2020년 이화여자대학교 의료원신규간호사 최종합격 자기소개서1. 성장과정(350자)간호사로 일을 하셨던 어머니의 영향으로 어려서부터 의료 관련 서적이나 다큐멘터리를 보며 의료에 관심을 가졌고, 도움이 필요한 사람에게 먼저 손을 내밀고 도움을 주는 기쁨을 배웠습니다. 고등학생 때 방과 후 활동으로 요리를 하던 중 친구의 다리에 뜨거운 기름이 쏟아졌고 친구들이 어쩔 줄 몰라 하는 사이에 어머니께 배운 대로 즉시 차가운 물을 부어 응급처치를 했으며 구급차가 오기 전까지 계속 흐르는 물을 부었습니다. 그 후 친구의 부모님께 빠른 응급처치 덕분에 더 큰 피해를 줄일 수 있었다고 하는 말을 들었고 도움이 되었다는 뿌듯함과 동시에 전문적인 지식을 가지고 다친 사람들에게 도움을 주고 싶다는 생각으로 이어졌습니다.2. 성격(350자)책임감을 가지고 적극적으로 행동하는 성격을 가지고 있습니다. 이러한 성격으로 문제가 생겼을 때 침착하게 해결하여 주위 사람들의 신뢰를 받았습니다. 카페 아르바이트를 할 때 손님들이 음료 맛이 이상하다며 새로 만들어 달라는 경우가 있었습니다. 일을 하며 남은 가루를 처리하지 않아 가루의 색과 맛이 변하게 되는 것을 발견했습니다. 위생적으로 좋지 않고 맛에 영향을 미치기 때문에 마감 시 통에 남아있는 가루의 양을 표시해 새로운 가루를 붓지 않도록 했습니다. 그 결과 손님의 불평이 줄어들었고 음료를 다시 만드는데 걸리는 시간이 감소하였습니다. 이러한 경험을 바탕으로 환자의 입장에서 생각하며 적극적으로 문제를 해결하겠습니다.3. 생활신조(350자)보건소로 실습을 나가 어린이집에서 구강 위생을 주제로 교육을 계획하였습니다. 교육을 이끌어가는 사회자를 맡았지만 잘 진행할 수 있을까에 대해 많은 걱정을 했습니다. ‘할 수 있다는 생각이 모든 것을 가능하게 한다.’라는 생활신조를 떠올리며 자신감을 가지고 긍정적인 생각으로 보건교육을 준비한 결과, 아이들의 반응을 잘 이끌어내며 눈높이에 맞는 보건교육을 했다는 평가를 받았고 좋은 실습 성적을 거두었습니다. 이러한 생활신조는 포기하지 않고 끝까지 최선을 다해 좋은 결과를 만들어 내는 원동력이 되었습니다. 입사 후 열정을 가지고 현재에 머물지 않고 새로운 지식을 추구하며 전문적인 역량을 가진 간호사가 되겠습니다.4. 지원동기 및 포부(350자)첨단 의료 시스템을 이용한 최고 수준의 의료를 추구하는 이화의료원의 발전에 대한 의지가 저의 가치관인 ‘질 높은 간호 서비스를 통한 환자 중심의 간호 제공‘에 부합하고, 간호사로서 병원의 가치 향상에 기여할 수 있다는 확신에 지원했습니다. 입사 후 소통과 실무 능력을 갖춘 핵심인재로 성장하겠습니다. 근거기반 실무를 바탕으로 질 높은 간호 서비스 제공을 통해 생명존중의 가치를 실현하겠습니다. 또한 다양한 실무 경험을 통해 얻은 전문적인 지식과 소통으로 조직 구성원들의 능력을 극대화해 업무의 효율성을 높이는 간호사가 되겠습니다.5. 특기사항(350자)적극적인 태도로 타인에게서 긍정적인 변화를 이끌어내는 능력이 있습니다. 장애 아동과 대학생이 1:1로 연계해 교육 및 놀이 프로그램을 통해 장애 아동의 사회성 발달을 돕는 봉사활동을 했습니다. 활동을 하기 전 아동과 꾸준한 대화와 상호작용을 통해 친밀한 관계를 형성했지만 계속해서 프로그램 참여를 거부하는 모습을 보였습니다. 아동이 활동에 스스로 참여할 수 있는 방향으로 이끌어가기 위해 프로그램에 좋아하는 동요를 넣거나 활동에 참여 시 긍정적 강화를 제공했고 점차 아동은 자발적으로 프로그램에 참여하는 모습을 보였습니다. 간호사가 되어 이해와 공감을 통해 환자를 고려한 환자 중심의 전인적인 간호를 제공하겠습니다.※ 필기시험거속시, 연립방정식, 소금물 농도, 약물계산 등
고려대학교 의료원2020 신규간호사 최종합격목차1. 1,2차 면접 후기 및 팁2. 1차 면접 질문 (직무면접)3. 2차 면접질문 (인성면접)1차 면접 후기1차 면접은 직무면접으로 면접관 3명, 면접자 5명으로 진행되었으며 골든벨 형식이었습니다. 의과대학 본관 대기실에서 대기하고 있다가 이름이 호명되면 번호표를 받고 잠시 기다리다가 정해진 방(A-F까지)에서 면접을 보게 됩니다. 들어가면 다 같이 인사를 하고 자리에 앉습니다.PPT로 스크린에 문제를 띄어주면 30초 정도 생각을 하고 자신의 앞에 놓인 종이에 답을 적은 후 면접관이 답을 들라고 하면 동시에 답을 들면 됩니다.난이도는 방이랑 시간마다 정말 달라서 기출 그대로 나온 방도 있고 전혀 예상하지 못한 질문을 받은 방도 있었습니다. 저희 방은 환자 GCS full term이랑 항목별로 점수를 어떻게 매기는지, 총 몇 점이 만점인지 물어봤고, 상황을 ppt로 보여주면서 경련하고 있는 환자에게 우선순위에 따라 간호진단1개, 중재3개를 내리라고 했습니다. 또한 팀간호와 펑셔널 중 뭐가 더 좋다고 생각하는지 고르고 그에 대해 면접관들이 면접자들의 의견을 물으면서 토론식으로 면접이 진행되었습니다. 면접은 총 20분정도였습니다.(잘 모르거나 틀려도 괜찮으니까 기죽지 않고 웃으면서 당당하게 자기 의견을 이야기하면 합격하는 것 같아요ㅎㅎ)인적성, 필기시험 합격 발표가 나고 나서 저는 5일 정도 시간이 있었습니다. 미리 준비하시는 분도 계셨는데 저는 그냥 합격자 발표가 나고 나서 3~4일 정도 홍지문 간호사 면접책으로 준비했습니다. 그리고 오카방에서 전년도 기출문제를 공구해서 답을 달면서 면접 준비를 했습니다.옷은 다들 정장입고 왔고 흰색 블라우스에 검은색 자켓이랑 치마가 제일 많았어요. 머리는 실습할 때 하는 머리망을 하고 오는 사람들이 제일 많았고 샵에 가서 머리하고 오는 사람도 꽤 많았어요. 화장은 평소 하던 화장하고 오면 돼요. (너무 진하지 않게!)2차 면접 후기경영진 면접으로 면접관 8명, 면접자 8명으로 15분간 진행됩니다. 저희 조는 공통 질문 2개만 하고 면접이 끝났습니다. (노인간호에 대해 설명하고 노인간호를 할 때 가장 중요한 1가지, 살면서 가장 감사했던 일) 면접 난이도는 1차 면접처럼 방이랑 시간마다 천차만별이었습니다. 면접관들이 질문 했을 때 외운 티가 나면 싫어하셔서 조심해야 할 것 같아요!!2차 면접 준비는 오카방에서 기출문제 공구해서 답 달면서 내 생각 정리하고 자연스럽게 대답할 수 있도록 답변을 계속 말하면서 연습했어요.(2차 면접은 계속 웃는게 가장 중요한 것 같아요. 다른 면접자들이 대답을 할 때도 표정보니까 계속 웃으면서 살짝 고개 끄덕이면 좋아요.)고대의료원 1차 면접 기출1. 자기소개2. GCS 항목 별 점수, full term, 몇 점 만점인지3. 욕창단계, 욕창중재4. 경련하고 있는 환자에게 간호진단1개, 중재3개5. 사례 읽고 표시된 문장에서 총 몇 번 손을 씻어야 하는지6. 입속에 하얀반점이 있는 질환 ? 칸디다7. 항암제 부작용8. 객혈과 토혈의 의학용어9. 객혈과 토혈의 차이10. 간호간병통합서비스의 장점과 단점11. 병동을 옮겨야 되는 상황에서 환자가 옮기고 않고 싶다고 할 때 간호사로서 어떻게 할 것인가12. 폐렴환자 간호중재 3가지(폐렴을 앓고 있는 60대 노인, 호흡곤란을 호소하고 v/s 120/80-85-38-35, nasal로 O2 8L 투여중임)13. 기관절개술 후 24시간 내에 사정해야 할 것14. 의사처방이 이상하여 노티했는데도 계속 투여하라고 했을 때 대처방법15. MI 환자 간호16. 제세동이 필요한 상황17. simple mask로 6L 이하의 산소를 공급하면 안되는 이유18. 선배가 도뇨관 삽입을 하려고 하는데 카테터가 밖으로 나와 오염되었다. 어떻게 할 것인가19. 비위관 삽입 후 확인방법20. 영양액 주입 전 확인할 사항21. cpr 상황에서 다른 보호자가 가래 안 뽑아준다고 화낼 때 어떻게 대처할 것인가22. D/C 사용방법, 패드부착위치23. 항암부작용으로 탈수 온 상황에서 증상, 진단, 중재 2개24. 간호사로서 필요한 역량은?25. EKG를 보고 어떤 것이 필요한지26. 어떤 상황에서 제세동을 해야하는지27. 4차 산업에서 간호사가 대체될 것 같은지 토론28. ABGA 결과해석29. Simple mask 산소 L 가능범위30. 대상자의 알권리 및 자기결정권에 대한 상황문제31. 고칼륨혈증 사례 ? 나트륨, 칼륨 정상수치, 어떤 관장을 해야하는지, 간호 중재32. 성희롱, 성추행 의심 사건 발생 시 간호사로서 어떤 식으로 대처할 것인지33. 노인 낙상환자를 발견했을 때 진단, 중재34. 항응고제를 복용하고 있을 때 내릴 수 있는 진단, 중재35. 헤모글로빈 수치가 저하되면 어떤 수혈을 해줄 것인지36. 프리셉터와 프리셉티의 가장 중요하다고 생각되는 역량 한 가지씩 설명37. 모르핀 투여중인 환자인데 NRS 3점에서 7점으로 바뀌고 더 요구하는 상황- 몰핀 투여 시 간호사로서 어떤 점을 유의해야 하는가, 모르핀 길항제, SBAR에 근거해 의사에게 노티해보아라38. 팀간호, 펑셔널 중에 좋다고 생각하는 것 고르고 각자 의견 말하며 토론39. 고체온과 관련된 사례에 대한 진단1개, 중재2개40. 근무 중 스마트폰 사용에 대해 찬성, 반대 고르고 토론41. 위 내시경 예정이라 금식 중인데 아스피린 복용하는 것을 발견한 상황- 간호사로서 대처- 아스피린 복용 후 몇 시간 금식해야 하는가- 의사가 간호사에게 컴플레인 하는 상황에 어떻게 대처해야 하는가42. 프리셉터와 신규 간호사 각각 잘못이 있는 상황에서 누가 더 잘못했는가, 그 이유는?고대의료원 2차 면접 기출1. 자기소개2. 지원동기3. 아베 수출규제와 관련된 견해와 병원에 미치는 영향4. 간호사 사직률이 높은데 그 이유 3가지5. 고대의료원에 들어오기 위해 어떤 노력을 했는지6. 최저임금인상에 대한 견해7. 취미와 특기8. 인생의 최고목표9. 스트레스 관리법10. 살면서 가장 감사했던 일11. 노인간호에 대해 설명하고 노인간호를 할 때 가장 중요한 1가지12. 화려하게 염색한 동기 간호사에게 해줄 말13. 간호학 공부 중에 재미있었던 것14. 해외여행지 추천15. 시각장애인에게 노란색을 설명16. 아침에 부모님에게 듣고 온 말17. 부모님을 기쁘게 해드렸던 일, 슬프게 해드렸던 일
고려대학교의료원2020 신규간호사 최종합격 자기소개서1. 성장과정 및 자신의 장단점(본인에게 가장 큰 영향을 끼친 사건 포함하여 기술)간호사로 일을 하셨던 어머니의 영향으로 어려서부터 의료 관련 서적이나 다큐멘터리를 보며 의료에 관심을 가졌고, 도움이 필요한 사람에게 먼저 손을 내밀고 도움을 주는 기쁨을 배웠습니다. 고등학생 때 방과 후 활동으로 요리를 하던 중 친구의 다리에 뜨거운 기름이 쏟아졌고 다른 친구들이 우왕좌왕하는 사이에 어머니께 배운 대로 즉시 차가운 물을 부어 응급처치를 했으며 구급차가 오기 전까지 계속 흐르는 물을 부었습니다. 그 후 친구의 부모님께 빠른 응급처치 덕분에 더 큰 피해를 줄일 수 있었다고 하는 말을 들었고 도움이 되었다는 뿌듯함과 동시에 전문적인 지식을 가지고 다친 사람들에게 도움을 주고 싶다는 생각이 들었습니다. 이러한 빠른 판단력을 바탕으로 한 순간 대처 능력이 뛰어나다는 것이 저의 장점입니다. 단점은 빠르게 일을 처리하지만 급하게 하다 보니 놓치는 부분이 생길 때가 있습니다. 이를 보완하기 위해 메모를 하는 습관을 들여 우선순위를 정해서 정확하게 일을 처리하려고 합니다.2. 지원동기 및 입사 후 계획(지원 직무를 잘 수행할 수 있는 이유, 직무에 필요한 역량을 갖추기 위한 노력 등 구체적으로 기술) - 500미래의학으로 사람 중심의 생명존중 가치를 실현해나가는 고려대학교 의료원의 발전에 대한 의지가 저의 가치관인 ‘질 높은 간호 서비스를 통한 환자 중심의 간호 제공‘에 부합하고, 간호사로서 병원의 가치 향상에 기여할 수 있다는 확신에 지원하게 되었습니다. 교내 시뮬레이션 실습에서 응급실 간호사 역할을 하며 긴급한 상황에서 신속한 판단력과 완벽한 팀워크를 발휘할 수 있는 의사소통 능력이 요구되었습니다. 평소 총체적 접근을 이용한 빠른 상황 판단으로 우선순위를 정하고, 소통과 협력을 통해 공동의 목표를 달성해나가는 저의 강점에 잘 맞는 일이라고 판단했습니다. 입사 후 최종 목표는 연구, 소통, 실무 능력을 갖춘 핵심인재로 성장하는 것입니다. 근거기반 실무를 바탕으로 질 높은 간호 서비스 제공을 통해 환자 중심의 혁신적인 연구에 기여하겠습니다. 또한 다양한 실무 경험을 통해 얻은 전문적인 지식을 바탕으로 한 소통으로 조직 구성원들의 능력을 극대화해 업무의 효율성을 높이는 간호사가 되겠습니다.3. 본인의 가장 큰 성취경험과 실패경험에 대해 기술(당시의 행동과 느꼈던 생각을 중심으로 기술) - 493(○○은 봉사동아리 이름이라 뺐어요)○○는 장애 아동과 대학생이 1:1로 연계해 교육 및 놀이 프로그램을 통해 장애 아동의 사회성 발달을 돕는 봉사활동이었습니다. 담당했던 아동은 지적장애로 의사소통이 잘되지 않고 주의 집중을 하지 못해 프로그램 참여에 어려움이 있었습니다. 활동을 하기 전 아동과 매주 함께 프로그램에 참여하는 것을 목표로 삼고 꾸준한 대화와 상호작용을 통해 친밀한 관계를 형성했지만 계속해서 프로그램 참여를 거부하는 모습을 보였습니다. 원인을 찾고자 아동의 부모님과 대화를 통해 아동에게 활동 참여를 강요하기보다는 참여할 수 있는 방향으로 이끌어가는 것이 중요하다는 것을 깨닫게 되었습니다. 그 후 아동이 활동에 참여할 수 있도록 프로그램에 좋아하는 동요를 넣거나 활동에 참여 시 긍정적 강화를 제공했고 점차 아동은 자발적으로 프로그램에 참여하는 모습을 보였습니다. 타인에게서 긍정적인 변화를 이끌어내는 것의 즐거움을 알게 되었고, 간호사가 되어 환자를 고려한 간호를 제공하도록 노력하겠습니다.
Ⅰ. 문헌고찰■ 만성 골수성 백혈병(Chronic myelogenous leukemia : CML)1) 정의혈액세포를 만드는 조혈기관인 골수에서 성숙형의 악성 과립구가 과도하게 증식되어 나타나는 대표적인 악성 혈액암이다. 백혈병 세포(악성 과립구)는 말초혈액으로도 다량 이동되어 골수 이외에도 비장, 간에도 침윤된다. 만성 골수성 백혈병은 특징적으로 염색체 9번과 22번 사이의 유전물질이 상호 전위되어 나타나는 필라델피아 염색체(Philadelphia)라는 암유전자를 대부분 가지고 있으며, 이 염색체는 부모·자식 간에는 유전되지 않는다. 20-50대 사이에 발병 때문에 성인형 백혈병이라고 한다. 그러나 모든 연령층에서 발병 가능하며 소아나 청소년에서도 발생한다.2) 원인 및 병태생리대부분 CML은 9번 염색체와 22번 염색체의 일부 유전자가 절단된 후 서로 자리바꿈을 하면서 특징적인 필라델피아 염색체 유전자의 부산물인 bcr-abl 단백이 나타난다. bcr-abl 단백은 티로신 키나아제(tyrosine kincase)라는 효소의 활성화를 통해 발암 단백질을 합성하고, 골수구 전구세포들의 사멸(아포토시스, apoptosis)을 억제하여 암세포의 성장이 이루어지고 혈액암이 발병하게 된다.※ 대부분 만성 골수성 백혈병의 원인은 알려진 것이 거의 없다. 일부 고단위 방사선에 노출된 경우 발병 빈도가 증가하며, 연령이 증가할수록 만성골수성 백혈병의 위험도는 증가한다. 발생 빈도와 가족력 간에는 상관관계가 없다.3) 진단- 임상적으로는 비장종대 소견이 중요하나 모든 환자에게 발견되는 소견은 아니다. 말초 혈액검사를 시행하여 백혈구의 증가, 혈소판의 증가 등이 있으면 CML을 의심할 수 있으며, 골수검사를 통해 확진을 하게 된다. 말초혈액이나 골수를 이용해 암유전자(Bcr/Abl)와 필라델피아 염색체 확인을 위해 분자생물학적 유전자 증폭 검사나 염색체 검사를 시행한다.① 혈액 검사 : 말초혈액을 채취하여 백혈구, 혈색소, 혈소판 등의 혈액세포수를 측정하여 혈액의 이상 유무 된다. 기존 항암제와 달리 암세포만 골라 파괴하므로 부작용이 적고,만성기·가속기·급성기 환자 모두에 효과를 보인다.- 다사티닙과 닐로티닙 : 글리벡 사용 중 치료에 실패하거나 부작용으로 인하여 사용이 불가능한 경우 2차로 사용 가능한 약제.② 동종조혈모세포이식: 현재까지 알려진 유일한 완치 치료법이다. 이식 성공률은 환자의 나이와 이식 당시 질환의 진행 정도에 따라 다양하다. 급성기나 가속기에 이식을 시행하는 경우 치료효과가 반감되고, 이식과 연관된 합병증도 커진다. CML 진단 1년 이내에 조혈모세포이식을 추천한다.체내의 백혈병 세포를 가능한 많이 제거하고, 면역기능을 억제시켜 조혈모세포가 골수로 잘 들어가 이식거부 반응을 일으키지 않고, 정상세포를 잘 만들어내도록 다량의 항암제 혹은 방사선치료로 이루어지는 전처치를 시행한다. 전처치 후에는 조혈모세포를 큰 혈관을 통해 주입한다. 이식 후 2~3주 사이에 백혈구가 회복되고, 그 이후에 혈소판이 회복되어 양호한 경과를 보이면 퇴원하여 약 1년간 외래에서 정기적인 경과 관찰 및 투약을 하게 된다.?미니 조혈모세포 이식: 이식 시의 항암제 등의 전처치 약제의 용량을 보다 적게 투여해서 이식 시의 합병증을 줄이는 치료 방법6) 간호?감염 관리 : 감염 예방 방법 설명, 역격리, 구강위생, 과립구 수치 관찰. 침습적인 절차는 피한다.?영양 관리 : 영양상태 정도 확인(체중측정), 3,000~4,000ml 수분 섭취 권장, 음식 섭취 전 부드러운 모의 칫솔과 스펀지로 구강간호 실시하고 통증 및 불편감을 초래하는 시술을 피한다.?출혈 위험성 감소 : 4시간 간격으로 활력징후 측정, 침습적인 행위 제한, 혈소판 수·혈색소· 적혈구 용적률 매일 측정, 아스피린 함유 약제 금지, 점상출혈, 대변 잠혈 등 출혈 증상 관찰?통증 조절 : 조기의 통증은 약한 진통제부터 시작. 말기에는 강한진통제(demerol. morphine) 사용Ⅱ. 간호대상자 사정이름이○○성별여자연령80세신장152cm체중53kg직업무직종교가톨릭혈액형A+보호자자- 무눈?시력장애 - 무귀?청력장애 ? 유(좌, 우 ? 보청기 착용)피부?피부색 ? 정상?피부변화 ? 무?입원 시 욕창 - 무흡연력흡연 - 무음주력음주 : 무3. 신체검진4. 치료 및 경과① 입원경과?11월 06일“열이 나는 것 같아요.” - BT 38.1°C: Fever 있어서 Anti Cefobactam 시작?11월 07일시행: Large amount of ascites.About 1.3cm sized nonspecific parenchymal calcification in Pt.hepatic dome.A few less than 0.9cm sized hepatic cysts at Rt.hepatic dome and S4 of the Liver.- 면담하여 경과 및 치료계획(ascites remove)에 대해 설명함.?11월 13일: A-Tap 진행. 3300 remove?11월 14일: ammonia 수치 증가(144.4) ? 락툴로즈 추가?11월 16일: I&O(Total Intake 1147 Total output 650), 어지러움 호소, - 이뇨제 증량수분섭취&염분섭취 제한하도록 설명함.5. 투약투여경로약명효과/효능부작용POIndenoltab. 10mg(Propranolol)?고혈압, 협심증, 비후성대,발작성빈맥 예방, 기외수축?기립성 저혈압, 흉부불쾌감, 두통, 발진, 인후통, 후두경련, 울혈성심부전의 유발 또는 악화, 손의 감각 이상Adalat orostab. 60mg(Nifedipine)?관상동맥성 심장질환의 초기 및 장기치료(특히 관부전증, 협심증, Prinzmetal’s angina), 본태성 및 이차성 고혈압?간기능 검사치 이상(AST, ALT, ALP 상승), BUN 상승, 빈혈, 백혈구 감소, 두통, 권태감, 소화불량, 부종, 호흡곤란Nebilettab. 5mg(Nebivolol)?본태성 고혈압?만성심부전(경증~중등증의 만성 안정형 심부전이 있는 70세 이상 노인환자에서 표준치료시 보조치료)?과민증(발진), 시력손상, 서맥, 저혈압,색증, 쇼크Tridol inj50mg?중증 및 중등도의 급·만성 통증에 대한 진통제?발한, 피로, 호흡억제, 졸음, 귀울림, 구역, 구토, 복통, 입마름, 배뇨장애, 가슴 두근거림6. 진단적 검사 및 결과CBC and reticulocyte (without IRF)항목정상치11/0811/1211/16검사결과의 해석WBC5.0~10.06.508.15▲11.18▲: 급·만성 염증반응, 감염▼: 재생 불량성 빈혈RBC4.0~5.0▼3.66▼3.44▼3.17▲: 적혈구 증가증, 탈수, 쇼크▼: 빈혈, 출혈Hb12.0~16.0▼10.1▼8.7▼9.2▲: 적혈구 증가증, 울혈성 심부전▼: 빈혈, 출혈, 임신, 수분공급 과다Hct37.0~47.0▼36.4▼33.6▼33.5▲: 구토, 적혈구 증가증▼: 빈혈, 부종, 백혈병,급성다량출혈Platelet count150~450▼68▼80▼98▲: 급성감염, 외상, 결핵▼: 재생불량성빈혈, 알레르기, 폐렴WBC Diff countNeutrophilsegmented %55~75%71.273.3▲81.2▲: 급성감염, 급성출혈, 백혈병▼: 패혈증, 홍역Lymphocyte20~44▼11.6▼16.2▼18.4▲: 림프종, 급성감염, 다발성 골수종▼: 백혈병, AIDS, 화상Monocyte2~8▲12.6▲11.7▲9.1▲: 결핵, 만성 염증성 장애Eosinophil0~53.12.32.2▲: 내분비질환, 알러지 반응▼: 스트레스 반응, 쿠싱증후군Basophil0~20.81.10.6▲: 용혈성 빈혈▼: 급성 감염Mean Corp IndexMCV80~94▲99.5▲97.7▲98.1▲: 악성빈혈, VitB12 결핍성 빈혈▼: 철결핍성 빈혈MCH27.0~33.0▲34.2▲34.3▲34.2▲: 급성 감염, 백혈병, 악성 빈혈▼: 혈색소 감소증, 화상, 약물 중독MCHC33.0~37.034.335.134.8▲: 악성·거대적아구성·재생불량성빈혈▼: 철결핍성 빈혈① CBC & WBC Differential Count② Blood ChemistryBlood cirrhosis with a few small hepatic cysts.?GB SonoLarge amount of ascitesAbout 1.3cm sized nonspecific parenchymal calcification in Pt.hepatic dome.A few less than 0.9cm sized hepatic cysts at Rt.hepatic dome and S4 of the Liver.④ 조직절편제작검사?검체 : ascites?Diagnosis - Ascites. cell block : A few lymphocytes, macrophages and mesothelial cells⑤ 병리검사?Gram stain: Many WBC. No microorganism.Ⅲ. 간호과정간호사정주관적 자료“숨이 차고 가슴이 답답해요.”“배가 부어올랐어요.”“어지럽고 속이 울렁거려요.”“소변이 안 나와요.”객관적 자료① Lab 수치항목11/1211/16Hemoglobin▼8.7▼9.2Hematocrit▼33.6▼33.7?CBC & WBC Differential Count항목11/1211/15Albumin▼2.84▼2.73Na▼131▼128K▼3.3▼3.1?Blood chemistry② I&O?Total Intake : 1220 ?Total Output : 600?Total Intake : 1147 ?Total Output : 650③ 호흡양상?11/10 - RR : 32회/분 “숨이 차고 가슴이 답답해요.”?11/12 - RR : 30회/분 “숨을 잘 못 쉬겠어요.”④ 영상검사?CT abdomen - Large amount of ascites간호진단간기능 저하로 인한 혈장단백질 감소와 관련된 체액과다간호목표단기목표대상자는 2일 이내 정상적인 호흡양상을 유지한다.장기목표대상자는 7일 이내 섭취량과 배설량의 균형을 유지한다.간호계획간호계획이론적 근거1. 매일 같은 시간에 체중을 측정하고기록한다.매일 같은 시간에 체중을 측정함으로써 정확한 측정을 용이하게 하고,하였다.