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진단검사 요약 정리

검사명검사목적 및 방법검사 전 간호검사 후 간호Serum lipidsTotal lipids(=Total Cholesterol)- 증가: 당뇨병 비만의 징후- 감소: 지방설사, 흡수장애의 징후항응고제가 들어있는 시험관..

리포트| 2021.03.04| 10페이지| 2,000원| 조회(292)

진단검사, 간호사, 업무, 신규간호사

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실어증(aphasia) 종류 정리

실어증(Aphasia)1. 총체적 실어증(global aphasia)-모든 언어능력의 장애: 말하기, 말이해, 표현 안됨.-구두표현 능력 손상, 말을해도 동일한 표현 반복-중대뇌동맥 손상에 의해 유발 가능성 높음.-손상 부위가 커 치료가 가장 어려움.2. 브로카실어증, 운동실어증(broca's aphasia, motor aphasia)-말 이해 가능, 문법에 맞지 않는 말하며 어휘에 맞지 않는 말-말하는 자체에 어려움을 느낌-쓰는 능력 손상 높음, 편마비 동반 되기도함.-좌반구 전두엽 손상시 발생3. 베르니케실어증, 이해실어증(werike's aphasia, sensory aphasia)-말하는데는 문제 없으나, 몸짓 등 행동을 사용한 의사소통 잘함.-무의미한 단어 사용, 읽기와 쓰기의 이해 능력 떨어짐. 수학적 능력 장애-시각장애 보이는 경우 있음.-좌반구 측두엽 윗부분 손상4. 명칭실어증, 건망실어증(anomic aphasia)-말하기 유창, 문법적으로도 정확, 정상 발음, 단어 찾는데에 어려움을 느낌.-실어증 중 가장 경미한 유형-뇌 손상시 발생(어디든 가능성 있음)-따라 말하기 가능, 이름 대기에서 능력 떨어짐.5. 초피질 운동성 실어증(transcortical motor type of aphasia)-말 반복해 따라하는 것에 문제 없음.-브로카실어증과 유사.-좌반구 전두엽, 피질하 영역 손상시 발생6. 초피질 감각성 실어증(transcortical sessory type of aphasia)-타인의 말 반복하는 것에는 문제 없음.-베르니케실어증과 유사-좌반구 측두엽, 피질하 영역 손상시 발생7. 혼합 초피질 실어증(mixed transcortical type of aphasia)

의/약학| 2023.06.13| 1페이지| 1,000원| 조회(217)

중환자실, 성인간호, 신경외과, 간호사, 성인간호학, 간호학과, 신경과, 실어증, 간호..

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천식 문헌고찰(정의, 병태생리, 검사, 간호 등)

[천식]목차1. 천식 정의2. 천식 원인(병태생리)3. 천식 위험요인4. 천식 진단검사5. 천식 처치천식이란 폐로 연결되는 통로인 기관지 질환으로써 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때 기관지의 염증에 의해 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명음, 가래, 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환이다. 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 점액이 분비되고 기관지가 막혀 숨이 차게 된다. 이것이 반복되면 섬유화 및 기도개형이 발생하면서 영구적인 폐 기능 저하를 초래할 수 도 있다.1. 천식 정의*naver 사진 참고2. 천식 원인(병태생리)기도 폐쇄천식의 기도협착은 여러 가지 인자들에 의하는데, 가장 주된 원인은 염증세포로부터 분비된 매개인자에 의해 유발된 기관지 평활근의 수축이다. 급성 부종, 세포 침윤, 기도 개형에 의해 기도협착이 더욱 심해지게 되며, 높은 점성도의 분비물, 기관지 미세혈관에서 유출된 혈장단백질, 세포파편등이 이를 더 심화시킨다.기도기도평활근의 변화에 따른 이차적인 수축력과 표현형의 변화와 관련된 것으로 생각되며 기도의 염증성 변화가 평활근 수축동안 기도 협착을 더욱 강하게 증가 시킬 수 있다.기도 평활근천식환자의 기도 평활근은 수축력이 증가되어 있는데 이는 수축기, 평활근 조직의 탄력성, 세포외 기질의 변화에 의한다. 비만세포에서 분비된 염증성 매개체들인 tryptase, eosinophil cationic protein은 평활근의 수축반응을 증가시킨다.점액 과다 분비천식환자의 기도 분비물은 양적 증가 뿐 아니라, 점액의 점도와 유동학적 특성에서도 차이가 있는데, 이는 기도 벽의 염증세포 침윤과 분비세포 및 혈관의 병리학적변화에 기인한다.혈액 가스의 이상심각한 천식발작이 있을 경우에만 가스 교환 장애가 일어나고, 기도 폐쇄는 전 폐에서 동일하게 나타나지 않고, 이에 의한 환기/관류의 불일치로 폐포동맥 산소 분압차가 증가한다. 고탄산증은 호흡 근육이 호흡 노력에 의해 환기를 유지할 수 없을 정도로 기도 폐쇄가 일어났음을 뜻하고, 경증과 중증도의 발작에서는 저탄산증이 나타난다.3. 천식 위험요인유전적 요인interleukin-A(IL-4), 면역글로불린E(IgE)의 증가환경적 인자①알레르기원 : 동물의 비듬, 집먼지 진드기, 바퀴벌레, 꽃가루, 곰팡이 등②자극물 : 흡연, 찬 공기나 날씨의 변화, 페인트칠이나 요리하면서 나는 강한 냄새, 향기가 강한 제품, 격한 감정의 표현, 대도시 거주 등③기타 : 아스피린, 베타차단제, 안지오텐신 전환효소억제제, 특정 화학물질 및 먼지와 같은 자극이 많은 직업 아황산염 포함 음식물, 운동, 위식도역류질환, 감염, 비만, 부모의 천식 병력 등4. 천식 진단검사폐기능 검사(PFT)-기관지가 얼마나 좁아져 있는지, 기관지 확장제를 마신 뒤에 얼마나 넓어지는지, 그리고 얼마나 변동이 큰지 객관적으로 평가하는 검사. 기도 염증 표지자는 객담 내의 호산구나 호중구를 관찰하거나 호기산화질소를 측정하여 평가 할 수 있다.-천식대상자는 정상인보다 1초 강제호기용량과 최고 호기유통이 15-20% 감소-기관지 확장제를 투여한 후 이 수치가 12% 증가하면서 200ml 이상 증가하면 천식으로 진단.동맥혈가스분석검사(ABGA)-천식발작 동안 동맥혈가스분석검사 결과 PaCO2는 일반적으로 감소하고, PaCO2가 증가하는 것은 호흡부전을 의미함.-아토피성 천식은 호산구수와 lgE농도가 증가-객담에는 호산구, 쿠르슈만 나선체(Cur-schmann's spiral)와 샤르코-라이덴(Charcot-Leyden)결정체가 포함진단검사검사 이유PFT페기능검사는 천식시폐기능을 알 수 있는 검사로서 폐량계를 사용하여 측정한다. 가장 중요한 지표는 1초 강제호기용량, 최고 호기유통이다. 천식 대상자는 정상인보다 1초 강제호기용량과 최고 호기유통이 15~20%감소한다. 기관지확장제를 투여한 후 이 수치가 12%증가하면서 200mL이상 증가하면 천식으로 진단한다.CXR(chest X-ray)흉부 X선 촬영은 가장 흔하게 행해지는 방사선 검사 중 하나로 폐와 심장 계통의 질환에 대해 많은 것을 알려 주는 중요한 검사이다. 폐 부위, 심장, 종격동, 횡격막 및 쇄골, 늑골, 흉추 등의 이상을 검사할 수 있다.기관지 유발 시험기관지를 수축시킬 수 있는 약물이나 항원을 기관지에 자극하여 기관지 수축 여부를 폐활량계로 평가하는 검사법이다.

의/약학| 2023.01.25| 4페이지| 1,000원| 조회(128)

중환자실, 성인간호, 천식, 간호사, 간호학과, 성인실습, 성인간호학실습, 천식케이스, 간호사실습

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관상동맥질환 문헌고찰

관상동맥질환 Coronary artery disease, CAD? 관상동맥 질환은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 죽상경화증을 포함하는 혈관장애로 인해 내강이 좁아짐으로써 심근이 필요로 하는 충분한 양의 산소를 공급받지 못하여 발생되는 관상동맥성심장질환임? 동맥경화성 심장질환, 심혈관성 심장질환, 허혈성 심장질환 등과 동의어로 사용됨? 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급 X→ 심근에 국소적 빈혈을 초래함? 심근경색 대상자 중 50%는 1년 이내에 사망? 심장발작 대상자의 95%는 병원 도착 이전에 심실세동으로 사망함1. 원인과 위험요인? 관상동맥 내에 죽상경화성 병변이 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생? 주원인 : 관상동맥의 죽상경화증? 급성질환 X, 10~30년간 천천히 진행되는 질환임? 유전적 소인, 성별, 식이, 좌식생활습관, 흡연과 같은 위험요인과 관련 있음? 심근의 산소요구와 심근에 공급되는 산소의 불균형 → 심근에 공급되는 혈액 감소 → 협심증으로 진행됨? 위험요인은 조절 불가능한 요인과 가능한 요인으로 나눌 수 있음? 죽상경화증 : 심장, 뇌, 신장에 관류되는 중간정도의 동맥과 대동맥에서 분기되는 큰 동맥에 영향을 줌1) 조절 불가능한 요인(1) 연령? 연령이 증가할수록 관상동맥질환 발생 확률이 높아짐? 관상동맥질환으로 사망하는 사람의 80%는 65세 이상? 연령이 증가된 상태에서의 사망률 : 남성 < 여성(2) 가족력과 유전적 소인? 정확한 유전적 기전은 밝혀지지 X, But 유전적 소인은 발병의 중요한 요인? 관상동맥 벽의 선천적 결함 → 플라크를 쉽게 생성? 고콜레스테롤혈증의 가족력 O → 질병이 더 쉽게 이환됨(3) 성별? 발병률 : 남성 > 여성· 35~40세 : 남성(5배) > 여성· 60세 : 남성(2~3배) > 여성? estrogen이 폐경기를 지나면서 감소 → 50대 이후 발병률 상승? 경구피임약 복용, 흡연, 고혈압이 있는 여성 발생률 높음2) 조절 가능한 요인(1) 고지혈증? 콜레스테롤 : 작은 단백질을 통해 혈관으로 운반됨? 지단백 : 콜레스테롤 + 단백질 운반자(carrier) → 무게 또는 밀도는 단백질 입자의 양에 달려 있음? 지방대상의 세 요소(총콜레스테롤, 저밀도지단백, 중성지방), 흡연 : 가장 위험한 요인? 콜레스테롤과 중성지방 수준이 상승한 것을 의미? 동맥벽으로 침투하여 내강을 좁게 하여 심장근육의 혈류를 감소시크는 원인이 됨? 혈청 콜레스테롤 수준 : 관상동맥질환의 위험을 알려주는 강력한 지표* 심장관련 과거력, 위험요인이 없는 사람의 콜레스테롤 수치200 mg/dL 이하관상동맥 질환으로 발전 가능성이 적음200~250 mg/dL중정도250 mg/dL 이상고위험군? 콜레스테롤 수치가 200mg/dL이하, LDL:HDL의 비율은 2.2:1이하로 유지 ex) 식이조절? 고콜레스테롤혈증· 저밀도지단백이 과하게 생성되거나 제거하는 능력이 감소하는 유전적 결함에 의해 유전· 식이와 생활양식에 의해 후천적으로 얻어질 수도 있음? 연령과 함께 콜레스테롤 수준은 증가하는 경향이 있음? 콜레스테롤 수준 ↑ → 급성심장혈관질환 발생 위험성 ↑? 45세 이상 남성, 55세 이상 여성에서 총콜레스테롤 증가, LDL 증가, HDL의 저하는 심장혈관질환 발생 위험을 증가시킴LDL· 동맥벽에 죽상경화증의 형성을 촉진시킴· 수치가 너무 높을 경우 : nicotinic acid, fiberate등의 약물투여· 최적 목표 : 100mg/dL이하로 유지하는 것HDL· 콜레스테롤을 간으로 운반, 간은 담즙을 통해 콜레스테롤을 제거하도록 도와줌→ 죽상경화증의 발생 예방? LDL수치를 낮추고 HDL수지를 높이면 관생동맥 질환에 이환될 확률 낮아짐? 체중감소, 금연 운동 → HDL 증가, LDL 감소관상동맥질환 예방을 위한 기준· 총콜레스테롤/ HDL ratio

의/약학| 2022.11.25| 8페이지| 1,500원| 조회(239)

성인간호학, 간호학과, 실습, 관상동맥질환, 성인간호실습, 간호학과실습, 심장간호

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의학용어 필수 모음집(병원 다니면서 꼭 알아야 하는 용어 및 부서 약어 모음)

경련convulsion절단amputation불안anxiety충수염appendicitis화상burns담낭염cholecystitis뇌진탕concussion당뇨병성 케톤산증diabetic ketoacidosis부정맥dysrrhythmias arrhythmia식도 정맥류 출혈esophageal varix bleeding혈뇨hematuria객혈hemoptysis폐부종pulmonary edema아나필라틱 쇼크anaphylatic shock저혈량성 쇼크hypovolemic shock자연유산spontaneous abortion자창stab wound경막하 혈종subdural hematoma실신syncope파상풍tetanus제세동defibrillation부종edema위세척gastric lavage흉곽 천자thoracentesis수혈transfusion급성 췌장염acute pancreatitis협심증angina pectoris대동맥류aortic aneurysm심정지cardiac arrest혼수coma타박상contusion설사diarrhea호흡곤란dyspnea무호흡apnea농흉empyema폐기종emphysema비출혈epistaxis골절fracture토혈hematemesis혈흉hemothorax고혈압hypertension열상laceration폐 색전증pulmonary embolism신부전renal failure간질발작seizure심인성 쇼크cardiogenic shock뇌졸중stroke자살suicide고환염전testicular torsion변연절제술debridement기관 내 삽관endotracheal intubation지혈hemostasis기관절개술tracheostomy동맥혈가스분석ABGA arterial blood gas analysis절대안정ABR absolute bed rest전문 심장소생술ACLS advanced cardiac life support심방세동AF atrial fibrillation객담검사AFB acid-fast-bacillus후천성면역결핍 증후군AIDS acqrathyroidectomy봉합suture유방절제술mastectomy전 식도절제술total esophagectomy식도 위 문합술esophagogastrostomy부분 위절제술subtotal gastrectomy미주신경차단술vagotomy전 위절제술total gastrectomy폐엽 절제술lobectomy관상동맥 성형술PTCA percutaneous transluminal coronary angioplasty관상동맥 우회로 이식술CABG coronary artery bypass graft기관절개술tracheotomy심장혈관조영술angiocardiography인공 관절 치환술artificial joint replacement전 고관절 성형술(치환술)THR total hip replacement전 슬관절 성형술(치환술)TKR total knee replacement피부 이식skin graft개두술craniotomy뇌동맥류 결찰술cerebral aneurysm clipping뇌실 복강 단락술VP shunt ventriculoperitoneal shunt뇌실 심방 단락술VA shunt ventriculoatrial shunt인공 피부 이식artificial skin graft변연절제술debridement자궁적출술TAH total abdominal hysterectomy복강경수술laparoscopy난관절제술tubectomy근치적 자궁절제술radicalhysterectomy포경수술circumcision경요도 전립샘절제술transurethral prostatectomy근치 전립샘절제술radical prostatectomy체외 충격파 쇄석술ESWL extracorporeal shock-wave lithotripsy경피적 쇄석술PNL percutaneous nephro lithotomy방광 적출술total cystectomy근치 방광절제술radical cystectomy요로 전환술urinary diversion신장 이식renal transplantation충수절제술append혈당증hypoglycemia토혈hematemesis후천성면역결핍증후군AIDSacquired immunodeficiency syndrome급성심근경색증AMIacute myocardial infarction성인호흡곤란증후군ARDSacute respiratory distress syndrome대동맥판 폐쇄부전증AIaortic insufficiency동맥혈가스분석검사ABGAarterial blood gas analysis동정맥루AVFarterio-venous fistula심폐소생술CPRcardiopulmonary resuscitation중심정맥압CVPcentral venous pressure울혈성 심부전CHFcongestive heart failure관상동맥 우회술CABGcoronary artery bypass graft만성 폐쇄성 폐질환COPDchronic obstructive pulmonary disease뇌졸중, 뇌혈관장애CVAcerebrovascular accident지속적 양압 호흡CPAPcontinuous positive airway pressure만성 신부전CRFchronic renal failure지속적 신대체요법CRRTcontinuous renal replacement therapy병원 도착 시 사망DOAdeath on arrival심부정맥혈전증DVTdeep vein thrombosis당뇨병성 케톤산증DKAdiabetic ketoacidosis파종성 혈관내응고, 범발성 혈관내응고DICdisseminated intravascular coagulation심폐소생술 포기DNRdo not resuscitation내시경적 경비적 담즙배액술ENBDendoscopic naso-biliary drainage역행성 내시경 담관 췌장 조영술ERCPendoscopic retrograde cholangiopancreatography경막외출혈EDHepidural hemorrhage뇌실외 배액술EVDexternal ventricular drainage흡기 시 산소농도FiO2f7CVPCentral venous pressure중심정맥압18CRRTContinuous renal replacement therapy지속적 신대체요법19CVVHDFContinuous venovenous hemodiafiltration지속적 정정맥 혈액투석여과20CRECarbapenem-Resistant Enterobacteriaceae카바페넴 내성 장내세균21CMVControlled mandatory ventilation조절환기22DCMPDilated cardiomyopathy확정형 심근증23DIDrug intoxication약물중독24DICDisseminated intravascular coagulation파종성 혈관내 응고증25DKADiabetic ketoacidosis당뇨병 케톤산증26DVTDeep vein thrombosis심부정맥 혈전증27DNRDo not resuscitate심폐소생술 금지28DOEDyspnea on exercise운동시 호흡곤란29EBLEstimated blood loss추정된 실혈량30ESRDEnd stage renal disease말기신질환31EVDExternal ventricular drainage뇌실외배액술32EVLEndoscopic variceal ligation내시경적 정맥류 결찰술33ECMOExtracorporeal membrane oxygenation체외막산소공급34ERCPEndoscopic retrograde cholangiopancreatography내시경적 역행 담췌관 조영술35EGDEsophagogastroduodenoscopy상부(식도위십이지장)내시경36ECGElectrocardiogram심전도37GERDGastroesophageal reflus disease위식도 역류질환38GCSGlasgow coma scale글라스고 혼수척도39GTCGeneralized tonic clonic seizure전신성 강직간대경련40HAPHospital ? acquired pneumonia병원 습득 폐렴번호용어한글명약어Full성 뇌허혈 발작78TVTidal volume일회 환기량79VT(V-tac)Ventricular tachycardia심실빈맥80VFVentricular flutter심실조동81VPCVentricular premature contraction심실성 기외수축82VAPVentilator associated pneumonia인공호흡기 관련 폐렴83VREVancomycin resistant enterococcus반코마이신 내성 장알균번호용어한글명번호용어한글명1Angina pectoris협심증21Extubation발관2Atrioventricular block(AV block)방실블럭22tracheostomy기관절개술3Aortic stenosis대동맥 판막 협착증23Ventilator인공호흡기4cardiac tamponade심장압전24ventilator weaning인공호흡기 이탈5pericardial effusion심낭삼출액25Craniotomy개두술6artificial pacemaker인공심박조율기26total parenteralnutrition총비경구 영양7temponary pacemaker임시박동조율기27esophageal varices식도정맥류8cardioversion심율동전환28flapping tremor(Asterixis)날개털기 진전(고정자세불능)9difibrillation제세동기29Mean artrial pressure평균동맥압10thrombocytopenia혈소판 감소증30barotrauma압력손상11hemothorax혈흉31volutrauma용적손상12pleural effusion흉수32transudates여출성 흉막액13pericardial effusion심낭삼출액33exudatives삼출성 흉막액14pneumothorax기흉34thoracostomy흉관삽입술15pulmonary edema폐부종35thoracentesis흉막천자16pulmonary emphysema폐기종36paracentesis복수천자17endotracheal intubation기관내 기과

의/약학| 2022.11.25| 15페이지| 1,500원| 조회(612)

응급실, 중환자실, 대학생, 간호사, 의학용어, 간호학과, 종합병원, 대학병원, 간호학..

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A+ 받은 조현병 문헌고찰

조현병 (Schizophrenia)1. 정의조현병이란 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여려 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애로 망상, 환각, 비정상적이고 비상식적인 말과 행동, 대인관계 회피, 무표정, 의욕 상실 등의 증상을 나타내는 질환이다.조현병의 세계적인 유병률은 문화, 지역, 인종 등에 관계없이 1%로 추정되며 발병 시기는 일반적으로 청소년 후기나 성인 초기에 발병하고, 10세 이전이나 50세 이후 발병은 드물다. 호발연령은 남성은 15~25세이고, 여성은 25~35세다. 조현병은 발병 후 5년 이상 지속되는 경우 완전한 회복을 기대하기 힘들고, 발병 후 회복하는 경우는 대개 2년 이내에 회복한다.2. 원인과 역동조현병의 원인에 대하여 다양한 연구가 진행되고 있지만 명확한 원인은 아직 밝혀내지 못하고 있으며 원인에 대한 수많은 학설 중 두 가지 주요 학설은 생물학적 원인설과 정신사회적 원인설이다.1) 생물학적 요인(1) 유전적 요인대부분의 유전관련 연구는 직계가족 냉서 조현병의 유전성 여부에 중점을 두고 있으며, 일부 연구에서는 먼 친척까지 확대하여 연구하였다. 쌍생아 연구 결과 일란성 쌍생아에서의 발생빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아에서의 발생빈도(9~15%)보다 몇 배 더 높았으며 이런 결과는 조현병이 부분적으로 유전적 영향이 있음을 설명해 주고 있다. 또한 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률은 15%이고, 부모 모두 조현병일 경우 35%로로 증가되었고, 조현병 가족력이 있는 부모에게서 태어나 가족력이 없는 집으로 입양된 아이는 친부모에게서 자랐을 때와 거의 같은 비율의 발생빈도를 나타냈다.(2) 신경화학적 요인신경화학적 연구는 꾸준히 조현병 환자들의 뇌 신경전달 체계의 변화를 설명하고 있다. 최근에는 도파민과 세로토닌, 글루타메이트 등을 포함한 신경화학적 이론이 가장 두드러진다.도파민의 활성과잉은 조현병의 양성증상을 유발하고 활성저하는 음성증상을 유발한다고 알려져 있으며 세로토과 초봄에 출생률이 높다. (시기 일치)? 환자가 도시에서 더 많이 발생한다. 바이러스 감염이 도시에서 더 많다. (장소 일치)? 환자의 뇌척수액 내에 단순 헤르페스 바이러스와 거대세포 바이러스에 대한 항체가 증가되어 있다.2) 정신사회적 요인(1) 취약성 모델스트레스에 대한 개인의 추약성이 조현병의 특징이며 위험요소인 스트레스원에는 빈곤, 주요 생활 스트레스, 물질 남용과 기타 환경, 대인관계를 들 수 있다. 이들 스트레스원을 중재하는 요소에는 개인이 지각하는 사회적 지지와 건강한 가족, 고학력, 안정된 지역사회 등이 있다.(2) 대인관계 요인설리번은 조현병이 초기 대인관계, 특히 모자관계의 이상 때문에 발생하다고 보았다. 조현병이 정신 내부의 갈등보다 인간관계의장애로 일어난다고 주장했으며 어머니의 불안을 물려받는다고 하였다. 조현병의 원인으로 의사소통, 특히 가족 내의 비효과적 의사소통이 거론되어 왔으며 베이트슨은 정신분열병적 역기능의 핵심으로 이중구속 의사소통을 들었다. 이중구속 현상의 기본 본질은 순종해야 하는 위치에 있는 아동이 부모로부터 동시에 두 가지 상반된 메시지를 피드백 없이 지속적으로 받는 것으로 설명할 수 있다.3. 증상조현병은 기괴한 망상, 환각, 황폐화된 언어, 긴장성 행동, 거부적 행동 등의 급성기 증상이 적어도 한 달 동안 두 가지 또는 그 이상 나타나고, 6개월 이상 지속된다.1) 발병 전 징후? 다른 사람들과는 다르게 생각하고 느끼는 대인관계, 중동 조절 같은 사회성이 부족한 성격을 가진 경우가 많다.? 대개는 조용하고 수동적이며 내성적이고, 친구가 적으며 집단행동을 피하고 혼자서 영화, TV, 음악 등을 즐기는 편? 논리에 맞지 않는 신체 증상을 표현하는 경우도 많아 흔히 주위 사람들은 그가 뭔가 변했다는 인상을 받게 됨.? 복잡하고 심오한 내용의 철학, 종교 등에 심취하기도 하고 괴상한 생각과 행동, 감정 반응 및 착각 등을 보이기도 함.2) 양성 증상 : 조현병에서 겉으로 드러나는 비정상적이고 괴이한 증상, 건강한 사람에게서환시 : 실제 존재하지 않는 것을 보는 경우(3) 사고 과정의 장애● 일반적인 사고의 흐름과 다르게 비논리적인 순서로 생각 진행이 많다. → 이해하기 어려움● 묻는 말에 엉뚱하게 대답하는 상관성의 결여, 앞뒤 연결이 되지 않게 조리에 맞지 않는 말을 하는 일관성의결여를 보이기도 한다.(4) 긴장증적 증상● 한 가지 자세만을 계속 유지● 아주 극단적인 경우 의미가 없는 행위를 끊임없이 반복하거나, 반대로 동상처럼 전혀 움직이지 않고 아무 반응도 없음● 밀납 인형처럼 고정된 자세를 취하면서 다른 사람이 자세를 바꾸어 높으면 그 자세를 그대로 유지하는 증상 → 납굴증(5) 반복행동● 이유를 알 수 없는 반복행동을 하는데 이러한 행동이 사실은 환자에게 어떤 의미가 있는 행동일 경우 많다.(6) 와해차원● 그들의 생각을 이해하기 어렵게 만드는 개념적 사고장애를 가지고 있다. 이런 장애는 와해된 언어, 기이한 행동, 부적절한 정동 등으로 나타난다.? 와해된 언어 : 복잡한 사고를 처리하거나 문장 앞뒤가 맞게 표현할 수 없다.가. 말비빔(와해된 언어) : 단어만 쭉 나열하며 얘기하는 것나. 사고비약 : 어떤 한 관념에서 통상적인 연상과정을 거치지 않고 생각이 원래의 주제 에서 벗어나 그 과정중의 지엽적인 내용을 따라 다른 방향으로 발전하 는 것다. 보속증 : 사고의 진행이 제자리에서 맴돌고 한 개 내지는 몇 개의 단어나 문장에서 벗어나지 못하고 계속 같은 말을 하는 경우라. 음송증 : 아무런 의미도 없어 보이는 낱말이나 어구, 짧은 문장을 전혀 조리 없이 되 풀이 하는 것마. 신어조작증 : 환자 자신이 새로운 말을 만들어 내는 것, 두 가지 이상의 말들이 하나 로 압축된 것바. 반향언어 : 남의 말을 그대로 따라서 말하는 행동사. 사고단절 : 사고나 말의 흐름이 갑자기 멈추게 되는 현상? 와해된 행동 : 정신 운동성 지연이나 흥분상태, 기이한 자세가 특징가. 기행증 : 약간 다른 것으로 이는 환자의 이상한 버릇, 표정나. 납굴증 : 외력이 주어진 채로의 자세를 언제까지나 그대로 따라하는 반향언어와와 반향동작, 한번 취한 이상한 모습을 몇 시간 또는 며칠까지 유지하는 납굴증 같은 질문이나 구절을 반복하는 상동증적 행동도 보인다.4. 관련질환1) 조현병망각, 환각, 와해된 언어, 와해된 행동이나 긴장증적 행동, 정서적 둔마나 무논리증 혹인 무욕증 등의 증상 가운데 두 가지 이상이 6개월 이상 지속되는 경우조현병으로 진단하며, 그 아형은 5가지로 나뉜다.(1) 망상형 또는 편집형편집형 조현병은 다른 유형보다 발병 시기가 늦어 20대 후반이나 30대 후반에 비교적 학력이 높은 계층에서 호발하며, 대개 만성적인 경과로 진행된다. 망상이나 환청이 주된 특징이며 긴장하고, 의심이 많으나 와해된 언어, 와해된 행동, 부적절한 정서 등은 두드러지게 나타나지 않는다. 피해망상, 과대망상, 관계망상을 보이며 이때 망상이 체계화되어 있는 경우가 많고, 망상 내용과 관련된 환각을 나타낸다. 다른 유형에 비해 지능의 저하나 퇴행, 인격의 황폐화가 비교적 적어서 그런 대로 사회생활을 유지하며 예후가 나은 편이다.(2) 혼란형혼란형은 과거에 파괴형으로 명명되었던 유형이며, 25세 이전 특히 사춘기 전후에 서서히 발병한다. 사고와 감정의 혼란, 인격의 황폐화와 퇴행이 가장 심한 유형이다. 연상작용의 와해가 두드러져서 지리멸렬한 사고, 신어증이 나타난다. 감정의 둔마와 의미 없는 웃음이나 부적절한 정서, 말의 내용과 관련이 없는 웃음을 보이고 행동은 원시적이고 충동적이며, 괴상한 행동도 보인다. 환각 증상도 자주 보이며 망상은 그 내용이 다양하고 수시로 변하며 기이하다. 병전 적응력이 낮고, 예후도 좋지 않다.(3) 긴장형긴장형은 15~25세 사이에 호발하며 대개 정신적 외상 후 급성으로 발병한다. 극심한 정신운동의 장애가 특징이며 혼미와 흥분 상태가 단독으로 또는 교대로 나타나며, 혼미 상태가 더 흔하고 일시적 운동정지 상태에서부터 장기간의 강직증에 이르기까지 다양한 긴장 증상을 보인다. 부동증, 심한 거부증과 함구증, 자동복종증, 상동증, 기이한 수의 이 최소한 1일 이상 1개월 이내인 경우로 임상에서 흔하지 않다. 기분장애, 물질사용장애, 일반적인 내과적 상태와 연관성이 없으며, 2주 이내에 일어난 한 가지 이상의 급성적인 현저한 스트레스가 존재해야 한다. 임상적 행동특성은 감정적인 불안정, 기이한 옷차림이나 행동, 소리지르기나 함구, 최근 사건과 관계된 기억의 손상, 그리고 주의력 손상 등 정신불열병과 기분장애의 정신병적 증상을 보이나 대체로 기분장애의 증상이 더 뚜렷하다(3) 분열정동장애정신분열병의 증상과 기분장애 증상이 공존하는 경우를 말하며 현저한 기분장애 증상없이 최소한 2주 이상 망상이나 환각을 보인다. 최소한 1개월 이상 조현병의 증상이 있을 때 분열정동장애로 진단할 수 있다. 일반적으로 기분장애보다는 예후가 나쁘나 조현병보다는 예후가 좋고 갑자기 발병하며 빨리 회복하고 기능의 저하가 별로 없으며, 리튬에 잘 반응하고 가족력에서 조현병보다는 기분장애가 많다.(4) 망상장애망상장애는 드물지만 중요한 정신장애로, 주된 증상이 망상인 정신장애이며, 조현병과는 달리 환각이나 정신병 증상, 인격 붕괴가 없으며, 정교하게 체계화된 지속적인 망상이다. 대상자는 대인관계나 사회적 기능이 부분적으로 유지되는 것이 특징이며 피해망상, 질투망상, 과대망상, 색정망상, 신체망상 등의 내용을 가지고 있다. 예후가 좋은 경우는 30세 이전의 발병, 급성 시, 남성보다는 여성일 때, 병전의 직업적, 사회적, 기능적 적응이 좋았을 때, 미혼보다는 기혼인 경우 등이다.(5) 공유정신병적 장애공유정신병적 장애는 정신병 증상이 있는 사람과 장기적인 관계를 유지하면서 발생한 정신장애로, 한 사람의 망상체계가 두 사람의 가까운 관계 때문에 다른 사람에게 전달되어 망상체계가 비슷한 경우를 말한다. 보통 조현병이나 이미 조울병을 앓고 있던 사람은 강한 성격에 나이가 많고 지적이며, 나중에 발병한 사람은 순종적이고 나이가 어린 경우가 많다. 두 대상자를 분리시키고 항정신병 약물을 투여하여 순종적 위치에 있는, 후에 발병한 사람의 증상을

의/약학| 2022.11.17| 10페이지| 2,000원| 조회(230)

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