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아동간호학, 기관지폐렴, bronchopneumonia, 간호진단 5개, 간호과정 3개, 케이스, case study 평가D별로예요

아동간호학실습1 사례보고서아동 실습1CASE STUDY과목명실습기관실습 기간지도 교수님제출일자주제CASE STUDYBronchopneumonia학교/반/학번/이름목차Ⅰ. 연구의 필요성- p3Ⅱ. 진단에 따른 문헌고찰- 5p1) 원인 및 발생 빈도2) 병태 생리3) 임상증상4) 진단 및 치료5) 간호관리6) 합병증 및 예후Ⅲ. 간호정보- 8pⅣ. 신체검진- 9pⅤ. 진단적검사- 21pⅥ. 약물요법- 26pⅦ. 간호과정- 31pⅧ.결론 및 내 생각- 32pⅨ. 참고문헌- 32p1연구의 필요성폐렴(Pneumonia)은 폐 실질조직의 염증으로 아동기에 흔히 발생되는 질환이며, 영아와 어린 아동에서 더 자주 발생한다. 또한 폐렴은 우리가 흔히 걸리는 감기나 기관지염의 합병증으로 호흡기계 환자 중 많은 비중을 차지하며 합병증 또한 많이 발생하여 전 세계 인구의 주요 사망의 원인이 되고 있다. 폐렴은 적절한 치료를 빨리 한다면 1~2주 안에 회복할 수 있지만 치료가 늦어지거나 면역력이 낮은 소아의 경우 회복이 늦어지고 사망에 이를 수도 있다.폐렴은 가벼운 질병으로 생각하여 쉽게 간과 할 수도 있는 질환이지만, 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 원인이다. 하지만 사전 예방과 적절한 치료를 한다면 충분히 초기치료가 가능한 질병이다.이번에 병원 실습을 하면서 가장 많이 봤던 질병 중 하나가 폐렴이고 생소하지 않은 질병이면서 주위에서 자주 접해봤던 질병이고 이 환아에게 자꾸 눈이 가며 신경이 쓰여 선택하게 되었다.2진단에 따른 문헌고찰 (**참고문헌 삽입)1) 원인 및 발생 빈도: 폐렴(Pneumonia)은 일반적으로 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발생한다. 병원체는 체내에 삽입되는 기구, 기계, 물품과 직원 또는 다른 사람들에 의해 신체에 침입할 수 있다. 폐렴은 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, 리케차, 원충 또는 기생충에 의해 발생될 수 있다. 폐렴의 비감염성 요인으로는 독성가스, 화학물질, 담배연기 등의 흡입 반점 □ 발한시력장애 : □V 무 □ 안경 □ 콘텍트렌즈 □ 의안 □ 기타청력장애 : □V 무 □ 청력저하 □ 이명 □ 청각시설 □ 보청기 □ 기타배설상태 : 대변 1 회/일 양상 : □V 정상 □ 설사 □ 변비 □ 혈변 □ 점액변□ 기타소변 9 회/일 양상 : □V 정상 □ 빈뇨 □ 핍뇨 □ 배뇨곤란□ 야뇨 □ 실금 □ 방뇨 □ 기타수면상태 : 수면시간 10 시간 특별한 습관식사습관 : □ 모유 □ 우유 : 종류 □V 고형식, 특별한 습관③ 의식 및 정서지남력 : 사람 □V 유 □ 무 장소 □V 유 □ 무 시간 □V 유 □ 무의식상태 : □ V명료 □ 혼돈 □ 반의식 □ 무의식정서상태 : □ 안정 □V 보챔 □ 불안 □ 우울 □ 분노 □ 기타건강회복에 대한 인식(병식) : □ 무 □V 유 □해당없음보호자의 병식 : □ 무 □V 유④ 질병 및 입원에 대한 반응과 적응입원으로 인한 환아의 반응 : □V 운다 □ 매달림 □ 공격적 행동 □ 거부 □ 두려움□ 무표정 □V 축 쳐져있음 □ 변화 없음 □ 기타( )부모의 반응 : □ 슬픔 □ 부정적임 □ 불안 □ 두려움 □ 죄책감 □V 걱정□ 비협조적 □V 수용적 □ 기타( )환아가 경험한 어려운 사건: □V 주사 □ 수술부위 동통□ 검사방법(구체적으로)__________□ 소음 □ 식사 □ 의료진 □ 기타( )친구관계 : □V 원만 □ 어려움 □ 고립 □ 해당없음특별한 버릇 : X⑤ 예방접종과 관련된 정보연령예방접종 종류접종유무생후 1주 이내B형 간염 1챠V생후 4주 이내BCGV2개월DTaP1차, polio 1차,B형 간염 2차, Hib 1차V4개월DTaP 2차, polio 2차, Hib 2차V6개월DTaP 3차, polio 3차, B형 간염 3차, Hib 3차V12~15개월MMR 1차, 수두, Hib 4차,일본뇌염 1~3차V15~18개월DTaP 4차V4~6세DTaP 5차, polio 2차, MMR 2차, 일본뇌염 4차11~12세Td/TaP 6차, 일본뇌염 5차⑥ 성장발달과 관련된 정보성장상태 : □V 정상범위 □ 때문에 균형의 문제를 발견하기 위해 검사.처방일자전해질검사검사결과정상치단위결과해석2019-01-26Na (Sodium)140138~148mmol/LK (Potassium)4.43.5~5.3mmol/LCl (Chloride)10795~110mmol/L검사결과의 의미검사이름증가/감소 의미Na(Sodium)나트륨영향 : 식사 섭취량, 체내 수분량, 신장에 의해 배출되는 전해질의 양, 나트륨을 보존하고 칼륨의 소실을 증가시키는 호르몬인 알도스테론이나, 나트륨의 신장 소실을 증가시키는 나트륨이뇨펩타이드와 같은 요소들.신장 기능에 이상이 있는 환자에서 체액이 과도하게 저류되는 경우 : 정상농도 이하로 Na, Cl가 희석될 수 있다.과도한 체액 소실이 있는 경우 : K, Na, Cl가 증가될 수 있다.한 가지 이상의 전해질 이상 : 일부 심장 질환, 근육과 신경 이상, 당뇨 환자K(Potassium)칼륨Cl(Chloride)염소*CRP(정량) - Serum- 염증(감염, 자가면역질환 등)이나 조직손상(외상, 수술, 심근경색, 종양)에 반응하여 양이 증가하거나 감소하는 물질처방일자CRP검사결과정상치단위결과해석2019-01-26CRP(정량)16.79(▲+11.79)0~5.0mg/L처방일자CRP검사결과정상치단위결과해석2019-01-28CRP(정량)1.630~5.0mg/L검사결과의 의미검사이름증가/감소 의미CRPCRP 수치 검사증가 : 급성 감염 또는 염증이 있음감소 : 상태가 좋아지고 있으며 염증이 감소되고 있다는 의미*ASO검사(정량) [Serum]- 최근 그룹 A 연쇄알균감염이 발생하였는지 여부를 확인하기 위해, 연쇄알균 감염 후 발생하는 후유증인 류마티스 열과 사구체 신염의 진단을 돕기 위해 시행.처방일자ASO검사검사결과정상치단위결과해석2019-01-26ASO검사(정량)4.10.0~166mg/L검사결과의 의미검사이름증가/감소 의미ASO검사항스트렙토리신O높거나 상승 : 최근 연쇄알균 감염이 발생낮거나 음성 : 최근 연쇄알균 감염이 없을 가능성이 매우 높다.*HBs Ag &egativeMetapneumovirus (MPV)NegativeParainfluenza virus 1 (PIV 1)NegativeParainfluenza virus 2 (PIV 2)NegativeParainfluenza virus 3 (PIV 3)NegativeParainfluenza virus 4 (PIV 4)NegativeBocavirusNegativeRhinovirusNegativeCoronavirus NL63NegativeCoronavirus 229ENegativeCoronavirus OC43Negative- 호흡기 감염의 원인을 알 수 있는 검사 방법*U/A(7종 + Microscopic 동시)[Random urine]처방일자요일반검사검사결과정상치단위결과해석2019-01-28요일반검사 UA (7종까지)*******U.Protein-U.Leukocyte-U.Glucose-U.keton-U.UrobilinogentraceU.Bilirubin-U.Blood-Urine Sediment Microscopy************U.RBC00-2/HPFU.WBC0-10-4/HPFU.Epithelial Cells0-10-1/HPFU.Bacteria-U.Cast-U.Crystal-U.Yeast like cell-U.Trichomonas-U.Etc-- 대사성 질환, 신질환 및 요로감염을 선별하기 위해 검사.검사결과의 의미요일반검사이름의미요일반검사 UA (7종까지)--U.Protein요단백1. 신장 손상 또는 질환에 의한 것일 수도 있지만, 감염, 약물복용, 심한 운동 또는 정서적?신체적 스트레스로 인한 일시적인 상승일 수도 있다.2. 낮에는 검출되지만, 밤이나 누워 있을 때 채취된 소변에서는 관찰되지 않기도 한다(기립성 단백뇨).3. 임신한 여성에서 증가된 소변 단백 수치는 전자간증과 관련이 있을 수 있다.4. 신장 손상이 있을 때, 단백의 양은 손상의 정도와 일반적으로 연관이 있고, 검출되는 단백 양이 증가되는 경우는 손상범위의 확대를 의미한다.5. 그 외 : 아밀5mg/kg, 12시간마다, 타 항미코박테리아제와 병용1. 하기도감염증 : 기관지염, 폐렴 등2. 상기도감염증 : 인두염, 편두염, 부비동염 등3. 급성중이염4. 피부 및 피부조직 감염증5. 미코박테륨 아비움, 미코박테륨 인트라셀룰라에 기인한 미코박테리아 감염증1. 위장관계 : 복부의 불편감, 복통, 설사, 식사장애, 소화불량, 오심2. 신경계 : 두통3. 간 : 간부전4. 면역계 : 면역과민증, 아나필락시스, 스티브존슨증후군, 독성표피괴사용해헤브론시럽(헤브론시럽)처방 : 3ml 3회15세 이상 : 1회 100mg 1일 3회4~14세 : 1회 100mg 1일 2회2~3세 : 1회 50mg 1일 3회만성 염증성 기관지 질환의 증상 개선, 기침을 동반한 호흡기의 급성 염증 완화1) 소화기계 : 설사, 구역, 구토2) 피부계 : 알러지반응코비안 에스 시럽(코비안 에스 시럽)처방 : 4ml 3회만 12세 이상 : 4시간마다 10mL, 24시간 최대 60mL만 6~12세 : 4시간마다 5mL, 24시간 최대 30mL만 2~6세 : 의사의 지시에 따름감기 또는 알러지성 및 혈관운동성 비염에 의한 다음 증상의 완화 : 재채기, 콧물, 코막힘, 눈물, 부비동염에 의한 비충혈의 일시적 완화1) 중추신경계 : 흥분, 진전, 졸림, 어지러움2) 심혈관계 : 심계항진, 심박출량 감소3) 비뇨기계 : 뇨저류4) 호흡기계 : 기관지 분비.5) 피부계 : 가려움증, 발진, 국소통증, 안면창백뮤코라제 정(뮤코라제 정)처방 : 0.33 Tab 3회성인 : 1회 1~2정, 1일 4회 경구투여1. 발목 수술 또는 발목의 외상에 의한 급성 염증성 부종의 완화2. 호흡기 질환에 수반하는 담객출 곤란1. 과민반응 : 아나필락시스/아나필락시스모양 반응(쇼크, 호흡곤란, 두드러기 등)2. 소화기계 : 설사, 구역, 구토, 식욕부진, 위부불쾌감, 복통3. 피부계 : 홍반성 발진, 피부염, 가려움4. 혈액계 : 때때로 혈액응고시간의 연장, 출혈경향비오플 250산(비오플 250산)처방 : 1Pk 2회12세 .

의/약학| 2020.06.11| 32페이지| 3,500원| 조회(428)

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