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Cardiac maker, TFT - 심표지자, 갑상선기능검사

[Cardiac maker(심장 표지자), TFT]1. Cardiac maker: 심근이 파괴되면서 심근세포 내의 효소가 혈중으로 유리되는데, 심근 손상에 대한 민감한 표지자는 Troponin과 CK-MB이다.: 급성심근경색증(AMI, acute myocardiac infarction), 급성관상동맥증후군(ACS)의 진단과 예후판정에 중요한 검사 → 급성 심근경색증은 관상동맥이 막혀 심근의 손상이 있는 질환으로 심근의 손상여부를 병리적으로 확인하기 어려워 심근효소 수치의 변화를 봄2. Cardiac maker 종류 (혈액검사)- Troponin, CK(creatine kinase=creatine phosphokinase, CPK), Myoglobin, Homocysteine, 혈청 지질 등이 있으며 심근경색을 조기에 진단할 수 있고 응급 검사로 많이 쓰임1) 심장표지자① Troponin- 심근경색 후 방출되는 수축성 심근 단백질이며, 심근경색을 진단하는 표지자가 됨- Troponin T, Troponin I은 심근조직에 민감함. (심근손상 1시간 이내(평균 4~6시간)에 검출 가능하며, 10~24시간 이내에 정점에 도달하고, 10~14일까지 확인 가능)- 정상치 (Troponin I)음성: 2.3mcg/L)- 정상치 (Troponin T): 100pg/mL(28.8pmol/L)- Nesiritide(Natrecor)의 주입은 일시적으로 수치를 상승시킬 수 있다.* Natrecor : 혈관확장제로 직접적으로 혈관 확장 작용을 하여 혈압을 낮춤.② NT-pro-BNP (N-terminal pro-brain natriuretic peptide)- 증상 유무 관계없이 심부전의 심각성 정도를 평가하는데 도움이 됨(심실에서 분비되어 민감도가 매우 높지만 심부전의 진단적 표지자로서 BNP보다는 덜 민감함.)- 신부전 환자의 경우도 NP-Pro-BNP 농도가 상승함.- 정상치74세 이하 : 124pg/mL75세 이상 : 449pg/mLCKCK-MBMyglobinTroponin에너지 대사 관련효소로 3가지 동종효소 존재심장관련 CK 동종효소산소 저장 단백T와 I, 2개의 심장특이 isoform조직출처심장, 뇌, 골격근심장심장, 근육세포심장증가심장, 근육세포 손상심장, 근육세포 손상심장, 근육세포 손상심장증가시간손상 후 4-6시간에 증가, 18-24시간 내 최고심근 손상 후 4-6시간에 증가, 12-20시간에 최고손상 후 2-3시간 후 증가 8-12시간 내 최고4-8시간정상화시간48-72시간24-48시간24시간 이내(소변으로 배출)7-14일간 상승 지속이용CK-MB와 함께 시행Troponin보다비특이적조기 진단을 위해 Troponin과 함께 시행심근 손상 진단, 손상 정도 평가TFT(Thyroid Function Test, 갑상선기능검사): TSH, T4, T3, Free T4의 혈중농도를 측정하여 갑상선의 기능을 평가하고 이상 유무를 파악하는 검사- 갑상선은 갑상선호르몬을 만들어 우리 몸의 대사를 촉진하고 기능을 유지시키는 역할을 함.- 신체 갑상선 호르몬 감소 → 뇌하수체에서 갑상선자극호르몬(TSH)이 생산되어 갑상선을 자극 → 갑상선 소포세포에서 갑상선 호르몬 생성(T3, T4)1. 종류- TSH(갑상선자극호르몬) :- T3 (트리요오드타이로닌) : T3의 80%는 T4가 갑상선 이외의 조직에서 변환된 것, 혈중에서 대부분 단백질에 결합된 상태로 존재- T4(타이록신) : 혈중 T4는 모두 갑상선에서 분비 되며 혈중에서 대부분 단백질에 결합된 상태로 존재- free T4 (유리 T4) : T4의 0.03%는 단백질과 결합되지 않은 유리된(free) 형태로 존재하며 실제 호르몬 작용을 일으킴2. 검사방법채혈 (식사 상태와 무관하게 시행가능)3. 증상

의/약학| 2021.05.15| 5페이지| 5,000원| 조회(593)

TFT, cardiac maker, 심표지자, 감상선기능검사

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[순천향대학교 천안병원 2020 신규간호사 채용 최종합격] 순천향대학교 천안병원 자기소개서

*7두괄식1상황 / 2문제(해결해야할점, 문제점, 과제) / 3행동 / 4결과 / 5느낀점(교훈) / 6병원에 기여할 점순천향대학교 천안병원?미션: 인간사랑을 실천하고 고객의 절대적 신뢰를 받는 병원?비전: 2020 창조적 의료문화를 선도하는 중부권 최종 거점병원?핵심가치:-SCH: 자기주도(self-authority), 도전정신(challenge), 조화와 협력(harmony)-ABC 정확(accuracy), 성심성의(be cordial), 열정과 헌신(commitment)*순[reason]: 순리에 따라(논리적인, 이성적인)- 창의성: 새로운 발상과 창조성을 바탕으로 이성적인 사고를 하는 인재- 진취성: 도전적 열정을 가지고 높은 성취 목표와 지속적인 자기개발로 항상 앞서가는 인재*천[service]: 하늘에 뜻을 받드는(공경, 소중히 대함)- 고객지향성: 고객의 입장에서 생각하고 행동하는 인재*고향[love]: 고향(정이있는, 훌륭한)- 협조성: 팀워크를 중시하고 상호존중 및 협력을 실천하는 인재- 신뢰성: 바른 인품과 사명감을 가지고 인간 사랑의 정신을 실천하는 인재1. 자기주도: 본인이 속한 조직에서 새로운 것을 도입하여 변화를 일으킨 사례를 기재하여 주시기 바랍니다. 597자동아리 임원으로서 활동 이외에 시험기간 동아리실 개방 제도를 도입하여 공부할 수 있는 환경을 제공해 학생들의 성적 향상을 이끌었던 경험이 있습니다. 당시 학교에서 운영하는 열람실은 자리가 부족하여 시험기간에 많은 인원을 수용할 수 없었으며, 학교 주변 24시 카페도 사라져 공부할 수 있는 장소가 마땅치 않은 상황이었습니다. 불편함을 호소하는 부원들을 위해 임원으로서 시험기간 동안 동아리실 개방 여부에 대해 조사하였으며, 만장일치로 시험 전 일주일 동안 동아리실을 개방하여 함께 공부할 수 있는 장소를 제공하였습니다. 개방시간에는 책임자로서 전반적인 관리를 도맡아 운영하였으며, 관리팀을 조직하여 깨끗한 환경이 조성되도록 하였습니다. 그 결과 부원들의 불편함은 줄어들었고, 서로 감독하며 공부하다 보니 모두가 성적이 향상되는 결과를 얻을 수 있었습니다. 또한 부원들의 긍정적인 피드백으로 지금까지 시행되고 있습니다. 이처럼 불편함을 개선 하고 조직을 발전시키기 위해서는 주도적으로 노력해야 한다는 것을 알게 되었습니다. 순천향대학교 천안병원에 입사하게 된다면 환자들과 직장동료들의 불편하고 어려운 상황을 개선하기 위해 적극적으로 노력하여 병원 발전에 이바지하겠습니다.2. 헌신: 본인의 성장과정 중 어떠한 일에 최선을 다해 헌신한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다. 557자대학교 4학년 때 노인 간호학 실습에서 열정을 다해 헌신하여 대상자의 행동 변화를 일으킨 경험이 있습니다. 요양병원에서 만난 대상자분은 질병을 앓은 이후 사회적 역할 변화로 인해 평소 병실과 휴게실에만 계시고, 밖으로 산책이나 프로그램 참여 등 활동을 하시지 않고 계셨습니다. 대상자의 활동 증진을 목표로 설정하고, 대상자에게 실질적으로 도움을 제공하고자 활동 권유 전에 먼저 관계를 형성하려고 노력하였습니다. 실습 중 일정 시간을 투자하여 대상자의 이야기를 들어주며 대화를 꾸준히 하였으며, 실습 이후에는 대상자의 질환과 중재에 대하여 공부하며 대상자를 이해할 수 있도록 학습하였습니다. 그 결과 대상자는 천천히 마음을 열기 시작하였으며, 처음으로 함께 밖으로 산책을 나가기도 하였고, 이후 실습 마지막 날에 학생들이 주관하는 프로그램에 자발적으로 참여하셨습니다. 이러한 경험을 바탕으로 관심과 열정을 가지고 대상자를 위하여 헌신한다면 목표를 달성할 수 있다는 것을 깨닫게 되었습니다. 순천향대학교 천안 병원에 입사하여 열정을 가지고 꾸준히 탐구하며 근거기반 간호를 실천하도록 노력할 것입니다.3. 조화와 협력: 서로 다른 배경 또는 성격을 가진 사람과 협력하여 공동 작업을 수행한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다. 600자대학교 3학년 때 간호 연구 수업에서 조장으로 활동하며 경청과 근거기반으로 의견을 하나로 모아 논문 발표회에서 1등을 한 경험이 있습니다. 수업에서는 모두의 의견을 모아 하나의 논문 주제를 정하고 계획서를 작성해야 했는데, 조원 중 한 명이 모두의 생각을 벗어나는 다른 의견을 지속적으로 주장하여 어려움이 있었습니다. 전체적인 방향 설정을 위해 먼저 그 한 명의 의견을 경청해준 뒤, 이후에 있을 다음 모임 전까지 뒷받침할 근거를 찾아보고 미리 준비하였습니다. 다음 모임에서 준비한 여러 근거들을 설명하여 나머지 조원 한 명의 동의까지 얻었으며, 방향을 설정하여 계획서 작성을 진행할 수 있었습니다. 모두의 의견을 하나로 모아 공동의 목표를 설정하고 계획서와 논문 작성을 진행한 결과 이전보다 훨씬 수월하였으며, 최종적으로 논문 발표회에서 1등이라는 성과를 얻을 수 있었습니다. 이러한 경험을 바탕으로 소수의 의견을 경청하고 근거를 통해 설득하여 각자 다른 생각을 가진 사람들과 함께 협력하여 좋은 성과를 얻었던 경험은 입사 후 타 의료진과의 협력과 미래의 조직과 병원 발전에 반드시 기여할 것이며, 다방면으로 활약하는 간호사가 되는 것의 원동력이 될 것이라고 생각합니다.4. 성실성: 성실한 직장생활을 위한 조건이 무엇인지 기재하여 주시기 바랍니다. 599자간호사로서 성실한 직장생활을 위한 조건은 동료 간의 신뢰, 열정, 업무에 대한 책임감이라고 생각합니다. 첫 번째로 동료 간의 신뢰입니다. 저는 평소에 시간 약속을 중요하게 생각하며, 시간 약속은 사람들과의 관계에 있어서 신뢰를 얻을 수 있는 가장 기본적인 것이라고 생각합니다. 간호사의 업무는 서로 협력하여 환자의 건강관리를 수행하는 업무이기 때문에 작은 약속부터 지켜 동료 간의 신뢰관계를 형성할 것입니다. 두 번째로는 열정입니다. 업무에 열정까지 더하여진다면 간호의 질이 더욱 상승하여 성심성의껏 간호할 수 있을 것이라고 생각합니다. 입사 후 간호사에 대한 애정과 열정을 바탕으로 핵심 술기 연습을 통하여 질 높은 간호를 제공하도록 힘쓰겠습니다. 세 번째로 업무에 대한 책임감입니다. 맡은 업무에 대하여 책임감을 가지고 끊임없이 학습한다면 환자의 회복 과정에 기여할 수 있을 것이라고 생각합니다. 입사 후 책임의식을 가지고 다방면으로 학습하고 연구하여 환자를 위한 최적의 간호를 실천하겠습니다. 이러한 세 가지 조건은 순천향대학교 천안 병원에 입사하여 오랫동안 성실한 직장생활을 하는데 필수적이며, 이를 바탕으로 병원의 발전에 기여할 간호사가 될 것이라고 확신합니다.

취업| 2021.05.15| 3페이지| 18,000원| 조회(383)

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당뇨환자 식이교육 - A+자료

당뇨환자 식이의 필요성① 정상치보다 많이 올라간 혈당을 안정② 당뇨병으로 인한 합병증을 예방③ 좋은 영양 상태 유지식이요법 방법(1) 식사 간격이 길고 빠르게 먹으면 허기지고 과식을 할 가능성이 높아진다. 그러므로 식사간격을 4~5시간 이내에 거르지 않고 천천히 먹는 것이 중요하다.(2) 본인에게 맞는 하루 식사양을 알고 그것을 매일 일정하게 섭취하는 것이 중요하다. (식품교환표)(3) 다양한 영양소 골고루 섭취해야 한다.? 곡류군(밥, 빵, 감자, 고구마, 옥수수, 국수, 떡, 비스킷)은 주식? 어육류군(육고기, 생선, 오징어, 조개, 계란, 콩, 두부, 햄)과 콩나물, 시금치, 양파 등 채소군은 부식으로 정하는 것이 좋다.? 지방군(식용유, 참기름, 버터, 땅콩, 호두, 잣)은 조리할 때 사용되기 때문에 따로 섭취하지 않는 것이 좋다.? 우유군(우유, 요구르트, 치즈, 아이스크림)과 과일군은 간식으로 주로 섭취하도록 한다.(4) 식품교환표? 식품들을 영양소 구성이 비슷한 것끼리 6가지 식품군으로 나누어 묶은 표다.? 같은 군끼리 그리고 같은 교환단위량으로 식품을 바꾸어 먹을 수 있도록 도와주는 표다.? 교환단위란 음식마다 같은 식품군 내에서 영양소 함량이 동일한 기준단위량이 설정되어 있는데 이를 1교환단위라고 한다. (밥 1/3공기가 밥의 1교환단위, 식빵 한쪽이 식빵의 1교환단위이므로같은 식품군 내에서 같은 교환단위끼리 서로 바꾸어 식사를 할 수 있다.)식품교환표를 이용한 식사계획1. 자신의 표준체중 구하기.표준 체중: 남자의 경우 (키(m)제곱X22) 여자의 경우 (키제곱X21)2. 활동정도를 생각하여 하루 필요한 열량을 계산하기.3. 필요한 열량에 따라 각 식품군별 교환단위수를 확인하기.4. 끼니 별로 교환단위수를 적당히 배분하기.(아침,점심,저녁 균형있게 분배; 곡류군 8단위면 2, 3, 3 이렇게!)5. 식품교환표를 이용하여 식품을 선택한다.(5) 접시법채소, 전분 및 고기를 시각화하여 23cm 접시를 채우는 것이다.접시의 절반은 전분이 없는 채소, 1/4은 전분, 1/4는 단백질로 채우고, 무지방 우유 한잔과 과일 한 조각으로 식단을 완성하는 것.(6) 당지수(glycemic index, GI)혈당지수는 탄수화물을 포함한 식품 섭취 후 혈당상승 반응을 설명하는 용어로 혈당지수가 높은 음식은 낮은 음식보다 혈당을 빠르게 올린다.하지만 당지수가 낮은 음식 중 지방함량이 많거나 건강에 좋지 않은 음식들도 있기 때문에 당지수가 낮은 식품의 선택보다는 당지수를 낮추는 식사요령의 선택이 더 중요하다.당뇨의 합병증으로 가장 흔한 것이 동맥경화로 인한 뇌졸중과 심장병이다. 지나친 지방이나 콜레스테롤 섭취로 인해 심장질환의 가능성이 높아지고 동맥이 단단해지는 동맥경화증이 유발된다.저지방식이 방법? 일주일에 2번 이상 등푸른 생선을 섭취한다.(불포화 지방산인 오메가3는 콜레스테롤의 일종인 중성지방을 낮추고 심혈관계 질환을 예방한다.)? 기름기 많은 육류, 가공육류, 내장류의 섭취를 줄이고 유제품, 계란노른자, 버터, 샐러드드레싱, 기름기 많은 디저트 등 또한 피합니다.(이러한 음식들은 심장에 좋지 않은 트랜스지방과 포화지방, 콜레스테롤이 다량 함유되어 있기 때문)? 콜레스테롤과 트랜스지방은 하루에 200mg이하로 섭취하는 것을 권장한다.? 포화지방은 하루필요열량의 7% 미만을 섭취해야 한다.? 동물성지방섭취는 혈중 콜레스테롤을 높이므로 주의해야 합니다.(ex:버터,육류,햄버거,치킨)당뇨환자에게서는 고혈압이 동반되는 경우가 흔한데 과다한 염분섭취는 혈압을 상승시킬 수 있으므로 싱겁게 먹는 습관을 가져야 한다.? 가공된 음식에는 많은 양의 염분이 들어있기 때문에 장아찌, 젓갈류, 라면스프, 마른 안주류 등의 음식은 적게 섭취할 것.

의/약학| 2019.07.03| 3페이지| 3,000원| 조회(562)

당뇨병, 당뇨, 성인간호, 당뇨식이, 당뇨교육, 당뇨식이교육, 식이교육

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치매노인의 간호 레포트 - A+자료 평가A좋아요

치매노인의 간호1. 치매의 정의- 대부분 만성적이며 진행성으로 기억력, 언어기능, 시공간기능, 실행기능, 계산기능 등 인지기능의 다발성장애와 정서증상, 성격변화, 생동증상 등이 나타나는 뇌 정신질환- 정상적으로 생활해오던 사람에게 후천적으로 다양한 원인으로 인해, 기억력을 비롯한 여러 가지 인지기능의 장애가 나타나, 일상생활을 혼자하기 어려울 정도로 심한 영향을 주는 상태- 어떤 하나의 질병 명이 아니라, 특정한 조건에서 여러 증상들이 함께 나타나는 증상들의 묶음2. 치매의 원인과 종류1) 원인* 사회인구학적 위험인자(1) 연령- 고령은 치매의 가장 일관되고 강력한 위험인자로서 연령의 증가에 따라 치매의 위험은 급격하게 증가된다. 65세 이상 노인에서 연령이 5세 증가할 때마다 치매 유병률은 2배씩 높아진다.(2) 성별- 대부분의 역학연구에서 남성보다 여성이 알츠하이머병에 걸릴 위험성이 더 높다. 혈관성 치매는 반대로 남성에서 위험성이 더 높은데, 이는 뇌졸중의 주요 위험인자인 흡연이나 음주 등이 여성보다 남성에서 더 많기 때문인 것으로 생각되고 있다.(3) 학력- 학력과 치매와의 연관성은 아직 논란이 조금 있으나, 전반적으로 학력이 낮을수록 치매가 더 잘 생기는 것으로 생각되고 있다.* 유전적 위험인자(1) 유전병으로서의 치매- 좁은 의미의 유전병에 속하는 치매는 매우 드물다.- 먼저 상염색체 우성 양식으로 유전되는 가족성 알츠하이머병이 있다. 전체 알츠하이머병 중 약 2-5% 정도인데, 60대 이전에 일찍 발병하고, 진행이 빠른 경향이 있다.- 혈관성 치매 중에도 상염색체 우성 질환인 카다실(CADASIL, Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopahty)이 있다. 보다 이른 나이에 발병하며, 뇌 MRI상, 여러 부위에 다양한 크기와 모양의 다발성 뇌경색이 관찰된다.(2) 유전자 돌연변이 및 다형성- 유전병인 가족성 알츠하이머병과 달리, 알츠하이머 병의 대부분은 유전자 돌연변이가 없이 발생한다.- 21번 염색체가 정상보다 많이 발생하는 다운증후군을 갖고 있는 사람의 경우 일반인보다 알츠하이머병의 위험이 3-5배 높다.(3) 치매 가족력- 알츠하이머병 환자의 직계 가족은 다른 사람에 비해 알츠하이머병에 걸릴 가능성이 2-4배 높고, 직계 가족 내에 2명 이상의 알츠하이머병 환자가 있을 경우, 위험성은 더욱 증가한다.- 알츠하이머병에 이어 두 번째로 많이 진단되는 혈관성 치매의 경우, 유전병인 카다실을 제외하면 혈관성 치매 자체는 유전되지 않는다. 다만, 혈관성 치매의 위험 요인은 가족력을 갖는다. 즉, 뇌혈관 질환의 위험을 높이는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등에 대한 가족력이 있으면 혈관성 치매의 발병 위험이 높다.2) 종류(1) 알츠하이머병- 치매의 원인 중 가장 대표적인 알츠하이머병은 뇌세포의 퇴화로 기억력을 비롯한 여러 인지기능이 점진적으로 저하되며 일상생활의 장애가 초래되는 만성뇌질환이다.- 알츠하이머병은 매우 서서히 발병하여 점진적으로 악화가 진행되는 것이 특징이고, 가장 흔한 치매의 원인으로 전체 치매의 55-70%를 차지한다.- 알츠하이머병은 여성이 남성에 비해 평균 2배 정도 더 잘 걸린다.(2) 혈관치매- 혈관치매는 뇌의 혈액공급의 문제로 발생한 치매를 의미한다.- 두 번째로 흔한 치매의 원인으로, 전체 치매의 15-20%를 차지한다.- 원인 뇌혈관 질환의 종류, 크기, 위치에 따라 다양한 증상과 경과를 보일 수 있다.- 혈관치매는 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등이 있는 경우, 또 흡연을 하거나 과음을 자주 할 경우 발생 위험이 증가한다.(3) 기타* 루이체 치매- 여러 종류의 치매 중 루이체 치매와 파킨슨병 치매는 특징적으로 '파킨슨 증상'이라 불리는 움직임의 장애가 같이 나타난다.- 보통 70대에 증상들이 처음 나타나기 시작한다.* 가역성 치매- 가역성 치매란 완치가 가능한 원인에 의해 발생한 치매를 말하며 전체 치매의 5-10%가 이에 해당되는 것으로 알려져 있다.- 치료가 가능한 질환에 의한 치매라 할지라도 적절한 시기에 치료를 하지 않으면 뇌에 되돌릴 수 없는 변화가 생겨 원인 질환을 치료하여도 치매 증상이 좋아지지 않을 수 있다.3. 치매의 증상1) 인지기능장애 증상(1) 기억력 장애- 초기에 최근에 있었던 일을 기억하지 못하는 단기 기억력의 감퇴가 주로 나타나며 이로 인하여 새로운 정보를 습득하는 능력을 잃게 된다. 시간이 지남에 따라 장기 기억력의 감퇴도 동반하게 된다.(2) 지남력 장애- 지남력은 현재의 시간, 지금 내가 있는 장소, 나와 같이 있는 사람을 인식하는데 사용되는 기능이다. 치매환자의 경우 날짜와 계절에 대한 감각이 떨어지는 시간 지남력의 장애를 보이게 된다.(3) 언어장애- 언어 소통 능력의 장애를 보여 말을 하는데 단어가 떠오르지 않거나, 사물이나 사람의 이름을 기억하지 못하며, 적절한 단어를 사용하지 못하고 다른 단어를 사용한다.- 말수가 현저하게 줄어들고 의사소통이 제대로 되지 않는다.(4) 시공간 능력의 장애- 시공간 능력이 떨어지는 환자는 자주 다니던 익숙한 거리에서 길을 잃을 수 있으며. 심한 경우 집안에서도 방이나 화장실을 찾아가지 못하는 증상까지 나타날 수 있다.2) 정신행동증상(1) 망상과 의심- 기억력이 떨어진 치매환자는 기억이 나지 않는 부분을 남의 탓으로 돌리기 때문에 의심이 증가할 수 있다.- 의심이 심해져서 다른 사람의 설득이나 설명으로는 바로잡아지지 않을 정도로 고착되어있는 경우를 망상이라고 한다.(2) 환각과 착각- 환각 중에 실제로는 없는 소리를 듣는 환청이나 실제로 없는 사물이나 사람을 보는 환시가 가장 흔하게 나타난다.- 환각이 발생할 경우 환자는 그 감각을 실제와 똑같이 느끼게 되므로 환각의 내용에 따라 감정변화가 동반될 수도 있다.(3) 우울증- 우울증상은 치매와 동반되어 치매환자의 4-50%에서 나타나는 매우 흔한 증상이다.- 치매 초기에 많이 발생하며, 최근 두 주 동안 우울한 기분, 흥미상실, 의욕저하, 식욕변화, 수면변화, 자살사고 등이 지속되는 경우 우울증으로 진단할 수도 있습니다.4. 치매의 간호사정: 치매의 진단과정을 크게 '선별검사', '진단검사', '감별검사' 단계로 나눌 수 있다. '선별검사' 단계에서는 피검자의 인지적 손상 여부 혹은 전반적인 인지기능 수준을 확인하고, '진단검사'단계에서는 인지기능의 영역별 소검사로 이루어진 포괄적 신경심리검사가 시행된다.1) 선별검사: 선별검사는 자세하고 정밀한 진단적 검사가 필요한 환자들을 찾아내기 위한 목적으로 실시되는 검사를 뜻하며, 주로 보건소의 치매안심센터에서 이루어진다.* MMSE (Mini-Mental Status Examination)- 30문항으로 이루어진 간이 인지기능 평가검사로, 실시 시간은 20분 내외이다. 치매조기검진사업에서 사용되는 검사이다.2) 진단검사: 선별검사 결과에 따라, 보다 구체적인 평가가 필요한 경우 진단검사를 진행하게 된다. 전반적인 인지기능과 관련해 ‘선별검사’ 단계보다 심층적이고 다양한 검사들을 시행하게 되며, 이에 따라 소요시간도 상당히 길어지고, 환자가 체감하는 난이도도 높아질 수 있다. 건강보험이 적용되고 국내에서 가장 널리 활용되고 있는 신경심리검사는 다음과 같다.* SNSB(Seoul Neuropsychiatric Screening Battery)- 치매 평가를 목적으로 개발된 종합 신경심리검사로 주의력, 언어 및 관련 기능, 시공간 능력, 기억력, 전두엽 및 관리 기능 등 5가지 인지영역에 대해 다양한 항목의 신경심리검사가 포함되어 있다.* CERAD-K(Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’s Disease)- 전 세계적으로 널리 알려진 치매 평가도구 중 하나로 MMSE와 함께 언어 능력, 시공간 능력, 전두엽 및 관리 기능, 기억력 등을 평가하는 하위 검사로 구성되어 있는 종합신경심리검사이다.- 신체적 피로감이나 장기간 주의집중의 어려움을 호소하는 노인층에게 용이하게 사용할 수 있도록 실시 시간이 비교적 짧고 시행이 간단하다는 점이 장점이다.5. 치매노인의 건강문제와 간호 관리1) 식사- 노인의 식사를 하려는 의사 및 즐거움을 유지하도록 하는 것이 우선- 식욕부진은 심신의 상태에 따라 발생하는 경우가 많으므로 전신상태 관찰이 중요하다.2) 배설- 치내노인은 화장실을 찾지 못해 서성거리고 있는 사이 실금하거나 잘 못 알고 화장실이 아닌 다른 장소에 배설하는 경우가 있다.- 독립적으로 배설 할 수 있도록 쉬운 의복을 선택하고, 야간에도 조명을 밝혀두어 밝은 방향으로 가면 된다는 인식을 준다.- 치매노인의 배설패턴을 파악하여 규칙적으로 배설을 유도하는 것도 방안이다.3) 청결- 치매 진행에 따라 자가간호가 어려워져 노인의 기능에 따라 보조를 맞추는 것이 중요하다.- 구강 내 상태를 관찰하는 것이 필요하다.4) 수면- 낮 동안에 외부 자극이 적을 경우 밤에 쉽게 각성되어 돌아다니거나 소란을 피우게 되어 낮 시간에 적절한 활동이 필요하다.(산책과 간소한 레크레이션과 같은 활동)5) 환경적응- 병원에 입원함으로써 급격히 치매증상이 악화되는 경우가 있어 새로운 환경에 적응 할 수 있도록 상황을 납득할 수 있는 설명을 제공한다.- 병실환자와의 교류기회를 갖도록 한다.- 집에서 노인이 주로 사용하던 물건을 사용하게 하거나 가족사진을 장식해 기분 안정에 도움을 준다.6) 잔존기능 활용- 적절한 자극은 잔존기능을 유지해주고 활성화 시킨다.- TV를 보거나 라디오를 듣는 일, 대화의 기회를 늘리고 산책 등을 제공한다.

의/약학| 2019.07.03| 6페이지| 3,000원| 조회(304)

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노인 활동요법 계획서 - A+자료 평가A좋아요

활동요법 계획서 및 보고서 양식1) 계획서제목컬러밤 만들기일시2019년 6월 14일 14시장소참석 대상자치매 및 파킨슨 대상자 중 소근육 운동이 가능한 환자목적소근육에 문제가 있는 경우에는 일상생활에서 많은 어려움을 겪게 되며 사물을 조작하거나 문자를 쓸 때에도 문제를 일으키게 된다. 소근육 발달을 통해 반복적인 조작행동을 수행하는데 시각과 손의 발달 정도가 효율적으로 적응하여 움직이게 하기 위함이다.내용및진행방법도입(10분)1. 학생 간호사 소개를 한다.2. 진행할 소근육 운동 프로그램의 소개한다.2-1. 질문을 통해 프로그램에 대한 흥미를 유발한다.2-2. 소근육 운동의 중요성을 설명한다.2-3. 프로그램 진행순서를 설명한다.본 활동(40분)1. 소근육 체조를 시범으로 보여준다.2. 노래에 맞춰 소근육 체조를 2번 반복하여 진행한다.3. 립밤 만들기다음과 같은 순서로 진행됨을 설명한다. 도움이 필요한 경우에는 대상자를 돕는다.3-1. 플라스틱 수저를 이용하여 바세린을 공병의 2/3 정도 담는다.3-2. 이쑤시개로 립스틱 또는 틴트를 긁어 공병에 넣 는다. 색이 진한 립밤을 원한다면 약을 좀 더 많이 넣어준다.3-3. 드라이기 약한 바람으로 녹여준다.3-4. 표면이 약간 녹았을 때 이쑤시개로 저어 섞는다.3-5. 립스틱과 바세린이 완전히 녹으면 드라이기를 살살 흔들며 매끈한 표면을 만들어준다.3-6. 기포를 제거하기 위해 바닥에 탕탕 친다.마무리(10분)1. 활동 후 소감을 나눈다.

의/약학| 2019.07.03| 2페이지| 5,000원| 조회(871)

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