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2023년 동아대학교 최종 합격자 자소서(저학점, 저스팩)

2023년간호사 공채 채용 합격자 자소서 및 면접 자료[합격자 스팩]석차 129/153학점 3.17/4.5지자무토익 530점봉사시간 72시간과대표 3년교내서포터즈 1년학생회 3년1. 동아대학교의료원에 지원한 이유와 입사 후 달성하고자 하는 목표를 자신의 역량과 결부시켜 기술하세요.(629/700)- 신뢰/봉사/인류애‘신뢰 봉사 인간애’를 기본 이념으로 하며 최첨단 기술과 연구를 통해 감동의 의료 서비스를 실현하는 동아대학교 의료원은 ‘나눔은 행복의 배로’라는 저의 가치관과 일맥상통합니다. 저소득 및 소외계층을 위한 나눔 의료를 실천하고 의료 복지 지원을 하는 모습은 인상 깊었습니다. 체계적인 교육을 통해 전문 의료인을 양성하고 지역사회 보건복지 향상을 선도하는 동아대학교 의료원의 발자취는 환자들에게 신뢰를 받고 있습니다. 현재에 안주하지 않고, 끊임없는 발전을 추구해 의료의 질을 향상할 뿐만 아니라 믿음을 주는 병원으로 도약하는 동아대학교 의료원에서 전문적인 지식을 갖춘 따듯한 간호사가 되고자 지원하였습니다. 이러한 환경에서 가장 먼저 환자 곁에서 소통하고 믿음을 주는 간호를 수행하겠습니다. 3년간의 학생대표, 학생회 활동을 통해 쌓은 협력과 소통의 기술로 의료진과 소통하며 최상의 간호를 제공하겠습니다. 교내 수업을 통해 배운 술기 능력은 필수로 갖추어야 할 역량이라 생각하여 영상을 찍어 미흡한 부분을 보완하고 내 것으로 만들기 위해 꾸준히 연습하였습니다. 이를 바탕으로 입사 후, 튼튼한 기본기를 자랑하는 간호사로 성장하겠습니다. 배움과 도전의 자세로 지속적인 자기 계발을 통해 환자에게 믿음을 주는 간호사가 되겠습니다.2. 본인의 성장과정을 기술하되 현재의 자신에게 가장 큰 영향을 끼친 사건, 인물 등을 포함하여 기술하세요.(625/700)어릴 적부터 부모님께서 ‘역지사지’의 마음으로 항상 타인의 입장도 생각해야 한다고 알려주었습니다. 다른 사람의 생각을 존중하고 이해하려 노력했고, 자연스럽게 경청의 자세를 배울 수 있었습니다. 이 덕분에 학창 시절 친구들 사이에서 ‘고민 상담소’로 통했습니다. 이는 실습 중에도 빛을 바랐습니다. 실습 중 무기력함을 보이시며 아무것도 하지 않는 환자분이 계셨습니다. 코로나-19로 인해 병문안이 통제되어 항상 혼자 계셨습니다. 자주 가족들의 사진을 보는 모습을 보며, 가족의 빈자리로 인한 외로움이라 생각했습니다. 도움이 되기 위해, 처음에는 활력징후를 측정할 때 인사를 드리고 이야기를 꺼내어 친밀도를 쌓았습니다. 그 후에도 시간이 생길 때마다 환자분을 찾아가 일상을 묻고, 병원 생활에 대해 여쭤보았습니다. 처음에는 대답을 잘 해주시지 않으셨지만, 자주 찾아뵙고 이야기를 나눈 덕분에 제 말 한마디와 관심이 큰 힘이 되었다고 말씀해 주셨습니다. 담당 간호사 선생님께서도 환자가 기운을 내시려 노력하고, 표정이 많이 밝아지셨다고 고맙다고 말씀하셨습니다. 작은 관심으로 환자의 긍정적인 변화를 경험했습니다. 개개인을 존중하고, 환자들을 향한 진정한 마음으로 신체뿐만 아닌 마음까지 간호하는 따뜻한 간호사가 되겠습니다.3. 지원 직무 관련 가장 어려웠던 과제와 해결방안에 대해 구체적으로 기술하세요.(과제 개요, 어려웠던 점, 해결 방법, 결과 포함)(624/700)과도한 긴장으로 실전에서 술기 능력을 제대로 발휘하지 못해 스스로 실망했던 경험이 있습니다. 연습에서는 곧잘 하던 수기술도 시험장에만 들어가면 긴장을 해 만족스럽지 못한 결과를 받았습니다. 눈을 감고도 할 수 있을 정도로 몸에 완전히 익혀 실전에도 제 실력을 발휘하자고 다짐했고 꾸준히 연습했습니다. 연습 과정을 영상으로 찍어 되돌려보며 손에 익지 않은 부분은 더욱 집중적으로 연습했습니다. 제 영상을 친구들에게도 보여주며 지속적인 피드백을 요청했습니다. 이 과정을 통해 실수를 객관적으로 바라볼 수 있었기에 많은 도움이 되었습니다. 꾸준한 연습 결과 실습 시험에서는 “짧은 시간이었음에도 불구하고 정확한 수기술을 습득하였다”라는 좋은 평가를 받을 수 있었습니다. 현장 실습에서 간호사 선생님의 도움 아래 직접 ‘회음부 간호’를 적용했습니다. 기본 간호 수기술을 철저히 연습했던 경험으로 환자에게 정확하고 신속한 간호 수기술을 시행했습니다. 학생임에도 불구하고 뛰어난 수기술 능력으로 불편감이 없었다고 환자분께서 말씀해 주셨습니다. 결과 현장 실습지에서 능숙한 대처로 기본이 되어있는 학생이라는 평가로 돌아왔습니다. 기초를 탄탄히 쌓아 튼실한 간호를 수행하고, 끊임없는 자기 계발을 통해 발전하는 간호사가 되겠습니다.4. 최근 의료계의 이슈 중 중요하다고 생각되는 한가지를 선택하고 이에 관한 자신의 견해를 기술하세요.(691/700)간호법 제정을 둘러싼 갈등이 뜨겁습니다. 4월 간호법은 국회 본회의를 통과했지만, 지난 16일 대통령이 거부권을 행사하면서 법안을 국회로 다시 돌아갔습니다. 국민 건강증진에 이바지하기 위해서는 간호법은 제정되어야 한다고 생각합니다. 실습을 하면서 퇴사하는 간호사 선생님들을 종종 보곤 했습니다. 이는 제대로 된 노동환경을 보장받지 못한 이유도 있다고 생각합니다. 코로나-19가 심각해지면서 증가 된 업무량에 비해 인력은 턱없이 부족한 것을 몸소 경험했습니다. 과도한 업무로 극단적 선택을 한 간호직 공무원의 기사를 보며 간호법 제정의 필요성을 더욱 느꼈습니다. 간호법 제정으로 인해 간호사의 업무를 명확히 하고 처우개선이 이루어져야 합니다. 인력 부족으로 인해 과중 된 업무와 초과근무를 해결하기 위한 개선이 필요합니다. 간호사들의 목소리에 귀를 기울여 실질적으로 필요한 근무환경에 대해 파악하고 개선해 나가야 한다고 생각합니다. 그뿐만 아니라 전문적인 간호를 제공하기 위해 간호법 제정으로 교육 전담 간호사의 배치로 숙련된 간호사를 확보해야 합니다. 교육 전담 간호사의 배치로 신규 간호사의 교육 및 관리체계를 구축함으로써 안전한 간호를 제공할 수 있을 것이라 생각합니다. 국민의 건강을 위해 밤낮없이 땀 흘리며 헌신하고 계시는 의료진들이 충분하게 건강권을 가지면서 일을 할 수 있도록 많은 배려와 조치에 정부가 적극적으로 나서야 합니다.5. 자신의 성격을 장점과 단점으로 나누고 이를 사례중심으로 기술하세요. (668/700)뜨거운 열정과 끊임없는 노력을 가진 것은 저의 큰 장점입니다. 하나의 일을 수행함에 있어 남들보다 깊게 생각하고 많은 에너지를 쏟아붓습니다. 대학교 3학년 때 성/인권 서포터즈로 ‘상호 존중을 바탕으로 성 평등 문화 확산 및 인권 친화적 캠퍼스 조정’이라는 주제로 프로그램을 기획했던 경험이 있습니다. 여학생 기숙사 화장실에 몰래카메라를 설치하여 불법 촬영한 혐의로 처벌을 받았다는 기사를 접했습니다. 회의 때 화장실 몰래카메라를 점검하는 것이 어떤지에 대한 아이디어를 제시하였습니다. 조원들의 긍정적인 반응과 함께 받아들여졌습니다. 더욱 효과적인 점검을 위해 관할 경찰서에 프로그램의 취지를 알려 몰래카메라 점검 기구를 빌렸습니다. 점검 기구를 통해 몰래카메라를 점검하였고, 점검 완료 스티커를 만들어 붙여 안전한 환경을 조성했습니다. 프로그램 홍보와 발표 후 주제에 맞는 활동과 수행 결과가 좋았다는 평을 받았습니다. 학우들의 편의를 위해 의견을 제시해 성공적인 수행을 성취한 것은 잊지 못할 경험이었습니다.반면에 완벽하게 해야 한다는 부담감에 여러 번 확인하여 시간을 낭비하는 경우가 종종 있습니다. 하지만 이러한 단점을 극복하고자 업무를 수행하기 전에 체크리스트를 만들어 수행하고자 노력하는 중입니다. 저의 장점을 극대화하고 단점을 보완하여 무궁무진하게 발전하는 간호사가 되겠습니다.[면접관련 정보]1. 받은 질문 :(1) AST에 대하여 아는 대로 설명해 보세요- 대답 : 항생제 피부 반응 검사로 약물을 사용하기 전에 실시하는 검사입니다. 팔 내측면에 희석된 약물을 투약합니다. 너무 긴장을 해서 생각이 잘 나지 않는 것 같습니다. 부족한 점은 더욱 공부해서 오겠습니다.- 기억이 진짜 나질 않아 죄송하다고 말씀드렸습니다.(2) 자기소개 : 안녕하십니까. 동아대학교의료원의 알콜솜 같은 간호사가 되고싶은 000입니다. 알콜솜은 첫째, 모든 처치의 기본입니다. 저는 규칙과 기본을 중요시하는 사람입니다. 병원 내 지침을 준수하며 항상 기본을 지키는 간호사가 되겠습니다.둘째, 항상 환자의 곁에 있습니다. 저도 항상 환자의 곁에서 최선을 다해 간호를 제공하겠습니다.셋째, 다양한 의료기구와 함께 쓰입니다. 저의 장점인 의사소통 능력을 살려 다양한 의료진과 협력하여 환자에게 질 높은 간호를 제공하겠습니다. 감사합니다.2. 준비한 질문(1) 자기소개(2) 지원동기 : ‘신뢰 봉사 인간애’를 기본 이념으로 하며 최첨단 기술과 연구를 통해 감동의 의료서비스를 실현하는 동아대학교 의료원은 ‘나눔은 행복의 배로’라는 저의 가치관과 일맥상통합니다. 더불어 첫 임상 실습지 였던 동아대학교 의료원 간호사 선생님께서는 지식의 나눔을 실현해 주셨습니다. 첫 실습이라 병원 상황이 익숙하지 않았던 저희에게 친절히 가르쳐 주시고, 다양한 수기술을 실행해 보도록 해주셨습니다. 이러한 모습을 보며 저 또한 동아대학교 의료원의 일원이 되어 환자분들에게 간호뿐만 아닌 다양한 분야에서 나눔을 실천하는 간호사가 되고자 지원하게 되었습니다.(3) 동아대학교병원만의 장점부산의 대표 대학병원으로 자리매김한 동아대학교의료원은 최첨단 로봇 수술 센터를 개설해 비뇨의학과, 외과, 산부인과, 이비인후과 등 3000여건의 수술 실적을 기록하고 있습니다. 이러한 차별화된 의료 서비스는 다양한 국가 보건 사업을 이끄는 원동력이 되고 있습니다. 이 뿐만 아니라 보건복지부의 지정을 받은 심뇌혈관 질환 센터는 심뇌혈관 응급환자 발생시 119와 연계에 응급환자를 이송하고 365일 24시간 전문의가 상주한다는 점이 차별화된 장점이라고 생각합니다.

취업| 2023.09.19| 7페이지| 5,500원| 조회(934)

병원자소서, 간호사자소서, 동아대학교병원, 동아대학교병원자소서, 저학점자소서

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성인간호학 경막하혈종 case study A플러스 자료

2022년도 1학기성인간호학실습Ⅲ성인간호학실습Ⅲ- 경막하혈종 : subdural hematoma -실습장소00대학교병원 (NS)지도교수000 교수님제출자학번성명제출일2022년 3월 31일목차Ⅰ. 서론 ----------------------------------------------------------------------- 31. 질병연구 --------------------------------------------------------------------- 3Ⅱ. 간호과정1. 간호사정 --------------------------------------------------------------------- 71) 간호력 ---------------------------------------------------------------------- 72) 신체검진 기록지 -------------------------------------------------------------- 83) 진단검사 ------------------------------------------------------------------- 104) 약물 ----------------------------------------------------------------------- 165) 총괄적 소견 ----------------------------------------------------------------- 196) 간호진단 -------------------------------------------------------------------- 202. 간호과정 --------------------------------------------------------------------- 21Ⅲ. 결론1. 참고문헌 --------------------------------------------------------------------- 24Ⅰ. 서론1. 질병연구대상자있음. 뇌손상 위치에 따라 다른 증상이 발생할 수도 있음.- 영아의 경우, 두개골이 연하고 휘기 쉬워 (뇌수종에서와 같이) 경막하 혈종으로 머리가 커질 수 있음(두개골 내 압력은 좀 더 나이를 먹은 아동과 성인에 비해 유아에서는 증가 폭이 적음)② 징후- 출혈 초기에는 인지기능, 지남력이 저하되어 의사소통이 잘 되지 않거나 자꾸 잠을 자려고 하는 모습을 볼 수 있음.- 출혈이 지속되고 뇌 부종이 생기면서 뇌압이 증가하게 되면 환자의 의식이 급격히 악화되면서 반신 마비, 동광 확대, 호흡 곤란 등이 나타날 수 있음.- 출혈이 경미하고 뇌 실질의 손상이 없는 경우 환자의 의식상태가 양호하여 발견하기 어려울 수 있음.* my patient입원 당시 대상자는 drunken slip down으로 인한 외상성 경막하 혈종으로 인해 반혼수상태에 인지기능과 지남력을 측정할 수 없었고 호흡이 93으로 호흡곤란 증세를 보여 수술 당시에 기관삽관을 진행하였다. 수술 후 ICP를 지속적으로 측정하였으며 반혼수 상태에서 점차 의식을 차리게 되면서 다시 두개골 성형술을 통해 수술을 마무리하였다. 두개골 성형술 후 3번 신경이 손상되어 좌안이 감겨 있는 상태이며 혼돈 증세를 보이고 있다.치료진단검사① 신체 검진- 안저검사 : 눈의 동맥의 변화, 황반부 주위의 출혈 반점을 확인- 신경계 검진 : 의식수준 전하, 지남력 상실, 과거 및 현재 사건에 대한 기억력 감소, 언어 능력의 변화, Brudzinski's 증후, Kernig's 증후, 수막자극 증후, 마비, 뇌신경 검사, 지각과 감각기능 검사, 시력 및 시야감소가 있는지 확인, 주의력 및 집중력 감소 확인- 근육계 검진 : 팔/다리의 근력, 근육긴장(경축, 경련) 정도 확인- 활력징후 : 혈압, 심박동수, 호흡률, 체온의 변화 등 확인② 일반 검사 : 혈액검사, 심전도, 흉부 x-ray촬영 등③ 요추천자 (뇌척수액 검사) : 뇌출혈이 있으면 뇌압이 2,000㎜H20 이상으로 상승, 지주막하 출혈이 있으면 뇌척수액 색깔이 붉은색④ 뇌전도 혈종‘, https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%B6%80%EC%83%81-%EB%B0%8F-%EC%A4%91%EB%8F%85/%EB%91%90%EB%B6%80-%EC%86%90%EC%83%81/%EB%91%90%EA%B0%9C%EB%82%B4-%ED%98%88%EC%A2%85, 2021.06.01.신경림 외, 「성인간호학(하)」, 현문사, 2015년, p.1520, 1529, 1530, 1540Ⅱ. 간호과정1. 간호사정1) 간호력 Nursing History면담일: 2022.01.21 면담자: 오** 자료출처: 강**(배우자)1. 일반적 사항이름 최** 나이(만) 68 성별 M 직업 기타2. 주호소- 입원 당시 : 의식저하- 관찰 시점 : 복통 호소중(변비)3. 현병력- 집 앞에서 drunken slip down으로 후두부 손상으로 본원 응급실 내원, 집중치료를 위해 외상중환자실 2 입원.[관찰 시점]# 후두부에 드레싱중(~3/30)# 기관내삽관 (1/21~)# 경관당뇨식이(2/11~3/31)# 유치도뇨 (1/21~3/31)# 활동 제한 상태이지만 활동적인 모습을 보임(휠체어 끌기, 앉아있기 등)# LOC: drowsy# GCS: 4-T-6[입원 후 처치 및 검사]# decompressive craniectomy (두개감압술) (3/21)# cranioplasty (두개골성형술) (3/15)# 심초음파# 금연교육(-) : 의식저하로 인해 불가능# 낙상위험 사정 (50점 : 고위험군)# 욕창위험 사정 (16점 : 고위험군)# PICC(1/21~3/29)4. 과거력- Diabetes Mellitus (당뇨병)- 전립선암- Myocardial Infarction (심근경색증)5. 심리사회력- Alcohol(+) : 종류(소주), 양(1병/1회), 횟수(15회/월), 기간(50년)- Smoking(+) : 양(10개비/일), 기간(50년)- 종교 : 기독교6. 가족력1) Family tree? 결혼 : 유? 배우자 : ), 감각이상( - ), 진전( - ), 망각( - )10. 내분비 및 기타 상태갑상선 비대/통증( - ), 더위와 추위에 견디기 힘듦( - ), 알 수 없는 체중변화( - ), 당뇨( +: 현재도 당뇨를 앓고 당뇨식이 진행중임 ), 심한 갈증( - ), 다뇨( - )[사지근력검사 MRG]-직접관찰Motor 4점 : 양측 상하지를 앙와위 자세에서 바닥으로부터 들어올릴 수 있는 힘이 있음.저항에 대해선 충분한 힘으로 밀어내지 못함[동공반응검사]-직접관찰반응속도는 정상적이며 동공 수축도 3mm로 양눈 모두 정상에 해당함[GCS]-직접관찰ㆍ눈뜨기-자발적으로 뜸- 4점ㆍ언어기능-T-tube- Tㆍ운동반응-명령에 잘 따름- 6점[LOC]-직접관찰ㆍ지남력은 있으나 자극에 대한 반응이 느리고 불완전I/O check시간/날짜3/283/293/303/314/15:002300/1300(+1000)3250/2450(+800)3120/2450(+670)3100/1890(+1210)3000/2450(+550)13:001700/600(+1100)1850/8580(+1000)1600/240(+1560)1800/550(+1250)1800/1250(+550)20:002900/1450(+1350)3050/1450(+1600)3000/590(+2410)2700/850(+1850)3000/1750(+1250)구분항목정상범주결과임상적 의의3/183/28CBCWBC(White Blood Cell)4.0-10.0×103/μL▲18.18▲14.75▲ : 급성감염, 조직괴사, 백혈병, 스트레스▼ : 조혈성질환(악성빈혈, 비장기능항진증), 바이러스성 감염, 무과립세포증RBC(Red Blood Cell)4.0-6.1×106/μLHb(Hemoglobin)M: 14-18 g/dLF: 12-16 g/dL▼11.5▼11.4▲ : 다혈증(적혈구증다증)▼ : 순환혈액량 감소, 혈장량 감소 시, 혈액희석Hct(Hematocrit)M: 42-52 %F: 37-45 %▼35.5▼34.7▲ : 구토, 다혈증, 탈수▼ : 철nogenNegativeBilirubinNegativeBloodNegativemicro-scopyRBC0-2/HPF▲>100▲6-10▲ : 비뇨기계 염증, 급성 사구체 신염, 신장 결핵초기, 방광 및 신장, 요로에 종양 또는 결석이 있을 때WBC0-2/HPF▲>100▲>100▲ : 신우 신염, 방광염, 요도염, 신농양, 신결핵 등Epitelial cell3-5/HPF24hr Urine CollectionTotal VolumeSodium40-220 mEg/dayPotassium25-125 mEg/dayChloride100-250 mEg/dayProtein25-80 mg/dayCreatinine1,000-1,500 mg/dayCalcium50-300 mg/dayPhosphrous400-1,300 mg/dayGlucose0.5-1.5 g/dayUrea Nitrogen9,300-16,300 mg/dayUric acid250-750 mg/dayAmylase< 408 U/day? 종합적 의의: MIcro-scopy RBC, WBC가 기준치 보다 상승한 것으로 보아 방광염, 요도염, 신우 신염 등 비뇨기계 염증 및 감염의 가능성이 있음.* 참고문헌00대학교 EMR③ Blood Chemistry항목정상범주결과임상적의의3/183/28T. Calcium8.2-10.5mg/dLI. Ca4.5-5.5 mg/dLI. Phosphorus2.3-4.5 mg/dLGlucose(FBS: Fasting Blood Sugar)80-109 mg/dLBUN(Blood Urea Nitrogen)5-23 mg/dL▼4.4▼4.5▲ : 신부전, 간경변, 뇨독증, 악성종양▼ : 임신, 저단백식, 간부전, 요붕증Creatine0.5-1.4 mg/dL▼0.35▼0.45▲ : 신기능 장애▼ : 근 dustrophy, 임신TG(Triglyceride)28-160 mg/dCholesterol130-250 mg/dLT. Protein6.5-8.3 g/dLAlbumin3.5-5.1 g/dLAST(aspartate aLIgD

의/약학| 2023.09.03| 24페이지| 2,500원| 조회(142)

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2023년 서울의료원 최종합격 자소서

[서울특별시 서울의료원 최종 합격 자소서]2023년 기졸업자 최종합격 자소서입니다.석차 129/153학점 3.17/4.5지자무토익 530점봉사시간 72시간과대표 3년교내서포터즈 1년학생회 3년1. 조직이해 및 직무에 대한 가치관 (605/800)- 서울의료원의 비전 및 핵심가치 중 자신과 가장 부합되는 것을 한가지 이상 선택하여 기술- 신뢰·존중, 고객중심, 최고지향, 박애·헌신어릴 적부터 부모님께서 ‘역지사지’의 마음으로 항상 타인의 입장도 생각해야 한다고 알려주셨습니다. 다른 사람의 생각을 존중하고 이해하려 노력했고, 자연스럽게 경청의 자세를 배울 수 있었습니다. 이 덕분에 학창 시절 친구들 사이에서 ‘고민 상담소’로 통했습니다. 이는 실습 중에도 빛을 바랐습니다. 실습 중 무기력함을 보이시며 아무것도 하지 않는 환자분이 계셨습니다. 코로나-19로 인해 병문안이 통제되어 항상 혼자 계셨고, 자주 가족들의 사진을 보며 외로움을 보이셨습니다. 도움이 되기 위해, 처음에는 활력징후를 측정할 때 인사를 드리고 이야기를 꺼내어 친밀도를 쌓았습니다. 그 후에도 시간이 생길 때마다 환자분을 찾아가 일상을 묻고, 병원 생활에 대해 여쭤보았습니다. 처음에는 대답을 잘 해주시지 않으셨지만, 자주 찾아뵙고 이야기를 나눈 덕분에 제 말 한마디와 관심이 큰 힘이 되었다고 말씀해 주셨습니다. 담당 간호사 선생님께서도 환자가 기운을 내시려 노력하고, 표정이 많이 밝아지셨다고 고맙다고 말씀하셨습니다. 작은 관심과 존중으로 환자 긍정적인 변화를 경험했습니다. 개개인을 존중하고, 환자들을 향한 진정한 마음으로 신체뿐만 아닌 마음까지 간호하는 따뜻한 간호사가 되겠습니다.2. 지원분야 관련 경력(경험) 활동 (785/800)- 다양한 분야에서 쌓은 경력 및 경험활동에서 본인 역할과 그 역할이 도움이 되었던 구체적 사례성/평등 서포터즈 활동에서 ‘성/평등 문화 확산 및 인권 친화적 캠퍼스 조정’이라는 주제로 프로그램을 기획했던 경험이 있습니다. 여교사 화장실에 몰래카메라를 설치하여 불법 촬영하여 처벌을 받았다는 기사를 접했습니다. 회의 때 화장실 몰래카메라를 점검하는 것이 어떤지에 대한 아이디어를 제시하였고, 조원들의 긍정적인 반응과 함께 받아들여졌습니다. 더욱 효과적인 점검을 위해 관할 경찰서에 프로그램의 취지를 알려 몰래카메라 점검 기구를 빌렸습니다. 프로그램 홍보와 발표 후 주제에 맞는 활동과 수행 결과가 좋았다는 평을 받았습니다. 프로그램 기획을 위해 열정적으로 고민하고 창의적인 아이디어를 낸 경험은 입사 후에도 빛을 바랄 것이라 생각합니다. 환자의 안위를 위해 매일 고민하고 간호의 발전에 기여할 것입니다.정확한 간호를 제공하기 위해서는 기본 간호 술기술이 매우 중요하다고 생각합니다. 부족한 술기술을 채우기 위해 실습 시간 이외에 친구와 학교에 남아 연습했습니다. 서로 영상을 찍어주며 문제점을 인식하고 보완하여 술기술을 익혔습니다. 이를 통해 실습 시험에서 “짧은 시간에 정확한 술기술을 습득하였다”라는 좋은 평가를 받을 수 있었습니다. 병원 실습에서 간호사 선생님의 도움 아래 직접 ‘회음부 간호’ 술기를 적용했습니다. 기본 간호 술기술을 철저히 연습했던 경험으로 환자에게 정확하고 신속한 간호 술기를 시행했습니다. 학생임에도 불구하고 뛰어난 술기술 능력으로 불편감이 없었다고 환자분이 말씀해 주셨습니다. 입사 후 꾸준한 학습과 노력한 술기 능력을 이용해 신속하고 정확한 간호를 제공하겠습니다.3. 지원동기 및 포부 (710/800)- 서울의료원에 지원하게 된 동기 및 입사 후 포부(자신의 역량 및 강점 포함)서울의료원은 서울시민이 가장 신뢰하고 찾아갈 수 있는 병원입니다. 환자 안전과 의료지 향상을 위해 지속적인 노력으로 ‘3주기 급성기 병원 의료기관 인증’ 획득했습니다. 그뿐만 아니라 코로나-19 전담 병원으로 코로나-19 확산을 막기 위해 의료진들의 사명감으로 자신의 자리를 지켜왔습니다. 저 또한 자신의 꾸준한 자기발전과 사명감으로 국민의 건강을 지키는 서울의료원의 일원이 되고자 지원했습니다.포기하지 않고 꾸준히 노력하는 것은 저의 가장 큰 강점입니다. 부족한 술기술을 익히기 위해 수업이 끝난 뒤 빈 교실을 찾아 연습을 했습니다. 영상을 찍어 미흡한 부분을 보완하고 내 것으로 만들기 위해 꾸준히 연습했습니다. 입사 후 1년 동안은 빠르고 능숙하게 업무를 익히고, 전문지식을 함양하기 위해 꾸준한 노력을 할 것입니다. 부족한 부분을 채우기 위해 주저하지 않고 적극적으로 질문하고 도움을 요청하겠습니다. 튼튼한 기본기를 자랑하는 신규 간호사로 성장하겠습니다. 5년 이내 신규 간호사에게 모범이 되는 프리셉터가 되어 올바른 간호교육을 제공하고, 10년 후 건강한 지도력을 갖춘 병동 내 간호관리자로서 간호의 질을 높이겠습니다. 두 번의 감염병은 일상의 많은 것들을 바꾸어 놓았지만, 서울의료원은 시민의 건강을 최전선에서 지켜왔습니다. 저 또한 기본을 바탕으로 서울의료원의 일원이되어 ‘신뢰를 주는 서울의료원의 간호사’가 될 수 있도록 최선을 다하겠습니다.

취업| 2023.09.03| 4페이지| 4,000원| 조회(1,083)

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급성골수성백혈병 간호진단 (에이플 자료)

2021년도 1학기성인간호학실습I사례보고서의학적 진단명: 급성 골수성 백혈병 (Acute Myeloid Leukemia)실습장소(부서) :지도교수 :제 출 자 : 학번제 출 자 : 성명제 출 일 : 2021년 4월 13일1. 질병연구대상자의 진단명급성 골수성 백혈병 (Acute Myeloid Leukemia)정의- 정의 : 비림프구성 또는 골수에서 만들어지는 골수성 백혈구의 줄기세포에서 발생한 악성 종양으로 백혈구가 말초혈액으로 퍼져 나와 전신에 퍼지게 되며 간, 비장, 림프선을 침범하는 질병.- 백혈병 중 가장 흔하게 발생하는 것이다. 주로 60~70세에 발병하며, 나이가 많을수록 발병률이 증가한다.- 골수에서 암세포가 자라게 되면 정상 조혈 세포를 억제하여 조혈을 방해함.병태생리- 나이 : 60~70세에 많이 발병- 위험 요인 : 흡연, 유전적 소인, 방사선 조사, 화학약품 등에 대한 직업성 노출과 항암제 등 치료 약제가 원인이 될 수 있는 것으로 알려져 있다.* 유전적 요인 : 다운 증후군, 클라인펠터 증후군, 파타우증후군,혈관 확장성 운동실조증, 급성백혈병환자 가족에서의 발병도유전적 소인이 급성 백혈병의 병인에 관여할 가능성이 있다.* 흡연 : 흡연은 유일하게 검증된 위험요인이다.* 방사선조사 : 원자폭탄이 투하되었던 지역에서의 급성백혈병의발생빈도가 10~15배 가량 높게 나타났다.* 화학약품 과 직업성 노출 : 벤젠, 페인트, 방부제, 전자장 노출 등백혈병 발병률을 높인다.* 항암제 등 치료약제 : 항암제는 이차성 백혈병을 일으킬 수 있다.증상 및 징후- 급성 림프구 백혈병의 증상과 유사 : 열, 과도한 땀 흘림, 쇠약, 피로, 창백함을 보임.- 면역기능 저하로 인한 감염으로 발열, 식욕부진, 체중 감소가 나타남.- 백혈병 세포는 다른 기관을 침범할 수 있음 : 벽혈병 세포의 침윤으로 잇몸비대증, 간종대, 비장종대, 림프절 종대 등이 나타날 수 있으며, 월경이상 및 뇌출혈이 발생.박** 환자분의 경우, 적은 움직임에도 불구하고 피로함을 느낀다고 하였고완치됨.1) 관해유도치료* 목적 : 혈액과 골수 내에 존재하는 백혈병 세포를 없애는 것을 목적으로함.* 안트라싸이클린 계열의 약제를 3일간 투여하고 시타라빈을 7일간 투여하는 방법으로 이루어져 있고, 완전관해에 도달할 확률은 약 70~80%정도.2) 관해 후 치료* 공고요법 또는 강화요법이 있으며 이 같은 강력한 치료가 완치율과장기생존율 등을 높임.2. 방사선치료* 방사선치료는 백혈병세포가 국소침윤하거나, 또는 중추 신경계를 침범했을 때 암세포를 죽이기 위해 시행.3. 조혈모세포이식* 조혈모세포이식은 완치를 기대할 수 있는 치료 중 하나.* 조혈모세포이식은 관해유도치료 이후 완전 관해에 도달한 경우에 관해후 치료의 한 방법으로 시행함.* 일차 관해 후 동종조혈모세포이식을 바로 시행하는 경우는 위험도에따라 예후 불량군과 표준군에서 인체조직적합항원이 맞는 공여자가형제간이나 타인 간에 있는 경우에 실시.간호- 감염 : 감염은 백혈병 환자에게 치명적이다. 그러므로 가장 중요함* ANC = [호중구%(neutrophil)+밴드%(nonsegmented n)]ⅹWBC* 체온 주시(체온 상승과 다른 감염의 증상이 나타날 시 보고)* 음식 관리 : 적혈구 생성을 증진시키는 음식의 섭취를 권장* 예방적 관리 : 베타딘 가글, 좌욕* 항생제 투여 : Bactrim- 출혈예방 및 수혈간호* 출혈의 징후를 관찰(점상출혈, 빈상출혈)* 피부 간호: 욕창, 구강 간호: 점막 출혈* 면도날의 사용, 근육주사, 직장 체온 측정 등을 금함- 빈혈예방* 농축 적혈구- 통증완화* 진통제를 투여하고 침윤된 백혈병 세포를 감소시키기 위해 항암화학요법을 실시- 수분섭취* 항암화학요법제 투여로 백혈구 파괴가 증가하면서 다량의 요산이 생성되므로 요산을 배설시키기 위해 수분을 충분히 섭취해야 함- 정신/정서 증진 간호* 피로의 가역적인 원인을 사정하고 규명* 가능하다면 중증도의 운동 격려* 환자에게 피로는 치료로 인해 나타날 수 있는 부작용임을 설명참고문헌신경림 외(2015), 성인간호학 상, 현문사[네de5. 심리사회력? Alcohol/Smoking(-)? 종교 : 불교6. 가족력1) Family tree? 결혼 : 유? 배우자 : 유? 형재자매 : 유? 자녀 : 유2) 가족상태 -3) 가족의 질병? 형제/자매 : 다발성 골수종2) 신체검진 Physical Examination키 155.4cm 체중 54.35kg 활력징후(입원 당시) BP 110/70 P 98 R 20 T 36.3(3/18~3/21 항암치료로 인해 발열 증상 보임)1. 일반 상태? 흡연정보 : 비흡연? 금연교육 : 실시함? 음주정보 : 무? 여성 정보 : 월경(무)? 전염성 질환 : 무? 의식상태* 지남력 : 있음* 의식상태 : Alert* 의사소통 : 원만* 정서상태 : 안정? 활동상태 : 스스로 능동적 운동 가능2. 피부 상태- 발한(-), 건조(+), 상처(-), 발진(-), 물집(-), 두드러기(-), 창백(-), 황달(-), 장루(-),탈수 (-), 욕창(-), 멍(+)- 피부 : 전체적으로 갈색인 편이고 탄력성이 약간 떨어짐.- Hickman catheter 삽입 부위에 부종이나 감염증상이 없음.3. 머리, 눈, 귀, 코, 구강 및 목의 상태? 머리Headache (-), Facial Edema (-), Facial Palsy (-)? 눈Icteric Scleral (-), Epistaxis(-), Rhinalgia(-), Nasal Stuffiness(-)? 입Dry Mouth(-), Oral Pain(-), Oral Ulcer(-), Gingival Bleeding(-)4. 호흡기 상태Dyspneea(-), Tachypnea(-), Cough(-), Sputum(-), Hemoptysis(-)5. 순환기 상태Chest Pain(-), Palpitation(-)6. 소화기 상태Nausea(-), Vomiting(-), Constipation(-), Diarrhea(-), Melena(-), Hemeatemesis(-), Hematochezia(-)7. 유방 및 비뇨생식기 상태G%30.531.1RDW(Red cell Distribution width)11.5-14.5 %▲18.1▲15.8▲ 철분 결핍성 빈혈, 거대아구성 빈혈Plt(Platelet)150-450×103/μL▲474▼22▲ 암, 외상, 만성 백혈병,Polycythemia vera,류마티스관절염, 결핵▼ 감염, 폐렴, 급성 백혈병, 재생불량성 빈혈, 화학요법PCT0.13-0.40 %▲0.51▼0.02▲ 악성 종양MPV(Mean platelet volume)7.4-10.4 fL10.89.7PDW(Mean distribution width)9.3-15.8 %13.19.7Diff. CountSeg. Neutrophils42.2-75.2 %▲7841.0▲ 세균감염 시▼ 독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액 질병 시Lymphocytes20.5-51.1 %▼6▲55.4▲ 만성감염, 만성림프성 백혈병, 전염단핵구증, 바이러스 감염▼ 코르티코스테로이드 요법, 전신 방사선 조사Monocytes1.7-9.3 %▼2▼3.6▲ 감염 시, Collagen disease,Hematologic disorderEosinophils< 10 %00▲ 과면역 알러지,Addison's disease▼ Adrenal의 증가Basophils< 0.8 %1-ESR(Erythrocyte Sedimentation Rate)0-9 mm/hr00Eosinophil count50-500 /μL00Reticulocyte count0.5-2.0 %--혈액응고검사BT(Bleeding Time)1-3 min--PT(Prothrombin Time, sec)10.2-13.1 sec12.7-PT(Prothrombin Time, %)80.5-117 %81.1-PT(Prothrombin Time, INR)0.9-1.10 INR▲1.12-aPTT(activated Partial Thromboplastin Time)24.8-36.2 sec27.9-Fibrinogen196-391 mg/dL--FDP(Fibrin Degradation Product29T. Calcium8.2-10.5mg/dL10.49.04▲ 부갑상선기능항진증, 비타민D 중독, 신부전, 갑상선기능항진증, 급성 골다공증, 악성종양, 탈수, 이뇨제 복용I. Ca4.5-5.5 mg/dL--I. Phosphorus2.3-4.5 mg/dL3.803.29Glucose(FBS: Fasting Blood Sugar)80-109 mg/dL▲136-BUN(Blood Urea Nitrogen)5-23 mg/dL9.46.8▲:소화관출혈,신장기능장애 등▼:간기능장애 등Creatine0.5-1.4 mg/dL0.51▼0.37▲신기능 저하, 간경변▼근육량 감소, 단백질 섭취부족, 임신, 저 단백 식TG(Triglyceride)28-160 mg/d--Cholesterol130-250 mg/dL--T. Protein6.5-8.3 g/dL7.746.46▲:만성 감염증, 교원병 등▼:간기능장애, 영양불량 등Albumin3.5-5.1 g/dL4.553.90AST(aspartate aminotransferase) (GOT)0-40 U/L3433▲:간질환,심장질환,격렬한 운동시▼:인공투석을 하고있을 시ALT(alianine aminotransferase) (GPT)0-40 U/L1638▲:간질환, 심장질환, 격렬한 운동시▼:인공투석을 하고 있을 시ALP(Alkaline Phosphatase)35-104 U/L▲161▲173▲ 만성간염, 간 경변, 지방간 등 간 질환과 담도계 질환, 골질환▼ 전립선 비대, 갑상선기능 저하증Total Bilirubin0.2-1.2 mg/dL0.290.42Direct Bilirubin0-0.4 mg/dL--GGT(γ-Glutamyl transferase)0-50 U/L--HDL(High Density Lipoprotein) Cholesterol35-62 mg/dL--Uric acid2.6-7.6 mg/dL6.43▼1.52▲:통풍, 과격한 운동, 알코올섭취 등Na(Sodium)141-149mEq/L138.2141.5K(Potassium)3.5-5.0 D

의/약학| 2022.03.07| 20페이지| 2,000원| 조회(770)

간호진단, 급성골수성백혈병, 간호과정, 케이스스터디, AML

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