뭉글뭉글이 스토어

뭉글뭉글이

개인인증

팔로워1 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

19개
전체 판매량

465개
최근 3개월 판매량

2개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 19개

생명윤리 A+ 충효인경, 자강불식, 나이팅게일 조사

＜충효인경,자강불식 나이팅게일 조사＞1. 충효인경과 자강불식충효인경(忠孝人敬)의 민족적 품성과 자강불식(自强不息)의 실천적 태도를 바탕으로 창조와 봉사에 앞장선다이다.인성(人性)의 개발은 “사람이 한평생 어떤 마음으로 어떤일을 어떻게 하며 살아가야 하느냐?”를 올바르게 실천하여 사람답게 살아가도록 가르치는 것이라고 할 수 있다.『한서(漢書)』를 통하여 훌륭한 인성의 덕목으로 지금까지 전해 내려오는 5가지에는 어질고 착한 사람이 되는 것인 인(仁), 올바른 사람이 되는 것인 의(義), 예절 바르고 질서를 잘 지키는 사람이 되는 것인 예(禮), 지혜로운 사람이 되는 것인 지(智), 마지막으로는 믿음직한 사람이 되는 것인 신(信)이 있다. 이 다섯 가지를 ‘오상지도’라고 하여 사람이면 누구나 항상 지켜야 할 인간의 도리로 가르쳐 왔다.이 다섯 가지를 함축적으로 표현하고 있는 가장 적절한 교훈(敎訓)을 고전(古典)에서 찾아보면 ‘충효인경(忠孝仁敬)’이고, 인성을 자기가 하는 일과 결부시켜 실천적 태도로 나타내면 ‘자강불식(自强不息)’이라 할 수 있다.2. 민족적 품성인 충효인경충효인경은 “가정에서는 충성하고 효도하는 법도를 전승하고, 사회에서는 인자하고 공경하는 기풍을 지킨다.” 라는 말에서 유래 되었다. 이는 조선 초기에 세종대왕이 효성 지극한 효정공 이정간에게 내린 글씨의 내용으로 세종대왕(世宗大王)께서 가정과 사회에서 행하여야 할 교육의 이념으로 충효와 인경을 제시했다.충(忠)은 『설문해자(說文垓字)』에서 말하듯 마음을 다하여 공경하는 것을 말한다. 또한 유교의 중요한 도덕 규범으로서, 자기 자신 및 특정 대상(국가·임금·주인 등)에 대하여 정성을 다한다는 뜻이다. 충(忠)은심(心)으로 구성되었고 중(中)은 소리를 나타낸다. 이러한 것은 충이 바로 속마음, 주체적 인격의 자리임을 말해 준다. 고대사회에서는 나라에 몸을 다바쳐 충성을 다하는 개념으로 주로 쓰였다면, 현대사회에서는 자신이 속해있는 국가(國家). 사회(社會), 직장(職場) 및 가정(家庭) 등에 한결같은 마음으로 끝까지 최선을 다해 본연의 임무를 착싫 수행하는 행위까지 포함된다. 오늘날, 충을 다시 생각해보면 ‘충성’에서 ‘충’은 자기의 마음과 뜻을 진실하게 다하는 것, 즉 자기 성실을 다하는 것을 말한다.따라서 현대적 의미의 층은 자기 자신에게 흔들리지 말고 중심을 잡고 최선을 다해 성실하게 노력하며 맡은바 책무에 대해 있는 힘을 다하는 것이다. 충이 특정 대상에 대한 것일 때에는 이는 주로 신하가 임금에게 임하는 도리를 지칭한다. ≪논어≫ 팔일편(八佾篇)의 “신하는 충으로써 임금을 받든다”라거나, 어느 정도 법가적 성격을 띠고 있는 ≪순자 荀子≫ 신도편(臣道篇)의 “군주의 명령에 거슬리더라도 군주의 이익을 위하는 것을 충이라 한다”라는 언급에서 잘 나타나 있다.따라서, 전통적으로 충을 강조하고 윤리 규범으로 확립해 왔던 것은 본질적으로는 인간으로서의 자기 발견을 추구하도록 하는 것이다. 이 때 충이 단순히 국가·군주 등을 향한 상대적 관계를 의미하는 것이 아니라, 그 대상과 자신의 존재가 일체화되는 데까지 자신의 존재가 확대되는 데에서 비로소 본질적 의미에서의 충이 실현된다고 할 수 있다.효(孝)는 자신을 낳아 길러주신 부모님의 은덕(恩德)에 감사하며 이에 조금이나마 보답하고자 부모님을 정성(精誠)으로 잘 섬기는 것을 일컫는다. 효는 모든 인간관계의 시작점이라 할 수 있으며 나의 생명적 뿌리 곧 영혼과 신체를 존재케하고 성장시킨 어버이에 대한 공경과 사랑의 마음이자 태도이다.《효경(孝經)》의 『개종명의장(開宗明義章)』은 효에 대한 전통적인 사고를 반영한 것으로 효도는 부모님께서 물려주신 우리의 몸을 건강하게 잘 지키는 것으로부터 시작하여 훌륭한 인재가 되어 부모님의 존재를 세상에 드러내는 것이라고 하였다. 공자(孔子)는 부모를 공경하고, 부모의 마음을 편안하게 해 드리며, 예로써 제사를 받들 것을 설하였고, 그 구체적인 실천방법을 제시하여 이것을 확고히 정착시켰다. 이 사상은 맹자(孟子)에서 자식의 부모에 대한 의무가 더욱 강조되었고, 한대(漢代)에 이르러 《효경(孝經)》에서 도덕의 근원, 우주의 원리로서 형이상화(形而上化)되고 절대복종이 명문화되었다.인(仁)은『설문해자(說文垓字)』에서 “인(仁)은 친한 것이다, 또한 인은 ‘인(人)’과 ‘이(二)’의 두 글자가 합해서 된 것이며, ‘친(親)하다’는 뜻이다. 그런데 공자가 인을 실천 윤리의 기본 이념으로 삼으면서부터 그 의미는 일체의 덕목을 포괄하는 광의의 개념을 갖게 되었다.공자(孔子)의 중심 사상에서 ‘어질다’는 뜻으로, ‘선(善)의 근원이 되고 행(行)의 기본이 되는 것을 이른다’이다. 그리고 인(仁)은 만물을 가슴에 안아 포용하는 마음의 덕이며, 사랑하는 품성을 일컫는다. 여기에 어진 마음으로 널리 만물을 사랑해야 하는 성이 따른다. 인은 곧 넓고 큰사랑으로 온 세상을 포용하여 이웃을 사랑하며 만물을 따듯하게 감싸고 길러주는 마음가짐을 그대로 실천하는 인격자의 자질이 된다. 공자가 구상하는 인의 개념은 이것들보다 더 근원적이요, 공자가 추구하는 인의 이상은 이것들을 초월하고 있다. 공자는 어느 제자도 인하다고 인정하지 않았고, 자신도 인하다고 자처하지 않았다. 그러므로 후대 학자들은 인을 전덕(全德)이니 달덕(達德)이라고 표현하기도 하고, 중선(衆善)의 근원이니 백행(百行)의 근본이라고 묘사하기도 하였다.그런데 인을 구성하는 여러 덕목 중에서 핵심은 사랑이다. 사랑이 부모에게 미치면 효가 되고, 형제에게 미치면 우(友)가 되며, 남의 부모에게 미치면 제가 되고, 나라에 미치면 충이 된다. 사랑이 또 자녀에게 이르면 자(慈), 남의 자녀에 이르면 관이 되고, 나아가 백성에까지 이르게 되면 혜가 된다. 효우제충(孝友悌忠)과 자관혜(慈寬惠)를 성실하게 실천하면 공·경·신·민·서는 자연히 그들 속에서 생기게 된다. 그리하여 한유(韓愈)는 박애(博愛)를 일러서 인이라 하였다.경(敬)은 유가사상에서 강조되는 도덕적 정신이다. 경은 대체로 공경함(恭)·엄숙함(肅) 또는 삼가다(謹愼) 등의 뜻으로 풀이된다. 내가 아닌 타인을 삼가 공경하는 것이고, 하늘을 받들어 공경하며 땅을 소중히 여기는 경천존지애인(敬天尊地愛人)사상에서 시작되었다.하늘을 공경함이란 만물을 섭리하는 조물주를 향하여 한 점 부끄럼 없도록 힘쓰는 것에서부터 시작한다. 그리하여 경은 예로부터 선비의 덕목을 나타내는 것으로 공경과 근신의 자세로 힘써 학문에 집중한다는 의미로도 쓰였다. 경은 학문과 생활전반에 걸쳐 자아를 조절시키면서, 천부(天賦)의 선(善)에로 자아를 회복시키는 자율적 정신이고, 또한 당위적 정신이다. 따라서 경은 인식의 문제를 넘어서는 인간의 근본적인 실천적 삶의 정신으로 살려야 하는 활력이 되기도 한다. 이와 같은 ‘경 사상’이야말로 우리 겨레에게는 정신문화의 유산이 됨과 동시에 한국의 정신을 특징짓는 근본정신이기도 하다.인이 타자(他者)에 대한 심성의 완성이라면 경은 자아에 대한 태도의 완성이라 할 수 있다.3. 실천적 태도인 자강불식자강불식(自强不息)은 스스로 힘쓰고 쉬지 않는다는 뜻으로 자신의 목표를 향해 끊임없이 노력하는 것을 의미하는 말이다. 또한 자강불식은 『주역』 건괘를 풀은 상전의 해설이다. 64괘 중 건괘(乾卦)의 이미지는 팔괘(八卦) 중의 건괘가 상하로 중복되어 합쳐진 형태이다. 팔괘의 건은 양효가 세 개로 구성되어 하늘을 의미하는데 64괘의 건에서는 이 하늘이 다시 두 번 위 아래로 겹친 형상으로 천체의 운행이 끊임없이 반복되는 하늘을 나타낸다. 이와 같이 상하가 모두 건괘로 구성되어 하늘의 운행은 끊임없이 굳건하게 반복되는 것을 나타내며, 자강불식은 군자가 이러한 하늘의 운행을 본받아 스스로 힘써 쉬지 않는다는 것을 의미한다. 자강불식은 자신이 목표로 하는 것을 이루기 위해 부족한 점을 보완하고 굳센의지로 쉬지않고 노력한다는 뜻이다. 이는 절망에 빠져 스스로 자신을 포기하여 내버리고 돌보지 않는 자포자기(自暴自棄)와는 상반되는 자세로서 진취적인 인간의 노력하는 자세를 말하는 것으로 스스로 힘쓰고 노력할 때 비로소 군자로서의 책무를 다 하게 되는 것이다.‘스스로 힘씀에 쉼이 없이 하라’라는 뜻은 곧 자기 발전을 위한 노력이며 그것도 끊임없는 노력을 의미한다. 자연이 그 흐름을 멈추면 만물의 멸함을 불러오듯이 자신의 올바른 품성과 능력을 유지하고 더 나아가 발전시키지 아니하면 스스로 도태하고 그 존재가 상실되는 것이다. 따라서 자신의 인격과 능력을 변화시키고 학문을 연마함에 끊임없는 노력과 실천궁행이 있을 때만이 성공적인 삶의 목표를 이룰 수 있다.유의어로는 목표를 달성하기 위해 끊임없이 스스로 노력한다는 의미의 절치부심(切齒腐心), 발분망식(發憤忘食), 와신상담(臥薪嘗膽) 등이 있다. 반의어로는 자신의 몸을 스스로 해치고 돌보지 않는다는 의미의 자포자기(自暴自棄), 제갈량(諸葛亮)의 출사표(出師表)에 전하는 말로 함부로 자신을 보잘 것 없는 존재로 여긴다는 의미의 망자비박(妄自菲薄)이라는 성어가 있다.4. 나이팅게일 정신나이팅게일은 영국의 간호사이며, 병원ㆍ의료제도의 개혁자이다. 크림전쟁 중 이스탄불에서 야전병원장으로 활약하였으며, 간호사 직제의 확립과 의료 보급의 집중 관리, 오수 처리 등으로 의료 효율을 일신하여 ‘광명의 천사’로 불렸다. 크림 전쟁 당시 영국군 야전병원에서 탁월한 업무 능력으로 명성을 얻은 영국의 간호사이고 현대 간호학의 기초를 수립하고 군 의료 개혁과 간호사 양성에 노력했다.나이팅게일은“간호는 직업이 아니라 사명이다”라는 점을 강조하며 “간호란 질병을 간호하는 것이 아니고 병든 사람을 간호한다”라는 주장을하였다. 이 주장은 오늘날 정신, 신체, 영성과 환경을 통합하는 전인간호와 유사한 개념이다.

의/약학| 2021.12.05| 4페이지| 1,000원| 조회(192)

보고서, 생명윤리, 나이팅게일, 자강불식, 충효인경

미리보기

닫기
영화 '세상에서 가장 아름다운 이별' 가족간호과정 A+보고서 평가A좋아요

Ⅰ. 서론1. 가족 소개1) 영화 줄거리병원 일에만 몰두하는 의사인 남편 정철과 언제나 바쁜 큰 딸과 삼수생 아들 둔 아내 김인희는 치매인 시어머니를 정성으로 보살피며 살아간다. 어느 날 인희가 오줌소태를 호소하지만 정철은 무관심한 반응을 보이며 약을 먹으면 낫는다고 한다. 약만 먹다가 인희는 심각함을 느끼고 병원에 찾아가는 데 오줌소태가 아닌 자궁암을 진단받았다. 그 소식을 듣게 된 정철은 무관심했던 자신에 죄책감을 느끼고 인희에게 자궁암 초기라고 속이며 무리한 수술을 시도하려 하지만 이미 손을 쓸 수 없었다. 인희는 아픈 와중에도 치매인 시어머니를 보살피는데 시어머니는 욕을 하고 때리며 힘들게 한다. 인희는 수술 이후 피를 토하며 자신의 병이 심각하다는 것을 알게 된다. 가족들은 인희의 병을 알게 된 후 미안함을 느끼며 평소 인희가 해왔던 일, 원했던 일을 도와주며 달라지는 모습을 보인다. 점점 인희의 병이 악화되고 죽기 전 인희가 원했던 새로운 집에서 자녀들과 작별인사를 나누고 정철은 평소하지 못했던 표현을 하며 마지막 시간을 보낸 후 다음날 아침 인희는 세상을 떠난다. 영원할 줄 알았던 일상에 이별이 찾아온 후 변화하는 가족의 모습과 마음을 담아낸 영화이다.2) 가족관계관계성별나이직업건강상태동거형태시어머니女83무직치매동거남편 (정 철)男58의사-동거아내 (김인희)女52주부자궁암 말기동거딸 (정연수)女30광고회사 직원-동거아들 (정정수)男23재수생어릴 적 사고로 인한 난청동거- 발달주기: 자녀 진수기가족- 발달과업? 부부관계 재협상시기: 부부 자신을 성찰하는 시간을 갖고, 결혼과 가족의 의미 재검토? 성장한 자녀와 부모간의 성인 대 성인의 관계개발? 성장한 자녀와 자녀의 배우자와의 관계 재배열? 조부모의 죽음과 무능에 대한 관리? 가족구성원들 사이의 의사소통 유지하기2. 가족간호사정1) 자료 분석가족영역문제영역의미있는 자료결론추가요구 자료가족구조발달주기가족형태? 확대가족, 직계가족? 가족구성원 모두 동거? 확대가족, 직계가족발달주기발달과업? 성인 자녀 2로 폐업 후 병원 취직 후 해고? 딸: 광고 회사 재직? 아들: 재수 중? 남편의 실직? 양호자존감? 남편: 실직으로 인한 자존감 저하와 본인이 의사인데 아내의 병에 무심했던 죄책감? 아내: 힘들지만 맡은 일을 열심히 수행 양호? 딸: 유부남과의 연애로 불안, 죄책감, 스트레스? 아들: 아버지와 다른 희망진로로 갈등, 여자친구의 임신(임신인 줄 알았을 때), 난청? 시어머니: 심한 치매, 버림에 대한 두려움? 자존감 부족? 가족관계 소원상호작용및 교류의사소통? 아내의 일방적인 의사소통? 가족구성원 무관심? 의사소통 시간 부족? 의사소통 부족? 비효율적 의사소통지역사회 상담사역할? 아내: 모든 가사, 치매환자 돌봄, 아내, 엄마? 가족: 무관심, 각자의 삶? 역할 편중의사결정권위? 남편: 지배적, 권위적, 강압적? 가부장적인 가장지지정서적지지? 가족 간 관심과 대화 부재? 아내의 일방적 관심과 지지? 시어머니: 아내만 지지? 아내의 암 진단 후 가족간 정서적 지지 강화? 지지자원 부족경제적협동? 남편: 주축? 딸: 경제적 보탬? 아내: 저축, 계모임? 양호지지자원? 가족: 아내의 암 진단 후 도움과 정서적 지지? 올케: 평소 금전적 도움 받아 아내 지지? 윤박사: 의료적 도움? 질병으로 인한 지지체계 변화대처적응생활변화? 아내의 암 진단 후 가족의 도움과 지지? 남편: 대화로 갈등 해결, 해고 후 보건소 취직? 아내의 죽음으로 가족역할의 변화? 아들의 대학진학의 변화? 역할 재조정 필요지역사회 상담사건강관리가족건강력? 시어머니: 치매 악화, 자가간호 능력 상실? 아내: 자궁암 말기, 배뇨장애, 통증, 기력약화? 아들: 난청, 보청기? 시어머니의 돌봄 제공자와 아내의 간호인 필요지역사회 지지자원 파악건강위험행위생활방식? 시어머니: 아내 없이 일상생활 불가능, 폭력? 남편: 음주, 흡연? 아들: 음주, 오토바이? 아내: 가족 수발, 끼니거름? 모두 운동 안함? 부적절한 건강관리? 지나친 음주와 흡연? 운동 부족주거환경주거환경? 위생상태 양호, 각자의 공간? 마당, 지지자원 파악2) 가족건강 사정도구① 가계도확대가족, 직계가족시어머니, 남편, 아내, 딸, 아들로 구성.시아버지 : 중풍으로 사망시어머니 : 알츠하이머아버지: 사망어머니: 사망아내 (본인): 자궁암 말기아들 : 청력장애-난청(보청기 착용)② 가족밀착도아내는 치매인 시어머니를 간병하면서 힘들어하지만 가족 구성원 중에서 시어머니와의 밀착도가 가장 높은 인물이다. 아내는 그 외의 가족 구성원들에게 관심을 가지고 보살핌을 제공하고 가족들은 아내의 희생을 당연하게 여기고 아내에게 무심하다. 삼수생인 아들은 미대 진학을 지망하지만 아버지의 의대 진학의 강요로 깊은 갈등관계이다. 그 외의 가족 구성원들은 익숙함에 속아 서로 간에 관심과 의사소통이 부족하여 소원한 관계이다.③ 외부체계도구성원외부자원내부자원아내계모임꽃병원가족간의 의사소통남편병원망한 의원아내의 내조딸직장유부남 애인엄마의 보살핌아들보청기삼수여자친구엄마의 보살핌아빠의 강압④ 사회지지도아내는 삶의 중심을 가족으로 여기고, 가족은 아내를 중심으로 상호작용한다.아내는 일상생활의 취미로 계모임과 꽃가꾸기를 즐겨했고, 아내의 암은 남편의 동료의사인 윤박사와 산부인과 의사에게서 진단을 받게 된다.Ⅱ. 본론1. 가족간호 진단1) 우리나라 가족의 가족사정과 진단영역(김의숙 등, 1994)간호진단관련요인(주관적/객관적 요인)1. 부적당한 의사소통 기술가족영역: 상호작용 및 교류문제영역: 의사소통- 아내의 일방적인 의사소통, 가족구성원 무관심- 아들과 아버지의 다른 희망진로로 갈등- 남편의 폐쇄적인 의사소통- 가족이 함께 대화할 수 있는 시간 부족2. 부적당한 건강증진 행위가족영역: 건강관리(건강위험행위)문제영역: 건강관리 행위- 아내는 질병의 심각성에 대해 모르고 검사를 불필요하게 생각- 가족구성원들의 질병인식 부족, 모두 운동 안함- 남편: 음주, 가족구성원 옆에서도 흡연- 아들: 음주, 오토바이3. 부적당한 역할분담·역할편중가족영역: 상호작용 및 교류문제영역: 역할- 아내: 모든 가사, 치매환자 돌봄, 아내, 엄마- 가족: . 부적당한 의사소통 기술9999109247.522. 부적당한 건강증진 행위*************0013. 부적당한 역할분담·역할편중889910923431. 부적당한 의사소통 기술- 가족이 실제로 행동을 함으로써 변화된 결과를 보거나 경험할 수 있는 것- 도미노 현상을 일으킬 수 있는 것- 가족이 쉽게 수행할 수 있는 것- 가족 전체에 영향을 줄 수 있는 것2. 부적당한 건강증진 행위- 가족이 실제로 행동을 함으로써 변화된 결과를 보거나 경험할 수 있는 것- 도미노 현상을 일으킬 수 있는 것- 가족이 쉽게 수행할 수 있는 것- 응급 또는 긴급을 요하는 것- 가족 전체에 영향을 줄 수 있는 것3. 부적당한 역할분담·역할편중- 가족이 실제로 행동을 함으로써 변화된 결과를 보거나 경험할 수 있는 것- 가족이 쉽게 수행할 수 있는 것- 가족 전체에 영향을 줄 수 있는 것2. 가족간호계획 및 수행가족진단목표수행계획평가계획1. 부적당한 의사소통 기술일반적 목표1. 치료적 의사소통을 교육한다.- 대상 가족의 현 의사소통 방식에 대해 사정한다.(사티어 의사소통 유형검사: 회유형·비난형·초이성형·산만형·일치형)- 치료적 의사소통을 설명하고 교육한다. (경청, 침묵, 수용, 공감, 바꿔 말하기, 반영, 명료화, 접촉, 직면 등)- 가족구성원 간의 그랬구나 게임을 실시하여 교육한 치료적 의사소통을 실제로 적용해본다.2. 가족이 함께 대화하는 시간을 갖도록 한다.- 주 3회 30분 이상 가족회의를 주최한다.(근황, 문제, 계획, 평가)- 주 3회 이상 함께 식사를 한다.- 주 3회 이상 일 1회 이상 가족구성원에게 칭찬을 한다.3. 월 1회 가족이 함께 할 수 있는 여가 활동을 한다.- 가족구성원의 관심사를 사정한다.- 가족이 함께 할 수 있는 여가활동을계획한다.(배드민턴, 캠핑 등)- 여가활동 후 가족사진을 찍어 앨범을만든다.1. 치료적 의사소통에 대한 지식정도를 평가한다.(8점↑/10점)2. 가족 모임의 빈도와 지속시간을 확인한다.3. 가족구성원 간 의사소통 만족도를 평가한다 하는 시간을 갖는다.2. 대상 가족은 2021년 12월 31일 까지 주 3회 이상 저녁식사 후 함께 대화하는 시간을 갖는다.3. 대상 가족은 2021년 12월 31일 까지 월 1회 함께 여가활동을 한다.2. 부적당한 건강증진 행위일반적 목표1. 가족에게 어머니의 질병에 대해 교육한다.- 자궁암에 대한 가족구성원들의 지식을 사정한다.- 가족구성원들에게 자궁암에 대해 교육 한다.(원인, 증상, 치료, 예방 등)- 현재 어머니의 상태와 필요한 요구에대해 가족구성원들에게 질문한다.2. 가족에게 정기적인 건강검진의 중요성에 대해 교육한다.- 가족구성원들의 건강검진 실태를 사정 하고 건강검진의 부재로 인해 악화된 사례들을 알려준다.- 가족구성원들의 연령에 맞는 정기적인 건강검진의 정보를 제공하고 격려한다.(보건소 홈페이지 건강검진 정보 확인)- 건강검진 수첩을 제공하고 작성하게한다.3. 금연과 절주를 격려한다.- 월 1회 자가건강 체크리스트(니코틴 의존도, 알코올중독 간이선별검사)를 평가하고, 스트레스 원을 숨기지 않고 표현하며 가족이 감정을 함께 공유할 수 있도록 하고 지역사회자원(정신건강의 등)과 연계하여 의존도를 줄일 수 있게 돕는다.- 흡연과 음주의 양과 빈도를 점차 줄이도록 계획표와 서약서를 작성한다.- 가족구성원이 보건소의 금연·절주 프로그램에 참여하도록 정보를 제공한다.1. 어머니의 질병에 대한 지식정도를 평가한다.(8점↑/10점)2. 가족구성원들의 건강검진 수첩을 확인한다.3. 한달에 1번 자가건강 체크리스트를 평가한다.(니코틴 의존도 3점↓/10점)(알코올중독 간이선별검사 11점↓/40점)대상 가족은 건강상태와 연령에 맞는 정기적인 건강검진을 실시한다.구체적 목표1. 대상 가족은 2021년 12월 31일 까지 어머니의 질병에 대한 질문에 적절히 대답한다.2. 대상 가족은 2021년 12월 31일 까지 자신의 연령에 맞는 건강검진과 그에 대한 정보를 설명할 수 있다.3. 대상 가족 2021년 7월 이내에 가장은 금연한다.3. 부적당한 역할분담·역할편중일반찾는다.

의/약학| 2021.12.05| 7페이지| 2,000원| 조회(615)

간호사정, 간호과정, 세상에서 가장 아름다운 이별, 지역사회간호학, 지역사회간호..

미리보기

닫기
지역실습 A+ 여러나라 보건의료 정책 조사

Ⅰ. 서론1. 보건의료 체계의 유형자유방임형사회보장형사회주의형의료의원칙? 의료의 자유 선택과 책임? 기획, 조정이 어려움? 행위별수가제 채택? 의료의 개인 책임? 의료서비스 수준의 차등? 전문화 추구? 국민보건 서비스형? 무료 의료서비스? 초진 일반의/병원치료전문의? 예방의학 강조? 환자의 가정, 병원 외래 치료? 의료는 사회경제정책의일부? 무료 의료서비스? 예방의학 강조의료의기본구조? 가족단위의 개념 없음? 환자 스스로 의료 선택? 전문의 진료? 다양한 의료기관? 가정의사제도? 일반의에게 등록되어진료? 의사를 선택하여 등록가능? 초진의사 방문 진료? 병원은 주로 입원 환자취급? 농촌은 중급의료인력 활용? 의사의 선택 제한2. 지불보상제도행위별수가제진단, 치료, 투약과 개별행위의 서비스를 총합하여 의료행위를 한 만큼 보상포괄수가제건당 정액을 부과 또는 진단명에 따라 정액을 부과봉급제서비스의 양과 관계없이 의료인에게 일정 보수를 지급일당지불제특정기간동안 총 지출 비용을 같은 기간 동안의 내원일수로 나누어 일당 계산인두제담당하는 등록환자 수나 실 이용자 수를 기준으로 진료보수 금액 결정총액계약제지불자와 의료공급자 간 미리 진료보수총액을 계약하고 범위 내에서 이용Ⅱ. 본론1. 우리나라의 보건의료정책자유방임형, 복지지향형: 정부나 제3의 지불자가 다양한 방법으로 민간 보건의료시장에 개입하며 대개 보건의료 이용을 둘러싼 재정과정에 초점이 맞추어진다.사회보험은 법적 요건을 갖춘 모든 국민이 강제로 가입되며 민간보험은 임의로 가입된다. 사회보험은 소득 수준에 따라 차등 부과되며 민간보험은 위험의 정도, 급여 수준에 따라 부과된다. 사회보험은 필요에 따른 균등급여가 행해지며 민간보험은 보험료 수준에 따른 차등 급여가 행해진다. 사회보험은 법률에 의해 강제 징수하며 민간보험은 사전 계약에 의해 징수된다. 우리나라 보건의료정책은 미국을 기준으로 했을 때 소득층 차이의 받는 혜택이 우리나라가 비교적 균등하다.보건행정체계의 특성으로는 국민의료비의 지속적 증가, 공공보건의료의 취약함급체계, 제약 없이 환자가 의료제공자를 선택, 보건의료공급자의 문제점, 포괄적인 의료서비스의 부재, 의료기관 및 인력의 지역 간 불균형 분포, 공공의료분야의 다원화가 대두되고 있다.국민건강보험제도의 과제는 법률에 의한 강제 가입, 일시적인 사고 대상, 예측 불가능한 질병 대상, 보험료율의 분담, 제3자 지불제의 채택, 소득재분배 및 위험분산 기능의 수행, 보험 급여의 제한 및 비급여가 존재한다는 것이다.1) 사회보험국민을 대상으로 질병·사망·노령·실업·기타 신체장애 등으로 인하여 활동 능력의 상실과 소득의 감소가 발생하였을 때 보험방식에 의하여 보장하는 제도이다.5대 사회보험으로 업무상 재해에 대해서는 산업재해보상보험, 질병과 부상에 대해서는 건강보험, 폐질·사망·노령 등에 대해서는 연금보험, 실업에 대해서는 고용보험, 노인장기요양보험이 있다.2) 공공부조국가와 지방자치단체의 책임 하에 생활유지 능력이 없거나 생활이 어려운 국민의 최저생활을 보장하고 자립을 지원하는 제도이다. 일반조세로 재원을 조달하여 경제적 보호를 요구하는 자들에게 개인별 보호의 필요에 따라 자산조사를 거치는 최저한도의 사회보장이다.3) 사회서비스국가·지방자치단체·민간부문의 도움이 필요한 모든 국민에게 복지, 보건의료, 교육, 고용, 주거, 문화, 환경 등의 분야에서 인간다운 생활을 보장하고 상담, 재활, 돌봄, 정보의 제공, 관련 시설의 이용, 역량 개발, 사회참여 지원 등을 통하여 국민의 삶의 질이 향상되도록 지원하는 제도이다.2. 미국의 보건의료정책자유방임형, 자유기업형: 민간 의료시장이 매우 강력하고 크다. 정부개입이 미미하며, 보건의료비 지출의 절반 이상이 환자책임이다. 정부의 보건의료프로그램이 취약하여 보장성이 낮고, 보건의료는 개인의 책임이 된다.미국은 병원 선택의 자유가 보장된다. 본인이 원한다면 의료시스템의 어떠한 단계로든 바로 진입할 수 있으며 대부분 직접 선택한 전문의에게 바로 상담 받을 수 있다. 자유경쟁 원칙하에 병원들은 보다 좋은 의료서비스를 제공하여 경쟁력을 확보하적 수준이 높다.우리나라는 국민건강보험제도 등으로 누구에게나 균등한 의료보장이 제공되는 반면 미국은 국가에서 제공하는 의료서비스에 대한 접근성이 매우 떨어진다. 일반인이 의료보험제도에 대해 지식이 없으면 그 제도를 완전히 이용하여 치료받기가 힘들고 보험을 가지고 있어도 민영회사들이 이익을 추구하여 통과기준이 매우 까다롭다. 보험에 가입된 사람들도 과거 질병력을 조사해서 최대한 보상을 제한하려하며, 이런 조사를 직원 성과로 반영하여 추가급여를 제공하기도 한다. 기업의 경쟁에서 발전하기 때문에 수준 높은 의료서비스를 제공하지만 그만큼 가격이 비싸진다. 보험시스템도 민영화 되어있기 때문에 서민들은 병원을 가기에 매우 부담스러운 실정이다.1) 메디케어(Medicare)미국 정부의 의료보장 프로그램으로 1965년 사회보장관련법이 개정되면서 시작되었다. 수입에 상관없이 원칙적으로 65세 이상의 노인을 위한 의료보장제도, 장애를 갖고 있는 사람과 부양가족, 만성신장환자, 루게릭병을 앓고 있는 환자 등도 혜택을 받을 수 있으며 일정기간 동안 사회보장세를 납부한 사람이 이용 가능하다. 병원 치료비용과 일부 호스피스 서비스를 지원한다.2) 메디케이드(Medicaid)제한된 수입과 자원을 가진 저소득계층이나 장애인 및 가족에게 제공되는 공적 보험제도이다. 각 주마다 다른 빈민층 의료보호 프로그램을 운용하고 있으며 이에 따라 프로그램에서 지원하는 내용이 다르다. 시설 및 재가 장기요양서비스를 포함한 의료보건 서비스를 보장하며 한국과는 다르게 젊은 장애인들도 보장하고 있다. 두 제도의 연계방식의 일반원칙은 메디케어가 우선 적용된다.3. 영국의 보건의료정책사회보장형, 포괄적 보장형복지지향형보다 시장개입의 정도가 더 심하다. 전 국민이 완전한 보건의료 서비스를 무상으로 받게 된다. 재원이 조달되는 한 현존하는 모든 보건의료재원은 전 국민에게 공평하게 배분되도록 하자는 정치적 의지가 강하다. 국민건강권보장을 위해 대체로 보건의료에 높은 사업 우선순위를 두고 있다. 선진국 중에서 인구당 의라 중 하나이다.영국의 보건의료는 기본적으로 세금을 재원으로 하는 국가보건서비스(National Health Service, NHS)로 1948년에 지불할 수 있는 능력에 상관없이 전국민에게 필요한 의료를 제공하기 위해 설립되었다. 평등의 원칙에 의하여 몇 가지 서비스(치과, 안과, 처방전)를 제외하고는 의료서비스에 비용을 지불하지 않는 포괄적인 보건의료서비스를 제공한다. 그 외에 보충적인 성격의 민간 의료보험도 허용하고 있어 부유한 계층의 사람들은 더 나은 치료를 받기 위해 민간보험에 가입한다.대부분의 병원이 국가소유이고, 환자의 건강이나 습관의 개선을 시행하면 추가 인센티브가 의사에게 주어지는 시스템도 있다. NHS내 모든 사람은 일반의에게 등록되며, 전문의를 만나거나 병원서비스가 필요할 경우 일반의를 거쳐 의뢰가 이루어진다. 일차 진료 후 이차진료를 받을 수 있으며 좀 더 심각하고 복잡할 경우 지역 혹은 국립 교육병원으로 의뢰되어 삼차진료를 받을 수 있다.영국에서도 의료 시설의 수준은 지역마다 차이가 크며 대기시간이 길어 접근성이 떨어진다. 공공보험은 어디까지나 기초적인 의료보장만 제공한다. 공공보험 가입자는 지정된 병원, 또는 등록된 의사에게만 진료가 가능하며 불필요한 경우는 진료 자체를 할 수 없다. 암처럼 죽을병에 대해서는 정상적으로 진료해주지만 갑상선이나 전립선암처럼 천천히 죽는 병이면 당연히 천천히 진료해주며 전이 암처럼 생존의 가능성이 10% 정도로 떨어지면 치료를 잘 안 해주려고 한다. 가성비가 떨어지기 때문이다. 사람들이 비싼 돈을 내고 민간보험을 들려고 하는 이유는 한국 정도의 의료서비스를 받기 위해서다. 특히 치과 분야는 사각지대로 소아의 경우에는 공공건강보험에서 커버해주지만 성인은 자비부담이라 치과진료비로 파산하는 사례도 있다.1) 1차 의료일반의를 중심으로 하며 일반의에게 등록된 주민(평균 2000명)에 대한 포괄적인 외래 서비스를 제공한다. 치과의사, 안과의사, 약사 등 독립된 개원의와 지역보건당국에 근무하는 보건원, 조산원들이 연제공한다.2) 2차 의료종합병원으로 인구 12-30만 지역마다 1개소가 설치된다. 전문의 제도이며 일반의가 의뢰한 환자에 대한 입원진료 기능을 담당한다. 원칙적으로 외래환자는 진료하지 않는다.4. 국가별 공통점과 차이점구분우리나라미국영국유형? 자유방임형- 의료의 자유선택, 책임강조- 기획, 조정이 어려움- 의료의 개인 책임- 지리, 사회적 여건, 경제성 등에 따라 의료서비스 수준의 차등- 전문화 추구? 자유방임형- 의료의 자유선택, 책임강조- 기획, 조정이 어려움- 의료의 개인 책임- 지리, 사회적 여건, 경제성 등에 따라 의료서비스 수준의 차등- 전문화 추구? 사회 보장형- 국민보건 서비스형- 무료 의료서비스- 초진은 일반의, 병원치료는 전문의- 예방의학 강조- 환자의 가정, 병원 외래치료보건의료제도? 복지지향형우리나라는 사회보험형 전국민건강보험제도와 민간 위주의 의료공급체계가 상호작용하는 복지지향형의 특성을 갖는다.정부나 제3지불자가 다양한 방법으로 민간 보건의료시장에 개입힌다. 이러한 개입은 대개 보건의료 이용을 둘러싼 재정과정에 초점이 맞추어진다.? 민간보험형미국은 선진국 중 유일하게 전 국민을 대상으로 한 의료보장제도가 없는 나라이다. 미국의 보건의료체계는 크게 공적 의료보험과 민간 사회보험으로 구분된다.공적 의료보험은 65세 이상 노인 및 장애인에 대한 연방정부의 의료보장인 메디케어와 주 정부가 관장하는 저소득층의 의료보장인 메디케이드, 고용주가 제공하는 의료보험 등으로 구성되어 있다.? 포괄적 보장형복지지향형보다 시장개입 정도가 더 심하다. 전국민이 완전한 보건의료서비스를 무상으로 받게된다. 재원이 조달되는 한 현존하는 모든 보건의료재원은 전국민에게 공평하게 배분되도록 하자는 정치적 의지가 강하다. 이 체계는 국민건강권 보장을 위해 대채로 보건의료에 높은 사업 우선순위를 두고 있다영국은 선진국 중에거 인구당 의료비 지출이 적은나라이다..요양보험제도? 만 65세 이상, 만 65세 미만이지만 노인성 질병을 가진 자에게 신체활동 또는 가사활동 지원 등의공

의/약학| 2021.12.05| 5페이지| 2,000원| 조회(240)

A+, 지역사회간호학, 지역사회간호학 실습, 보건의료정책, 보건의료정책비교

미리보기

닫기
군포시 보건소 조직 및 담당업무 조사 평가A+최고예요

1. 군포시 조직도2. 군포시 지역 특징: 경기도의 중서부에 위치하고 있으며 북동쪽은 안양시, 남서쪽은 안산시, 동쪽은 의왕시와 경계를 이루고 있다.주변에는 서울시, 과천시, 수원시, 광명시가 위치하고 있으며 서울시와 수원시의 중간지점으로 안양시, 의왕시와 광역도시권을 형성하고 경수전철, 안산선 전철, 신갈~안산 간 고속도로, 서해안 고속도로, 서울외곽순환도로, 국도 47호선이 도시를 통과하는 교통의 요충지이다15-64세 중간층 연령대가 가장 많은 비율을 차지하는 항아리형 구조이며, 성별은 여자, 연령은 30~49세 인구가 가장 많았고, 그다음으로는 50~64세가 많았다.흡연율은 전년도 대비 낮은 수치를 보이지만, 감염병 발생률이 계속적 증가 추세이다.질환 대부분 생활습관 및 만성질환에 의하며, 심뇌혈관 질환 및 고혈압 사망률은 증가하였다.3. 보건소 조직도 및 담당업무1) 조직도보건소보건행정과산본보건지소보건행정팀의약관리팀보건민원팀감염병관리팀감염병대응팀치매관리팀건강증진팀모자건강팀방문보건팀만성질환관리팀2) 담당업무과직위업무보건소과장보건소 업무 총괄보건 행정과과장보건행정과 업무 총괄주무관? 일반 환자진료 의사? 진료 노인 건강관리 및 예방접종 의사? 예방접종 예진 의사보건행정팀팀장보건행정팀 업무총괄주무관? 주요업무보고 및 감사, 시민건강위원회 운영, 지역보건의료계획, 주민참여예산분과위원회, 간부회의자료, 비문관리 등, 선별진료소 총괄? 공사 및 용역관리, 청사시설물 유지 및 안전관리? 예산.회계. 세입세출외현금 관리, 급여 및 출장, 계약? 서무, 기록물관리, 장기기증 및 헌혈관련업무, 물품,재산관리, 긴급재난의료지원? 지출,회계, 선별진료소 지원? 공용차량 관리? (영양사) 구내식당 운영.위생관리.위생교육등의약관리팀팀장의약관리 업무 총괄주무관? 의료법 관련 업무, 의료기관 지도점검, 충무계획? 약무관련(약국, 안전상비, 의약품도매상), 의료기기보건민원팀팀장보건민원팀업무 총괄, 정신건강복지센터 증축 등주무관? 코로나19 예방접종 위탁의료기관운영반코로나19 임시예방접종 위탁의료기관 현정점검 및 물품지원? 정신건강 업무? 영상의학실 관련 운영? 정신건강사업? 코로나19 예방접종T/F팀? 양한방 진료 접수 처리 및 민원분야 지원희귀질환자의료비지원사업, 연명의료등록사업감염병관리팀팀장감염병관리 업무총괄주무관? 코로나19예방접종, 코로나19 임시예방접종 관련업무? 임상병리실운영(각종검사)? 코로나19 예방접종(피해보상 서류접수)? 코로나19 예방접종T/F팀? 국가예방접종사업? 팀 서무 및 일일상황보고, 접종 백신 수급관리 및 주사기 등 접종물품 관리, 소독업소 인허가 및 소독의무대상시설 관리? 국가예방접종사업 관련? 방역소독감염병대응팀팀장감염병대응팀 업무 총괄주무관? 주요감염병(제1,2,3,4급) 발생감시 및 대응? 감염병예방관리사업 : 예산. 기획, 서무, 코로나19 업무보고 및 지원, 호흡기전담클리닉 설치 및 운영 지원? 코로나19 대응 업무? 코로나19 환자발생감시. 환자및접촉자관리. 역학조사. 자가격리자 관리.? 환자발생감시, 환자 및 접촉자관리, 역학조사 등? 코로나19 신속대응? 취약시설 선제적 검사 관리, 선별진료 검사 현황관리 및 검사비용청구감염병예방관리사업 자원 관리? 코로나19 역학조사? 코로나19 신속대응- 확진자 역학조사 및 접촉자 관리, 사례조사서 입력, 격리통지서 수령 관리 등? 코로나19 집단시설관리 및 유증상자 역학조사? 결핵, 에이즈, 한센병 관리사업? 코로나19 대응치매관리팀팀장치매관리 업무 총괄주무관? 코로나19 예방접종센터 전문인력 채용 및 관리? 예방접종센터 구축? 코로나19 예방접종센터 의료 관련 물품 수불관리, 콜센터 운영지원? 예방접종센터 구축 및 운영? 팀서무(홍보기획, 행정지원과 업무), 예산, 인건비, 센터 시설,보안 지출 관리? 일반서무, 평가지표관리, 치매공공후견? - 치매치료관리비 지원사업- 시군평가 지표관리,치매안심센터 민원상담,등록- 맞춤형 사례관리? -인지강화교실 운영-산본2동, 늘푸른노인복지관 담당(선별검사, 고위험군 집중관리,진단검사)? 맞춤형사례관리사업총괄, 지역사회자원개발 및 연계관리, 치매환자등록관리 및 상담, 치매치료관리비, 조호물품 등? 검진홍보반 복부관리 및 실적 취합, 치매파트너 교육 및 양성, 치매극복선도단체 양성, 인지선별검사, 치매진단검사, 캠페인(치매극복걷기행사) 운영? 치매검진홍보반/기억을 품은 학교, 치매예방로봇(실봇,SILBOT)교실, 뇌건강운동교실, 선별검사.고위험군 집중검진(광정동, 주몽종합사회복지관), 치매진단검사, 치매안심센터 통합관리시스템 전출.전입처리? - 치매안심마을 운영- 치매파트너 플러스 양성(정기모임 등 관리)- 치매선별검사 및 고위험군 집중검진(광정동, 주몽종합사회복지관)- 치매진단검사? 치매환자 등록관리 및 상담, 조호물품 구입 및 관리, 어르신 실종예방사업(인식표, 지문등록), 치매 지역사회 협의체 운영 등? 쉼터가족반, 단시간 기간제 인력관리? 쉼터가족반? - 치매진단평가(CERAD-K) 총괄 관리(일정,보고,계획)- 치매진단검사 실시 및 협력의 진료 관리- 감별검사 병원의뢰 및 검사비? 치매조기검진, 찾아가는 치매선별검사, 치매조기검진 홍보? - 치매예방교실 운영- 외부(비대면) 치매예방교실 운영- 선별, 고위험군 집중검진 (수리동, 가야종합복지관)- 치매 진단검사산본보건지소지소장보건지소 업무 총괄주무관치과진료 의사건강증진팀팀장건강증진팀 업무 총괄주무관? 청사관리? 예산, 회계, 서무? ?금연사업(금연크리닉 운영, 금연구역 지도관리 과태료부과,금연지도원관리)? 금연/금주/절주사업 통합 인건비관리 등? 건강증진팀-운동측정실 운영, 신체활동사업, 운동프로그램 운영? - 경기도 초등학생 치과주치의사업, 저소득층 아동 치과치료비 지원사업- 문서접수 및 일반서무- 임시선별진료소 업무( 임시선별진료소 관련 각종 보고,

사회과학| 2021.12.05| 4페이지| 1,000원| 조회(435)

조직, 지역사회간호학, 지역사회간호학 실습, 군포시 보건소, 담당업무 조사

미리보기

닫기
간호관리학 실습 A+ QI 조별과제 환자확인 개선방안

Ⅰ. 서론1. 연구의 배경 및 목적병원에서 환자의 안전을 보장하기 위해 시행하는 다양한 점검과 확인 절차 중에서 환자확인은 가장 기본적인 업무이며, 환자안전에 있어 가장 중요한 첫 번째 단계다.환자확인 오류는 실제로 진단과 치료과정의 모든 의료행위에 있어 발생된다. 간호사와 환자 간의 투약과 관련된 대화는 인사단계, 환자확인단계, 투약단계, 종료단계 순으로 진행되는데, 간호사가 환자를 잘 알고 있는 경우 환자의 이름을 부르는 등 명시적인 환자확인 행동을 생략하는 경우가 자주 있다고 보고되었다.실습 중인 본원에서 역시 많은 업무로 인한 시간 부족 또는 이름을 개방형으로 질문하였을 때 화를 내며 환자확인의 중요성을 인지하지 못하는 환자 등의 인식부족의 요인으로 환자확인이 제대로 이루어지지 않고 있음을 관찰할 수 있었다.따라서 본 연구를 통해 환자확인의 중요성을 제시하고 환자 확인 수행 조사를 위한 분석방법을 설계하고 이를 바탕으로 환자안전 증진을 위한 방안을 제안하고자 한다.2. 문헌고찰환자 확인이란 대상자의 이름과 등록번호를 개방형으로 질문하는 과정으로 모든 진단과 치료과정에서 환자를 정확히 확인하여 환자에게 안전하고 정확한 치료와 서비스 제공하기 위한 모든 과정을 말한다. 환자를 정확하게 확인하지 않는다면 투약오류, 수혈오류, 검사오류, 다른 환자나 다른 부위에 수술을 하는 행위, 다른 부모에게 신생아를 퇴원시키는 등의 문제가 발생하므로 정확한 환자 확인은 매우 중요하다.1) 방법① 개방형 질문 - “성함이 어떻게 되십니까?”② 최소한 두 가지 이상의 지표(indicator)사용- 신분증이나 진료예약증, 진료카드 등에 기재된 환자이름과 등록번호 확인- 등록번호 확인이 어려운 경우 생년월일로 확인③ 환자의 병실호수나 위치를 알리는 지표는 환자확인 지표로 사용불가? 모든 상황과 장소에서 일관된 환자확인 방법 적용⑤ 환자가 의식이 없거나 의사소통이 불가능한 경우- 보호자에게 개방형으로 질문하여 확인- 대리인이 없는 경우 환자팔찌의 이름 + 등록번호확인2) 시점: 의약품 투여 전, 혈액제제 투여 전, 검사 시행 전, 진료 전, 처치 및 시술 전, 기타Ⅱ. 본론1. 목표1) 환자인식밴드 교체 시스템에 대한 개선을 통한 간호사의 환자 확인 오류 발생률 을 감소시킨다.2) 환자확인 필요성에 대한 교육과 홍보물 제공을 통해 환자 및 보호자에게 환자안전 중요성의 인식을 향상시킨다.3) 간호사에게 환자 확인의 방법과 시점 등에 대해 정기적인 교육을 제공함으로써환자 안전에 대한 인식을 개선시킨다.2. 자료수집 및 분석- 자료대상 : 7병동 간호사- 자료수집방법 : 관찰- 조사시기 : 2021년 8월 16일 ~ 2021년 8월 18일- 자료분석방법 : ‘환자 확인율 수행도 조사표’를 통해 해당 근무 시간 간호사들을대상으로 작성하며 통계, 분석하였다.(1) 환자 확인율: 의료기관은 환자안전지표를 선정하여 모니터링하고, 이 자료를 분석하여 개선활동에활용함으로써 환자안전과 질 향상을 도모한다. 환자확인율이란 이러한 환자확인을 위한지표이다. 환자확인이 시행 시점에서 환자확인을 시행한 건수로 환자 확인을 시행할 때 는 두 가지 이상의 환자 정보를 이용하여 환자확인을 하여야 한다.(2) 환자 확인율 수행도 조사표(예시) 입원환자(예시) 외래/검사실① 성함이 어떻게 되십니까? (동명이인 주의)② (팔찌를 보며) 등록번호 확인하겠습니다.③ 투약라벨과 대조하여 확인① 성함이 어떻게 되십니까?② (접수증을 보며) 등록번호 확인하겠습니다.또는 주민등록상 생년월일이 어떻게 되세요?③ EMR 화면과 대조하여 확인- 예시(2) 환자확인 문제 분석모형① 환자 확인 오류의 발생: 진단과 치료과정의 모든 의료행위에 있어 발생되기 때문에 환자에게 전해지는 시술,수술, 약물투여, 수혈, 혈액채취 및 검체의 채취 전, 영상검사 전에 정확한 환자 확인 을 실시하여야 한다.② 환자 확인 오류의 종류· 동명, 유사이름을 가진 환자의 진료, 약물조제 및 투여· 유사한 수술 및 처치과정· 수술부위의 착오 (잘못된 부위표시 - 76%, 잘못된 환자 - 14%, 잘못된 수술절차 11%)③ 환자 확인 오류의 원인: 이름이나 수술부위가 같거나 유사, 환자와 의료진 간의 소통의 문제, 업무 복잡으로 인한 시간 부족, 안전에 대한 인식 부족, 환자의 비참여 등..3. 결과제시(1) 총 점수 : 4점- 정확한 2가지 이상의 지표 확인 : 2점이름정확부정확점수김OO■ 이름 확인□ 등록번호 확인□ 생년월일 확인□ 개방형질문 시행□ 이름만 확인□ 등록번호만 확인□ 생년월일만 확인■ 개방형질문 미시행1점이OO■ 이름 확인□ 등록번호 확인□ 생년월일 확인□ 개방형질문 시행□ 이름만 확인□ 등록번호만 확인□ 생년월일만 확인■ 개방형질문 미시행1점오OO■ 이름 확인□ 등록번호 확인■ 생년월일 확인■ 개방형질문 시행□ 이름만 확인□ 등록번호만 확인□ 생년월일만 확인□ 개방형질문 미시행2점박OO■ 이름 확인□ 등록번호 확인□ 생년월일 확인■ 개방형질문 시행□ 이름만 확인□ 등록번호만 확인□ 생년월일만 확인□ 개방형질문 미시행2점한OO■ 이름 확인■ 등록번호 확인□ 생년월일 확인■ 개방형질문 시행□ 이름만 확인□ 등록번호만 확인□ 생년월일만 확인□ 개방형질문 미시행2점이OO■ 이름확인□ 등록번호 확인□ 생년월일 확인□ 개방형질문 시행□ 이름만 확인□ 등록번호만 확인□ 생년월일만 확인■ 개방형질문 미시행1점? 2점 만점, 평균 1.5점환자확인율 수행도 조사표로 병동 간호사들을 조사해본 결과 표준화된 환자확인 절차인 투약이나 간호활동 전 이름을 개방형으로 호명하여 부르고, 환자확인 팔찌의 정보와 검사자료 등과 대조하는 절차가 부분적으로 진행되고 있었다. 간호사와 환자 간의 투약과 관련한 대화는 인사 - 환자확인 - 투약 - 종료 단계의 순으로 진행된다. 하지만 장기 입원으로 간호사가 환자를 잘 알고 있는 경우 이러한 단계를 부분적으로 생략하는 경우가 자주 보고되었으며 실제로 이러한 모습들을 관찰할 수 있었다.4. 질 향상 개선안1) 환자인식밴드 교체주기 단축환자인식밴드는 손상이 쉬운 재질로 이루어져있어 장기착용 시 이름 및 환자 정보가 지워질 우려가 있다. 이를 방지하기 위해 환자인식밴드의 교체주기를 설정함으로써 환자확인 시 오류 발생을 감소시킬 수 있다.2) 입원환자에게 환자안전 교육 및 홍보물 제공환자가 인식밴드를 불편하다는 이유로 자가 제거하거나 이름 확인 시 환자가 분노를 표출하는 경우를 관찰하였다. 이는 환자나 보호자가 환자확인 과정에 대한 중요성과 환자안전에 대한 인식부족의 문제로 볼 수 있다. 따라서 입원환자에게 환자안전에 대해 교육하고 이와 관련된 홍보물을 제공함으로써 환자의 인식을 향상시킬 수 있다.

의/약학| 2021.12.05| 5페이지| 2,500원| 조회(2,416)

간호관리학, 간호관리학 실습, 환자확인, QI보고서, QI질향상 보고서

미리보기

닫기