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모성간호학실습-제왕절개 간호진단2개

임상 실습 사례보고서- [C/S, C-Section] -교과목모성간호학실습 기관□□ 병원실습 기간2024 .01. 28 ~ 2024. 02. 09학번■■■■■■■■■이름▲▲▲제출일2024. 02. 07담당 교수님○○○ 교수님- ◇◇ 대 학 교 간 호 과-● 부인과 건강사정 사례연구1. 일반사항이름 이 * * 나이 31세입원일 2024년 1월 29일 진단명 C-Section수술일 2024년 1월 29일 수술명 C-Section2. 건강력입원동기와 현 병력 분만시작으로 인하여현 질병과 관련된 치료 경력 없음과거 병력(수술력) △△ 산부인과에서 5년전 제왕절개 분만하심가족력 없음월경력 초경시기 15살규칙( ) 불규칙 ( √ ) 간격 ( 불규칙 ) 기간 ( 5~8일 ) 월경통 ( 심함 )LMP 203년 11월 13일산과력 G( 1 ) - P( 0 ) - L( 0 ) - D( 1 ) - A( AA: 0 / SA: 0 )피임력 없음알레르기 여부 없음식습관 규칙적인 식습관, 영양불량 우려 높지 않음 [음주 여부 없음 ]배설상태 소변 ( 횟수 : 6회, 색깔 : 정상, 작열감 : 없음, 빈뇨 : 없음, 실금 : 없음 )배변 ( 양상 : 보통, 횟수 : 1회, 색깔 : 정상, 설사 : 없음, 변비 : 없음 )수면상태 평균 7-8시간 , 수면장애 : 없음3. 일반 신체검진키 153 cm 체중 45Kg활력징후 BP 120/78 P 80 R 20 T 36.8˚구강 및 치아 양호 ( √ ) 충치 ( ) 의치 ( )눈, 귀, 코 시력장애 : 없음 ( 안경( ), 콘택트렌즈( ), 의안 ( )청력장애 : 없음 ( √ ), 있음 ( ), 보청기 ( )호흡기계 정상 ( √ ) 호흡곤란 ( ), 청색증( ), 기침 ( ), 가래 ( )심혈관계 정상유방과 유두 정상(울혈 없음)피부계 피부빛깔 : 정상피부상태 : ( 복부 : 5년전 제왕절개 후 흉터 )비뇨기계 질 분비물 : 양( 정상 ), 색( 정상 ),냄새 ( 정상 ), 기타 (생리 증상 없음)골반검진 소견 정상4. 질병과 관련된 사회 심리적키는 운동을 지도한다. 특히 제왕절개 뒤에는 하지 순환이 압박되어 하지 순환 정체가 되기 쉽다.③ 수술 직전 간호- 수술 직전 활력징후 측정- 수술복으로 갈아입고 머리핀, 장신구 제거- 이름표를 작성해 채워준다.- 콘텍트렌즈 착용 여부를 확인- 분비물 억제를 위한 아트로핀 제제투여, 무통성 마취제는 태아의 호흡을 억제하므로 피한다.- 수술실 준비 : 신생아 간호를 위한 준비와 신생아 응급소생술을 위한 신생아 보온기, 산 소, 신생아 흡인기 등을 준비한다.6. HEMATOLOGY 결과 - (1월29일)검사명검사결과단위정상치임상적 의의WBC4.810?3/mm34~12감염, 염증증상(체온상승 등)RBC4.3010?6/ml4~6.2임신 시 상대적으로 감소되어 보일 수 있음Hb12.3g/dl11~17혈액손실,빈혈 등Hct37.3%35~55혈액 손실 등PLT20110?3/mm3130~400▲:비타민 B₁₂결핍 빈혈, 화학 요법▼:철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈비타민 B/엽산 결핍, 약물 등- 1월31일 결과검사명검사결과단위정상치임상적 의의WBC5.610?3/mm34~12감염, 염증증상(체온상승 등)RBC3.8110?6/ml4~6.2임신 시 상대적으로 감소되어 보일 수 있음Hb11.1g/dl11~17혈액손실,빈혈 등Hct33.0%35~55혈액 손실 등PLT20710?3/mm3130~400▲:비타민 B₁₂결핍 빈혈, 화학 요법▼:철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈비타민 B/엽산 결핍,약물 등7. 소변검사[Urine] - (1월31일 결과)항목결과항목결과Specific gravity1.010ProteinsNegativePH5.5GlucoseNegativeLeukocyteNegativeKetonesNegativeNitritePOSITIVEUrobilinogenNegativeBilirubinNegativeBloodNegative8. Vital signBPHRRRBT1/29 (OP전)120/7880-36.8°1/29 (OP후)105/6378-36.4°1/30 D118/7872-37.1°1개 분만 후 12~24시간 정도 경과하면 조기이상이 가능하다.산모가 마취에서 완전히 깬 뒤나 8시간 정도 경과한 뒤에는 침상에서 내려와 움직일 수 있는데 이때 저혈압으로 인한 현기증에 유의해야 한다.- 산모는 충분한 휴식이 요구된다. 산모의 피로는 회복을 돕지 못할 뿐 아니라 산후 감염을 일으키고, 그로 인해 모아 유대관계도 저해할 수 있다.⑦ 편안함의 도모- 수술 후 동통은 보통 수술부위의 통증이나 장의 기능회복으로 인한 가스 통증, 수술 중 복부근육의 긴장으로 오는 옆구리 통증, 부동자세로 오는 근육통, 산후통, 방광 팽만으로부터 오는 불편감 등이다.⑧ 출혈 및 감염예방- 질 출혈이 있으므로 패드를 관찰하고 자궁 수축 여부도 관찰한다.- 수술 상처 부위의 출혈 유무와 상처 봉합 상태도 계속 살펴야 한다. 복부수술 상처부위는 수술 직후 모세혈관 출혈로 인한 oozing을 예방하기 위하여 모래주머니를 올려 주어 압박 을 가한다.- 자궁 수축제는 자궁 수축과 출혈을 방지하기 위하여 사용한다. 활력징후를 계속 측정하여 출혈이나 쇼크를 미리 방지한다. 출혈 시는 맥박이 빨라지고 호흡이 증가하며 혈압이 하 강하여 환자는 불안정해 진다. 처방에 따른 예방적 항생제 요법을 시행한다.⑨ 산모를 위한 일반적 간호- 유방간호, 회음간호, 산후통이나 유방울혈에 따른 동통에 대한 간호를 제공한다.9-2. 퇴원 교육대개 산모는 수술 5~7일 입원 후에 퇴원하게 된다. 퇴원 시에는 산모들에게 제공해 주 었던 퇴원교육 내용 이외에 다음 상항이 더 첨가된다.- 불편감 : 수유에 영향을 미치지 않는 진통제를 복용- 운동 : 복부 불편감이 완화된 후에는 계속적으로 산후 운동을 실천하도록 하고 2주 동안 은 신생아보다 무게가 무거운 물건은 들지 않도록 한다.- 합병증 : 감염증상(발열, 배뇨장애, 옆구리 통증), 출혈, 혈전증(심한 흉통, 다리동통, 다리부종), 상처부위가 벌어짐 등이 나타나면 즉시 연락한다.- 성생활 오로가 중단되고 복부와 회음부의 불편감이 완화되어 산모가 편안하게 느껴지면사부위 동통오스타렌주 2ml중추신경계용약(해열,진통,소염제)수술 후. 외상 후 염증 및 동통, 금성통풍, 신 및 간산통, 강직성 척추염, 류마티스 관절염쇽, 혈압저하, 부종, 발진, 가려움, 발적, 급성 신부전, 구역, 구토, 두통, 발열, 불안, 우울, 현기, 빈맥, 빈뇨, 발기부전 등마그밀정(Tab. 500mg)소화기관용약제산작용 및 증상의 개선, 위·십이지장궤양, 위염, 위산과다, 변비증 치료심기능장애 환자, 고마그네슘혈증 환자에게는 투여하지 말것간호 진단우선순위수술 절개 부위와 관련된 급성 통증1침습적 처치와 관련된 감염위험성211. 간호과정우선 순위 1 - 수술 절개 부위와 관련된 급성 통증사정[주관적 자료]“첫째 분만 때 보다 아픈 것 같아요”“이거(PCA) 계속 누르게는 안되나요?”“약(PCA) 계속 들어가고 있는 건가요?”[객관적 자료]C-sec, Pfannenstiel incision통증 평가도구(NRS)-7점누워서 얼굴을 찡그리고 있으며 앓는 소리는 지속적으로 내는 모습이 보임PCA달고 있음.진단수술 절개 부위와 관련된 급성 통증목표[장기목표] : 대상자는 퇴원 전에 통증이 거의 없다고 말한다.[단기목표] : 대상자의 통증점수가 1일 안에 NRS-7점에서 NRS-5점으로 감소한다.계획1. 대상자의 통증정도를 사정한다.2. 대상자에게 약물적 간호수행을 적용한다.3. 대상자에게 비약물적 통증완화 요법을 교육한다.중재간호중재이론적근거1. 대상자의 통증의 위치와 통증평가도구(NRS)를 이용하여 통증 정도를 사정 하였다.NRS점수12.5 180072300612.6 1800512.7 *************04?수술 절개부위 통증이 있다고 말함12.7 PCA 제거 후 통증 호소 SN2. 의사의 처방에따라 toraren inj 75mg 1회 IM, tamalgen 370mg tab하루 3번 PO 했다.(IM 1310, PO 0800, 1300, 2000) RN 간호사3-1. PCA 사용방법에 대해 교육했다.->PCA remove 전 까지 30분 마다 PCng을 측정하고, 필요시 수시로 vital sing을 측정하였다.3. 대상자에게 개인위생을 교육 하였다.1.항생제는 감염의 가능성을 줄여주고 예방시켜 준다.2. toraren inj, tamalgen 370mg tab는 동통에 효과가 있다.3. 항문에 있는 균의 감염을 예방하고, 패드로 인하여 질에 감염이 오지 않도록 교육한다.평가1. 대상자는 발적,부종, 가려움증 등의 감염 증상이 나타나지 않았다.2. 대상자는 따듯하고 건조한 피부로 유지 되었다.I. 문헌고찰 (literature review)1. 제왕절개(cesarean delivery)1) 정의제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만(cesarean delivery)은 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25% 정도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.2) 준비사항① 금식수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호되며, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함이다. 그러나 매우 위급한 경우, 금식과 무관하게 수술을 시행하기도 한다.② 혈액 검사일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행하며, B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다. 경우에 따라 사람면역결핍바이러스(HIV, human immunodeficiency virus) 항체(AIDS 검사) 및 다른 감염에 대한 검사를 시행하기도 한다.③ X선 검사전신 마취의 가능성이 항상 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단한다.④ 심전도 검사다른 수술과 마찬가지로 심장 기능 이상의 평가를 위하여 시행하는 경우가 많.

의/약학| 2026.02.19| 15페이지| 3,000원| 조회(24)

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간호실습, 당뇨병환간호진단, 간호중재, 간호사례, 욕창환자간호진단, 간호사례

[당뇨병 환자 간호]간호 사례 1) 시골에서 농사를 짓는 박씨는 60세의 기혼남자로 입원하였다. 박씨는 “6개월 전부터 온몸에 힘이 없고 시도 때도 없이 소변이 보고 싶고 오줌에서 단내가 난다”고 말했다. 키는 175cm에 체중 70으로 최근 3개월간 15kg의 체중감소가 있었다고 말했다. 혈당은 290mg/dl 이었다. 그리고 “눈앞에 검은 점이나 날파리 같은 것이 어른거리고 뿌옇게 보인다”고 얘기하였고, 시력도 감소되고 눈의 초점도 잘 맞지 않아 일상생활에 어려움이 있다고 아내가 말했다. 박씨는 육류를 좋아하여 일주일에 3번 삼겹살을 먹으며 농사일을 하는 때 외에는 운동을 하지 않는다. 요즘은 시골 휴지기라 일이 없다.R/O(배제하다) 당뇨병으로 진단 하에 정밀검사를 하기위해 입원을 했다. 입원 후 경구 당부하 검사를 실시하였는데 검사도중 지시한 사항을 제대로 이행하지 못하여 어려움이 따랐으며 쉽게 피로해짐을 관찰 할 수 있었다. 박씨와 아내는 평소 바쁜 농사일로 당뇨병에 대한 정보를 접할 기회가 없었다고 말했다. 내원 당시 활력징후는 BP(혈압): 120/70mmHg, BT(체온): 37.9℃, PR(맥박): 80회/min, RR(호흡): 20회/min으로 내과병동에 입원하였다.?목표 설정=3개월 이내에 (7월31일)까지 혈당을 140mg/dl 까지 내린다?간호사정? 객관적 자료 : 60세 기혼남자, 키 : 175cm ,몸무게 : 2010년 2월 8일 85kg, 2010년 4월 19일 70kg ,혈당-290mg/dl, 혈압:120/70mmHg, 체온: 37.9℃, 맥박: 80, 15kg의 체중감소, 쉽게 피로 해짐을 관찰, 시력도 감소되고 눈의 초점도 잘 맞지 않는다? 주관적 자료 : “6개월 전부터 온몸에 힘이 없고 시도 때도 없이 소변이 보고싶고 오줌에서 단내가 난다”,“눈앞에 검은 점이나 날파리 같은 것이 어른거리고 뿌옇게보인다”? 과거병력 : 4년 전부터 고혈압으로 병원에 3번 입원한 적이 있었다.?간호진단? 실질적 문제= ①다음, 다뇨, 다식②혈당수치가 정상범위에서 2배 넘게 높음③당화혈색소 수치가 6.5% 이상임④쉽게 피로해짐⑤온몸에 힘이 없고 시도 때도 없이 소변이 보고싶고 오줌 에서단내가 난다⑥흐릿한 시력⑦손, 발의 저림과 통증-> 심각한 당뇨병? 건강문제, 위험요인= 육류를 좋아하여 일주일에 3번 섭취하며 농사일 외에는 운동을 하지 않는다.?간호계획간호진단우선순위합리적 근거고혈압과 관련된 제 2형 당뇨병1현 시점에서 생명에 위협을 주는 실제적 문제고지혈증과 관련된 비만2신체건강에 잠재적으로 위협을 주는 존재? 우선순위 설정? 간호계획 작성①1일 3회 혈당(BS)검사를 실시한다.②혈당을 조정하기 위해 당분간 하루에 세 차례 인슐린 주사를 투여하기로 했다③(팜플렛을 이용하여)질병에 대한 정보를 제공하고 당뇨 합병증에 대해서 설명한다.④원내프로그램에 당뇨교실에 참여시킨다.⑤아내와 함께 식이요법에 대해서 교육한다.- 모든 식품을 골고루 섭취하며 인슐린 주사의 작용시간, 식사시간을 일정하게 배분한다.- 식사와 간식시간은 3~4시간을 넘지 않도록 하며 요리 시 설탕, 꿀, 물엿 잼 등과 같이 당질이 농축된 식품은 혈당을 빨리 올리고 혈당조절을 어렵게 한다.- 콜레스테롤과 포화지방산이 많은 식품은 가급적 적게 먹도록 교육시킨다. 꼭 먹어야 할 경우에는 (삽겹살) 섭취 시 채소와 함께 먹기를 교육한다.-식후 잠깐의 산책과 함께 하루 30분씩 걷기운동 교육?간호수행1. 대상자에게 간호계획 한 것을 하도록 함2. 환자에게 1일 3회 혈당(BS)검사를 실시하고 하루에 3번 인슐린 주사를 투여함.3. 환자에게 식이요법과 운동요법 교육을 한 뒤 대상자에게 “오늘 제가 교육한 것에 대해서 중요한 것 몇 가지 만 저에게 다시 말씀해주시겠어요?”하며 환자의 지식을 재확인한다.4. 환자에게 한 개의 수첩을 만들어서 아침, 점심, 저녁, 간식으로 먹은 음식을 표로 만들고, 운동은 어디서 어떤 종류의 운동을 했고, 몇 분 동안 했는지 구체적으로 적어서 보여 달라고 해서 잘못된 식이는 말해준다.

학교| 2021.01.10| 3페이지| 3,000원| 조회(851)

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지역사회간호학, (환경보건관리), (재난간호) 퀴즈 풀이

1. 대기중 1차 오염물질이 광화학반응에 의해 2차 오염물질로 변형된 것은?ㆍ탄화수소ㆍ오존ㆍ일산화탄소ㆍ아황산가스2. 산성비의 주요원인으로 자극성, 대기권하층에 저류 되는 물질은 아황산가스(SO2)이다.→(O,Ⅹ)3. 고도가 상승할수록 온도 상승, 기류정체로 가스나 오염물질이 지표에 침체되는 현상은?ㆍ열섬현상ㆍ온실효과ㆍ엘리뇨현상ㆍ기온역전4. 런던스모그와 로스엔젤레스스모그 공통점은?ㆍ겨울발생ㆍ이른아침에 발생ㆍ오존이 주요원인ㆍ기온역전에 의해 유발5. 유해페기물의 국가간 교역을 규제한 협약은?ㆍ바젤협약6. 상수도처리방법 중 급속여과법의 특징은?ㆍ경사비가 많이 듬ㆍ건설비가 많이 듬ㆍ보통침전법을 사용ㆍ낮은 탁도에서 권장7. 하천오염에 대한 설명으로 적절한 것은?ㆍ오염이 심하면 부영양화가 일어남ㆍDO가 낮으면 물이 깨끗함ㆍBOD가 높으면 물이 깨끗함ㆍ어족보호 요존산소량은4PPM이상8. 멸종위기에 처한 야생동물식의 국제거래에 대한 협약은?ㆍCITY 협약ㆍCITES 협약ㆍCYTES 협약ㆍCITE 협약9. 물의 자정작용 중 유속을 늦추어 가라 앉히는 방법은 보통침전이라고 한다.→(O,Ⅹ)10. 하수처리 과정 중 호기성 처리과정은?ㆍ희석법ㆍ침전법ㆍ활성오니법ㆍ임호프탱크법11. 부영양화란? 생활하수, 배설물등이 하천에 한꺼번에 과유입유기물, 무기물이 증식하는 현상이다.→(O,Ⅹ)12. 복어를 먹고 마비 호흡곤란이 유발되는 식중독은?ㆍ살모넬라ㆍ테트로도톡신ㆍ보툴리누스 식중독ㆍ웰치스 식중독13. 실내공기오염의 지표이며 온실효과를 유발하는 물질은 CO이다.→(O,Ⅹ)14. 감염성 식중독은 세균이 발생시키는 체외독소에 의해 유발된다.→(O,Ⅹ)15. 여름철에 주로 발생, 해산물, 어패류등이 주요 감염원으로 가열처리 후 섭취시 예방가능한 식중독은?ㆍ살모넬라 식중독ㆍ보툴리누스ㆍ장염비브리오ㆍ노로 바이러스 식중독16. 생선통조림과 밀봉소시지를 먹고 경련, 호호흡곤란 왔을 때 의심되는 식중독은?ㆍ살모넬라 식중독ㆍ보툴리누스ㆍ장염비브리오ㆍ노로 바이러스 식중독17. 하수를 연못이나 웅덩이에 저장하는 동안 자정작용에 의해 자연안정화 되는 처리방법은?ㆍ산화지법18. 식품의 부패란 지방의 주요 변질현상이다.→(O,Ⅹ)19. 하수처리에서 3차 처리☞부영양화를 예방할 수 있는 질소와 인등을 제거→(O,Ⅹ)20. 아래장소에서 오랜기간 근무한 A씨,비흡연자이나 페암진단을 받음/무색, 무취, 무미의 자연방사성 비활성 기체인 폐암 유발 원인물질은?ㆍ석면ㆍ세슘ㆍ포름알데히드ㆍ라돈21. 열섬현상은 대도시에서 주변보다 온도가 높아져 자연적 공기의 흐름이 빨리지는 현상이다.→(O,Ⅹ)22. 환경성 질환의 주요 발생 대상은 어린이, 임산부, 노약자 및 사회경제적 부유자이다.→(O,Ⅹ)23. 환경정의는 현세대와 미래세대의 수요를 고려하여 공평한 방식으로 할당되고 사용되는것을 의미한다.→(O,Ⅹ)24. 의료폐기물 중 위해의료폐기물이 아닌 것은?ㆍ장기ㆍ동물사체ㆍ혈액이 함유된 거즈ㆍ25. 식중독균이 사멸하면 발생하지 않는 식중식중 아닌 것은?ㆍ살모넬라ㆍ장염비브리오ㆍ웰치균ㆍ장구균26. HACCP는 위해 방지를 위한 사후 처리 식품안전관리체계이다.→(O,Ⅹ)27. 고온에서 가스상,액체상,고체상 물질로 전환하는 것으로 부피감소 및 에너지 회수가 목적인 폐기물 처리법은?ㆍ투기법ㆍ열적처리ㆍ소각처리ㆍ매몰법[10. 환경보건 관리]1. 일본 수질오염사건 중 식용유에 혼합되어 식용부진, 구토, 언어장애, 피부장애가 나타난 주 사건은?ㆍ페놀ㆍ폴리염화바이페닐(PCB)ㆍ유기수은ㆍ카드륨2. 위험의사소통의 원칙과 거리가 먼 것은?ㆍ신속성ㆍ개방성ㆍ다양성ㆍ공감성3. 새집증후군을 유발하는 대표적 실내오염물로 눈 코의 자극, 어지러움증, 피부질환 유발ㆍ석면ㆍ라돈ㆍ미세먼지ㆍ포름알데히드4. 우리 나라 국가재난관리 총괄기관은행정안전부이다.→(O,Ⅹ)5. 재난간호의 궁극적 목적은?ㆍ효과적인 재난구조대책 마련ㆍ일상적인 사회생활로의 복귀ㆍ응급처지 및 교육ㆍ위기상황에서의 대처능력 향상6. 메르스는 사회재난이다.→(O,Ⅹ)7. 재난의 유형 중 사회재난이 아닌 것은?ㆍ유성체추락ㆍ화재ㆍ붕괴ㆍ환경오염사고8. 재난예방에서 구경군효과를 관리해야 하는 단계는?ㆍ1차 예방ㆍ2차 예방ㆍ3차 예방ㆍ모든 단계에서 관리9. 재난 부상자의 중증도 분류(triage)시 척추손상자는 붉은색 라벨로 표시→(O,Ⅹ)10. 재난 시 공중보건의 역할로 부적절한 것은?ㆍ지역사회 자원 확인ㆍ사전 사후 재난예방교육ㆍ재난계획 시 광범위한 지역사회 기관과 협력ㆍ잠재적 재난의 영향 개별로 대처11. EMS의 구성요소가 아닌 것은?ㆍ인력-응급구조사ㆍ신고접수 및 반응ㆍ개별교육 및 정보교육ㆍ응급의료기관12. 재난에서 취약인구 집단은?ㆍ80세 노인ㆍ만성신부전증 환자ㆍ4살 어린이ㆍ15세 임산부13. 소극적 재난관리 단계로 제2의 손실가능성을 감소시키는 단계는?ㆍ재난완화ㆍ재난준비ㆍ재난대응ㆍ재난복구[11. 재난 관리]1. 병원재난지휘체계 특징으로 적합한 것은?ㆍ안전보장-2명 책임 중심 지휘체계ㆍ비밀보호-다양한 명칭사용ㆍ단위별 유동적 구조ㆍ자율업무 수행2. 재난상황에서 간호사의 법적의무가 아닌것은?ㆍ주의의무ㆍ확인의무ㆍ설명의무ㆍ자율성보장3. 간호사가 재난 대응시 직면하는 3Rs가 아닌것은?ㆍ법준수ㆍ격리ㆍ책임ㆍ배분4. 급성스트레스장애 시 해리증상이 1개월이상지속 된다.→(O,Ⅹ)5. 위기 시 초기 정보제공의 약자 STARC원칙원 아닌 것은?ㆍ간단한ㆍ적시에ㆍ정확한ㆍ즉각적6. 위기 대응을 저해하는 의사소통이 아닌 것은?ㆍ일관되지 않은 정보ㆍ반복적 정보제공ㆍ지연된 정보제공ㆍ루머에 바로 대응하지 못 하는 것7. 재난 시 청중을 움직이는 정보원칙이 아닌것은?ㆍ육하원칙의 의거한 간결한 발표ㆍ”우리”라는 조직을 지칭하는 대명사 사용ㆍ정보에 대한 자세한 배경설명ㆍ3단계 약어로 된 행동지침마련8. 재난 수용시설 관리로 부적절한 것은?ㆍ공공건물등 수용가능한 건물로 지정ㆍ급식 및 구호차량 진입이 용이한 지역선정ㆍ수용시설 면적 1인 1평이상ㆍ안전한 은신을 위해 경사지역 아래 지정9. 재난간호 제공 시 활동 수칙으로 부적절한것은?ㆍ대상자의 안전을 최우선ㆍ대상자의 건강요구 우선순위 파악ㆍ리더쉽 발휘ㆍ대다수를 위해 최선을 다함10. 해외 재난 시 각 나라의 정부 및 기관이 협력하는 이념적 기반은 =인도주의이다.→(O,Ⅹ)11. 각 기관의 다양한 구호활동이 중복되지 않고 효과적 효율적으로 통합될 수 있도록 함. UN, NGO 모두 포함ㆍWHOㆍUNDACㆍUNICEFㆍHealth Cluster12. WHO-재난상황에서 요구되는 간호사의 핵심역량으로 부적절한 것은?ㆍ윤리적 법적 쟁점에 대한 의사결정ㆍ개별간호ㆍ치료원칙ㆍ안전과 보호13. 재난이후에 나타나는 정서회복단계 중 재난이후의 삶이 현실로 다가오면서 우울과 무력감이 나타나는 단계는?ㆍ영웅단계ㆍ허니문단계ㆍ환멸단계ㆍ재구성단계14. 재난관리 과정 중 잠재적인 재난위험을 평가하는 단계?ㆍ예방단계ㆍ대비단계ㆍ대응단계ㆍ복구단계15. 우리나라 외교통상부 산하기관, 개발도상국가 개발 협력사업실시, 정부차원의 개발 원조(ODA)를 제공하는 기관은?ㆍ유니세프ㆍ한국국제협력단(KOICA)ㆍ한국국제보건의료재단(KOFIH)ㆍ국경업는 의사회

학교| 2021.01.10| 7페이지| 2,000원| 조회(207)

간호학과, 지역사회간호학, 지역간호학, 간호학생

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테이블 매너의 중요성 요약 평가A+최고예요

1. 테이블 매너의 중요성테이블 매너는 요리를 맛있게 먹기 위한 것이다.테이블 매너는 요리를 맛있게 먹고 주위의 분위기를 더욱 즐겁게 하는데 그 의미가 있다.식사시에는 예상치 않은 일이 일어날 수도 있다. 테이블 매너는 부지 불식간에 실수하지 않도록 늘 몸에 배게 하는 습관화의 과정이 아주 중요하다.2. 일반 식탁예절-착석 예절-뷔페식당에 가면 지정된 자리에 가서 조용히 앉으면 된다.사람들이 모두 자리에 앉으면 간단하게 인사를 나누고 요리가 진열된 곳으로가면 된다.-식사순서-식사순서는 양식의 순서와 같다. 서양식의 경우 언제나 찬 것부터 따뜻한 요리 순으로 가면되는 것이다. 처음에는 가벼운 찬요리, 수프, 빵, 생선, 육류, 야채의 순이며 마지막에 디저트로 단맛 나는 과자류와 차를 마시면 된다. 이 순서는 꼭 지킨 다기보다는 이 흐름대로 식사를 하면 제대로 음식을 맛보게 된다.-식사횟수-뷔페는 매번 한가지 음식을 가져오는 것이 아니라 대략 한 접시에 찬 음식, 따뜻한 음식, 단맛 나는 음식 등의 순으로 몇 가지씩 가져오면 된다. 일어나서 가져오는 횟수는 세 번이나 네 번, 많아도 다섯 번 정도로 한다. 모든 요리를 식성에 따라 적당히 먹어야 되므로 처음부터 많은 양을 담지 말고, 적당한 분량을 담도록 한다. 담는 방법도 접시의 가장자리 안으로 색상과 양을 맞추어 가면서보기 좋게 담는 다. 식사가 1회 끝나면 다시 살며시 일어나서 따뜻한 접시를 집어서 고기요리, 빵 또는 밥을 가져오면 된다. 그 사이 웨이터가 먼저 먹은 접시는 가져간다. 식사 중 마음에드는 음식은 다시 가서 같은 것을 또 가져와도 되나 너무 많은 양을 가져오면 보기에 좋지않다. 이와 같은 순서로 요리를 먹은 다음에 마지막에 디저트로 케이크이나 과일을 가져온다.-식탁에서의 예절-접시에 음식을 다 담으면, 자리로 와서 앉은 다음 냅킨을 무릎에 놓고 접시를앞에 놓는다.그 다음 왼손에는 포크, 오른손에는 나이프를 들고 먹는다. 이때 술은 포도주나 맥주를 마시면 된다. 식사도중 입 가장자리에 음식이 묻으면 냅킨으로 약간 눌러 주면서 먹도록 한다. 지나치게 많이 가져와서 남으면 웨이터가 접시를 가져갈 때 "좋아하는 음식이라 가져왔는데, 오늘은 내키지 않아서..."라고 한마디 정도 말해주는 것이 좋다. 접시는 먹은 즉시 가져가나 일반적으로 포크, 나이프는 바꾸지 않으므로 새로 요리를 가지러 갈 때 포크, 나이프는 빵 접시 위에 가지런히 놓아둔다. 또한 뷔페 시간은 보통 3시간 정도이므로 너무 오랫동안 머무르지 않도록 한다.-예약-고급레스토랑을 시작으로 식당에서의 예약문화가 정착되고 있다. 현재 대부분의 고급 레스토랑 은 예약을 받고 있고 손님과 함께 식당에 갔을 때 식당의 사정으로 인하여 기다리게 되면 큰 실례가 된다. 예약할 때는 먼저 명확히 성명을 알려야 하고 식당을 이용할 인원수와 일시를 정확하게 알려야 한다. 시간관념은 대단히 중요하므로 시간을 지키는 일은 테이블 매너에 있어 가장 기본이 된다. 보통 일주일 전에 예약을 하는 것이 좋다. 예약시 대강 금액도 물어보는것이 좋다.-식탁에 앉을 때-좌석을 정할 때는 손님 중에서 누가 제일 중요한 분인가를 생각해야 한다. 웨이터가 맨 먼저 빼 주는 의자가 상석이다. 여성이 착석할 때는 남성이 도와준다. 옆사람과는 주먹 두 개정도의 간격을 두고 떨어져 앉는다. 여성의 핸드백은 등과 의자 사이에 놓아둔다. 착석시 여성분은 보조를 받으시기 바랍니다. 착석후 바른 자세로 앉으시기 바랍니다.-Menu order 방법-메뉴를 천천히 보는 것도 매너이다.(주문은 메뉴를 꼼꼼히 읽고 한다)일반적으로 알아두어야 할 메뉴의 구성은 전채, 수프, 생선요리, 육류요리, 샐러드, 디저트, 음료 순으로 되어 있다. 대개 이러한 순서에 입각하여 각 한가지씩 선택하면 좋은 식단이라고 할 수 있으나 일품요리인 생선요리와 고기요리가 중복되면 너무 과중한 식단이 되므로 두 가지가 겹치지 않는 것이 좋다.-Napkin 사용법-냅킨은 먼저 펴지 마시고 다 앉으신 후 천천히 펴시기 바랍니다. 즉, 냅킨은 모두가 착석한 뒤 무릎 위에 편다. 냅킨을 수건으로 사용해서는 안 된다. 냅킨을 펼 때는 위로 올려 터는 듯이 펴는 것은 안 된다. 기도나 건배를 할 경우 끝난 후에 펴는 것이 기본이다.-Soup과 Roll 먹는 방법-수프는 마시는 것이 아니라 떠먹는 것.수프를 먹을 때는 후루룩 소리가 나지 않도록 떠먹는다는 느낌으로 먹어야 한다. 스푼은 앞에서 뒤쪽으로 쓰는데 절반 정도의 양만 떠서 입에 흘리듯이 넣고 입을 꼭 다문다. 이렇게 하면 흐르지도 않고 맛을 제대로 음미할 수 있다. 마시면 맛도 사라진다.-Knife와 Fork 사용법-나이프와 포크는 바깥쪽에서부터 안쪽으로 놓인 순서대로 사용한다. 포크는 좌측에서 우측으로 옮겨 잡아도 무방하다. 바닥에 떨어진 나이프나 포크는 줍지 않는다. 떨어뜨린 포오크와 나이프는 직원들이 처리하게 시간을 준다. 손에 쥔 나이프와 포크를 세워서는 안 된다. 요리를 다 먹은 후 나이프와 포크는 나란히 접시 오른쪽 아래로 비스듬히 놓는

생활/환경| 2020.12.26| 3페이지| 1,500원| 조회(386)

매너, 테이블매너, 테이블의 매너 요약

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노인간호실습 간호사정 자료(파킨슨) 진단2개 출처 완벽

임상실습 사례보고서- [파킨슨 증후군] -교 과 목노인간호학실습실습기관요양병원실습기간19.09.09 - 19.09.27학 번○○○이 름▲▲▲제 출 일담당교수○○ 대 학 교 간 호 과1. 간호사정자료수집일: 19.09.10 정보제공자: 대상자(본인),▲▲ 요양병원EMR■ 일반정보이름 : 신○○ 연 령 : 83세 성 별 : M결혼상태 : 유 가족사항 : 4녀 1남종 교 : 무 직 업 (과거/현재) : 과거/새우젓 장사 현재/무직 학 력 : 초졸입원일 : 18.12.03진단명 : H/T, DM, CHF, 파킨슨 증후군, Pneumonia음주 및 흡연 (음주량과 회수, 흡연량과 흡연기간, 금연시기): 음주 1잔 / 흡연 무■ 입원관련정보입원경로 : 응급차입원방법 : 보호자 동행입원동기 : 수면제 과다복용으로 ○○입원 후 폐렴치료 후 강남병원 갔다 본원 입원주호소(C.C): Lt.마비 , Lt눈 실명, 허리?다리?통증 호소, 몸이 저림, 말이 헛나옴(틀늬+)■ 건강력1) 현병력고혈압( ○ ) 당뇨( ○ ) 뇌졸중( ) 치매 ( ) 심장질환( ○ ) 결핵( ) 암( )기타 파킨슨 증후군2) 과거력- H/T, DM, CHF, 파킨슨 증후군, 백내장, Pneumonia, 뇌졸중“옛날에 풍을 맞았어 그래서 왼쪽이 반불구가 된거야”(9/10)3) 가족력- 사정하지 못함.4) 간호력(1) 활동과 휴식욕구① 활동제한된 관절운동과 부위 _Lt쪽으로 마비가 있어 움직임에 제한이 있음_활동제한의 요인_파킨슨 증후군_보조기구 사용_Walker ambulation_기본적 일상생활 ADL 13 점② 수면평상 시 수면 양상_수면이 불량함_입원 중 수면 양상(시간, 빈도)_“잠자는건 대중없어 아무때나 할게 없으니까 자는거야”(9/11)_휴식이나 수면에 도움이 되거나 방해되는 요인_디아제팜 정 2mg /hs 복용_③ 자가간호(self care) 상태(입원 전 자가간호와 입원 후 현재의 자가간호 상태 포함)- 정리정돈과 self care가 약간의 도움으로 가능함.(2) 산소 욕구① 순환a. 뇌순환의mg1#1, 에페론정2#2 / NRS1-2점③ 체온조절체온의 변화양상(최근 5일간 변화양상): 체온에 이상없이 36.4°로 normal체온조절과 관련된 투약여부: X④ 감정입원 후 기분 상태(분노, 짜증, 우울, 무기력, 허무, 죄책감)질병의 대한 대상자의 반응1) “몸이 반 불구인데 뭘 할 수 있겠어”(9/16)2) “이렇게 살아봤자 나아돈만 먹고 붙어사는거 밖에 더되?”(9/16)3) “사회에 나가도 할 수 있는 것도 없는데 나의생은 여기까지인거지”(9/17)4) “죽을 때만 기다리고 있어 이제 곧이야”(9/17)⑤ 감각과 운동보행상태: self walking불안정하여 항상 다른 사람의 부축이 필요 낙상위험도 15 점시각장애 유○/ 무안질환: 노안 ( ) 백내장 ( ○ ) 녹내장 ( ) 당뇨망막증 ( ) 황반변성 ( ) 저시력 ( )기타 ( )보조기구: 안경 ( ) 돋보기( )렌즈 ( ) 의안( )청각장애 유 / 무○보청기_________________ 분비물 ( ) 이통( ) 이명 ( ) (5) 의사결정① 스트레스/대응스트레스 요인, 스트레스 관리방법: 병원에 있는거 자체가 스트레스 받는다고 함.“몸이 성하지않아 노여워 눈물이 자꾸나”(9/11)가족방문상태, 주 방문가족: 딸들/ 1년에 2번 , 아들/ 주말마다 방문하였으나 요즘은 못온지 2주정도 됨② 건강관리입원중 치료 및 건강관리에 관한 이행상태_______________________________________퇴원 후 건강관리법에 대한 기대 및 의견________________________________________건강관리를 위해 특별히 사용하는 민간요법 및 약물______________________________③ 의사결정대상자의 의사결정 능력 및 양상_______________________________________________의사결정에 가장 큰 영향을 주는 사람_______아들________________________________(6) 지각과 인지인지장애 : 없음( ) 경도 ( 있는 환자8) 타크로리무스를 투여받고 있는 환자다이크로짇 정PO0.5T#1이뇨제고혈압1) 중증의 간기능장애 환자2) 무뇨 환자3) 급성 또는 중증의 신부전 환자4) 저나트륨·저칼륨혈증 환자5) 애디슨병 환자7) 고칼슘혈증 환자트리티코 정25mgPO1T#1우울증1) 심근경색증 회복초기 또는 심질환의 병력이 있는 환자- 순환기계에 영향을 줄 수 있다.2) 녹내장, 배뇨곤란 또는 안압상승 환자- 경미한 항 콜린작용이 있어 증상을 악화시킬 수 있다.3) 간질 등의 경련성 질환 또는 그 병력이 있는 환자- 경련발작을 일으킬 수 있다.4) 조울증 환자- 조전, 자살기도가 나타날 수 있다.5) 뇌의 기질적 장애 또는 조현병의 소인이 있는 환자- 정신증상을 악화시킬 수 있다.6) 자살 충동 또는 자살 시도의 병력이 있는 환자, 자살 충동이 있는 환자- 자살 충동, 자살기도가 나타날 수 있다.퍼킨 정25-100mgPO1T#1파킨슨병1) 졸음, 조절장애 또는 주의력·집중력·반사운동능력 등의 저하가 나타날수 있다.2) 레보도파 단일제를 투여받고 있는 환자에 투여하는 경우에는 소량으로시작하여 관찰을 충분히 하며, 신중히 유지량까지 증량시킨다.3) 투여 중에 폐쇄우각형 녹내장의 위험이 있는 환자는 우각 또는안압검사를 한다.4) 이 약을 투여하는 동안 정기적으로 간, 조혈계, 심혈관계 및 신기능 검사를실시한다.5) 환자에게 충동 조절 장애가 나타나는지 정기적으로 모니터링 해야 한다.에페론 정PO2T#2경직성마비졸음, 주의력ㆍ집중력ㆍ반사운동능력 등의 저하가 나타날 수 있다.디아제팜 2mgPO1T#1정신신경용제1) 졸음, 주의력ㆍ집중력ㆍ반사운동능력 등의 저하가 나타날 수 있다.2) 일반적인 항 불안효과를 목적으로 사용할 때에는 가능한 한 단기간 투여한다.3) 기억상실증 : 이 약 또는 벤조디아제핀계 약물은 전향기억상실증을 유발할 수 있다.4) 알코올 및 중추신경억제제에 대한 의존성이 있는 환자는 이 약의 복용을피해야 하며, 급성금단증상을 위한 경우는 예외로 한다.가바펜틴PO1T#1신경병증황달, 선천성 심질환, 출혈, 탈수증▼수분의 과잉 섭취, 빈혈MCV93.380-100▲악성빈혈, 대구성 빈혈▼철결핍성 빈혈, 소적혈구증, 저색소성 빈혈, 지중해 빈혈, 납중독MCH30.926-34▼소적혈구증, 혈색소 감소증MCHC33.131-35.5▲구상적혈구증▼혈색소 감소증, 철결핍성 빈혈urinalysisWBC3-50-1RBC0-20-1Epithelial cell3-5BacteriaA fewLeukocyteNegative4. 기능사정(1) 활동 : 기능상태(ADL)항목혼자서 할 수 있음(1)약간의 도움필요(2)전적으로도움 필요(3)1.옷입기: 옷장이나 서랍장에서 옷을 거내어 입기○2. 세수하기: 세수, 양치질, 머리감기○3. 목욕: 욕조 내에서 목욕이나 샤워하기○4. 식사하기○5. 이동: 잠자리에 눕고 일어나고 의자에 앉고 일어나기○6. 화장실 사용: 화장실에 가서 용변을 보고 뒤를 닦고 옷을 추스리기○7. 대소변 조절○총점13점(2) 낙상위험도구분척도점수나이60세 미만0360-70세170-80세280세 이상3낙상 과거력없음00지난 1년 이내 낙상1지난 1-5개월 이내 낙상2지난 4주 이내 낙상3활동 수준와상 상태081명이상의 많은 도움으로 휠체어 이동 가능(지속적인 sitting 유지 어려움)11명의 약간의 도움으로 보행가능5보조도구나 한사람의 도움으로 보행 가능8의식상태지남력 있음 *3(사람,장소,시간)00사정못함(unchekable)2지남력 있음 *2(사람,장소)4지남력 있음 *1(사람)6지남력 없음8의사소통정상00청력상실1언어장애2청력 및 언어장애3위험요인수면장애, 배뇨장애, 시력장애, 어지러움, 우울, 흥분, 불안1없음01-2개13개24개 이상3관련질환뇌졸중, 고혈압이나 저혈압, 치매, 파킨슨 질환, 골다공증, 신장장애, 근골격계 질환(관절염 포함), 발작장애2없음01-2개13개24개 이상3약물A: 고혈압제, 이뇨제, 강심제B: 최면진정제, 항우울제, 항불안제, 항파킨슨제제, 항전간제1A: 0개 B: 0-2개0A: 1-3개 B: 0-2개1A: 0개 자주하거나 많이 변경시키지 못함2약간 제한됨혼자서 신체나 사진의 체위를 조금이기는 하지만 자주 변경시킴3제한 없음도움 없이도 체위를 자주 변경함4영양상태매우 나쁨제공된 음식의 1/3이하를 섭취함. 단백질(고기나 유제품)을 하루에 2회 섭취량 이하를 먹는다. 수분을 잘 섭취안함. 유동식 영양보충액도 섭취하지 않음. 또는 5일 이상 금식상태이거나 유동식으로 유지함1부족함제공된음식의 1/2를 먹음. 단백질(고기나 유제품)을 하루에 약 3회 섭취량을 먹는다. 가끔 영양보충식이를 섭취함. 또는 유동식이나 위관영양을 적정량미만으로 투여받음.2적당함식사의 반 이상을 먹는다. 단백질(고기나 유제품)을 하루에 4회 섭취량을 먹는다. 가끔 식사를 거부하지만 보통 영양보충식이는 섭취함. 또는 위관영양이나 TPN으로 대부분의 영양요구량이 충족됨3우수함대부분의 식사를 섭취하며 절대 거절하는 일이 없음. 단백질(고기나 유제품)을 하루에 4회 섭취량 이상을 먹으며 가끔 식간에도 먹는다. 영양보충식이는 필요하지 않음4마찰과 응전력문제 있음움직이는데 중정도 이상의 많은 도움을 필요로 함. 린넨으로 끌어당기지 않고 완전히 들어올리는 것은 불가능함. 자주 침대나 의자에서 미끄러져 내려가 다시 제 위치로 옮기는데 많은 도움이 필요로 함. 관절구축이란 강직, 움직임 등으로 항상 마찰이 생김1잠정적으로문제 있음자유로이 움직이나 약간의 도움을 필요로 함. 움직이는 동안 의자억제대나 린넨 또는 다른 장비에 의해 마찰이 생길 수 있음. 의자나 침대에서 대부분 좋은 체위를 유지하고 있지만 가끔은 미끄러져 내려옴2문제 없음침대나 의자에서 자유로이 움직이며, 움직일 때 스스로 자신을 들어 올릴 수 있을 정도로 충분한 근력이 있음. 침대나 의자에 누워있을 때 항상 좋은 체위를 유지함3총점21점19-23점 위험없음 15-18점 약간의 위험있음13-14점 중간 정도의 위험 있음 10-12점 위험 높음9점 이하 위험이 매우 높음(5) 한국형 간이정신상태 검사(K-MMSE)항목19. 09. 23지남력시간(5점)년○월)

의/약학| 2020.12.26| 15페이지| 3,500원| 조회(188)

간호진단, 간호실습, 간호사정, 노인간호학실습, 파킨슨

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