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[모성간호학]A+난소양성종양(Benign neoplasm of ovary)케이스 간호진단5개,간호과정3개(급성통증,감염위험성,지식부족) 평가A좋아요

CASE STUDY“난소양성종양”(Benign neoplasm of ovary)목적1. 문헌고찰2. 사례연구3. 간호과정4. 결론 및 제언5. 참고문헌 및 출처1. 문헌고찰 : 난소양성종양(Benign neoplasm of ovary )1) 난소와 난소종양부인과에서 나이와 상관없이 많이 발생하는 양성종양으로난소의 표면이나 난소 내 직경 2.5cm 이상의 액체를 함유한1개 이상의 신생물이 10일 이상 존재하는 것을 말한다.난소 낭종 중 가장 흔한 것은 난포낭종으로 성숙한 난포나 퇴화중인 난포에서 유동액이 정상이상으로 고여 생기는 것이다. 진단은 내진과 초음파로 가능하고 보통 직경 5cm이하이며 대부분 8~10주 간 관찰하면 자연히 없어지는 경우가 많다. 9세 이하의 경우80%가 악성이고 폐경 후에는 30%가 악성이므로 발견 즉시 수술해서 악성 여부를 가려야 한다. 임신 중 난소 종양의 합병증으로는 꼬임, 낭종 파열, 자궁 파열, 산도 폐쇄 등이 있다. 크기가 직경 6cm이하이고 증상이 없을 때는 관찰하고, 6cm이상이며 증상이 없을 때는 16주까지 기다렸다가 수술 할 수 있으나, 직경 10cm이상이거나 복통이 심하거나 악성 의심 시엔 즉시 수술해야 한다.2) 난소 양성 종양의 원인양성 낭종은 임신 중의 호르몬 분비로 인하여 생기기도 하고 배란을 촉진하는 약물에 의하여 또는 호르몬 성분을 나타내는 한약을 복용한 후에 생기기도 하는데 대부분 뚜렷한 원인이 없는 경우가 많다. 그러나 지속적인 배란이나 외부의 자극에 의하여 낭종이 처음 발생된다는 가설이 유력하다. 즉 난소 표면에 상처가 생기면 상피세포가 난소 내부로 함몰이 되면서 들어가 낭포를 이루며 이 속에 점점 액체가 고이고 유출되지 않아 그 크기가 점점 커지고 낭종이 발생한다는 것이다.4) 난소 양성 종양의 종류① 비종양성 난소낭종 (기능성 난소낭종)낭포성 낭종(follicular cyst)① 원인: 난포 변화과정 중 이상으로 인한 난포의 단순한 과다 팽창② 증상: 대개 무증상이나 크기가 큰 경우 발병된 부위의 옴: 난소절제와 폐경을 무관하게 생각하는 여성이 많음④ 젊은 여성에게서 임신을 원하는 경우 매우 부정적인 정서반응을 보임: 수술 후의 신체·생리적 변화에 대해 교육하고 상담필요(4) 수술 후 간호 (양쪽 난소절제 여성의 폐경증상에 대한 대처방안을 주로)① 폐경 전 여성이 수술 후 호르몬 대치요법을 결정하면 수술 전부터 호르몬 대치요법을 받음② 투여량은 증상이 효과적으로 조절되면서 부작용이 없는 최소량(0.3~0.625mg)을구강으로 25일간 복용·5일간 휴식한 후 다시 첫 알약부터 복용하는 방법을 택함③ 젊은 여성에게 규칙적인 월경을 유도하는 것이 심리적으로 유익한 경우 자궁출혈을유도할 만한 소량의 에스트로겐을 이용④ 자궁내막의 조직학적 상태를 관찰하기 위하여 한 주기의 호르몬 투여가 끝나고 월경이 시작되는 첫날에 자궁내막생검을 실시⑤ 호르몬 요법은 추후 간호 시 개별적 방법이 필요하며 수년 이상에 걸쳐 에스트로겐치료를 받는 경우 상당한 주의가 필요함을 교육⑥ 자궁이 제거된 경우 자궁내막암이 발생될 염려는 없지만, 유방은 에스트로겐의 표적장기라는 것을 기억하여 소량의 에스트로겐 복용을 추천(5) 퇴원 준비 교육① 좋은 영양을 유지하고 하루 2L의 수분을 섭취교육② 호르몬 대치요법을 받는 대상자에게 약 복용법과 주의사항을 설명③ 골다공증 예방 간호 : 칼슘은 하루 1000mg섭취하고 인은 적게 섭취 설명④ 규칙적인 운동으로 심혈관계 기능유지, 뼈와 근육의 강도를 유지함2) 자궁 절제술 간호(1) 수술을 위한 심리·정서적 간호① 수술 전 불안 반응은 자궁 상실과 수술이라는 위협상황으로 말로 표현하도록 격려· 수술 자체의 불안, 마취 사고, 수술 후 통증과 회복· 여성으로서의 역할 상실, 정상적인 성생활의 가능성· 아기를 낳을 수 없음· 집안일이나 자녀를 돌볼 수 없음· 곧 늙을 거 같은 느낌→ 대상자에게 수술 전에 수술과 관련된 전문적인 정보를 받은 경우는 수술 전 불안이 감소됨, 또한 수술 전·후 불안과 통증 완화를 위해 손마사지, 등마사지, 발마사지, 지지적 2019/11/25? 분만예정일 : 해당없음(3) 과거력 및 가족력? 과거병력 : 1살 때? - 심장수술(혈관막혀서) / OO대병원? 가족력 : 없음? 불임력 : 없음? 약물 알레르기 유무 : 무? 흡연 습관 : 무? 음주 습관 : 무(4) 현 건강 상태? 임신성 당뇨 : 무 ? 전치태반 : 무? 임신성 고혈압 : 무 ? 태반조기박리 : 무? 조기진통 : 무 ? 김염 : 무? 기타 무BPHRRRBT120/70mmHg61회/분20회/분36.8℃? 신장 : 155cm ? 체중 : 55kg? 마지막 음식물 섭취 시간 : 2019/12/02 AM8:30 밥 반공기정도 먹음[신체사정]? 의식상태 : alert ? 기형 : 없음? 소화기계 장애 : 없음 ? 순환기계 장애 : 없음? 호흡기계 장애 : 없음 ? 신경계, 운동 : 없음? 피부계 이상 : 없음 ? 식이장애 : 없음? 수면장애 : 없음(5) 신체생리적 정보(6) 임상검사 결과? 혈액검사검사명임상치정상범위(단위)결과해석11/2212/412/6WBC9.88.246.383.5-10(*10³㎕)증가:세균감염,염증,백혈병,스트레스 등감소: 빈혈,방사선조사,비장의기능항진 등RBC4.253.943.533.5-5(*10^6/㎕)증가:탈수,폐질환,선천성심장병,신질환 등감소:출혈감염,철결핍빈혈,외상,화상 등Hg b13.912.411.411.5-15.5(g/dl)증가:COPD감소:출혈,골절로인한내부출혈 등Hct3842.432.833-46(%)증가:탈수감소:비타민무기질결핍,출혈,간경화,암 등CRP0.40.20.30-0.5증가:급성감염,염증감소:염증감소(회복중이라는 의미)MCV87.688.995.782-98(fL)증가:비타민B12또는염산결핍시의 빈혈감소:철분결핍성빈혈,지중해성빈혈 등MCH30.132.332.127-34(pg)증가:비타민B12또는염산결핍시의 빈혈감소:철분결핍성빈혈,지중해성빈혈 등MCHC33.435.633.632-36(g/dL)증가:구상적혈구증감소:저색소성빈혈,철분결핍성빈혈 등Lymphocyte2224.235.020-50(80482037.012:15140/70562037.112:30140/60562037.113:00150/70542037.313:30150/70542037.514:30140/80582037.815:30130/60562037.916:00120/60642038.018:00100/60612037.822:00110/50592037.812/400:0090/50571837.606:00100/50562037.310:00110/70602037.014:00120/60652037.016:00110/70672036.918:00110/60642037.022:00110/60662037.112/500:00120/60632037.006:00110/70682037.110:00110/80651837.014:00120/60672037.016:00120/60622036.818:00120/70642037.122:00110/70662037.2? 통증평가 (NRS)12/312/412/511:4516:0022:0010:0016:0022:0010:0016:0022:00통증위치복부복부복부복부복부복부복부복부복부NRS433332210통증양상칼로벤것처럼아픔날카로운느낌날카로운느낌날카로운느낌쑤시는느낌타는듯한느낌아팠다안아팠다함둔한느낌-통증빈도자주자주자주자주자주간헐적간헐적간헐적-지속시간한번에15-2시간아프다한번에15-2시간아프다한번에15-2시간아프다한번에잠시(16분이내)아프다한번에잠시(16분이내)아프다한번에잠시(16분이내)아프다한번에잠시(16분이내)아프다한번에잠시(16분이내)아프다-약물적중재pca keeppca keeppca keeppca keeppca keeppca keeppca keeppca keep-? I/O check12/313:0021:0005:00섭취량경구---비경구1100800-배설량배뇨250150-배변---12.406:0014:0022:00섭취량경구---비경구10001100800배설량배뇨250250150*아침·점심·저녁 = 일반 죽수술직후12시간1일2일3일4일5일수면아파서 자주 깸깊게잠들지못함중간에 자꾸 태를 객관적으로 분석할 수 있다.② 통증을 사정함으로써 향후 중재계획을 수립할 수 있다.③ 주위 환경을 편안하게 조성시킴으로써 심리적으로 안정감을 제공하여 통증을 경감시키기 위함이다.④ PCA는 대상자 스스로 통증을 관리하도록 도움을 줄 수 있다⑤ 수술부위를 지지함으로써 통증을 경감시켜 줄 수 있다.간호중재(I)BPHRRRBT120/70mmHg61회/분20회/분36.8℃① 수술 전,후 활력징후를 측정하였다.? 수술 전? 수술 후12/311:45130/80562036.812:00130/80482037.012:15140/70562037.112:30140/60562037.113:00150/70542037.313:30150/70542037.514:30140/80582037.815:30130/60562037.916:00120/60642038.018:00100/60612037.822:00110/50592037.812/400:0090/50571837.606:00100/50562037.310:00110/70602037.014:00120/60652037.016:00110/70672036.918:00110/60642037.022:00110/60662037.112/500:00120/60632037.006:00110/70682037.110:00110/80651837.014:00120/60672037.016:00120/60622036.818:00120/70642037.122:00110/70662037.212/312/412/511:4516:0022:0010:0016:0022:0010:0016:0022:00통증위치복부복부복부복부복부복부복부복부복부NRS433332210통증양상칼로벤것처럼아픔날카로운느낌날카로운느낌날카로운느낌쑤시는느낌타는듯한느낌아팠다안아팠다함둔한느낌-통증빈도자주자주자주자주자주간헐적간헐적간헐적-지속시간한번에15-2시간아프다한번에15-2시간아프다한번에15-2시간아프다한번에잠시(16분이내)아프다한번에잠시(16분이내)아프다한번에잠시(16분이내)아프다한번에잠시(16분이내)아프다한번에잠Hg b

의/약학| 2020.10.11| 13페이지| 3,000원| 조회(614)

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