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(아동간호실습 NICU) 미숙아, 황달, 비효율적 수유 간호진단3개, 간호과정3개- 교수님 피드백 받고 수정해서 정리했습니다.

아동간호실습 Ⅱ case studyprematurity(Feeding problem, jaundice)실습과목실습병원실습병동반/학번이름1. 신생아 및 고위험 신생아 사례보고서A. 간호과정이름: 김OO 아기 성별: M 생년월일: 2022.10.00입원일: 2022. 10. 06진단명: Feeding problem, jaundice, prematurity사정일: 2022. 10. 11(입원 제 6 일)아버지 연령: 29세 어머니 연령: 33세1. 출생력1) 재태기간: 35주+4일 분만형태: PPROM & previous C/S2) 출생시 체중: 2.9kg ( 17%)출생시 신장: 49cm ( 32%)출생시 두위: 32.5cm ( 6%)3) APGAR Score:1분5분심박수22호흡상태12근긴장도21자극반응12피부색01총점684) 출생시 아기상태: 출생 후 whole body cyanosis 보여 O2 1L/min으로 PPV 2분 30초 가량 시행 후 호전보여 NR입실, 출생 1분째 HR 200회 이상 보였으나 이후 정상2. 건강력1) 현병력-발병시기 및 양상: 출생후 10월 7일 feeding 저조-주호소 및 현 상태: sucking 좋지 않고 오래걸리는 현상, 수유시 간헐적 사례걸림-입원경로: NR로 입실했다가 NICU입원2) 질병진행과정출생후 feeding 저조 ? sucking 좋지 않고 오래걸리는 현상(30분정도), 수유시 간헐적 사례걸림, 수유중 잦은 구토있음체중변화 거의 없음 2.92kg3)과거력Maternal History-age:33 B형-parity: 1-0-0-1-EDC: 2022.11.07.perinatal historyGDM(-), PROM(-), Pree clampsia(-), Med Hx(-)3. 신체사정1)활력징후체온:37.4 심장박동수: 138 호흡수:48 혈압:76/412)신체계측체중: 2.92kg ( 17%)신장: 49cm ( 32%)두위: 32.5cm ( 6%)3)전신적 외모: 전체적으로 신체적 균형은 정상적이었으나 활동상태가 활발하지 않은 편임-부종, 청색증, 상처 등 없음19)관절-손가락, 손목, 팔꿈치 및 어깨: 기형, 부종, 운동기능 이상없음-고관절, 무릎, 발목: 기형, 부종, 운동기능 이상없음-척추: C자형 척추 모양임20)신경계-모로반사, 쥐기반사 좋음4. 의사처방기본처방-V/S: Check-I/O: Check-DIET: Free bottle feeding-Position: 제한없음-Check Bwt daily-Total fluid: 80cc/kg/day-Fluid rate: 4.9cc/hr날짜처방1일 용량1일 횟수경로10/6토브라 점안액 5ml5ml4회점안비타민케이주사10ml0.1ml1회IM(필수예방)유박스0.5ml0.5ml1회VACC10/7포도당 주사액10%500ml1회IV염화나트륩 주사액40mEq/20ml16mEq1회수액내mix10/8포도당 주사액10%500ml1회IV염화나트륩 주사액40mEq/20ml16mEq1회수액내mix10/9포도당 주사액10%500ml1회IV염화나트륩 주사액40mEq/20ml16mEq1회수액내mix10/10포도당 주사액10%500ml1회IV염화나트륩 주사액40mEq/20ml16mEq1회수액내mix10/11포도당 주사액10%500ml1회IV염화나트륩 주사액40mEq/20ml16mEq1회수액내mix10/12포도당 주사액10%500ml1회IV염화나트륩 주사액40mEq/20ml16mEq1회수액내mix10/13포도당 주사액10%500ml1회IV염화나트륩 주사액40mEq/20ml16mEq1회수액내mix10/14포도당 주사액10%500ml1회IV염화나트륩 주사액40mEq/20ml16mEq1회수액내mix재활의학과 의뢰: bottle feeding 시작 후 수유 간헐적 사례 들림과 함께 sucking power 약한 상태로 의뢰함5. 투여약물포도당주사액 10% 500ml효과, 효능탈수증 특히 수분결핍시의 수분보급주사제의 용해희석제용법, 용량연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.부작용신생아의 저혈당증은 발작, 혼수, 뇌손상 위험-주사비타만 케이 주사액 10ml효과take경구1*************5380385395수액64.874.570.970.964.571.370.168.8Total output(소변)*************70285280290총+54.8+124.5+125.9+140.8+109.5+166.3+175.1+173.8Urine횟수217687867Stool횟수25647776양상MucoidMucoidNormalNormalMucoid looseNormalNormalNormal활동정도GoodGoodGoodGoodGoodGoodGoodGoodGoodsuckingGoodModerateGoodPoorModerateGoodMorderateMorderateMorderate수유종류Suckion일반분유일반분유모유+일반분유모유+일반분유모유+일반분유모유+일반분유모유+일반분유모우+일반분유복부상태SoftSoftSoftSoftSoftDistendedDistenedSoftSoft피부색PinkPinkSlight jaundiceSlight jaundiceSlight jaundiceSlight jaundiceJaundiceJaundiceJaundice7. 간호일지10/6NR 도착 후 신체 사정함. SpO2 90%이상신체계측(체중, 신장, 두위, 흉위) 측정활력징후(T,P,R) 측정OU eye care 시행(DO-ToB점안)체온유지 위해 개방형 보온기로 아기 옮겨 온도센터부착 후 보온 유지10/79:30 SpO2 90% 이상 유지. 간간이 sat 88-89% desaturation 양상 obs.15:00 suck need 거의 없고 suck power & swallowing 미숙하여 5cc 겨 우 수유함. 전문의 notify ?환아 desaturation 있고 feeding 잘 안되 어 NICU 전실하고 lab & fluid 달자함15:16 NICU 입실함, 주호소: “아기가 잘 못먹어요.”빠는 힘이 약함, incuvator care 중임, 복부 팽만 유무 관찰함10/817:15 oral free feeding 중이며 suck power po이상 교환함피부상태 사정함, 핵황달 증상 사정함10:05 일반분유 or 모유로 oral free feeding 중이며, suck power mod. 이전보다 suck power 호전 보임수유중 vomiting 1회14:17 B-sono checked16:00 수면시 간간이 sat 88-89% desaturation 양상 obs10/149:11 체중 증가됨, suck need 좋으나 power mod~sli.good, vomiting 1회d-rash care done기저귀 발진, 울고 보챔10:15 자주 깨서 보챔, 잠드는데 30분 이상 걸림SpO2 90%이상 유지중이나 수면 시 desaturation 양상 obs중임13:00 Brain sono 1달 뒤 예정, 섭식장애평가 비급여 설명함8. 검사결과chest AP검사일시검사결과22-10-07no active lung lesion22-10-10no active lung lesion22-10-17no active lung lesionRota virus Ag검사일시검사결과임상적의의22-10-07Negative?Rota virus에 의한 위장관염22-10-10NegativeU/A 요분석10/7참고치임상적 의미ColorSTRAW무색: 당뇨, 요붕증오렌지색: 농축뇨분홍~적색: 혈액, 약물, 세균TurbityClearSG1.009 ▼1.01-1.025?신성뇨, 요로감염증pH6.05-8?급만성 신질환, 구토?설사, 탈수, 발열WBC1+ ▲Negative?염증NitriteNegativeNegative?요로 감염증ProteinNegativeNegative생리적: 단백뇨병적: 신장염, 고혈압GlucoseNegativeNegative?당뇨KetoneNegativeNegative?당뇨병성 ketonsis, 심한 구토UrobilinogenNegativeNegativeBilirubinNegativeNegative?담도계 폐쇄, 황달BloodNegativeNegativeMicro.WBC5-9 ▲0-4?염증Micro.RBC0-10-4Urin증BUN9.38-24mg/dl?신장질환, 요로폐쇄, 악성종양?간기능부전, 임신, 요붕증Creatinine0.670.5-1.2mg/dl?신부전, 용혈성 빈혈?간기능장애, 근육질환Protein4.46.7-8.4g/dl?탈수, 수분섭취부족, 다발성 골수증, 설사, 구토?영양실조, 신증후군, 출혈Albumin3.13.8-5.1g/dl?탈수, 간질환, 간염회복기?영양불량, 신증후군, 흡수불량A/G Ratio2.2Total Bilirubin5.21.4-8.7mg/dl?급성간염, 황달, 간경변Direct Bilirubin0.730-0.3mg/dl?간질환, 담도계질환, 폐쇄성 황달AST(SGOT)599-40U/l?간염, 폐쇄성 황달, 심근경색ALT(SGPT)110-40U/l?간염, 전염성 단핵구증ALP15875-316U/l?폐쇄성 황달, 간농양, 급성간염, 요독증CPK3620-250U/l?골격질환, 악성종양, 급성심근경색LDH784208-450U/l?악성종양, 백혈병, 용혈성 빈혈?LDH 부분결손증, 항종양제Ca8.78.7-10.3mg/dl?악성종양, 백혈병?신부전증, 비타민D결핍증p5.02.7-5.1mg/dl?신부전증, 부갑성선기능저하증?부갑상선기능항진증, 비타민D결핍증Mg1.951.8-2.6mg/dl?신기능장애, 에디슨병?흡수부전 증후군, 장기 이뇨제 사용10/710/1110/1310/149.712.115.910.3Total Bilirubin일반화학(serum)10/07참고치단위임상적의의CRP0.260-5mg/l?패혈증, 염증, 통증일반혈액(EDTA blood)10/07참고치단위임상적의의RBC count4.435-710^6/μl?진성다혈증, 탈수?각종 빈혈MCV103.295-121fL?악성빈혈, 엽산 또는 비타민결빕성 빈혈?소적혈구 빈혈, 철결핍성 빈혈MCH35.431-37pg?대적혈구 빈혈, 백혈구 증가증?소적혈구 빈혈MCHC34.430-36g/dl?구상 적혈구 증가증Hemoglobin15.714.5-22.5g/dl?만성 일산화탄소중독증, 심장질환?출혈, 용혈, 영양소증1.9

의/약학| 2023.10.19| 26페이지| 2,500원| 조회(266)

황달, 미숙아, A+, 간호과정3개, 비효율적 수유 간호진단3개, 아동간호실습 N..

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성인간호실습, 담낭절제술 수술 사례보고서 A+

페이지 1 / 1수술실 실습 사례보고서※ 보고서 작성방법1. 이 보고서는 가상 사례보고서입니다.2. 음영표시된 칸은 작성하지 마세요. 음영표시는 작성할 수 없지만 수술실 사례를 이해할 때는 반드시 학습되어야 하는 항목입니다. 칸을 작성할 수는 없지만 항목에 대해서는 학습하시기 바랍니다.3. [★자가학습] 표시가 있는 항목은 따로 학습하여 작성하는 칸입니다. 교재 또는 다른 문헌을 통해 내용 학습을 스스로 하시기 바랍니다.I. 수술 전 확인 기록(수술환자맞이)성명성별연령진료과GS(general surgery)수술일자수술명Laparoscopic Cholecystectomy(담낭절제술)youtube URL 주소https://www.youtube.com/watch?v=CepKHFSryi4(수술 전) 의식수준?alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma수술 서약서 확인[★자가학습/작성요령] 수술 서약서에 어떤 내용이 있는지 작성하세요.· 의료인는 환자에게 수술과 같은 침습적인 의료행위를 할 때 환자의 동의를 얻기 위한 전제로서 환자에게 질병의 증상, 수술방법의 내용 및 필요성, 수술 후 발생 가능한 위험 등에 관해 설명할 의무가 있다. 이러한 의료인의 설명의무는 침습적인 의료행위로 나아가는 과정에서 필수적으로 요구되는 절차상의 조치이다.· 수술동의서는 대상자가 원치 않는 수술을 받지 않도록 보호해주며, 병원이 임의로 수술했다는 혐의를 받지 않도록 의사나 병원 직원을 보호해 주는 역할을 하게 된다.동의 작성 주의사항· 수술에 대해 자세하게 설명하고 수술동의서를 받는 일은 일차적으로 의사의 의무이며, 간호사는 상황을 파악하여 부가적인 설명을 해줄 수 있다.· 수술 전 투약으로 진정제를 사용하기 전에 의식이 명료한 상태에서 동의서를 받아야 한다.· 대상자가 의식이 없거나 정신적으로 불가능한 경우가 아니면 본인이 수술 동의서에 서명 날인하게 한다.· 20세 미만 미성년자인 경우, 부모나 법정 대리인이 서명 날인하거나, 병원에 올 수 없는 경우 전을 작성하세요.마취를 하게 되면 후두개의 근긴장이 사라지면서 기관 입구를 여닫는 기능을 하지 못하게 된다, 특히 기관내 삽관을 할 경우 목에 큰 자극이 가해져서 구개반사가 생길 수 있는데. 이로 인해 구토를 하게 되면 토사물이 기관으로 넘어가게 되어 흡인의 위험이 있다. 구개반사가 아니더라도 마취로 인해 온 몸의 근긴장이 사라진 상태에서는 언제라도 음식물이 위로 넘어와 흡인의 위험이 있다. 이는 흡인성 폐렴의 원인이 되므로 이를 방지하기 위해 수술 전 8시간 이상 금식을 함으로써 위의 내용물을 완전히 비울 수 있도록 한다.수술부위 표식 확인[★자가학습/작성요령] 해당 사례수술의 경우 수술부위를 표식하세요.-수실시로 이동하기 전 담당의가 환자 또는 보호자 (소아, 외국인, 의사소통이 불가능한 경우에는 보호자가 참여)와 함께 수술 부위를 개방형으로 질문하여 확인하고 수술 부위를 표시한다.-수술 부위 표시는 절개부위 또는 그 인접한 곳에 한다.-피부 소독 시 지워지지 않는 펜으로 표시하여 피부소독과 멸균포를 덮은 후에도 보이도록 한다.Time out 실시[★자가학습/작성요령] time out의 목적과 방법을 작성하세요.· time out의 목적환자가 수술실에 도착하고 수술할 방으로 이동하여 수술을 준비하는 일련의 과정에서 수술에 참여하는 모든 인력(집도의, 마취의, 소독간호사, 순환간호사)이 함께 모여 환자와 의사소통을 통해 정확한 환자, 예정수술명, 수술부위, 치아상태 등을 확인하는 하기위해 시행한다.· time out의 방법? 환자가 수술실에 들어오면 마취의사가 time out 시행을 알림‘’ 타임 아웃을 시행하겠습니다“? 참여 의료인력은 하던 일을 멈추고 함께 타임아웃 과정에 참여? 수술 시행 의사는 환자 차트의 등록번호와 이름을 확인하고 환자에게 개방형으로 질문“ 안전한 수술을 위해 여쭈어 보겠습니다”“ 환자분 성함이 어떻게 되세요?”(팔찌 동시에 확인)“ 환자분 주민등록 앞번호가 어떻게 되세요?” (chart 동시확인)“ 환자분 수술부위가 어디인가요?”(수지 않는 미세한 담석이 의심되거나 동반된 경우 진단에 도움이 된다, 담석증 외에 다른 질환이 의심 될 때에는 복부 전산화 단층촬영(CT)을 시행한다.?치료증상이 없는 담석은 진행성 질환이 동반된 특별한 경우를 제외하고는 증상이 나타날 때 치료하는 것이 원칙이다. 증상이 있는 담석은 통증이 재발할 확률이 높고 합병증이 발생할 가능성이 높으므로 치료해야 한다.-담석을 용해시키는 방법· 경구 용해요법은 UDCA나 CDCA와 같은 경구용 담즙산을 투여하는 치료이다.· 담낭에 약물을 주입하여 담석을 용해시키는 요법은 길다란 관을 피부를 통해서 간, 담도를 지나 담낭에 삽입하거나 경비담관도관을 내시경을 통해 삽입하여 담도를 지나 담낭에 넣는 방법으로 이를 통해 담석을 용해 시키는 약물을 주입하는 것이다.-담석을 분쇄하거나 제거하는 방법· 체외 충격파 쇄석술은 담석에 의한 복통이 있었고, 담석의 수가 3개 이하이며, 담석의 최대 직경이 30mm이하이며 딱딱하게 굳지 않은 담석으로 담낭의 기능이 좋은 환자를 대상으로 한다.· 경피적 담낭결석 제거술은 초음파를 보면서 피부를 통하여 담낭에 구멍을 형성한 후 담관내시경을 이용하여 담낭결석을 제거한다.-외과적 치료 방법· 개복 담낭절제술과 복강경 담낭절제술이 있는데 복강경 담낭절제술은 수술 후 통증이 적고 입원기간을 단축할 수 있으며 수술 상처가 경미하고 회복이 빠르다.2. 마취 및 수술 전 준비Line 확보18G line 확보(병동간호사가 line 확보한 후에 수술실 내려오면 마취간호사에 의해서 확인 됨)Intubation 유무□유 □무 (By 마취과 Dr.)(09:00 마취 시작)마취종류[★자가학습/작성요령] 마취종류에 대해서 작성하세요.(전신마취, 경막외마취, 척수마취, 국소마취, 신경블럭 등)·전신마취흡인마취-가스나 액체 마취제 기체를 마스크와 기관 내관을 거쳐 폐포를 통해 신체에 흡수시키는 방법-폐모세혈관을 통해 중추신경계에 작용하고 전신마취 효과-기도를 유지하고 분비물 제거를 위한 통로를 제공하여 보조 환기 용이정맥마취증을 예방하기 위해 반드시 산소와 함께 투여, 다른 흡입마취제보다 오심, 구토가 흔함)·정맥제제벤조디아제핀계 진정제(Benzodiazepine sedative)-가장 많이 사용하는약물 미다졸람(midazolam)-길항제: 플루마제닐(flumazenil)근육이완제(muscle relaxants)-아세틸콜린 수용체 붙거나 접촉방해→근육이완, 효과가 빠르나 작용시간 짧음-종류: 석시닐콜린 (succinylcholine), 베카론(vecuronium)마약성 진통제-수술전 진정, 수술중 마취보조제, 수술후 통증관리-길항제: naloxone항콜린제-atropine, scopolamine(스코폴라민)-타액 및 기관지 분비물 감소, 서맥 및 저혈압 치료항구토제수술 전, 중, 후 사용Foley cath.삽입유무□유 □무 (By 레지던트)cath. Foley Silicone 14Fr (5cc) 삽입Bovie patch적용 유무[★자가학습/작성요령] Bovie patch가 무엇인지, 접지부위가 어디인지 작성하시오.Bovie의 끝부분에서는 고주파가 나온다. Bovie의 몸통에는 조직을 자를 때와 피를 응고시키기 위한 두 개의 버튼이 있다. 빠르고 촘촘한 파장은 높은 에너지를 급격하게 가해서 조직을 자르고, 느리고 간헐적인 파장은 약한 에너지를 천천히 가해서 조직을 응고시킨다.고주파가 몸 밖으로 안전하게 빠져나와 본체로 돌아올 수 있도록 전도성이 높은 알루미늄 패치를 붙이는데 이것이 Bovie patch다. 스티커처럼 접착면의 필름을 떼어내고 환자의 몸에 붙이는 것으로 전기가 흐르는 통로이기 때문에 신경은 적고 근육과 지방이 많은 엉덩이나 허벅지, 종이리에 부착한다. 도톰한 젤이 알루미늄을 뒤덮고 있는데 이 젤은 피부 화상을 막고 접착을 도와준 역할을 한다.수술체위 및억제대수술 체위: supine position억제대: 양쪽 팔, 몸통, 다리 (By 인턴)피부소독 범위 및피부 소독제종류[★자가학습/작성요령] 피부소독에 사용되는 소독제 종류를 작성하시오.피부 절개선을 중심으로 사방 3술침대가 좁아 낙상의 위험이 있음을 환자에게 알려주고 마취를 유도하는 동안 환자 곁을 지킴· 수술침대로 옮긴 후 신체보호대의 필요성을 필요하고 필요 부위를 신체보호대로 고정· 신체보호대는 이동침대로 옮길 때까지 유지· 수술이 끝난 후 환자가 마취에서 깨는 동안 환자 곁을 지킴체온유지기간Warm air 적용함 (by. 마취 간호사)3. 수술 절차관련해부도[★자가학습/작성요령] 직접 그린 후 스캔하여 삽입하세요.수술 과정 및 동영상[★자가학습/작성요령] 동영상의 주요 장면을 캡쳐하여 수술과정과 함께 삽입하세요.1. 이산화탄소 주입배꼽을 통해 바늘을 쩔러 복강내부에 이산화탄소를 주입하여 기복상태를 만든다2.laparoscope 삽입Umbilical port에 피부절개를 하고 이곳을 통해 trocar 10m를 삽입하고 복강경 카메라를 삽입한다.3. trocar2, 3번 삽입Subcostal port 5mm trocar, right flank port 5mm trocar를 삽입하여 기구를 삽입한다.4. 주변 adipose tissue 박리bovie를 이용해서 담낭을 여러 방향으로 거상 또는 견인하면서 주변 주위 조직으로부터 박리한다.5.담낭관 및 담낭동맥 박리Endo-clip(특수클립)으로 혈관과 남낭관을 결찰하고 잘라 담낭을 절제한다.6. GB(담낭) 밖으로 꺼내기절개부위가 가장 큰 Umbilical 위치한 포트를 통해 larged toothed grasper을 넣고 담관 결찰 부위를 잡은 후 복강 밖으로 꺼낸다.7.지혈, 상처봉합, 배액관 삽입담낭을 떼어낸 부위를 소작하여 지혈시키고 복강 내를 Irrigation한다. bleeding 없는지 확인 후 trocar 제거하고 상처를 봉합하여 마무리 한다. 상태에 따라 수술부위에 답즙 등 액체고이는 것 방지하기 위해 배액관을 삽입한다.기타? Surgical count(수술 전, 수술 중, 수술 후 총 3번 확인 함.)종류수량packing1st2ndEND계수여부initialaddtotal소독 N순환N소독 N순환N소독 N순환측정

의/약학| 2023.02.06| 20페이지| 2,500원| 조회(237)

성인간호실습, 간호사례보고서, 당낭절제술 수술사례 보고서

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정신간호실습, 낮은자존감과 관련된 무력감, 간호진단1개, 간호과정1개 A+

정신간호실습- 사례 보고서(사정)-수강과목담당 교수님학교학과학년실습장소 및 부서학번 ? 이름제출일자I. 사정1. 일반적 정보이름은oo성별/나이F/39결혼상태미혼교육정도대졸종교기독교직업(이전/현재)이전-전도사, 보험회사, 요양보호사현재-무직경제상태중주거형태부모님과 거주정보제공자어머니, 본인입원경로자의입원입원일자2022.05.09입원횟수1회(by patient)인터뷰날짜22.05.1922.05.20의학적 진단명-요약 : 상기 환자는 39세 여자 환자로 부모님과 함께 거주하고 있으며 사회?경제적으로는중위권 수준임.2. 현재 병력 Current history1) 주호소(chief complaints)환자- “그냥 밥도 잘 안먹고 혼자 궁시렁궁시렁 하니까 그거 때문에 온거죠 하하..- 밥을 먹으려고 하면 이상한 소리가 들려요 아이들 웃음소리 맨날 똑같은데 그냥 바람도 좀 쐬고 하면 괜찮아졌다가 그래요“- " 힘이 없으니 배는 항상 고픈데 먹으려 하면 소리가 들려 눕게 되요“- “누군가 나 때문에 힘들어 한다는 느낌이 있다.”- “귀신이 차까지 따라와 괴롭힌다.”- 약에 대한 거부가 있다. → “약으로 인해 내 정신이 이상해지면 안 될 것 같다.”부모님- “환청? 불안? 심해져서 데려왔죠. 심해진 건 1년 정도 된 것 같고 4년 전부터 증상은 있었어요. 소리 지르고 물건 집어 던지고 우는 소리도 들리고 애기 웃음소리도 들린대요. 사람들이 죽어나간다고 하고”- “마귀가 틈을 탄 것 같다.”- “남자들이 자기가 따라 온다고 하고 불안해했다.”- “소말리아 애처럼 뼈만 있다.”2) 현재 병력(발병의 촉발시기 및 요인, 경과)환청, 우울, 불안, 영양불균형, 사회적 고립 (발병의 촉발시기 및 요인, 경과- 4년 전)? 현재 치료이름약물기전처방이유최저/최대용량부작용환자 부작용올란자핀10mg항콜린작용환청, 우울, 불안5-20mg호산구증가증, 반상출혈, 백혈구감소증, 중성구감소증, 체중증가, 혈당수치증가,졸음, 현기증없음① 약물치료② 정신요법- 매주 집단정신치료 및 작업, 오락요법 , 호흡성알칼리증, 대사성산증▼ 수분과잉, 대사성알칼리증, 위장관 손실, 급성감염TriglycerideTG480-149mg/dL▲ 죽상동맥경화증▼ 간경변HDL Cholesterol83130-250mg/dL▲ 심한운동, 알코올중독증▼ 스트레스, 비만, 운동부족, 흡연LFT총단백질량6.5 ▼6.6-8.7g/dL▲ 화상, 탈수▼ 영양불량, 합성장애, 신증후군, 발열, 염증알부민4.23.5-5.1g/dL▲ 탈수, 감염회복기▼ 영양불량, 흡수장애, 간질환총빌리루빈정량0.50.0-1.2mg/dL▲ 탈수, 고감마글로블린혈증▼ 영양불량, 합성장애, 신증후군 발열, 염증AST110-32U/L▲ 간질환, 근질환, 심부전, 간독성약물복용, 심근경색ALT70-33U/L▲ 간질환, 심근경색, 지방간, 비만크레아티닌0.580.2-0.9mg/dL▲ 신장기능장애, 폐쇄성요로병증▼ 임상적의의 없음, 임신총콜레스테롤 총량1810-199mg/dL▲ 고지혈증, 담도폐색, 신증후군 ,당뇨, 임신▼ 중증간질환, 영양불량, 만성빈혈, 감염LDL 콜레스테롤88.40-129mg/dL▲ 고지혈증, 동맥경화▼ 저지방단백혈증CBC + Diff-countWBC4.024,000~10,000/㎕▲ 세균감염, 백혈병▼ 재생불량성 빈혈, 바이러스성감염 조혈성 질환RBC4.113.70-4.79 x1.000.000/㎕▲ 백혈병, 염증, 선천성심질환▼ 빈혈, 관절염, 출혈Hemoglobin11.411.0-15.0g/dL▲ 탈수증, 심장질환, 혈색소농축▼ 빈혈, 관절염, 출혈Hematocrit37.133.0-45%▲ 다혈구증, 출혈, 백혈병▼ 재생불량성빈혈, 백혈병MCV90.382.0-102.0μ3▲ 약성빈혈, 거대적아구성 빈혈▼ 철결핍성 빈혈MCHC30.727~33pg/cell-Platelet23.630-35g/dL▲ 만성백혈병, 진성다혈구증, 출혈▼ 급성백혈병, 재생빈량성빈혈, 쇼크N-Seq(호중구)64.540-70%▲감염, 염증Lymphocytes(림프구)28.120-50%▲ 급성감염, 다발성 골수염, 백혈병▼ 백혈병, : with restraints?, foot?, wheel chair?, stretch car(ER)?(2) Voluntary hospitalization : Yes?, No?(3) Appearnace : obesity, height, cloth, hair, makeup마르고 왜소 / 작은 키 / 깔끔한 환의 / 차분한 머리 / 화장하지 않음(4) personal hygiene : good?, moderate?, poor? 두발상태? 양호② 불량③ 극히 불량? 세안? 양호② 불량③ 극히 불량? 손톱/발① 양호? 불량③ 극히 불량? 복장상태? 양호② 불량③ 극히 불량? 목욕상태① 1회/주? 1회/2주③ 1회/월 이하?(5) facial expression : blunted?, tense?, bright?, angry?, depressive? 변화정도? 변화 없다② 감소③ 보통 또는 정상적? 긴장되어 있다.? 예② 아니오? 우울해 보인다.? 예② 아니오? 자신만만하다(흥분).① 예? 아니오? 괜히 웃는다.① 예? 아니오? 화가 나 보인다.① 예? 아니오?(6) posture : rigid?, slumped?, slouched?, comfortable?, threatening?,others :(7) eye contact : Yes?, No?2) Behavior and activitystereotypy?mannerism?rigid?hyperactivity?twitch?tremor?negativism?retarded?psychomotor agitation?compulsive act?3) Attitude to examinercooperative?submissive?defensive?evasive?attentive?apathetic?hostile?indifferent?others : 경계심이 있다.(“여기까지 얘기해도 되나?”, “제가 얘기하기 싫은 부분은 얘기 안 해도 되죠?”)4) Speech(1) spontaneity : +?, -?(2) Verbal productt? impaired□(6) Abstract thinking: intact? impaired□(7) General information / Intelligence① general information: intact? impaired□② intelligence: average□, above average ? ,below average □9) Judegement(1) social judgement: intact? impaired□(2) test judgement: intact? impaired□10) InsightGradeI□Complete denial of illnessII□Slight awareness of being sick and needing help but denying it at the same time.III?Awarness of being sick but blaming it on others, on external events, on medical or unknown organic factors.IV□Intellectual Insight: Admission of illness and recognition that symptoms or failures in social judgement are due to irrational feelings or disturbancces : without applying that knowledge to future experiencesV□Intellectual Insight: Admission of illness and recognition that symptoms or failures in social judgement are due to irrational feelings or disturbancces : without applying that knowledge to future experiencesVI□True Emotional Insight: Emotional awareness of the motives an과 외부에 관심을 갖도록 치료 프로그램 스케줄을 알려주고 참여할 수 있도록 돕는다.(대인관계를 맺기 위해 실제적인 제시를 해주고 대상자의 참석이 기대가 되는 점과 대상자가 사회의 중요한 일원이라는 점을 알려주기 위함이다.)6. 질병에 대한 인식과 질병의 특성 및 치료방법에 대해 교육한다.(대상자가 본인의 질병에 대한 인식이 약함으로 교육을 통해 사회화를 지지하고 촉진시키기 위함이다.)매일의 실제적이고, 세부적인 계획과 수행 및 평가요일간호계획(적용할 수 있는 계획)수행 및 평가5/19(목)1. 일반적, 지속적인 상담을 통해 신뢰관계를 형성한다.식사 전이나 후, 운동전 후, 프로그램 전후 찾아가서 참여하실수 있도록 도우며, 자연스럽게 인사와 대화를 나눈다. (일반적인 주제: 날씨, 수면의 질, 식사 등)2. 무기력의 빈도나 내용을 사정하고 관련된 원인을 사정한다.1)오전, 오후 시간을 활용해 최소 15분 이상 치료적 의사소통을 위해 적극적인 경청, 수용하기 등 기법을 사용하여 대상자가 편안하게 인식할 수 있도록 대화를 이끈다.2)대상자의 언어적, 비언어적 표현을 관찰하여 전반적인 무력감을 사정했다.수행1) 8시 체온측정 시간에 가볍게 인사하면서 아침인사 나누고, 9시 아침체조 때 참여하도록 격려하고 옆에서 같이 체조한다. 체조 끝나고 자연스럽게 병실 쪽으로 이동해서 날씨나 식사 등 일반적인 이야기를 나누었다.2) 오전, 오후 시간을 활용해서 최소 15분 이상 상담을 하였다.어떻게 오게 되었는지, 병원생활은 어떤지, 가족관계나 친구관계는 어떤지 등 질문하고 적극적인 경청과 반영, 수용의 기법으로 대화를 나누었다.결과 및 분석1)대상자는 약간 경직되고 긴장되어 보이고 심장이 떨린다고도 표현했지만 질문하는 내용에 솔직하고 성실히 답해주었다. 중간 중간 적어서 어디 제출하는 것 아니냐? 라는 질문을 하며 불안해 하는 모습을 보이기도 했다.2) 수행 시 먼저 나의 이야기를 오픈하기도 하고 대상자도 편안하게 나눌 수 있는 분위기를 만들었고, 비교적 대상자도 편하게 나누는 돕는다.

의/약학| 2023.02.06| 22페이지| 2,500원| 조회(381)

불안, 정신간호실습, 낮은자존감과 관련된 무력감

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여성간호학실습, 자궁근종, 간호진단2개, 간호과정2개, A+

여성건강간호실습Ⅰ case studyMyoma uteri(자궁 근종)과목실습병원실습병동반/학번이름1. 간호력1) 일반적 사정이름: 김OO(미혼) 나이: 34세진단명: Myoma uteri(자궁근종) 수술명: open myomectomy(자궁근종절제술)입원기간: 2021년 11월 14일~ 2021년 11월 19일수술날짜: 2021년 11월 15일2) 월경력초경: 12세월경: ?간격-30일 ?기간-7일 ?양-적당한 편이다.월경불편 증상: 없음마지막 월경일: 2021년 10월 30일3) 건강력입원동기: 건강검진으로 자궁근종 알게 되었고 수술받기 위해 입원함.현병력: 우울증약 복용 중, 자궁근종4) 과거병력수술력: 2012-8 치질수술5) 알레르기유무와 알레르기원없음6) 가족병력모: 당뇨7) 질병과 관련된 사회 심리적 정보?평소에 건강유지를 위해 특별히 어떤 것을 먹거나, 운동을 했습니까? 등산?입원 후 의사나 간호사의 지시에 잘 따르고 있습니까? 네?병원 약 이외에 영양 보충제나 건강식품을 사용한다면 어떤 종류입니까? 유산균, 콜라겐?자궁 난소 등 여성 생식기에 대해서 얼마나 알고 계십니까? 잘 모른다. 건강검진 받고 우연히 근종을 발견했다. 평소 특별하게 불편한 것 없었다.?병에 걸린 이후 자신의 역할에 변화가 생겼다면 무엇입니까? 재발 할 수 있다고 알아서 걱정이 된다.8)신체검진체중: 79.4Kg 신장: 165.4cm BMD: 29.02Kg/m2활력징후: 혈압 120/80 맥박 84 호흡 20 체온36.9의식상태:?LOC: alert?지남력(orientation): place: O time: O person: O?언어능력: 말하기: O 읽기: O 쓰기: O 이해력: O?눈의 이상: 이상 없음비뇨기계?평상시 배뇨양상: 1일 5~6회?입원 후 배뇨양상의 변화: 15일 수술후 Foley catheta 유지후 16일 remvove함?소변색: 옅은 노란색심혈관계?잡음 없는 규칙적인 심장박동신경근육계?보행상태: 가능피부계?skin color: 정상 ?피부병변과 부위: 피부병변 없음?손톱: 정상 ?머리카락: 정상?입술: 정상9) 임상검사?일반혈액검사10/23OP전11/16OP후1일11/18OP후3일참고치임상적해석Glucose96--50~100▲당뇨, 쿠싱병, 두개뇌질환, 스트레스▼갑상선기능저하증, 인슐린 치료BUN9.9--6.0~20.0▲ 심부전, 탈수, 심근경색, 신기능장애▼ 신증후군, 저단백식이, 임신Creatinine88--0.50~0.90▲ 폐쇄성 요로병증, 신기능장애▼ 임상적 의의 없음,임신Albumin4.8--3.4~4.8▲ 탈수, 간염 회복기▼ 신증후군Sodium139--135~145▲ 탈수, 요붕증▼ 구토, 설사Potassium4.7--3.5~5.5▲ 신부전, 에딘슨병▼ 쿠싱병, 설사, 구토AST(GOT)14--0~40▲ 간질환, 심근경색, 간독성약물복용ALT(GPT)16--0~40▲ 간질환, 지방간,심근경색, 비만Calcium9.4--8.6~10.2▲ 악성종양, 신부전▼ 췌장염, 부갑상선기능 저하증WBC count6.4711.077.074.0~10.0▲ 감염, 조직 괴사,염증성 질환▼ 재생불량성 빈혈, 악성빈RBC count4.474.604.183.5~4.9▲ 탈수, 심폐질환부신부전증, 쇼크▼ 빈혈, 골수기능부전, 출혈Hemoglobin10.411.411.812.0~12.0▲ 적혈구 증가증,다혈증, 탈수▼ 빈혈, 혈액질환Hematocrit38.236.333.136.0~45.0▲적혈구 증가증▼ 빈혈platelet count327272278140~400▲ 종양, 만성 염증성질환, 수술 직후▼ 간경변, 혈액질환seg.neutrophil58.376.961.345~75▲ 감염, 괴사, 용혈▼ 골수형성 저하증Lymphocyte30.015.826.320~50▲ 결핵, 림프구성 백혈병, 만성 감염▼ 호지킨 림프종Monocyte4.85.16.42~9▲ 단핵구성 백혈병▼ 패혈증, 악성빈혈Eosinophils5.41.45.20~5▲ 기생충 감염, 알레르기 질환, 종양▼ 급성 중독Basophils1.50.80.80~2▲ 골수증식성 질환, 알러지 반응▼ 급성 감염RDW16.016.216.111.5~14.5▲ 철결핍성 빈혈, 거대적아구성 빈혈PDW13.312.711.29.8~16.2▲ 재생불량성 빈혈, 만성 골수성 백혈병MPV11.011.110.59.4~12.5▲ 골수증식이상▼ 비장기능항진증MCV80.678.979.284~99▲ 용혈, 골수 기능부전, 엽산 결핍▼ 철분 결핍, 지중해빈혈MCH24.924.824.926~33MCHC30.931.431.431~35?소변검사10/23OP전11/18OP후3일참고치임상적해석SG1.0081.0151.003~1.030▲증가:심한탈수, 조절되지 않는당뇨,항이뇨호르몬 이상, 신장염등▼ 감소:수분과다, 요농축능력상실, 당뇨성 요붕증, 알도스테론증PH5.07.04.8~7.5증가:요도감염, 알칼리혈증, 구토감소:산혈증, 당뇨병, 심한설사,탈수증LeucocyteNegativeNegativeNegative요로감염NitriteNegativeNegativeNegative질산염:감염되었을때 양성반응ProteinNegativeNegativeNegative일시적 단백뇨: 격력한 운동후, 심한탈수, 추위, 열로인한 기능성단백Occult BloodNegativeNegativeNegative양성:비뇨생식기 질병, 손상을 의미단백뇨와 함께 동반되면 신장질환의미WBC0~21~40~3신장,비뇨생식기 박테리아감염사구체신염, 신장염, 신장손상RBC0~20~20~20신장-요로계 염증, 감염, 결석, 종양등?진단을 위한 검사날짜검사항목결과10/8외래MRI :Uterus Cervix Ovary(enhance)Multple subserosal and intramural uterine leiomyomas(

의/약학| 2023.02.06| 20페이지| 2,500원| 조회(190)

자궁근종, 여성간호학실습, 수술과 관련된 불안, 낙상의 위험

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지역사회간호, 보건교육지도안, 고혈압 A+

지역사회간호학Ⅱ- 보건교육지도안 -과 목 명담당교수학 과학 번이 름제 출 일1. 보건교육 요구 사정(1) 대상자의 건강요구 사정? 대상자 정보- 이름 : 어머니- 나이 : 89세- 성별 : 여성- 학력 : 초졸- 특이사항 : 13년 전에 고혈압 진단받고 약을 복용중이나 약복용이 정기적이지 않아 조절 잘 안 되고 있음. 관절 안 좋아 운동량 전혀 없고, 식이관리 안 되고 있음.? 대상자의 보건교육 요구 사정- 대상자는 고혈압이 있다는 것을 인지하고 있고 관리가 필요하다는 것을 느끼고는 있으나 환경적인 부분이나 지식이 없어서 잊어버리거나 놓치게 된다고 했다. 기회가 된다면 제대로 교육받고 관리하고 싶은 의사를 드러냈다.? 다리가 안 좋아 약 타러 나가기 힘들어요.(2) 자료수집방법- 대상자의 학습 요구도를 사정하기 위해 설문지를 이용하였고, 대상자와 면담을 통해 자료를 수집하였다.(3) 활용할 수 있는 자원- 교육을 위한 장소로는 대상자의 자택으로 하였다. 교육 매체로 활용할 자원은 아이패드와 PPT 교육 자료이다. 프레젠테이션은 직접 제작하였다.(4) 시기 문제- 대상자의 가족에 시간을 맞추었다.2. 학습자의 특성 파악(1) 학습자의 인지적 영향 요인- 고혈압조절에 대한 필요성을 인지하고는 있으나 심각하고 중요한 문제로는 여기지 않고 있고 지식이 부족하다. 상담결과 본인이 고혈압 약을 지속적으로 복용하지 못하는 것에 대한 걱정이 계속 있었다는 것을 확인할 수 있었다.(2) 학습자의 정의적 영향 요인- 학습동기 : 대상자는 고혈압 약을 지속적으로 약을 복용하지 못하는 부분에 있어서 막연하 불안감이 있었고 누군가 도와주기를 바라는 마음이 있다고 말하였다. 그래서 이번 교육에 가족 전체가 참여해서 상황이 나아지기를 바라는 기대가 있어 보인다.(3) 학습자의 신체적 영향 요인- 대상자의 인지수준이나 이해력이 교육을 듣고 이해하기가 어려운 부분이 있고 귀가 잘 안들린다. 최대한 영상으로 이미지화해서 보여주고, 단순하고 간단한 문장들과 단어들을 사용해서 교육을 진행할 예정이상 말할 수 있다.- 고혈압관리 방법을 듣고 대상자는 적어도 2가지 이상 고혈압 관리 방법을 서술하고 자신에게 맞는 관리법을 선택할 수 있다.- 고혈압 교육을 듣고 대상자는 선택한 고혈압관리 방법을 실행에 옮길 수 있다.활동과정(시간)구체적 목표학습내용교육방법교육자료도입(10분)대상자의 흥미를 유발하고 보건교육의 주제 및 내용을 이해한다.인사 및 소개하기질의응답파워포인트동영상 시청 후 고혈압 관련 경험에 대해 자유롭게 이야기 하기동영상및질의응답전개(30분)혈압의 개념을 이해하고, 고혈압의 증상에 대 2가지 이상 말할 수 있다.혈압의 개념- 혈관벽에 미치는 압력을 수치로 나타낸 것이다.강의 및시각자료파워포인트고혈압의 증상- 두통, 현기증, 어깨 결림, 귀울림, 손발저림, 심장두근거림고령자 혈압의 특징- 식사 운동요법의 효과가 적으며 약물요법이 필요한 경우 많다.고혈압과 관련된 질병에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.고혈압 합병증-심장질환: 심부전, 협심증, 심근경생, 대동백박리증, 부정맥-뇌졸증: 고혈압이 있으면 압력이 높아져 동맥류가 터져 출혈이 일어날 수 있다.-신부전: 신장의 세동맥이 고혈압의 영향으로 손상되어 제기능을 못함.-고혈압성 망막증: 고혈압으로 인해 눈 안쪽에 망막세동맥에 수축과 경화가 진행될 경우 망막에 작은 출혈, 반점이 나타난다.강의 및시각자료파워포인트고혈압 관리법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.고혈압 관리방법 설명-약물요법: 꾸준한 약물복용 중요-식이요법: 저염식이-생활요법: 금연, 음주제한, 스트레스 방지, 운동요법등강의 및시각자료파워포인트목욕시 주의하기: 지나치게 높은 온도거나 장기간 목욕을 할 경우 오히려 혈압을 상승 시킬 수 있다.정리 및평가(10분)고혈압 관리에 대한 올바른 상식에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다.o/x 퀴즈를 통한 학습 이해도 평가- O/X 퀴즈 문제 8개로 시행강의 및 질의응답파워포인트고혈압 관련 질의응답? 구체적 목표 및 학습내용4. 해당 교육 자료① 고혈압 동영상 시청대한고혈압학회 -목표혈압관리 캠페 사이에 생명을 위협하는 중대한 질병으로 발전하는 경우가 많아 ‘침묵의 살인자’ 라고 불리기도 한다. 실제로 의사에게 고혈압으로 진단을 받아도 증상이 없기 때문에 고혈압을 내리려는 노력을 지속적으로 하지 않아 큰 병을 유발하는 경우가 많다.-일반적인 증상· 두통, 어지러움, 코피· 뒤통수가 당긴다.· 손발이 저리고 어깨가 결린다· 숨이 가쁘고 가슴이 두근거린다.· 쉽게 피로해지거나 쇠약해진다.· 신경이 예민해 진다.④ 고령자혈압의 특징1.합병증이 많다.2.노화로 혈관의 탄력이 떨어져 수축기 혈압이 증가하고 이완기 혈압이 감소한다.3.식사요법, 운동요법의 효과가 적으며 약물요법이 필요한 경우가 많다.4.자세 변화 시 혈압이 많이 떨어지는 기립성 저혈압 증상이 흔히 나타난다.5. 혈압조절의 목표혈압은 연령을 고려해야하며 수축기혈압을 140~160mmHg미만으로 약간 높게 잡고, 이완기혈압은 90mmHg미만을 목표로 한다.6. 신장, 간의 기능이 약해지기 때문에 약물의 대사, 배설이 지연되어 약물부작용이 나타나기 쉬우므로 주의해야 한다.⑤ 고혈압의 합병증고혈압으로 인해 발생하는 심장질환이나 뇌혈관질환은 우리나라 사망원인의 2위일 정도로 매우 높다. 1단계 고혈압인 사람은 정상인에 대해 뇌혈관질환 발생률은 약 3배, 2단계 고혈압인 사람은 약 9배 높게 나타나며, 심근경색과 협심증과 같은 심장질환을 앓고 있는 경우 남성은 수축기압이 10mmHg 높아지면 사망위험이 15% 증가한다.-심장질환: 심부전,협심증,심근경색,대동백박리증,부정맥-뇌졸증: 뇌에 동맥경화가 일어난 경우 혈관에 작은 혹이 생길 수 있는데 이것을 동맥류라고 하며 고혈압이 있으면 압력이 높아져 동맥류가 터져 출혈이 일어날 수 있다.-신부전: 신장의 세동맥이 고혈압의 영향으로 손상되어 단단하고 작아져 제 기능을 발휘하지 못하는 것-고혈압성 망막증: 고혈압으로 인해 눈 안쪽에 있는 망막 세동맥에 수축과 경화가 진행될 경우 망막에 작은 출혈이나 하얀 반점 등이 나타난다. 진행될 경우 시력장애가 생기고 안저출혈 내려갔다고 해서 복용을 중단하거나 복용방법을 바꾸지않도록 한다.-약물 및 약물의 부작용? 식이요법-저염식이: 하루에 6g이하의 소금섭취는 혈압을 2~8mmHg정도 낮출 수 있으며 직접 혈압을 낮추지 못하더라도 거의 모든 항고혈압제의 작용을 강화시켜 복용용량 및 부작용을 줄일 수 있다.우리나라와 같이 국이나 찌개류를 즐겨 먹는 경우에는 음식에 들어가는 소금의 양이 생각보다 많으므로 건더기 위주로 먹고 가능하면 국물은 먹지 않도록 주의해야 한다.짠맛성분, 나트륨 섭취를 줄이는 방법1. 밥을 위주로 하는 식생활을 한다.2. 라면은 스프의 양을 줄이고 면을 삶아서 조리한다.3. 국, 찌개는 건어물로 맛을 내고 건더기 위주로 먹는다.4. 생선을 구울 때는 소금 간을 나중에 소량만 한다.5. 해조류는 물에 담가 소금기를 충분히 뺀다.6. 나물은 새콤달콤하거나 고소하게 맛을 살린다.7. 양념은 부재료를 첨가해 농도를 희석한다.8. 식탁 위에 놓인 소금과 간장을 없앤다.9. 가공식품에 영양 성분표를 확인한다.10. 채소와 과일을 충분히 먹는다.11. 외식을 피한다.-칼륨, 갈슘 섭취: 칼륨과 칼슘을 섭취하는 것이 혈압 강하게 도움이 됩니다. 그러나 신장기능이 나쁜 사람의 경우는 고칼륨혈증 등 치명적인 부작용이 생길 수 있으므로 반드시 주치의와 상의하여 결정하여야 한다.-지방섭취 감소: 지방 섭취의 감소는 협압 감소에 직접적인 영향을 미치지 않지만 전체적인 심혈관 질환의 감소를 위해서는 도움이 됩니다. 그러나 우리나라 사람의 고지혈증은 지방이 많은 음식물의 섭취에 의한 것보다 유전적 요인 등 다른 요인에 의한 영향이 크기 때문에 운동과 식사량 조절을 통해 표준체중을 유지하는 것이 더 중요하다.-고혈압에 피해야할 음식과 좋은 음식에 관련된 포스터좋은 음식나쁜음식-혈압 조절을 위한 레시피고등어자반구이 대신 꽁치생강구이1.꽁치는 내장을 제거하고 배를 가른 후 깨끗이 씻어 물기를 제거한다.2.생강은 잘게 채를 썬다.3.준비한 꽁치에 채친 생각을 넣고 1시간 정도 재워 놓는다.4. 켜이 넣는다.3. 1와2를 식초와 설탕에 재워 놓는다.고혈압 관리를 위한 조리팁:1. 김치 대신 채소 초절이를 이용하면 소금 섭취를 줄이면서 개운한 맛을 줄 수 있다.2. 설탕 대신 칼로리가 없는 인공감미료를 사용한다.감조조림 대신 감자채볶음1. 감자, 양파, 피망, 당근은 잘게 채썬다.2. 썰어놓은 채소를 끊는 물에 살짝 데쳤다가 냉수에 헹군다.3. 후라이팬에 기름을 살짝 두르고 2의 채소를 재빨리 볶은 후 먹기 직전에 소금을 넣는다.고혈압 관리를 위한 조리팁:1. 조림에 비해 볶음이나 구이가 소금 간을 적게 해도 먹기에 편하다.2. 처음부터 팬에 기름을 두르고 볶으면 기름이 많이 들어가므로, 살짝 데친 후 볶으면 소량의 소금으로도 볶음 요리의 맛을 낼 수 있다.? 금연: 담배의 주성분인 니코틴은 혈관을 수축시키고 연기에 들어오는 일산화탄소는 혈액량을 증가시켜 담배를 피우게 되면 혈압이 올라가게 된다. 올라간 혈압은 담배 한 개비당 15분 이상 지속되기 때문에 담배를 많이 피우는 사람의 경우 항상 혈압이 높은 상태가 지속된다.? 음주제한: 남자는 알코올 양 하루 2잔(30mL), 여자는 하루 1잔(15mL)이하로 제한해야 하며 많은 양의 주류 섭취는 혈압을 상승시킨다.? 스트레스 방지: 스트레스를 심하게 받으면 교감신경의 작용으로 혈압이 올라간다. 단기적 혈압 상승 외에도 스트레스는 생활습관을 망가트릴 수 있으므로 취미생활과 같은 활동으로 스트레스를 발산하는 것이 중요하다.? 추운기온에 주의: 따뜻한 곳에 있다가 갑자기 추운 곳으로 이동하게 되면 혈관이수축하면서 혈압이 갑자기 올라가게 된다. 특히 동맥경화가 있는 경우 순간적으로 심근경색이나 뇌경색을 일으켜 쓰러지거나 사망할 수 있으므로 주의해야 한다. 겨울철 실내에서는 난방을 하여 춥다고 느끼지 않도록 하고 화장실이나 복도 등 일반적으로 추운공간에도 따로 난방이 필요하다.? 운동요법: 규칙적인 운동을 유지할 경우 체중조절과 별도로 4~9mmHg의 강압효과가 있는 것으로 알려져 있다. 정상혈압을 갖고 있는 사

의/약학| 2023.02.06| 12페이지| 2,000원| 조회(304)

고혈압, 지역사회간호, 보건교육지도안

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