중앙대학교병원2022 신규간호사(기졸업자)최종합격자1. 단계별2. 자기소개서3. AI면접3. 면접 후기 / 면접 기출1. 일정2. 경쟁률/ 합격자 스펙3. 자기소개서4. AI 면접5. 직무 & 면접6. 그 외---------------------------------------------------중앙대학교병원1968년 개원[흑석 병원]VISION: 다정, 긍정, 열정으로 환자중심의 최상의 의료를 제공한다.MISSION : 창의적인 진료, 연구, 교육시스템을 통해 인류의 건강과 행복에 기여한다.최고의 진료/ 고객만족 / 사회공헌/ 환자안전환자중심의 병원[광명병원]MISSION : 창의적인 진료, 연구, 교육시스템을 통해 인류의 건강과 행복에 기여한다.VISION : AI와 빅데이터 기반 정밀의료를 실현하여 중증 종합병원의 표준이 된다.: 건강을 증진하고 행복을 선물하는 지역사회의 동반자비전 슬로건 : 우리의 중앙은 당신입니다.핵심가치 : 고객(환자+직원)중심, (환자+직원+정보)안전, 투명성, 소통과 협력, 최고지향인재상 : 도전정신, 전문성, 주인의식, 진실성1. 일정1차 서류전형 : 09.13~09.19 ( 09.23 서류합격 발표)2차 AI 면접 : 09.23~09.25 ( 09.28 ai 면접 발표)3차 최종면접 : 10.05 (약 280명)4차 결과발표 : 10.072. 경쟁률/ 합격자 스펙ai면접에서 타노스라고 불리는 중대가 이번에는 ai면접에서 거의 떨어진 사람이 없었어요.해서 약 280명 정도 면접자 번호 였고, 단톡에서 어느 분이 인사팀에게 여쭤보기로는 150명 내외로 뽑는다고 하셨댔어요. 경쟁률은 2:1 정도였다고 생각하시면 될 것 같습니다.21졸 지자무/학점 4.34/ 1/76 (1%)나이: 30자격증 : 컴활2급경력 : 병동 근무 : 21.05.03~21.09.30CRC 근무 : 21.10.01~22.01.31파견 근무 : 22.02.15~22.05.09*병동이랑 crc 근무는 같은 병원에서 근무하였습니다.토익 : 무토익*나이는 tmi지만환자분은 배가 팽팽하여 아프다고 말씀해 주셨습니다. 촉진 시 방광 쪽 팽창되어 잔뇨를 확인해보니 800ml가 측정되어 즉시 의사에게 보고하여 단순도뇨를 시행하여 문제를 해결했습니다. 이러한 경험을 통해 항상 신중하게 사고하며 행동하는 간호사가 되겠습니다.3. 팀웍/협력연구 간호사로서 연구에 차질이 생기지 않도록 다양한 직업군과 의사소통을 하며 부족한 부분을 서로 도와 맡은 역할에 최선을 다하여 진행하였습니다. 연구를 진행하며 문제가 생겼을 경우 독단적으로 일을 하는 것이 아닌 담당 연구 교수님과 CRA와 의논하여 환자를 최우선으로 생각하며 해결하였습니다. 그동안 쌓은 의사소통 능력을 기반으로 다양한 의료진들과 협업하고 환자의 안전을 위해 동료와 함께 발전해 나아가는 구성원으로 성장하겠습니다.4. 직무와 관련하여 자기개발중인 것저는 피아노를 꾸준히 연습하고있습니다. 피아노 연주활동을 통해 간호사 업무 시 발생하는 직무 관련 스트레스를 관리하여 환자 한 분 한 분께 열정을 다하여 간호를 제공할 것입니다. 또한 수영을 하며 체력적으로 일에 지장이 오지 않도록 의지가 되는 간호사가 되겠습니다.5. 지원 분야 중 가장 관심있는 분야 또는 업무환자 뿐 아니라 보호자의 마음까지 아우르는 간호사가 되겠습니다. 실습경험과 임상 경험을 통해 환자들과 라포형성으로 신뢰관계를 경험하여 병동업무와 노인 전문 간호사로의 성장에 관심이 있습니다. 병동간호사로 근무를 하며 정규라운딩 시 가벼운 인사로 환자분들의 안부를 여쭤보며 업무하였고, 이러한 신뢰가 쌓이며 라포형성의 중요성을 배웠습니다. 저는 중앙대학교병원 간호사가 되어 환자에게 다정하게 눈을 맞추고, 긍정적인 마음을 나누는 간호사가 되겠습니다.6. 아르바이트/실습경험/경력사항 업무 및 기간1. 병동간호사 업무, 2021.05.03~2021.09.302. 연구간호사 업무, 2021.10.01~2022.01.313. 코로나19 파견 병동간호사 업무, 2022.02.15.~2022.05.097. 학교(또는 사회생활) 중 가장 열정적으로 ESFJ다.곧 죽어도 쉬는 날 밖에 나가야 하며, 고민? 그딴거 1도 없고, 망상 절대 안하는, 사람들 개짱 좋아하는 난 강아지 그 자체다. 라고 제 자신을 스스로 가스라이팅 하며ai면접 or 인적성 봤고, 그때부터 정말 거짓말 안하고 전 ai / 인적성 떨어져 본 적 없어요.여러분 따라하세요. 난 ESFJ다!.여러분,, 자소서도 자소설이 있듯이..^^ 뻔뻔하게 스스로를 가스라이팅 하세요..1. 성격 클릭할 때 너무 고민하지 마세요, 시간초과로 지나쳐버려요,빙의자는 고민하지 않습니다. 바로바로 클릭하는 겁니다.2. 자기소개, 지원동기, 장단점 이거 달달달 못 외우실 것 같으시면 보고 읽으세요.저는 보고 읽었고, 주변에서 보고 읽어도 붙는 걸 보니 신뢰성이 있나 싶어요.하지만 찜찜하고 두려우시면 무조건 외우고 보세요!* 이건 온전히 저의 생각입니다. 판단은 지원자 선생님들이 하셔야해요,솔직하게 하시는 게 신뢰성을 높이는 것 맞으니까요5. 직무 & 면접5-1 직무직무면접은 총 20문제였어요, 약물 14문제 의학용어 5문제 기본상식 1문제(정확하지는 않지만.. 무책임한 말이네요.. 비율?이 이정도였습니다)단톡에서는 10문제(의학용어 2문제, 약물 8문제)라고 해서별 생각없이 갔는데 20문제라서 오잉또잉 했던 기억이 납니다.시간은 40분 주셨습니다.OMR은 아니였고 시험지에 바로 작성이었습니다.[약물계산]1. 단위1g=1000mg1mg=1000mcg1ug=1mcggtt = 분당 방울 수★1cc = 1ml = 1g★1,000,000 ug(mcg) = 1,000 mg = 1 g = 0.001 kg인슐린) 100unit = 1cc10unit = 0.1cc1unit = 0.01cc2. 공식- 시간당 주입량 (ml/hr) 구하는 2가지 방법 = ① 총 주입량(ml) / 주입시간(hr)② 분당 방울수 x 3- 분당 방울수(gtt/min) 구하는 2가지 방법 = ① 주입량(ml) x 20gtt / 주입시간 x 60② 시간당 주입량 / 3* 보통 ②번째꺼가 간단하니까 ②번째꺼로 많카테터EVDExternal ventricular drainage뇌실외배액SAHSubarachnoid hemorrhage지주막하출혈AAAabdominal aortic aneurysm복부대동맥류ERCPendoscopic retrogradechonlangiopancreatography내시경 역행 담췌관 조영술AIDSAcquired Immune deficiency Syndrome후천성 면역 결핍증HIVHuman immunodeficiency virus인간면역결핍바이러스IBSirritable bowel syndrome과민성 대장 증후군PTSDPost traumatic stress disorder외상 후 스트레스 장애APTTactivated partial thromboplastin time활성화 부분프롬보플라스틴 시간APNAcute pyelonephritis급성신우신염GCSGlasgow coma scale글래스고우 혼수 척도SCLCsmall cell lung carcinoma폐소세포암PDApatent Ductus arteriosus동맥관 개존증CBDCommon bile duct stone총담관결석ARDSacute respiratory destress syndrome급성호흡곤란증후군BPHBenign prostatic hyperplasia양성전립성비대증CAPDContinuous ambulatory peritoneal dialysis지속 외래 복막투석CSFcerebrospinal fluid뇌척수액AGEacute gastroenteritis급성 위장염DVTDeep venous thrombosis심부정맥혈전증PEEPPositive end expiratory pressure ventilation양성 본태성 고혈압IHDIschemic heart disease허혈성 심질환IICPIncreased Intracranial pressure두 개내압 상승FFPFresh frozen plasma신선 동결 혈장ROSCreturn of spontaneous circulation자발적 순환 회복RBo vascular accident뇌졸중DMdiabetes mellitus당뇨병GERDgastroesophageal reflux disease위식도 역류성 장애NRSnumeric rating scale숫자 척도PCApatient controlled analgesia통증 자가 조절법RIRegular insulin속효성 인슐린SDHsubdural hematoma경막하혈종VTventricula tarchycardia심실빈맥[기본 상식]투약원칙 5Right1. 정확한 대상자 (Right patient)2. 정확한 약물 (Right drug)3. 정확한 용량 (Right does)4. 정확한 시간 (Right time)5. 정확한 경로 (Right route)-외 정확한 교육(Right education), 정확한 기록(Right record) ^-^~5-2 면접중앙대학교병원 (흑석) 4층 송봉홀에서 봤습니다.각자 수험번호 대로 앉는 건데, 인사팀에서 좌석배치도 문 앞에 붙여놓으니까,그거 보시고 수험번호대로 앉으시면 되세요.①좌석 확인 ②발열 체크 ③출석 서명 ④명찰 & 간식 받아가기 순서대로 하시고자리에 착석 하시면 됩니다.직무테스트 때문에 총 인원에서 오전조 (07:50) / 오후조(12:20) 나눠서 불렀습니다.저는 앞번호여서 직무 시험 후 거의 5분? 기다렸다가 바로 면접 봤습니다.근데 뒷 번호 이신 분들 대기상태시니까 피곤하셨을 것 같아요.면접은 면접관 3분(간호부장, 병원장, 관리부장), 면접자 5명 으로 들어가며,들어가기 전 인사팀께서 주의사항 말씀해주시고 인사방법 알려주십니다.1. 차례로 들어간 후 들어간 사람이 가장 끝 자리2. 의자 뒤로 들어가지 말고 의자 앞으로 들어가기3. 자리에 바로 착석하지 않기4. 각자 자리에 서있게 되면 첫 번호 순서대로 ★마스크 벗고★“안녕하십니까, 지원자 OO번 OOO입니다.” (환한미소) 후 마스크 쓴 후 착석착석 후 질문 받고 나갈 때는 끝 번호대로 나가면 되십니다.* 번호는 ㄱㄴㄷ 순입니다* 옷은 4층 화장실 협소하 보기
2021 신규 간호사[이화여자대학교의료원]합격 자기소개서[목차]스펙자기소개서조그마한 면접 예상질문★스펙수도권 전문대/학점 4.34/1%자격증 : 컴활2급, bls봉사 : 메이크어위시재단 난치병아동 봉사활동, 보건연합동아리 이주노동자 보건활동(총 74시간)TOEIC : 805그 외 : 암환자배우자 마음건강 돌보기 참석, 생명사랑지킴이 활동21년도 이대 서류는 학점 컷 + 오카방에서 카더라로 수간호사 선생님께서 직접 읽고 거르셨다고 들었습니다. 또한 서합 6000~6500명 지원하고 1500명 서합 했다고 해요.그리고 제가 생각하기에 토익 없어도, 낮아도 자소서 / 학점 좋으면 상관없는것같습니다.이대는 나이 안보기로 유명하니까 ( 실제 학교 선배님 중 30대도 가셨습니다) 서류합격하면 면접 잘 준비하셔서 합격 하시기를 바랍니다.저의 자료를 구입하셔서 취업에 도움 되셨기를 바랍니다.-----------------------------------------------------------------------------★자소서1. 성장과정 (350자)모든 덕목의 원천이 되는 '바른 인성'을 지닌 간호사가 되겠습니다. 어려서부터 부모님은 바른 인성의 첫걸음은 '인사하기'라고 가르쳐주셨습니다. 또한 부모님은 인사란 일상생활에서 인간관계를 깊게 만들어주는 가장 쉬운 방법이라고 말씀하셨습니다. 초등학교 때부터 성인이 된 지금도 먼저 인사를 건네었고 좋은 인상으로 항상 주변의 신뢰를 받을 수 있었습니다. 인사하는 습관이 동아리 활동에서도 이어져 담당 선생님의 눈에 띄어 칭찬을 해주시며 다양한 봉사활동을 맡겨주셔서 많은 것을 보고 배울 수 있는 기회를 얻었던 경험이 있습니다. 이화여자대학교의료원에서 작은 인사로 큰 행복을 전하는 사람이 되겠습니다.2. 성격 (350자)인내심이 많고 화합을 추구하는 성격입니다. 이러한 성격으로 대학교 생활에서 조별 활동 시 항상 조장 역할을 맡아왔습니다. 졸업 논문을 하며 결론을 도달하는 과정에서 예기치 않은 변수로 자료 분석 방법에 대해 의견이)'나누는 사랑 배가 되는 지식' 이 생활신조입니다.첫 성인간호학 실습에서 케이스로 잡은 환자의 담당 간호사 선생님은 업무시간이 지나서도 환자에 대한 질병과 간호에 대해 가르쳐주셨습니다. 담당 간호사 선생님은 지식은 나누면 배가 되는 것이니 동료와 지식을 나누는 것은 간호사 뿐만 아니라 환자를 위한 것이라 배웠습니다. 배움을 되새기며 실습에 임하였고, 성인간호학 실습에서 접촉 금지 환자 표시를 보지 못하고 혈압을 재려고 하였던 실습학생에게 환자정보를 알려주어 고맙다는 말을 들었습니다. 이러한 소중한 경험을 바탕으로 이화여자대학교의료원에서 동료들에게 배움을 나누고 환자의 안전을 위해 화합하여 최고의 간호로 헌신하겠습니다.4. 지원동기 및 포부 (350자)이화여자대학교의료원은 환자의 질병 치료뿐만 아니라 삶의 질까지 고려한 포괄적인 서비스를 제공하고 있다는 기사를 보았습니다. 이러한 가치를 실현하기 위해 열정을 바탕으로 환자와 동료들에게 신뢰받는 간호사가 되어 이화여자대학교의료원의 발전에 기여하겠습니다. 간호학과 입학 후 학업생활의 모든 일에 최선을 다하며 임하였고 매 학기 성적 장학금이라는 좋은 결과를 얻을 수 있었습니다. 이러한 열정과 성실함은 이화여자대학교의료원에서도 빛을 볼 것입니다. 입사 후 효율성과 혁신을 위해 역량을 개발하겠습니다. 현실에 안주하지 않고 항상 환자를 위해 더 나은 방법을 찾고 최적의 간호를 제공하여 환자의 행복을 책임지고 지키겠습니다.5. 특기사항 (350자)환자를 이해하는 간호사가 되겠습니다. 대외활동으로 한국메이크어위시재단에서 주최하는 난치병 환아 소원 들어주기 봉사활동에 참여한 경험이 있습니다. 팀에서 배정받은 환아는 악성종격동종양이었습니다. 환아를 대하는 저의 모습을 보고 많은 부족함을 느꼈습니다. 봉사 기간 동안 환아에게 최선을 다하기 위해 질병에 대해 공부하며 환아의 입장이 되어 공감하며 소통하였습니다. 노력한 결과 환아와 신뢰를 쌓아 소원을 도출하여 달성할 수 있었습니다. 이러한 역량을 발판 삼아 이화여자대학교의료원에서 환+공구 자료면 면접 준비하시는데 충분하신거같아요!면접이 처음이신 분이라면 인데놀 내과에서 처방받으시고 드시고 가세요!(드시기 전 꼭꼭 먼저 먹어보세요 혹시 모르니까요) 화이팅!*제 동기는 심정지 관련 질문 받았습니다ABC 순서 말하기 / 풀텀 말하기 / 중환자실에서 코드불루 / 병동에서 코드블루그리고 이 밑은 제가 공구한 자료 입니다1. 자기소개 (40초)2. 성격 장/단점 (40초)3. 이대 병원 장점/단점4. 이대 궁금한 점은?5. 원하는 부서에 배치 되지 않으면? =기피부서6. 자신을 뽑아야 하는 이유를 말해보세요 (=지원동기)이대목동병원과 집 거리는? 먼 사람 어떻게 다닐 건지? (잘 다닐 수 있는 거리라는 것 강조 할 것.)실습하면서 힘든 점 있었는지? 어떻게 극복했는지?이대목동병원에서 실습 한 적이 있나?외부에서 보기에 우리 병원은 어떤가?삼교대에 대해서 힘들지 않겠나? 할 수 있냐?간호학과 과목 중에 가장 자신 있는 과목은 무엇이고 그 이유는?11. 직장 상사가 나를 너무 힘들게 한다. 어떻게 할건가12. 5년, 10년후 계획13. 거주지가 지방인데 합격한다면 어떻게 다닐 것인가14. 훌륭한 간호사는 어떤 간호사라고 생각하는가15. 취미와 특기는 무엇인가16. 봉사활동을 많이 했는데, 봉사활동하면서 느낀점 ★17. 첫 월급은 어떻게 사용할건가 ★18. 선배간호사가 되었을 때 후배간호사가 말을 듣지 않는 상황에서는 어떻게 할 것인가?19. 환자 보호자가 담요를 더 안준다고 화내는 상황이다 어떻게 할 것인가?20. 라운딩을 돌고 있는데 환자가 불만이 많아 보인다 어떻게 할 것인가?21. 호흡곤란을 호소하는 환자, 지금 당장 CT를 촬영안하면 언제 내려갈지 모르는 환자, 의사가 급하게 처방한 약물 좀 먼저 처리해 달라고 하는 이 3개의 상황에서 어느 것부터 할 것인지?22. 내 Duty때 응급상황이 터져서 다음번 간호사가 막중한 업무를 떠안게 되었다 어떻게 할 것인가?23.기억나는 별명이랑 이유는?24. 후배로부터 존경받는 선배가 되려면 어떻게 해야할까세요.8. 위내시경 받을 환자에게 NPO교육을 해보세요.10. 인계해야 하는데 환자가 계속 말을 걸어서 못하고 있다. 어떻게 할 건가?11. ER에 실려온 환자가 있다. 갑자기 환자의 보호자가 화가 난다며 환자의 얼굴을 발로 차면 어떻게 하겠는가12. 동료가 이중 확인 약물을 확인하지 않고 간호수행을 하러 가면 어떻게 할 건지?14. 호흡곤란을 호소하는 환자, 지금 당장CT를 촬영 안하면 언제 내려갈지 모르는 환자, 의사가 급하게 처방한 약물 좀 먼저 처리해 달라고 하는 이 3개의 상황에서 어느 것부터 할건지?15. 개인적으로 어떤 duty가 가장 좋나요?16. 역할 모델로 삼을 만한 간호사와 어떤 점에서 본받을 만하다고 생각했는가?17. 병원생활을 얼마나 오래 할 수 있을 거라 생각하는가?18. 입사 후 어떤 계획들을 갖고 있습니까?19. 선배간호사가 어제 분명히 정확하게 투약 기록을 남겼는데 잘못됐다며 심하게 야단친다면 어떻게 대처하겠습니까?20. 병원실습에서 가장 인상에 남는 것들은 무엇이 있었나요?21. 환자와 어떻게 라포 형성을 할 것인지 말해보세요.22. 지금까지 실습했던 병원 중 간호조직체계가 가장 인상 깊었던 곳은?23. 실습하면서 리더십을 발휘했던 경험24. 살면서 가장 힘들었던 일과 그 일을 어떻게 극복했는지 말해보세요.25. 스트레스 극복하는 방법은 무엇인가요?26. 해열제를 투여한 환자의 보호자가 10분 만에 열이 안내려간다고 항의하면 어떻게 할 것입니까?27. 자소서에 적힌 단점이 간호사에게는 진짜 단점이 될 수 있는데 어떻게 극복할거에요?28. 자신이 생각하는 리더란29. 결과와 과정 중 중요한 것은31. 실습 도중 혼난 경험이 있는가32. 무인도에 가져갈 3가지 물건을 말해보세요.33. 스트레스 해소 방법은?34. 살아오면서 가장 힘들었던 일은 무엇인가35. 일의 마감시간이 다 되었는데 오류를 발견했습니다. 어떻게 할 것인가요?36. 효율적인 손씻기를 어떻게 할 것인가요?37. 여행을 좋아하나요? 그 이유는 무엇인가요?38. 존경하는원 간 갈등이 발생하였을 때, 이를 어떻게 해소하였는지 말해보세요.48. 어떤 것에 강하게 몰입해 본 경험이 있습니까?49. 아르바이트를 할 때, 가장 참기 힘들었던 경험에 대해 이야기해보세요.50. 최근 들어 스스로 자랑스러웠던 일은 무엇입니까?51. 타인에게 오해를 받아 힘들었던 경험이 있습니까?52. 자신이 변화를 일으킨 순간이 있다면 말해보세요.53. 최근 가장 화났던 순간과 그 이유를 말해보세요.54. 단체생활에서 자신이 희생했다고 생각하는 경험에 대해 말해보세요.55. 본인이 이룬 가장 큰 성과는 무엇입니까?57. 실습하면서 가장 중요하다고 생각했던 점이 있다면 말해보세요.58. 어느 병원에서 실습했고, 무엇을 배웠는지 말해보세요.59. 실습 중 가장 인상 깊었던 간호사가 있다면 말해보세요.60. 실습하면서 윤리적 딜레마를 느낀 적이 있다면 어떤 순간이었는지 말해보세요.61. 메디컬 드라마와 영화 중 가장 기억에 남는 장면을 말해보세요.62. 간호사라면 갖춰야한다고 생각하는 덕목 세 가지를 말해보세요.63. 10년 후 자신이 어떤 간호사가 되어 있을지 말해보세요.64. 근거기반실무의 정의와 예시를 들고 그것을 주제로 연구를 한다면 무엇을 하고 싶은지 말해 보세요.65. 간호사로서의 최종 목표는 무엇입니까?66. 프리셉터 제도에 대해 알고 있습니까?67. 포괄수가제란 무엇인가요?☞ 환자에게 제공되는 의료 서비스의 종류나 양에 관계없이 미리 책정된 액수의 진료비를 의료기관에 지급하는 제도입니다.+)① 안과: 백내장수술② 이비인후과: 편도수술 및 아데노이드 수술③ 외과: 항문수술, 탈장수술, 맹장수술④ 산부인과: 제왕절개분만, 악성종양 제외한 자궁 및 자궁부속기수술 등★ 간호서비스와 일반서비스의 차이점은?★ 입사 후 사직생각이 들면 어떻게 하겠는가★ 마지막으로 하고 싶은 말68. 스트레스 해소 방법에 대해 말해보세요.69. 병원 감염 관리를 어떻게 할 것인가요?70. 낙상 방지 방법에 대해 설명해보세요.71. 대학생활에서 가장 기억에 남는 것은 무엇인가요하시오.
[2021 부천순천향 합격 자소서]스펙자기소개서순천향 : 하늘의 뜻을 받들어 인수을 펼쳐가는 고향연두색 : 꿈과 가치 실현청록색 : 진리를 탐구하는 미래지향적하늘색 : 인간사랑을 바탕으로 봉사 정신mission'순천향‘은 ’인간사랑정신과 의료의 혁신으로‘ + ’사회적 책임과 가치를 실현한다‘Vision‘최고의 의료질로 신뢰받는 중증종합병원’핵심가치1.의료의 전문화2.환자안전3.조화와 협력미래를 준비하는 건실한 병원-----------------------------------------------------------------------------수도권 전문대/학점 4.34/1%자격증 : 컴활2급, bls봉사 : 메이크어위시재단 난치병아동 봉사활동, 보건연합동아리 이주노동자 보건활동(74시간)TOEIC : 805그 외 : 암환자배우자 마음건강 돌보기 참석, 생명사랑지킴이 활동저는 학점이 높을 뿐 토익, 봉사시간, 교내외 활동 등 그 외 특별한 스펙은 없었습니다.그렇다고 학점으로 뽑힌 것 보단 서합 된 동기들을 보니 학점이 평범하면 토익이 900점대였고, 학점+토익 둘 다 평균이상(3.7▲,토익 700점대), 무토익에 높은 학점 으로 다양했습니다. 하지만 학점+토익+교내외 활동 출중한 동기가 떨어지는 것을 보고 스펙뿐만 아니라 자소서도 굉장히 중요하다고 느꼈습니다.많이 바쁘시고 힘드실텐데 제 자소서가 도움이 되기를 바랍니다.순천향 자소서가 꽤나 까다로워서 많이 힘드시겠지만, 한번 제대로 써두시면 많은 도움이 되실겁니다. 힘내세요.-----------------------------------------------------------------------------1. 창의성: 어떤 문제나 곤란의 상황에서 새로운 관계를 창출하거나 비일상적인 아이디어를 산출한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다. (600자)[위기를 기회로]20대 초반 처음으로 떠난 해외여행에서 비행기를 놓친 경험을 통해 문제 상황에서 생각의 전환에 필요성을 경험하였습니다. 첫 여행에서 한국으로 출발하는 날에 예기치 못한 날씨로 공항으로 가는 버스에 문제가 생겨 출발이 늦어져 그로 인해 비행기를 놓치게 되었습니다. 예상하지 못한 상황에 당황스럽고 두려웠지만 가만히 있지 않고 침착하게 할 수 있는 것을 생각하여 빠르게 다른 항공편을 찾아보고, 현재 가능한 숙소를 찾아보았습니다. 늦은 시간으로 가능한 비행기와 숙소가 없는 것을 확인하였지만 좌절하지 않고 생각을 바꾸어 현지인의 의견을 듣기 위해 항공사 지상 직원에게 언어와 몸짓을 사용하며 방법에 대하여 강구하였습니다. 상황을 옆에서 지켜보던 직원 중 한 명이 자신의 집에 머무는 것은 어떠냐는 권유를 받았습니다. 지상 직원의 숙소에 머무르며 지상 직원과 친구가 되어 남은 기간 동안 관광지가 아닌 현지를 구경할 수 있었습니다. 향후 부천 순천향대학교병원에서 간호 업무를 수행하는 데서도 이와 일맥상통하게 힘든 상황에서도 포기하지 않는 끈기를 기반으로 어떠한 상황이 발생하여도 환자를 위해 노력함으로써 최상의 간호 서비스를 제공하는 간호사가 되겠습니다.2. 진취성: 적극적으로 어떠한 일을 성취하였거나 리더십을 발휘하여 목적한 바를 달성한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.[목표는 발전을 위한 밑거름]간호사는 환자의 전인적 간호를 위해선 지식은 선택이 아닌 필수라는 신념으로 입학 후 ‘매 학기 성적장학금 받기’라는 목표를 세워 공부방법을 체계적으로 계획했습니다. 첫째, 해야 할 공부를 정리하고 가시화하여 시각적으로 공부의 양을 확인할 수 있도록 하였습니다. 둘째, 오답노트를 만들어 같은 문제를 틀리지 않도록 주의했습니다. 노력한 결과 매 학기 성적장학금과 학과 1등이라는 결과를 얻을 수 있었습니다. 이러한 공부습관으로 토익 점수 700점을 목표로 삼아 공부계획을 세웠습니다. 기말고사가 끝난 후 실습과 토익을 병행하며 공부 할 시간이 1주 밖에 안 되는 짧은 기간이지만 ‘할 수 있다’ 는 열정과 하루에 200문제씩을 풀고 시험을 보았고 점수 결과는 805점으로 목표를 성취할 수 있었습니다. 이 경험을 통해 모든 일을 하는데 있어서 목표를 세우고 적극적으로 임한다면 좋은 결과를 얻을 수 있다는 자신감을 키웠습니다. ‘최고의 간호로 신뢰받는 부천 순천향대학교병원’을 목표로 삼아 병원의 발전을 이끌겠습니다.3. 고객지향성: 상대방의 니즈를 파악하고 이해 및 공감하며 요구 사항에 즉각적으로 대응하여 상대방을 만족시킨 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.[아는 만큼 보인다]환자의 안전을 책임지는 간호사가 되겠습니다. 교외활동으로 난치병 아동의 소원을 이뤄주는 봉사활동에 참여한 경험이 있습니다. 팀에 배정받은 환아의 보호자께선 환아의 건강을 염려하여 만남에 대해 걱정을 하셨습니다. 저는 보호자의 마음을 헤아려 봉사 기간 동안 질병 및 환아에 대해 공부를 하며 최상의 건강 상태로 만남을 즐길 수 있도록 노력하였습니다. 환아와 두 번째 만남을 위해 예약한 식당에 가서 주문한 음식을 기다리며 혹시나 하는 마음에 메뉴판의 음식에 대한 주재료를 읽는 도중 음식에 새우가 들어간다는 것을 발견하였습니다. 환아는 갑각류 알레르기가 있음을 기억하고 빠르게 종업원에게 상황을 설명하고 새우를 빼어 무사히 식사를 마칠 수 있었습니다. 환아의 보호자는 이러한 저의 환아를 위한 관심과 세심한 관찰에 고맙다고 말해주셨으며 봉사활동 마지막 날 영상편지 속에서 그날 저의 행동이 가장 인상 깊었다고 말해주셨습니다. 이러한 경험을 통해 환자를 대하는 자신감과 고객의 다양한 니즈를 충족시킬 수 있는 관찰력을 함양했습니다. 부천 순천향대학교 병원에서 환자뿐만 아니라 가족의 니즈도 파악하여 환자 만족을 최선으로 여기는 간호사가 되겠습니다.4. 협조성: 단체나 조직에서 맡은 바 역할에 충실하여 프로젝트 수행에 기여한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.[같이하는 나, 가치 있는 우리]대학교 3학년 때 자살예방교육 프로그램에 참여하였습니다. 소외된 이웃의 생명사랑 지킴이로서 6명의 동기와 의견을 나눠 노인 대상으로 활동을 계획하였습니다. 어르신에게 과하지 않으면서도 마음을 전달할 수 있는 방법을 찾는 것이 가장 어려웠습니다. 한정된 자원 및 시간을 고려해 필요한 역할을 정리하여 체계적으로 역할 분담을 했습니다. 동기들은 요양원에서 운영하는 다양한 프로그램을 찾아 정리하였고 저는 각 프로그램의 장단점을 비교하여 적절한 계획을 구상하는 역할을 맡았습니다. 2일 동안 다 같이 계획을 구상한 결과 요양원에서 어르신의 '말벗 도우미' 프로그램을 통해 심리적 안정감을 제공해드리는 것으로 계획이 도출되었고 저는 1주간 노인의 특성을 고려한 간식을 선정하고 주의사항을 정리하여 조원들에게 나눠주며 부족한 부분을 묻고 협력하였습니다. 함께 소통하며 노력한 결과 봉사 활동은 인터넷뉴스에 소개되며 성공적으로 마칠 수 있었습니다. 이처럼 의사소통을 기반으로 협력적인 태도를 갖추어 다양한 의료진들과 환자의 안위를 위해 효과적으로 협업을 수행하는 간호사가 되겠습니다.
정신간호학 Case study[ 진단명 : Bipolar 1 disorder ]과 목지도교수실습병원실습부서제 출 자제 출 일정신간호학실습 사례연구 보고서1. 사정(Assessment)1) 일반적 정보성명: 오○○ 연령: 만 50세 성별: F입원일: 2019. 8. 26 병실번호: 701호 종교: 기독교직업: 과거 식당일 현재 무직(퇴원 후 원래 일했던 식당으로 돌아갈 예정)결혼상태: 기혼 교육정도: 고졸경제상태: 중 수입원: 현재 본인 無 (퇴원 후 아들과 같이 살게 될 경우 수입원: 본인)병원비부담: 보호자(딸, 아들) 부담 + 의료보험(자비, 의료보험, 산재, 교통, 공상, 가해자, 보호, 기타)거주지: 본인 집 주거형태: 월세(1000/50)정보제공자: 본인주 호소(문제점 및 특이사항)“하나님의 목소리가 들려요. 성령춤을 추라고 하세요.. 지금도요”(by patient)“하나님의 목소리가 계속 들려요 무서워요.”(by patient)“소리 때문에 불안해서 앉아있기가 힘들었어요.”(by patient)현병력(정신질환 진단 받게 된 상황)대상자는 아버지가 일찍 돌아가시고 어머니께서 홀로 4남 2녀를 농사지어 키우시는 다소 어려운 학창시절을 보내었다. 힘든 상황에도 불구하고 모범생으로 학교생활을 잘 하였으며, 고등학교를 졸업하고 바로 카세트회사인 ‘이성전자’에 취업하여 쭉 직장을 다니다 21살에 고모의 권유로 중매를 하였다. 다방에서 만나 소개팅의 남성이 “빚 없이 살게 해주겠다.”, “남에게 의지하지 않겠다.” 라고 말한 것에 끌려 결혼을 하게 되었다. 하지만 결혼 후 항상 남편이 술만 마시면 폭행하고, 살림살이를 다 부수는 행동으로 삶의 희망이 없어졌다고 말하였다. 가족끼리 서로 의지하여야하는데 ‘이렇게 살아서 무엇하나...’라는 생각이 들었고 대상자는 자살시도 하였다. 자살시도는 총 2번 하였는데, 한번은 자동차를 끌고 포도밭에 가다가 바다로 직행하였고, 바다에 빠지고 난 후 처음에는 평온하고 이대로 죽었으면 좋겠다고 생각하였으나 시간이 조금 지나 이건 고, 청와대에 가야한다고 말하였다. 수면이 안 되고 환청 환시 증상을 보였다. 하루에 샴푸를 10회 아상 하였다. 학생간호사가 대상자를 볼 때에 종종 “아싸라 아차아차”라는 소리를 내며 다리를 들썩이며 춤을 추고, 하트를 그리며 통통 튀는 모습을 관찰할 수 있었고 스스로 성령 춤이라고 칭한다. 성령 춤을 갑자기 추곤 하나 주변 환자분들과 보호사님에게 경고를 받은 후 고개를 숙인 채 병실로 들어가는 모습이 자주 관찰되었고, 레크레이션 룸이나 홀에서 윤OO 환자와 같이 기도하거나, 다른 환자를 데리고 기도하는 모습 관찰된다. 혼자 자주 중얼중얼 거리다가 웃기도하고, 우울해하는 모습 보인다.2) 건강정보① 일반적 상태음주 : 한다 안한다 V 한다면 술의 종류 : 양 :마지막 음주시간 :신체질환: 언제 없다. 진단명정신질환: 언제 37살 때부터 진단명 환청(Auditory Hallucination)약물사용 : 없다 있다 V 있다면 아래에 표시해주세요.차트에 ‘irregular한 정신과 약물 복용.’ 이라고만 적혀있으며, 대상자에게 물어보았으나 기억나지 않는다고 한다.알러지 반응 : 없다 V 있다 있다면 아래에 표시해 주세요.구분 이름 부작용/발생 시기약물음식기타② 현재 건강상태체온 : 36.7 ℃맥박 : 82회/분호 흡 : 18회신장 : 150cm체중 : 38.1 Kg혈 압 : 120/77mmHg담배 : X커 피 : 하루에 2컵시력 : 좌-0.9, 우-0.8식사량: 많이 드심(특히, 국)치 아 : 불량배설 : 일주일에 1-2번 쾌변알러지 : 무3) 대상자의 성장발달항목내용? 태아기: wanted여부, 입덧 유무, 태몽, 태교질문을 하였으나 본인이 아기일 때의 일이라 잘 모른다고 하셨다.? 영유아기: 주 양육인, 수유, 애착관계, 대소변 가리기 등주 양육인 : 어머니. (어머니가 왕의 가문에서 사셨음, 고생 많이 하셨다, 애들도 가르쳐야하고, 음식도 해줘야하고, 농사지을 때 사용할 농약도 타러 가셔야 했다.)수유 : 모유수유대소변 가리기 : 머리가 좋고 똑똑해서 초등학타고 가다가 좌회전하면서 사고가 났을 때 가장 힘들었다고 하였다.가족으로 인해 좋았던 기억 : 아이들이 공부를 잘하고 정직이라는 가훈에 걸맞게 남의 것을 훔치지 않고 욕하지 않고 잘 커주었을 때이다.4) 가족 관계가족 관계◆ 가족 구성원의 성격 및 환자와의 관계 : (가족 구성원의 특성, 병력, 역할)- 아버지특성/역할: (‘왕이다. 나라의 기둥이죠‘) 자신을 많이 예뻐했다. 대상자가 두 살 때에 돌아가셨다. 2살 때 돌아가셔서 아버지에 대한 기억이 거의 없다.- 어머니특성/역할: (‘왕이다. 나라의 기둥이죠’) 엄마가 많이 힘드셨다고 했다. 애들을 가르쳐야 돼서 혼자 농사지으셔서 자식들을 먹여 살리셨다. 아버지도 일찍 돌아가시고, 혼자 고생을 정말 많이 하셨다. 애를 낳아보니 부모님이 힘드셨을 것이 그 제서야 느껴졌고 너 무 죄송스러웠다고 한다. “(눈물을 보임) 엄마가 불쌍했다.”(자신이 임신했을 당시에 어머니가 팥 칼국수 해주었다, 새알 넣고, 동지 팥죽을 해주었다. )병력: 어머니는 4년 전에 돌아가셨다. 아버지 제삿날에 어머니가 넘어지시고, 그 뒤로 몸을 못 쓰시면서, 둘째 오빠 네에 있다가 다른 집들을 1달마다 오가면서 지냈다. 요양병원에서 15~20년간 지냈다.요양원에 계시다가 폐에 물이 차서 응급실에서 생을 마감하였다. (어머니가 돌아가시는데 아무도 임종을 지키지 못하였다. 어머니 장례식장에 부조는 3000천만원정도 들어오고 화환도 많이 들어오고 손님도 많이 왔다고 한다.)- 배우자특성/역할: 알코올 중독,대부도에서 포도밭을 일군 일꾼, 아내에게 폭력을 행사하였다.남편과 결혼한 이후 매 맞고 산 것이 가장 힘들었다고 말하였다. 하지 말라고 해도 계속 해도 계속 때림, 같이 떼려 보고 저항해 봐도 똑같았다.(머리에서 피나서 119 불러갔고, 7cm 찢어짐, 7바늘이나 꿰맴. 다행히 눈동자, 각막은 괜찮다.)남편의 존재에 의지하는 것으로 보인다.(남편의 죽음을 이야기 할 당시에 눈물을 보였다, 자신을 폭행한 사람이지만 “그럼에도 자신의 남편이지 않냐포보다 크고 뚜렷하므로 구별이 용이하다.HCG, UrineNegativeNegative임신반응검사(2) Blood chemistry항목정상범주결과임상적의의T.Protein6.5~8.5g/dL7.2증가: 혈액 농축, shock, 다양한 골수종, 만성감염, 간질환, 류마티스성관절염, 만성간염감소: 영양실조증, 출혈, 단백뇨, liver내의 합성기전 파괴Albumin3.2~5.5g/dL3.6Total Bilirubin<1.41mg/dL0.3간 · 간도질환의 지표가 된다ALP35~129IU/L35간세포 내의 쓸개관(담관)에 존재하는 효소로, 주로 쓸개즙(담즙) 배설 장애에서 빠르게 상승한다. 단, 간 이외에 뼈에도 많이 존재하므로 여러 뼈 질환에서도 증가할 수 있다.AST (GOT)≤40IU/L25증가: 급성간염, 폐쇄황달, 골격근 질병, 간 질환, 심근 경색ALT (GPT)≤41IU/L17Glucose70~110mg/dL77증가: 당뇨병 신염, 갑상선 기능항진증, 뇌 병변, 감염, 임신, 요독증감소: 과인슐린증, 갑상선기능 저하증, 악성구토, 애디슨 병, 대규모 간 손상BUN6~20mg/dL7증가: 급성사구체신염, 폐쇄요로병, 수은 중독 , 신장염증후군감소: 극심한 간부전, 임신Creatine0.5~1.2mg/dL0.6증가: 신염, 만성신질환감소: 근육 장애Cholesterol.totalDesirable<200Borderline high200~239High≥240153혈액 속에 들어있는 콜레스테롤의 총량으로, 지질대사이상(disorders of lipid metabolism)의 지표가 된다.TriglycerideNormal:<150Borderline high:150~199High:200~499Very high:≥50052혈중 지질 성분들을 측정하여 이상지질혈증의 감별 진단 및 관상동맥질환의 위험도를 계산하는 검사Na(Sodium)135~145mmol/L142증가: 혈액농축, 신염, 유문폐쇄감소: 알칼리 결손, 애디슨 병, 점액수종K(Potassium)3.5~5.5m작용 및 부작용Lithium carbonateLithium Carbonate Tab.300mg600mg#28:50, 19:30아침, 저녁식후 30분2(300mg)PO조증·조울증의 치료 및 예방적 유지치료리튬중독, 뇌파이상, 어지러움, 두통, 진전, 긴장항진 또는 저하, 건반사항진, ECG이상, 혈압저하, 간기능이상, 구역, 구토, 구갈, 백혈구 증가증, TSH분비반응의 증대, 부갑상선기능 항진증, 시야몽롱, 무력, 권태감Magnesium valproatePromag Tab. 300mg900mg#38:00, 13:00, 18:00아침, 점심, 저녁 식후 30분(300mg)PO뇌전증[결신발작(소발작), 부분발작(초점발작), 정신운동성발작 및 혼합발작]과 뇌전증에 뒤따르는 성격·행동장애의 예방과 치료-간기능 검사치 변화, 드물게 심각한 간 손상, 발작 빈도 증가, 의식혼미, 기면, 식욕항진을 동반한 비정상적 체중증가, 복통 식욕부진, 불규칙한 월경, 탈모, 무력증, 난청,OlanzapineNeurozapine Tab. 5mg5mg#18:00아침식후 30분(5mg)PO1. 조현병2. 양극성장애- 양극성장애 1형과 관련된 조증 및 혼재삽화의 치료- 올란자핀 투여로 조증삽화에 반응을 보인 환자들에 있어서 양극성 장애의 재발방지- 양극성장애 I형과 관련된 우울삽화의 급성 치료졸음과 체중증가, 호산구증가증, 프로락틴, 콜레스테롤, 혈당 및 중성지방 수치 상승, 당뇨, 식욕 증가, 정좌불능증, 파킨슨증, 백혈구감소증, 중성구감소증, 운동 이상증, 기립성 저혈압, 항콜린 작용, 간 트랜스아미나제의 일시적인 증상이 없는 상승, 발진, 무력증, 피로, 발열, 관절통, 알칼리 인산분해효소 증가, 감마 글루타밀 전이효소(GGT) 상승, 요산 상승, 크레아틴인산활성효소 상승, 부종OlanzapineNeurozapine Tab. 10mg10mg#118:00저녁식후 30분(10mg)POFlunitrazepamLunapam Tap. 1mg0.5mg#0.518:00저녁식후 30분(0.5mg)P.
4학년 1학기 성인간호학실습II성인간호학 실습II Case study허혈성 뇌졸중 (Ischemic Stroke)담당 교수명반 / 학생명학번제출일I. 문헌고찰1.해당 장기의 해부 생리- 뇌의 구조대뇌/끝뇌(cerebrum) - 2개의 반구로 이루어진 뇌수의 커다란 부분. 고도의 신경 기능(운동,언어 등)을 담당하는 중앙 관제소가 들어 있다.뇌활몸통/뇌궁체(body of fornix) - 신경세포 다발로 이루어져 있으며 뇌들보 아래에 있는 흰색 물질의 판. 해마와 시상하부를 연결시킨다.투명사이막(septum pellucidum) - 얇은 이중막. 2개의 대뇌 반구 앞부분을 분리하고 뇌들보로부터 뇌활몸통까지 연장되어 있다.시각교차(opic chiasm) - 오른쪽과 왼쪽 눈의 시신경이 서로 연결되어 생긴 구조. 두 신경섬유가 부분적으로 교차한다.뇌하수체(pituitary gland) - 여러 가지 호르몬을 분비하는 샘. 특히 성장, 젖의 분비, 혈압, 항이뇨 등의 기능을 돕는다.솔방울샘(pineal gland) - 주로 생체 리듬에 영향을 미치는 호르몬(멜라토닌)을 분비하는 샘.다리뇌(pons) - 신경섬유로 구성된 뇌의 몸통 가운데 일부. 뇌, 작은뇌, 숨뇌 사이에서 다리 역할을 하며 호흡을 돕는다.숨뇌/연수(medulla oblongata) - 척수가 연장된 뇌줄기의 일부. 주로 호흡, 혈액 순환, 심장의 운동 등을 제어한다.소뇌/작은골(cerebellum) - 주로 운동 협응, 평형 유지, 근육 긴장, 자세 등을 제어하는 뇌수의 일부.뇌들보(corpus callosum) - 신경세포 다발로 이루어진 흰색 물질의 얇은 판. 2개의 대뇌 반구를 연결한다.- 대뇌에 대해서정의 ? 두개골 안에 들어있는 뇌(brain) 중 가장 많은 부분을 차지하며, 좌우 2개의 반구로 구성되어 있다. 표면의 겉질과 내부의 백색질(white matter)로 구성되어 있으며 부위에 따라 각각의 기능이 다르다. 운동, 감각, 언어, 기억 및 고등 정신 기능뿐 아니라 생명 유지에 필요한 , 수직부위인 C5(ganglionic segment)로 나뉜다.③ 추체부(petrous portion): 해면동 내로 들어가기 전까지의 추체골내 부위로, 그 분지는 다음과 같다.④ 경부(cervical portion): 추체골내 경동맥관(carotid canal)으로 들어가기 전까지의 부위다.1. 추골동맥(vertebral artery, VA) - 다음과 같이 네 부위로 나뉘며, 두개강 외부에서는 많은 근육분지들을 갖고 있으며, 제1~3분절은 정맥으로 싸여 있다.① 제1분절(V1 segment): 쇄골하동맥(subclavian artery)에서 기시하여 제6경추 횡돌기공까지의 부위② 제2분절(V2 segment): 제1~6경추 횡돌기공을 통과하는 부위③ 제3분절(V3 segment): 제1횡돌기공에서 나와 환추-후두막(atlanto-occipital membrane)을 통과하여 경막 내로 들어가기 전까지의 부위④ 제4분절(V4 segment): 두개강 내에서 양측 추골동맥이 만나 뇌저동맥을 만들기 전까지의 부위로, 전척수동맥(anterior spinal artery)과 후하소뇌동맥(posterior inferior cerebellar artery, PICA)이 나온다.2. 뇌저동맥(basilar artery, BA) - 뇌간의 천공분지들과 다음과 같은 분지들을 갖는다.① 전하소뇌동맥(anterior inferior cerebellar artery, AICA)② 상소뇌동맥(superior cerebellar artery, SCA)③ 후대뇌동맥(posterior cerebral artery, PCA)1. 정상 측부순환로① 전교통동맥: 양측 전대뇌동맥을 연결한다.② 후교통동맥: 내경동맥과 후대뇌동맥을 연결한다.③ 안동맥: 두개강내-외 경동맥을 연결한다.④ 연수막 측부순환로(leptomeningeal collateral): 대뇌 표면의 전-중-후대뇌동맥을 연결한다.2. 발생학적 잔존 측부순환로(embryologically persistent collaterals) . 혈전용해제(TPA): 3시간 이내에 해야 효과가 있다.- 권장용량 0.9mg/kg로 총용량의 10%가 1~2분 동안 1회 용량으로 주입되고 나머지 용량은 1시간 이상 동안 주입된다.- 두 개 내 출혈이 생길 수 있으므로 집중적인 모니터링과 신경학적 사정이 필수이다.2. 항혈소판제제(아스피린, 플라빅스, 티클리드, 플레탈)- 지혈기능에 문제가 있는 환자에게는 투여 금기이며 투여 전 반드시 혈액응고 검사를 하고 투여 중에는 CBC검사를 시행하여 혈소판 수치를 모니터링 해야한다.3. 항응고제(헤파린, 경구용 쿠마딘)- 헤파린은 근육주사로 놓을 시 혈종이 발생하므로 반드시 정맥주사나 피하주사로만 가능하다.- 정맥주사 시 정확한 속도로 주입해야 하기 때문에 같은 라인으로 빠르게 들어가는 다른 약물을 사이드로 연결해서는 안 된다. (꼬마병, injec 등등)- 꼭 infusion pump를 사용해야한다.- 피하주사 시 활동량이 많은 부위는 출혈을 일으킬 수 있으므로 주로 복부에 투여하며 주사를 놓고 주사부위를 절대 문지르지 않는다. -출처:성인간호학(현문사)4.검사 및 처치 전, 후 간호뇌 컴퓨터단층촬영(뇌 CT)나, 뇌 자기공명영상촬영(뇌 MRI) 등의 영상검사를 통해 출혈성 뇌졸중과 감별하고, 뇌졸중의 위치, 크기 및 폐색된 혈관의 위치를 파악하여 확진한다. 만약 증상 발생 3시간 이내에 도착한 초급성 허혈성 뇌졸중인 경우 뇌 CT 또는 뇌MRI로 뇌졸중을 진단한 후 다른 검사를 거치지 않고 즉시 혈전용해술을 시도하여 막힌 혈관을 개통시킬 수 있다.이후 심장의 병적인 증상으로 인해 발생하는 뇌경색의 여부를 알아내기 위해 심전도, 심초음파 등을 시행하고, 환자에 따라 24시간 심전도 및 24시간 혈압측정을 하기도 한다. 또한 뇌혈류를 측정하고 막혔던 혈관의 재개통 여부를 확인하기 위해 두개내초음파(TCD)를 시행하고, 경우에 따라 경동맥초음파를 통해 경동맥의 동맥경화증을 진단하기도 한다. 동시에 혈액검사를 통하여 적혈구증가증, 당뇨, 고지혈증, 혈액응고장애, 고호모ansluminal angioplasty) : 혈관 안에 가는 관을 넣고 조영제를 주사하여 X선에서 혈관의 좁아진 부위를 찾고 이를 넓혀주는 시술- 시술 전 6~8시간은 금식하여야 하며 당뇨로 인슐린을 투여하고 있다면 의사에게 알려 필요한 경우 금식 시 혈당 조절을 위한 별도의 조치를 받는다.- 쿠마딘(coumadin)과 같은 혈전용해제를 복용하고 있다면 주치의에게 사전에 알린다.- 혈관조영제에 알레르기가 있었던 경우에도 사전에 알린다.- 시술 후 검사 부위의 거즈는 하루 정도 붙여 놓고 적어도 12시간 동안 목욕은 금하도록 한다. 만약 시술 부위에 출혈이 있으면 당황하지 말고 가능한 누워서 출혈 부위를 세게 누르고 의료진을 호출하도록 한다.2. 경동맥 내막절제술 (Carotid Endarterectomy, CEA) : 경동맥에 축적된 플라그를 외과적으로 제거한다.- 수술 전 8시간동안 금식해야 한다.- 항응고제를 복용하고 있는 환자의 경우 잠시 중단한다.- 수술 후 출혈 가능성을 사정한다.- 수술 후 감염 징후를 사정한다.6.기타(식이 등)뇌경색 환자의 경우 음식을 먹고 마실 때 기침, 사래가 걸리거나 계속 입에 음식을 물고 있는 등의 어려움이 있을 때는 삼킴곤란(연하장애)이 있는지 전문가의 정확한 진단이 필요합니다. 삼킴곤란이 진단된 경우는 기도로의 흡인이 일어날 수 있으므로 안전한 삼킴을 위해서는 적절한 식사형태의 조절, 식사 자세의 교육이 필요합니다.1. 구강식사로 충분한 양의 영양과 수분섭취가 불가하면 비위관 및 위루관을 통한 위관영양을 전문가 관찰하에 시행합니다. 이 때에는 의료진의 진료가 필요합니다.2. 4주 미만의 위관식사가 필요한 경우는 비위관으로, 4주이상 식사가 필요한 경우는 위루관을 권장합니다.3. 경구로 식사가 가능한 경우는 식사의 점도, 질감을 조절하여 액체형태보다 걸쭉한 형태(꿀농도, 넥타농도 등)의 식사를 합니다.1. 물, 주스, 우유 등 액상 형태의 대부분의 식품은 '점도증진제(음식의 점도 조절용)'를 섞어서 섭취할 수 있습니다.최근 1개월간 체중변화 : 없음주호소Dizziness의학적 진단명Cerebral infarction발병 시기 및 경과O월 OO일 집에서 slip down 있어 ER에서 Brain-CT 후 귀원 한 자로, B-CT상 정식 판독 결과 뇌경색 소견 보여 정밀검사를 위해 ER-adm입원경유▣ ER □ OPD이동방법▣도보 □목발 □휠체어 □눕는차 □기타3. 과거병력 및 입원 전 복용약당뇨병▣무 □유 →진단일 입원전 복용약 □무 □유 추후관리:고혈압□무 ▣유 →진단일 18년전 입원전 복용약 □무 ▣유간염▣무 □유 →진단일 입원전 복용약 □무 □유 추후관리:심장질환▣무 □유 →진단일 입원전 복용약 □무 □유 추후관리:결핵▣무 □유 →진단일 입원전 복용약 □무 □유 추후관리:암▣무 □유 →진단일 입원전 복용약 □무 □유 추후관리:기타병력(외상포함)□무 ▣유 치매→진단일 1년전 입원전 복용약 □무 ▣유 펠로정10mg 1T,아리세트 5mg 1T기타 입원 전 복용약□무 ▣유 프레탈서방캡슐100mg렉사프로정 10mg시코연질캡슐1g글리틴연질캡슐 400mg최근 예방접종▣무 □유입원경험▣무 □유 →진단일 년 월 일알러지▣무 □유수술경험▣무 □유 →수술명/시기가족병력▣무 □유 ______________________4. 의식 및 심리적 상태지남력시간 □무 ▣유 장소 □무 ▣유 사람 □무 ▣유 □확인불가→사유:의식수준▣명료 □기면 □혼미 □반의식 □무의식의사소통▣원만 □곤란 □불가능정서상태□안정 ▣불안정 □불안 □우울 □죄책감 □자신감 □분노 □기타스트레스 사건없음 대처방법5. 영양상태식이습관3회/일치료식 종류RD식사량 변화▣무 □유편식▣무 □유식욕변화▣무 □유연하곤란▣무 □유6. 건강증진수면습관6시간/ 1일수면장애▣무 □유수면제 복용▣무 □유자가검진종류 및 빈도 : 주기적인 외래음주▣무 □유 ____________________________________________흡연▣무 □유개인위생▣양호 □불량운동운동 종류: 따로안함 빈도: 주 회 시간:7. 환경 (주거환경 혹은 업무환경)이상없음PF