거를 기술하시오.- 비위관의 위치와 기능을 사정한다.→ 비위관의 개방성이 유지되어야 위 감압 상태를 유지해 봉합 부위의 압력을 감소시킬 수 있다.- 위 배액의 냄새, 양, 색깔을 사정한다.→ 배액의 색, 냄새, 양이 변하는 것은 출혈이나 폐색, 감염을 의미할 수 있다.- 비위관을 통해 배액하거나 흡인한 체액을 정맥 내 수액으로 대체한다.→ 비위관으로 배액된 체액을 통해 수분과 전해질 손실이 있어 이에 대한 보충이 이루어지지 않을 경우 탈수가 나타날 수 있다.- 복부 팽만과 장음을 사정한다.→ 장음으로 연동운동을 확인할 수 있고, 복부 팽만이 증가하는 것은 폐색이나 감염 등을 의미할 수 있다.- 보행을 권장한다.→ 보행은 연동운동을 촉진한다.13) 수술 전 투약하는 약은 어떤 것이 있으며, 약효와 사용한다.

학교| 2021.01.22| 15페이지| 3,000원| 조회(731)

소화기계, 중앙대, 성인간호학, 간호학과, 실습, 선행시험, 선행시험답

미리보기

닫기
[최초합]간호학과 대입 수시 자기소개서 평가A좋아요

1. 고등학교 재학기간 중 학업에 기울인 노력과 학습 경험에 대해, 배우고 느낀 점을 중심으로 기술해 주시기 바랍니다(1,000자 이내).생명과학은 저에게 양파 같은 과목이었습니다. 인체에 대해 관심이 많던 저는 생명과학을 파고들수록 새롭고 재미있게 느껴져 더 열심히 공부했습니다. 그리고 진로를 간호사로 결정하고, 미리 인체에 대한 기초지식을 생명과학에서 쌓는다고 생각해 더 열심히 공부하게 되었습니다.하지만 멘델의 유전 중 3성, 4성 잡종 유전에서 벽에 부딪혔습니다. 이로 인해 재미있게 공부하던 생명과학이 벅차고 힘들게 느껴졌습니다. 하지만 이때까지 한 것이 아까웠고, 한 단원의 어려움 때문에 전체를 포기하기는 이르다고 생각했습니다. 그래서 문제를 여러 가지 방법으로 시도해보았고, 답이 일치하면 풀이가 맞는 지 선생님께 확인받기를 거듭했습니다. 생명과학으로 야간자율학습 1차시를 다 보내기도 했지만, 저에게 맞는 문제 풀이법을 찾기 위해 노력했습니다. 그 결과, 독립이라는 가정으로 나오는 유전자형과 제시된 유전자형을 대조하여 특정 유전자형이 없으면 연관임을 찾을 수 있게 되었습니다. 이렇게 찾은 방법으로 여러 문제를 풀다 보니, 상인 연관과 상반 연관도 구분할 수 있음을 알게 되었습니다.이 덕분에 꺼져가던 생명과학에 대한 자신감이 다시 살아났습니다. 그리고 생명과학에 대한 흥미도 더 높아지고 고난도의 문제를 보아도 주저하지 않고 도전하게 되었습니다. 또한, 제가 생각해 낸 방법으로 어려워하는 친구들에게 가르쳐주었습니다. 처음에 친구들은 문제를 푸는 데 4분이 걸렸습니다. 그 후, 제 방법으로 설명하자 친구들은 이해가 쉽게 된다며 놀라워했습니다. 제가 가르쳐 준 방법으로 친구들이 다시 풀어보니, 시간이 2분으로 절반이나 줄어들었습니다. 친구들에게 이 방법을 알려주며 친구들은 유전 문제를 보다 쉽게 풀 수 있게 되었고 저는 제 풀이법을 한 번 더 정리할 수 있었습니다.비록 이 방법을 찾기까지는 많은 시간과 노력이 필요했지만, 찾고 한 번 이해를 하니 대부분의 문제를 막힘없이 풀 수 있게 되었습니다. 이를 통해, 본인에게 적합한 개념이해와 문제 풀이법의 중요성을 알 수 있게 되었습니다.2. 고등학교 재학기간 중 본인이 의미를 두고 노력했던 교내 활동을 배우고 느낀 점을 중심으로 3개 이내로 기술해 주시기 바랍니다. 다만, 교외 활동 중 학교장의 허락을 받고 참여한 활동은 포함됩니다(1,500자이내).-혈액형 판정 실험을 통해 얻은 다짐저는 수업시간에 여러 가지 제약으로 하지 못했던 실험을 하기 위해, 항원항체반응에 관심이 있는 친구들과 동아리를 조직해 혈액형 판정실험을 했습니다. 혈청을 통한 혈액형 판정은 성공했지만, 서로 다른 혈액을 섞는 방법을 사용한 판정은 성공하지 못했습니다. 실패의 원인을 분석해보니, 혈액의 혼합비가 맞지 않았음을 찾았습니다. 그리고 혈액을 1:1로 섞었을 때 가장 응집이 잘 일어난다는 사실을 알았습니다. 또한, 이 덕분에 타 혈액형 수혈 시 소량으로만 수혈할 수 있다는 것의 이유를 알 수 있었습니다.이 실험으로 실패한 것에서도 원인을 찾고 분석하는 과정에서 지식을 습득할 수 있음을 알 수 있었습니다. 그리고 직접 실험을 설계하고 원인을 분석하며 한 실험에서도 다양한 지식을 얻을 수 있음을 배웠고, 이를 통해 실험으로 직접 관찰하며 학습하는 것이 왜 중요하고 필요한 것인지 알 수 있었습니다.무엇보다도 저는 혈액형 판정의 중요성을 다시 한 번 깨닫게 되었습니다. 헌혈하러 갈 때마다 혈액형을 3번씩이나 확인과정을 거치는 것에 조금은 귀찮아했습니다. 하지만 실수로 수혈 팩이 바뀌면 생명이 위중할 수도 있음을 이번 실험으로 상기시키고 과정을 이해할 수 있었습니다. 더 나아가 타 혈액형 수혈의 위험성을 알고 간호사가 되어 수술 시 혈액형 확인을 확실히 할 것이라고 다짐하게 되었습니다.-멘티에게 배운 멘토링2학년 때 교과 성적 부진 학생들을 위한 학우 멘토링에 수학 멘토로 참여해 3명의 친구를 가르쳐 주었습니다. 저는 친구들이 모든 문제를 서술형으로 풀게 한 후 틀린 부분을 수정해주는 방법으로 진행했습니다. 처음에는 친구들이 귀찮아하거나 이해를 잘하지 못했을 때 설명 도중에 기분이 상하지 않을까 걱정했습니다. 하지만 이것은 헛된 걱정이었음을 알게 되었습니다. 친구들은 불평 없이 하나하나 자세하게 써내려갔습니다. 그리고 설명할 때마다 쉽게 이해할 수 있어 좋다고 해주고, 이해가 되지 않을 때는 이유를 들어 질문함으로써 제가 어떤 부분에서 설명을 해주어야 하는지 알 수 있게 해주었습니다.친구들을 보며 저는 많은 것을 배우게 되었습니다. 친구에게 배우는 것이 기분 나쁠 수도 있음에도 오히려 열심히 하는 모습을 보며 저도 이런 점을 본받아야겠다는 생각을 하였습니다. 그리고 친구들을 가르쳐주기 전, 친구들에게 잘못 가르쳐주지 않을까 싶어 다시 학습한 것이 저에게도 많은 도움이 되었습니다.멘토링을 끝내며 다른 조들에 비해 어떻게 저희 조가 즐겁게 멘토링을 끝낼 수 있었을까 생각해보게 되었습니다. 그 결과, ‘교감’, ‘배려’, ‘협력’이 3가지가 중요한 요소였음을 깨달았습니다. 그리고 간호사로서도 환자와 보호자가 병원에서 불안감을 느끼지 않도록 하기 위한 교감 및 배려능력, 신속한 처치를 위한 의료진들과의 협력능력으로, 이 3가지가 중요함을 깨달았습니다. 따라서 저는 타인과 같이 하는 일이 있을 때, 상대방과 적극적으로 생각을 나누고 때로는 양보하는 자세를 가지도록 노력할 수 있게 되었습니다.3. 학교생활 중 배려, 나눔, 협력, 갈등 관리 등을 실천한 사례를 들고, 그 과정을 통해 배우고 느낀 점을 기술해주시기바랍니다(1,000자이내).저는 학교생활을 알차게 보내고 사회성을 함양하고자 매년 학년장에 지원하여 3년 동안 활동하였습니다. 저는 학년에서의 건의사항, 질문 등을 수렴하여 발표하고 사안에 대해 토의했습니다.어느 날, 학급에 달력이 없어 불편하다는 건의사항을 받게 되었습니다. 어떻게 해야 할까 고민한 결과, 학사 일정이 있는 학급 단위 달력을 직접 만들기로 하였습니다. 제작도중 공간이 남아 선생님께 의견을 여쭈었습니다. 선생님께서는 학급별 사진을 넣는 것을 제안하셨습니다. 하지만 친구들의 반응은 회의적이었습니다. 그래서 시안을 보여주며 친구들을 설득한 결과, 친구들이 적극적으로 사진 제공을 하여 멋진 달력을 제작할 수 있었습니다. 제가 만든 달력으로 3학년 친구들이 기뻐하는 모습을 보며 뿌듯함을 느꼈습니다. 이 경험을 통해 저의 노력으로 일궈진 공동체의 행복을 알게 되어 공동체의 문제에 더 적극적으로 나서게 되었습니다.3년 동안 전교회의를 하며 스탠딩책상은 매년 나오던 건의사항이었습니다. 학교에서는 매번 받아들이기 어렵다고 했고, 학생들은 불평했습니다. 과거에는 학생 편에서만 생각을 했지만, 이는 우물 안 개구리 같은 생각이었음을 깨달았습니다. 교장선생님과 대화를 나누며 비용과 안전의 문제로 개선할 수 없는 부분임을 알 수 있었습니다. 덕분에 문제점을 넓게 바라보고 서로의 입장을 고려해 모두가 만족하는 대체안으로 해결할 수 있게 되었습니다.학생회 활동을 통해 많은 사람을 만나며, 타인을 열린 마음으로 바라보고 대할 수 있게 되었습니다. 행사활동을 하며 여러 유형의 사람들로 문제가 있을 때도 있었습니다. 당시에는 힘들었지만, 이 덕분에 사람들을 응대할 때 인내심을 갖고 지켜볼 수 있게 되었습니다.학생회 활동을 하기 전의 저는 활발하지만 나서기 부끄러워하는 아이였습니다. 하지만 처음 보는 친구에게 말을 건네며 친해지려 노력하고 친구들 앞에서 더듬지 않고 발표할 수 있게 되었습니다. 또한 공동체의 의미를 상기시키고 단체 활동에 적극적으로 참여할 수 있게 된 계기가 되었습니다.4. 해당 모집단위에 지원하게 된 동기와 이를 준비하기 위해 노력한 과정이나, 지원자의 교육 환경(가정, 학교, 지역 등)이 성장에 미친 영향 등을 경험을 바탕으로 구체적으로 기술하여 주시기 바랍니다. (1500자 이내)

학교| 2021.01.19| 4페이지| 5,000원| 조회(293)

자기소개서, 자소서, 중앙대, 간호학과, 대입, 대입자기소개서, 간호학과자기소개서, 대입자소서

미리보기

닫기
성인간호학 A+ 폐암 케이스 스터디(Lung Ca. case study)

성인간호학 실습 Case StudyLung Ca. 환자의 간호실습 장소: -1) 간호력(Nursing History)(1) 일반적 사항? 이름(Name) : 차○○? 나이(Age) : 73세? 성(Sex): 남? 결혼여부(Marital Status) : 기혼? 교육정도(Educational Background): 고졸? 입원일시(Date of Admission): YYYY.MM.dd.? 수술일시(Date of Operation): YYYY.MM.dd.? 진단명(Medical Diagnosis) : Lung cancer of RLL (RUL bullae)? 입원 기간(Duration of admission) : YYYY.MM.dd. ~ YYYY.MM.dd.(12일)질병진행과정(Process of Disease)상기 환자는 stroke(10~15YA, 정확히 기억못함)의 과거력이 있으며 고엽제 피해자로 OO병원 내과 외래 f/u중으로, YYYY.MM.dd. 우연히 CT상 RUL nodule이 발견되었고, YYYY.MM.dd. PET 결과 RLL r/o malignancy로 의뢰되어 수술적 치료를 위해 YYYY.MM.dd. 외래를 방문하여 YYYY.MM.dd. 입원하였다. 입원 시 전반적인 허약감, 피로를 호소하였고 yellowish한 객담 양상(30YA)을 보였다.주호소는 없으며 현 병력은 고혈압, COPD이다.YYYY.MM.dd. 흉강경으로 폐 쐐기 절제술을 시행하였으며, YYYY.MM.dd.(POD1) SICU에서 OO병동으로 전동하여 왔다. 수술 후 폐기능 감소로 inspirometer와 nebulizer(ventolin, mucomyst) 처방되어 사용중이다. 수술 후 Chest tube(Rt. chest)를 유지하고 nasal cannula로 O₂ 2L/min를 공급하였다. YYYY.MM.dd.(POD1) chest bottle 넘어뜨려 PVC line과 함께 교환하였다. YYYY.MM.dd.(POD2) 4AM경 몸을 심하게 떨고 SpO₂가 Deep Br코틴 수준에 의해 결정된다.Case 대상자의 경우, 과거 고엽제 피해자이며 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 앓고 있다. 그리고 10년 전까지 흡연을 하였으며 총갑년은 40 pack year이다.(2) 병태생리 및 분류이론임상(Case로 선정한 대상자의 경우)폐암은 암세포와 크기와 형태를 기준으로 소세포폐암(SCC)와 비소세포암(NSCLC)으로 구분된다. 소세포암은 암의 15~20%를 차지하며, 비소세포 폐암은 약 80%에 달한다. 비소세포 폐암에서 세포의 유형은 편평세포암(20~30%), 대세포암(15%), 기관지폐포암을 포함한 선암종(40%)를 포함한다.대부분의 소세포암은 주기관지에서 발생하며 기관지 벽을 따라 침투하며 확산된다. 소세포암은 진행속도가 대단히 빨라 진단 시 이미 넓게 전이되어 있는 경우가 대부분이다.비소세포 폐암은 세포 유형에 따라 다시 분류된다. 상피편평세포암은 보통 더 중심부에 위치하며 세기관지와 하부기관지에서 더 많이 발생한다. 선암종은 남성과 여성 모두에서 가장 일반적인 폐암이다. 이는 말초의 하나의 덩어리나 결절로서 나타나며 자주 전이된다. 대세포암(미분화암)은 빠르게 성장하는 암으로서 말초 부위에서 발생하는 경향이 있다. 기관지폐포암은 기관지 말단이나 폐포에서 발견되며, 다른 기관지 부위의 암에 비해 천천히 자라는 편이다. 일반적으로 성장속도가 느린 암의 예후가 더 좋다.세포유형에 따른 분류와 함께 폐암은 등급이 나누어진다. 종양의 병기(TNM)는 종양의 크기와 위치(Tumor), 림프결절이 침범되었는지(Node), 암이 전이되었는지(Metastasis)를 나타낸다. 비소세포 폐암은 Ⅰ에서 Ⅳ기까지 병기가 나누어진다. Ⅰ기는 가장 초기단계로 치료율이 가장 높다. 반면 Ⅳ기는 전이로 확산되었음을 나타낸다.소세포 암은 제한병기 또는 확장병기로 분류된다.원발성 암(T)Tx 원발성 암을 사정할 수 없음T0 원발성 암의 존재가 없음Tis 상피내암종T1, T2, T3, T4 원발성 종양의 크기 또는 국부 범위가 점차적으로 증가함국소 림프결절(copy, sputum cytology로 30% 진단③ Pancoast's tumor- apex(apices) of the lung에서 발생- sq. ca., adeno ca.: 주위 조직을 침범하기 전까지 자각 증상 없음- brachial plexus 내에 있는 T1, C8 침범시 팔과 어깨 통증, 팔과 손근육 약화, 암이 있는 부위 늑골(1,2 rib)에 통증Horner's Syndrome: 교감신경절 침범(동공 축소(pin point), 안검하수, 침범 받은 쪽의 안면 무발한)- 전이: resional lymphnode metastastis → 폐문임파절로 전이된 암은 무증상종격동 침범시 기침, 흉통, 삼출액 축적- 전이: distant metastasis: 뼈, 간, 임파절로 전이 잘됨④ 부종양 증후군(paraneoplastic syndrome)- 폐암이 확인되기 전에 피부발진, 고상지두, 관절통, 혈전성 정맥염, 근육허약 등의 증상이 먼저 나타남- 고칼슘혈증, 정신증, 유방의 여성화, 쿠싱증후군-ACTH,ADH 등 호르몬 분비에 영향⑤ 상대정맥 증후군(SVC syndrome, superior vena cava)- 종양에 의한 상대정맥 압박의 결과로 주로 상체에 나타나는 증후군- 소세포암에서 흔함- 얼굴부종, 기침, 팔부종, 흉통, 연하곤란 등RLL squamous cell ca. T1N0M0으로 무증상(4) 임상병리적 검사(Test)이론임상(Case로 선정한 대상자의 경우)- 객담 검사(sputum cytology)- Chest X-Ray: 폐밀도, 폐결절(동전모양 병변), 무기폐, 감염 등을 확인하기 위해 실시. (>1cm 이상일 경우 관찰 가능)→ 2가지 검사 가장 흔히 사용- Chest CT: x-ray 상에서 쉽게 보이지 않는 작은 결절을 확인 또는 정확한 해부학적 위치를 파악하고자 할 때 사용. 림프절 장애가 있는 부분을 연속적으로 검진.- Chest MRI: 폐와 종격의 영상을 정확하게 보여주어 침범 정도 확인- SPECT: 암세포와 친화성귀신경 침범 등- 폐 절제의 유형· 폐엽절제술(lobectomy): 폐의 한 엽을 제거· 이엽절제술(bilobectomy): 폐의 두 엽을 제거· 수상절제술(sleeve resection:암과 관련된 엽을 제거하고 주 기관지 분절을 절제· 폐절제술(pneumonectomy): 전체 폐를 제거· 분절절제술(segmentectomy): 폐의 분절을 제거, 가장 흔함· 설상절제술, 쐐기절제술(wedge resection):작은 파이프 모양의 분절을 제거· 암과 관련된 폐조직의 제거와 함께 흉벽 절제:흉벽에 침범한 암 제거를 위해 시행?② 방사선 요법(RT, radiation therapy)- 적응증· 외과적 절제 전에 조사하여 전이 위험 줄임· 수술하기 어려운 암의 크기를 줄여 수술 가능 유도· 전이 의심되는 환자는 폐 절제술 후 RT 시행· 심한 SVC syndrome- 미세한 뇌 조직으로의 전이 치료하기 위해 뇌 방사선 치료 적용- 기침, 흉통, 호흡곤란, 객혈, 뼈와 간의 통증 완화에 도움- 고식적 RT(palliative RT): 종양 크기를 일시적으로 줄여 통증, 기침, 호흡곤란의 증상을 감소시키기 위해 시행③ 화학 요법- 종양성장 패턴 변화, 소세포암 또는 원거리의 전이된 암을 치료하기 위해 수술 또는 방사선 치료의 보조 역할로 적용- 통증을 완화시킬 수는 있으나 질병을 치료하거나 생명을 연장시키지는 못함- 종양의 성장과 세포주기의 특정 단계에 따라 화학치료제 선택- 두 가지 이상 약을 병합하여 사용하는 것이 효과적임④ 면역요법- 숙주의 암을 억제하는 면역기능을 자극하여 항종양 효과를 얻기 위한 치료법- 외과적 치료로 종양 제거 후 남은 작은 종양세포를 없애는 데 적합- 방사선 요법과 화학요법의 보조요법으로 실시⑤ 레이저요법- 폐암에서 기관지 폐색을 완화시키기 위해 레이저 사용- 기관지경 검사로 종양 부위에 접근할 수 있어야 시행 가능⑥ 광선요법- 안전하고 비수술적인 폐암 치료법- porfimer를 정맥 내 주입 후 시간을 정하여(통상 48시간) 레이저 - 착란, 인성 변화 등의 증세를 자주 관찰한다.슬픔의 극복- 환자뿐만 아니라 가족들도 비통한 감정을 경험하므로 심리적으로 지지한다.- 탈모, 오심, 피로 등의 부작용을 완화시키고, 환자와 가족을 정서적으로 지지하고 호스피스 간호나 가정간호를 소개한다.임상(Case로 선정한 대상자의 경우)4시간마다 대상자의 활력징후를 사정하고 반좌위를 취하도록 해주었다. 대상자에게 흉부를 지지하여 기침을 하는 방법을 설명하였으며 기침과 객담 배출을 격려하였다. 객담 배출을 원활하게 하지 못해 lung care 중요성 및 방법을 재교육하였으며 흉부 물리요법을 시행하도록 격려하였다. ABGA, 산소포화도를 모니터링하며 산소 투여량을 조절하고 있다. 식사를 많이 드시지 않아 환자가 좋아하는 음식을 먹도록 격려하였고, C-tube, IV line 유지중으로 이동시 주의하도록 교육하고 항상 침상난간을 올려두도록 교육하였다. 환자 보호자가 상주하며 조용하고 편안 환경을 유지하여 심리적 안정과 정서적 지지를 제공하고 있다.3) 투약(Medication and Fluid Administration)약품명(Medicines used for the patient/Single dose, Frequency)성인의 표준용량(간단히)투약목적(간단히)약품 사진상품명성분명Ventolin Nebule 2.5mgSalbutamol Sulfate- 5.0mg 매 4~6시간 간격으로 필요시 흡입투여- 고용량 투여 필요 환자에 대해서는 10mg까지 투여가능중증의 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법으로 효과가 없는 만성기관지 경련의 처치MucomystAcetylcysteine- 안면마스크, 마우스피스를 이용한 분무요법 :1～10mL 2～6시간마다- 분무 추천량: 3～5ml1일 3～4회 분무- 다음 질환에서의 객담배출곤란 : 기관지천식, 만성기관지염, 기관지확장증, 폐결핵, 폐기종, 상기도염(인·후두염), 폐화농증, 폐렴, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증- 다음 경우에서의 전·후 처치 : 기관지조영, 기관지경 검사EP(

의/약학| 2021.01.09| 32페이지| 3,000원| 조회(280)

폐암, 간호진단, 케이스, 성인간호학, 간호학과, 실습, 간호과정, 폐암케이스, 실습과..

미리보기

닫기