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리포트 맵시 있게 작성하길 좋아했던.. 이제는 간호사인 간호학과 졸업생입니다~

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생로병사 CDK 만성신장질환 레포트 (요약, 이론적 내용, 소감)

학습 보고서구분영화제목생로병사 CDK내용요약 정리콩팥의 조직은 사구체라는 일종의 필터들로 이루어져있다. 혈액이 이 사구체를 통과하면서 신체 구석구석에서 모아온 각종 노폐물을 걸러내고 필요한 물질은 다시 혈액으로 돌려보낸다. 이런 과정을 통해 우리 몸의 균형을 맞추게 된다. 사구체에서 걸러진 노폐물들은 모여 소변이 되고 방광을 거쳐 몸 밖으로 배출된다. 그런데 사구체가 손상되면 필터 기능이 작동을 못해 단백질, 적혈구 등 혈액 속에 있어야 할 중요한 것들이 몸 밖으로 빠져나오게 한다. 이러한 현상이 지속되면 콩팥은 점점 기능을 잃어 만성 콩팥병으로 진행된다. 콩팥병의 주요 원인으로는 고혈압과 당뇨병, 그리도 다낭성 신장질환등이 있다. 만성 신부전의 증상은 단백뇨와 자반증 등이 있다. 이식은 투석으로 인한 제약을 벗어나고, 생존율의 향상과 삶의 질 향상을 위해 시행된다. 이러한 만성 콩팥병을 앓고 있다면 식단에 매우 신경을 써야 하는데, 칼륨의 섭취를 제한해야 한다. 투석은 손상된 콩팥을 대신하는 신 대체 요법으로는 투석과 이식이 있는데, 투석은 혈액투석과 복막투석 두 가지가 있다. 이식은 투석으로 인한 제약을 벗어나고, 생존율의 향상과 삶의 질 향상을 위해 시행된다.주제와 관련된이론적 내용신부전의 병태생리 과정은 원인과 손상 받은 신장 부위에 따라 다르다. 관류저하. 세뇨관허혈, 독성물질, 감염, 요로폐쇄 등으로 인해 사구체여과율이 감소하고 세뇨관의 세포손상이 초래된다. 관류저하와 허혈의 경우 갑자기 관류가 줄어들면, 자동조절기전(예 : 신혈관수축, renin-angiotensi n-aldosterone체계가 활성화되어 항이뇨호르몬이 분비 되고 aldosterone과 ADH의 작용으로 소변량이 감소해 핍뇨(1일 소변 배설량 400ml 미만)를 야기한다. 관류 저하로 인해 세뇨관허혈이 심해지면 세뇨관세포는 더욱 손상된다. 독성물질의 경우 신장에서 혈관수축 반응을 일으키며, 이로 인해 신혈류가 감소하고 신허혈이 발생할 수 있다. 염증의 경우 약물이나 감염으로 인한 간질성 염증 변화나 조직으로 침윤한 종양은 신장조직에 면역, 매개성 변화를 가져온다. 세뇨관이 손상되고 세뇨관세포가 괴사되면서 여러 성분들(예: 적혈구, 원주체)이 세뇨관내강을 막아 소변형성이나 배출을 방해할 수 있다. 이러한 급성신부전 환자의 치료와 간호의 목적은 신장 기능의 완전한 회복, 영양상태 개선, 감염예방, 수분과 전해질 균형 유지, 불안과 피로 감소 그리고 합병증을 예방하는데 있다. 이를 위해 약물요법, 식이요법, 및 신기능대체요법, 지속적 신기능대체요법 등을 적용한다. 급성신부전은 치유 가능한 질환이므로 치료의 일차적인 목적은 원인을 제거하고 증상을 조절하며 신장 기능이 회복되는 동안 합병증을 예방하는 것이다.

의/약학| 2022.03.31| 1페이지| 1,000원| 조회(168)

성인간호학실습, CDK, 만성신장질환, 생로병사CDK, 생로병사만성신장질환, 생로..

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인공지능 의료혁신 (레포트)

인공지능은 어떻게 의료를 혁신하는가인공지능은 그 단어 자체로 수 많은 이미지를 시사하고 있다. 미래, 가능성, 노동 자유, 노동 상실, 뒤따라오는 단어들도 무척이나 많다. 내게 인공지능은 크게 두 가지의 이미지를 가져다주는데, 하나는 편리성이고 다른 하나는 경쟁이다. 제 4차 산업혁명이라는 단어가 대두된 그 날부터 인공지능이란 단어 역시 끊임없이 언급되어 왔을 때, 많은 사람들이 인공지능이 가져다 줄 편리한 세상을 기대하는 한편, 인공지능으로 인해 인류의 직업이 사라진다는 등의 자극적인 헤드라인들을 보며 막연한 회의감과 패배감을 느끼는 사람도 있어왔을 것이다.대학교 1학년 시절에 수강하였던 한 교양수업에서 교수님은 '모든 직업은 인공지능으로 대체될 것이고, 의료계 역시 예외가 될 수 없다.'라고 말씀하셨다. 교수님은 그 후 학생들에게 의견을 발표해보라고 하셨고 나는 손을 들어 내 의견을 말했던 기억이 아직도 남아있다. ‘저는 간호사의 업무를 분담하는 수준으로 인공지능이 그 역할을 할 수 있다고 생각하지만, 결국 환자에게 심리적인 간호를 제공하는 것은 인간인 간호사만이 더 효과적으로 수행할 수 있다고 생각합니다.' 그러나 선생님은 그런 감정, 공감, 이해와 같이 인간의 것으로만 여겨졌던 것들도 딥러닝을 통해 인공지능이 인간을 충분히 대신할 수 있다고 답변하셨다. 사실 지금도 나는 그 교수님의 말씀을 완전히 동의할 수 없지만, 이렇게 나날이 발전해가는 세상을 보면 무작정 부정할 수도 없는 것이 사실이다. 따라서 나에게 '인공지능'은 나의 직업을 뺏을, 나와는 비교도 할 수 없을 만큼 가장 강력한 경쟁자였다. 그러나, 이 영상을 보면서 나와 같이 인간과 인공지능을 적대적인 위치에 두고 보는 것이 효율적인 시선이 아니라는 것을 깨달았다. 결국 인공지능은 인간의 이익을 위해 존재하는 것이기 때문이다.이미 많은 의료 기술 및 수단이 발전되어 가고 있다. 이미 제 4차 산업혁명이라는 거대한 국면을 맞이한 인류는 그것을 퇴보시킬 수도, 중단 시킬 수도 없다고 생각한다. 따라서 우리에게 정말 필요한 것은 인공지능의 목적을 공고히 하는 것과, 그러한 기술을 어떻게 적재적소에 사용할지 합의가능한 틀을 만드는 것이다. 인공지능으로 인해 인류가 의료적인 측면에서 얻을 이익이 무궁무진하다면, 결국 인공지능은 의료계 전반에 필연적으로 큰 영향을 미칠 수 밖에 없기 때문이다. 가장 기대되는 효과로는 시공간적 제약을 줄일 수 있다는 점이라고 생각한다. 이를 테면 디지털 헬스케어가 더 발전한다고 가정했을 때 기본적인 건강검진은 홀로, 혹은 가족과 함께 집에서 진행될 수 있다. 이를 테면, Blood test가 가능해져 심각한 병을 예방한 효과를 얻을 수 있을 것이라고 생각한다. 또, 개개인의 투약 여부를 확인하고 점검할 수 있고, 식단 역시 조절할 수 있게 될 것이다. 또, 의료진의 노동을 분담하여 의료진의 업무 능력이 향상될 것을 기대할 수 있다. 한 환자의 건강을 분석하기 위해 130시간이 걸렸던 의사와 10분의 시간만 소요하던 동영상에서 소개된 인공지능의 사례를 들 수 있다.

의/약학| 2022.03.31| 1페이지| 1,000원| 조회(188)

인공지능, 3차산업, 의료혁신, 인공지능의료, 의료인공지능, 인공지능의료혁신

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대장암 환자 대상 교육 자료(장루 사용 방법 포함)

자유롭고 건강한 내 인생!장루관리방법목차- 장루에 대해서- 장루제품- 가정에서의 생활- 장루 주머니 교환 방법장루에 대해서...장루는 인공항문으로, 외과수술에 의해 생긴 장 출구로 변을 내보내기 위한 우회로입니다.처음에는 복벽 바깥으로 1~2cm 돌출되어 있으며, 매우 붉은색을 띄고 부풀어 있습니다. 장루는 신경이 없어 만져도 아프지 않으며 자극을 주면 약간의 출혈이 있을 수 있으나 꼭 누르고 있으면 곧 멈춥니다. 장루의 크기와 모양은 개인마다 다르지만 수술 후 차차 작아지기 시작하여 5~6주 후에는 거의 자기 모양과 크기를 갖게 됩니다.종류는 크게 3가지로, 회장루는 보통 오른쪽 아래에 위치하고 소장의 끝부분은 회장으로 만든 장루입니다. 소화 효소가 함유된 묽은 변이 배출되므로 피부에 자극을 잘 일으킵니다. 하행/에스결장루는 보통 복부의 왼쪽 아래에 위치하며 대장의 대부분이 기능하므로 변은 평상시와 같은 상태로 배출됩니다. 횡행결장루는 보통 상복부 중앙에 위치하며, 변은 약간 되직하게 나옵니다.장루 부착장치의 목적으로는 냄새가 나지 않도록 안전하게 하는 것과, 비용을 적게 들이면서 효과적으로 자가 간호를 향상시키는 것 두 가지가 있습니다.장루제품피부보호판(Skin Barrier) : 배설물로부터 장루주위 피부를 보호하거나 장루주머니를 붙일 수 있도록 피부표면을 평평하게 만들며, 배설물이 새어 들어가는 것을 방지하고 손상된 피부의 치유를 위해서 사용하는 것입니다.주머니(Pouch) : 주머니는 장루용(대변)과 요루용(소변)이 있으며, 분리형(투피스) 또는 일체형(원피스), 출구 개방형 또는 폐쇄형, 투명한 것과 불투명 한 것 등 다양한 종류가 있습니다.장루파우더 : 장루 파우더는 장루주위의 수분을 흡수하거나 피부의 상처를 아물게 하는 역할을 합니다. 장루에 문제가 없다면 파우더의 사용은 생략해도 됩니다. 그러나 피부에 파우더를 뿌린 후 그 위에 직접 피부보호판을 부착하면 잘 붙지 않습니다.장루연고 :페이스트는 피부보호판과 장루사이를 감싸는 보호벽 역할을 합니다. 장루주위를 페이스트로 꼼꼼하게 메우면 배설물이 피부에 닿아 손상되거나, 피부부착판이 누출된 배설물로 인해 떨어지는 것을 방지할 수 있습니다.가정에서의 생활음식 : 수술 직후를 제외하고는 특별히 식사제한은 없습니다. 수술 후 장상식사를 하게 되면 한 번에 여러 가지를 섭취하지 말고 한 가지씩 추가하여 각 음식이 소화흡수 후 장루에서 어떻게 배설되는지 관찰하여야 합니다. 각각의 음식물이 가스를 만들거나 특별한 냄새, 설사 또는 변비를 유발시킬 수 있으므로 섭취한 음식물을 통한 조절이 가장 바람직합니다. 특히 변 배설이 두려워 굶으면 가스가 차서 불편감을 느끼게 되므로 규칙적인 식습관이 중요합니다.목욕 : 장루를 노출한 상태로 수술 전과 다름없이 목욕을 할 수 있습니다. 물이나 비누는 장루에 해롭지 않고 장루 속으로 역류하는 일이 없으므로 안심해도 됩니다. 간단한 샤워를 할 때는 문제가 없으나 통 목욕 도중에는 배설물이 나올 수 있으므로 일회용 장루주머니를 부착하는 것이 안전합니다.운동 : 건강이 회복되면 수술 전과 같이 운동을 서서히 시작 할 수 있습니다. 적당한 운동은 쇠약해진 체력을 회복하고 정신적인 스트레스 해소에도 도움이 됩니다. 단, 신체적 접촉이 심하거나 과격한 운동은 피하는 것이 좋습니다. 또 무거운 운동 기구를 들어 올리는 것과 하복부에 무리하게 힘을 가하는 운동은 피해야 합니다.외출과 여행 : 장루로 인해 외출이나 여행에 제한 받는 일은 매우 드뭅니다. 외출 시에는 항상 장루용품을 소지하도록 합니다. 여행 시에는 여분의 장루제품을 충분히 준비하거나 여행지에서 도움을 받을 수 있을 수 있도록 그 곳의 전화번호도 미리 알아 놓는 것도 도움이 됩니다. 또한 익숙하지 않은 여행지의 물은 설사를 일으키기 쉬우므로 상품화된 물을 사 먹거나 끓여서 먹는 것이 좋습니다.장루 주머니 교환방법필요한 물품 : 모양자, 피부보호판, 장루주머니，물티슈，곡선가위, 비닐주머니보조물품: 보호파우더, 틈막음연고1. 부착된 장루주머니와 피부보호판을 제거한다.피부보호판은 피부가 자극이 되거나 새기 전 장루의 위치에 따라 회장루의 경우 3~4일, 결장루의 경우 5~7일마다 교환하고 판을 피부에서 제거할 때에는 한 손으로 피부를 눌러주어 피부 손상을 적게 한다.2. 물티슈로 장루 주위 피부를 깨끗이 닦으며, 출혈이 야기될 수 있으므로 장루 점막을 세게 문지르지 않도록 한다.(장루주변 피부보호를 위해 장루주위 피부가 벗겨진 경우에 파우더를 뿌리면 상처치유에 도움이 된다.)3. 장루 크기를 잰 모양자나, 본을 뜬 틀을 이용하여 장루 크기를 측정한다.앞에서 장루 크기를 잰 모양자나, 본을 뜬 틀을 이용하여 장루 피부보호판 뒷면에 장루 모양을 그린다.

의/약학| 2022.03.31| 3페이지| 1,000원| 조회(214)

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CKD 만성신장질환 환자대상 교육자료 (통신문)

만성 콩팥병! 함께 관리해요 :D콩판병 환자들의 일상 식단 관리법만성콩팥병의 식사원칙1) 염분(나트륨) 섭취를 줄여요!1일 소금 5g 이하, 염분함량이 높은 국, 김치, 가공식품, 염장식품 등을 주의해요.2) 단백질 섭취를 적절히 조절해요!3) 열량을 충분히 섭취해요!열량섭취가 부족하면 체내 단백질이 분해되어 사용되기 때문에 영양불량의 원인이 돼요.4) 칼륨과 인 섭취를 제한해요!칼슘 함량 많은 식품인 함량 많은 식품둘 다 많은 식품 : 현미밥, 검정쌀, 율무, 오트밀, 옥수수, 은행, 팥, 감자, 고구마?채소류?: 아욱, 근대, 쑥갓, 시금치, 미나리, 양송이버섯, 늙은 호박, 죽순, 머위, 참취, 부추 등?과일류?: 토마토, 바나나, 참외, 멜론, 건과일(건포도,곶감 등), 천도복숭아, 키위?기? 타?? : 잡곡류, 두류(콩류,동부,녹두,팥 등), 감자, 고구마, 토란, 밤, 초콜릿, 카라멜, 로얄제리유제품?: 우유, 치즈, 요거트, 아이스크림, 커스타드크림?어육류?: 멸치·뱅어포등의 건어물, 명란/대구알, 육류의 간, 햄?기? 타?? : 콩· 팥등의 잡곡류, 땅콩·호두·아몬드등의 견과류, 콜라, 초콜릿5) 심한 부종이 있는 경우만 수분을 제한해요.만성신부전에서는 수분 제한이 필요없지만, 소변량이 줄고 심한 부종이 있을때는 조절이 필요해요.직접 연습해보기실제 식단 예시구분식단고려사항아침1쌀밥 210g콩나물국/계란찜(계란 60g)호박전도라지나물 / 김구이(참기름)물김치 / 꿀차?▶?호박전, 참기름, 꿀차로 열량을 보충합니다점심쌀밥 210g팽이버섯국 / 칼치튀김 40g배추무침 / 가지나물물김치▶?생선은 소금간 없이 튀겨서 양념장을 따로 이용합니다

의/약학| 2022.03.31| 1페이지| 1,000원| 조회(193)

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(성인간호학) 폐렴 Pneumonia Vsim case study (Kenneth Bronson) 평가A좋아요

Pneumonia Case과목성인간호학실습 IV실습지도 교수님실습기간제출날짜반, 번이름- 문헌고찰A. 폐렴(Pneumonia)B. 아나필락시스(anaphylaxis)C. 아나필락틱 쇼크 (Anapylactic Shock)- 사례소개- 간호사정A.간호력B.활력징후 및 진단검사C.약물- 간호과정- 참고문헌I. 폐렴(Pneumonia)1. 정의폐렴(pneumonia)은 말초 기관지와 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환이다.2. 병태생리염증은 폐 간질공간과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊이 침입하여 염증이 발생한다. 병리소견은 4단계로 구분된다. 발병 초기 폐울혈기, 제1~2일에는 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기이며 폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다.적색간변기(제2일~4일)는 조기 경화시기라고도 한다. 이 시기가 되면 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있다. 흉막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 폐포 내 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있다.회색간변기(제4~8일)는 진행 경화기라고도 하며 이 시기의 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 흉막 표면을 덮게 된다. 절단면은 건조하고 회백색의 과립상을 보인다. 폐포 내 삼출액은 증가하고 밀집된 섬유소 가닥과 매우 많은 다형핵 백혈구로 꽉 차게 되고 삼출액은 화농된다.용해기(제8~9일)가 되면 세균이 제거되며 염증 과정이 감소되고 다형핵 백혈구 수는 줄며 조직 파괴가 없기 때문에 폐는 정상으로 회복된다.3. 임상적 특성폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적거리고 고름 같은 모양으로 나 치료에 대한 반응, 동반 질환 및 폐렴 합병증 유무 등에 따라 달라질 수 있다. 일반적으로 적어도 5일 이상 치료하며, 치료 종료를 위해서는 48~72시간 동안 발열이 없어야 하고, 치료 종료 전 임상 징후 중 1 개 이상이 남아 있으면 안된다.- 공동(cavity)을 형성했거나 조직괴사 징후가 있는 경우는 장기간 치료가 필요할 수 있으며 레지오넬라 폐렴도 적어도 14일 이상 장기 치료해야 한다.- 바이러스성 폐렴은 증상 발생 초기에는 항바이러스제의 효과가 있으나 시일이 경과한 경우에는 항바이러스제의 효과가 뚜렷하지 않다.사용약물Ceftriaxone투여량- 1일?1회?1-2g(역가)을?정맥?또는?근육주사간호 고려 사항- 다량을 투여하거나 치료가 연장되거나 환자가 위험이 높은 경우 환자를 모니터링하여 과감 염의 징후와 증상을 확인합니다.- 비타민 K 합성이 손상되었거나 비타민 K 저장량이 적은 환자의 PT 및 INR을 모니터링하십시오. 비타민 K 요법이 필요할 수 있습니다.- 환자의 과감 염, 설사 및 빈혈을 모니터링하고 적절하게 치료하십시오.환자 교육- 환자에게 이상 반응을 즉시 보고하도록 지시하십시오.- 환자에게 IV 삽입 부위의 불편함을 보고하도록 지시하십시오.- 가정 간호 환자가 당뇨병이 있고 소변에서 포도당을 검사하는 경우 환자 약물이 황산구리 검사 결과에 영향을 미칠 수 있다고 말하고 대신 효소 검사를 사용하도록 합니다.- 환자에게 묽은 변이나 설사에 대해 처방 자에게 알리도록 지시하십시오.6. 치료- 일반적인 폐렴의 치료법은 적절하게 수분을 공급하고, 건조하지 않도록 가습기를 사용하도록 하며, 필요에 따라 저산소혈증이 있는 경우에는 산소를 투여한다.- 가슴의 통증을 줄이기 위해 더운 찜질을 권하기도 하며, 비스테로이드성 소염제를 복용할 수 있다. 일반적으로 폐렴 환자는 가래를 잘 뱉는 것이 좋으므로 기침을 하면서 가래가 잘 나오면 기침 억제제를 가능한 사용하지 않는 것이 좋다. 그러나 밤잠을 못잘 정도로 기침을 심하게 하는 경우에는 증상을 완화시키일으켰던 알레르겐이 다시 우리 몸 속에 들어오게 되면 염증 세포 표면에 붙어 있던?IgE와 결합하면서 수분 안에 다양한 염증매개 화학물질이 분비된다. 이러한 화학물질의 영향으로 급성 호흡곤란, 혈압 감소, 의식소실 등 쇼크 증세와 같은 심한 전신반응이 일어난다. 이러한 과정은 매우 짧은 시간 에 일어날 수 있어 아주 소량의 알레르겐에 다시 노출되더라도 수분 이내에 증상이 나타난다.3. 원인1) 음식이론적으로는 모든 종류의 음식물이 아나필락시스를 일으킬 가능성이 있다. 흔한 것으로는 밀가루, 메밀, 땅콩 그리고 새우나 가재와 같은 갑각류 등이 있다.2) 약물역시 모든 약물이 아나필락시스를 일으킬 수 있다. 대표적으로 페니실린이나 세팔로스포린 계열의 배타락탐 항생제와 비스테로이드성 소염 진통제, 그리고 컴퓨터 단층촬영(CT)에 사용되는 조영제 등이다. 그리고 적혈구나 혈장과 같은 혈액 제재도 아나필락시스를 일으킬 수 있다.3) 곤충벌에 쏘이거나 개미에 물릴 때 생길 수 있다.4) 운동음식 섭취와 관계없이 운동만으로도 아나필락시스가 생길 수 있다.5) 기타혈액 투석 중에 투석막에 의한 보체 활성화를 통해 아나필락시스가 발생하기도 하며 원인을 찾을 수 없는 경우도 있으며 이를 특발성 아나필락시스라고 한다.4. 증상원인에 노출된 후 대개는 30분 이내에 급성으로 나타난다.- 호흡기 : 기관지 근육의 경련과 수축을 유발하여 호흡 곤란과 천명(기관지가 좁아져서 쌕쌕 거리는 소리가 나는 호흡음), 저산소증, 코막힘, 콧물 등이 나타난다.- 순환기 : 혈압이 떨어지고 뇌로 가는 혈류량이 줄어들어 두통이나 어지러움이 나타나며, 심하면 정신을 잃거나(쇼크 상태), 자신도 모르게 대소변을 보기도 한다.- 소화기 : 혈압 저하로 오심과 구토가 생기고, 위장관으로 가는 혈류량이 감소하여 복통이 나타나기도 한다.- 피부 : 처음에는 입 주위나 얼굴에 따끔거리는 느낌, 혹은 입 안이 마르는 느낌이 동반되기도 하고, 피부 또는 점막에 두드러기, 소양감, 홍조 또는 입술이나 혀에 혈관 부종이 경우에는 투약하지 않는다. 특정 음식이나 꽃가루, 약물, 다른 사람의 혈청이나 다른 종류의 항원을 투여 받은 적이 있는지 파악한다.5. 치료 및 간호- 기도유지 : 기도폐쇄의 소견(협착음이나 천명음, stridor wheezing), 호흡부전, 저산소증의 혈관부종 증상이 보이면, 신속히 기관 내삽관을 시행. 기관 내 삽관이 어렵거나 실패했을 경우 윤상갑상 연골 절개술, 기관절개술 등을 시행.- 산소마스크로 산소를 공급(6~15L/분)-에피네프린 0.3~0.5mL(1:1,000)을 근육주사하거나,심한 경우에는 0.1mg(1:10,000희석=1:1,000 0.1ml+N/S10ml)을 5~10분 이상 정맥주사)- Diphenhydramine(benadryl)과 같은 항히스타민제를 25~50mg을 1~2분 동안 정맥 주사- 링거 젖산, 생리식염수, 5% 포도당 등의 수액을 환자 상태에 따라 정맥 주입- Hydrocortisone 250~500mg이나 methylprednisone 125mg과 같은 스테로이드를 정맥주사하면 후기 재발을 예방하는데 도움이 됨- 환자의 활력징후가 안정될 때 까지 자주 측정하고 기록- 기관지 연축의 치료를 위해서 에피네프린이나 기관지 확장제를 분무 치료- 스트레스 궤양을 예방하기 위해 cimetidine과 같은 H2 수용체 길항제를 정맥 주사- 환자가 무의식 상태에서도 주위 사람들의 말소리를 들을 수 있으므로 항상 주의- 24~48시간까지 증상이 재발하는지 관찰을 하며, 인공호흡기를 적용한 환자는 중환자실로 옮김- 환자와 가족 교육 시 생활 주변에서 항상 항원을 피하도록 설명하며 증상 발현 시 대처법에 대해 교육케네스 브론슨 (Kenneth Bronson)은 응급실에서 막 병동에 입원 한 27세 남성이다. 그는 3시간 전에 흉부 압박감, 호흡 곤란, 일주일 동안의 기침과 열로 응급실에 왔다. 흉부 X-ray에서 우 하엽 폐렴이 밝혀졌다.IV는 탈수로 인해 시간당 150 mL로 생리 식염수를 시작했다. 그는 비강을 통해 분당 2L의 산소를 체위 □ 운동 □ 음식섭취 □ 정서 □ 기타6. 위생 상태? 구강 : □ 건조 □ 악취 □ 치은 출혈 □ 의치 (□ 부분 □ 전체)? 피부 : ■ 따뜻함 ■ 습함 □ 창백 □ 황달 □ 소양증 □ 알러지 반응7. 운동 상태? 근육 긴장도의 이상 : □ 이완 □ 수축 □ 경련 □ 마비(부위)? 운동 허용량 : □ 자유롭게 운동 가능 ■ 화장실 출입 정도의 안정 □ 절대 안정? 골격계의 이상 : 관절 운동 - ■ 잘 된다 □ 잘 안 된다8. 감각의 상태? 시각의 장애 : □ 흐릿함 □ 안 분비물 □ 안 동통? 청각의 장애 : □ 낮은 소리를 잘 듣지 못함 □ 이명 □ 농 □ 비정상적인 환청? 촉각의 장애 : □ 무감각(부위) □ 저림(부위)② 활력징후 및 진단검사? 활력징후 (2020/11/23)시간BPPRRBT(℃)SPO2(%)입원 시186/82951839.19611:00140/901001739.29211:05140/701303239.38311:10130/701503939.19211:15130/601353539.193검사명검사목적결과Chest X-ray폐렴의 진단과 폐렴의 진행 정도 확인오른쪽 하엽 폐렴 소견? 진단검사 (2020/11/23)? 혈액검사 (2020/11/23)검사명수치정상치/단위임상적의의WBC14.3▲4~10*109/㎕▲: 세균감염, 백혈병▼: 재생 불량 빈혈, 골수 억압 시Hb172125~175g/㎗▲: COPD, 다혈구혈증, 울혈성 심부전▼: 빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증HCT5240~54%▲: 철분결핍성 빈혈, 겸상세포성 빈혈,골수억압 시▼: 다혈구혈증, 출혈, 탈수증PLT457▲150~450▲: 골수증식성 질환, 원발성 혈소판 증가증, 만성과립구성 백혈병▼: 혈소판증가증. 백혈병, 암전이, 자가 면역질환검사 목적 및 결과의 해석 : WBC 수치가 상승 → 폐에 염증이 있다.약물명투여방법효능부작용투여 목적Ceftriaxone(Rocephin)IV2g폐렴,?기관지염?등?호흡기계?감염증호산구증가증,?백혈구감소증,?혈소판감소였다.

의/약학| 2022.03.31| 17페이지| 2,500원| 조회(271)

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