학습목표1. 소음성 난청의 증상을 말할 수 있다.2. 소음성 난청의 예방법을 나열할 수 있다.3. 귀마개를 올바르게 착용할 수 있다.4. 소음성 난청의 예방법을 평소에 수행할 것이다.01. 소음성 난청 자가진단 Check list1. '스', '츠'와 같은 고음의 소리를 듣는데 어려움이 있다.2. 여자나 아이가 말할 때, 이해하지 못할 때가 있다. 3. 시끄러운 곳에서 대화하는데 어려움이 있다. 4. 둘 이상의 사람과 동시에 대화하는 것이 어렵다.
최근 몇 년간 나를 비롯한 대한민국 국민들은 “저출산·고령화 사회”라는 얘기를 정말 많이 들어왔다. 그래서 분만실 실습을 가기 전에 분만케이스를 한 번이라도 볼 수 있을까? 라는 의구심이 많았고 제발 한번만이라도 질식분만을 보고싶다고 생각하며 실습을 시작했다. 뉴스를 찾아보던 와중에 슬픈 기사제목 하나를 발견했다. “붐비는 화장장, 사라지는 분만실...”이라는 기사였다. 이 기사에 의하면 실제 올해(2019)부터 사망자수가 출생자수를 넘어서는 이른바 인구의 자연감소가 현실이 될 것이란 전망이 나왔다고 한다. 이민과 같은 국제 인구 유입까지 고려한다면, 우리나라 총인구는 빠르면 내년부터 감소한다고 한다. 통계청 인구동향과장은 “생산연령인구는 50년간 2천만명 감소하는 반면, 고령인구는 천만명 늘어나 양측 인구는 2065년 역전할 것으로 예상된다.”고 말했다. 또한 1970년 통계 작성 이래 처음으로 분만건수는 35만명대로 추락하였다. 건강보험 통계에서 보면 2017년 분만건수는 35만8285건으로 전년(40만4703건) 대비 11.5% 감소했다. 특히 자연분만은 2016년 23만4006건에서 2017년 19만6960건으로 15.8% 감소하였고, 제왕절개는 17만697건에서 16만1325건으로 5.5%로 줄었다. 이렇듯 초혼연령이 점점 높아지고 초산모의 연령이 계속해서 증가함으로써 질식분만보다 제왕절개의 빈도가 높아지고 있다. 그러다보니 실습병원에서도 일단 분만이 많지 않고 특히나 질식분만이 많지 않았다. 그래서 질식분만에 대해 더 집중적으로 공부해보고 실제로 실습을 통해서 더 자세히 알고 싶어서 이 주제를 선택하게 되었다. 또한 초산모의 연령이 계속해서 많아지고 그 비율이 많아지면서 나중에는 지금보다 훨씬 더 질식분만이 많이 없어질 것이라고 생각이 든다. 그래서 조금이라도 더 경험할 수 있을 때 질식분만에 대해 스터디하고 간호과정도 적용해보고 싶어서 선택하였다. 특히나 vacuum분만은 잘 보기도 어렵고 공부해볼 수 있는 경험도 적기 때문에 이 부분에 대해 공부하고 싶어서 이 케이스를 선정하였다.
대상제조업 근로자 중 희망자 30명수업일시2020. 8. 14(금)수업자학생간호사OOO학습주제소음성 난청, 미리 알고 예방합시다!학습목표1. 교육 대상자는 만성적인 청력 손상 시 돌이킬 수 없는 것을 안다.2. 교육 대상자는 소음성 난청의 예방법을 1가지 이상 말로 표현한다.3. 교육 대상자는 귀마개를 올바르게 사용한다.4. 교육 대상자는 작업장 외 일상생활에서 경험하는 소음을 피한다.단계학습내용교수-학습활동시간(분)자료 및 유의점도입동기유발* 인사 및 소개* 소음성 난청 자가진단 체크리스트 수행* 학습목표 제시- 소음성 난청의 증상을 말할 수 있다.- 소음성 난청의 예방법을 나열할 수 있다.- 귀마개를 올바르게 착용할 수 있다.- 소음성 난청의 예방법을 평소에 수행할 것이다.2분PPT체크리스트(유인물)전개학습내용제시* 소음성 난청의 정의* 소음성 난청의 증상* 소음성 난청의 예방법- 소음방지대책- 청력보호구 사용방법- 청력보호구의 효과- 청력보호구 착용 시 주의사항5분PPT사진귀마개착용정리 및 평가요약 정리 및 내용평가* 수업내용 정리- 소음성 난청의 증상과 예방법을 다시 한 번 얘기하고예방법을 시행할 수 있도록 격려 및 체크리스트를3개월에 1번씩 해보도록 격려* 퀴즈* QnA3분PPTQuizQnA소음성 난청 치료와 산업재해 https://www.youtube.com/watch?v=fAO_1hJxIP0안전보건공단 소음성 난청 소음에 의한 건강장해 예방 교육미디어 www.kosha.or.kr
실습기관실습병동병동조조학번이름일 자2020. 6. 18 (목)환자정보등록번호이름나이/성별진료과입원일병실번호8282523김OO10/MPED2020. 5. 280000진단명# Type 2 diabetes mellitus with acidosis(산증과 동반된 type 2 당뇨)# Dizziness cause R/O VestibulopathyR/O Diabetic ketoacidosis(가진단 당뇨병성 케톤산증, 전정장애로 인한 어지럼증)# T2DM (HbA1c 11 %)(type 2 당뇨이고 당화혈색소 검사 11%)협진이유상기 환아는 1일 전 부터 자세 변경 시 vertigo(어지럼증) 발생(빙빙 도는 양상, 걷기 어려워 넘어졌다고 함)하여 응급실 통해 입원한 환아로, dizziness cause evaluation 및 manage(어지럼증이 발생한 이유의 평가와 관리) 위해 귀과의 고견을 듣기 위해 consult(상의)함.협진의뢰일자2020. 5. 29협진의뢰과ENTAnswer의뢰 감사드립니다.전일 응급실에서 시행한 검사 상 R/O(가진단) vestibulopathy(Rt)(오른쪽 전정장애)로 우선 증상 완화 위해 vestibular suppressant(diazepam)(전정부억제제인 다이아제팜), antiemetics(진토제) 등 사용할 수 있으며, 추후 평형 검사 시행 후 전정재활치료에 대한 교육이 필요합니다.평형검사실 스케줄 맞춰 평형검사 시행 후 추가 답변 드리겠습니다.협진 후 경과2020. 5. 315/29 side rail 올리도록 교육.침상에서 일어난 후 5분 앉아서 쉬었다가 일어나도록 교육.