2020-2간호관리학 실습CASE STUDY&간호전달체계상황5병동 Night 근무자인 2년차 00 간호사는 업무를 마무리하기 위해 매우 분주한 상태이다. 그런데 6시 30분이 조금 넘은 시간 전화벨이 울려 전화를 받으니 응급실이었다. 서로 안면이 있는 5년차 응급실 00간호사였는데, 입원환자가 있으니 빨리 입원 환자를 받아달라는 독촉 전화였다.- 응급실 간호사: "지금 응급실에 대기 환자가 많아서 그러는데 빨리 받아주셔야 할 것 같아요. 계속 환자들이 와서요- 00 간호사: "저희 지금 인수인계 시간이 다 돼서 너무 바쁘거든요. Day 근무 간호사가 입원 환자 받으면 안될까요?- 응급실 간호사: "안돼요. 저희도 환자 올리고 퇴근해야 돼요. 그럼 받아만 놓고 day 근무자가 받으면 안돼요?- 00간호사: "저희도 지금 인수인계하려면 너무 정신이 없는데 도저히 안될 것 같아요“이 같은 통화를 듣고 있던 수간호사가 "조금 기다리라고 해. 인계하고 받는다고~~"(리더십결여)그러자, 응급실 간호사가 알았다며 전화를 끊었다. 바로 전화가 왔고 응급실 수간호사였다.수간호사들끼리 서로 환자 입원 문제를 놓고 같은 내용의 대화를 하며 언쟁을 벌이고 있다. 병동은 조금 이따 입원환자를 받고 싶다, 응급실은 빨리 입원환자를 받아달라는 내용이었다. 그렇게 전화를 끊고 인수인계를 시작하려고 하는데 갑자기 응급실에 있던 입원 환자가 엘리베이터를 통해 병동에 도착했고 병동 간호사들은 매우 당황하였다.간호진단#1 예측할 수 없는 업무량과 관련된 비효과적 의사소통#2 불충분한 의사소통과 관련된 협상기술 부족간호진단#1 예측할 수 없는 업무량과 관련된 비효과적 의사소통건강사정주관적자료객관적자료- "지금 응급실에 대기 환자가 많아서 그러는데 빨리 받아주셔야 할 것 같아요. 계속 환자들이 와서요-"저희 지금 인수인계 시간이 다 돼서 너무 바쁘거든요. Day 근무 간호사가 입원 환자 받으면 안될까요?- 업무 마무리 도중 응급실에서 급히 입원환자를 받아달라고 연락이 옴- 수간호사들 끼리 서로 환자 입원 문제를 놓고같은 내용의 대화를 화며 언쟁을 벌임간호목표 및 평가 기준간호목표간호사들은 효과적인 의사소통을 통해 예측할 수 없는 업무량을 해결한다.간호계획 및 중재1. 객관적인 자료를 통해 간호사들의 근무 별 업무량을 파악한다.2. 간호사들의 업무 부담의 원인에 대해 조사하여 문제점을 파악한다.3. 각 부서의 업무에 대해 교육하고 부서의 이해를 돕는다.4 간호 보조 인력(간호조무사, 이송 직원)을 병동에 배치하여 보조 인력이 할 수 있는 일은 보조 인력에게 전담한다.5 초과근무에 대한 급여 인상 및 긍정적 보상을 실시한다.간호평가1. 간호사들의 근무 별 업무량을 파악한 결과 인력부족이 입증되었다.2. 인력부족이 입증되어 간호부 보고후 보조인력 2명 투입이 결정되었다.3. 각 부서의 업무에 대해 이해가 향상되었다.4 기술이 필요하지 않은 일을 교육하고 위임함으로서 병동의 보조업무를 빠르게 진행할 수 있었다.5 초과 근무에 대한 급여 인상을 통해 업무효율성을 향상시켰다.간호진단#2 불충분한 의사소통과 관련된 협상기술 부족건강사정주관적자료객관적자료-"안돼요. 저희도 환자 올리고 퇴근해야 돼요. 그럼 받아만 놓고 day 근무자가 받으면 안돼요?- "저희도 지금 인수인계하려면 너무 정신이 없는데 도저히 안될 것 같아요“-수간호사들 끼리 서로 환자 입원 문제를 놓고 같은 내용의 대화를 화며 언쟁을 벌임- 전화를 끊고 인수인계를 시작하려고 하는데 갑자기 응급실에 있던 입원 환자가 엘리베이터를 통해 병동에 도착함.간호목표간호사들은 효과적인 의사소통을 통해 협상기술을 증진시킨다.간호계획 및 중재1. 객관적인 자료를 통해 간호사들의 근무 별 업무량을 파악한다.2. 간호사들의 업무 부담의 원인에 대해 조사하여 문제점을 파악한다.3. 업무에 대한 우선순위를 세워 업무 처리과정이 효율적으로 이루어질 수 있도록 한다.4. 의료진에게 효과적인 의사소통 방법을 교육하고 실천하게 한다.간호평가1. 객관적인 자료를 통해 간호사들의 근무 별 업무량을 파악했다.2. 간호사들의 업무 부담의 원인에 대해 조사하여 업무의 효율성을 높이는 방안을고려했다.3. 업무에 대한 우선순위를 세워 업무 처리과정이 효율적으로 이루어졌다.4. 의료진과 환자간이나 의료진과 의료진간에 교육을 통해 효과적인 의사소통을 하여 협력이 도모되며 일의 효율성이 높아졌다.간호전달체계간호사가 대상자에게 간호를 제공하기 위하여 책임과 권한을 분담하는 조직구조이다.간호서비스를 전달하기 위하여 구성 인력들에게 업무를 할당하거나 조직화하는 방법을 의미한다. 역사적으로 간호전달체계는 초기의 사례방법에서 시작하여 기능적 간호방법, 팀 간호방법, 일차간호방법, 사례관리의 형태로 발전해왔다.사례방법가장 초기에 개발된 방법으로 한명의 간호사가 약 8시간의 근무동안 업무를 할당받아 모든 간호를 제공하는 방법으로 환자는 전문적인 간호사에 의해 간호를 제공받지만 같은 간호사에 의해 지속적으로 간호받는 것은 보장할 수 없다.장점- 근무동안 총체적 간호 가능, 환자와 간호사와의 상호과정이 원만, 업무분단 간단단점- 간호사 개별의 능력차 존재, 다양한 전문간호 필요환자에게 모든 간호 제공 어려움,동일 업무가 여러 간호사에 의해 실시기능적 간호방법분업의 원리를 간호에 적용한 것으로 투약, 침상정리, 환자 위생 관리 등과 같이 업무를 중심으로 간호를 분할한다. 이 방법은 낮은 수준의 업무를 보조인력에게 위임하며 같은 업무를 반복함으로써 업무 속도와 효율성을 증가시키지만 업무를 작게 분할시킴으로서 간호의 연속서을 떨어뜨리는 단점을 갖고 있다.장점- 스킬, 업무파악 용이, 인원조절 용이, 책임소재 분명단점- 단편적이고 단순, 기계적이고 비인간적 간호, 오류발견 어려움팀 간호방법전문지식와 기술을 갖춘 간호사와 보조인력을 함께 활용하여 많은 수의 환자를 간호할 수 있고 간호사를 비전문적인 업무에서 벗어나게 했다는 점에서 의미가 있다. 팀 간호의 가장 큰 특징은 팀 리더를 중심으로 간호사, 실무간호사, 간호보조인력이 한 팀이 되오 20~25명의 환자를 담당하며 집담회를 통해 환자 간호를 계획하고 구성원들에게 환자 간호의 책임을 위임하면서 환자 간호를 감독, 조정, 평가하는 역할을 담당한다.
A+ 간호관리학 case study 진단 2개 1. 예측할 수 없는 업무량과 관련된 비효과적 의사소통, 2. 불충분한 의사소통과 관련된 협상기술 부족
평가A좋아요
