시련 스토어

시련

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

2개
전체 판매량

34개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 2개

판매자 표지

아동간호학실습 케이스 급성위장염(AGE)

2021년도 2학기CASE STUDY- AGE -실습과목아동간호학실습담당교수제출일실습장소팀 원간호과정 사례연구 보고서A. 간호사정정보제공자 - 엄마주 양육자 - 엄마1. 일반적 사항이름 - 김OO 성별 - F 생년월일 ? 18.07.17(3년 5개월)2. 과거력1) 출생력 ? 출생장소 - 병원분만형태 - 제왕절개출산시 산모 상태 - 양호출생시 아기 상태 - 과숙아출생시 체중 - 4kg ( 95 %ile)출생시 신장 - 50cm ( 50 %ile)출생시 두위 ? 사정하지 못함.특이사항 - 없음2) 수유상태 - 모유3) 질병력, 입원력 및 수술력① 19.02.04 ~ 02.09 E-subitum 입원② 19.05.23 ~ 05.30 HFMD, BR 입원③ 19.06.01 ~ 06.07 APT, UTI, BR 입원④ 19.10.21 ~ 10.25 LTB 입원⑤ 20.11.04 ~ 11.09 BR 입원⑥ 21.04.29 ~ 05.03 AGE, Sinusitis 입원⑦ 21.07.03 ~ 07.07 B-PN, Sinusitis 입원⑧ 21.09.08 ~ 09.14 APT 입원⑨ 21.11.29 ~ 12.03 BR 입원4) 건강문제가 있을 때 자주 이용하는 의료기관 ?5) 특이반응 ? 알레르기 없음 (본원 입원 시 검사 확인)6) 예방접종력(아동의 연령에 따라 추가해도 됨)종류접종일특이반응여부BCG2018.07.17없음DtaP1차2018.09.17없음2차2018.11.17없음3차2019.01.17없음B형간염1차2018.07.17없음2차2018.08.17없음3차2019.01.17없음MMR2019.08.26없음VAR2019.08.26없음DtaP추가접종(4~6세)2020.02.13없음A형간염1차2020.06.18없음2차2020.12.18없음일본뇌염1차2019.09.02없음2차2019.09.21없음3차2020.09.21없음폴리오1차2018.09.17없음2차2018.11.17없음3차2019.01.17없음4. 신체사정전반적 상태- 또래 아동에 비해 조금 통통한 체격을 가지고 있으며흡음은 들리지 않았으며 기침, 가래 증상 없음.순환기심장(리듬, 비대 등)맥박 측정 시 맥박 간 규칙적으로 뛰고있음.심음(수축기, 확장기, 늑골마찰음, 분마음, 진전음 등)심음 청진 시 비정상적인 심음은 들리지 않았음.복부형태(주상, 편평, 팽만, 비만 등)통통하며 팽만 관찰됨.상태(반흔, 정맥확장, 압통, 강직, 탄력성, 덩어리 등)압통, 덩어리 등 이상 없음.제대상태T자형 배꼽장음이상 없음.복수없음.탈장없음.항문/직장괄약근이상 없음.압통없음.치루 및 치질없음.대변특성설사생식기남자(음낭크기, 고환위치, 덩어리, 부종, 분비물, 서혜부 탈장 요도구의 위치, 포경, 음모)-여자(음순 및 음핵의 크기, 요도구의 위치, 분비물, 초경시작 월경 양, 음모)이상 없음.하지운동기능정상적으로 스스로 운동 가능함.부종없음.청색증없음.기형없음.상처없음.관절손가락, 손목, 팔꿈치 및 어깨(기형, 부종, 압통, 운동기능)정상적으로 스스로 내전, 외전 가능함.고관절, 무릎, 발목(기형, 부종, 압통, 운동기능)정상적으로 스스로 내전, 외전 가능함.척추(만곡, 기형 등)이상 없음.림프절경부(부종, 압통, 크기, 모양, 온도)이상 없음.쇄골상(부종, 압통, 크기, 모양, 온도)이상 없음.액와(부종, 압통, 크기, 모양, 온도)이상 없음.상박(부종, 압통, 크기, 모양, 온도)이상 없음.서혜(부종, 압통, 크기, 모양, 온도)이상 없음.슬와(부종, 압통, 크기, 모양, 온도)이상 없음.신경계뇌신경제1: 냄새후각기능 이상 없음.제2: 시력, 시야측정, 안저부(검안경검사)시각기능 이상 없음.제3,4,6: 동공반사, 외안운동, 안검하수 및 안구진탕이상증상 없으며 눈 깜빡반사 관찰됨.제5: 측두근과 저작근 운동, 이마, 뺨 및 턱의통각검사, 각막검사음식 씹는데 이상 없음.제7: 얼굴의 움직임(비대칭성, 경련, 비정상적운동)없음.제8: 청력청각기능 이상 없음.제9:,10: 형의 맛 감별, 구개반사, 쉰목소리구개와 목젖의 운동, 연하, 발성삼킴에 이상 없음.제11: 흉쇄유돌근의 움직임, 머리돌림,과 이질균, 살모넬라, E-coli 등 세균에 의한 위장관염이 있다.4) 병태생리 ? 위장염은 위염과 장염을 통틀어서 말하는 것으로 크게 위염과 소화불량, 소화성 궤양 이렇게 두가지로 분류된다. 임상에서는 소화성 궤양과 같은 증상을 가지고 있으면서 궤양이 없는 것을 말하고, 이는 엄밀한 뜻에서 비궤양성 소화불량이라고 한다.급성위장염은 단기간의 염증성 과정으로 과도한 알코올 섭취, 약물의 부작용, 심한 신체적 스트레스, 외상, 부식성 또는 독성물질의 섭취, 방사선 노출과 세균성 오염, 살모넬라나 포도상구균과 같은 세균성 독성이 들어있는 식품이나 물의 섭취 등과 같은 수많은 요소들에 의해 유발될 수 있다. 위장관 출혈을 유발시키는 모든 요인의 약 10~30%가 이러한 급성 위장염으로 인해 발생된다. 급성위장염은 점막의 방어기전이 세균이나 자극성 물질에 의해 손상되었을 때 발생하며 점막의 화학적 손상에 대해 저항력이 거의 없다. 그러나 일단 자극적 요소가 제거되면, 손상을 입은 점막의 재생은 신속하고 효과적으로 이루어지며, 병세는 더 확대되지 않는다. 일반적으로 증상은 식욕부진, 오심, 구토, 복부 경련, 설사, 상복부 통증, 열 등의 증상과 무통성 위장관 출혈이 있을 수도 있다. 대상자가 아스피린이나 비스테로이드성 항염제를 규칙적으로 복용할 경우 발생할 가능성이 더 높다.5) 임상 증상 ? 체액불균형에 주안점을 두고 탈수상태 유무를 확인한다. 탈수로 인해 열이 발생할 수 있으며 설사 및 구토로 인한 전해질 불균형과 탈수가 나타날 수 있음. 이외에도 권태감, 피로, 장운동 항진, 복통, 복부불편감, 열 등의 증상을 동반하는 경우도 있다.6) 대상자의 주 증상 ? 구토와 설사로 인해 탈수증상이 나타나고 무력감, 권태감, 피로, 복통의 증상을 보이고 있다.7) 치료 및 예후 ? 구역 및 구토, 설사에 대한 지지적인 치료이며, 탈수증을 예방하는 것이 일차적 목표임. 경구(ORS) 또는 비경구적으로 수액을 공급하는 것이 가장 기본적인 치료이다. 약물로는 항구토제나 지사제를25U/L소아: 120~300U/L신생아: 225~600U/L196-▲ 혈관, 혈액, 심장, 관담췌, 근 질환, 암요화학검사WBC0~20~1-▲ 신농양, 신 결핵, 신우신염, 방광염RBCNegative0~1-▲ 신장 및 비뇨기계 질환에 의한 출혈pH5.0~7.55.0-▲ (알칼리성뇨) 급, 만성 신질환, 대사성 및 호흡성 알칼리혈증, 구토, 세균에 의한 요로감염, 야채 등 알칼리성 음식 섭취▼ (산성뇨) 대사성 및 호흡성 산혈증, 심한 설사, 고열, 탈수증, 육류 등의 산성 음식 섭취proteinNegativeNegative-▲ 요단백: 급만성 신장염, 신증후군GlucoseNegativeNorm-▲ 당뇨병KetoneNegative150(+++)-▲ 당뇨병, 갑상선기능항진증 등 대사질환, 감염, 발열, 금식, 탈수, 구토, 설사 등UrobillinogenNegativeNorm-▲ 간염, 용혈성 황달시 상승기타 검사분변잠혈 검사NegativeNegative-*양성 판정 시 대장내시경 검사나 대장 X-선 검사 등 정밀 검사 필요분변백혈구검사NegativeNegative-*아울러 이질, 장티푸스, 침습성 대장균 등의 질환일 때 양성 판정검사(치료명)검사일결과Plain abdomen X-ray12/9air-fluid(+)abd soft no tenderness no mass bs↑C 약물약품명(성분명)투약 방법 및 용량적응증 및 효과주의사항포리부틴 드라이 시럽 250ml- PO- 6개월 미만 소아:1회 5ml, 1일 2-3회- 6개월 이상 1세미만 소아: 1회 5ml, 1일2회- 1세이상 5세미만 소아: 1회 5ml, 1일 3회- 5세이상 소아: 1회 10ml, 1일 3회- 식 전에 투여함소아 질환: 습관성 구토, 비감염성 장관통과장애 (변비, 설사)- 변비, 설사, 복명, 구역, 소화장애 등- 심계항진비오플 250산- PO- 성인 및 12세 이상의 어린이: 1회 1～2포씩 1일 2회- 3세～12세 : 1회 1포씩 1일 3회- 3세 미만 : 1회 1포씩 1일 2회장내균중을 주기적으로 사정한다.③ 대상자의 식이양상을 주기적으로 사정한다.④ 대상자의 배변양상을 주기적으로 사정한다.① 대상자에게 처방된 영양제를 투여한다.② 대상자에게 적절한 처방식이를 제공한다.① 보호자에게 처방된 식이의 중요성과 주의해야 할 음식에 대해 교육한다.① 활력징후의 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하는데 가장 빠르고 효과적이다. 대상자의 전반적인 신체상태의 변화 시에 측정한다.(기본간호학1 송경애 외, 수문사 p. 227-228)② 간호사는 대상자의 정확한 상태 파악을 위해 매일 체중을 측정하고 섭취량과 배설량에 대해 엄격히 사정해야한다.(아동건강간호학 각론 이수연 외, 수문사 p. 688)③ 정상적인 식이를 제공하여 초기에 배변의 양이 약간 많아지게 되더라도 배변으로 인한 손실을 계속 보충하면서 정상식이를 지속해야한다.(아동건강간호학 각론 이수연 외, 수문사 p. 688)④ 규칙적인 습관은 정상 배변에서 중요한 역할을 한다. 특히 아침식사 후에는 위, 십이지장, 결장에서 반사가 일어나는 집단연동운동이 발생하여 배변을 도와준다. (기본간호학2 송경애 외, 수문사, p.327)① 아동은 구토의 결과로 탈수와 전해질 장애, 영양장애, 흡인 등의 합병증이 생길 수 있다. (아동간호학 각론, 수문사, 이수연 외 공저, P.689)② 정상식이를 주어 초기에 배변의 양이 약간 많아지게 되더라도 배변으로 인한 손실을 계속 보충하면서 정상식이를 지속한다. (아동간호학 각론, 수문사, 이수연 외 공저, P.688)① 구토를 하는 아동에게 수분과 음식물을 소량씩 자주 주는 것이 더 효과적이다. (아동간호학 각론, 수문사, 이수연 외 공저, P.691)수행① 대상자의 V/S을 정해진 시간마다 측정하였다.시간BP(mmHg)T(℃)P(회/분)R(회/분)12/08 17:0095/5036.31102512/08 22:00-37.1--12/09 12:00-36.31202212/09 17:00-36.51162412/09 22:00-

의/약학| 2022.11.13| 23페이지| 2,500원| 조회(368)

급성위장염, 아동간호학실습, 아동건강간호학, 케이스터디

미리보기

닫기
낙상 예방 포스터 평가A+최고예요

"낙상 예방 포스터"에 대한 내용입니다.

학교/교육| 2022.04.18| 2페이지| 1,500원| 조회(1,432)

포스터, 낙상예방, 교육자료

미리보기

닫기