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[[ 발달이론 표정리 ]] - 에릭슨, 설리반, 프로이드, 피아제

정신성적 이론정신사회적 이론대인관계 이론인지발달 이론분리 개별화 이론이론가FreudEriksonSullivanPiagetMahler이론성적 욕구충족 초점(5단계)발달 과업 수행 유무와 사회발달에 초점(8단계)대인관계의 중요성(6단계)아동의지적 능력 발달(4단계)영아와 어머니와의 상호작용(3단계)0~1세영아기구강기(0~18개월)빨고, 깨물고, 뱉고, 우는 행동으로 긴장을 완화시킴.구강기의 경험에 따라 성격 형성됨.영아기(0~1세)(신뢰감 vs 불신감)어머니의 양육태도에 믿음과 신뢰 형성영아기(0~18개월)구강이 환경과의 상호작용에 가장 중요한 역할을 하는 시기임. 수유는 최초의 대인관계 경험감감운동기(0~2세)대상과 사건의 감각은 동적 탐색과 모방을 통하여 자기와 환경에 관해 배움.8개월 이후 대상영속성 획득정상자폐기(0~1개월)생존에 필요한 욕구충족과 안위에 초점공생기(1~5개월)어머니와 정신이 결합된 형태.어머니는 자신의 욕구충족 시켜줌1~3세유아기항문기(18개월~4세)대소변을 배설하거나 보유하는데서 쾌감.대소변 훈련초기 아동기(1~3세)(자율성 vs 수치심)스스로 입기, 먹기등 독립성 확립.아동기(18개월~6세)×권위적 관계: 대소변 훈련×동성부모와의 관계: 소꿉놀이 통해 성역할 습득전조작기(2~7세)자아중심적 사고물활론적 사고,도덕 판단분리-개별화기(5~36개월)자아 영역 독립 어머니로부터 분리되는 시기.①분화분기(5~10개월)어머니 유대에서 벗어나려는 행동②실행분기(10~18개월)어머니를 떠나 주변환경으로 관심이 옮겨짐?화해접근분기(16~24개월)건강한 자아 발달 시기, 모자관계가 불안정시 경계성 성격장애의 원인.?통합기(24~36개월)개별성과 자아분리감 형성시기3~6세학령전기남근기(4~7세)성에 대한 인식 발달.오이디푸스콤플렉스엘렉트라 콤플렉스,동성부모와 동일시후기 아동기(3~6세)(주도성 vs 죄책감)목표 설정,주도성 확립, 초자아 발달과 관련. 부도덕한 생각이나 행동에 대한 죄의식 느낌구체적 조작기(7~12세)논리수학적 사고구조, 보존 개념 형성6~12세학령기잠복기(7~12세)성에대한 관심이 지적 흥미로 전환됨 . 사회화 경험학령기(6~12세)(근면성 vs 열등감)주어진 과제 성공으로 경험성 확대, 과제 실패로 열등감 형성소년기(6~9세)또래들과의 만족스러운 관계형성형식적 조작기(12세이후)논리적 추리능력,연합적 사고,논리적전 청소년기(9~12세)동성 친구와대인관계 형성12~18세청년기생식기(12~18세)2차 성징,성적 욕구의 증가,성숙한 이성관계를 맺고 주체성 형성청년기(12~18세)(정체성 vs 역할혼돈)정체감 형성 시기초기 청소년기(12~14세)정체성 확립, 독립추구하는 시기18~45세성인기초기성인기(18~45세)(친밀감 vs 고립감)변화된 새로운 환경 즉, 배우자, 직업선택, 직장적응 등의 다양한 인간관계에 초점

의/약학| 2020.09.09| 2페이지| 2,000원| 조회(137)

인지발달이론, 대인관계이론, 분리개별화이론, 정신성적이론, 정신사회적이론

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[[ 발달 단계 ]] - 피아제, 프로이드, 에릭슨등

3.인간성장 발달의 단계1)태아기 (40주)-수정~출생하기까지-출생이후 일생 전반의 삶에 큰 영향을 미침2)신상아기 (4주)-외부환경에 적응하는 시기(주변환경에대한 민감성)3)영아기(1개월~1세) 제1급성기-성장 급등-어머니 또는 돌봄자와의 상호작용통해 애착,신뢰 형성(성장 이후 인간관계를 위한 기초가 됨)4)유아기(1세~3세)-식습관, 언어능력 발달-자기주장 강하게 나타내고 쾌/불쾌의 감정표현 할줄 안다-운동능력, 배변훈련 가능5)학령전기(3~6세)-미세운동능력발달-학교 입학하기전-독립성 발달, 자기조절 능력 발달-폭넓은 사회화를 경험->또래 관계 형성(유치원 경험 등 도움이 필요한 시기)-신체성장은 학령전기 빠르게 진행 후 느려짐6)학령기(6~12세)-공식적 교육시기-초등학교 다니는 시기-관심이 가족->또래관계-학습통한 지적능력 발달, 양심발달, 규칙,기준 이해7)청소년기(12~18또는 20세) - 제2급성기, 사춘기-성장급등현상-이차성징8)성인기(20~40세)-직업의 선택, 적절한 교육과 훈련, 친밀감획득, 배우자 선택-독립9)중년기(40~65세)-정서적으로는 빈둥지, 갱년기10)노년기(65세이후)#피아제의 인지 발달단계(대상영속성)1)감각운동기(출생~2세):자극은 감각이고 반응은 운동이 됨, 대상영속성 개념획득?반사운동기 : 생득적 반사활동(가지고 태어나는 반사,빨기)?일차 순환반응기 : 자신의 신체에 관심, 반복적 행동,손빨기?이차 순환반응기 : 관심이 외부로 확대,엄마가웃으면 반복?이차 반응협응기 : 대상영속성 발달됨(낯가림생김),까꿍놀이: 원하는 바를 지각하고 성취하기위해 의도적행동?삼차 순환반응기 : 새로운행동이 어떤 결과->다양한 시도: 새로운수단과 목표 결합, 오리인형 밟기+누르기?내적 표상기 : 눈앞에 없는 대상을 내재적으로 표상하는심상(마음속에 저장해 상상하며 떠올릴수 있음)2)전조작기(2~7세)·과거사건을 내면화시켜 논리적인 관계를 지을 수 있음?전개념기 : 자기중심적사고,엄마슬프면 내가좋아하는 인형줌: 물활론적사고(생명이 없는 대상에게 생명,감정부여)->구슬이 구르면 구슬은 살아있는것: 인공론적사고(사물,자연현상이 나에게 맞춰진 것)->달이 나를 비추면 달은 나를 위해 존재함?직관적 사고기 : 보존개념 일부 획득(모습이 바뀌어도 양,부피등 본질이 변하지 않는 것)3)구체적 조작기(7-11세)·학령기 아동 단계·보존개념 획득·동일성, 보상성, 가역성, 자율성 (반장)·전조작기의 자기중심적 사고 탈피·논리적, 체계적으로 발달하는 시기but, 눈에보이고 경험한것만 (상상, 추론 x)·과학적 사고와 문제해결 가능, 가역적 조작 획득(산수)·유목개념 및 서열개념 획득(공통속성에 따라분류 가능)4)형식적 조작기(12세이후)·청소년기·논리적으로 사고하고 구체적 사물없이 상징적 추론-가설적·추상적, 상상적, 체계적 종합적사고, 이상주의적 사고·자기중심적 다시 나타남(모든사람이 나를본다-시각화)·개인적우화(나는 나쁜일 안생김)·이상적 부모상을 만들어 비교함=>전조작기(자기중심적)구체적조작기(탈자기중심적)형식적조작기(자기중심적)#Freud 이론 단계(5단계)·가장 중요한 본능은 생물학적 성숙에 따라특성과 초점을 바꾸는 성적 욕망·충족되지 않거나 과다한 경우 고착현상구강기출생~1세·영아기·구강 자극에 만족, 빨기,물기,씹기등구강활동에 집중하여 쾌락과 편암함·자아발달x, 쾌락만 추구·고착현상:손톱깨물기,수다,과식,비평 구강기적성격항문기1~3세·유아기·배설을 참을수 있는 능력 발달, 배출에 쾌락·너무 엄격 또는 청결강조시고착현상:강박적, 결벽증, 위생상 지저분남근기3~6세p67읽기·학령전기·성기에 관심, 성별의 차이 인식하고 신기해함·이성 부모에 대한 성적 애착과동성 부모에 대한 경쟁의식 경험=>남자아이 : 오이디푸스 콤플렉스(거세불안)여자아이 : 엘렉트라 콤플렉스(남근선망)=>이과정을 통해 부모와 동일시하며초자아가 형성되며 사라짐·동성 부모와 동일시하며 성정체감,성역할 습득·고착현상 : 지나지체 남성다움 강조,성적으로 난잡하고 유혹적, 경박함잠복기6~12세·학령기·부모->동성·성역할을 수용하고 동성친구와 강한 유대관계·놀이를 통한 새로운 역할과 운동 능력 발달·고착현상:성인기 대인관계 불안정, 불안,공격적생식기12세이후·청소년기, 사춘기, 심리적 유해기·동성->이성·부모로부터 의존과 독립사이에서 갈등·성문제에 대한 혼란과 적응 필요한 시기·불확실한 판단과, 자신의 감정, 행동 갈등·남근기에서 동성부모와 동일시 하지 못하면이성관계에서도 어려움을 느낌#Erikson 이론단계(8단계)·발달과업과 위기가 균형을 이루는 것이 중요하지만각 단계 위기를 해결하지 못해도 다음단계로 진행,회복됨->이것이 프로이드 이론과 다름영아기(~1세)신뢰감/불신감구강기·중요한 역할:양육자·일관성, 신뢰감 발달시키는 주요요소·기본 신뢰 형성x->불신감유아기(1~3세)자율감/수치심,의심항문기·조절력 증가, 스스로 선택, 결정자율감 획득하나 실수나 자기통제되지 않을 경우 수치심 느낌학령전기(3~6세)주도성/죄책감남근기·끊임없는 질문·목표와 계획을 세워 자율적,책임감·실패시 죄책감학령기(6~12세)근면성/열등감잠복기·학교에서 사회적 규칙,과업완수를 통한 성취감청소년기(12~18세)정체감/역할혼란생식기·‘나는누구인가’ 끊임없는 의문과 탐색·신체변화 수용하고 개성에 대한 인식(자아정체감 획득)·해결되지 않으면 정체성 혼란성인기(18~35세)친밀감/고립감·직업을 가지고 배우자나 타인과의 관계중년기(35~55)생산성/침체성·다음세대를 위한 일에 몰두-생산성·본인에게만 몰두-침체성노년기(55세이후)통합감/절망감·모든 갈등이 조화롭게 통일되며성숙한 경지에 도달하는 시기·자신의 인생을 되돌아보고 가치있다·인생이 헛되게 생각

의/약학| 2020.09.09| 3페이지| 1,500원| 조회(89)

프로이드, 에릭슨, 인간성장발달

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[[ 간호윤리 정리 ]] - 덕윤리, 칸트의 의무론, 공리주의, 의사결정모형, 윤리강령

[간호윤리학]* 정의: 간호행위를 하는데 요구되는 도덕적 규범과 제반 의무사항, “간호사로서 마땅히 하여야 할 도리를 실천하는 것”*기능: 윤리적 근거에 의해 타당한 간호를 수행하는 것*간호윤리학의 분류기술윤리학?무엇이 옳은 것인지에 대한 윤리문제의 본질과 내용을 분석, 문제해결을 위한 근거의 내용을 다룸. ?윤리문제의 기본 본질을 개념화 함규범윤리학?‘무엇을 해야 하고, 무엇을 하지 말아햐 하는가?’라는 물음에 체계적,비판적 해결방법을제시,정당성 모색.?옳은 것과 그른 것을 판단하는데 중점.?도덕적으로 더 좋은 행동 무엇인지 탐색. 원칙주의, 윤리적 돌봄, 덕윤리는 도덕윤리이론임메타윤리학?윤리적 추론의 논리, 유형, 의미를 분석.?‘착하다,선하다’도덕적 언어의 논리적 타당성과 의미분석?간호사들이 그들이 옳은 것, 선한 것, 덕의 의미에 의문을 가졌을 때 메타윤리를 하는 것chapter2. 윤리이론 및 원칙1절. 윤리이론의 이해1, 덕 윤리 = 간호윤리의 가장 핵심 = 아리스토텔레스의 윤리 이론?아리스토텔레스(중용과 실천적지혜가 중요) 덕이란: 용기, 지혜, 성실, 공정성같은 자질을 가진 사람을 선한사람(덕=행복=선): 행동, 감정, 욕망, 태도 등의 양 극단 사이에 적절한 조화로움에 도달하기 위한 습관을 형성함으로써 획득 될수 있다고 봄= 중용: 또 다른 예는 쾌락이나 단순한 만족을 추구하기보다(의무론,공리주의) 내재적 선한 삶을 통한 행복, 자아실현을 이루는 것: 그 사람의 도덕적 행위를 가능하게 하는 것은 인격 (사람자체가 착해야함): 중요한 덕목-실천적 지혜, 인간의 도덕적 생활에 필요한 지적능력과 성품을 내포함: 어떠한 상황이나 성품을 계발하는 것이 중요한가에 따른 성찰에 의해 서로 다른 윤리적 내용이 구성될수 있음 ≠ 윤리원칙: 돌봄의 윤리는 간호학 내에서 간호행위를 위한 윤리적 규범으로 나온 것이 아님-> 전통적 돌봄윤리는 원칙주의적 도덕이론과 대조를 이루는 윤리관인 덕 윤리관의 테두리 안에서 전개됨.즉, 덕윤리는 이성적사고에 의해 규정된 도덕적 리관 중요 덕목 : 지혜(실천적), 용기, 절제, 정의2. 의무윤리1) 칸트의 의무론=의무주의=동기주의=심정주의?행동의 가치는 어떠한 영향을 미치는가가 아니라 도덕적 동기에 따름?인간의 의지와 자율성과 실천이성에 기초한 무조건적 도덕법칙에 대한 의무주의라고 함-> 행위의 동기가 도덕적 법칙에 대한 자율적 의무감에서 비롯되면 그 행위는 도덕적 가치.2) 로스의 조건부적 의무론?칸트의 의무윤리의 해결할 수 없는 갈등으로 해결하기 위해 ‘조건부 의무’이론 발생?도덕적 옮음이 도덕적 좋음에 선행한다고 봄?의무가 상충되는 것을 해결하기 위한 원칙은 두 가지 의무가 상충될 경우 더욱 엄중한 조건부 의무에 따라야 하며,세가 이상의 의무가 상충될 경우 명백한 옳음이 명백한 잘못을 최대한 능가하도록 행동해야 함3. 공리주의=목적론=결과론?궁극적 목적 “최대 행복의 원칙” , “최대 다수, 최대 행복”?밀 : 행복을 선으로, 불행을 악으로?벤담 : 쾌락을 선으로, 고통을 악으로?pence는 공리주의 원칙을 4가지로 제시함①결과주의-결과에 초점②극대화원칙-많은 사람에게 영향③가치이론-좋은 결과는 쾌락(쾌락 공리주의) 혹은 사람들이 선호(선호 공리주의)④도덕영역의 전제-행복은 한사람 또는 그이상 계산되는 것을 전제로 함?밀의 유용성의 원칙: 어떤 행동이든 행복을 증진시킬수록 옳은 것, 행복과 반대되는 것을 낳을수록 옳지 못한 것(옳은 행위 ? 최대 다수, 최대 행복)?선택 행위가 불행을 산출할 수 있지만 그 행위가 주는 행복이 불행을 능가하는 경우, 유용성 원칙은 그 행위 선택2절. 생명윤리의 원칙 및 규칙의 이해(간호윤리는 생명윤리에 속해있음)? 보참과 칠드레스가 제시한생명윤리 원칙 ①자율성 존중 원칙 ②악행금지 원칙 ③선행의 원칙 ④정의의 원칙윤리 규칙 ①정직 ②신의 ③성실1) 자율성 존중의 원칙 : 제일중요, 현대사회에서 강조되고 있음?충분한 정보와 지적 이행능력이 없는 자율성은 무의미 -> 충분한 정보, 대상자가 지적능력이 있어야 함?자율성 기본적 요소 : informed 기준 세우려함이를 어기면 악행금지의 원칙 어긋남3) 선행의 원칙?타인의 선을 적극적으로 증진시키라는 욕구?악행금지의 원칙을 넘어 해악의 예방과 제거와 적극적 선의 실행 요구?온정적 간섭주의 : 근거를 둔 선행의 원칙 (예. 아이가 잘될수 있게 훈육)적극적 선을 실행하기 위해 환자의 자율성 무시하는 경우의 선행 원칙.환자가 의사표현능력과 관계없이 선을 증진시키기 위해 환자의 자율성 무시하고 간섭하는 경우의 강한 온정적 간섭주의가 있음4) 정의의 원칙(공정한 분배)2. 윤리규칙1) 정직 : 선을 위해 진실을 말해야 한다는 의무. 악행금지/선행의원칙과 부딪힘2) 신의 : 비밀존중의 원칙. 환자의 개인차와 독자적인 인격 존중. 환자의 사생활 유지할 의무와 환자의 비밀을 지킬 의무3) 성실 : 자율성이나 진실을 말하기 같은 윤리적 행위의 특성을 올바르게 만드는 것메이 ? 성실을 윤리원칙보다 더 중요한 것, 특히 계약적 관계에서 더욱 기본적 윤리 규칙, 약속이행과 동일하게 사용3절. 윤리적 의사결정 모형1. 공리주의적 의사결정 방법-최대다수의 최대행복, 결과론적 사고?의료와 같은 부족한 자원을 분배하는 경우①강도-쾌락의 강도는 어떠한가?②지속성-쾌락이 얼마나 오래 지속되는가?③확실성-쾌락이 확실하게 생길 것인가?④근접성-얼마나 빨리 쾌락을 경험하게 될 것인가?⑤생산성-결과적으로 얼마나 많은 쾌락이 더 발생할 것인가?⑥순수성-쾌락이 고통으로부터 얼마나 자유로운가?⑦범위-얼마나 많은 사람이 쾌락을 경험하는가?2. 의무론적 의사결정 방법(윤리,도덕에 가까운 결정)-내재적 선에 의한 동기론적 사고3. 윤리적 의사결정 수정모형1)딜레마 사례 : 데이터베이스는 딜레마 사례와 면담 자료 의미2)윤리적 쟁점 규명 : 제시된 딜레마가 윤리적인지 또는 어떤 점이 윤리적 쟁점이 되는지 규명함3)상황 규명 : 딜레마 환경을 명백히 하기 위해 개입된 당사자가 누구, 연루된 것이 무엇인지 확인4)양심,종료적 원리 등 : 윤리적 의사결정에 근거가 된 가치체게와 지식 확인5)대안적 의사결정 : 실간결성, 단순성의 유용성 잃게 됨?규약이 모든 가능한 상황에 분명한 지침이 될 수 있을 만큼 완전하지 않음?명확한 지침과 광범위한 수용의 두가지 측면을 모두 제공할 수 있어야 함[한국간호사 윤리강령]-우리나라 의료전문직 중 가장 먼저 제정됨?제정 : 1972년 대한간호협회에서 윤리강령 제정 및 채택-> 간호사의 자율적인 통제의 표준을 사회에 알리고 구성원들에 지키도록 권유하기 위함?내용은 서문과 각론으로 구성됨서문(4)간호의 근본이념인간 생명의 존엄성과 기본권을 존중하고 옹호하는 것간호사의 책무인간 생명의 시작으로부터 끝에 이르기까지 건강을 증진, 질병 예방, 건강 회복,고통 경감하도록 돕는 것간호사의 역할간호대상자의 자기결정권을 존중하고, 간호대상자 스스로 건강을 증진하는 데 필요한지식과 정보를 획득하여 최선의 선택을 할 수 있도록 도움제정목록국민의 건강과 안녕에 이바지하는 전문인으로서 간호사의 위상과 긍지를 높이고,윤리의식의 제고와 사회적 책무를 다하기 위함각론(3영역, 총 15개 항목)1. 간호사와 대상자2. 전문가로서의 간호사 의무3. 간호사와 협력자[국제간호사 윤리강령]-서문-: 간호사의 기본책임은 건강증진, 질병예방, 건강회복, 고통경감-각론-① 간호사와 대상자 : 개개인을 존중하며, 차별간호 금지② 간호사와 간호실무 : 가능한 최고수준의 간호 제공, 근거 기반에 따른 간호③ 간호사와 전문직 : 표준 안에서 행동하며 사회적, 경제적으로 공펴한 취업상태를 유지 참여④ 간호사와 사회 : 사회요구에 부합하는 자발적 활동+지원적 활동에 대해 시민과 책임을 나눔-> 사회적 책임을 같이 한다= 간호윤리강령 : 취약한 대상자 보호, 건강환경 구현, 정의와 신뢰 증진⑤ 간호사와 협동자 : 다른 학문분야에서 협동자와 협도적 관계유지[안락사] - 의사조력자살과 안락사 구별하기?어떤 사람이 가능한 한 평안한 수단을 이용하여 다른 사람을 죽이려는 의도에서 파생된 죽음?죽는 당사자의 최선의 이익에 의해 동기부여된 제삼자에 의해 이루어진 의도적 죽음 의미?비참한 생명의 연장hase3(제3상) : 많은 환자. 유효성과 부작용 검토. 그 후 약품의 제조. 판매가 허가Phase4(제4상) : 이미 시판되고 있는 약품에 대한 부작용, 약품의 유효성을 추가 조사[동물실험 지켜야할 3가지 원칙]?3R원칙-러셀, 브루흐1. 대치(Replacement)의 원칙 : 가능하면 고등동물보다 하등동물보다 무생물체를 실험 대상으로 이용해야 한다는 원칙2. 감소(Reduction)의 원칙 : 실험 이용 동물의 수를 줄여 최소화해야 한다는 원칙3. 제한의 원칙 : 동물에게 가해지는 스트레스나 고통을 최소화할 수 있는 실험기술 사용[뇌사]-뇌사기준-[연구와 관련된 윤리]?인간을 대상으로 하는 임상시험연구와 관련뉘른베르크 강령(1947) - 헬싱키 선언(1964) - 벨몬트 보고서(1979)?뉘른베르크 강령(1947): 나치의 대학살 당시. 대상자의 자발적 동의 절대적 필요: 제2차 세계대전 이후 비윤리적이고 참혹한 죄상에 대한 반성으로 나타난 연구윤리에 관한 최초의 국제적 지침: 대상자의 자발적 동의가 없으면 어떤 실험도 할 수 없다는 것이 주요 내용?헬싱키 선언(1964): 인체실험에 관한 연구윤리선언으로 채택, 인간을 대상으로 한 임상시험연구에서 가장 우선적인 기본원칙: 피험자의 권리는 과학이나 사회적 이익보다 우선적, 실험은 확실하게 이로움을 준다는 확신과 확실한 유용성이 선행,평가되야함: 뉘른베르크와 공통점 ? 사전동의 필요, 인간을 대상으로 실험하기 전에 동물실험 이루어져야 함: 뉘른베르크와 다른점 ? 환자에 관한 치료적 연구와 순수하게 과학적 목적을 위한 비치료적 생의학연구 사이를 구분함- 건강한 사람 대상 연구일수록 동의서 표준 더 높아야 함- 뉘른베르크에서는 법적 무능력자에 대한 동의 제시x -> 헬싱키 선언은 법정대리인 동의의 윤리적 수용 주장?벨몬트 보고서(1979): 매독 연구의 비윤리성으로인해 국가위원회가 임상연구의 바탕이 되는 기본적 윤리 원칙을 정의한 지침서: 임상연구의 기초가 되는 세가지 기본 윤리 원칙 제시인간 존중의 원칙?‘개개설

의/약학| 2020.09.09| 18페이지| 2,000원| 조회(1,957)

공리주의, 칸트, 생명윤리, 윤리강령, 의사결정모형, 덕윤리

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[[ 약리학 정리 ]] 약물종류, 약리작용, 이상반응, 주의사항 등

▶ 말초신경계에 영향을 주는 약물 ◀12장. 아드레날린제와 아드레날린차단제[아드레날린제]=교감신경작용제-불수의적인 교감신경-투쟁. 도피. 경직반응 이라 함-위험, 강렬한 감정, 중증질환과 같은 스트레스 상황에직면했을 때 자극됨 (활성화)-Catecholamine은 몸이 스트레스 받을 때 생산되는천연 신경호르몬, 즉 신경전달물질.노르에피네프린은 자연적으로 주된 신경전달물질임-알파수용체와 베타 수용체 중 하나를 갖음선택적 또는 비선택적#약리작용:교감신경을 자극하는 목적은 생명 필수기관으로 혈액의 흐름을 우회시켜 신체가 스트레스 상황에 대처(투쟁-도피-경직)할 수 있도록 하는 것.:뇌줄기와 척수, 흉추, 요추:하나의 신경이 여러기관 관여함-중추신경: 각성, 빠른반응, 빠른 반사-자율신경 : 기관지평활근 이완, 혈관과 위괄약근 수축,관상동맥 확장, 위장운동 감소-심장 : 심장박동 증가-대사 : 포도당 사용 증가, 지방산 방출+ 혈관 수축, 동공 확대(산동)#임상응용 (+약물이상반응과 함께 암기)BP ↑,뇌압↑ -> 오심구토-쇼크-알러지반응-심실부정맥-응급치료 실시 전 알러지 반응 경감시키기 위해 아드레날린제 사용.-혈관 수축능력으로 혈압상승시킬 때 사용-기관지 확자제로 사용-녹내장을 치료하기 위한 국소용 제제로 사용#약물이상반응-심장부정맥(서맥이나 빈맥)-두통-오심과 구토-혈압상승+midodrine -#금기-isoproterenol:빈맥성부정맥, 빈맥 협심증환자-dopamine:크롬친화세포종, 부정맥. 심실세동-epinephrine:폐쇄각녹내장-norepinephrine:저혈압√자율신경계의 교감신경 가지는 몸의 기능을 불수의적으로 조절함. 교감신경 가지의 주된 신경전달물질은norepinephrine이며, 교감신경계의 활성화를 종종 투쟁-도피-경직반응이라 부름√교감신경이 흥분될 때 그 목적은 혈류를 생명 필수 기관으로 우회시켜 몸이 스트레스 상황에 대처할 수 있게 하는 것. 반사가 빨라지면서 환자는 각성 상태가 되며 동공이 확장됨. 기관지평활근은 관상동맥처럼 이완되며 체내에서의 약리작용은 약물이 작용하는 세포수용체에 따라 달라짐. 약물은 a수용체 혹은 b수용체에 대해 선택적일 수 있다. 또한 비선택적일수 있음√이러한 약물은 고혈압, 심장부정맥, 전립선비대, 녹내장, 크롬친화세포종이라는 드문 상태를 치료하기 위해 사용됨. 아드레날린제와 마찬가지로 노인은 약물이상반응 일으키기 쉬움√약물이상반응에는 저혈압, 쇠약, 심장박동 증가, 오심, 구토, 천식 환자에서의 기관지연축√항아드레날린제로 치료를 시작할 때 환자에게 누워 있다가 앉거나 혹은 설 때 갑작스럽게 혈압이 저하되는 기립성저혈압에 대해 교육하고 모니터링해야 함.13장. 콜린제와 콜린차단제[콜린제]=부교감신경작용제=콜린성작용제-아세틸콜린은 자율신경계의 부교감신경 가지를 따라신경흥분을 전달하는 신경전달물질.-콜린성 수용체 가지에는 무스카린수용체와 니코틴수용체두종류 수용체가 있음 (주로 방광)#약리작용-주로 배뇨근을 수축시키고 방광괄약근을 이완시킴으로써배뇨조절함-배뇨는 수의적작용, 불수의적작용 모두 일어남-방광평활근을 수축시켜 배뇨를 촉진->요저류 치료#임상응용-요저류-중증근육무력증#약물이상반응-오심,설사,복통,침분비,심장부정맥√자율신경계의 부교감신경은 교감신경과 반대의 작용을함. 부교감신경의 신경전달물질은 아세틸콜린이며, 때로 부교감신경계의 활성화를 휴식-소화반응이라 함이 신경전달물질을 대사하는 효소 acetylcholinesterase.이 효소는 신경시냅스에서 아세틸콜린을 불활성화시킴√콜린제의 목적은 혈류를 소화관으로 보내고 분비와 연동운동을 자극하는 것. 심장박동이 느려지며 폐기관지가 수축함.방광의 평활근이 수축하여 배뇨가 가능해짐√반응을 모방하는 약물은 부교감신경자극제 혹은 콜린제라 함. 약리작용은 약물이 어떤 수용체에 작용하는지에 따라 달라짐. 약물은 무스카린수용체 혹은 니코틴수용체에 작용함. 약물은 직접작용제 혹은 간접작용제√요저류, 중증근육무력증, 드물지만 녹내장 치료.약물이상반응은 소화기계에 나타나며 구역~설사, 복통20장. 항생제=항균제sulfonamide계(정균을 줌√Sulfonamide계약물은 세균을 사멸시키는 것이 아니라세균의 증식을 늦추거나 지연시키는 정균제임√Sulfonamide계 약물은 주로 요로감염증의 치료제와국소용도포제로 사용됨->이상반응 : 통증, 작열감, 가려움√Sulfonamide계 약물을 투여받는 환자는 약물로 인해 야기되는비뇨생식계 문제를 방지하기 위해 최소 2,000ml 물 복용->신장손상위험과 체액증가 위험이 특히 노령환자에게 중요√광과민반응은 sulfonamide계 약물의 약물이상반응중 하나.이 약물을 투약하는 환자는 외부활동 줄이거나 외출시 피부보호단일제제sulfasalazineAzulfidine비뇨기계Bactrim국소용silver sulfadiazineSilvadene[세균의 세포벽을 파괴하는 항생제] - 살균제:인간세포와 구조가 다른 세균세포벽을 표적세균의 세포벽 파괴 항생제penicillin계cephalosporin계carbapenem계vancomycin-> 세균세포벽의 합성(성장과,복구)를 억제함 (but,내성생김)-> 내성을 가진 미생물균 발생-> penicillin계약물 -> 보완약물 cephalosporin계 약물 탄생(penicillin내성균+a 모든균주 치료 효과적)#약물의 선택·감수성이 있는 항생제만이 감염치료에 효과적·약물이 체내에 적정 농도를 유지할 때 살균작용 효과 생김·체내에서 약물의 농도-> 혈중농도·항상제의 농도가 적당하지 않으면(부적정 혈중농도) 정균작용을일으킬 수 있으며 이는 감염을 치료할 수도있고 못할수도 있음#약물내성·세균내성은 세균이 항생제를 불활성화시키거나 파괴하는 물질을 생산하는 능력.·오랫동안 한 사람에게 사용하거나 혹은 밀집하여 거주하는 집단에게 사용하는 경우 약물 내성문제됨·일부 세균은 항생제에 자연적으로 저항할 수 있거나 내성 획득.·감수성을 가진 세균이 파괴된 뒤 남아있는 세균이 내성균->약물내성균의 균주가 증식하게 됨->이 균주는 penicillnase를 생성하는 세균으로부터methicillin-내성 Staphylococcus aureu 불안정하게 하여 세균 파괴함(살균제)이것은 페니실린의 약리작용과 유사함#임상응용·중이염, 위장관이나 질염·수술기주위(수술전,중,후)#이상반응·오심,구토,신장독성·IM : 주사부위 통증, 압통, 염증IV : 정맥염이나 혈전정맥염발생[carbapenem계약물과 기타약물]·carbapenem계, vancomycin, monobactam 모두세균세포벽 합성억제 역할#약리작용·세균세포벽의 합성을 억제하여 감수성이 있는 세균을 죽임#임상응용·vancomycin : 다른 항생제(carbapenem)의 치료로 호전되지 않는중증의 그람양성균감염을 치료하기 위해 사용함.: 항생제 요법과 관련되어 나타나는clostridium difficile에 의한위막성 대장염을 치료하기 위해 사용됨#약물이상반응·오심,구토,설사·vancomycin,특히 신장질환의 기왕증 환자->신장독성과 이독성(청각기관손상)√penicillin, cephalosporin, carbapenem, vancomycin약물은대부분 살균제, 이들은 세균세포에 존재하는 세포벽의 성장을 억제하거나 파괴시키는 작용을 함.penicillin약물의 항균범위는 내성에 대한 변형에 의해 정의되며, cephalosporin 세대는 미생물에 대한 약물의 감수성으로 정의됨√요로감염증, 중이염과 같은 세균감염치료 .혹은 이차세균감염을 억제하기 위해 예방적으로 사용됨√penicillin에 알레르기를 가진사람은 역시 cephalosporin계 약물에도 알레르기를 갖는데 그 이유는 두 약물이 화학적, 구조적으로 연관됨√세균은 특정 약물에 내성을 가짐. 내성과 싸우기 위해 변형된 약물 제조됨. 내성을 예방하기 위한 좋은 방법은 환자에게 처방된대로, 투약시간을 지키고, 거르지 말며, 처방된 기간동안 투약하도록 교육√약물이상반응이 위장관에 나타나며, 약물에 의해 정상균 무리가 죽게되면 중복감염 일으킬수있음. cephalosporin 약물을 장기간 사용하면 신장손상. 노령환자는 신장기능 모니터링필요penicillin계penicillin GPfizer감소시킴·경구용 aminoglycoside계 약물은 잘 흡수X -> 창자에 머물면서정상균 무리를 죽이기 때문에 위장관세균을 억제하는데 유용함예)kanamycin과 neomycin은 수술전 장내세균을 줄이기위해 사용됨. 장수술후 복강감염가능성을 감소시킴->외과적 장준비라 부름(장내세균을 사멸시킨후 완화제나 관장제로 씻어냄으로써 수술전에 수술부위를 깨끗하게 함)#약물이상반응·오심,구토·신장독성, 이독성√tetracycline계약물은 주로 정균제, 때로 환자가 penicillin이나 cephalosporin 알레르기 있는 경우 사용함√많은 세균이 내성이 생김.새로운 종류인 glycylcycline은 세균에 더욱 강한 항균력을 가짐. Aminoglycoside계, macrolide계, lincosamide계 살균제이며 단백질 만들지 못하게 세균억제하여 죽임√광범위한 그람음성균과 그람양성균을 치료하기 위해 사용됨.외과수술을 위한 위장관준비의 일부로 장으로부터 세균을 제거하기 위해 사용됨. 다른감염이나 적용증에 사용될 경우, 설사나 위막성대장염등의 장질환 일으킬 수 있음√일부 약물은 음식과 함께 복용 가능, 많은 약물들이 음식 및 음료와 상호작용함. 낙농식품과 칼슘식품(유제품)은 tetracycline계 약물의 흡수를 억제함. 따라서 최소 식전 1시간이나 식후 2시간후 복용√청각, 신경학적 상태, 피임 여부 모두 모니터링->독성주의tetracycline계doxycyclineAtridoxaminoglycoside계amikacingentamicinkanamycinneomycinstreptomycintobramycin21장. 항결핵제:미국에서는 약 1만명의 결핵환자가 보고됨->전 세계를 자주 여행하는 개인들이 특히 잠복결핵에 감염될수 있음->세균이 약물요법에 내성을 갖게된다는 두가지 이유로 중요함.:결핵(tubercle bacillus)은 결핵균에 의한 감염병:감염자가 기침이나 재채기 할 때 공기중으로 비산되는 작은 방울에 의해 사람에서 사람으로 전파됨(비말감염):주로 폐에 균작용

의/약학| 2020.09.09| 10페이지| 2,000원| 조회(286)

항히스타민제, 부교감신경, 항결핵제, Penicillin계, 교감신경작용제, 콜린..

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[ 낙태영화 ] 더월 ppt

더 월 (The wall) -If these walls could talk 201814009 김경남Part 1. 1. 담 The 2. ( 장애가 되는 ) 벽 3. ( 인체기관의 ) 내벽 wall 여성의 자궁If these walls could talkStory1. Part 1 Story2. Story3. 1950 년대 과부 1970 년대 중년여성 1990 년대 미혼여성Story. 1 1950 년대 , 과부Story 1. 1952 년 과부의 이야기Story 1. 1952 년 과부의 이야기Story 1. 1952 년 과부의 이야기Story 1. 1952 년 과부의 이야기Story 1. 1952 년 과부의 이야기Story 1. 1952 년 과부의 이야기Story 1. 1952 년 과부의 이야기낙태 ( 인공임신중절 ) : 자연분만 시기에 태아를 인공적인 수단으로 축출하여 임신을 종결시키는 것“ 헌법재판소 , 처벌조항 헌법불일치 결정 ” 2017 년 2 월 8 일 10 월 30 일 2018 년 5 월 24 일 2019 년 3 월 15 일 낙태 시술 혐의로 기소된 산부인과 의사 , 헌법소원심판 청구 낙태죄 폐지 국민청원 20 만명 돌파 헌재 , 낙태죄 헌법소원심판 공개변론 국가인권위원회 , ＂낙태죄 여성결정권 침해＂ 의견 헌재에 제출 헌재 , 낙태죄 처벌조항 헌법불일치 결정 4 월 11 일 낙태죄“ 헌법재판소 , 처벌조항 헌법불일치 결정 ” 2017 년 2 월 8 일 10 월 30 일 2018 년 5 월 24 일 2019 년 3 월 15 일 낙태 시술 혐의로 기소된 산부인과 의사 , 헌법소원심판 청구 낙태죄 폐지 국민청원 20 만명 돌파 헌재 , 낙태죄 헌법소원심판 공개변론 국가인권위원회 , ＂낙태죄 여성결정권 침해＂ 의견 헌재에 제출 헌재 , 낙태죄 처벌조항 헌법불일치 결정 4 월 11 일 낙태죄 낙태죄 헌법불일치 2020 년 12 월 31 일까지 법 조항 개정 사회적 혼란을 우려하여 , 법이 개정될 때까지 낙태죄 유지 낙태죄의 현주소Part 1. 영화이야기 -Enter your PowerPoint content. -Please enter your subtitle of Contents TEXT TEXT TEXT TEXT -Enter your PowerPoint content. -Please enter your subtitle of Contents -Enter your PowerPoint content. -Please enter your subtitle of Contents -Enter your PowerPoint content. -Please enter your subtitle of Contents 2019 년 현재 , 예외적인 낙태 허용 사유 - 본인이나 배우자가 유전학적 정신장애 , 신체질환 있는 경우 - 산모가 치명적인 전염성 질환에 감염됐을 경우 - 강간에 의한 임신인 경우 - 근친상간으로 임신이 된 경우 - 임신의 지속이 모체의 건강을 심각하게 해치는 경우 등-Enter your PowerPoint content. -Please enter your subtitle of Contents -Enter your PowerPoint content. -Please enter your subtitle of Contents Enter your PowerPoint content. Please enter your subtitle of Contents Take advantage of a variety of patterns and good power point presentation templates. Part 1 낙태 평균 연령 28.4 세 미혼 46.9% 학업 , 직장 등 사회활동 지장 인공임신중절 감소 추세Part 1. 영화이야기 -Enter your PowerPoint content. -Please enter your subtitle of Contents TEXT TEXT TEXT TEXT -Enter your PowerPoint content. -Please enter your subtitle of Contents -Enter your PowerPoint content. -Please enter your subtitle of Contents -Enter your PowerPoint content. -Please enter your subtitle of Contents 대한민국 낙태죄 임신한 여성이 낙태한 경우 1 년 이하의 징역 또는 200 만원 이하의 벌금 에 처하고 시술한 의료인은 2 년 이하의 징역 의 처벌을 받는다 . “ ”Part 1. 영화이야기 -Enter your PowerPoint content. -Please enter your subtitle of Contents TEXT TEXT TEXT TEXT -Enter your PowerPoint content. -Please enter your subtitle of Contents -Enter your PowerPoint content. -Please enter your subtitle of Contents -Enter your PowerPoint content. -Please enter your subtitle of Contents 개선 방안 임신예방 어플 활성화 성교육 , 산부인과 직종의 전문가 등 전문가에 의한 피임교육 강화 청소년 산부인과 피임서비스의 질적 개선 문화생활 활성화 뮤지컬 , 연극 활성화 뮤지컬 “ 그날이후 ” - 상황별 에피소드 낙태한 여성을 위한 어플 생리 및 가임기간 확인 어플사용 권유{nameOfApplication=Show}

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