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자유와 공동체의 관계

2 자유와 공동체의 관계는? (식코 미국의료제도 비판)‘공동체’는 ‘자유’의 보완적 성격을 지니며, ‘자유’는 ‘공동체’속에서 이루어 질 수 있다.자유주의는 프랑스 혁명을 통해 생겨났습니다. 여기서 말하는 자유주의는 모든 사람이 동등한 존엄성을 가지고 기본적인 권리를 보장 받는 것을 의미합니다.다른 사람의 자유를 침해하지 않는 한, 우리는 자기 자신의 자유를 보장받으며, 그 권리를 보장 받을 수 있습니다.하지만 이러한 자유주의는 개개인의 자유와 권리를 무엇보다 중시하기 때문에 사회적 무관심, 또는 이기주의를 유발해 다른 사람의 자유를 뺏는 문제점이 발생합니다.이후 공동체주의가 생깁니다.많은 사람들이 공동체주의라고 하면 공동체가 개인의 자유를 억압하며, 개인이 공동체를 위해 희생해야하는 개념이라고 생각합니다.하지만 이는 집단주의와 공동체주의를 명확하게 구분하지 못해서 생긴 오해입니다.집단주의는 권위적인 가치판단 후에 자신들과 생각이나 가치가 다르다면 배척하고, 억압하며 희생하게 하는 성격이 강합니다.반면 공동체주의는 자유주의의 한계를 해결하고자 개인의 자유를 보장하기 위해 개인의 책임 또한 강조하는 성격이 강합니다.공동체주의는 사회의 구성원으로서의 정체성과 공동체적 유대가 개인의 행복의 바탕임을 전제로 하며, 사회적 행복의 총량이 커질수록 개인의 행복도 커진다는 것을 의미합니다.실제로 우리는 친구 가족 동아리 대학 직장 나라 등등.. 수많은 공동체 관계를 형성하며 살아가며 행복을 느낍니다인생에서 개인과 공동체는 항상 상호보완적 관계를 이룹니다.자유의 의미는 ‘내 마음대로‘라는 의미가 아닙니다.나의 자유가 중요한 만큼 타인의 자유를 중요시하게 존중해줌으로써 이루어 지는 것입니다.한 개인의 자유와 권리만을 지나치게 강조한다면 결국 ‘자연의 상태’에 도달해 사회적 혼란을 일으켜 모든 사람이 동등한 개인의 자유를 보장받지 못합니다.우리는 함께 살아가는 공동체 속에서 항상 타인에 대한 생각을 하며 공존해야합니다.

사회과학| 2022.04.17| 2페이지| 1,500원| 조회(165)

자유, 공동체, 공동체주의

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의치 및 틀니 총정리

틀니 임플란트, 브릿지일반적으로 소량의 치아를 발치했을 때는 임플란트와 브릿지를 많이 사용하고 다수의 치아를 발치했을 때는 임플란트와 틀니를 많이 사용한다.1.틀니틀니는 상대적으로 저렴한 비용에 다수의 치아를 대체할 수 있는 보철물이다치아 한 개도 없는 경우에는 틀니를 잡아주는 부분이 없기 때문에 자주 빠질 수 있다.또 저작능력이 약한 편이기 때문에 불편감이 존재한다.틀니는 잘 빠지며 잇몸에 통증을 주고 씹는 힘이 약하며 뻇다 꼇다하는 불편감을 준다.틀니의 단점을 보완하기 위해서는 임플란트와 틀니를 함께 상용하는 것이 좋다.임플란트임플란트는 치아를 발치한 부위 잇몸 뼈에 임플란트의 지지대가 되는 뿌리를 심고 그 뿌리에 치아 모양으로 만든 보철물을 연결하는 방식으로 시술한다.브릿지와 다르게 양쪽의 치아를 삭제하지 않아도 되고 스스로 힘을 지탱할 수 있기 떄문에 치아에 부담을 주지 않는다.노년기에는 임플란트 수술이 몸에 부담을 줄 수 있어서 단점으로 작용한다.임플란트 간략한 술식1. 구강검진2. 임플란트 식립 (1차 수술)3. 임플란트 상부 구조물 연결 (2차 수술)4. 크라운 장착(빠진 치아를 오래 방치해 두면 잇몸 뼈가 흡수되기 때문에 뼈를 이식한 후 임플란트를 식립하한다.)임플란트 장점주변치아를 상실키지 않는다.어떤 음식이든 저작이 가능하다자연스런 웃음과 대화가 가능하다안면 외모를 유지한다.수명이 반영구적이다불편감이없다통증이 없다브릿지기존에는 상실 시 양쪽의 치아를 갈아 치아를 끼우는 방식으로 치료를 했다.인접 치아를 삭제해야한다는 단점이 있고 특히나 인접 치아를 지짖하는 뼈가 약할때는 수명이 매우 짧고 장기적인 안정성이 떨어 질 수 있다.장점1. 치료기간이 짧다.임플란트는 잇몸뼈와 골융합 기간을 최소 2~3개월 봅니다.뼈이식을 한다면 기본적으로 6개월이라는 시간이 걸린다.브릿지는 짧으면 1주 신경치료 등의 부가적인 시술이 필요 하더라도 약 1달 내외으이 기간에 종료되기 때문에 유리하다.2. 치아 형태를 자연스럽게 회복 할 수 있다.브릿지는 주변의 이들까지 함께제작하여 씌워주기 떄문에 훨씬 많은 공강을 활용하여 좀 더 자연스러운 형태를 갖출 수 있습니다. 그러다보니 앞니처럼 미적인 조건이 중효나 부위에서는 임플란트보다 브릿지가 더 유리하다.3. 치료 비용이 비교적 적게 들어간다.임플란트 가격이 많이 안정되어 브릿지와 큰 차이가 없지만 많은 인공치아를 만들어야 할수록가격적으로 브릿지가 더 경제적이다.하지만 수명을 비교해 볼 때 는 임플란트가 더 오래가기 떄문에장기적으로 보면 임플란트가 유리하다.단점1. 주변의 치아를 삭제해야한다.충치가 심하거나 어차피 깎아서 치료를 해야하는 경우에는 이러한 단점이 적용되지 않지만 치아를 삭제해야하는 단점이 존재한다.2. 보철의 수명이 상대적을 짧다.보철이 들뜨는 등의 문제가 생기기 쉬워 음식물이 쌓이고 염증을 만들거나, 충치를 유발하기 떄문에 수명기간이 되면 교체를 해주어야 한다. 일반 보철의 수명은 8년정도이다.총의치와 부분의치총의치상악 또는 하악의 전체 치아와 그 주위의 잔존치조골이 상실된 경우에 이를 대체하는 가철성 보철물이다.기능 및 안모의 회복과 건강의 유지를 하게 해준다.하지만 자연치에 비해 저작효율은 현저하게 감소한다.치료 후에도 잔존치조제의 계속적인 흡수나 교합면의 마모 및 교합관계의 변화가 계속 나타날 수 있다.주기적인 내원으로 잔존조직에 발생한 변화로 인한 일련의 치료가 필요하다.틀니도 본래 치아처럼 이물질, 세균 침착이 있고, 냄새, 입속 염증 등 문제를 일으킬 수 있다.위생적으로 관리 해야하며, 1년 이상 사용하면 헐거워지고 불편하기에 조정이 필요하다.부분 의치가철성 국소 의치는 고정석 수복물보다 훨씬 더 유지관리가 요구된다.보철물의 청결에 중심을 맞추고 보출물이 착탈 형태이므로 변형 및 손상의 가능성이 높기에 자기관리가 필요하다.특별한 불편하이 없어도 양호한 구강 상태를 유지하기 위해 적어도 6개월마다 내원해야한다.(검진을 받지 않으면 재발성 우식이나 치주질환으로 진행되기 쉽다.)보철물크라운 보철이란 충치나 치아균열 같은 여러 가지 이유로 인해 치아를 더욱 오래 쓰고자 치아의 머리부분을 크라운으로 감싸 씌우는 치료르 말한다.앞니의 경우 올세라믹이나 PFM을 사용한다.큰 어금니 대구치의 경우 금으로 씌울지 포셀린이나 지르코니아 같은 치아색 크라운을 씌울지 고민하게 된다.골드 크라운금의 경우 강도 경도 마모도 열팽창계수 등등의 물리적인 성질이 자연치아와 가장 유사하다치아의 물리적인 성질과 가장 유사하 재료가 금이기 때문에 음식을 씹을 떄 감촉, 저작력에 대한 충격 흡수도, 마모도 등등의 물리적인 성질에 있어서 다른 어ㄸ?ㄴ 치과 재료 보다 우위를 지닌다.또한 치아의 삭제량도 치아색으로 씌울 때보다 금으로 씌울 때가 작게 삭제하기 떄문에 시린 느낌도 덜 받는 장점이 있어서, 신경치료를 받지 않는 생활치아의 경우는 치아색보다는 금으로 씌우는 것이 치아 건강 측면에서 더 좋으므로 1순위가 된다.치아가 짧고 마모가 많이 된 경우, 교합력이 쎈 남성분들, 중년 이후의 여성분은 금이 더 좋다.치아색 크라운(지르코니아, PFM)치아색 크라운은 치아와 같은 색이라는 장점에 불구하고 단점이 존재한다,1. 크라운 파절포셀린이나 지르코니아는 금만큼은 물리적 성질을 따라가지 못한다.2. 대합치아 마모자연치아에 비해 강도가 너무나 세기 때문에 대합치아가 갈린다.또한 이갈이나 이 아구는 습관이 있으면 치아색 크라운은 대합치아를 심하게 망가뜨릴수 있다.3. 치아삭제량이 골드에 비해 많다.신경치료를 받지 않은 생활치아의 경우 신경치료의 가능성이 높아지고, 치아가 짧은 경우에는 곤란하다.4, 씹는 감촉이 골드를 못 따라간다.경우에 따라 치아색 크라운으로 씹을 때 미묘한 차이가 존재한다.국소의치 제작 단계별 술식국소 의치란국소의치는 악골에 치아가 일부 남아 있는 경우 상실된 치아나 주위조직을 수복하기 위해 진존 치아와 주위 조직에서 유지와 지지를 얻는 보철물이다.국소의치는 연결장치, 유지장치, 인공치아, 의치상으로 구성되어 있다.연결장치는 악궁의 좌우측을 연결하는 단단한 금속부분으로 Lingual bur나 palatal bar 등이 있고,유지장치는 국소의치의 탈락을 막는 유지와 안정을 제공하는 부분으로 clasp, attachment, rest 등이 있다. 인공치아는 잔존 치아의 형태, 색조, 기능의 조화 등을 살펴서 선택을 하며 도재나 레진을 사용하고, 의치상은 구강점막에 놓이고 그 위에 인공치아가 배열되어 있다.단계 1 진단 예비 인상 상/하검사와 치료 계획내원 후 구강 검사,x선 검사, 모형 검사등으로 검사를 하며 치료 계획을 세운다.시술 전 환자상담 및 교육환자에게 수립한 계획을 설명한다예비인상채득알지네이트를 이용하여 예비 인상채득을 한다.환장의 구강에 시적 후 유틸리티 왁스로 기성트레이를 화자의 구강에 맞추고 변형한다이를 악관관계 및 교합관계 또한 기록한다. 이를 통해 개인트레이 제작한다.단계 2 최종 인상채득과 주모형 제작제작 된 개인 트레이를 이용하여 최종 인상채득을 한다.개인트레이는 트레이 적합이 정확하고, 인상재가 균일하게 펴지므로 인상 후 변형이 적다.최종 인상 시에는 해부학적 상태와 기능적 상태를 동시에 채득해야한다.최종 인상 채득을 가지고, 작업모형이 형성되고 금속구조물이 제작된다.개인 tray,adhensive, 최종인상, compond, 알콜램프, 차가운물, #15blade, 개인트레이단계 3 금속구조물 제작과 구강 내 시적2차 내원 후 제작된 master frame을 환자의 구강 내 시적하고 적합도를 평가해 본 후 교합 조정을 하고 수정한다.metal frame이 연조직을 자극하지는 않는지, 클래스프가 잘 형성되었는지를 평가한다.유도면은 기능상 금속 구조물과 긴밀한 접촉을 해야 하므로 왁스가 아주 얇더라도 조절하지 않는다.금속 구조물의 의치상 유지 장치에 기록의치상을 제작한 후치아가 있는 것처럼 형성한 교합체를 형성하여 대합치아와 안정적인 교합 관계를 인기 하수 있도록 한다.생리적 안정위를 유지해야한다.대합치아 모형과 왁스를 이용하여 고정한 후 교합기에 부착한다.wax lim, Alu wax, silicon bite, 스파츌라, 알콜램프, #15, shade

의/약학| 2019.05.25| 9페이지| 2,000원| 조회(537)

치아, 틀니, 보철

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