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노화 상담 및 처방

1-1. 대상자의 나이- 1966년생 (만50세)1-2. 대상자의 직업- 현재 : 과외 및 주민 센터 외국어 강사- 과거 2010년까지 : 중학교에서 영어 과목 교사 및 학생들의 과외 등의 활동 경력1-3. 대상자의 식생활 습관- 주로 채식위주의 음식을 섭취하며 불포화지방을 많이 함유하고 있는 생선, 견과류 등과 함께 식단을 형성한다.- 하지만, 포화지방이나 트랜스지방이 많이 포함되어 있는 초콜릿과 아이스크림, 과자 등을 디저트로 자주 섭취하는 경향을 보인다.- 그리고 밤에 먹는 즉 야식을 즐겨먹는 편이다.- 또한 최근 들어 쌀 등 탄수화물을 섭취하기보다는 샐러드나 빵 위주의 음식을 주로 섭취하고 있다.1-4. 대상자의 생활습관- 5년 전 정도까지는 주 2회 정도 센터에서 주관하는 에어로빅을 정기적으로 다녔다.- 최근에는 주 2~3 회 정도 등산을 하며, 매일 헬스를 1시간 정도 주기적으로 하는 등 활동적인 활동을 주로 하였다.- 항상 충분한 숙면을 취하며 취침 및 기상시간도 오후 11시에서 오전 7시 정도로 일정한 경향을 지니고 있다.1-5-1. 대상자의 건강 및 노화상태 분석- 대상자가 최근에 받은 건강검진에서 나타난 검진결과에서 눈에 띄는 검진결과로는 먼저, 공복혈당의 수치가 정상이나 위험한 수준에 가까이 갈 수 있는 위험이 있으며 총 콜레스테롤 지수 또한 그러하다.- 대상자는 갱년기 및 폐경기 증상이 있다고 판단되는 증상이 나타나는 것으로 추정된다.1-5-2. 대상자의 현재 건강상태에 대한 종합소견- 대상자는 과도하게 포화지방이나 트랜스지방이 많이 함유되어있는 초콜릿, 아이스크림, 과자를 먹는 습관으로 인하여 정상수치이지만 높은 공복혈당으로 인하여 당뇨병의 가능성을 엿볼 수 있다.- 또한, LDL 콜레스테롤도 정상수치이지만 이상 지질 혈증으로 이어질 수 있는 가능성을 보인다.

의/약학| 2022.04.02| 7페이지| 2,500원| 조회(121)

노화, 이해, 처방, 노화의이해, 노화상담

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실험용 물

REPORT실험용 물과목명 : 임상화학실험교수명 :학 과 :학 번 :이 름 :제출일 :실험용 물임상화학 검사실에서 시약이나 용액을 준비할 때는 늘 순수 (pure water)를 사용한다. 천연상태의 물에서 불순물을 제거하는 방법으로 증류법이 사용된 이래로 증류란 말은 곧 순수하다는 의미로 받아들여졌으나 지금 현대에는 순수를 만드는 방법이 여러 가지 개발되어있다. 실제로 한 번 증류한 물로는 NCCLS(National Committee for Clinical Laboratory Standards)에서 제창하는 임상검사물의 규격인 Type1에 미치지 못한다. 이것은 1978년 CAP가 정해썬 것을 1980년 보충한 것이다. 그때까지 증류수 대신에 이온교환수라고 부르고 있었으나 물의 질에 대해서는 그다지 신경쓰지 않았었따. 그러니까 Reagent Grade Water란 말은 물을 정제하는 방법에 구애받지 않고 물의 특징을 잘 규정해 놓은 것이라고 볼 수 있다.NCCLS에서 정한 Type1의 물은 어느 방법, 어느 과정으로도 단 한번으로 규격에 맞출 수 있는 것은 없다. 즉, 규격에 맞추기 위해서는 여러 가지 방법을 혼합하든가, 병용하든가 해야만 하는 것이다. 이와 같이 혼합을 하는 방법에 대해여서는 정제해야 하는 물의 출처와 정체후 사용하려는 목적에 따라 분류기록 되어 있어 그것에 따르면 된다. 사용목적에 따라 물의 등급에 맞추어가야 한다는 것을 늘 염두에 두고 시약조제 임해야할 것이다.1. 여과 filtration3가지의 여과 장치가 사용된다. 보통 수돗물은 prefiltration을 해야 할 정도로 고형물질을 포함하고 있따. 프리필터는 microfiber glass나 솜으로 한다. 이것은 입자 상의 물질을 약 98% 이상 제거가 가능하며 따라서 물의 유속을 보존해 주고 순수제조장치 내부 장치물들의 수명을 연장시켜 준다. 이렇게 함으로써 장치운영경비를 절감시키는데 이들 필터는 청소해야해서 다시 쓸 수 있기 때문이다.필터의 두 번째 타입은 활성탄 (activated carbon) 층을 통과시키는 것이다. 이 층은 유기물질, 염소의 대부분을 걸러준다. 프리필터와 활성탄 층을 콤비로 해서 물을 순수정제하여 사용하면 이온교환수지의 수명을 연장시키며 광범위하게 사용된다.여과의 세 번째 형식은 submicron filter를 적용시키는 것이다. 여기에는 전형적인 Milipore 막 여과가 있는데 막의 구멍 크기보다 큰 입자나 미생물을 모두 걸러내서 제거하여 물의 질을 변경시킬 수 있는 물질의 통과를 막아주는 것이다. 이 과정은 순수 제조과정 중 맨 나중에 하는 것이며 정제 완료 후 내보내기 바로 전 단계에 위치하고 있다.2. 증류물의 정제법을 오래된 증류법이 있는데 이것은 상의 변화, 즉 액체에서 기체로 다시 액체로 되므로 비휘발성 물질들은 보일링 관에 그대로 남기 때문에 관에 딱지가 생기거나 막히게 한다. 또한 휘발성인 불순물들도 증류액으로 넘어가기도 한다. 격렬하게 끓을 때는 적은 수의 물방울들이 수증기에 잡혀서 그대로 증류액으로 넘어가 나트륨, 칼륨, 망간, 탄산염, 황산염 등이 섞일수도 있다.결과로 증류 한 가지만으로는 물을 처리해주는 Type1을 만들 수 없다. 원수의 전처리 없이 증류를 시키는데도 막대한 양의 에너지, 주로 전기에너지와 냉각수 등의 낭비가 많다. 관리비의 증가는 순전히 공급되는 원수의 질에 달려있는 것이다.3. 이온교환수이것은 이온교환의 과정을 거쳐서 이온염들을 물로부터 제거시키는 것이다. 사용목적에 따라 1회용의 카트리지로부터 거대한 탱크의 용량에 이른 것까지 상업적으로 다양한 것이 갖추어져있다. 이런 이온교환수지들은 재생사용이 가능하다. 이온제거는 공급수를 불용성의 레진포리머로 흘려보내면 물 속의 이온화된 불순물들이 H+와 OH-와 교환된다. 이들 불용성의 레진 중합체들은 acid 또는 amine functional group으로 만들어진다. 양이온 교환수지 탱크, 음이온 교환수지 탱크 아니면 하나의 탱크에 양, 음이온 교환수지가 섞여있는 것 등이 있따. Two-bed deionizer는 양과 음이 따로 따로 용기에 넣어 음 다음에 양, 또는 양 다음에 음을 씨리즈로 하는 것도 있다.Single-bed deinoizer는 저항이 1 Mohm/cm 이상일 경우 사용한다. 이것을 씨리즈로 연결할 때, 즉, mixed-bed deinonizer로 물을 만들면 10 Mohm/cm을 초과하게 된다.4. 역삼투압분자여과를 하는 막을 통과시키는 것으로 이것은 유기물질, 세균, 기타 입자 물질의 95~99% 이상을 거르고 이온화된 물질이나 용존물질의 90~07% 이상을 걸러내나 가스성 불순물은 그렇지 못하다. 이것 하나만으로는 다른 것과 마찬가지로 검사실의 reagent grade water를 생산하지는 못하나 전처리 여과로 응용되고 있다.삼투압이란 막을 사이에 두고 희석용액이 더욱 농축된 용액 쪽으로 양쪽 용액의 삼투압이 같을 때까지 흘러가는 것을 의미한다. 역삼투압법은 원수를 공급하는 쪽에 강한 압력을 걸게 되면 정제된 순수가 멤브레인을 통해서 걸려져 흐른다. 역삼투장치를 선택할 경우에는 몇 가지 기본적인 사항을 참작해야 한다. ① 공급원수의 질 ② 흐르는 물의 용량 ③ 거르는 염의 성능 ④ 수명 (유리염소는 수명을 짧게 한다)5. 순수사용의 등급

의/약학| 2022.03.31| 4페이지| 2,500원| 조회(114)

여과, 화학실험, 역삼투압, 실험용물, 순수물

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유세포분석기 Flow Cytometry의 원리, 구성, 임상응용

유세포분석기 Flow Cytometry FCM1. 원리(1) 배경Laser를 이용하여 개별 세포 수준에서 형광을 분석하려면 2가지 방법 이용① 유세포분석법 FCM : 단일 세포 부유액을 고정된 laser beam 속으로 흘려서 지나가는 세포 측정② image static cytometry : 슬라이드에 고정된 세포를 laser로 scanning 하여 측정→ 세포 부유액을 형광염색한 후 세포를 하나씩 흐르게 하면서 레이저 광선 (laser beam)을 가하면, 광원에서 온 빛이 세포에 의해 산란되는데, 이를 빛의 방향과 같은 방향인 전방 산란 (forward scatter, FSC)과, 다른 방향인 측방 산란 (side scatter, SSC)에서 각각 측정하고, 형광염색에 의해 각 세포가 발하는 형광을 측정하여 컴퓨터로 분리 및 분석한다.(2) 측정대상?세포, 바이러스 입자, DNA 분절, 세균, latex beads 등을 측정할 수 있음?세포 ? 세포 표면, 세포내 항원, 핵 성분 등 측정 가능?입자 particle : 흐름 속에서 이동하는 모든 물체?event : 장비가 인지한 한 개의 입자?측정되는 parameter 2가지 : 산란광, 형광- 산란광 light scatter : ① FSC forward scatter : 분석되는 입자나 세포의 크기에 비례② SSC side scatter : 세포내 과립의 수나 핵의 접혀진 정도에 비례 : 세포내 복잡성을 반영→ 빛의 산란도에 따라 시료에 존재하는 세포들을 세포의 크기, 모양, 세포 내 복잡도에 따른 분석이 가능하다.(3) 유세포분석기의 구성① 유체공학fluidics ② 광학optics ③ 전자공학electronics 3부분으로 나눔[단계] fluidics : fluidics에 의해 입자가 flow chamber로 주입되어optics : 일렬로 laser beam과 교차하여 신호를 발생시킴electronics : 이 신호를 전자적으로 계측한 자료를 모니터에 나타내고 디스크에 저장한다①유체공학(fluidics) 시스템: hydrodynamic focusing 방법 : 시료의 세포들이 한줄로 서서 급류를 따라 나가면서 하나씩 레이저 광선을 지나게 하여 세포의 광학적 특성을 측정②광학(optics) 시스템: 형광스펙트럼이 다른 형광물질이 동시에 쓰이는 경우, 이들에서 배출되는 빛 사이에 스펙트 럼의 중첩 때문에 생기는 형광 시그널의 특이성의 감소를 방지하기 위해 광학 필 터와 다이크로익 미러(dichroic mirror)가 사용되어 형광의 중첩을 방지③전자공학(electronics) 시스템: 검출된 광학적 시그널은 charge-coupled device(CCD)나 complementary metal-oxide-semiconductor(CMOS) 검출기에 의해 컴퓨터로 처리할 수 있는 전자 시그널로 전환(4) 데이터 수집 data acquisition①Compensation: 다형광 유세포 분석 데이터에서 스펙트럼이 겹치는 부분의 시그널을 수학적으로 제거하여 보정하는 과정②Gating: 밀도 분포(Density plot)에 표시된 세포 모집단(population)에서 공통적인 특성을 가진 세포 소집단(subpopulation)을 추출하는 과정으로 통문(gating) 과정을 반복함으로써 특정 세포집단의 특성을 분석2. 유세포분석법의 임상응용: 림프구아형검사(대표적), 조혈모세포수 측정, 백혈병이나 림프종에서 면역표현형검사, 혈소판이나 호중구 항 체검사 및 HLA 교차시험: 림프구아형검사의 술식 : 직접면역형광법[예시] T세포 아형을 산정하기 위한 4색 염색법→ CD3-FITC/CD8-PE/CD45-PerCP/CD4-APC로 구성된 단클론 항체들의 조합이 사용됨?이 시약으로 적혈구를 포함한 전혈을 염색 → 저장성용액으로 적혈구 용혈(적혈구는 측정에 방해가 됨이때 저장성 용액은 NH4Cl을 함유)→ 남아있는 백혈구에 대한 데이터를 수집하면 총 6개 parameter에 대한 각 세포의 측정치 가 저장됨 : FSC, SSC, FL1, FL2, FL3, FL4→ 이렇게 list mode로 저장된 자료 분석하여 gating 기법으로 목표인 T세포 아형의 백분 율을 얻음→ CD4 T세포의 절대수를 구하려면 two stage법 혹은 one stage 법으로 계산한다* two stage법 : [WBCcount*%lymphocytes*%Tcells*%CD4 Tcells]* one stage법 : 염색 전미리 전혈에 첨가하여 함께 측정된 형광 counting beads의 개수에 근거하여 계산①형광항체를 이용한 세포 유형 분석(immunotyping): 세포 표면에 존재하는 특정 항원에 결합하는 형광표지 항체를 이용하여 항원을 세포표면에 노출시키는 세포를 유세포 분석기를 통해 검출②세포자멸사(apoptosis) 분석: 자멸세포에 특이적으로 결합하는 형광표지 물질을 이용하여 유세포 분석기를 통해 시료의 자멸세포를 분석③세포 증식(cell proliferation) 분석: 세포막을 형광 표지하는 CFSE 같은 형광염료를 적용한 후 세포의 형광을 유세포 분석기로 분석하여 형광 시그널의 감소를 이용하여 증식하는 세포의 비율을 결정?세포 내 DNA의 양 분석: DNA에 결합하는 형광 염료를 이용하여 형광을 이용해 세포 내 DNA의 양에 따라, 세포를 분류?트랜스펙션 효율 분석: 형광단백질 유전자가 리포터로 사용하여 트랜스펙션(transfection)의 효율을 결정장점1) 초당 수천 개의 세포를 분석하며 극히 적은 양의 형광물질까지 측정 가능2) 여러 종류의 세포가 혼재하는 세포 부유액에서 측정하고자 하는 세포군을 정의하여 특정세포군의 성상 측정 가능3) 민감도(sensitivity)와 정확도(specificity)가 높은 검사법단점1) 부유액 상태로 만들어야 검사할 수 있기 때문에 세포의 인체 내 해당 조직에서의 구조적특성을 알 수는 없음2) 살아있는 세포로만 분석이 가능

의/약학| 2022.03.31| 4페이지| 3,000원| 조회(345)

FCM, 유세포분석기, flowcytometry, 분자세포학, 임상기기학

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요화학 (요침사의 물리적, 화학적, 현미경적 검사)

요화학1. 요 상태?정상 요 색상 : urochrome + urobilin + uroerythin?비정상 요 색상- 연한 무색요 : 매우 희석되어 수분과잉, 이뇨제 등 = 당뇨병, 요붕증- 적색뇨 : 일반적인 원인 : 혈뇨 = 혈색소뇨, 미오글로빈뇨, 포르피린뇨- 갈색, 흑색뇨 : 알캅톤뇨의 호모겐티신산, 악성흑색종의 멜라닌- 황록색뇨 : 폐쇄성 황달의 빌리루빈(황색), biliverdin(녹색)?투명도 : 무정형 인산염 ? 산이 첨가되면 용해되는 흰색침전물무정형 요산염 ? 분홍색을 띠고 열을 가하면 용해?냄새 : 케톤 ? 달콤하거나 과일향암모니아 ? 자극적인 냄새, 요로감염단풍시럽뇨 ? 단풍시럽과 같은 향페닐케톤뇨 ? 곰팡이 또는 쥐 냄새아이소발레린산혈증 ? 땀에 젖은 발 냄새고메티오닌혈증 ? 썩은 버터, 비린내2. 농축 Concentration?비중 : 소변에서 용해된 물질의 농도를 나타내는 지표, 탈수상태와 소변량에 따라 달라짐: 정상범위 : 1.003 ~ 1.035: 콩팥의 농축능력 ? 요세관 손상되면 사라지는 최초의 기능: 저비중뇨 ? 비중 1.007 이하, 과다수분섭취, 요붕증, 콜라겐질환고비중뇨 ? 비중 1.050 이상, 수분 부족등장뇨 : 비중이 1.010으로 고정 ? 요세관 재흡수 불량: 시약 : 다가전해질과 BTB3. 삼투압 농도 Omolality?삼투압 농도 : 콩팥의 가장 우수한 농축능력 측정 지표: 용질이 양에 직접 비례: 정상 ? 500~850mOsm/kg water과도한 수분공급 ↓, 탈수↑1. 요 pH?콩팥의 기능 : 신체의 산, 염기 균형 유지 돕기- 혈중 pH 7.4로 유지하기 위해,수소 및 암모니아 이온 여과, 중탄산염 재흡수?소변의 pH 범위 : 4.6 ~ 8.0 (비정상 범위라는 것은 존재하지 않는다)?딥스틱 지시약 : methyl red + BTB: 5.0 ~ 8.5의 범위의 pH 측정?색번짐 효과 : 딥스틱에 여분의 소변이 존재할 때 나타나는 현상: 단백질 영역 시약의 산성완충제가 흘러서 pH 영역으로 침투하는 경우2. 단백질?사구체막의 구조는 알부민을 포함한 고분자량의 단백질의 통과를 방지?정상적으로 배설되는 단백질 : 탐-호스펄 단백질 Tamm-Horsfall protein (점액단백질)- 혈장에는 함유X, 요세관에 의해 배설됨- 대부분의 요원주의 기질 형성?선별 검사 : 지시약의 단백오차 원리 or 산, 열에 의한 단백질의 침전 능력 이용?위양성 : 알칼리성 약물, 오래된 소변위음성 : 묽은 소변, 알부민 이외의 단백질들이 높은 농도로 존재할 때3. 포도당과 기타 환원물질?당뇨 : 소변에 상당량의 포도당이 함유된 것?신역치 : 160~180mg/dL?성인 공복 혈당 : 소변 100mL당 포도당 2~20mg?선별검사 : 포도당산화효소 사용 or 구리환원 검사방법?위양성 : 강산성세척제인 과산화물에 오염위음성 : 높은비중, 알칼리성 pH, ascorbic acid?구리환원 검사 : 클리니테스트 Clinitest procedure : 베네딕트 환원법 사용- 포도당 검사로 사용 가능- fructose, lactose, galactose, pentose 구별 가능- 반정량 수치로 나타내는 자가가열 방법3. 케톤 Ketone?케톤 : 지방산의 분해 대사과정에서 형성됨?아세틸 CoA : 지방산의 분해과정에서 발생하는 중간 생성물 중의 하나?케톤체 : β-히드록시부티르산, 아세토아세트산, 아세톤 (실제로는 아세토아세트산을 측정)?선별검사 : 스트립법 or 아세테스트 acetest?시약 : 중초산 diacetic acid, 니트로프러시드나트륨 sod. nitroprusside → purple?위양성 : 소변에 색소가 많이 있거나 레보도파 대사물질을 많이 함유할 경우높은 비중, 낮은 pH황화수소 작용기를 지닌 화합물 (mercaptoethanesulfonic acid, acetylcysteine)프탈레인, 페닐케톤, 8-하이드록시퀴놀린 (다량의 색소)4. 잠혈 Occult blood?잠혈 : 육안으로 보이지 않는 소변의 미량의 혈액?헴의 과산화효소 활성을 이용하여 측정?포르피린은 음성으로 나옴?혈뇨 Hematuria : 소변에 혈액이나 손상되지 않은 적혈구가 존재: 높은 pH, 낮은 비중뇨 ? RBC 용해, Hb 유리?헤모글로빈뇨 : 혈관 내 용혈의 결과로 소변 내에 유리Hb 존재하는 경우?미오글로빈뇨 : 횡문근의 헴단백질, 산소의 예비공급원, 근육 내 산소의 이동 원활하게 해줌: 심근, 골격근의 손상으로 미오글로빈이 순환계로 분비: 소변의 색상이 적색, 갈색, 흑색?선별검사 : 헤모글로빈뇨 vs. 미오글로빈뇨 ? 황산암모니아혈뇨 vs. 헤모글로빈뇨(혈색소뇨) - microscopy법, 원심분리?검사 Benzidine test : 요+ benzidine + 빙초산 + 과산화수소 → 녹색, 청색5. 빌리루빈과 우로빌리노젠Bilirubin & Urobilinogen?빌리루빈 : 망상내피계에서의 헤모글로빈의 용해로부터 형성: 알부민과 결합하여 혈액을 통해 간으로 전달?Urobilinogen : 정상인의 요 시험지에서 양성으로 나옴: bilirubin 대사의 종산물, 산화되면 갈색의 urobilin이 됨?혈청에서의 빌리루빈의 정상적인 양 : 1.0mg/dL 이하?빌리루빈의 총량이 2.5mg/dL 초과 시, 황달 jaundice?시약 : 산성조건에서 디아조늄염(diazonium salt)과 빌리루빈 결합 반응에 기초: Ehrlichd의 aldehyede 반응 ? p-dimethyl aminobenzaldehyde와 urobilinogen?위양성 : 인디칸, 에토돌락의 대사물, 크로르프로마진을 투여받는 환자위음성 : ascorbic acid?확인 검사 : 익토 검사 Ictotest : 알약 검사로서 디아조 반응에 기초: 빌리루빈을 통과시키지 않고 표uas에 남게 한다 (매트): 딥스틱보다 높은 민감도- 위양성 : 클로로프로마진을 투여받는 환자: 익터로-체크 Ictero-Check : 소변 내 빌리루빈 정성검사 또는 양성 반응을 보 인 시야검사 스트립의 확인검사로 이용: 빌리루빈과 니트로벤젠의 디아조늄염과의 결합 반응 이용6. 아질산염 Nitrite?아질산염 : 무증상 세균뇨의 조기발견을 위해 사용되는 신속, 간접적 방법?요로감염 세균 ? 요 중 질산염을 아질산염으로 환원하는 효소 발생- 아침 첫 소변 검사?시약 : 파라아르사닐산(p-arsanilic acid)과 퀴놀린(quinoline) → 분홍색?위양성 : 상온 방치 시 증가 (배뇨 직후 검사!!!)위음성 : 높은 비중, 고농도의 ascorbic acid7. 백혈구 에스테르 분해효소 Leukocyte Esterase (LE)?요 검체의 가장 일반적인 백혈구 : 중성구?중성구↑= 요로감염 = LE +?시약 : 인독실탄산에스테르?위양성 : 강산화제위음성 : 높은 비중, 포도당, 단백질 함유 소변8. 기타(1) Ascorbic acid?비타민 C : 수용성, 과량은 소변으로 배출: 빌리루빈, 잠혈, 포도당, LE, 아질산염에서 위음성 나타내(2) 칼슘?칼슘 : 체내 가장 흔한 미네랄?Ca↑= 콩팥 결석(3) 크레아티닌 Creatinine?크레아티닌 : 근육대사에서 크라이틴으로부터 생성되는 노폐산물: 대부분 콩팥에 의해 제거됨(4) 미세 알부민 : 콩팥 합병증의 초기 발견에 도움이 됨?일반적인 요 침사 : 아침 첫 소변, 스테른하이머-말빈 초생체 염색(Sternheimer-Malbin)1. 세포(1) 적혈구?희석, 저장뇨의 RBC : 수분 흡수하여 빵빵해, 용해되어 Hb 유리: 용해되어 색이 없어 속이 빈 막 형태 ? 유령 RBC?농축, 고장뇨의 RBC : 수분이 빠져나가 오그라들어 주름이 생긴 톱니 모양?RBC vs. WBC, 효모세포 구분방법 : 2% 아세트산 (RBC 용해)?정상인에서는 관찰 X, 일반적으로 1~2RBC/HPF당 나올 수 있음(2) 백혈구?정상소변에서 0~2WBC/HPF로 존재?소변 상의 WBC는 주로 호중구 ? LE 검사로 확인but, 림프구는 LE로 확인안됨 ? 핵 관찰로 구별 (2% 아세트산)?희석 저장뇨 : 수분을 흡수하여 WBC 과립 내 브라운 운동, 번쩍거려서 ‘휘세포‘: 휘세포는 신우신염, 저장뇨에서 자주 출현(3) 상피세포?유래 장소에 따라 콩팥상피, 이행상피, 편평상피로 구분① 요세관상피세포 : 평평, 직각이거나 원주형, WBC보다 약간 커, 큰 원형 핵: 요세관상피↑ - 요세관 손상② 이행상피세포 : 백혈구보다 2~4배 커, 서양배, 원형, 꼬리 모양: 콩팥 ~ 요도 상부까지 존재③ 편평상피세포 : 크고 편평, 규칙한 모양, 작은 핵, 넓은 세포질, 끝이 접히고 말려: 요도, 질에서 많이 발생(4) 정자 : 간질로 인한 경련, 야행성 배출, 생식기관의 질병2. 결정체 : 중간뇨에서 가장 잘 나타남 / 특정 화합물이 형성, 용해도 차이에 의해 형성됨(1) 산성소변 : 요산, 옥살산칼슘, 무정형 요산염① 옥살산칼슘 결정 : 봉투모양, 염산에 용해 / 아세트산 안녹아 / 요로결석② 요산 결정 : 마름모꼴, 장미모양, 황색-적갈색, 수산화나트륨에 용해 / 산에 불용③ 무정형 요산염 : 황갈색, 알칼리 및 60℃에서 용해④ 마뇨산 결정 : 황갈색, 무색의 긴 각기둥, 물과 에테르에 더 잘 녹아⑤ 요산 나트륨 : 무색, 황색의 바늘 모양, 60℃에 용해, 아세트산에서 약간 용해⑥ 황산칼슘 결정 : 무색의 바늘모양, 아세트산에 잘 용해, 정상소변에서 안보여⑦ 시스틴 결정체 : 6각형 판 모양, 암모니아에 잘 용해 / 아세트산, 알코올에 불용⑧ 류신 : 편광에서 몰타-십자모양, 고온의 아세트산, 알코올에 잘 용해 / 염산 불용⑨ 티로신 : 바늘 송이모양, 수산화암모늄, 염산에 용해 / 아세트산 불용⑩ 콜레스테롤 : 투명판 모양, 클로로포름, 에테르, 고온 알코올에 잘 용해⑪ 빌리루빈 결정체 : 클로로포름, 아세톤, 산 알칼리에 용해 / 알코올, 에테르 불용* 정상 발견 : 요산, 요산나트륨, 무정형요산염, 수산(옥살산)칼슘, 황산칼슘

의/약학| 2022.03.31| 6페이지| 2,500원| 조회(623)

요침사, 요화학, 체액검사, 화학적검사, 물리적검사

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심전도 판독법 비평문

REPORT심전도 판독법과목명 : 임상생리학1교수명 :학 과 :학 번 :이 름 :제출일 :서 론심전도 (ECG, EKG; Electrocardiogram)란, 심장 근육의 수축과 확장에 따른 활동 전위를 기록한 것이다. 심장근이 수축, 이완할 때 발생되는 활동 전류는 심장에서부터 온몸으로 퍼지는 전류를 일으킨다. 이 전류는 몸의 위치에 따라 전위차를 발생키시며 이 전위차를 표면 전극 (surface electrode)으로 기록할 수 있다. 이러한 심전도는 심장질환 진단에 널리 사용되고 있다.본 론“심전도 판독법.”에서는 전통적으로 시행되는 심전도의 판독법을 다뤘다. 심전도의 기본 파형, 심전도의 판독에 해당되는 다섯 부분에 대해서도 다루고 있다. 방실전도차단 (AV block)에서 1도, 2도, 완전방실전도차단부터 모비츠 Ⅰ,Ⅱ형까지 어떤 기준으로 각각의 차단을 나누게 되는지, 경색(infarction)에서 다룬 전벽, 측벽, 하벽, 후벽 경색과 허혈 (ischemia), 심근손상(injury)에서 나타날 수 있는 특이적인 파형에 대해서도 자세히 다루고 있다.하지만 “심전도 판독법.”에서는 심전도 측정 중 나타날 수 있는 문제점에 대해 설명하지 않았다. ECG 신호에서는 잡음이 흔히 발생하기 마련이다. 신호 처리에 있어서 잡음은 신호 해석의 정확도를 떨어트리게 된다. 특히 심전도에 있어서 artifact는 심근경색과 부정맥 진단에 오류를 발생하게 하고 ST 분절과 유사한 주파수를 형성하여 base line의 변동을 일으키게 된다. 따라서 잡음 제거는 심전도 신호 처리에 있어서 매우 중요한 요소가 된다.심전도를 측정할 때 발생하는 잡음에는 근전도 (EMG; Electromyography), 몸의 움직임, 호흡, 전극의 이동, 고주파 성분의 잡음 등이 존재한다. 이러한 artifact들은 심전도를 이용한 심장 질환의 정확한 진단을 위해 반드시 제거되어야 한다. 심전도 artifact 제거를 위해 FIR 필터, 문턱치 방법, 웨이볼릿 필터 등과 같은 많은 방법들이 연구되고 있다고 한다."ECG 신호에서 전원 잡음 제거 성능 향상을 위한 문턱치 방법 연구."에서는 문턱치 방법을 이용한 잡음 제거에 대한 연구를 진행하였다. Soft, hard, Lihyang She 문턱치 방법과 개선된 improved 문턱치 방법을 사용하여 심전도 측정 시 발생하는 잡음을 제거한 후 Signal to Noise Ratio (SNR) 값으로 각각의 성능을 비교하였다. 그 결과, improved 문턱치 방법이 다른 문턱치 방법들 (Soft, hard, Lihyang She)에 비해 출력 파형 면에서 60Hz 전원 잡음을 완벽하게 제거하였고 신호 왜곡 현상도 가장 적었다고 한다.결 론Improved 문턱치 방법은 60Hz와 같은 특정 주파수에서는 우수한 제거 성능을 발휘하였다. 하지만 백색 잡음의 제거에는 아직 미흡한 관계로 앞으로 지속적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.참 고 문 헌김종성. “심전도 판독법.” 가정의학회지. 서울시립보라매병원 가정의학과, 2004

의/약학| 2022.03.31| 3페이지| 2,500원| 조회(175)

임상생리학, EKG, 심전도, 비평문, 판독법

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