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2021년 정신간호학 기분관련장애 (우울증 ~ 양극성장애) 정리

15. 기분 관련 장애Ⅰ. 우울장애(depressive disorders)발병률이 매우 높은 질환으로 21세기에 가장 중요한 건강문제장기간 지속되어 삶에 심각한 영향을 미치며 자살 위험성 증가※ 우울증(depression): 슬픔, 흥미 혹은 즐거움 상실, 죄책감, 낮은 자기가치감, 수면 장애, 식욕장애, 낮은 에너지, 집중력 저하를 특징으로 하는 정신상태※ 관찰 가능한 정동을 표현하는 용어- 제한 또는 억제된(restricted 또는 constricted): 정서표현의 범위&강도 약간 감소- 둔마된(blunted): 정서표현의 강도가 의미있게 감소된 상태, 최소한의 정서반응- 무미건조한(flat): 정서표현이 없거나 거의 없는 상태- 부적절한(inappropriate): 말이나 사고의 내용과 조화되지 않는 정서표현- 불안정한(liabile): 정서 표현이 다양하고, 빠르며, 갑작스러운 변화가 일어나는 상태※ 기분장애(mood disorders): 임상적으로 의미있는 고통이나 손상을 일으키는 심각 한 기분변화(기분삽화)가 지속되는 것※ DSM-5의 우울장애 진단분류- 주요우울장애(major depressive disorder)- 지속성 우울장애 또는 기분저하증(persistent depressive disorder or dysthymia)- 파괴적 기분조절부전장애(disruptive mood dysregulation disorder)- 월경전불쾌감장애(premenstrual dysphoric disorder)- 물질/약물치료로 유발된 우울장애(substance/medication-inducted depressive disorder)1. 임상경과주요우울장애는 진행성이고 재발을 반복하는 질환이다. 20대에 가장 많이 발병하며 환자의 약 25%에서 첫 번째 우울증 삽화 이후 6개월 이내에 두번째 삽화가 나타나고, 약 50~70%가 5년 안에 재발한다. 증상은 대게 수일에서 수개월 동안 진행된다. 치료하지 않으면 발병 연령에 관계없이 보통 6~13개월 동안 지속된다.주기별 우울장애1) 아동과 청소년: 아동은 분리불안과 복통, 두통과 같은 신체증상의 불안증상을 경험할 확률이 높음기분이 슬프다기보다는 짜증을 잘 내며, 특히 사춘기에 이런 현상이 두드러짐, 십대 청소년 사망 원인 1위: 자살2) 노인: 지역사회 노인의 8~20%와 일차 진료기관을 방문하는 노인의 37%가 우울증상을 경험하는 것으로 추산4. 역학서양: 여성의 약 10~25%, 남성의 약 5~10%가 평생에 한번 이상 주요우울장애에 걸릴 위험이 있음 (우리나라:3~5%)평균연령:약 40세20년간 평균재발횟수: 5~6회※위험요인- 이전의 우울증 삽화- 가족력- 사회적 지지의 부족- 대처능력의 부족- 환경 및 생활과 관련된 스트레스원- 물질사용 및 남용- 내과질환과 중복이환5. 원인1) 생물학적 이론(1) 유전론주요우울장애 환자의 직계가족에서 출현 빈도가 2배 이상 높음일란성 쌍생아의 주요우울장애 일치율은 약 50%(2) 신경생화학 가설중추신경계(CNS)에서 신경전달물질인 norepineprine, serotonin, dopamin의 농도가 낮기 때문(3) 신경내분비 가설시상하부-뇌하수체-갑상선축의 기능 이상과 관련부진피질호르몬 cortisol의 분비가 증가되었다는 보고가 있었음(4) 생체리듬 이상우울증 환자들은 수면시간이 감소하고, REM수면 잠복기가 짧고, REM수면이 증가함새벽에 일찍 깨어 다시 잠들지 못함→ 수면장애가 일주기리듬이상의 근거로 제시됨계절성 우울증이 겨울철에 심해짐2) 심리적 이론(1) 정신역동적 요인: 프로이트가 처음으로 개념화한 우울증의 정신역동에 영향받음(3) 인지요인: 자기, 환경, 미래에 대한 비합리적인 믿음과 부정적 기대가 우울정서를 일으키고 지속함3) 사회적 이론(2) 사회요인: 불행하거나 고통을 주는 생활사건, 특히 중요한 인간관계나 역할 상실 이후에 발생6. 간호과정1) 간호사정(1) 생물학적 영역: 식욕과 체중의 변화, 수면장애(초기 불면증: 잠들기 어려움, 중기 불면증: 한밤중에 깨고 다시 잠들기 어려움, 후기 불면증: 너무 일ex) Fluoxetine(Prozac), Sertraline(Zoloft),Paxil, Luvox? 삼환계 항우울제(tricyclic antidepressants, TCAs): 자살위험이 있는 환자에게 처방하면 안됨. 치사량이 치료량이 3~5배에 불과하기 때문, 부작용으로 체중증가가 심하게 나타남ex) Amitriptyline(Elavil), Clomipraine, Doxepin(Sinequan), Imipramine(Tofranil)? 모노아민 산화효소억제제(monoamine oxidase inhibitors, MAOIs)? 비정형 항우울제ex) Trazodone, Bupropion(Wellbutrin)→ 1세대 약물(TCAs, MAOIs)보다 2세대 약물(SSRIs, 비정형 항우울제)이 부작용을 최소화 하기 때문에 더 빈번하게 사용됨④ 투약과 모니터링- 우울증이 심할 경우, 자살시도를 위해 약물을 모으기도 하기 때문에 관찰요함- 약물 투여시 모든 경우에 활력징후 지속관찰※ MAOI와 티라민(tyramine이 포함된 음식(ex: 오래된 치즈, 맥주, 붉은 포도주)을 함께 복용하면 생명을 위협하는 고혈압 위기가 나타날 수 있음⑤ 부작용 관리? 1세대 항우울제: TCAs의 일반적 부작용은 항히스타민성 부작용(체중증가)와 항콜린성 부작용? 2세대 항우울제: SSRIㄴ와 비정형 항우울제는 부작용이 적거나 일반적으로 경미하지만 불면증과 각성작용이 있음☞ 구강건조: Bathanechol투여, 무설탕 껌, 사탕☞ 오심, 구토: 빈속에 약 먹지 않기, 규칙적 식사, 크래커,토스트 등의 마른 음식☞ 체중증가: 심할 경우 약물변경(9~13kg), 운동☞ 요정체: Bathanechol투여☞ 변비: 하제 루틴투여☞ 기립성 저혈압: 천천히 일어나라고 얘기하기☞ 졸음: 약물 용량 감소, 잠자기 전에 약투여(시간변경)☞ 흐릿한 시야: Bathanechol투여, 저절로 없어진다고 말하기☞ 손떨림: β-blockers투여, 저절로 없어진다고 말하기, 약물 용량 감소⑦ 전기경련요법- 심각 자살은 우리나라의 네 번째 사망원인으로 미국의 2배, OECD중 자살증가율 10년째 1위를 기록함(남성자살사망률=여성X4)- 자살자의 약 56%가 첫 시도에서 성공함- 실패 입원자 중 약 25%는 퇴원 3개월 이내 자살시도로 재입원함- 전 연령층에서 발생, 남성은 60대 이상에서 가장 높으며, 여성은 나이가 들수록 점차 높아져 55~64세에 절정을 이루다가 그 후에는 다시 낮아짐- 20대와 30대에 급상승하여 사망의 첫 번째 원인- 자살 청소년의 약 절반은 기분장애를 앓으며 알코올은 자살사망 유발의 중요원인- 노인의 경우 주요우울장애가 자살사망의 중요원인이며 자살시도와 자살사망비율은 25:1인데 노인들은 4:1- 1위: 목매기, 2위:음독, 3위:투신☞ 도시 지역이면서 젊은층일수록 목을 매는 것이 높고 여성·고연령층·농촌지역일수록 음독이 높음 (미국에서는 총기발사)2) 원인(1) 생물학적 이론- 자살사망자의 뇌간과 전두피질에서 세로토닌, 5-HIAA가 극히 낮은수준으로 나타 남 (세로토닌 신경전달물질 체계의 유전적 이상이 자살위험이 높은 가족력을 만드는 것으로 추정됨)- 자살은 가족력과 관련이 있으며 자살사망자 직계에서 자살할 위험은 일반인의 10 배- 우울장애, 양극성장애, 알코올 중독, 성격장애, 조현병, 불안장애에서 자살률이 높 은 것으로 보고됨- 자살사망의 60%가 기분장애와 관련- 우울증은 자살을 유발하는 가장 흔한 정신장애로 주로 초기에 나타나며 심하게 우울한 당시보다 회복기에 더 많이 자살- 독신이 자살률이 더 높음- 알코올 관련 환자의 10~15%가 자살하며 이 중 80%는 남성(2) 심리적 이론아론 벡의 우울증 인지이론: 주요우울장애→부정적사고→자살- 부정적인 역기능적 사고와 신념이 앞서 언급한 인지변화로 이끌어 자신과 자신의 현재와 미래 상황을 부정적으로 봄- 애착이론: 사회적 고립과 단절된 대인관계 설명충동적이고 분노조절능력이 부족한 사람은 사건을 잘 처리하기보다는 더 크게 만들어 깊은 좌절과 절망에 빠질 수 있음(3) 사회적 이론상실과 않음M 기분 변화② 자살위험성? 자살의도 평가: 자살에 대해 생각해 본 적 있습니까? 자살시도 경험이 있습니까?? 자살 사고의 심각성 평가: 얼마나 자주 . 얼마나 많이 이런생각을 하십니까?? 자살 계획 평가: 구체적으로 실행할 수 있습니까? 무슨 계획입니까?③ 자살 위험요인- 45세 이상의 연령, 알코올 의존, 격한 분노와 흥분, 폭력성, 과거 자살시도, 우울장 애, 최근의 상실- 이전의 자살시도 경험은 자살에 관한 가장 좋은 예측지표이다.(2) 간호진단자살의 위험, 가족의 비효과적 대처, 자신에 대한 폭력의 위험, 만성적 자존감 저하, 수면 양상 장애, 사회적 고립(3) 간호중재 계획과 수행- 안전 확보가 가장 중요함- 급성인 자살환자를 잠시도 홀로 두어서는 안됨- 입원치료 시켜야 함① 자살하지 않기 계약환자와 건강관리 전문가 사이의 서면이나 구두로 된 계약으로, 일정기간 동안 자살 하지 않겠다고 언급하는 것이다.- 환자에 대한 철저한 평가가 이루어진 후에 시행여부를 고려해야 함. 계약 시 환자가 그런 계약을 할 능력이 있는지 판단- ‘자살하지 않기 계약’을 할 때 환자가 자살 수단을 제거하도록 도와주기- 적은 양의 항불안제나 수면제 제공- 자살위기를 겪는 동안 환자와 함께 지내고 가까이 있을 대상을 꼭 확인해야함② 입원 치료: 자살위험이 있다고 판단되면 안전을 위해 입원여부 결정③ 안전 확보- 훈련받은 직원이 지속적이나 간헐적으로 환자를 관찰하고, 위험한 물건을 치우며, 환자가 감정을 표현할 출구를 제공해야 함.- 격리와 억제는 환자의 안전을 유지하기 위해 사용할 수 있음④ 약물치료와 전기경련요법: 항우울제 투여와 ECT⑤ 심리치료- 자살위기로 몰고 온 원인 및 스트레스 요인 찾기- 부정적인 생각을 지적하고 환자가 비관적일 때 대화에 사용하는 말들 적도록 함☞ 환자는 자신의 부정적인 정도에 놀란다- 남을 위한 사소한 봉사 시켜서 자존감 높여주기⑥ 사회기술 향상: 가족, 친구에게 도움을 받는 것을 부담을 준다고 생각하기 쉬우므로 자살 환자가 고민을 표현하고)

의/약학| 2021.09.02| 11페이지| 1,000원| 조회(277)

우울증, 양극성장애, 정신간호, 정신간호학, 정신간호정리

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2020 지역사회간호학 방문간호 case study (4가지 간호진단, 2개 간호과정) 평가A+최고예요

지역사회간호 방문간호 case대상자 : 박XX (성별/나이) F/79방문일시 : 2020.02.24방문자 : 방문간호사 외 1명1. 지역사회 간호사정1) 지역사회 간호사정 영역(1) 지역사회 특성· 주거지: 부산시 **구 **로 25번길에 거주중이며 단칸방에 산다, 민간임대주택이며 150/20만원.· 교통: 도보로 10분거리에 수영역 위치해 있으며 버스정류장 이용가능· 편의시설: 10분 거리에 수영 팔도시장 위치· 의료기관: 도보 20분 거리 종합병원 2개소(센텀병원, bhs한서병원)(2) 인구학적 특성· 성별 및 연령 : F/79· 거주형태 : 홀로 지냄. 보호자 없음.· 결혼상태 : 사별· 학력 : 중졸· 직업 : 무직· 가족 : 영도구에 사는 아들 하나, 제주도에 사는 딸 둘이 있음.· 소득수준 : 기초수급대상자 1종, 의료급여(신장장애 2급 연금), 주거급여· 사회교류 : 혈액투석 전에는 근처에 산책도 가고 했으나 투석 후 몸이 피곤하고 좋지 않아 집에만 있으려 하심.자식들과는 가끔 통화하며 친구들이 자주 방문해 담소 나눈다고 함.(3) 환경적 특성· 주택에 거주중이며, 1층에 위치하고 있음· 좁지만 전반적으로 깔끔하게 정리되어 있음. 대상자와 화장실까지의 거리도 가까우며 이동반경이 작다.· 현관 문턱, 방문턱 높음(4) 건강상태· 145cm에 54.7kg, BMI 26으로 비만· 부분틀니 착용 중· 2017년 11월부터 신장투석 시작해서 현재 약도 복용중이며 투석하고 온 후는 입맛도 없고 너무 피곤하고 힘들 다고 하심· 백내장 수술은 10년 전에 했는데 시력이 떨어져 침침하다고 함· 양측 무릎관절염으로 시장정도만 다니며 외출 거의 하지 않는다 함· 하루에 두끼만 드시며 간식으로 대용하신다고 함· 방문당시 혈압은 140/90, BST는 163mg/dl 측정됨.(5) 지역사회 자원· 기초수급자로 선정되어 생계비 지원을 받고 있음. (수급비 65만원 중 25만원 월세지출)· 도시가스, 독거노인, 생계비와 장애인 수당 65만원 정도 되는데 월세, 공과금과 병원비 내면 거의 없다고 하심.· 수영구 보건소의 방문간호를 받고 있음· 기초수급, 방문간호 지원, 목욕지원 등 관심이 많으시며 될 수 있는 한 많이 지원받으려고 함.2) 자료분석 및 요약단계: 수집한 자료 중에서 건강과 관련지어 보건사업에 의의가 있는 자료만 요약한다.구분자료 요약결론부족한 자료1. 지역사회 특성· 부산시 **구 **로 25번길에 거주중이며 민간 임대주택의 단칸방에 거주.· 10분 거리에 팔도시장, 동사무소 위치· 20분 거리에 종합병원 위치(센텀병원, bhs한서병원)· 건강증진센터와 인접하나 교통편 부재(걸어서15분)편의·의료시설 이용이 어려우며 이동이 불편하고 질병에 대한 정기검진 시 불편함.· 대상자의 자원활용 빈도· 대상자가 주로 이용하는 시설· 대상자가 주로 이용하는 교통수단2. 인구학적 특성· 연령: 79· 거주형태 : 단칸방에 혼자 살며 보호자 없음· 직업 : 무직· 소득수준 : 하(기초생활수급자)· 종교 : 무교· 가족관계 : 남편과는 사별. 영도구에 사는 아들 하나, 제주도에 사는 딸 둘이 있음. 아들과는 가끔, 딸과는 자주 전화한다고 하심.· 사회교류 : 투석 후 몸이 피곤하고 좋지 않아 집에만 있으려 하심. 친구들이 자주 방문해 담소 나눈다고 함.고연령, 경제적 수준이 낮으며 지지체계가 없음.3. 환경적 특성· 화장실과 방에 문턱이 있음.· 난방은 주로 전기장판 이용.문턱으로 인한 낙상으로 신체손상 위험성이 있다.· 문턱의 높이· 전체적인 집 구조· 집의 조명 밝기4. 건강상태· 주증상 양측 무릎 통증(뻣뻣하고 아픔)· 신장장애 2급으로 현재 투석 중· 145cm에 54.7kg, BMI 26으로 비만(복부비만)· 부분틀니 착용 중· 2017년 11월부터 신장투석 시작해서 현재 약도 복용중· 백내장 수술은 10년 전에 했는데 시력이 떨어져 침침하다고 함· 하루에 두끼만 드시며 간식으로 대용하신다고 함· 방문당시 혈압은 140/90, BST는 163mg/dl 측정됨.· 시력저하, 관절염, 복부비만으로 보행이 어렵고 보행에 문제가 있음· 혈압, 혈당조절을 하여 합병증을 예방해야 함· 신장 상태를 고려해 식단을 짜야 함· 통증의 정도, 지속시간, 보행 형태, 원인, 악화요인 등· 낙상 과거력· 현재 시력 상태· 식사 양상· 복용약명5. 지역사회 자원· 기초수급대상자· 보건소에서 2~4개월동안 6~10회 방문하여 빼콤,제놀골드, 신신파스 제공함· 부산수영구 보건소의 방문간호를 받고 있음· 지지체계 미약· 참여하는 모임, 단체 여부3) 건강문제 도출· 보행이 불편하고, 시력저하의 증상이 있는데 문턱이 있어 낙상의 위험성이 높음· 신장장애 2급으로 현재 투석 중으로 이로 인해 식욕부진과 극심한 피로 호소· 신장 상태를 고려하지 않은 식단(간식)· 가족의 지지체계가 미약함· 복부비만2. 지역사회 간호진단1) 간호문제 도출간 호 문 제원 인비효율적 건강관리· 식사는 하루에 두끼 드시며 간식으로 대용함· 혈액 투석 후 몸이 피곤하고 좋지 않아 집에만 있으려하심· 입맛이 없어 식사를 많이 하지 못한다고 함· 통증으로 인해 보행에 장애· 복부비만· BMI 26사회적 상호작용 장애· 가족의 지지체계가 미약함 : 딸 제주도에 살아 잘 방문하지 못함, 아들과는 가끔 전화, 남편과는 사별· 투석 후 몸이 피곤하고 좋지 않아 집에만 있으려 하심.낙상의 위험· 양쪽 무릎 통증· 화장실과 방에 문턱· 시력 저하· 복부비만보행 장애· 양쪽 무릎 통증· 복부비만1. 보행 장애- OMAHA 분류 : 3. 생리/25. 신경근-골격기능, 3. 생리/22. 통증, 4. 건강관련행위/37. 신체적 활동- NANDA 간호진단 : 양측 무릎 관절염으로 나타나는 관절 통증과 관련된 보행 장애2. 낙상의 위험- OMAHA 분류 : 1.환경/3. 주거, 3. 생리/18. 시각, 3. 생리/25. 신경근-골격기능, 4. 건강관련행위/37. 신체적 활동- NANDA 간호진단 : 복합적 요인(물리적 환경, 시력저하, 관절염, 복부비만)과 관련된 낙상의 위험3. 사회적 상호작용 장애- OMAHA 분류 : 2. 심리사회/5. 지역사회자원과의 의사소통, 2. 심리사회/8. 대인관계- NANDA 간호진단 : 지지체계 부족과 관련된 사회적 상호작용 장애4. 비효율적 건강관리- OMAHA 분류 : 1.환경/1. 수입, 1.환경/3. 주거, 4. 건강관련행위/35. 영양- NANDA 간호진단 : 복합적 요인과 관련된 비효율적 건강관리2) 간호진단 수립· 복합적 요인과 관련된 비효율적 건강관리· 지지체계 부족과 관련된 사회적 상호작용 장애· 복합적 요인(물리적 환경, 시력저하, 관절염, 복부비만)과 관련된 낙상의 위험· 양측 무릎 관절염으로 나타나는 관절 통증과 관련된 보행 장애3) 진단의 우선순위 결정(지역사회간호학 교과서 참고)간호진단현존문제의 특성문제해결의 가능성예방 가능성문제인식의 차등성총점복합적 요인과 관련된 비효율적 건강관리2/3*1=0.71/2*2=12/3*1=0.71/2*1=0.52.9지지체계 부족과 관련된 사회적 상호작용 장애1/3*1=0.31/2*2=13/3*1=11/2*1=0.52.8복합적 요인(물리적 환경, 시력저하, 관절염,복부비만)과 관련된 낙상의 위험2/3*1=0.71/2*2=13/3*1=12/3*1=0.73.4양측 무릎 관절염으로 나타나는 관절 통증과관련된 보행 장애3/3*1=11/2*2=11/3*1=0.32/2*1=13.33. 지역사회 간호계획간호진단 1복합적 요인(물리적 환경, 시력저하, 관절염, 복부비만)과 관련된 낙상의 위험 (2/26)일반적 목표(장기목표)? 대상자는 3월 16일 방문 시 까지 낙상사고가 발생하지 않을 것이다.구체적 목표(단기목표)? 대상자는 3월 4일까지 낙상 예방법을 3가지 이상 수행할 것이다.? 대상자는 3월 4일까지 BMI 26을 유지할 것이다.수행계획수행 내용수행 방법장소예산필요 인력간호제공? 낙상의 위험에 대한 사전 지식을 확인한다.? 낙상 사정 도구(Morse Fall Scale)로 낙상 위험도를 평가한다.? 체크리스트를 통해 자택 내 환경을 사정한다.? 대상자의 구체적인 시력을 측정한다.(혹은 시력검사를 위해 전문 기관에 의뢰한다.)방문체크리스트 복사 비용방문간호사 1명보건교육? 복부비만이 무릎관절을 악화시키는 요인이 될 수 있음을 근거로 체중감소 및 유지의 필요성을 교육한다.? 바닥이 미끄럽지 않도록 유지할 것을 설명한다.? 계단 사용 시 벽 또는 손잡이를 이용할 것을 교육한다.? 안전한 걷기에 대하여 설명한다.? 주기적인 건강검진의 중요성을 설명한다.? 체중감소에 좋은 운동법을 교육한다.전화,방문전화비용방문간호사 1명관리? 건강검진을 통해 눈과 무릎 경과를 알 수 있도록 전문기관에 의뢰한다.? 전화를 통해 2주에 1번 낙상 경험 여부를 확인한다.? 방문이나 화장실 문턱을 주의할 수 있는 시각적 자료를 붙여놓는다.? 균형잡힌 식단을 짜주고, 이를 실천하고 있는지 확인한다.전화,방문전화비용방문간호사 1명평가계획수행내용평가자평가시기평가방법평가기준간호제공방문간호사 1명3월 4일3월 16일? 방문을 통해 낙상 경험 여부를 확인한다.? 낙상 사정 도구 점수보건교육방문간호사 1명3월 4일3월 16일? 전화로 낙상 예방의 중요성에 대해 질문한다.? 전화로 현재 체중을 확인한다.? 운동법을 잘 수행하고 있는지 확인한다.(매일 운동을 할 때 마다 스티커 판에 스티커를 붙이도록 한다.)? 3개 이상 달성, 1개 이하 미달성? BMI≤26 : 달성? 스티커 6개 이상 : 달성3개 이하 : 미 달성관리방문간호사 1명3월 4일3월 16일? 집안 정리여부를 전화로 확인한다.? 식단을 잘 지키고 있는지 확인한다. (매일 식단 지킬 때 마다 스티커 판에 스티커를 붙이도록 한다.)

의/약학| 2021.09.02| 7페이지| 3,000원| 조회(897)

지역사회간호학, 지역사회간호실습, 지사간, 지사간실습, 지역사회간호학케이스스터디

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2020 부대/양부대 필기시험(기본,성인,관리 총25문제) 보기, 답 복원

1. 47세 여성환자가 며칠전부터 심장 통증을 호소했고 병원에서 진단을 위해 방문했다. 다음 환자역할단계 중 어떤 단계에 속하는가?1) 증상인지단계 2) 증상치료단계3) 환자역할수행단계4) 의존역할수행단계5) 치료와 재활단계2. 열, 습기에 민감한 재질의 기구 소독법은?1) 건열2) 자외선3) 고압증기4) 화학적 멸균5) EO gas3. 수술실이나 분만실에 적용하며 특히 무균병동 간호사가 사용하는 외과적 무균술의 설명으로 옳은 것은?1) 멸균처리 된 가장자리도 무균으로 간주한다.2) 무균된 것이 의심된다면 무균으로 간주한다.3) 허리 이상에 있고 시야 내에 있는 경우 멸균으로 간주한다.4) 세척 후 알코올에 담궈 둔 겸자는 멸균으로 간주한다.5) 멸균포는 간호사에게서 가까운쪽->양쪽 옆쪽->먼쪽으로 푼다.

기타| 2021.07.30| 5페이지| 5,000원| 조회(510)

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2020 부산대학교병원 자소서 평가A+최고예요

1. [지원 동기 관련 질문] 부산대학교병원에 지원하게 된 동기 및 입사 후 실천하고자 하는 목표를 본인의 역량과 결부시켜 기술하여 주십시오. (500자 이내)491자.부산대학교병원은 생명존중 정신을 바탕으로 환자중심의 의료패러다임을 구축하여 부산경남 지역 최고 병원으로 자리매김 하였습니다. 개원 이후 최신 의학 연구와 첨단진료 시스템 도입, 공공의료서비스 수행 등 의료 전 분야에 걸쳐 동남권 지역 의료계를 선도해 온 부산대학교병원은 이에 그치지 않고 끊임없는 성장으로 현재 에코델타시티로의 진출을 꾀하고 있습니다. 계속해서 발전해나가며 새로운 변화와 혁신을 모색하는 모습이 대학 4년 동안 여러 활동에 도전하며 다양한 경험을 바탕으로 지속적으로 변화한 저의 모습과 일치하여 지원하게 되었습니다. 환자의 실제적인 옹호자이자 전인적인 돌봄을 제공하는 사람은 간호사입니다. 지속적인 공부와 연구를 통해 환자에게 질 높은 간호를 수행하는 전문성 있는 간호사가 되도록 하겠습니다. 또한 저의 다양한 경험을 바탕으로 한 소통능력과 예리한 관찰력을 토대로 환자의 실질적인 요구파악을 통한 정확한 간호를 수행하여 환자에게 신뢰성 있는 간호사가 되겠습니다.2. [경력 및 경험 활동 질문] 지원 분야와 관련하여 다양한 분야에서 쌓은 경력 및 경험 활동에 대하여 아래 기준에 따라 상세히 기술해 주시기 바랍니다. (총 1000자 이내)※ 경력 및 경험 활동에는 채용 분야의 직무와 관련하여 기업이나 조직에서 실제로 업무를 수행한 경력 및 경험, 학교나 직업교육과정 내 조별 과제 활동, 동아리 활동, 재능기부 활동 등 다양한 조직 상황 및 활동 장면에서의 경험이 포함됩니다.2-1. 입사지원서에 기입한 지원 직무와 관련한 경력 및 경험 활동의 주요 내용과 본인의 역할에 대해서 구체적으로 기술해 주십시오. (500자 이내)467자.내과 병동에서 실습하면서 어딘가 불편해 보이는 환자를 발견하고 즉시 통증을 사정한 적이 있습니다. 얕고 빠른 호흡과 함께 흉통을 호소하여 뭔가 심상치 않음을 느낀 저는 학교에서 배운 바와 같이 PQRST를 이용해 사정 후 간호사 선생님께 필요한 내용을 알려드렸습니다. 응급 CT를 찍은 결과, 환자는 수술 부위에서 복강 내로 농이 고여서 통증이 발생했던 것이었고 곧바로 수술실로 들어가 위기를 넘길 수 있었습니다. 저의 관찰력과 빠른 판단력으로 위급한 상황에서 환자에 대한 처치가 일사천리로 진행되는 과정을 살펴보며 예비 간호사로서 환자 건강에 일조하였다는 자부심과 사명감을 느낄 수 있었습니다. 이러한 경험을 통해 임상 업무 수행에 있어 환자에 대한 관찰력과 의료진간의 소통이 가장 중요하다는 것을 몸소 깨닫게 되었으며, 신속하고 정확한 소통이 환자의 안전에도 기여할 수 있어 이는 곧 병원의 신뢰로 이어진다는 것을 알게 되었습니다.2-2. 위 경력 및 경험 활동이 우리 병원 입사 후 지원 분야의 직무 수행에 어떻게 도움이 될 지 구체적으로 기술해 주십시오. (500자 이내)497자.간호사에게 있어 가장 필요한 자질은 뛰어난 관찰력과 빠른 상황 판단력이라고 생각합니다. 환자들의 ‘아프다’라는 징후를 1차적으로 발견하는 병원 의료진은 간호사이기 때문에 그러한 이상 징후를 파악할 수 있는 능력이 필요합니다. 실습을 하면서 환자의 실제적 옹호자이자 전인적인 돌봄을 제공하는 사람은 간호사임을 느꼈습니다. 저는 다년간의 실습을 진행하며 환자의 상황이나 안색을 살피며 사소한 변화 하나도 파악하려고 노력하였고, 환자들도 저의 이런 노력을 긍정적으로 받아들여 보다 쉽게 라포 형성을 할 수 있었습니다. 그래서인지 저를 심리적으로 의지하고 진심으로 소통하려 하는 환자들도 여럿 있었기 때문에 공감을 통한 치료적 의사소통 능력을 기를 수 있었습니다. 저의 이런 역량은 환자의 안전에도 기여할 수 있고, 이는 병원에 대한 환자의 신뢰로 이어질 수 있습니다. 이러한 저만의 경험을 토대로 환자의 실질적인 요구파악을 통한 정확한 간호를 수행하여 환자에게 신뢰성 있는 간호사가 되겠습니다.3. [직업윤리] 주변 사람을 돌본 경험(예: 봉사활동 등)에 대해 기술해 주십시오. (500자 이내) 434자. - 노력 어떤 마인드로 했는지 얼마나 열심히 할려고 했는지저는 고등학교 때부터 영아재활원에서 봉사활동을 했습니다. 장애 영유아를 대상으로 아이들의 재활과정을 지켜보며 청소, 빨래 등을 도와주고 아이들을 돌봐주는 일을 주로 맡았습니다. 때론 선천적인 문제 때문에 힘들어하지만, 저와 여러 봉사자들의 도움으로 밝게 성장해가는 아이들을 지켜보며 생명을 돌보는 일이 얼마나 소중하고 존귀한 것인지, 그리고 아이들의 존재 자체로 보여주고 있는 생명의 존귀함을 느낄 수 있었습니다. 이로 인해 사람들을 편견 없이 대하게 되었고 저를 필요로 하는 사람들을 계속해서 돌보고 베풀고 싶다는 생각이 들었습니다. 밝게 성장해나가는 아이들처럼, 모든 환자들이 치료과정에서부터 안정을 느끼고 그들의 건강과 행복에 기여할 수 있는 간호사가 되고 싶습니다. 이러한 저의 경험을 부산대학교병원에서 계속해서 재생산하여 귀하의 생명존중의 뜻을 실현하고 싶습니다.

취업| 2021.07.30| 2페이지| 3,300원| 조회(206)

자소서, 부산대학교병원, 2020년, 부산대학교병원 자소서 문항

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2020 동아대학교병원 자소서

1. 동아대학교의료원에 지원한 이유와 입사 후 달성하고자 하는 목표를 자신의 역량과 결부시켜 기술하세요.동아대학교병원은 약 30년간 우수한 의료진, 최첨단 의료장비와 편리한 의료시스템 구축을 바탕으로 지역사회에 봉사하며 사랑받아왔습니다. 2020년 건강보험심사평가원이 실시한 2차 환자경험 적정성 평가에서 부산·울산·경남 지역 상급종합병원 가운데 최고 평가를 받으며 동아대학교병원의 비전에 맞게 환자에게 많은 신뢰를 받고 있다는 생각이 들었습니다. 그 외에도 국제진료 및 의료관광활성화를 위한 협약을 체결하고 국내에서 두 번째로 로봇 간이식 수술에 성공하는 등 선진 의료기술을 바탕으로 세계로 뻗어나갈 동아대학교병원이 대학 4년 동안 여러 활동에 도전을 시도하며 다양한 경험을 바탕으로 지속적으로 변화한 저의 모습과 일치하여 지원하게 되었습니다.입사 후 제가 근무하게 될 병동에서 신뢰성 있는 최상의 간호를 제공하기 위해 필요한 지식을 완벽하게 습득하겠습니다. 환자의 실제적인 옹호자이자 전인적인 돌봄을 제공하는 사람은 간호사입니다. 지속적인 공부와 연구를 통해 환자에게 질 높은 간호를 수행하는 전문성 있는 간호사가 되도록 하겠습니다. 또한 저의 장점인 예리한 관찰력을 토대로 환자의 실질적인 요구파악을 통한 정확한 간호를 수행하여 환자에게 신뢰성 있는 간호사가 되겠습니다.2. 본인의 성장과정을 기술하되 현재의 자신에게 가장 큰 영향을 끼친 사건, 인물 등을 포함하여 기술하세요.저는 평소 호기심이 많은 성격으로 다양한 경험을 해 보는 것을 추구하는 방향으로 살아왔습니다. 많은 경험을 해 보는 것이 나에게 도움이 되어 살아가는 데 꼭 필요한 자본이 될 것이라 생각하여 대학 입학 후 지금까지 봉사 동아리 장을 맡아 운영하고 있으며 부산지역 암센터에서 암 예방 지킴이로 활동을, 동기들과 팀을 이루어 정신재활시설에서 활동요법을 이끄는 등 여러 가지 활동을 통해 책임감과 의사소통능력을 기를 수 있었습니다. 제가 이렇게 적극적으로 나서게 된 계기는 제 친할머니의 영향이 큽니다. 할머니는 일흔 살에 손녀인 저를 따라 영어 공부를 시작하셔서 밤낮으로 열심히 노력한 끝에 영어로 의사소통이 가능한 수준에 다다르셨고, 작년엔 간호학과에 진학한 저를 보고 열심히 공부하셔서 요양보호사 자격증을 따셨습니다. 제가 힘들어 할 때마다 할머니도 했으니 너도 할 수 있다며 항상 용기를 북돋아 주곤 하셨습니다. 제가 청소년이었던 시절부터 성인이 된 지금까지 저보다 더 많은 노력과 적극성을 보이시는 할머니 덕분에 저 또한 더 용기를 가지고 여러 활동에 도전할 수 있었다고 생각합니다. 임상에서도 용기와 호기심을 가지고 끊임없이 공부하여 환자의 신뢰를 얻는 간호사가 되겠습니다.3. 지원 직무 관련 가장 어려웠던 과제와 해결방안에 대해 구체적으로 기술하세요.(과제 개요, 어려웠던점, 해결방법, 결과포함)저는 2년 동안 **지역암센터에서 대학생 암 예방 지킴이로 활동하였습니다. 처음 보는 다양한 학교 학생들과 소아, 청소년의 암 예방 및 건강한 생활습관에 대한 인식을 고취시키기 위해 키즈리본 캠페인을 실시한 적이 있습니다. 암 예방 팜플렛 및 홍보물 증정, 국민 암 예방 수칙 퀴즈체험, 나만의 암 예방 팔찌 만들기 체험 등 다양한 체험부스를 준비해야했기 때문에 각 담당 팀원들끼리 의사소통은 필수였습니다. 하지만 다들 처음보고 어색한 상황이라 어느 누구도 쉽게 의견을 꺼내지 못하는 분위기였습니다. 이대로 한다면 진행이 되지 않을 것 같다는 생각이 들어 모두 다 간호학과라는 공통점을 이용하여 분위기를 환기시키고 임의로 조장을 정하여 자유롭게 의견을 낼 수 있도록 하였습니다. 적극적인 저의 모습에 조원들도 곧 잘 따라주어 원활한 의사소통이 이루어질 수 있었습니다. 저희 조는 암 예방 수칙 퀴즈부스를 맡게 되어 아동의 입장에서 최대한 쉽게 이해할 수 있도록 질문을 하였고 항상 눈높이를 맞춰 소통하였습니다. 그 결과 저희 부스에 아동들이 가장 많이 참여를 하였고, 흥미를 보여 담당자분들게 칭찬도 들었습니다. 이를 통해 항상 함께 일하는 동료와 환자의 관점에서 먼저 생각하고 소통하여 공감할 수 있는 간호사가 되어 동료도, 환자도 행복한 병원을 만들 수 있습니다.4. 최근 의료계의 이슈 중 중요하다고 생각되는 한가지를 선택하고 이에 관한 자신의 견해를 기술하세요.저는 코로나가 올해 세계적으로 가장 주목받고 있는 이슈 중 하나라고 생각합니다. 코로나가 소, 대규모 집단에 의해 확산됨에 따라 의료진들은 매우 바빠졌습니다. 이전보다 더 많은 환자를 감당해야 하는 상황에서 사명감 하나로 고군분투하는 의료진들의 모습을 보며 그들의 직업적 가치에 대해 다시금 생각해보게 되었습니다. 헌신적인 직업윤리를 가진 의료진들 덕분에 코로나 전후로 그들을 향한 인식변화가 긍정적으로 바뀌었음을 느낄 수 있었습니다. 팬데믹한 코로나 때문에 이에 대한 사람들의 불안은 커져만 갔고, 이를 완화시키는 것도 의료진의 몫이었습니다. 누군가를 간호한다는 것은 약물을 투여하고, 치료과정이 원활히 이행될 수 있도록 관리하는 것뿐만이 아니라 두려움, 스트레스, 불안 등의 환자의 심리적 문제도 간호의 범주 안에 있고, 그 과정에선 반드시 공감이 필요합니다. 의료진들이 이렇게 다방면으로 환자 케어도 열심히 하고 무엇보다 코로나 예방법으로 손위생과 마스크 착용을 강조하여 사람들 모두가 경각심을 가지고 가장 기본적인 수칙을 잘 지켜주어 외국에서 한국의 대응이 높게 평가받고 있다고 생각합니다. 이번 코로나 사태를 계기로 간호사로 살아가기 위해선 전문 지식과 소양은 물론 환자를 간호하는 헌신적인 마음, 강인한 체력이 뒷받침되어야 한다는 것을 느꼈습니다.

취업| 2021.03.23| 2페이지| 3,500원| 조회(659)

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