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2020 이화의료원 신규간호사 합격 자소서, 면접 후기

이대서울병원- 2020 전형에서는 작년에 보았던 직무, 적성검사는 하지 않았습니다.- 3인 1조로 진행 (결시자 있어서 2명이서 봄), 면접시간 20~30분, 면접관은 세 분 이었습니다.- 자기소개 후, 개인 랜덤 질문 (뽑기), 그 외 직무, 인성 질문 포함- 코로나19로 마스크를 쓰고 진행하였습니다. 마스크를 벗고 얼굴 확인 후에 진행되었습니다. 면접관님들과의 거리가 가깝고, 앞에 가림막이 따로 없는 방에서 진행되었습니다.○ 작성자 면접 후기- 성적은 3점 후반대입니다. 토익은 600점대고 사실 성적이 중요하진 않은 것 같습니다. 이번이 불취업이기도 했고, 변수가 많다고 느껴졌습니다. 저보다 성적이 낮은 친구도 붙고, 그만큼 성적보단 서류가 우선적으로 붙으면 정말 면접 준비 열심히 하면 되는구나 를 느꼈습니다. 학점 관리 그래도 잘 해놓아야 합니다. 토익도 중요한 것 같아요.- 전 첫 면접이 이대 면접이었는데 홍지문책과 해피캠퍼스에서 기출자료를 구매하여 본인만의 답변으로 바꿔가면서 공부했습니다. 답변을 너무 외우려고 하지는 마세요 키워드 위주로 외워가는게 더 낫다고봅니다. 특히 인성은 자기 자신의 생각을 솔직히 말하는 것인 만큼 너무 외워가거나 기출자료 답을 얘기하려고 하면 티가 납니다. 자기 자신 있는 그대로 얘기해주는걸 좋아하세요!- 면접 준비는 스터디를 통해 꾸준히 표정, 말투, 자세를 연습하였습니다. 적어도 한 두번의 스터디를 통해 연습해볼 것을 추천합니다. (친구끼리 해보는 것 추천합니다!)- 면접 전 진정제를 드시는 분들이 있지만 주위 후기는 너무 긴장이 풀려서 졸았다. 속이 안좋았다. 등의 후기가 있기에 일정 없는 날 본인에게 맞는지 미리 먹어볼 것을 추천합니다.- 오픈 카카오톡방이 생성되니 들어갈 것을 추천합니다. 혼자 준비하는 것 보다는 여러 정보를 취득할 수 있습니다.- 개인적으로 병원의 최근 연혁, 시사, 모두 완벽하다 싶을 정도로 준비해갔습니다. 자기소개는 자다 일어나서 얘기할 정도로 해야합니다! 자기소개, 장단점 정도는 필수에요!이대병원 면접질문답변 (개인적 답변은 방향만 잡겠습니다)- 간호사 1분 스피치 부탁합니다.(1분 자기소개는 30~40초가 적당) 41초? 안녕하십니까 신뢰의 아이콘으로 불리고 싶은 지원자 ooo입니다.신뢰감을 드릴 수 있는 저의 역량 3가지를 말씀드리겠습니다. 첫째, 성실함, 둘째, 책임감 있는 태도, 마지막으로 따뜻한 마음입니다. 기본적이면서도 중요한 역량이 본보기가 되어야 신뢰를 드릴 수 있다고 생각합니다. 이화의료원에서 저의 역량을 키워 나가며 신뢰를 드리는 간호사가 되겠습니다. 감사합니다.- (뽑기질문) 스트레스를 어떻게 풀 것인가?? 이 부분은 제 개인적 일이긴한데 병원에서 일하면서 스트레스를 어떻게 풀건가~ 어떻게 버틸건가 라는 내용들을 보시는 것 같아요!- 원하는 부서 어디인가?? 응급실이라고 얘기했습니다.- 그럼 응급실에 melena 환자가 토혈을 해서 쓰러져서 왔습니다. 우선순위 간호 얘기해보세요? 우선적으로 V/S 체크하고, 어지러울 수 있으니 저혈압이 나오면 다리를 거상해주고 (쇼크체위), 침대 난간 올려주기 (낙상예방), 의사에게 noti후 수액처방 나면 수액 달아주고 과거력 사정으로 말 하였습니다. 기본적인것만 얘기하여도 어느정도 좋게 봐주세요 직무는 틀려도 자신있게 얘기하는게 중요합니다!- 간호사에게서 필요한 3가지 덕목- 신규가 되어서 학생때랑 많이 다르다는 것을 느낄텐데 어떻게 대처 할 것인지- 선배간호사가 시킨 일을 그대로 수행하였는데 잘못 된 것이어서 덤탱이 쓰게 되었다. 어떻게 할 것인가(자소서는 참고용으로만 써주세요 자소서는 자기가 써 보고 계속 고치는게 중요해요!! 그리고 꼭 솔직하게 써야합니다 면접에서 다 티날수도있어요)1. 성장과정어릴 적부터 시간을 소중히 여기고 효율적으로 사용하라는 교육을 받아온 저이기에 한정된 시간을 소중히 여기고 주어진 일들을 잘 정리하여 효율적으로 사용하는 버릇이 몸에 배었습니다. 다이어리에 업무 목록과 함께 마감 시간, 준비 기간 등 스케줄을 정리하는 습관을 길러 규칙적인 생활 패턴에 큰 도움이 되었습니다. 간호학과에 진학해서도 시험 기간이나 과제 준비에서도 좋은 영향을 주었습니다. 임상 실습 때도 출근시간에 단 한 번도 늦은 적이 없으며, 먼저 도착하여 병동에서 필요한 것들을 미리 파악하였습니다. 많은 양의 업무와 여러 상황을 마주할 수 있는 간호사라는 직업에서 시너지 효과를 낼 수 있는 습관이라고 생각합니다.2. 성격 장단점맡은 일에 책임감을 느끼고 능동적으로 일을 합니다. 실습을 하면서 처음 조장을 맡아 학생들을 이끌어야 했습니다. 교수님의 공지사항을 요약하여 신속하게 알려주고 회의 날에는 먼저 준비를 해두고 필요한 자료는 미리 공유하여 인솔하였습니다. “늘 준비를 잘 해주어서 덕분에 수월하게 할 수 있었다.” 라며 교수님께 칭찬을 받았습니다. 이처럼 속해 있는 업무 및 환경에 책임감을 느끼고 최선을 다해 수행합니다.주어진 일을 책임을 지고 완료하려는 성격 때문에 강박적으로 행동하게 되는 단점이 있습니다. 업무에 순위를 두고 침착함을 길러 원활한 업무수행으로 전문적인 자세를 지닌 간호사가 되도록 하겠습니다.3. 생활신조‘사람을 진심으로 대하자.’는 신조에 따라, 환자분들과의 관계에 노력했습니다. 학생으로서, 간호사 선생님들과 라운딩을 돌때마다 환자분들과 라포를 형성하려고 노력했습니다. “식사는 맛있게 하셨나요?”, “오늘 기분은 어떠신가요?” 등의 기본적인 질문을 하며 다가갔습니다. 실습을 할수록 업무에 적응했고, 환자분들의 얼굴과 성함을 금방 외우고 편하게 대화를 나누었습니다. 어머니께서 “환자를 대할 때, 내 가족이라고 생각하면서 세심하게 보면 더 좋을 거야.” 라는 말씀을 해주신 적이 있습니다. 이를 잊지 않고, 친절한 의사소통 능력을 가진, 환자에게 필요한 간호사가 되겠습니다.

취업| 2020.12.01| 3페이지| 3,000원| 조회(403)

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미만성거대B세포림프종 case study 평가B괜찮아요

II. 사례보고서1. 간호 정보조사지1) 일반정보BIRTH DATE :SEX : 여AGE : 65입원일 : 2019년 10월 29일진단명 : diffuse large B-cell lymphoma입원과 관련된 정보입원경로 : □ 외래 ■ 응급실 □ 기타입원방법 : □ 도보 □ 휠체어 ■ 눕는차 □ 안겨서 옴입원 시 활력징후 : 혈압 82/53mmHg 맥박 110회/분 호흡 18회/분체온 38.0℃ 체중 55.4kg 신장 155cm2) 건강과 관련된 정보(1) 병력환자소개 : 10월 17일 소화불량으로 EGD하던 중 lymphoma 발견, DLBL로 진단받아 R-CHOP 시행 후 24일퇴원, 본원에서 f/u 하던 중, 복통과 설사, 열로 응급실 내원해 입원 권유받음.주 증 상 : neutropenic fever, diarrhea발 병 일 : 2019년 10월 28일과거병력 Past history(PHX): HTN (5년 전)수술력 : 없음가족력 Family history(FHX) (가계도, 병력 등) : 없음현재 복용하는 약 : 고혈압약알레르기 : ■ 무 □ 유 : 약물, 음식, 기타(2) 신체적 상태호흡기 장애 : ■ 무 □ 호흡곤란 □ 청색증 □ 가래 □ 기침 □ 객혈 □ 이상호흡음순환기 장애 : □ 무 □ 심계항진 □ 흉통 □ 청색증 □ 부정액 ■ 호흡곤란 □ 식은땀소화기 장애 : □ 무 □ 소화장애 □ 복부팽만 ■ 복통 □ 오심 □ 구토 □ 장음소실통증 : □ 무 ■ 유(부위 : □ 머리 □ 가슴 □ 등 □ 팔 □ 다리 □ 회음부 □ 둔부 ■ 복부)→ NRS 5점부종 : ■ 무 □ 얼굴 □ 안검 □ 하지 □ 전신 □ 기타치아상태 : ■ 양호 □ 충치 □ 유치 □ 영구치 □ 기타피부상태 : ■ 정상 □ 두드러기 □ 황달 □ 양감 □ 발진 □ 물집 □ 욕창 □ 반점 □ 발한시력장애 : □ 무 ■ 안경 □ 콘텍트렌즈 □ 의안 □ 기타청력장애 : ■ 무 □ 청력저하 □ 이명 □ 청각시설 □ 보청기 □ 기타배설상태 : 대변 회/일 양상 : □ 정상 ■ 설사 □ 변비001420750400배설량400*************55*************urine43.856.311268.818118.8125118187Total I/O2800/17703400/27002570/370011/1211/13섭취량1*************9000배설량*************250900430urine15116820015587.356.5Total I/O2300/41852200/2580(6) 통증 정도 사정 (NRS)날짜점수11/43611/53511/63311/735날짜점수11/84311/114311/123311/13233) 진단검사- APCT (10/31)→ 1. Diffuse edematous wall thickening of entire Colon and rectum (PMC)2. Stomach / Rectum and small bowel meta (+)3. R/O paralytic ileus- Clostridium difficile toxin B real time PCR (11/1)→ Positive→ 접촉주의4) 임상검사일반혈액검사항목수치참고치임상적 의의WBC17.4 ▲4~10 (×10^3/uL)증가: 감염RBC2.29 ▼4.3~5.3 (×10^6/uL)감소: 빈혈Hb9.2 ▼13~17 (g/dL)감소: 빈혈Hct27.8 ▼39~51 (%)감소: 빈혈Platelet64 ▼150~450 (×10^3/uL)감소: 출혈증가Lymphocyte3 ▼19~48 (%)감소: SLE, HIV 감염monocyte24 ▲3~11 (%)증가 : 감염, 염증eosinophil11 ▲3~5 (%)증가 : 혈액질환basophil00~2 (%)-응급검사항목수치참고치임상적 의의CRP31.6 ▲0.1~5 (mg/L)증가 : 염증BUN21.96~20 (mg/dL)증가 : 감염, 열Creatinine0.620.6~1.5 (mg/dL)-절대 호중구 수치 검사 (ANC)→ 호중구 감소증일시 즉시 보호격리 (양압격리)→ 류코스팀 처방→ 11/5 격리해제→ ANC 수치 수시로역계, 아나필락시스 반응, 과민증, 두드러기, 소양성 발진, 발진스멕타현탁액(20mL)(디옥타헤드랄스멕타이트 3g/20mL)PO 3회[PRN]1회 3 g을 1일 3회성인의 식도, 위·십이지장과 관련된 통증의 완화급·만성 설사소화기계 과민반응, 피부 알레르기 반응N/S (1L/Bag)염화나트륨 9g/LIV 1회보통 20~1,000mL를 피하, 정맥, 점적 정맥주사 또는 직장에 주입수분 및 전해질 결핍시의 보급, 주사제의 용해 희석제데노간주(프로파세타몰염산염 1g)1일 IV 1회[PRN]1회 1∼2 g을 4시간 간격으로 2∼4회 투여한다.사용 직전 용해액으로 용해 시킨 후 1∼2분내 근육, 정맥주사 하거나 정맥 내 점적 주입외과 수술 후 통증, 발열의 단기간 치료일시적인 구토, 어지러움, 완화한 혈압강하, 국소 통증과 근육주사 후 국소 통증매우 드물게 혈소판 감소트리돌주 50mg(트라마돌염산염 50mg/mL)1일 IV 1회[PRN]1회 50-100mg을 정맥주사 또는 근육 주사한 후 필요에 따라 4-5시간마다 반복 주사한다.1일 최고 400mg까지 투여 할 수 있다.중증 및 중등도의 급 만성 동통(각종 암 등), 진단 및 수술 후 동통발작, 과민증. 호흡억제. 심계항진, 부정맥, 졸음, 고 긴장증, 의존성, 환각, 비정상적 중추신경계 증상류코스팀주사액300μg(필그라스팀 300μg)1회 SC [PRN]항암화학요법제 투여에 의해 호중구수 1,000/㎣미만이 관찰되는 증례에 대해서 항암화학요법제 투여 종료 24시간 후부터 100㎍/㎡를 1일 1회 10일간 피하투여고형암, 혈액암에 대해 항암화학요법을 받는 환자의 호중구 감소증, 조혈모세포 이식 시의 호중구수 증가 촉진아나필락시스 쇼크 외에도 다른 과민반응보령맥스핌주1g(레보세티리진염산염 5mg)IV 또는 IM 2회호중구 감소시의 감염증에는 1일량을 6 g(역가)까지 증량분할감수성 있는 세균에 의한 하기의 감염증, 복강내 수술시 수술전후 감염예방쇼크 및 각종 과민반응타미풀주(케토롤락트로메타민염 30mg/mL)1일 IV 2. 대상자 및 보호자에게 격리의목적과 적절한 관련 기술을 교육한다.3. 대상자에게 증상이 호전되거나 없어진다 하더라도 처방받은 항생제 치료를 끝까지 받을 수 있도록 교육한다.1. WBC, CRP 수치는 감염을 가장 먼저 알 수 있는 지표이다.2. 체온은 감염의 징후를 알 수 있는 지표이다.1. 보호격리는 백혈구 수치가 호중구 감소증 (500~1000/mm³이하)을 나타낼 때 행한다.2. 처방에 따라 해열제 및 적절한 항생제를 투여한다.3. 수술 부위 드레싱, 피부 상태는 감염의 징후를 알 수 있다.1. 다른 사람들은 감수성이 높은 대상자에게 직접 접촉이나, 오염된 무생물 혹은 공기의 흐름으로 감염이나 감기를 전파시킬 수 있다.2. 격리에 대한 지식은 대상자와 보호자가 구체적인 예방법에 협조할 수 있도록 도와줄 수 있다.3. 처방된 항생제 요법의 불이행은 약물 내성과 증상 재발의 원인이 된다.간호수행(Nursing intervention)1. 면역관련 수치를 사정하였다.날짜11/411/511/611/7WBC (×10^3/uL)17.4 ▲11 ▲10.111.5 ▲CRP (mg/L)25.2 ▲-28.2 ▲-ANC (mm³)480 ▼590650540날짜11/1111/1211/13WBC (×10^3/uL)10.2--CRP (mg/L)20.1 ▲--ANC (mm³)5707908902. 8시간 마다 체온을 측정하였다.날짜체온 (℃)11/437.937.236.811/536.837.237.811/636.636.836.7날짜체온 (℃)11/737.237.636.911/837.137.036.811/1137.137.037.3날짜체온 (℃)11/1237.637.136.911/1337.137.437.33. 수술 부위 피부 상태를 관찰하였다.→ chemoport 삽입 부위 발적, 부종, 통증 증상 없음4. 대상자의 ANC 수치를 사정한 후 보호격리 조치를 취하였다.→ 10/29 ANC 수치 84여서 담당의사에게 noti 후 양압격리→ 11/5 ANC 수치 590 측정됨 격리해제5. 처생의 중요성을 교육한다.4. 대상자나 보호자에게 배변활동후 손 씻기와 항문 청결의 중요성을 교육한다.1. 사정 결과를 통해 설사의 인과관계를 확인한다.2. 배양검사는 설사를 일으킬 수 있는 인과성 유기체를 확인한다.3. 설사는 효소 내용물의 증가로 인해 피부를 매우 약하게 한다.1. 대부분의 지사제는 위장운동을 억제하여 더 많은 액체 흡수를 가능하게 한다.2. 배변 후에 항문 피부의 부드러운 클렌징은 찰과를 예방해준다. 보호크림은 피부 보호를 위해 사용될 수 있다.3. 접촉격리는 미생물이 다른 사람들에게 전달되지 않도록 예방하는데 필요한다.1. 보통 대상자가 처방받는 항생제들이 있다. 만약 처방된 약을 복용해서 설사가 발생한다면 즉시 보고되어야 한다.2. 지사제의 적절한 이용은 효과적인 배변활동에 도움이 된다.3. 청결은 항문 피부가 벗겨지는 위험을 감소시키고 편안함을 증진시킨다.4. 대부분의 급성설사는 장내감염에 의해 일어난다. 깨끗하게 손을 씻는 것은 감염물질이 퍼지는 것을 막아준다.간호수행(Nursing intervention)1. 복통, 경련, 빈도. 대변의 양상에 대해 사정하였다.→ NRS로 통증 점수를 측정하고 대상자에게 빈도와 대변의 양상에 대해 물어보고 사정하였다.2. 대변 배양검사를 실시하였다.→ 11/1 Clostridium difficile toxin B real time PCR → (+)3. 항문 주위의 피부 상태에 대해 사정하였다.→ 항문 주위에 약간의 발적과 상처가 보였다.→ 보호자에게 항문 주위를 깨끗하게 씻고 잘 건조시킬 것을 교육4. 처방받은 지사제를 투여한다.→ 의사의 처방에 따라 필요시 스멕타를 경구로 1회 20ml 투여5. 배변 후에 항문치료를 제공하였다.→ 보호자에게 약국에서 피부 보호 연고를 사오도록 하였다.6. 장 감염으로 인한 설사 대상자에게 접촉격리를 취하였다.→ Clostridium difficile toxin B 양성으로 접촉격리 교육 및 병실 내 스티커 부착7. 처방된 약과 함께 일어나는 설사를 보고하였다.→ .

의/약학| 2020.04.21| 12페이지| 3,000원| 조회(530)

성인간호, 설사, 간호진단, 케이스, 간호과정, 림프종, 혈액종양, 혈액암, 만성통증, 감염위험성

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급성심근경색 case study 평가A좋아요

II. 사례보고서1. 간호 정보조사지1) 일반정보BIRTH DATE :SEX : 남AGE : 67입원일 : 2019년 12월 3일진단명 : Acute myocardial infarction[STEMI, PAD]입원과 관련된 정보 (12/3 14:00)입원경로 : □ 외래 ■ 응급실 □ 기타입원방법 : □ 도보 □ 휠체어 ■ 눕는차 □ 안겨서 옴입원 시 활력징후 : 혈압 93/72 mmHg 맥박 102회/분 호흡 24회/분체온 36.5℃ 체중 66kg 신장 159cm2) 건강과 관련된 정보(1) 병력환자소개 : 평소 DM으로 본원에서 medi하는 환자로, 공사장에서 일하다가 심한 흉통 느껴 응급실로 내원주 증 상 : chest pain, nausea, vomiting발 병 일 : 2019년 12월 3일과거병력 Past history(PHX): HTN (10년 전), DM (5년 전)수술력 : 없음가족력 Family history(FHX) (가계도, 병력 등) : 없음현재 복용하는 약 : 당뇨약알레르기 : ■ 무 □ 유(2) 신체적 상태호흡기 장애 : ■ 무 □ 호흡곤란 □ 청색증 □ 가래 □ 기침 □ 객혈 □ 이상호흡음순환기 장애 : □ 무 □ 심계항진 ■ 흉통 □ 청색증 □ 부정맥 □ 호흡곤란 ■ 식은땀소화기 장애 : □ 무 □ 소화장애 □ 복부팽만 ■ 복통 □ 오심 □ 구토 □ 장음소실통증 : □ 무 ■ 유(부위 : □ 머리 ■ 가슴 ■ 등 □ 팔 □ 다리 □ 회음부 □ 둔부 □ 복부)→ NRS 7점부종 : ■ 무 □ 얼굴 □ 안검 □ 하지 □ 전신 □ 기타치아상태 : ■ 양호 □ 충치 □ 유치 □ 영구치 □ 기타피부상태 : ■ 정상 □ 두드러기 □ 황달 □ 양감 □ 발진 □ 물집 □ 욕창 □ 반점 □ 발한시력장애 : ■ 무 □ 안경 □ 콘텍트렌즈 □ 의안 □ 기타청력장애 : ■ 무 □ 청력저하 □ 이명 □ 청각시설 □ 보청기 □ 기타배설상태 : 대변 회/일 양상 : ■ 정상 □ 설사 □ 변비 □ 혈변 □ 점액변 □ 기타소변 회/일 양상 : ■ 정상 □ 빈뇨ST날짜점수12/3-22029812/424423621012/5230151215날짜점수12/619317721612/7127--3) 진단검사 및 시술- EKG monitoring (12/3)→ Acute MI, STEMI→ Sinus bradycardia- PTCA & Stent insertion (12/3)- ABI & PWV (동맥경화검사) (12/3)→ Rt. PWV : 16.8 ▲ / Lt. PWV : 17.8 ▲ (normal : ~13.5) [동맥 탄력성]→ Rt. ABI : 1.09 / Lt. ABI : 1.08 (normal: 0.9~1.3) [동맥 폐색 여부]- 심장 초음파 (12/4)→ LVEF 65% (심박출률 감소)→ Ischemic insult of LAD territory4) 임상검사응급혈액검사항목수치참고치임상적 의의WBC10.4 ▲4~10 (×10^3/uL)증가: 감염RBC4.84.3~5.3 (×10^6/uL)-Hb12.912~16 (g/dL)-Hct4239~51 (%)-Platelet250150~450 (×10^3/uL)-aPTT24.2 ▼27~35 (sec)감소 : 혈액응고위험cholesterol150~200 (mg/dL)-HDL cholesterol38 ▼40~60 (mg/dL)LDL cholesterol90~130 (mg/dL)-TG110~200 (mg/dL)-Cardiac maker항목수치참고치임상적 의의CK453 ▲~171 (U/L)증가 : 심근괴사, 경색CK-MB36.6 ▲0.5~5 (ng/mL)증가 : 심근괴사, 경색Troponin-Ⅰ2944 ▲-증가 : 심근경색5) 약물약물투약방법성인 기준용량효능·효과부작용바이오아스트릭스캡슐100mg(아스피린장용과립 120.98mg)1일 1회 PO의사 처방 없이 고용량 복용 금지심근경색, 뇌경색,불안정형 협심증,CABG 또는 PTCA후 혈전 생성 억제고위험군환자 심혈관계 위험성 감소과다출혈, 쇼크 및 각종 과민반응리피톨정(아토르바스타틴칼슘 10.36mg)1일 1회 PO처방에 따라 용량조절보조제설사 및 상기도감염, 그 외 각종 이상 반응구주염산모르핀주(5mg)(모르핀염산염수화물 5mg/0.5mL)[PRN]PRN 1회 SC1회 5~10mg 투여심한 통증 완화졸림 및 어지러움 구역중외헤파린주(5mL)(헤파린나트륨 5000IU/mL)IV mix 점적투여25000IU/500ml mix해서 iv로 점적투여한다.(aPTT 모니터링 후 증감)혈액응고 및 혈전예방주로 출혈도푸라민주(도파민염산염 200mg/5mL)[응급]IV mix 점적투여처방에 맞게 용량 조절심근경색, 외상, 내독성패혈증, 수술후 및 신부전으로 인한 쇼크, 울혈성 심부전에 의한 만성심대상부전증, 심박출량 감소로 인한 저혈압 및 기타 순환장애오심, 구토, 빈맥, 협심증, 심계항진, 호흡곤란, 두통, 저혈압,혈관수축니트로링구알주사(10mL)(희석된니트로글리세린 50mg/mL)[응급]IV 용량조절혈류동력학적인 면을 모니터하면서 환자의 상태에 따라 조절수술전 후의 혈압조절, 급성심근경색에 수반되는 울혈성심부전, 협심증순환계 이상반응 및 각종 과민반응중외생리식염주사액(500mL)(염화나트륨 4.5g/500mL)1회 IV 점적 투여투여량, 투여속도는 연령, 체중, 증상에 따라 적절히 증감수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)대량ㆍ급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상중외5%포도당가0.45%염화나트륨주(500mL)(염화나트륨 2.25g/500mL, 포도당 25g/500mL)1일 2~3회 IV 점적 투여1일 500~1,000mL탈수증, 수술전ㆍ후 등의 수분ㆍ전해질 보급대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수중독, 주입 부위 혈전증자디앙정10mg(엠파글리플로진 10mg)1일 1회 PO환자 상태에 따라 적절히 증감제 2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제각종 이상반응2. 간호과정#1. 심근 허혈과 관련된 급성 통증간호 과정내용간호사정(Assessment)S : "가슴이 너무 답답하고 아파요“O : Dx : Actu점수12/37612/45412/533날짜점수12/62212/7222. V/S을 측정하였다.날짜BP(mmHg)PR(회/min)RR(회/min)12/3138/866418116/626411111/6756912/4119/715410114/655613127/69561712/5114/685020111/675620122/716216날짜BP(mmHg)PR(회/min)RR(회/min)12/6112/655712120/785215115/65501512/7124/775217------3. 통증 점수가 4점 이상으로 측정될 때 처방된 진통제를 투여한다.→ 처방된 모르핀을 필요시 IV로 1회 투여4. 전환 요법을 통해 통증을 감소시켜주었다.→ 노래 듣기, 마사지, 통증에 무리가 가지 않는 활동 제공5. 대상자가 통증에 대해 표현하도록 격려하였다.평가(Evaluation)장기: 대상자는 시술 후 통증을 호소하지 않고 퇴원하여 달성 되었다.단기: 3일 이내 NRS가 3점 이상으로 유지되어 미달성 되었다.→ 통증 완화를 위한 중재를 시행하였다.→ 퇴원 전까지 3점 미만의 NRS를 유지하였다.#2. 약물 치료와 관련된 출혈 위험성간호 과정내용간호사정(Assessment)S : “주사 바늘 빼면 지혈이 잘 안 돼.”“처방약 보니까 아스피린 있던데 이거 위험하지 않아?”O : Heparin 투여 후 aPTT 수치 120 이상 관찰됨 (12/3)Heparin, baby aspirin, Brilinta 처방됨간호진단(Nursing Diagnosis)#2. 약물 치료와 관련된 출혈 위험성간호목표(Nursing goals)1. 대상자는 퇴원 전까지 출혈의 증상을 보이지 않는다.1. 대상자의 약물 복용 이틀 째 aPTT 수치가 일정하게 유지된다.간호계획(Nursing plans)계획이론적 근거1. 혈압과 심장박동을 모니터한다.2. 미세 출혈을 확인하기 위해 피부와 점막을 사정한다.3. 응고 상태에 대한 검사 수치를 모니터한다.4. Hct, Hb 수치를 모니터한다.1. 투여되는 항혈전제 약물의 농도를 적절2날짜BP(mmHg)PR(회/min)12/6112/6557120/7852115/655012/7124/7752----2. 대상자의 피부와 점막을 사정하였다.3. 대상자의 aPTT 수치를 사정하였다.날짜12/312/412/512/612/7수치 (sec)> 12060.669.974.373.8→ 헤파린 요법을 하는 사람이므로 aPTT 2~2.5배 수치가 유지되어야 한다.4. 혈액 검사 수치를 사정하였다.날짜12/312/412/512/612/7Hct (%)40.138 ▼41.341.641.1Hb (g/dL)1312.91412.813.15. aPTT 수치를 보면서 헤파린 농도를 조절하였다.→ aPTT수치 2~2.5배 이상일시 헤파린 투여 중단→ aPTT 수치 괜찮을 시 18.2 ml/hr 유지함6. 대상자에게 출혈 예방 교육을 실시하였다.→ 부드러운 칫솔과 마찰이 없는 치약을 사용한다.→ 기침, 재채기, 코 풀기, 좌약, 관장 등 긴장을 피한다.→ 외상에 주의한다.평가(Evaluation)장기: 대상자는 퇴원 전까지 출혈의 증상을 보이지 않아 달성되었다.→ V/S과 각종 수치들이 정상범위를 유지하였다.→ 눈에 보이는 출혈 증상도 없었다.단기: 대상자의 약물 복용 이틀 째 aPTT 수치가 일정하게 유지되어 달성 됐지만 그 후엔 다시 수치가 올라가서 헤파린을 중단하였다.#3. 무력감과 관련된 불이행간호 과정내용간호사정(Assessment)S : “예전부터 당이 좀 높았어.”“뭔 약이 이렇게 많아?”“약 먹기 귀찮아”O : BST 측정 시 높게 나오는 것을 관찰함가족들이 싸온 과일을 먹는 것을 관찰함Px : DM간호진단(Nursing Diagnosis)#3. 무력감과 관련된 불이행간호목표(Nursing goals)1. 대상자의 당 수치가 퇴원 전 까지 200이하를 보인다.1. 대상자는 퇴원 시 당뇨 자가 관리 방법에 대해 3가지 이상 말한다.간호계획(Nursing plans)계획이론적 근거1. 대상자의 혈당치 수준을 모니터한다.2. 혈청 인슐린 수준을 모니터한다.3. 식사 패

의/약학| 2020.04.21| 11페이지| 2,500원| 조회(415)

응급실, 심근경색, 성인간호, 간호진단, 케이스, 간호과정, 급성심근경색

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결장암 case study

II. 사례보고서1. 간호 정보조사지1) 일반정보BIRTH DATE :SEX : 여AGE : 77세입원일 : 2019년 5월 13일 15시 31분진단명 : Sigmoid colon cancer입원과 관련된 정보입원경로 : ■ 외래 □ 응급실 □ 기타입원방법 : ■ 도보 □ 휠체어 □ 눕는차 □ 안겨서 옴입원 시 활력징후 : 혈압 90/59mmHg 맥박 112회/분 호흡 20회/분체온 37.5℃ 체중 42.2kg 신장 159.8cm2) 건강과 관련된 정보(1) 병력환자소개 : 19/02/23일, 급성 위장염으로 응급실로 F/U후, 2개월 전부터 설사를 계속해서 본원 내원하게 됨.주 증 상 : abdominal pain, diarrhea발 병 일 : 2019년 5월 13일과거병력 Past history(PHX): 고혈압수술력 : 없음가족력 Family history(FHX) (가계도, 병력 등) : 없음현재 복용하는 약 : 카듀엣정 (고혈압약)알레르기 : ■ 무 □ 유 : 약물, 음식, 기타(2) 신체적 상태호흡기 장애 : ■ 무 □ 호흡곤란 □ 청색증 □ 가래 □ 기침 □ 객혈 □ 이상호흡음순환기 장애 : ■ 무 □ 심계항진 □ 흉통 □ 청색증 □ 부정액 □ 호흡곤란 □ 식은땀소화기 장애 : □ 무 ■ 소화장애 □ 복부팽만■ 복통 □ 오심 □ 구토 □ 장음소실통증 : □ 무 ■ 유(부위 : □ 머리 □ 가슴 □ 등 □ 팔 □ 다리 □ 회음부 □ 둔부 ■ 복부)- 통증 양상 : 쑤심, NRS 1점부종 : ■ 무 □ 얼굴 □ 안검 □ 하지 □ 전신 □ 기타치아상태 : ■ 양호 □ 충치 □ 유치 □ 영구치 □ 기타피부상태 : ■ 정상 □ 두드러기 □ 황달 □ 양감 □ 발진 □ 물집 □ 욕창 □ 반점 □ 발한시력장애 : ■ 무 □ 안경 □ 콘텍트렌즈 □ 의안 □ 기타청력장애 : ■ 무 □ 청력저하 □ 이명 □ 청각시설 □ 보청기 □ 기타배설상태 : 대변 5회/일 양상 : □ 정상 ■ 설사 □ 변비 □ 혈변 ■ 점액변 □ 기타소변 6회/일 양상 : ■ 정상 □ 빈뇨 □ PR(회/min)RR(회/min)pre.op120/7036.68019post.op118/7037.07418- lower anterior rectal resection (6/3)측정BP(mmHg)BT(°C)PR(회/min)RR(회/min)pre.op115/7036.88216post.op122/7537.489195) 임상검사일반혈액검사항목수치참고치임상적 의의Hb8.3 ▼13~17 (g/dL)감소: 빈혈Hct22.9 ▼39~51 (%)감소: 빈혈RBC count3.3 ▼4.3~5.3 (×10^6/uL)감소 : 빈혈WBC11.99 ▲4~10 (×10^3/uL)증가 : 감염, 염증Platelet341 ▲150~450 (×10^3/uL)증가: 급성 염증, DICSEG80.3 ▲28~75증가 : 급성 염증Lymphocyte13.3 ▼19~48 (%)감소: SLE, HIV 감염Eosinophil0.1 ▼1~5 (%)감소 : 급성 감염응급검사항목수치참고치임상적 의의Glucose181 ▲70~99 (mg/dL)증가: 당뇨 의심total protein5.4 ▼6~8.3 (g/dL)감소: 급성 간염cholesterol100 ▲13~17 (mg/dL)증가: 고혈압Albumin2.6 ▼3.2~5.2 (g/dL)감소: 간 질환CRP8.1 ▲0.1~5 (mg/L)증가 : 염증항목수치참고치임상적 의의CEA13.83 ▲0~3 (ng/ml)증가: 종양, 대장암종양 검사항목결과임상적 의의Protein2 positive증가: 당뇨 의심, 사구체 질환Blood3 positive증가: 염증, 종양WBC3 positive증가: 감염요 검사수혈 전 검사항목결과ABOARhpostive HAntibodynegative *c*6) 약물약물투약방법성인 기준용량효능·효과부작용쿨프렙산사용법 참조 하여 복용A제가 든 1L 용기에 B제 1포를 넣고 적량의 물을 가하여 용해시킨 다음, 다시 물을 가하여 1L 표선까지 채운 후 잘 흔들어 용액을 균질하게 조제한다.대장(X선, 내시경)검사 시의 전 처치용 장세척대사 및 영양시경 검사 전 투약 시 십이지장의 무긴장증과 오디괄약근의 이완일시적으로 구강건조를 느낄 수 있는데, 특히 비경구적투여 후에 나타날 수 있음, 배뇨곤란, 안압상승, 두통, 어지럼, 안면홍조, 다행증, 졸음, 무력증, 변비, 구역, 알레르기 피부반응, 빈맥가스모틴정5mg(모사프리드시트르산염수화물 5.29mg)1 Tab 1회1일 15 mg을 3회로 나누어 식전 또는 식후에 경구투여한다기능성소화불량으로 인한 소화기증상(속쓰림, 구역, 구토)설사, 과민반응, 간 기능 장애 (장기투여 금지)마그밀정(수산화마그네슘 500mg)1 Tab 1회1일 1~2.5g을 수회 분할 경구투여위·십이지장궤양, 위염, 위산과다, 변비증설사, 장기 대량투여에 의하여 고마그네슘혈증 가능타미풀주1일 IV 1회이 약에 주사용 증류수 5 mL를 가볍게 흔들어 녹인 다음, 5분 이내에 정맥주사용 포도당 주사액, 생리식염 주사액 또는 이와 유사한 수액제 500~1,000mL에 혼합하여 1일 1회 점적정맥주사수액제로 영양을 공급받는 환자의 비타민 유지요법,비타민(비타민 K제외) 결핍 예방과량 투여시 비타민 A,D에 대한 과민반응, 아나필락시스 반응5%포도당가Na-K2(1L)(염화나트륨 4.5g/L, 염화칼륨 1.5g/L, 포도당 50g/L)1 BAG IV 1회보통 성인 1회 500~1,000mL를 점적 정맥주사,투여속도는 1시간에 체중 kg당 0.5g 이하로 하며,투여량, 투여속도는 연령, 체중, 증상에 따라 적절히 증감탈수증, 수술전ㆍ후 등의 수분ㆍ전해질 보급, 에너지 보급대량·급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 수중독, 고칼륨혈증하트만용액(1000mL)(염화나트륨 6g/L, 염화칼륨 300mg/L, 염화칼슘 200mg/L, 락트산나트륨 3.1g/L)1 BAG IV 1회보통 성인 1회 500~1,000mL를 점적 정맥주사,투여속도는 시간당 300~500mL,투여량, 투여속도는 연령, 체중, 증상에 따라 적절히 증감순환혈액량 및 조직간액의 감소 시 세포외액의 보급ㆍ보정, 대사성 산증의 보정대량, 적기 때문에 처방된 용량에서 독성의 증상은 잘 일어나지 않음AU-F(Ranitidine/bismuth/sucralfate 복합제)PO 1회용법에 맞게 용량 조절소화성 궤양 치료과민반응, 위장계 장애아크로펜정(아세클로페낙 100mg)PO 1회1회 100 mg을 12시간마다 1일 2회 복용류마티스관절염, 강직척추염, 골관절및 견갑상완골의 관절주위염, 치통, 외상 후 생기는 염증, 요통, 좌골통, 비관절성 류머티즘으로 인한 통증위장계 이상반응, 과민반응, 어지러움페라탐주(설박탐나트륨 500mg, 세포페라존나트륨 500mg)IV 1회1일 2~4g(역가)을 2회 분할 정맥주사각종 염증성 질병 치료혈액계, 신경계 등 각종 기관계 이상명문암브록솔염산염주사(암브록솔염산염 15mg/2mL)수술 전 후 IV 1회1회 15 mg 1일 2 ～ 3회 피하, 근육 또는 천천히 정맥주사수술전·후 폐합병증의 예방피부손상, 호흡기계 부작용 등케토란주(케토롤락트로메타민염 30mg/mL)필요시 IV 1회근육주사 및 정맥주사 시 초회용량으로 10 mg을 투여하고 유지용량으로 10∼30 mg을 4∼6시간마다 투여(장기간 투여 금지)중등도 및 중증의 급성통증(수술후 통증 포함)에 대한 단기요법심혈관계, 혈액학적, 위장관 출혈 위험 등5-FU(5-fluorouracil)IV 1회-고형 항암제항암제 부작용 (메스꺼움, 어지러움, 머리빠짐 등)7) 수혈 기록- Packed RBC 10unit (5/14)수혈 전수혈 중수혈 후V/S93/58-37.4-82-2096/72-36.9-72-1998/66-37.0-79-19→ 부작용 x- Packed RBC 2unit (6/3-수술 중 수혈)2.간호과정1) 간호과정#1. 수술과 관련된 급성통증간호 과정내용간호사정(Assessment)S : “ 배가 너무 아파요 ”O : OP : Sigmoid loop colostomy표정 찡그림NRS 5점 checked트리돌주, 데노간주, 케토란주, 아크로펜정, 아세트아미노펜 처방됨간호진단(Nursing Diagnosis)#1 안 들어감을 설명한다.8. 수술 부위를 지지하는 방법을 교육하였다.평가(Evaluation)장기: 실습이 끝나기 전까지 NRS가 3점 이상 측정되어 미달성 되었다.→ 의사의 PRN 처방 진통제를 투여하였다.→ 재평가 : 진통제 투여 후 NRS가 3점으로 측정되었다.단기: NRS가 2점 이상으로 측정되어 미달성 되었다.→ 의사의 PRN 처방 진통제를 투여하였다.→ 재평가 : 진통제 투여 시에만 NRS가 3점으로 측정되었다.환자가 진통제 투여 후 통증이 많이 해소 되었다고 표현하였다.#2. 질병과 관련된 출혈의 위험간호 과정내용간호사정(Assessment)S : “ 가끔 씩 머리가 핑 돌아 ”“ 나 소변에 피가 가끔 나오던데 문제 있는 거 아니지? ”O : Packed RBC 수혈 함 (5/14)항목수치참고치RBC3.3 ▼4.3~5.3 (×10^6/uL)Hb8.3 ▼13~17 (g/dL)Hct22.9 ▼39~51 (%)간호진단(Nursing Diagnosis)#2 질병과 관련된 출혈 위험성간호목표(Nursing goals)1. 퇴원 시 까지 헤모글로빈 수치가 정상범위를 유지한다.1. 수술부위의 출혈이 줄어든다.2. 대상자가 혈소판 감소 시 주의사항에 대해 2가지 이상 얘기할 수 있다.간호계획(Nursing plans)계획이론적 근거1. 출혈경향 및 검사 수치를 사정한다.2. 수술 부위에 bleeding 또는 oozing이 있는지 사정한다.3. 8시간 마다 V/S을 측정한다.4. 처방에 따라 혈액제재를 수혈하고 부작용을 관찰한다.5. 출혈위험을 줄이기 위해 가급적 활동을 제한하도록 한다.6. 헤모글로빈 감소 시 주의사항을 환자에게 설명한다.1&2. 출혈에 대한 잠재적인 위험의 조기 확인은 적절한 예방 방법 수행을 위한 기초를 제공함3. 출혈 시 V/S에서 이상 징후가 나타난다.5&6. 예방적인 방법의 이해는 출혈에 대한 위험을 줄임간호수행(Nursing intervention)1. 혈액검사 결과를 사정하였다. (Hb수치)날짜6/26/3 (수혈)6/46/5Hb9.6.

의/약학| 2020.04.21| 15페이지| 3,000원| 조회(256)

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임신성고혈압 case study

3. 사례보고1) 일반적인 사항이름:* * *나이:34종교:-교육정도:-입원일:2019.11.18퇴원일:2019.11.23결혼상태:기혼미혼:동거:이혼:직업:사무직경제상태:-신장:175cm체중55kg2) 건강력주호소 증상복통으로 응급실 adm, 응급 C-sec과거력천식 (중학교 때 완치), 아토피가족력x입원 전 복용약물고혈압 약산과력0-0-0-0IUP37+4 wksEDC12/5체온:36.5℃맥박:90호흡:20혈압:147/110mmHg알러지 유무x혈액형ORh+3) 활력징후날짜BPBTPRRR11/18140/11036.59020155/8537.6752011/19149/8038.110018132/8137.6942011/20144/8037.58618136/8137.610218날짜BPBTPRRR11/21130/9037.59218130/7037.2901811/22140/8037.18820----4) 검사실 검사검사명정상치검사결과임상적 의의roll over test (4/29)좌측위(20분)와 앙와위(5분)의 이완기 혈압 측정(차이가 20mmHg 이상일 때 PIH 가능성)40mmHg임신성 고혈압 의심50g 경구 당부하 검사 (10/21)1.025-LEU--6) 약물약품명(성분명)투약방법적응증/효과부작용금기노바스크정5mg(암로디핀베실산염 6.944mg)1일 1회 5mgPO고혈압홍조, 피로, 심계항진, 현기증, 두통, 졸음, 복통, 오심 그 외 이상반응디히드로피리딘계 약물에 과민증의 병력이 있는 환자, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부, 중증의 간기능장애 환자, 중증의 대동맥판협착증 환자, 쇼크 환자써스펜8시간이알서방정(아세트아미노펜제피세립 650mg)[PRN]매 8시간마다 2정씩 PO24시간 동안 6정을 초과하지 말 것해열 및 감기에 의한 동통(통증)과 두통, 치통, 근육통, 허리동통(통증), 생리통, 관절통의 완화아낙필락시스 쇼크 외 각종 과민반응이 약에 과민증 환자, 소화성궤양 환자, 심한 혈액이상, 간,신장 장애, 심장기능저하 환자, 바르비탈계 약물, 나트륨 6g/L, 염화칼륨 300mg/L, 염화칼슘 200mg/L, 락트산나트륨 3.1g/L)1회 500~1,000mL를 점적 IV순환혈액량 및 조직간액의 감소 시 세포 외액의 보급ㆍ보정대사성 산증의 보정대량.급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종젖산혈증 환자, 수분과다상태 환자, 고나트륨혈증 환자중외옥시토신주(옥시토신 10IU)5-10단위를 수액에 mix해 점적 IV다음 경우의 자궁수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료 : 분만유도, 진통미약, 분만후 출혈, 이완성 자궁출혈, 자궁퇴축부전, 제왕절개술(태아만출 후), 유산, 인공임신중절쇼크, 자궁의 과도한 진통, 자궁파열, 경관열상, 양수색전증, 진통미약, 이완출혈, 태아가사, 신생아황달, 부정맥, 정맥내주사후 홍조 및 빈맥을 동반한 일시적인 혈압강하, 혈압상승, 전흉부통증, 빈맥 그 외 과민반응이 약 또는 유사화합물에 과민증, 프로스타글란딘제제를 투여중인 환자, CPD, 자궁의 과도한 진통, 자궁절박파열 또는 태아가사상태, 상위태반조기박리상태, 자궁패혈증, 심장, 신장 및 혈관 장애 환자, 임신중독증 및 다태임부, 자궁경부 개구부전, 골반협착, 아두전 분만유도, 양수색전증 및 양수과다증, 중증 전자간중독증 환자, 질분만 금기중외엔에스주사액(500mL)(염화나트륨 9mg/mL)1회 점적 IV수분결핍시의 보급, 전해질 결핍시의 보급, 주사제의 용해희석제대량 급속 투여에 의해 울혈성, 심부전, 부종, 산증혈청전해질 이상-로피바주사7.5mg/mL(20mL)(로피바카인염산염수화물 7.9mg/mL)처방에 따라 적절히 증감제왕절개를 포함한 수술시 경막 외 마취, 전달마취, 침윤마취, 수술 후 통증 또는 출산 통증 시 말초신경마취를 위한 연속적인 점적주사 또는 간헐적 주사주로 중추신경계 및 심혈관계 부작용, 그 외 각종 과민반응이 약에 대한 과민반응, 주사부위 또는 그 부위에 염증이 있는 환자, 패혈증 환자구주알펜타닐주2mL(알펜타닐염산염 0.565mg/mL)환자에 따라 적절히 증감마취 시 진통 보조제호흡억제, 무호흡에 대한 과민반응 환자, 중증 호흡억제 환자, MAO억제제를 투여 중이거나 투여중단 후 2주 이내의 환자, 출산 중 탯줄을 묶기 전인 임부(신생아 호흡억제를 유발), 마약성 진통제에 대한 내성이 있는 환자, 두개내압 상승과 관련된 질환이 있는 환자오트론주(2mL)(온단세트론염산염수화물 2.5mg/mL)[PRN]처방에 따라 적절히 증감세포독성을 유발하는 화학요법 또는 방사선요법에 의한 구역과 구토, 수술 후 구역과 구토의 예방 및 치료각종 과민반응과민반응 환자케토신주사(케토롤락트로메타민염 30mg/mL)[PRN]처방에 따라 적절히 증감중등도 및 중증의 급성통증(수술후 통증 포함)에 대한 단기요법각종 과민반응출혈, 궤양, 기관지 병력 있는 환자삼진히드랄라진염산염주사(히드랄라진염산염 20mg)[PRN]염산 히드랄라진으로서 20㎎을 투여하며 필요하면 반복 투여 (IV, PO)경구투여가 불가능한 경우 응급성 고혈압(고혈압성 발증)자가면역질환 및 각종 과민반응이 약에 과민증 및 그 병력이 있는 환자, 관상동맥질환, 허혈성 심질환, 심부전, 두개내 급성 출혈, 전신성 홍반성 루푸스(SLE) 및 관련 질환, 기계적 폐쇄에 의한 심근부전, 중증의 빈맥, 해리성 동맥류 환자7) 수술명Dx : Br. C-sec (응급 제왕절개)11/18 14:30 op start11/18 14:39→ Dx : T-lie→ H/D 1L + Oxy 20IU mix 투여8) Problem list (간호진단)#1 불확실한 태아 건강과 관련된 무력감#2 무력감으로 인한 비효과적 건강관리9) 간호과정#1. 불확실한 태아 건강과 관련된 무력감간호 과정내용간호사정(Assessment)S : “힘이 없어요, 움직이기 싫어요.”“애기가 나 때문에 아픈 것 같아서 미안해요.”“머리가 아프고 어지러워요. 아무것도 하기 싫어요.”O : 병실에 계속 누워있는 것을 관찰함.아프다며 PCA를 여러 번 누르는 것을 관찰함.부동으로 V/S 일시적 이상 있는 것을 관찰함.간호진단(Nursing Diagnosis)#1. 불확실한 대상자는 퇴원 시 까지 무력감을 호소하지 않는다.1. 대상자는 3일 이내에 하루 3번 이상 신체 활동을 한다.간호계획(Nursing plans)계획이론적 근거1. 대상자의 무력감, 우울, 무감동의 감정을 사정한다.2. 대상자의 신체적 상태에서 나타나는 무력감의 영향을 사정한다.1. 대상자가 감정을 말로 표현하도록 격려한다.2. 자신에 대한 책임감을 증가시키도록 격려한다.1. 수술 후 조기 이상을 권장하였다.2. 지지그룹이나 산모 교육 프로그램 등에 대상자가 참여하도록 격려한다.3. 가족 구성원 혹은 돌봄 제공자에게 대상자를 지지적으로 도와줄 것을 격려한다.4. 전환요법, 관심이완요법(TV보기, 책읽기) 등을 통해 무력감에서 벗어나게끔 격려한다.1. 이러한 감정들이 무력감의 요소일 수 있다.2. 스트레스 상황에 민감한 사람들이 무력감에 가장 취약한 대상자이다.1. 지지적 분위기를 형성해 감정과 인식을 말로 표현함으로써 대상자는 스트레스 상황에 대해 현실적 평가를 할 수 있다.2. 무력감은 자신에 대한 관리 및 관심을 쇠퇴시킬 수 있다.1. 수술 후 조기 이상은 빠른 회복, 무기폐 예방, 합병증 예방에 도움이 된다.2. 같은 경험을 했던 사람들과 함께 하거나 출산 관련 프로그램 등 대상자가 다음 단계의 독립성, 통제를 가지는 데 필요한 지지적 공감을 제공할 수 있다.3. 가족의 지지는 대상자에게 심리적인 안정을 줄 수 있으며, 환자 상태의 변화를 빠르게 확인하여 알릴 수 있다.4. 전환 요법을 통해 다른 일들에 흥미를 가지도록 한다.간호수행(Nursing intervention)1. 대상자에게 간호를 제공하는 시간마다 짧은 면담을 통해 환자의 상태를 사정하였다.→ 면담 전 환자와 충분한 라포 형성 (치료적 관계 형성)→ 투약시간이나 V/S check시에 개방형 질문으로 환자의 무력감 사정2. 대상자의 신체적 상태에서 나타나는 무력감의 영향을 사정하였다.→ 통증, 어지러움 호소함.→ 체온 상승 관찰됨.날짜체온 (℃)11/1836.537.611/1938.137.612237.1-3. 대상자가 감정을 말로 표현할 것을 격려하였다.→ 면담 시, 개방형 질문을 통해 말로 표현할 것을 격려함.→ 충분한 라포 형성 후 질문함.4. 산모에게 수술 후 조기 이상의 중요성을 교육하였다.→ 수술 후 조기 이상이 합병증 예방 및 회복에 도움이 된다고 교육함.→ 병동 내에서 한 바퀴 씩 걷는 것을 권장함.5. 환자에게 병원 내에서 제공하는 산모 교육 프로그램에 참여할 것을 격려하였다.→ 산모들과 교육 프로그램에 참여할 것을 격려함.6. 산모의 보호자 및 가족들에게 정서적으로 지지해 줄 것을 교육하였다.→ 산모의 보호자들에게 산모 옆에서 격려, 지지해 줄 것을 교육함.7. 산모가 좋아하는 활동들을 하도록 격려하였다.평가(Evaluation)장기: 대상자는 퇴원 하루 전날부터 무력감을 더 이상 호소하지 않았다. (11/21 달성)→ 걸을 때 아프거나 어지럽지 않다고 함.단기: 대상자는 입원 3일 째 되는 날 3번 이상 신체 활동을 하였다. (11/20 달성)→ 대상자가 남편과 병동 한 바퀴를 열심히 돌고 있는 모습을 관찰함.→ 웃으면서 신생아실 면회 다녀오는 모습을 관찰함.#2. 무력감으로 인한 비효과적 건강관리간호 과정내용간호사정(Assessment)S : “혈압 때문에 계속 병원 와야 되는데 애기는 어떡하죠?”“혈압 전보단 괜찮은데 굳이 와야 돼요?O : 퇴원 후의 외래 진료에 관한 설명을 듣는 것을 귀찮아 함.퇴원 설명서를 읽지 않고 놔두는 것을 관찰함.간호진단(Nursing Diagnosis)#2. 무력감으로 인한 비효과적 건강관리간호목표(Nursing goals)1. 대상자는 무력감을 극복하여 자기 건강관리를 할 수 있다.1. 대상자는 퇴원 당일 교육 자료 내용을 3개 이상 간호사에게 말 할 수 있다.간호계획(Nursing plans)계획이론적 근거1. 병원 방문 시 대상자에게 남은 처방약들을 가져오도록 한다.2. 병원 방문 시 대상자의 건강력을 평가한다.3. 건강유지와 관련된 대상자의 구체적인 질문을 확인한다.1. 대상자와 의료인이 함한다.

의/약학| 2020.04.21| 8페이지| 2,000원| 조회(511)

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